中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚洲妇女骨质疏松自我评价工具应用于我国大陆地区绝经后妇女骨质疏松的筛检效果评价
目的 探讨亚洲妇女骨质疏松自我评价工具(OSTA)应用于我国大陆地区绝经后妇女的筛选效果,为促进我国骨质疏松筛检工具的研究与建立提供参考依据.方法 利用我国"骨密度参考数据库"中绝经后妇女股骨颈骨密度的数据,根据OSTA计算公式得到每个被测者的OSTA得分,依据其筛选临界值将所有对象划分为3个危险性等级或有、无骨质疏松危险性两类,并与双能X线骨密度仪(DXA)测定的股骨颈骨密度所得T-score进行对比分析,通过灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积等指标进行评价.结果 按照三级筛选界值进行骨质疏松危险性判定,Kappa=0.357(P＜0.001);按两类界值.Kappa＝0.418(P＜0.001).灵敏度为73.8%,特异度为68.2%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为65.4%.结果 均表明OSTA与T-score的分类一致性较差.调整临界值后,该分类一致性没有得到改善.经ROC分析,曲线下面积为0.789,表明OSTA具有中等应用价值.结论 OSTA在我国的临床适用性不理想.因此,探索适用于我国大陆地区绝经后妇女的骨质疏松筛检工具仍具有重要的现实意义.
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慢性肾脏病不同分期钙磷代谢紊乱的变化及其影响因素
目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的基础状况.方法 对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者血钙、血磷、血肌酐和尿常规水平进行为期9个月的横断面调查.结果 共有697例CKD病例入选.前4位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病(61.1%)、高血压肾病(7.6%)、糖尿病肾病(5.7%)和狼疮肾炎(5.7%).随着慢性肾脏病分期的进展,CKD4期以后,血清磷水平逐期上升(P=0.005和0.000),血清钙磷乘积水平逐期上升(P=0.013和0.000),血清钙磷乘积＞55的发生率逐期上升(P=0.000和0.001).CKD5期患者血清钙水平降低(P=0.000).多元回归分析结果显示,血钙磷乘积水平和肾小球滤过率呈显著性负相关(P=0.007),血钙磷乘积水平和舒张压水平呈显著性正相关(P=0.030).结论 CKD4期以后钙磷代谢紊乱明显增加.
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三种代谢综合征诊断标准在锡林浩特市人群中应用的比较
目的 比较三种代谢综合征(MS)诊断标准在内蒙古锡林郭勒盟人群中应用的差异.方法 2006年9月-2007年3月,对在内蒙古锡林郭勒盟医院体检的企事业单位20岁以上职工进行流行病学调查(1060人),分别采用国际糖尿病联盟(IDF,2005)、美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ,2005)和中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)标准计算MS患病率,比较三种标准在锡盟人群应用中的一致性和差异.结果 IDF、ATPⅢ和CDS三种标准下,锡盟人群MS标化患病率分别为25.0%,27.9%和22.5%.IDF与ATPⅢ诊断一致性高,Kappa值为0.929,IDF与CDS、ATPⅢ与CDS的Kappa值分别为0.726,0.763,基本一致.与ATPⅢ比较,IDF、CDS诊断的非MS人群中分别有4.3%和10.8%的人具有3种及以上代谢异常组分.蒙古族男性腰围90 cm,女性BMI≥25 kg/m2时,灵敏度及特异度较好,ROC曲线距离短,预测MS危险因素聚集的能力相对好;而汉族则以男性BMI≥25 kg/m2、女性腰围80 cm时相对好.结论 三种MS诊断标准中,ATPⅢ标准对MS及危险因素聚集个体的检出率高,适合心脑血管病高危人群的筛查.IDF与ATPⅢ的腰围标准较适合锡盟蒙占族男性,而CDS的标准较适合汉族男性,提示肥胖评价指标应联合采用腰围和BMI.
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江苏启东农村50～75岁中老年妇女贫血危险因素分析
目的 分析农村妇女贫血的影响因素.方法 以江苏启东市农村地区50～75岁妇女为研究对象,经血红蛋白(Hb)筛查和基本健康状况询问.按年龄匹配,各选择420名妇女纳入病例组和对照组,对两组的一般状况、饮食情况进行问卷调查,测定相关血液生化指标.结果 共获得有效样本387对,病例组和对照组妇女经历食物短缺比例分别为16.4%,9.3%(χ2=9.36,P=0.002),腰围分别为(73.4±9.2)、(79.8±9.4)cm(t=9.61,P＜0.0001),体质指数(BMI)分别为(22.3±3.5)、(24.3±3.6)kg/m2(t=7.74,P＜0.0001).病例组和对照组总蛋白分别为(82.3±6.2)、(83.7±5.1)g/L(t=3.39,P=0.0007),自蛋白分别为(50.2±3.2)、(51.0±2.9)g/L(t=3.70,P=0.0002),血清铁分别为(15.5±5.3)、(18.8±5.4)μmol/L(t=8.48,P＜0.0001),铁蛋白分别为(124.8±93.5)、(154.5±97.2)ng/ml(t=4.36,P＜0.0001),转铁蛋白饱和度分别为(25.4±9.6)%,(29.9±9.4)%(t＝6.58,P＜0.0001).多因素条件Logistic回归分析显示,是否经历食物短缺、BMI、豆类及其制品的OR值及95%CI分别为:1.09(1.02～1.16).0.37(0.27～0.50),0.70(0.51～0.95).结论 启东农村地区中老年贫血妇女的膳食质量、体格状况和相关血液指标均较低,经历过食物短缺、豆类及其制品摄入量、BMI为贫血的影响因素.
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活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制
目的 探讨活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的关系.方法 采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,设活血养阴方药治疗组、糖尿病模型组和正常对照组.饲养12周后,分别采用放射免疫法和硝酸还原法检测大鼠血浆ET和血清NO含量,光镜下观察大鼠肾脏形态学变化,并检测大鼠肾功能生化指标.结果 与正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠血浆ET[(145.94±28.72)pg/ml]、血清NO[(71.15±6.51)μmol/L]明显升高,肾功能减退,肾脏出现病理性改变.结论 活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,此作用可能与降低糖尿病大鼠血浆ET、血清NO浓度有关.
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高脂肪和高蛋白饲料对幼年大鼠糖代谢的影响
目的 探讨高脂肪、高蛋白饲料对幼年大鼠血糖和胰岛素水平的影响.方法 将24只5～6周龄健康清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机分为对照组、高脂肪组和高蛋白组,分别用基础饲料、高脂肪饲料和高蛋白饲料饲养12周,每组8只.实验结束时,称重,取出并称量肝脏、脑、肾脏、脾脏及附睾部、肾周部脂肪重量,计算相应的脏器系数.测定各组大鼠血糖和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 不同饲料组大鼠体重间比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).不同饲料组大鼠肝脏系数、脑系数、肾脏系数、脾脏系数间比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,高脂肪组附睾周围脂肪系数和肾周脂肪系数均较高,差别有统计学意义(P＜0.05).高脂肪组和高蛋白组血糖高于对照组,但差别均无统计学意义(P＞0.05).高脂肪组和高蛋白组胰岛素和胰岛素抵抗指数高于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 生长发育期大鼠长期摄入高蛋白或高脂肪饮食可降低其胰岛素敏感性.引起胰岛素抵抗.
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正常糖耐量与糖代谢异常人群的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗与血糖、血脂的关系
目的 探讨正常糖耐量与糖代谢异常人群的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及与血糖、血脂等因素的关系.方法 2005年北京某大学体检空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L共有1 519人,其中有617人(40.62%)行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,并检测空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和餐后2 h PG、胰岛素(PINS)以及测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)及体质指数(BMI).结果 617人中查出正常糖耐量(NGT)374人(60.62%),空腹血糖受损(IFG)60人(9.72%),糖耐量受损(IGT)59人(9.56%),IFG+IGT 41人(6.65%),糖尿病83人(13.45%).NGT、IFG、IGT、IFG+IGT、糖尿病组年龄、BMI和腰臀比平均值递增;随着BMI增加,糖尿病检出率明显增加;IFG、IGT、IGT+IFG、糖尿病组的HOMA-IR均高于NGT组(P＜0.001);糖尿病组HOMA-β低于NGT、IFG、IGT+IFG组(P＜0.001).HOMA-IR与BMI(r=0.275,P＜0.001)、腰臀比(r＝0.148,P＜0.001)、FPG(r=0.304,P＜0.001)、2 h PG(r=0.276,P＜0.001)、TG(r=0.144,P＜0.001)、TC(r=0.048,P＜0.05)、LDL-C(r=0.101,P＜0.05)相关;HOMA-β与年龄(r=-0.095,P＜0.05)、BMI(r=0.197,P＜0.001)、腰臀比(r=0.086,P＜0.05)、FPG(r=-0.224,P＜0.001)、2 hPG(r=-0.085,P＜0.001)相关.结论 该人群中糖代谢异常达到40%.IFG、IGT阶段已经存在明显的胰岛素抵抗,新发糖尿病患者,即存在胰岛素抵抗,又存在明显胰岛素分泌功能低下.β细胞的功能的减退和胰岛素抵抗与BMI、腰臀比、血糖、血脂均相关.
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北京房山农村围绝经期女性常见慢性病现况研究
目的 了解已绝经及未绝经女性原发性高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中患病状况及其相关危险因素分析.方法 对北京房山周口店地区40岁以上农村女性以问卷、体格检查和实验室检测的形式进行普查.结果 已绝经女性原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和脑卒中患病率(64.2%,13.2%,5.9%,48.1%)均高于未绝经女性(41.4%,6.9%,1.7%,15.1%),差别有统计学意义(P＜0.05);调整年龄等因素后,绝经与原发性高血压、2型糖尿病、冠心病显著相关(P＜0.05).在已绝经女性中,仅患原发性高血压和原发性高血压合并2型糖尿病与脑卒中相关(P＜0.05),OR值分别为4.014,6.447;仅患原发性高血压、2型糖尿病、原发性高血压合并2型糖尿病与冠心病相关(P＜0.05),OR值分别为4.725,2.153,4.929.结论 绝经对农村女性4种常见慢性病发生发展起重要作用,应将绝经女性群体作为慢性病防制的高危人群给予更多关注.
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脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ酶切多态性与维吾尔族2型糖尿病及体内脂质谱的关联研究
目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ酶切多态性与维吾尔族2型糖尿病及其体内脂质谱的关系.方法 依据病例-同胞对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测定维吾尔族人群体内脂质谱;应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法,对维吾尔族62例2型糖尿病患者、62例糖耐量受损者和124名正常人LPL基凶HindⅢ酶切多态性进行分析.结果 三组人群的LPL基因的基因型分布和等位基因频率均无统计学意义.H+H+组、H-H-组、H+H-组的TG水平分别为(2.26±1.35)、(1.73±1.31)、(1.80±0.95)mmol/L,三种基因型与体内脂质等指标比较,突变型H+H+组的TG明显大于其他各组.多因素Logistic回归分析显示,TG(P=0.034)和腰围(P＝0.001)是2型糖尿病独立危险因素.结论 LPL基因HindⅢ酶切多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的危险性并无统计学上的相关性,LPL基因突变可能是引起血浆TG水平升高的因素之一.
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社区糖调节受损人群筛查模型构建和真实性评价
目的 建立社区糖调节受损人群筛查模型,并通过模型在一般人群中应用来验证模型筛查的真实性.方法 采用2006年社区糖尿病流行病学调查资料,通过危险因素分析,运用危险因素记分法,建立社区糖调节受损人群筛查模型.并应用模型对2 120名社区一般人群进行糖调节受损筛查,评价其筛查效果.结果 由危险因素记分法累积积分≥5建立的社区糖调节受损人群筛查模型,其灵敏度为68.2%,特异度为61.7%,约登指数为0.299,阳性预测值为14.2‰在对一般人群应用过程中,只需对2 120名社区一般人群中的974人(45.9%)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTY)诊断试验,即可筛查出目标人群中的68.9%(124名)的糖调节受损者.结论 由危险因素记分法累积积分≥5建立的社区糖调节受损人群筛查模型,是一种简便、有效、经济的糖调节受损人群筛查工具,可以在社区开展糖尿病前期人群的筛查工作中予以试行并做进一步探讨.
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中长链脂肪酸食用油对不同程度高甘油三酯血症患者体脂的影响
目的 观察中长链脂肪酸食用油对不同程度的高甘油三酯血症患者体脂的影响.方法 将112例高甘油三酯血症患者随机分为两组,分别食用含长链脂肪酸和中长链脂肪酸的食用油,于试验前及试验8周后分别测量身高、体重、腰围、臀围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、体内脂肪重量、脂肪百分比、腹部总脂肪面积、内脏脂肪面积和皮下脂肪面积及血中甘油三酯(TG)水平,并计算体质指数(BMI)、腰臀比,组内以,TG 2.3mmol/L,为界分层.比较试验前后上述指标两组间的差异.结果 食用中长链脂肪酸食用油8周后,与食用长链脂肪酸食用油相比,TG≤2.3 mmol/L者的体重、BMI、腰围、体内脂肪重量、腹部总脂肪面积、内脏和皮下脂肪面积均降低(P＜0.05),而TG＞2.3 mmol/L者的所有人体测量指标两组间均无统计学意义;此外,食用中长链脂肪酸食用油8周后高甘油三酯血症患者血中TG水平均降低(P＜0.05).结论 合理使用中长链脂肪酸食用油可使TG≤2.3 mmol/L的高甘油三酯血症患者的体脂降低.但对TG＞2.3 mmol/L者降低体脂的效果不明显.
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2型糖尿病患者认知功能障碍和血清总同型半胱氨酸水平的关系
目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平之间的关系,并分析影响认知功能的其他因素.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)评分将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(30例)、糖尿病非认知障碍组(32例)和正常对照组(30例).用特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测定血清tHey,并测定糖化血红蛋白、血脂、尿酸、纤维蛋白原、24 h尿微量白蛋白等指标.结果 糖尿病认知障碍组血清tHey水平高于糖尿病非认知障碍组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.01):2型糖尿病患者MMSE评分与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质指数及血清tHey水平呈负相关(r值分别为-0.315、-0.384、-0.276、-0.282、-0.309,P＜0.05).结论 血清tHey升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,可能参与了糖尿病脑病的发病.
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利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症
目的 探讨利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 对60例用氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及药物的不良反应.结果 利培酮和氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差别无统计学意义(P＞0.05),PANSS阴性症状分与换药前比较,差别有统计学意义(P＜0.01).换用利培酮后可以进一步改善阴性症状,且不良反应少.结论 利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,不良反应轻,患者服药依从性好.
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冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点
目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法 对经冠状动脉造影诊断的伴2型糖尿病(108例)和不伴2型糖尿病(103例)的冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果 与非糖尿病的冠心病组相比,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常率升高(P＜0.05),体质指数及血尿酸水平升高(P＜0.01),血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点;冠状动脉病变严重,主要表现在3支病变和多支多节段病变,分别占33%和35%;左室射血分数较低,为(41.33±2.80)%.结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠状动脉多支病变常见,心功能较差.
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血管性痴呆及阿尔茨海默病患者血清甘油三酯和总胆固醇的变化
目的 探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量的变化和临床意义.方法 检测54例血管性痴呆和78例阿尔茨海默病患者血清中TG及TC的含量并与50名正常人对照.结果 AD组与VD组血清TG[(1.98±0.98)mmol/L,(2.13±1.01)mmol/L]及TC[(6.52±1.42)mmol/L,(6.36±1.15)mmol/L]均高于对照组[(1.32±0.88)mmol/L,(5.45±0.93)mmoL/L],差别有统计学意义(P＜0.05),且VD组TG水平与对照组相比,差别有统计学意义(P＜0.01),而AD组与VD组之间无统计学意义(P＞0.05).结论 AD和VD患者血清TG及TC含量明显增高,降低TG及TC可能对AD和VD的预防和治疗有益.
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弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周同神经病变的疗效.方法 将60例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成两组,对照组30例,治疗组30例.两组控制血糖方法相同,对照组给予弥可葆500μg,肌肉注射,一日一次;治疗组给予弥可葆500μg,肌肉注射,一日一次;前列地尔10μg,加入生理盐水100 ml中,静脉滴注,一日一次;银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中,静脉注射,一日一次.两组疗程均为14d,观察其对神经传导速度的影响.结果 治疗14 d后,患者主观症状和体征有较明显改善.治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为56.7%.两组疗效比较,差别有统计学意义(P＜0.01).运动传导速度和感觉传导速度两组治疗后比较,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 弥可葆、前列地尔和银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,联合用药明显优于单用神经营养药物.
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2型糖尿病C反应蛋白与血脂代谢的关系
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是非特异性的炎症标志物.近来研究表明,糖尿病患者血浆急性时相蛋白浓度升高,与其体内激素改变、营养状态、血糖、血脂等因素有关[1].CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值.笔者对42例2型糖尿病及42例正常人血清CRP、血脂、空腹血糖进行比较.
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2007年某高校学生高血压患病情况
脑血管疾病、心脏病是人群死亡的重要原因,而原发性高血压又是引起心脑血管疾病的主要因素.在高血压早期,因其多无症状,易被医生及患者忽视,降低了知晓率,影响了治疗率.笔者通过在校学生的高血压流行病学调查,旨在为该群体的高血压防治及保健工作提供依据.
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天津部分人群血压及血糖和血脂异常控制情况10年查体资料分析
高血压和糖、脂代谢紊乱所导致的并发症是当今社会所面临的重要健康问题,这些问题的解决需要医疗卫生界、政府以及个人的共同努力.许多工作单位每年为其员工提供一次查体,以期健康有良好的保障.为了解体检人群血压、血糖及血脂异常情况,笔者对天津医院1996-2005年的查体资料进行分析.
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松阳县赤寿社区居民慢性病患病状况调查
松阳县位于浙江省西南部,总面积1 406 km2.2007年全县户籍人口23.46万人,出生率1.213%,死亡率0.764%,自然增长率0.449%,6;城镇居民人均可支配收入13 784元,农村居民人均纯收入3 741元.为了解松阳县农村社区居民慢性病患病情况及影响因素,探索慢性病社区管理模式,为今后社区慢性病的综合防治提供科学依据,笔者于2008年6月选择赤寿社区作为综合防治试点乡,对35岁以上常住居民进行了慢性病基线调查.
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中卫市沙坡头社区居民慢性病患病状况调查
宁夏中卫市地处黄河前套之首,位于宁夏回族自治区中西部,宁、甘、蒙三省区交汇处.沙坡头社区城镇人口11.9万人,设社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站7个,共同承担沙坡头社区居民慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、健康教育等社区卫生服务工作职能.为了解社区居民常见慢性病的患病情况,对社区慢性病防治工作起到指导作用,笔者于2008年6-7月对中卫市沙坡头社区居民慢性病的患病情况进行了调查.
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2007年唐山市滦县慢性病发病情况分析
随着人们生活水平不断提高,人们的生活方式也发生了改变,高血压、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等慢性病已成为威胁人们健康的主要疾病.为了解唐山市滦县的慢性病发病情况,笔者对2007年滦县5种慢性病发病情况进行了分析.
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抗抑郁治疗的临床现状
抑郁症的治疗分为药物治疗和非药物治疗.药物治疗包括三环类、四环类抗抑郁剂、五-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺(5-HT2)受体拮抗及5-HT重吸收抑制剂、去甲肾上腺素及多巴胺重吸收抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素重吸收抑制剂,去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药以及增效剂的辅助治疗;非药物治疗包括心理治疗、电休克治疗、经颅磁刺激及深部脑刺激治疗,在临床上多项研究为抑郁症患者提供了希望.
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几种重要生长因子在糖尿病肾病中的作用
糖尿病肾病是糖尿病为严重的微血管并发症之一,其发生发展与多种生长因子有关.生长因子是具有刺激细胞生长作用的细胞因子,包括转化生长因子-β(TGF-β)、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、结缔组织生长因子(CTGF)等,不同的生长因子可分别引起肾小球肥大及增殖、肾周血管生成、肾小管间质纤维化(TIF)等.了解这些生长因子与糖尿病肾病的关系,是有效降低糖尿病死亡率极具前景的手段之一.本文综述了近年来生长因子与糖尿病肾病的研究结果,为临床治疗提供了科学依据.
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慢性肾脏病的流行病学研究进展
慢性肾脏疾病(CRD)已成为全球范围严重影响人类健康的主要疾病之一,具有患病率高、知晓率低、治疗费用高、以及死亡率高等特点.近年来,国内外已经进行了较大规模的CKD筛查和流行病学研究,在CKD的发病率、检测方法及危险因素等方面有了更深刻的认识.本文对CKD的定义和分期、发病率、检测方法、危险因素及病因等方面的研究进展进行综述,指导并服务于临床医疗工作.
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上海市18岁以上社区居民慢性病患病现状及相关知识和卫生需求
目的 了解上海市18岁以上社区居民慢性病流行现状、慢性病相关知识知晓以及卫生需求状况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,通过面对面问卷方式,调查了2 320名18岁以上的社区居民.结果 社区居民慢性病标化患病率为28.4%,患病率前3位为高血压(21.83%)、骨质疏松症(7.04%)和糖尿病(6.34%).慢性病知识中高血压和糖尿病知识知晓率分别为89.3%和86.0%.认为慢性病可以防控的居民占81.8%.慢性病患者的卫生需求中,对方便和舒适的就医环境需求占80.6%.结论 上海市社区居民的慢性病患病情况严重,需加强慢性病防治工作.
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2型糖尿病患者社区护理干预效果
目的 探讨2型糖尿病患者社区护理干预的效果.方法 自2007年7月-2008年7月对社区256例2型糖尿病患者通过社区护士采取非药物治疗、合理用药指导、随访管理进行干预.结果 干预后糖尿病患者的血压、血糖、血脂、糖尿病防治知识知晓率、用药依从性、非药物治疗依从性和自我监测达标率分别为47%,43.8%,60.7%,91.5%,89%,77.6%,68%,均比干预前明显提高.结论 2型糖尿病患者进行社区护理干预,可以提高糖尿病综合治疗的效果.
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原发性骨质疏松症社区干预方式效果的研究
目的 探讨社区居民原发性骨质疏松症社区干预方式.方法 整群随机抽取的4个社区人群中符合纳入标准的825名社区居民作为基线调查对象.各社区按居民小组分区以健康讲座、家庭访问、电话访谈、信函随访、定点咨询等方式开展干预,2a后进行效果调查,比较各种干预方式的即时效果、研究对象对干预信息的接受情况、社区医务人员对干预方式施行的可操作性评价及成本-效果分析.结果 不同干预方式的人群接受率高低依次为电话访谈(94.0%)、家庭访问(89.2%)、健康讲座(70.6%)、信函随访(27.2%)、定点咨询(19.5%).医务人员对干预方式施行的认可率高低依次为电话访谈(78.9%)、健康讲座(70.0%)、家庭访问(66.7%)、信函随访(22.2%)、定点咨询(15.0%).电话访谈的成本-效果比小(1.79),定点咨询的成本-效果比大(13.79).结论 健康讲座、家庭访问、电话访谈适用于原发性骨质疏松症的社区干预工作.
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乌鲁木齐市水磨沟区居民代谢综合征患病率的调查
目的 分析乌鲁木齐市水磨沟区人群的代谢综合征(MS)的患病状况,并对维吾尔族、汉族MS的患病率进行比较.方法 采用多级整群抽样的方法,于2008年6月以社区及工厂为单位对年龄在18岁以上的居民进行MS患病调查.结果 该人群MS的粗患病率为12.85%,男性为14.91%,女性为7.39%,标化患病率为9.93%,男性为13.58%,女性为6.11%.男性MS患病率高于女性(P＜0.001);维吾尔族居民MS患病率为12,32%,男性为14.13%,女性为6.60%:汉族为13.13%,男性为15.34%,女性为7.73%.按年龄标化后,维吾尔族MS患病率为13.26%.汉族为12.98%,维、汉两民族MS患病率差别无统计学意义(P＞0.05);MS各组分的患病率从高到低依次为肥胖(43.31%)、高血压(30.08%)、高甘油三酯(25.79%)、高血糖(16.28%),至少有一项代谢异常者占65%.结论 乌鲁木齐市水磨沟区维吾尔族和汉族MS患病率无差异,而该区男性MS患病率高于女性,且调查对象中至少有一项代谢异常者占60%以上.
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老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析
目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.
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江门市干部人群高尿酸血症与多种代谢的关系
目的 了解江门市干部高尿酸血症患病情况,探讨高尿酸血症与多种代谢的关系.方法 体检人群中抽取20～60岁干部1 019人.收集体格检查和相关生化检测资料,应用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 江门市干部高尿酸血症患病率为30.42%,其中男性为33.53%,女性为23.85%,男性高于女性(P＜0.01);男性不同年龄组尿酸水平和高尿酸血症(HUA)患病率以40～组高[分别为(395.7±92.6)mmol/L和40.76%],女性随年龄增大而增高[分别为(280.8±69.6)、(283.9±64.9)、(306.5±98.4)、(346.6±87.8)mmol/L和18.46%,19.15%,30.90%,45.45%].男性不同水平尿酸组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有统计学意义(P＜0.05),女性BMI、WHR、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,年龄、性别、BMI、WHR、TC、TG、HDL-C、空腹血糖是血尿酸的独立影响因素,HDL-C和空腹血糖与血尿酸呈负相关.结论 江门市干部高尿酸血症发病率较高,与多种代谢相关.
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神经症患者家属心理干预的效果观察
目的 探讨神经症患者家属心理干预的效果.方法 将120名神经症患者家属随机分为干预组和对照组,应用集体或个别心理咨询方式对干预组实施心理干预,对照组不实施心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)进行干预前后的测评.结果 干预组干预前SAS得分为(38.84±5.34)分,干预后为(29.43±2.99)分,与干预前相比,差别有统计学意义(P＜0.01).而对照组SAS干预前后则无统计学意义.居住城市、高中及以上文化程度、年龄＜40的患者家属干预前后比较,SAS得分差别有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预可以减轻神经症患者家属的焦虑情绪;干预效果与年龄、受教育程度、职业、城乡差别有关.
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医学生人格特征与自测健康状况的相关陛研究
目的 了解医学生人格特征和自测健康状况,分析二者的联系与相关性.方法 采取多级随机整群抽样方法,选择878名医学生采用艾森克人格问卷简式量表(中国版,EPQ-RSC)及自测健康评定量表(SRHMS1.0)进行人格和自测健康状况调查.结果 男女医学生EPQ-RSC中的测谎量表得分均高于全国常模水平,其余差别无统计学意义;男生精神质得分高于女生(P＝0.000);医学生SRHMS量表总分为(339.28±41.19)分,高于一般人群水平,男生生理健康子量表总分高于女生(P=0.005);除精神质不同等级的医学生生理健康子量表得分未见差别有统计学意义外,不同人格特征医学生的自测健康各子量表及量表总分均差别有统计学意义(P＜0.01);内外向和测谎量表分与自测健康各子量表和总分均呈正相关(r≥0.134),神经质和精神质量表分则与之均呈负相关(r≤-0.070),相关有统计学意义(P=0.000).结论 医学生人格的不同特征对自测健康有显著影响,健全和完善医学生人格是改善他们健康状况的有效途径.
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2003-2007年某医院恶性肿瘤住院患者构成分析
目的 分析恶性肿瘤住院患者性别、年龄及病种构成,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 对某医院2003-2007年恶性肿瘤住院患者进行回顾性分析,采用SPSS 13.0进行统计处理.结果 5a间该医院共收治恶性肿瘤住院患者52 377例,在该医院病种顺位中居首位,其中性别比为1.7:1.男性恶性肿瘤病种构成前5位是肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌,女性前5位依次为乳腺癌、肺癌、卵巢癌、大肠癌、子宫癌.近5 a恶性肿瘤病例数逐年上升,平均增长速度为27.9%.结论 该医院恶性肿瘤病人呈逐年增长趋势,肺癌高居恶性肿瘤之首,乳腺癌近年来呈明显上升趋势,传统高发肿瘤肝癌、胃癌、大肠癌仍然为防治重点.
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福州市鼓山镇老年2型糖尿病患病状况及其危险因素分析
目的 了解城乡结合部老年2型糖尿病的患病状况,为社区糖尿病干预提供基线数据.方法 2007年7-11月,采用随机整群抽样方法,抽取福州市城乡结合部鼓山镇14个行政单位60岁及以上常住居民4 653人进行2型糖尿病筛查.结果 鼓山镇老年2型糖尿病患病率为11.21%,经多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、职业、月收入(OR=1.42,95%CI:1.13～1.77)、糖尿病家族史(OR=6.49,95%CI:4.62～9.10)、向心性肥胖(OR=1.47,95%CI:1.15～1.88)是糖尿病患病的独立危险因素.结论 鼓山镇老年2型糖尿病患病率较高,今后应加强对有糖尿病家族史、向心性肥胖人群的健康教育及不良行为的干预,大力开展社区干预工作.
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初诊老年2型糖尿病患者血糖与心理健康状态动态分析
目的 了解老年2型糖尿病患者初诊后1 a内的血糖与心理状态变化状况.方法 对48例老年2型糖尿病患者在初诊时、3个月、6个月、12个月进行血糖及心理健康状态的随访测评.结果 初诊时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlC)分别为(9.48±2.67)mmol/L、(13.49±4.79)mmol/L、(8.89±2.74)%,3个月后分别下降至(7.35±2.47)mmol/L、(10.01±3.14)mmol/L、(6.75±2.14)%;初诊时患者心理幸福感、生活满意度评分较低,抑郁、孤独感、疑病性、焦虑状态明显,3个月后随血糖水平下降,各项心理健康状态评分显著升高,负性情绪减轻;6个月与12个月后血糖及心理健康状态基本稳定.结论 老年2型糖尿病患者初诊时的心理健康状态较差,是进行心理干预的重要阶段,血糖的良好控制能促进心理健康状态的改善.
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蚌埠地区30例糖耐量受损者10年后转归分析
目的 分析糖耐量受损(IGT)者10 a后转归情况.方法 1995年普查出的30例IGT者予以生活方式及药物干预,10a后对该人群进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 30例IGT患者中7例(23.3%)发展成糖尿病,13例(43.3%)仍为IGT,10例(33.3%)逆转为正常糖耐量(NGT).IGT患者初查时TG、胰岛β细胞功能指数(HBCI)糖尿病转归组高于IGT转归组、NGT转归组,差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病转归组＞IGT转归组＞NGT转归组,差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);糖尿病转归组体质指数(BMI)、腰围(WC)、2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、HOMA-IR均高于NGT转归组(P＜0.05);糖尿病转归组、IGT转归组舒张压(DBP)均高于NGT转归组(P＜0.05):空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在各组间差别无统计学意义(P＞0.05).10 a后,糖尿病转归组肥胖、腹型肥胖患病率均85.7%高于NGT转归组(均为20.0%),差别有统计学意义(P＜0.05);视网膜病变、肾病、神经病变检出率(71.4%,71.4%,57.1%)糖尿病转归组高于IGT转归组、NGT转归组;糖尿病转归组、IGT转归组心脑血管病检出率(85.7%,61.5%)高于NGT转归组(10.O%).结论 IGT、糖尿病转归者均合并代谢异常疾病,且IGT阶段即可有糖尿病慢性并发症发生,应尽早发现、综合干预其以逆转IGT加强控制代谢综合征相关临床指标.
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上海市普陀区社区居民健身活动调查
目的 了解社区居民健身活动状况,为制定相应的干预措施提供依据.方法 使用"2006年上海市普陀区居民营养与健康状况调查"一年回顾性体力活动问卷数据,对6岁及以上居民1 243名的健身情况进行分析.结果 社区居民健身活动参与率为43.8%,男性(41.4%)低于女性(45.8%).男、女性6岁～、18岁～、45岁～和60岁～组健身活动参与率分别为48.1%.25.2%,22.0%,64.9%/6和40.8%,22.5%,40.1%,67.1%,各年龄组居民健身活动参与率差别有统计学意义(P=0.000).男、女性各年龄组居民经常健身活动频率比例分别为25.0%,11.9%,19.7%,64.9%/6和21.1%,15.0%,37.4%,66.3%,各年龄组居民健身活动频率差别有统计学意义(P=0.000).结论 应针对不同人群采取不同的干预措施.
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农民营养干预的初步效果分析
目的 了解在农民中开展营养干预的初步效果.方法 采用问卷调查的方法进行基线和干预后的评估调查,在干预组将多吃蔬菜水果、少吃盐、加强体育锻炼等相关知识以讲座、海报、宣传折页、知识问答、推广低钠盐到每户、现场健康菜肴制作方法培训等形式进行宣传教育;对照组不采取任何措施.结果 农民在营养、运动及慢性疾病等方面相关健康知识的认知及态度上干预组干预前后比较、干预组与对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);每天摄入蔬菜的量有所增加,从干预前的327 g增加到干预后的368 g,但仍未达到膳食指南的推荐要求;农民吃蔬菜、水果的频率干预组干预前后比较、干预组与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 干预后农民在营养等健康知识方面的认识上有了明显的提高,态度转变,但饮食、生活行为习惯变化不明显.在蔬菜水果摄人次数或频率上有所增加,农民已经开始逐渐树立了多吃蔬菜水果的意识.
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上海保税区企业人群运动生活方式与代谢综合征的关系
目的 了解上海保税区企业人群运动生活方式与代谢综合症(MS)的关系,探讨运动生活方式对控制MS的有效性.方法 以2006年1月至2007年12月进行健康体检的保税区企业人群作为观察对象,采用分层整群抽样法,选取有效样本526例.根据生活方式、身体活动问卷调查将观察对象分成运动生活方式A组(ALAG)、运动生活方式B组(ALBG)及静坐生活方式组(SLG),分析不同运动生活方式对临床指标及MS组分患病率的影响,以及运动生活方式与MS的相对危险度.结果 ALAG、ALBG组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为:(22.83±2.29)kg/m2、0.862±0.037、(119.78±12.78)mm Hg、(78.03±9.91)mm Hg、(4.82±0.78)mmol/L、(1.11±0.60)mmol/L、(4.44±0.78)mmol/L、(1.41±0.41)mmol/L和(24.43±2.32)kg/m2、0.899±0.039、(127.16±15.64)mm Hg、(81.63±9.12)mm Hg、(1.51±0.84)mmol/L、(4.70±0.88)mmol/L、(1.35±0.47)mmol/L、(4.96±0.75)mmol/L均低于SLG;组,三组间的差别具有统计学意义(P＜0.05).ALAG组的MS各组分的患病率及聚集情况均低于SLG组(P＜0.05),超重和肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的患病率分别为15.88%.16.47%,2.94%,14.71%,而ALBG组有2个以上组分聚集情况与SLG组比较差别无统计学意义(P＞0.05);运动生活方式是MS的保护因素,ALAG和ALBG的OR值分别为0.154(95%CI:0.080～0.298),0.609(95%CI:0.367～0.990).结论 运动生活方式是MS的保护因素,加强保税区人群的健康教育,促进人群科学运动生活方式的形成,在MS的预防和控制中具有重要意义.
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缺血性结肠炎的内镜及临床特点
缺血性结肠炎是由于某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的原因之一,临床上较少见,早期不易鉴别,常误诊.现将1998-2008年间在河南省直第三人民医院确诊的缺血性肠炎患者32例进行回顾性分析.
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健康教育对门诊2型糖尿病患者血糖控制目标的影响
目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者血糖达标的影响.方法 将598例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗及用药指导,干预组除上述治疗外,实施针对糖尿病的健康管理方案,以行为、心理、饮食干预为主,共观察7个月.结果 干预后干预组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).干预组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖.糖化血红蛋白达标率分别为61.2%,36.7%和71.4%,均高于对照组,差别有统计学意义(均P＜0.01).结论 健康教育有助于2型糖尿病患者血糖达标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
