中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素分析
目的 了解社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素, 为预防和控制糖尿病足的发生提供科学依据.方法 于2015年8-9月, 在常熟市和武汉市各随机抽取4个调查社区, 各社区卫生服务机构从社区管理的糖尿病患者中随机抽取符合纳入标准的糖尿病患者进行一般资料、生活方式、糖尿病及相关慢性病史、糖尿病足防控知识、态度和行为等方面的面对面问卷调查.共调查2 528例糖尿病患者, 计算足部护理行为正确率, 并用非条件logistic回归模型分析足部护理行为的影响因素.结果 调查对象足部护理各行为正确率差异较大, 在8.23％＜sup＞8＜/sup＞6.08％之间.每年到医院进行足部检查和每天自我检查足部的正确率仅为8.23％和30.15％, 足部出现问题时的就医率为14.85％, 每天洗脚后擦干双脚及脚趾、剪趾甲从不受伤及从不赤足的正确率均在60％以上.多因素分析显示, 足部护理行为的影响因素各不相同.文化程度对10个足部护理行为都有影响, 随着文化程度的升高, 足部护理行为实施较好;每天自我检查足部、测水温、擦干双脚及脚趾、穿鞋前检查鞋内异物及从不赤足等行为, 男性实施情况差于女性;病程＜15年是不能坚持每天自我检查足部的危险因素 (OR=1.554) , 病程＜5年者每年到医院做足部检查的不正确率是病程≥15年者的2.614倍.结论 社区糖尿病患者足部护理行为正确率较低, 应特别关注男性、低年龄、低文化程度和新发糖尿病人群, 强化糖尿病足预防知识和技能的健康教育.
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广西成年居民糖尿病患病率和知晓、治疗及控制情况调查
目的 了解广西18岁及以上成年居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况及流行特点, 为广西开展糖尿病防治, 制定相关卫生政策提供数据支持和科学依据.方法 数据来源于2010年广西慢性病及其危险因素监测专项调查资料.对3 599名18岁及以上居民进行问卷调查和实验室检测, 分析糖尿病患病率、知晓率、治疗率与控制率.用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析, 率的比较采用χ＜sup＞2＜/sup＞检验.结果 广西18岁及以上居民糖尿病粗患病率为8.0％, 加权调整后患病率为7.1％.城市居民糖尿病患病率 (11.5％) 高于农村 (5.9％) , 男性 (8.4％) 高于女性 (5.8％) , 差异均有统计学意义 (χ＜sup＞2＜/sup＞分别为28.681、9.588, P＜0.01) ;18＜sup＞4＜/sup＞4岁、45＜sup＞5＜/sup＞9岁、60岁及以上年龄组糖尿病患病率分别为3.4％、9.4％和17.9％, 随年龄的增长呈上升趋势, 差异有统计学意义 (χ＜sup＞2＜/sup＞=150.290, P＜0.01) .糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率分别为21.4％、20.2％和23.1％.城市居民知晓率与治疗率 (分别为39.8％、38.2％) 均高于农村居民 (分别为11.8％、10.8％) , 差异均有统计学意义 (χ＜sup＞2＜/sup＞分别为26.853、26.975, P＜0.01) .18＜sup＞4＜/sup＞4岁、45＜sup＞5＜/sup＞9岁、60岁及以上年龄组知晓率分别为8.2％、22.9％和29.7％, 治疗率分别为6.9％、22.9％和27.3％, 均随着年龄的增长逐渐升高, 差异均有统计学意义 (χ＜sup＞2＜/sup＞分别为11.789、11.342, P＜0.01) .结论 广西糖尿病防治工作应重点应面向中老年人群, 加强对45岁以上居民的糖尿病筛查, 加强对农村以及低文化层次人群的糖尿病健康教育, 加强及完善糖尿病社区综合管理, 采取有针对性的干预措施来防控糖尿病的发生和发展.
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天津市18岁及以上社区人群抑郁症患病率及影响因素
目的 调查天津市居民的抑郁症患病情况, 分析患病的影响因素, 为制定抑郁症的防治策略提供依据.方法 数据来源于2011年7-12月实施的天津市精神障碍流行病学调查项目, 用多阶段随机整群抽样方法, 在天津市城乡社区中抽取15 538名18岁及以上居民, 用一般健康问卷 (GHQ-12) 、基于《精神障碍诊断与统计手册 (4版) 》 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, DSM-IV) 设计的DSM-IV临床定式访谈 (the Structured Clinical Interview for DSM, SCID) 对抑郁症进行筛查.用SPSS 19.0软件进行统计学分析.不同人群中抑郁症的患病率比较用χ＜sup＞2＜/sup＞检验, 用logistic回归分析影响抑郁症患病的相关社会因素.结果 天津市抑郁症终身患病率为3.7％, 1月时点患病率 (以下简称为时点患病率) 为1.1％.女性终身患病率、时点患病率 (分别为4.9％、1.5％) 明显高于男性 (分别为2.6％、0.8％) , 农村居民终身患病率、时点患病率 (分别为5.0％、2.0％) 明显高于城市居民 (分别为3.3％、0.9％) , 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .55＜sup＞岁＜/sup＞居民抑郁症终身患病率、时点患病率分别为5.7％、2.1％, 40＜sup＞5＜/sup＞4岁居民分别为3.9％、1.3％, 18＜sup＞3＜/sup＞9岁居民分别为2.6％、0.6％, 随着年龄的增加, 终身患病率、时点患病率逐渐升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .多因素logistic回归分析显示, 男性 (OR=0.524, 95％CI:0.372＜sup＞0＜/sup＞.738) 、未婚 (OR=0.278, 95％CI:0.124＜sup＞0＜/sup＞.619) 、已婚 (OR=0.439, 95％CI:0.274＜sup＞0＜/sup＞.702) 、家庭妇女 (OR=0.476, 95％CI:0.229＜sup＞0＜/sup＞.990) 是抑郁症终身患病的保护因素, 生活条件差 (OR=1.810, 95％CI:1.068＜sup＞3＜/sup＞.065) 是抑郁症终身患病的危险因素.生活条件差、中等的居民抑郁症时点患病风险分别是生活条件好的3.248倍 (OR=3.248, 95％CI:1.052＜sup＞1＜/sup＞0.033) 、3.507 (OR=3.507, 95％CI:1.430＜sup＞8＜/sup＞.602) .结论 天津市居民抑郁症患病率较高, 对于有抑郁症危险因素的人群和抑郁症患者应加强关注, 进行精神健康教育, 提供良好的社会支持, 降低心理应激水平, 以达到真正的临床痊愈, 预防复发.
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上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状
目的 了解上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖现状, 为制定肥胖和肥胖相关慢性病防治策略提供科学依据.方法 利用分层整群随机抽样方法从上海市某城区10个街道中随机抽取4个街道, 将2010-2014年纳入该区慢病管理系统的4 716名50岁及以上的2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象.通过面对面调查收集人口学资料、既往病史、糖尿病并发症和临床症状、饮食习惯、糖尿病用药及健康教育等信息, 采用标准方法测量身高、体重、腰围、臀围和血压等指标.采用SAS 9.2软件进行χ＜sup＞2＜/sup＞检验和Cochran-Armitage趋势检验.结果 中老年2型糖尿病合并高血压患者中, 男、女性的体质指数 (BMI) 分别为 (24.70±2.94) 、 (24.87±3.52) kg/m＜sup＞2＜/sup＞, 腰围分别为 (89.16±9.02) 、 (85.37±9.26) cm.男性患者的超重率 (45.94％) 高于女性 (41.70％) , 而女性肥胖率 (16.88％) 高于男性 (12.66％) , 差异有统计学意义 (P＜0.01) .女性患者中心性肥胖率 (49.90％) 高于男性 (45.90％) , 差异有统计学意义 (P＜0.01) .女性不同年龄组超重率和肥胖率差异有统计学意义 (P＜0.05) , 50＜sup＞＜＜/sup＞55岁组超重率和肥胖率均高, 而男性各年龄组超重率和肥胖率差异无统计学意义 (P＞0.05) ;男性和女性超重率和肥胖率在不同血压情况和饮食情况各组间的差异均有统计学意义 (P＜0.05) .男性和女性中心性肥胖率均随血压等级升高而升高, 趋势性检验有统计学意义 (P＜0.01) .结论 上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重率和肥胖率较高, 应采取针对性的措施控制该人群的血压水平, 加强饮食干预, 降低肥胖相关慢性病的发生风险.
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2016年昆山市居民糖尿病知晓率、服药率、控制率及其影响因素分析
目的 了解2016年江苏省昆山市居民糖尿病知晓率、服药率、控制率及其影响因素, 为昆山市糖尿病社区综合防治提供参考依据.方法 于2016年8-10月, 采用多阶段整群随机抽样法抽取昆山市8 529名18＜sup＞6＜/sup＞9岁的常住居民作为调查对象, 进行面对面问卷调查、体格检查和生化指标检测.采用SAS 9.3软件进行统计学分析.样本数据通过复杂加权后, 估计糖尿病知晓率、服药率和控制率在不同特征人群之间的分布.采用多因素logistic回归分析糖尿病知晓、服药和血糖控制情况的影响因素.结果 2016年昆山市18＜sup＞6＜/sup＞9岁常住人口中糖尿病知晓率、服药率、控制率及服药控制率分别为41.84％ (95％CI:36.43％＜sup＞4＜/sup＞7.25％) 、32.17％ (95％CI:27.24％＜sup＞3＜/sup＞7.11％) 、16.01％ (95％CI:12.00％＜sup＞2＜/sup＞0.01％) 和32.63％ (95％CI:24.08％＜sup＞4＜/sup＞1.18％) .调整混杂因素之后, 非昆山户籍居民与糖尿病不知晓 (OR=1.86, 95％CI:1.13＜sup＞3＜/sup＞.08) 、不服药 (OR=1.89, 95％CI:1.07＜sup＞3＜/sup＞.34) 之间存在正相关;甘油三酯偏高与糖尿病不知晓 (OR=1.67, 95％CI:1.17＜sup＞2＜/sup＞.38) 和血糖未控制 (OR=1.77, 95％CI:1.12＜sup＞2＜/sup＞.80) 之间存在正相关.结论 昆山市2016年18＜sup＞6＜/sup＞9岁常住居民糖尿病知晓率、服药率及血糖控制率较低, 应采取有针对性的措施防治糖尿病, 特别要关注非昆山市户籍和甘油三酯偏高的居民.
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丁苯酞对急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响
目的 研究丁苯酞对急性进展性脑梗死 (APCI) 合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响, 为急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者的临床治疗提供依据.方法 选择2015年1月至2017年6月在台州市第一人民医院接受治疗的急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者160例, 随机分为对照组和丁苯酞组, 各80例.对照组口服阿托伐他汀20 mg, 1次/d, 口服氯吡格雷75 mg, 1次/d;丁苯酞组在对照组的基础上, 空腹口服丁苯酞200 mg, 3次/d.两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分 (NIHSS) 、日常生活能力量表 (ADL) 、简易智力状态量表 (MMSE) 、蒙特利尔认知评估量表 (MoCA) 评分及生化指标等.用SPSS 19.0统计软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ＜sup＞2＜/sup＞检验.结果 治疗前两组患者MMSE、MoCA、NHISS和ADL得分差异均无统计学意义 (P＞0.05) , 治疗后丁苯酞组的MMSE、MoCA和ADL得分均高于对照组, NHISS得分低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前两组患者的丙二醛 (MDA) 、超氧化物歧化酶 (SOD) 、同型半胱氨酸 (Hcy) 、神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 、白细胞介素-6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平差异均无统计学意义 (P＞0.05) , 治疗后丁苯酞组的MDA、Hcy、NSE、IL-6和TNF-α水平低于对照组, SOD水平高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论 丁苯酞可以明显提高APCI合并认知功能障碍患者的认知功能和神经功能, 改善患者的氧化应激指标和炎性指标, 减少脑细胞损伤, 值得在临床推广应用.
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超声评估乳腺癌化疗患者卵巢功能的临床价值
目的 探讨超声在评估乳腺癌化疗患者卵巢功能中的临床价值.方法 收集2014年6月-2017年8月在浙江中医药大学附属第一医院接受乳腺癌化疗的24例患者为研究对象, 分别于化疗前和后1个周期化疗结束后1个月、6个月及12个月检测卵巢血流指标阻力指数 (RI) 、搏动指数 (PI) 及血清抗穆勒氏管激素 (AMH) 、促卵泡激素 (FSH) 水平的变化.采用SPSS 17.0软件进行配对t检验、方差分析和Pearson相关分析.结果 24例患者化疗后1个月血清FSH升高, 化疗后1个月、6个月AMH降低, 化疗后6个月、12个月FSH逐渐降低, 化疗后12个月AMH逐渐升高.24例患者卵巢RI、PI值在化疗后1个月较化疗前下降;在化疗后6个月总体RI略下降, 总体PI略有升高;化疗后12个月RI、PI总体均有所升高.卵巢RI、PI与AMH水平呈正相关 (r值分别为0.751和0.713, P＜0.05) ;RI、PI与FSH水平呈负相关 (r值分别为-0.688和-0.702, P＜0.05) .结论 乳腺癌化疗患者卵巢功能发生改变可能与血流变化有关, 超声定量参数RI、PI对评估乳腺癌患者化疗后卵巢功能的变化具有重要诊断价值.
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围生期心肌病研究进展
围生期心肌病 (peripartum cardiomyopathy, PPCM) 为妊娠的后一个月之前无心血管系统的疾病史且既往不存在心肌病, 而在妊娠期的后1个月至产后5个月以内出现的以左心室收缩功能减退和以收缩性心力衰竭为主要表现的临床疾病, 并且无其他导致心力衰竭的病因存在, 是一种排他性的诊断[1].PPCM往往严重危害产妇及其新生儿的健康, 对产妇的生命造成威胁.目前, PPCM的病因和发病机制仍不清楚, 本文就PPCM的研究进展做一综述, 旨在对PPCM的治疗和病理生理机制的理解提供一定的启示.
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基于互联网技术的综合护理管理对肺癌患者治疗依从性和自我管理效能的影响
目的 探讨基于互联网技术的综合护理管理对肺癌患者放射性治疗依从性和自我管理效能的影响, 为减少不良反应发生, 提高患者生活质量提供参考.方法 将2015年2月至2017年4月在浙江省杭州市肿瘤医院住院治疗的160例肺癌患者随机分为干预组和对照组, 每组80例, 对照组接受常规护理措施, 干预组在此基础上接受基于互联网技术的综合护理管理, 干预时间为1个月.采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对患者焦虑和抑郁状况进行评分;采用肺癌患者治疗依从性量表对患者的治疗依从性进行评价;采用中文版癌症自我管理效能量表评估患者自我管理效能;采用诺丁汉健康调查表 (NHP) 评价两组患者的生活质量;并对比两组患者的不良反应发生情况.采用SPSS 20.0统计软件进行独立样本t检验、χ＜sup＞2＜/sup＞检验和重复测量资料的方差分析.结果 干预前, 两组患者的SAS得分、SDS得分、治疗依从性和自我管理效能差异均无统计学意义 (P＞0.05) .干预2周、1个月后, 干预组SAS得分、SDS得分均明显低于对照组, 治疗依从性、自我管理效能均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .干预组不良反应发生率低于对照组, 干预组患者的精力、情感、睡眠、社交、活动等各项评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .结论 基于互联网技术的综合护理管理能改善患者焦虑、抑郁心理情绪, 提高患者治疗依从性及自我管理效能, 减少不良反应的发生, 提高患者生活质量.
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健康教育在社区高血压管理中的效果评价
目的 评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果, 为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法.方法 于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组 (n=299) 和对照组 (n=297) , 健康教育组在完成基线调查后, 每隔2个月对其进行个性化的健康教育, 对照组接受常规的高血压三级管理模式护理.干预6个月后, 比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果.采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ＜sup＞2＜/sup＞检验、Pearson和Spearman相关分析.结果 干预后, 健康教育组的健康素养总得分低于对照组 (Z=-2.059, P＜0.05) .干预后, 健康教育组自我管理总得分高于干预前 (P＜0.01) ;两组服药依从性分级和总得分均高于干预前 (P＜0.05, P＜0.01) ;两组自我效能总得分也均高与干预前 (P＜0.01) .Spearman和Pearson相关性分析发现, 干预后, 健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关, 均有统计学意义 (rs或r分别为0.268、0.305和0.637, P＜0.01) .结论 健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果, 可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平, 提高高血压患者服药依从性, 为实现社区高血压有效防治提供新思路.
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国家慢性病综合防控示范区社区层面相关活动难易程度研究
目的 了解国家慢性病综合防控示范区街道或乡镇、学校和企事业单位相关活动开展难易程度, 为示范区建设提出建议.方法 于2017年11-12月在全国265个国家级慢性病综合防控示范区内各随机选取3个街道或乡镇、1个企事业单位和1个学校, 问卷调查各主要负责人主要活动项目执行的难易程度.采用STATA 15.0统计软件进行方差分析.结果 街道或乡镇、学校和企事业单位涉及的19项相关活动中, "社区宣传栏宣传慢性病防控知识"得分高 (79.2±14.3分) , 较易开展;"全民健康生活方式行动示范食堂和餐厅创建"和"全民健康生活方式行动示范单位创建"相对比较困难, 得分分别为 (57.7±16.8) 、 (59.9±15.0) 分.除"居民可锻炼的健身场所和健康教育活动室社区覆盖", "健康指标自助检测点建设"和"全民健康生活方式行动示范社区创建"3项活动在第1批次国家慢性病综合防控示范区的得分较高外, 其他活动难易程度得分在3个批次中的差异均无统计学意义 (P＞0.05) .不同地区之间的街道或乡镇以及学校多数活动的难易度评分差异均有统计学意义 (P＜0.01) , 不同地区的企事业单位相关活动难易度评分差异均无统计学意义 (P＞0.05) .结论 对于国家慢性病综合防控示范区建设中较易开展的活动, 各示范区可进一步积极探索, 创新工作模式;对较难实现的活动, 国家可予以一定政策支持, 结合亮点地区相关经验进行模式推广, 推动全国慢性病示范区建设.
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重庆市慢性病综合防控示范区建设对居民健康相关知识认知与行为的影响
目的 评估重庆市慢性病综合防控示范区建设对居民健康相关知识认知水平与行为的影响, 为推进示范区建设提供建议.方法 于2016年11月至2017年2月采用分层随机抽样的方法分别在重庆市4个示范区与4个非示范区抽取18岁及以上常住居民进行健康相关知识认知与行为问卷调查.采用SPSS 19.0统计软件进行χ＜sup＞2＜/sup＞检验.结果 示范区与非示范区分别调查4 000和3 997人, 示范区居民全民健康生活方式行动知晓率、健康生活方式知晓率、超重肥胖危害的知晓率、高血压危险因素知晓率、糖尿病高危因素知晓率、健康成人每天食盐摄入推荐量知晓率、健康成人每天烹调用油推荐摄入量知晓率、推荐成人身体活动水平的知晓率均高于非示范区, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .示范区居民自觉控制体重的比例、自觉控制食盐摄入的比例、自觉控制油摄入的比例 (32.15％、41.90％和36.15％) 均高于非示范区 (18.71％、30.82％和21.74％) , 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .示范区居民每天吸烟率、有害饮酒的比例 (20.15％、13.53％) 与非示范区 (19.36％、13.91％) 比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .示范区居民过去1周主动锻炼的比例、过去1周身体活动水平为充分的比例 (77.45％、71.88％) 均高于非示范区 (67.83％、55.29％) , 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .示范区居民过去1年有健康行为的比例 (30.43％) 高于非示范区 (27.72％) , 差异有统计学意义 (P＜0.01) .结论 慢性病综合防控示范区建设可以提高居民健康相关知识的认知水平, 促进健康行为的形成, 烟草控制和有害饮酒等危险因素控制将是今后示范区建设应重点关注的内容.
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国家慢性病综合防控示范区政府及多部门合作现状与机制研究
目的 了解示范区政府及多部门在组织保障、经费保障、政策保障、多部门职责和参与方面的情况, 以及面临的困难和建议, 为推动示范区长效机制的建设提供建议.方法 于2016年11月至2017年1月, 采用定量研究与定性研究相结合的方法在全国265个国家慢性病综合防控示范区开展调查.采用政府及多部门合作过程评估问卷进行调查, 问卷由政府主管示范区工作的负责人填写.对265个国家级示范区按照地区分布和示范区批次进行抽样, 共抽取10个国家级示范区, 对其领导小组组长或副组长进行定性访谈, 了解在政府及多部门合作中, 各部门职责及面临的问题和建议.用SPSS 21.0软件进行确切概率法统计分析, 用Nvivo 8.0软件对访谈的定性资料进行整理分析.结果 共256个国家级示范区上报了信息收集表, 整体应答率为97.7％.在组织保障方面, 67.2％的示范区每年由示范区办公室组织召开4次及以上的联络员会议, 除此之外, 其他各项工作开展率均在96.0％以上, 东部、中部、西部示范区差异无统计学意义 (P＞0.05) .经费保障方面, 84.0％的示范区所在地政府按照中央投入提供了配套的项目经费;43.0％的示范区疾控机构慢性病防控工作经费占业务总经费比例小于10％.政策保障方面, 97.0％以上的示范区的政府将慢性病预防控制工作列入了当地社会经济发展规划和政府重要议事日程, 制定并出台了慢性病防控规划, 东部、中部、西部示范区差异无统计学意义 (P＞0.05) .访谈结果显示, "加强顶层设计"、"加强多部门合作协调"、"提升示范区荣誉感"、"提供技术及人才支持"这四类建议被提出的频率高.结论 在示范区政府及多部门保障措施工作开展方面, 政府重视程度较高, 大部分示范区已建立起由政府主导, 多部门共同协作的工作机制;应持续发挥政府在慢性病防控中的主导作用, 同时进一步提高非卫生部门的参与积极性, 重视慢性病防控长效机制的建设, 落实经费、政策及人才队伍等保障, 促进示范区慢性病防控工作长期有效地开展.
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天津市冠心病住院患者膳食结构及与疾病严重程度的相关分析
目的 了解天津市冠心病患者的膳食结构及营养摄入情况, 分析其与疾病严重程度的相关性, 对患者的饮食及生活行为进行合理指导.方法 于2017年6-9月选取天津市胸科医院心内科收治入院且确诊为冠心病的患者304例作为研究对象, 其中男性152例, 女性152例.采取问卷调查的形式, 询问调查对象的一般特征与各种食物的摄入情况并进行体格和实验室检查.采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ＜sup＞2＜/sup＞检验和Spearman秩相关分析.结果 冠心病患者膳食结构中粮谷类、蔬菜和油脂类的摄入量接近或符合膳食宝塔推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未达到膳食宝塔的推荐量;畜禽肉类、蛋类和食盐的摄入超过推荐量.每标准人日摄入能量为1 910 kcal, 占能量需要量的84.9％.蛋白质与碳水化合物的摄入量偏高.钾、钙、锌、镁、硒、锰、硫胺素、核黄素和抗坏血酸摄入不足.有一部分患者的三大营养物质供能比例过高或过低.冠心病的严重程度与性别、吸烟、血脂异常、超敏C反应蛋白和空腹血糖的相关性具有统计学意义 (rs分别为-0.152, 0.152, 0.119, 0.215和0.117, P＜0.05, P＜0.01) .结论 冠心病患者的膳食结构及营养素不平衡现象依然存在, 应针对男性、吸烟人群、血脂异常和血糖异常人群进行重点预防, 倡导均衡的饮食模式, 远离不良的生活方式.
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护士的营养态度对老年脑卒中患者营养风险的影响
目的 探讨护士的营养态度对老年脑卒中患者营养风险的影响, 为降低老年脑卒中患者营养风险提供参考依据.方法 于2014年7至2015年6月采用便利抽样法抽取浙江省3所三甲医院的134名康复科护士及187名住院的老年脑卒中患者进行问卷调查并对脑卒中患者进行体格检查, 采用中文版护士对老年患者营养护理态度量表了解护士对老年患者的营养护理态度, 采用营养风险筛查量表了解老年脑卒中患者营养风险现状, 并探讨两者之间的关系.用SPSS22.0进行独立样本t检验或方差分析, 相关性分析采用Pearson或Spearman检验, 多因素分析采用多元逐步回归.结果 老年脑卒中患者营养风险总分为 (4.17±1.13) 分, 护士营养态度总分为 (59.48±12.37) 分, 康复科护士对老年患者的营养护理态度与老年脑卒中患者的营养风险呈负相关, 回归分析显示, 病情严重度 (β=0.266) 、吞咽困难 (β=0.386) 是老年脑卒中患者营养风险的促进因素 (t值分别为3.109、3.684, P＜0.05) ;营养干预 (β=-0.385) 和个体化需求 (β=-0.474) 是老年脑卒中患者营养风险的抑制因素 (t值分别为-4.321、-5.013, P＜0.05) .结论 康复科护士应改变对老年患者的营养护理态度, 及时为老年脑卒中患者提供营养帮助, 以将降低老年脑卒中患者的营养风险水平.
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双歧杆菌三联活菌联合膳食纤维素治疗维吾尔族肥胖症合并脂肪肝疗效观察
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素治疗新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝临床疗效及对患者肠道菌群的影响, 为临床治疗方案的优化和选择提供依据.方法 选取2016年1-12月在新疆医科大学第二附属医院营养科就诊的96例新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者作为观察对象, 随机分为对照组和联合组, 各48例.在常规治疗基础上, 对照组给予膳食纤维素治疗, 联合组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗, 治疗时间为3个月.比较两组患者的临床疗效及肠道菌群水平.采用SPSS 19.0进行t检验和χ＜sup＞2＜/sup＞检验.结果 治疗后, 联合组体质指数 (BMI) 、体脂百分比和内脏脂肪面积 (VFA) 等肥胖相关指标水平分别为 (29.01±2.43) kg/m＜sup＞2＜/sup＞、42.54％±5.89％和 (116.62±14.32) cm＜sup＞2＜/sup＞, 均低于对照组[ (30.03±2.54) kg/m＜sup＞2＜/sup＞、48.67％±6.33％和 (124.14±12.96) cm＜sup＞2＜/sup＞], 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 、γ-谷氨酰转肽酶 (γ-GT) 等脂肪肝相关指标水平分别为 (50.34±6.16) 、 (36.07±4.45) 和 (59.14±7.52) U/L, 均低于对照组[ (76.58±7.84) 、 (42.58±5.06) 和 (72.19±8.40) U/L], 肝脾CT比值 (0.81±0.14) 高于对照组 (0.71±0.12) , 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .肠道菌群方面, 治疗后联合组的粪便大肠杆菌、粪杆菌含量均高于对照组, 肠球菌含量低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素在新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者中应用效果良好, 能够有效减轻体重、降低内脏脂肪和改善肝功能, 而且能够调节肠道菌群, 临床上值得进一步研究.
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健康中国2030控烟的必由之路
为推进健康中国建设, 提高人民健康水平, 2016年中共中央政治局审议通过了《"健康中国2030"规划纲要》 (以下简称《纲要》) [1], 这是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略.《纲要》中对控烟工作提出了具体目标要求, 到2030年实现人群吸烟率降低到20％[1], 这一指标是基于国内外控烟经验提出的可实现的目标.本文从我国目前烟草使用和控烟履约现状、国际先进控烟经验来分析实现2030控烟目标的可行性及为实现目标所需要采取的措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
