中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病关系
目的 探讨男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病的关系.方法 在广东省人群脂肪肝现况调查的基础上,选取成年男性居民,对其吸烟、饮酒水平与胆石症关系进行分析.结果 男性居民胆石症的患病率随着每天吸烟量的增加而升高(趋势x2＝5.542,P＝0.019),同时随着年吸烟总量的增加而不断升高(趋势x2＝7.302,P＝0.007),排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后每天吸烟量以及年吸烟总量仍然是胆石症的危险因素(每天吸烟量OR＝1.269,95%CI:1.018～1.580;吸烟总量OR＝1.295,95%CI:1.020～1.646).饮酒与胆石症的关系是少量和适量饮酒(＜40g/d)可降低男性居民的胆石症的发病,但大量饮酒(≥40 g/d)反而会刺激胆石症的形成,呈现"V"形分布.排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后,少量和适量饮酒的保护作用仍然存在(OR＝0.537,95%CI:0.313～0.920).每次饮酒量限制在加g内对胆石症的保护作用强(OR＝0.370,95CI:0.145～0.942).每周饮酒频率不宜超过7次,饮酒年龄不宜过早,饮酒总年数不宜超过35 a.结论 不吸烟、少量或适量饮酒可能对减少男性胆石症患病率有重要作用.
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2型糖尿病视网膜病变危险因素研究
目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素.方法 采用以医院为基础的成组病例-对照研究方法,使用统一的调查表对93例病例和194例对照进行问卷调查,并进行体格检查和实验室检查.采用Logistic回归模型对DR的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 单因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病确诊年龄、糖尿病病程、调查时空腹血糖和餐后2h血糖、体质指数(BMI)、腰围、臀围与DR的发生有统计学意义,OR及其95%CI分别为0.963(0.935～0.991).1.424(1.084～1.871),1.088(1.008～1.174),1.140(1.065～1.220),0.641(0.453～0.905),0.963(0.938～0.988)和0.965(0.936～0.995).但经调整可能的混杂因素的作用后,糖尿病确诊年龄、糖尿病病程、调查时餐后2 h血糖、BMI、腰围和臀围与DR发生之间的联系仍有统计学意义,OR及其95%CI分别为0.966(0.938～0.995),1.374(1.041～1.815),1.130(1.042～1.226),0.688(0.483～0.980).0.966(0.942～0.992)和0.965(0.935～0.995),而调查时空腹血糖与DR发生之间的联系无统计学意义.未发现血糖控制情况、既往高血压史、糖尿病家族史、高血压家族史、心脏病家族史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、性格、调查时血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和纤维蛋白原、腰臀比等与DR的发生之间有统计学意义.结论 糖尿病确诊年龄小、糖尿病病程长均可增加DR发生的危险性;调查时餐后2 h血糖水平高、BMI大、腰围和臀围大与较高的DR危险性有关.
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应用捕获-再捕获法估计5岁以下儿童死亡人数
目的 应用捕获一再捕获方法估计林州市2004-2005年5岁以下儿童死亡人数,评价全死因登记报告中5岁以下儿童死亡数据的完整性.方法 通过林州市居民全死因登记处、全国第3次死因调查的村访谈资料和公安部门3个来源收集林州市2004-2005年5岁以下儿童死亡资料.不同来源数据间的匹配采用姓名、年龄、性别、死亡时间、死因和居住地址等变量.考虑到样本间的相依性和异质性,在年龄、性别分层中使用对数线性模型估计三样本中都没有出现的5岁以下儿童死亡理论数.加上已知观察数,得到估计死亡总数.结果 林州市2004-2005年3个来源资料合并共报告5岁以下儿童死亡人数为359例,死亡率为2.16%.其中,居民全死因登记处报告的儿童死亡人数为291人,死亡率为1.75%;用捕获一再捕获方法估计的儿童死亡人数为398人,死亡率为2.39%.登记处的漏报率为26.9%,合并样本的漏报率为9.8%;女童组更易被漏报.同时在低年龄儿童组死亡漏报率较高.结论 仅使用居民全死因登记处或合并样本资料会低估5岁以下儿童死亡人数.在公安部门、死因调查的村访谈资料、居民全死因登记处等部门的现有资料基础上使用捕获-再捕获方法,可以校正低估的5岁以下儿童死亡人数.
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上海市餐厅服务人员被动吸烟现状及健康效应
目的 了解上海市餐厅服务人员的被动吸烟情况,探讨被动吸烟在餐饮业服务人员中产生的健康效应.方法 采取分层随机抽样方法,在上海市城区选取33个餐厅的242名员工参加一对一问卷调查.结果 有90.7%的被调查者在餐厅工作期间有被动吸烟情况,平均每周被动吸烟时间为(23.9+18.6)h,70.7%的调查者支持无烟餐厅政策.43.8%的被调查者报告有呼吸道症状,60.7%的人报告有感觉系统症状.每周被动吸烟时间是气短及眼部刺激症状发生的危险因素,OR(95%CI)分别为1.03(1.01～1.06)和1.02(1.01～1.03).结论 上海市餐厅服务人员的被动吸烟情况比较严重,被动吸烟能够引起呼吸系统和感觉系统的健康效应.
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广州市居民吸烟行为及其影响因素
目的 了解广州市居民吸烟行为及其影响因素,为开展有效的控烟工作提供依据.方法 2004年4-8月,采用多阶段随机整群抽样方法,对抽中的家庭由经过培训的调查员入户进行问卷调查.结果 该市27718名15岁及以上常住居民完成调查,得到有效问卷25 684份.居民吸烟率为22.7%,男性吸烟率为46.2%,女性吸烟率为2.0%;现在吸烟率为19.9%.男性现在吸烟率为40.5%,女性现在吸烟率为1.6%.吸烟者开始吸烟年龄中位数为20岁,现在吸烟者日均吸烟中位数为14.3支.戒烟率为13.1%,复吸率为9.4%.Logistic逐步回归分析显示,性别(OR＝0.022,95%CI:0.019～0.026)、文化程度(OR＝0.697,95%CI:0.659～0.737)、家庭人均年收入(OR＝0.975,95%CI:0.955～0.995)和饮酒(OR＝2.687,95%CI:2.467～2.927)是吸烟的影响因素,在以在校学生或未婚状况为对照时,职业和婚姻状况亦是吸烟的影响因素.结论 广州市居民吸烟率仍处于相对较高的水平,吸烟主要在男性中流行,控烟工作仍需加强.
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基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为影响
目的 探讨基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为的影响.方法 采用随机化对照试验,将100例高血压患者随机分为实验组和对照组,两组于2004年1-12月实施干预,均给予健康教育,并对实验组给予特制提醒性药盒.于2005年1-12月对两组患者进行随访观察.结果 实验组共有48例、对照组共有45例完成试验.干预结束时和干预后随访结束时,两阶段实验组和对照组间知识知晓得分差别均无统计学意义(t＝1.04和1.79,p＞0.05),但实验组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组(t＝3.03-19.89,P＜0.01).两阶段的遵医行为(包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理平衡、血压定时检测、规律服药)实验组均优于对照组(x2＝4.77～13.84,P＜0.05),实验组血压控制情况均优于对照组(x2＝6.30和13.18,P＜0.05).干预结束后和干预后随访结束时相比,实验组行为改变得分变化无统计学意义(t＝1.56,P＞0.05),而对照组行为改变得分下降(t＝5.75,P＜0.01).结论 在健康教育的基础上,对社区高血压患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于"提醒"和"督促"患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效控制高血压发展,值得推广应用.
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冠心病患者糖调节异常情况研究
目的 了解在天津医科大学总医院心内科住院的冠心病患者糖调节异常的患病情况.方法 自2005年6月1日至8月31日,天津医科大学总医院心内科连续人组符合冠心病诊断标准的住院患者67例.除此前已明确诊断糖尿病的冠心病患者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,以了解糖调节状况.结果 冠心病患者合并糖调节异常率高达88.1%,其中糖尿病的患病率达56.7%,糖调节受损的患病率达31.3%.如果不进行OGTT检测.42.5%合并糖调节异常的患者将不能被诊断出糖尿病,48.0%的糖调节受损患者将被漏诊,85.0%的患者将不能被发现存在糖调节异常状态.结论 天津医科大学总医院心内科冠心病患者大多合并糖调节异常,需进行OGTT检测对其糖调节状态做出及时、准确的诊断.
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华法林抗凝治疗维持剂量与CYP2C9基因突变的关系
目的 探讨心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗的患者华法林维持剂量与细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因CYP2C9*3(Ile359Leu)突变的关系.方法 93例心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗患者根据国际标准化比值(INR)1.5～2.0调整华法林的用量,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测CYP2C9*3的突变情况,根据有无突变进行分组,比较有突变组和无突变组患者每周华法林的维持剂量.结果 93例口服华法林抗凝治疗患者中检测出CYP2C9*3突变的有14例,无突变的79例,突变组每周华法林维持剂量为(15.22±5.49)mg,无突变组每周华法林维持剂量为(19.83±5.99)mg,突变组华法林的维持剂量明显低于无突变组,两组间差别有统计学意义(t＝2.686,P＜0.05).结论 CYP2C9*3突变是不同个体间华法林维持剂量出现差异的主要原因之一,为了降低使用华法林时发生不良反应的风险,在口服华法林抗凝治疗时应检测CYP2C9*3的突变情况.
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认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响
目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响.方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组(54例)和对照组(52例),两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗.并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1 a分别用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)及自编服药依从性调查量表评定.结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意A(P＞0.05),出院时、出院后6个月、出院后1 a差别均有统计学意义(出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27?,5.13,5.89;出院后1 at值分别为4.28,4.53,5.28;均P＜0.01).两组患者在出院后6个月、出院后1 a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组(x2值分别为4.23和6.79,均P＜0.05).结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率.
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慢性阻塞性肺病不同病隋患者血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平
目的 了解血清C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与慢性阻塞性肺病(COPD)不同病程之间的关系.方法 采用病例-对照研究,对已经确诊的COPD患者81例和正常对照者73人进行分析.病例组患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,对照者于体检日抽取空腹静脉血,分别检测CRP、CK-MB或动脉血氧分压.结果 稳定期COPD病人的血清CRP和CK-M8平均值分别为(7.18±5.62)、(10.92±5.33)mg/L,对照组分别为(3.00±0.91)、(3.11±1.46)mg/L,稳定期患者均高于对照组;而处于急性期时,CRP和CK-MB浓度都进一步增加,分别为(51.22±24.53)、(30.06±16.68)mg/L;当COPD患者的病情由急性发作经治疗而趋于稳定时,PaO2上升.在COPD急性发作期,CK-MB与CRP之间存在正相关.而PaO2与CRP、CK-MB与PaO2之间均存在负相关.结论 ClIP和CK-MB是COPD病人病情变化的一个敏感指标.且与PaO2水平呈负相关.在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果.
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精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究
目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据.方法 应用韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、数字划销试验(CT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)工具,对绍兴市88例精神分裂症患者(病例组)与50例正常健康人(对照组)进行了认知功能的对比研究.结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义(t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P＜0.05).两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义(t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-627,均P＜0.01).两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义(t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P＜0.05).结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体.
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不同脑卒中类型患者血脂情况
目的 了解脑梗死和脑出血患者的血脂情况,为临床治疗及膳食营养提供参考.方法 将120例脑血管疾病患者分为脑梗死组(60例)和脑出血组(60例),并选择50例非脑血管疾病患者作为对照.对全部研究对象进行血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)检测.结果 脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.65±0.98)、(4.89±1.23)、(2.96±0.21)和(136±1.20)mmol/L,脑出血组分别为(1.011±0.26)、(4.23±0.85)、(2.24.±1.25)和(1.12±0.36)mmol/L,对照组分别为(1.02±0.25)、(3.96±2D1)、(2.18±0.54)和(1.13±0.75)mmol/L,脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于脑出血组和对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者血脂代谢紊乱,未发现脑出血患者血脂明显异常.
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脑梗死近期再发危险因素研究
目的 探讨脑梗死近期再发的相关危险因素.方法 对85例首发脑梗死患者的年龄、性别、血压、血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、凝血功能、房颤、烟酒摄入量及体质指标进行为期2a的定期复查.对脑梗死近期再发与非再发患者的各指标进行比较,并利用回归方程进行预测.结果 在有效随访的85例患者中,出现脑梗死近期再发者31例,未再发者54例.单因素分析显示,血压、血糖、TG、TC、纤维蛋白原、房颤、吸烟、嗜酒和肥胖与脑梗死近期再发相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血压、血糖和TC是脑梗死近期再发的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.087(1.011～1.170),1.700(1.082～2.669),3.841(1.188～12.415).回归方程为P(脑梗死近期再发)＝1,[1+e+-(-15.675+0.084 血压+0.530 血糖+1.346 胆固醇)],有统计学意义(x2＝6.066,P＝0.014,r2＝0.574).用Logistic方程预测显示,在54例病情稳定未再发的病例中有49例为稳定,正确率90.7%;在31例再发病例中有26例为再发,正确率为83.9%;总符合率为88.2%.结论 血压、血糖和血清总TC作为脑梗死近期再发的独立预测指标.
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北京市昌平区居民肥胖现状及其与血压、血糖、血脂水平关系
超重和肥胖是一种慢性病,同时也是高血压、血脂异常、糖尿病、心脑血管疾病及骨关节疾病等的重要危险因素.近年来,随着社会经济水平的不断提高和人们生活方式的改变,肥胖率呈上升趋势,预防肥胖的流行已被称为全球21世纪上半叶面临的重要的公共卫生挑战[1].为了解北京市昌平区居民超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状及其与血压、血糖、血脂水平的关系,制定相关的防治政策,笔者于2005年10月对该区部分人群体检资料进行了分析.
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北京市怀柔区居民超重与肥胖流行现状及其影响因素
肥胖在我国是一种社会性慢性疾病,是多种严重危害健康的疾病(如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、高血压、高脂血症等)的危险因子,在其发病中起着病因或诱因或加重因素或兼而有之的作用.因此,肥胖的防治有着十分重要的临床意义.为了解北京市怀柔区居民超重与肥胖流行现状及影响因素,为实施超重肥胖干预措施提供依据,笔者于2005年8-10月对怀柔区3 638名年龄≥18岁的常住居民进行了健康状况调查.
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武汉市部分中老年人高血压患病状况
高血压是常见的心血管疾病之一,是全球范围内的重大公共卫生问题.我国1991年对15岁以上94万人群进行抽样调查显示,高血压标化患病率为11.26%,与1979-1980年相比.10a间患病率增加25%[1].据WHO预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死因的79%,其中心血管疾病将占首位[2].武汉市高血压患病情况尚未见到报道.为进一步了解武汉市中老年人高血压患病情况,为防治高血压提供理论依据,笔者在解放军总医院和湖北省卫生厅的资助下,于2002年1-12月对武汉市部分地区40岁以上2 600人进行了高血压患病情况调查.
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241例非冠心病老年人运动状况分析
随着我国人民经济水平的提高、物质生活的丰富,平均寿命不断延长,心血管疾病的发病率趋于逐年增高.毫无疑问,心血管疾病已成为危害老年人群健康的主要原因之一,如何尽早做好老年人群心血管疾病的防治工作具有十分重要的意义.笔者分析了241例非冠心病老年人的运动状况,探讨运动对预防冠心病的作用,为制定老年人群冠心病的预防措施提供科学依据.
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2002-2004年海南州贵南县居民死因调查
随着人民生活水平的提高,慢性病发病率上升,已经成为威胁人民生命和健康的重要疾病,也是导致医疗费用增加的主要公共卫生问题.为了解青海省海南藏族自治州贵南县居民死亡谱现状,2005年3月在青海省卫生厅统一部署下,由青海省疾病预防控制中心慢病所和海南藏族自治州疾病预防控制中心慢病科组成联合调查组,在贵南县开展了居民死因调查工作.
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2003-2006年本溪市市区居民恶性肿瘤死亡状况
随着社会经济的发展,居民的主要死因已经由传染性疾病转移到慢性非传染性疾病,慢性病尤其是恶性肿瘤对人民健康的危害已经越来越受到人们的关注.为了解本溪市市区居民恶性肿瘤的死亡情况,为本溪市肿瘤防治提供依据,笔者根据2003-2006年本溪市市区居民全死因资料进行恶性肿瘤死亡状况分析.
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2004-2006年福州市城区居民伤害死因
伤害是一个严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题,无论发达国家还是发展中国家,伤害的发病率、致残率和死亡率都居高不下,是威胁人们健康的疾病之一.而且随着社会经济的发展、城市化和工业化进程的加快,以及人口数量的增加,伤害的威胁将会呈持续上升的趋势.开展伤害的流行病学研究和预防控制工作,对预防和控制伤害发生、减轻疾病负担具有重要意义.为了解福州市居民伤害死亡水平,确定伤害死因的分布,现对2004-2006年福州市城区居民伤害死亡资料进行分析.
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2007年天津职业大学教职工体检资料分析
为保证职工身体健康,津职业大学每2 a组织1次全校教职工(包括离退休人员)体格健康检查.通过健康检查以便及时、准确地掌握教职工的健康状况,做到疾病的早发现、早治疗,更好地做好预防保健工作.现将2007年天津职业大学教职工体检阳性率较高的疾病进行分析.
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包头钢铁公司职工高血压患病及血压分布现状
高血压患病率的持续上升备受世界关注,随着2003年高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告提出了"高血压前期"概念,2005年我国高血压防治指南将其定义为正常高值,高血压的预防进入新阶段[1].笔者分析包头钢铁公司职工高血压患病率以及血压分布现状,对高血压防治提出一些看法.
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广州市海珠区居民慢性病及其危险因素调查
随着社会经济发展,人口结构的变化和居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的发病和死亡已成为严重的公共卫生问题之一.目前慢性病的发病和死亡呈上升趋势[1],已成为全世界致死和致残首位原因.我国15岁以上人口慢性病死亡率是传染病的4.5倍,全国每天约1.4万人死于慢性病,占全国总死亡人口的70.00%以上,城市地区高达85.00%以上[2].广东省有关资料显示,从1991-2000年,居民慢性病患病率呈上升趋势,慢性病已经成为该省居民生命健康的主要威胁[3].为了解海珠区15岁以上人群主要慢性病患病情况及其危险因素,为进一步采取干预措施提供科学依据,2005年1-5月海珠区疾病预防控制中心(CDC)对全区16个社区的居民进行调查.
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云南大理白族居民高血压患病情况及相关因素
高血压是常见的心脑血管疾病之一,其中原发性高血压约占95%,是导致冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍的主要危险因素[1].随着社会经济高速发展,人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的变化.建国以来,我国进行了4次高血压抽样调查,其中1959年高血压患病率为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,2002年高血压患病率达到18.8%,呈明显上升趋势[2-4].可见,高血压已成为我国重要的公共卫生问题.为了解白族居民高血压患病情况.笔者于2002年1月-2003年12月对云南大理20岁以上的白族居民进行了调查.
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2006年天津市红桥区居民伤害流行病学监测
世界卫生组织将疾病分为传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害.伤害是由于能量(机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等)突然或短暂地作用于人体,超过机体的耐受能力而导致的机体损伤.据世界卫生组织统计,伤害为大多数国家居民的前5位死因之一,是全世界各国面临的一个重要公共卫生问题[1].由于伤害的高致残率消耗着大量的卫生资源,也给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担[2],因此流行病学监测对于伤害的预防和控制有着十分重要的意义.为了解天津市红桥区伤害发生情况及其特征,总结出伤害的高发年龄、高发地点及高发时间,笔者对红桥区2006年的伤害资料进行分析,从而为伤害的预防和控制工作提供基础资料.
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饮食促炎症环境的研究进展
流行病学研究表明,饮食在降低各种慢性疾病(包括心血管疾病及总死亡)危险中起着重要作用.研究表明,促炎症环境的产生机制之一就是与代谢和心血管疾病相关联的不健康饮食,饮食方式可改善心血管健康.研究表明,坚持健康的生活方式(包括健康饮食)可使冠心病的发病率降低83%,妇女糖尿病降低91%.就不健康饮食可能引起促炎症环境(pro-inflammatry milieu),继而引起代谢紊乱、血管炎变、粥样硬化这一机制的研究进展作一综述.
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儿童孤独症的研究现状
孤独症严重危害儿童身心健康,极易造成终身残疾,孤独症儿童康复问题越来越多引起全社会的广泛关注,而孤独症康复现状不容乐观.为做好孤独症儿童的康复工作,探索孤独症儿童康复训练工作模式和方法,本文对近年来儿童孤独症的病因研究、临床表现、诊断方法、常用临床治疗方法、康复训练干预手段、疗效等研究现况进行综述,为儿童孤独症的治疗和康复训练提供理论依据.
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HLA基因与原发性高血压的相关陛研究
原发性高血压是-个多基因多因素的复杂性疾病,其遗传机制尚不清楚.HLA是人类高多态的遗传系统,具有较强的多态性,与疾病的免疫、遗传易感性直接相关,与原发性高血压的相关性研究是高血压免疫遗传领域的-个热点.大量HLA基因与原发性高血压的相关性研究发现,不同种族、不同地域的原发性高血压病人与HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因各不同位点之间存在相关性.
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中医体质与类风湿性关节炎关系的研究进展
类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病,关节疼痛、畸形、功能障碍导致患者生活不能自理,生存质量下降.中医学认为其病理机制为:本虚标实,因此治疗当以祛除实邪、补益本虚为主,本虚即是患者的体质,认清RA患者的体质,并对体质偏差进行长期调理,必将对RA的治疗起着很大的促进作用.
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深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素
目的 探讨深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素.方法 对2001年1月-2006年12月在盐田区8个社区健康服务中心实行专人专案电脑化管理的600例高血压患者进行统一问卷调查,了解其一般人口学情况和服用降压药信息,采用Moilskv-Green测评表分析该社区人群的药物治疗依从性.结果 600例高血压病例中男性213例,女性387例,平均年龄61.63岁.药物依从性佳217例(36.17%),依从性差383例(63.83%).年龄越大,药物依从性越差(X2＝9.76,P＜0.05);服药种类越多,药物治疗依从性越差(X2＝9.60,P＜0.01);服药次数越多,药物治疗依从性越差(X2＝22.08,P＜0.01).结论 深圳市盐田区社区高血压病人药物依从性水平低于管理目标,应加强健康教育,适当采用复方制剂并适时减少每日服药次数.
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不同培训模式对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价
目的 比较"以病人为中心"的病例讨论式的现场教学培训模式和集中授课培训模式对提高社区医生高血压诊治水平的效果.方法 2005年4-6月,对深圳市福田区60家社区健康服务中心的412名社区医生进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查,针对存在的主要问题并结合实际情况,探索新的培训模式,并对A组30家社区健康服务中心的医生运用新模式进行培训,培训时间为1年半;B组30家社区健康服务中心的医生仍用集中授课培训模式.2a后,对两组参加调查的医生进行培训后问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价.结果 A组医生运用新的培训模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由51.9提高到75.1(P＜0.01),提高了44.7%C,B组医生在集中授课培训模式下高血压的诊治水平也有所提高,但平均总分升高的幅度明显低于A组.结论 为"以病人为中心"的病例讨论式的现场教学培训模式能更有效地提高社区医生高血压的诊治水平.因此,有效地改善培训模式是提高社区医生高血压的诊治水平的重要措施之一.
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以健康促进俱乐部为平台的糖尿病自我管理效果评价
目的 评价在社区采用糖尿病健康促进俱乐部的形式进行自我管理的效果.方法 对160名参加活动2 a以上的患者进行参加俱乐部前和参加俱乐部1 a后的血糖、生活行为、遵医行为进行比较.结果 124名糖尿病人参加俱乐部前后知识水平得分为(56.08±24.79)分和(74.38±12.46)分;160名糖尿病人参加俱乐部前和参加俱乐部1a后血糖水平分别为(9.233.07)和(7.28±1.90)mmo/L;血糖理想控制人数的比例分别为21.9%和30.6%,血糖一般控制人数的比例分别为21.9%和30.6%;饮食和运动行为均有明显好转;参加俱乐部前后用药情况差别不大;血糖检测频次、自测血糖人数及进行糖化血红蛋白检测的人数均有提高,但还不理想.结论 在社区利用俱乐部的形式帮助糖尿病患者进行自我管理是有效的,值得进一步推广.
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北京市大辛峰农村社区高血压综合干预效果评价
目的 通过对北京市大辛峰农村社区高血压患者的综合干预,探讨并制定出适合农村社区实用的高血压干预方案,为扩大开展干预工作奠定基础.方法 对大辛峰农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1a的社区综合干预管理(为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等),分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者共111例,其中男性49例,女性62例,平均年龄(55.81±10.86)岁.在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等方面,除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在干预前后差别均有统计学意义(P＜0.01);对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除限制因酒和戒烟外,其余差别均有统计学意义(P＜0.05).干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了10.81%,5.41%和21.62%,其中干预前后总控制率差别有统计学意义(X2=10.84,P＜0.01).干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8.07 mmHg和5.47 mmHg,差别有统计学意义(t值分别为2.699和3.005,均P＜0.01).BMI、腰围、TC、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义.
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上海保税区企业人群体质指数、腰臀比与血脂异常的关系
目的 探讨上海保税区企业人群体质指数、腰臀比(WHR)与血脂异常的关系.方法 从2006年1月至2007年8月上海外高桥保税区企业员工的体检资料中选取有人体成分、血脂及肝脏超声波检查项目者350名,根据体质指数分为超重肥胖组(177例)及正常组(173例),比较两组的体质指数、WHR、体脂比率(FAT%)血脂状况、脂肪肝及血脂异常患病率.结果 超重肥胖组的WHR、FAT%、血清甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)的水平明显高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于正常组,两组间的差别均有统计学意义(P＝0.000).超重肥胖组中心性肥胖、脂肪肝和高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症的患病率分别为88.70%,72.32%,49.7%,33.89%,40.68%,与正常组比较,差别有统计学意义(P＝0.000).结论 通过人体成分测定可以早期识别、早期干预高危人群,对预测和降低心血管疾病的发生有重要意义.
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绍兴市老年患者住院期间意外伤害调查
目的 了解绍兴市老年患者住院期间意外伤害的发生现状及相关因素,为开展住院老年患者意外伤害的预防和控制提供科学依据.方法 采用便利取样方法,对绍兴市5家市级直属三级医院的65岁以上老年患者850例,以面对面询问方式进行回顾性调查,调查老年患者过去la中住院期间意外伤害的情况及后果.结果 850例老年住院患者中,过去1 a住院期间发生意外伤害54例,意外伤害发生率为6.35%,其中女性为9.27%,男性为4.25%,女性高于男性(x2＝5.757,P＜0.01).65岁～、71岁～、81岁～、91岁～年龄组意外伤害率分别为1.52%,6.06%,10.76%和18.18%,意外伤害的发生率随年龄的增长而增加(x2＝20.70,P＜0.001).意外伤害的发生时间主要在下午及晚间,尤以下午14:00-18:00发生率高(占33.33%).意外伤害的原因可分为环境因素和生理病理因素.结论 老年患者住院意外伤害发生率较高,其发生受环境因素、自身疾病及照护不到位等因素影响,是内因和外因作用的结果,应采取综合性干预.
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芜湖市中小学教师血压、血糖和血脂既往检测情况及指标现状
目的 了解中小学教师血压、血糖和血脂的既往检测及各指标现状,为探讨防治措施提供依据.方法 整群抽取芜湖市市区10所小学和10所中学,将其中年龄30-85岁的教师共2026人作为研究对象.分析其血压、血糖和血脂的既往检测情况,以及目前高血压、高血糖和血脂异常的患病情况.结果 调查人群既往血压、血糖和血脂的检测率分别为65.24%,35.21%和37.84%,其中血糖和血脂既往检测率男性低于女性(分别为X2＝4.42,P＝0.035;X2=5.42,P＝0.020).随着年龄增加,血压、血糖和血脂检测比例呈增加趋势(P＜0.05).既往未检测血压、血糖和血脂者高血压、高血糖和血脂异常的患病率分别为21.39%,3.21%和36.90%,其中男性高血压患病率26.29%高于女性患病率18.68%(X2＝5.58,P＝0.018).既往高血压、高血糖和血脂异常患者服药率分别为78.61%,85.04%和19.25%,控制率分别为46.03%,77.17%和5.94%,其中高血压和血脂异常服药率在男女性间差别有统计学意义(分别为X2＝15.74,P＜0.001;X2＝5.69,P＝0.017).结论 中小学教师高血压、高血糖及血脂异常情况不容乐观,加强其血压、血糖和血脂检测对控制疾病具有重要意义.
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重庆市农村地区开展健康促进高血压干预的效果评价
目的 探索重庆市农村地区开展健康促进高血压干预的方法,提高村民的健康意识,促进村民的不良行为改变.方法 于2004-2006年对重庆市6个国家级贫困县(巫溪、酉阳、云阳、秀山、武隆、彭水)开展高血压相关研究.采取以点带面、点面结合的方法,在农村试点村开展社区诊断、社区动员、建立测血压制度、组织村民戒烟、对高血压患者进行管理等干预活动,采取社会学评估,用自身前后对照的方法对干预前后的效果进行评价.结果 干预前医院医生主动为病人测血压的占28.5%,干预后测血压率达80%～99%,通过开展免费测血压活动,3 a间6个项目县256个乡镇医疗机构累计发现高血压病人137 822例,其中新发现高血压患者51 505人.干预后试点村村民对高血压临床表现知晓率由干预前的20%高到10.4%,对高血压危害知晓率从0.2%提高到8.7%,对定期测量血压知晓率从7.8%提高到97.6%.干预前村民主动测血压率为0%,干预后村民知道需定期测血压的占97.6%,有83.0%的村民主动测血压.干预前高血压患者吸烟(42.2%)、饮酒(45.1%)、喜咸食(54.9%)等在干预后得到了改善,分别为4.3%,5.4%,4.3%.干预前高血压患者能坚持每天服药占2.9%,间断服药占92.2%,未服药占4.9%,干预后分别为26.9%,73.1%,0%.结论 采取"以乡人民政府为龙头、以乡卫生院为技术支撑、以村卫生室为平台、以村委会为依托、以村规民约为约束"等措施,促进了健康促进高血压干预活动的开展,提高了村民的健康意识,促进了不良行为改变.通过为35岁以上人群提供免费测血压使高血压病人能及时得到早诊断早治疗早干预的服务.
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家庭心理健康教育对精神分裂症患者康复的影响
精神分裂症病人及家属普通存在各种心理问题,不同程度地影响着生活质量和社会功能,同时也影响到患者的疾病复发率、回归社会率和社会功能等康复指标,开展有针对性的家庭心理健康教育,不仅有助于提高家属的心理健康水平,而且有助于患者的康复[1].为此,笔者对经住院治疗痊愈出院的60例精神分裂症患者进行每月1次的家庭心理健康教育及门诊药物治疗1a,并与同期痊愈出院、仅靠门诊药物治疗的60例精神分裂症患者进行比较.
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平衡膳食、合理营养、促进健康——《中国居民膳食指南(2007)》发布
近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善,儿童青少年平均身高增加,营养不良患病率下降.但在贫困农村,仍存在着营养不足的问题.同时,我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化,与之相关的慢性非传染性疾病,如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加,已成为威胁国民健康的突出问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
