中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
南京市城区中老年人群新诊断糖尿病相关危险因素分析
目的 了解南京市城区中老年人群新诊断糖尿病的相关危险因素,为该地区糖尿病防治提供依据.方法 于2011年6-12月采用随机整群抽样方法抽取南京市栖霞区的6个社区40岁以上常住居民参加本研究.对南京市城区6个社区40岁以上居民进行糖尿病问卷调查、体格检查,检测空腹及口服75 g葡萄糖2h后静脉血糖.采用x2检验对不同特征人群新诊断糖尿病检出率进行比较,采用logistic回归方法分析新诊断糖尿病的相关危险因素.结果 8 039名社区居民新诊断糖尿病874例,检出率为10.87％,男性新诊断糖尿病检出率(13.15％)显著高于女性(9.74％),差异有统计学意义(x2=21.48,P＜0.01).不同性别、年龄、体质指数、糖尿病家族史、居住情况、体力活动、职业、饮酒和文化程度组新诊断糖尿病检出率差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);而不同婚姻状况、吸烟状况组新诊断糖尿病检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.340)、增龄(OR=1.497)、超重和肥胖(OR=1.339)、糖尿病家族史(OR=1.862)、退休人群(OR=1.506)和缺乏体力活动(OR=1.509)是糖尿病发生的危险因素(P＜0.05).结论 应积极采取有效措施,对相关危险因素进行干预,预防和减少糖尿病的发生.
-
空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系
目的 研究空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系,为2型糖尿病患者的血糖控制提供依据.方法 从上海市闵行区居民电子健康档案系统(EHRs)中获取2007年1-12月建立2型糖尿病档案的患者资料,包括空腹血糖、血压、体质指数(BMI)、家族史和药物情况等.采用Cox比例风险回归模型分析血糖变异对糖尿病患者全因死亡风险的影响.结果 共获得研究对象6 847例,818例(11.94％)患者在平均随访6.2年后死亡,死亡率为19.43/1 000人年.研究对象的空腹血糖标准差(FPG-SD)中位数为0.66 mmol/L,四分位数分别为S1(＜0.37 mmol/L)、S2(0.37 mmol/L≤S2＜0.66 mmol/L)、S3(0.66 mmol/L≤S3≤1.15 mmol/L)和S4(＞1.15 mmol/L).历次空腹血糖间的变异系数(FPG-CV)中位数为0.10,四分位数间距分别为C1(＜0.06)、C2(0.06≤C2＜0.10)、C3(0.10≤C3≤0.15)和C4(＞0.15).研究对象全死因死亡风险的影响指标包括年龄、收缩压、胰岛素、BMI、FPG-SD(S4)和FPG-CV(C4)(P＜0.05).结论 空腹血糖的变异度是2型糖尿病患者全因死亡率的独立预测指标,在2型糖尿病治疗管理中不仅仅要关注血糖水平,更要关注血糖波动所带来的危害,做到平稳降糖、安全降糖.
-
睡眠时间与高血压发生的相关性队列研究
目的 通过对非高血压居民横断面调查和2年的随访研究,探讨不同睡眠时间与高血压发生的相关性.方法 于2011年5月至2012年12月,采用自然抽样法调查天津市内六区年龄在40～70岁的非高血压人群年龄、性别、文化水平等人口学资料及抽烟、饮酒、体育锻炼、睡眠等生活行为特征,并进行身高、体重、腰围等体格检查和血脂、血糖等生化指标检测,2年后对入组人群再次进行体格检查和生化检测,通过多因素logistic分析不同睡眠时间与高血压进展的关系.结果 非高血压人群2年后随访,成功回访组和失访组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);与发生高血压组人群相比,非高血压组人群年龄、腰围、体质指数、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低,吸烟、确诊糖尿病比例低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、女性比例、高中及以上学历人群比例高.通过多因素logistic分析发现,40～54.9岁人群中,睡眠时间≤4.9 h的高血压发病风险是睡眠时间7.0～7.9 h的3.15倍,在校正了性别、年龄、腰围、体质指数、TG、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、吸烟、饮酒、体育锻炼和确诊糖尿病等因素后仍然具有统计学意义(OR=3.43,95％CI:1.06～11.10),55～70岁人群中则无统计学意义.结论 睡眠时间过少会增加高血压发病风险,且与年龄相关.
-
高血压患者认知功能现况分析
目的 分析高血压患者认知功能现况,为早期预防高血压相关的认知功能减退提供科学依据.方法 选取2015年1-5月在山西省晋城市人民医院附属健康体检中心体检的820例中老年人作为研究对象,男性309例,女性511例,年龄中位数(四分位数)为59(56,62)岁.采用问卷调查方式了解调查对象的基本情况、高血压患病与认知功能现况,并根据门诊病历或住院病历资料是否符合收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP) ≥90 mmHg标准将调查对象分为高血压组和对照组,以国际通用的认知测试量表-简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),评估调查对象认知功能的影响.以年龄、合并慢性病情况作为分层因素分析调查对象认知功能情况.用SPSS 19.0软件进行不同人群认知评分情况分析.对服从正态分布的计量资料采用两独立样本t检验,不服从正态分布的采用秩和检验;分类变量采用x2检验.结果 高血压组与对照组年龄差异有统计学意义(Z=-3.04,P＜0.01),高血压组糖尿病患病率(14.95％)高于对照组(10.60％),高脂血症患病率(26.91％)高于对照组(21.20％),外周血管病患病率(11.63％)高于对照组(5.59％),冠心病患病率(7.31％)高于对照组(3.27％),差异均有统计学意义(P＜0.01);其中50～55岁高血压组符号数字转换得分[(34.48±10.27)个]明显低于对照组[(39.28±10.39)个],差异有统计学意义(P＜0.05);在外周血管病患者中,高血压组MMSE得分[29(27,29)分]明显低于对照组[30(28,30)分],且高血压组轻度认知功能障碍(MCI)患病率(78.95％)比对照组(44.44％)明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压中老年人认知功能水平较低,通过控制高血压有可能减缓认知功能障碍发生与发展.
-
高血压和糖尿病患者生命质量状况及影响因素分析
目的 探讨高血压、糖尿病及高血压伴糖尿病患者生命质量及其影响因素,旨在为有针对性地开展社区高血压、糖尿病及高血压伴糖尿病患者影响因素的干预,提高其生命质量提供参考依据.方法 于2012年11月至2013年1月采用多阶段整群随机抽样方法按1∶2∶2的比例匹配高血压伴糖尿病、高血压、糖尿病患者,使用自行设计的问卷、生存质量评价量表(SF-36量表)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行面对面调查.应用线性逐步回归模型分析患者生命质量的影响因素.结果 高血压伴糖尿病组总体生命质量、生理健康(PCS)得分均低于患有单一疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05),单一疾病组之间总体生命质量、PCS得分差异均无统计学意义(P＞0.05).经多因素逐步线性回归分析显示,按贡献大小,影响高血压组生命质量因素依次为焦虑、年龄、PSQI、并发症和性别(标准系数分别为-0.316、-0.230、-0.173、0.136和-0.121);影响糖尿病组生命质量的因素依次为PSQI、焦虑、年龄、病程和血糖控制(标准系数分别为-0.311、-0.308 、-0.189、-0.133和-0.089);影响高血压伴糖尿病组总体生命质量的因素依次为PSQI、焦虑、年龄、并发症、血压控制(标准系数分别为-0.356、-0.248、-0.229、0.157和-0.117).结论 焦虑、年龄、睡眠质量为高血压、糖尿病和高血压伴糖尿病患者的共同影响因素,在众多因素中对患者的生命质量影响较大,在开展社区干预工作时,除有效控制血压、血糖外,还应关注患者的睡眠质量和焦虑情绪,进行心理疏导.
-
宁波市鄞州区农村糖尿病前期患者相关行为与影响因素
目的 了解宁波市农村糖尿病前期患者相关行为状况及影响因素,为农村糖尿病防控工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2014年5-11月选取宁波市鄞州区11 327名20～65岁农村户籍居民开展糖尿病前期筛查,对筛查出的1 048例糖尿病前期人群进行问卷调查,有效问卷为864份,其中男性340例,女性524例.应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,用多元线性回归分析糖尿病前期患者相关行为影响因素.结果 864名被调查者中,48.50％的调查对象不锻炼或者锻炼＜3次/周,54.98％不注意饮食控制,38.08％体检1年不足1次;在糖尿病典型症状和预防措施知识上,女性得分[分别为(2.58±1.59)和(3.18±1.27)分]高于男性[分别为(2.39±1.66)和(3.04±1.41)分],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其余知识得分无性别差异;不同年龄段对各项糖尿病相关知识得分差异均有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归结果显示,文化程度、家庭收入状况与糖尿病相关行为差异无统计学意义(P＞0.05),但年龄、性别和糖尿病相关知识得分与糖尿病相关行为有关(P＜0.05),即低年龄组、女性和糖尿病相关知识得分较低者存在更多的糖尿病危险行为.结论 宁波市农村糖尿病前期居民主要存在着体育锻炼不足、不注意饮食控制和不注意定期体检等糖尿病相关危险行为,今后应针对重点地区重点人群开展相关知识的宣传和教育,以提升健康素养水平,做好农村糖尿病防控工作.
-
新诊断2型糖尿病伴高血压患者胱抑素C和C肽及胰升糖素水平的研究
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)伴高血压者与不伴高血压患者的血清C肽(CP)、胰升糖素(Gluc)与肾小球损害指标胱抑素C(Cys-C)之间的关系,了解糖尿病患者肾损害的危险因素.方法 选取2012年3月至2014年10月在安徽医科大学附属第三医院内分泌科住院新诊断的近3个月内未应用降糖药物治疗的T2DM患者152例为研究对象(其中伴高血压者69例,血压正常患者83例),分别测定体重、身高、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)和Cys-C,并行100 g馒头餐试验,测定餐后30、60、120和180 min血清Gluc、CP,对Cys-C、FPG、血脂、HbA1C进行独立样本t检验、对各点Gluc、CP进行多变量方差分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 两组的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、CP和Gluc水平差异均无统计学意义(P＞0.05),但T2DM合并高血压患者的年龄、Cys-C水平[分别为(57.5±10.3)岁、(0.91±0.3)mg/L]高于单纯T2DM组[分别为(51.3±9.7)岁、(0.80±0.2) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,收缩压(SBP)、UA和体质指数(BMI)是Cys-C的重要影响因素(β值分别为0.003,0.001和-0.016,P＜0.05,P＜0.01).结论 在新诊断T2DM合并高血压患者中,肾小球功能较不伴有高血压者减退,SBP、UA和BMI为Cys-C的风险因素,积极控制这些危险因素有助于预防T2DM慢性肾脏并发症的发生.
-
天津市某医院2型糖尿病患者住院费用影响因素分析
目的 分析天津市西青医院2型糖尿病患者住院费用的影响因素,为控制糖尿病的疾病负担提供科学依据.方法 收集2014年天津市西青医院2型糖尿病住院患者的病历资料.采用方差分析对不同合并症和合并不同数量疾病的2型糖尿病患者的住院费用和住院天数进行比较.结果 不同合并症的2型糖尿病患者的日均住院费用和住院天数差异均有统计学意义(P＜0.01).合并冠心病与合并脑卒中的2型糖尿病患者的日均住院费用和住院天数均高于未合并这2种疾病的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着合并疾病数量的增多,日均住院费用、总住院费用和住院天数逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者伴有冠心病和(或)脑卒中,或伴有多种其他疾病可增加糖尿病的疾病负担,消耗更多的卫生资源.
-
百令胶囊联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果观察及对免疫功能的影响
目的 探讨百令胶囊联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选取2013年10月至2015年2月我院门诊或住院收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例,随机分为联合治疗组与对照组,每组63例.对照组给予信必可治疗,联合治疗组给予百令胶囊联合信必可治疗,观察两组治疗前后肺功能指标、血气指标和免疫功能指标的变化.应用t检验进行组间比较.结果 治疗前,两组患者免疫功能指标CD3、CD4、CD4/CD8比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的CD3、CD4较治疗前升高,但联合治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1/预计值)、1 s用力呼气容积占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2明显升高,PaCO2明显降低,其中联合治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,能明显提高患者免疫功能,并改善患者的肺功能,值得临床上推广应用.
-
通心络胶囊联合美托洛尔缓释片对冠心病血管内皮功能和心功能指标的影响
目的 探讨通心络胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病患者的疗效,及对血管内皮功能和心功能指标的影响,为冠心病的治疗提供依据.方法 选取2013年4月至2015年3月在我院心内科就诊的140例老年冠心病患者,应用随机数字表法随机分为对照组和联合治疗组,每组70例.两组患者均给予常规治疗措施,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片,联合治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,两组患者均治疗8周.评价两组患者的临床疗效,并比较治疗前后内皮功能和心功能指标的变化情况.应用SPSS 17.0软件包进行t检验和x2检验.结果 对照组总有效率为72.9％,联合治疗组总有效率为88.6％,差异有统计学意义(x2=5.552,P＜0.05).治疗前,两组患者的一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度比值(E/A)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的ET-1水平均较治疗前明显下降,NO、FMD、LVEF、CO和E/A均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后上述指标的差异亦有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组中2例患者出现胃部不适,发生率为2.86％,改为餐后口服后不适症状消失.结论 通心络胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病患者,临床疗效确切,有利于改善患者的血管内皮功能及心功能指标.
-
高血压患者血压节律的影响因素及其与心脏结构及功能的关系
目的 探讨引起高血压患者血压节律紊乱的因素及血压节律紊乱对心脏结构及功能的影响,为高血压的治疗提供依据.方法 收集2013年1月至2014年8月宁波市中医院心血管科住院的208例高血压患者的临床资料,按24 h动态血压节律类型分为杓型血压组(122例)和非杓型血压组(86例),观察所有患者的24 h动态血压,并进行心脏彩超检查.用t检验或x2检验进行组间比较.结果 非杓型血压组患者夜间平均收缩压较杓型血压组明显增高,年龄更大,高血压史更长,其主动脉内径、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度较杓型血压组患者明显增高,E/A明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对于高血压患者不仅要控制血压水平,还要重视恢复其血压节律,从而更有效地预防和降低高血压病靶器官损害和心血管事件的发生率.
-
规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响
目的 探讨规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响.方法 选取2010年2月至2012年3月就诊于我院的高血压患者2 324例作为研究对象,对其进行生活方式、饮食习惯、运动及药物治疗的干预,根据管理方式的不同分为规范管理组和对照组,每组1 162例.对照组采用常规管理,规范管理组采用规范化管理,随访3年,比较两组患者的血压控制及并发症的发生情况.结果 两组收缩压和舒张压管理前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).规范管理组管理后血压控制率(73.49％)明显高于对照组(38.64％),差异有统计学意义(P＜0.05).规范管理组管理后脑卒中、冠心病、眼底病变及肾功能不全发生率(分别为1.72％、1.29％、1.29％和0.34％)均低于对照组(分别为26.51％、16.27％、18.59％和7.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者管理后主动脉夹层发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化管理可有效控制高血压患者的血压,减少高血压并发症的发生,提高患者的预后及生活质量.
-
不孕伴子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响
目的 评价腹腔镜联合不同药物对不孕合并子宫内膜异位症患者妊娠结局的治疗效果.方法 对242例子宫内膜异位症合并不孕症的患者行腹腔镜下外科手术,术后分别接受GnRH-α方案、孕三烯酮胶囊和不用药等,分析比较3组患者术后症状缓解率、复发率、妊娠结局及不良反应等.结果 GnRH-α组、孕三烯酮组的症状缓解率(分别为98.97％、97.09％)及妊娠率(分别为73.20％、70.87％)均明显高于对照组(分别为57.14％、35.71％),复发率(分别为24.74％、21.36％)均明显低于对照组(64.29％),差异均有统计学意义(P＜0.05);GnRH-α组、孕三烯酮组的自然分娩率(分别为27.84％、26.80％)高于对照组(3.09％),差异有统计学意义(P＜0.05);3组的复发率均为Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期;GnRH-α组、孕三烯酮组妊娠率均为Ⅲ～Ⅳ期明显低于Ⅰ～Ⅱ期;孕三烯酮组的转氨酶升高、阴道出血发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合药物治疗不孕伴子宫内膜异位症,可有效改善妊娠结局,减少复发和不良反应,优先选择GnRH-α方案.
-
沙格列汀在80岁以上2型糖尿病患者中的疗效观察
目的 观察沙格列汀在80岁以上2型糖尿病(T2DM)患者中的药物疗效及安全性,为临床治疗老年糖尿病提供可参考依据.方法 选取2014年10月至2015年9月在成都市慢性病医院就诊的16例T2DM血糖控制未达标的年龄＞80岁患者为研究对象,在原有降糖药物治疗基础上加用沙格列汀治疗24周,检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、血肌酐(SCr),并观察记录低血糖事件,应用SPSS 13.0软件进行t检验和x2检验.结果 治疗后,T2DM患者HbA1C、FPG、2 h PG[分别为6.43％±0.38％、(6.8±2.8)mmol/L和(8.6 ±1.7) mmol/L]均较治疗前[分别为8.31％±1.25％、(8.9±3.4) mmol/L和(14.6±3.4) mmol/L]明显降低,低血糖事件明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),BMI及肾功能治疗前后无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 沙格列汀与胰岛素制剂、阿卡波糖联合应用具有稳态降糖、减少胰岛素剂量、不增加体重和减少低血糖风险等作用,应用于80岁以上T2DM患者有较高的安全性.
-
驾驶员肺功能筛查结果分析
目的 了解驾驶员肺功能临床特点,将肺功能减退筛查的预防工作关口前移.方法 以2014年8月至2015年4月在我院健康体检的546名驾驶员为调查对象,采用简单随机抽样的直抽样法抽取100名无呼吸道症状男性驾驶员进行肺功能检查.结合吸烟史、年龄和体质指数(BMI)进行分析,应用SPSS17.0软件进行统计学处理,肺功能指标与吸烟、年龄、驾龄和BMI的相关性用多元logistic回归分析,采用逐步回归法stepwise选项,进行各分类组间比较.结果 100名男驾驶员中有肺功能障碍15例(15％),以轻度阻塞性通气功能障碍为主(11例,占11％).吸烟者较不吸烟者、40岁以上较40岁以下的驾驶员肺通气各项指标均降低;肺活量(VC)随BMI的增加而增加,BMI为18～24 kg/m2者以用力肺活量(FVC)/预计值、75％肺活量大呼气流量(PEF.)/预计值均值高,BMI为25～28 kg/m2者以第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、PEF25/预计值、PEF50/预计值均值高,BMI ＞28 kg/m2者,除VC均值高外,其余指标均值都处于低水平.吸烟量越大,肺功能各指标越低;戒烟后肺功能各指标有所改善,并且随戒烟时间延长,肺功能各指标上升明显.多因素logistic回归分析结果显示,年龄、驾龄、BMI、吸烟与否、吸烟量和戒烟情况是肺功能的影响因素.结论 通过肺功能的检测可早期发现病例,提倡把肺功能检查纳入健康体检中,以提高人们对疾病早期的认识,减少慢性阻塞性肺疾病的发病率,具有重大的临床应用价值.
-
西安市成年人现在吸烟状况调查
目的 了解西安市成年人现在吸烟状况,为控烟和慢性病预防控制措施的制定提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选取西安市14个区县8 227名18岁及以上居民进行问卷调查,包括居民人口学特征、吸烟与戒烟等情况.应用SPSS19.0软件进行x2检验.结果 总吸烟例数2 479例,现在吸烟率为30.1％.男性现在吸烟率(59.4％)高于女性(1.1％),差异有统计学意义(P＜0.01),城市居民现在吸烟率(28.1％)低于农村(32.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).男性现在吸烟者中,城市与农村均以40～49岁年龄组高,分别为67.9％和70.1％％,不同年龄组差异均有统计学意义(P＜0.01),城市与农村60岁以上者吸烟率较低,分别为40.8％和50.4％.城市吸烟人群戒烟率(10.1％)高于农村(8.2％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西安市男性吸烟人群庞大,戒烟状况较差,控烟尤为重要.在今后的控烟工作中,要对西安市居民特别农村是男性居民加大健康教育力度.
-
常熟市2型糖尿病患者血糖控制与治疗情况
目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况,为提高糖尿病患者的治疗效果提供可参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取2013年10月至2014年2月常熟市12个乡镇(大义镇、福山镇、梅李镇、莫城镇、藕渠镇、任阳镇、唐市镇、谢桥镇、辛庄镇、兴隆镇、冶塘镇和虞山镇)已纳入基本公共卫生服务的8 330例T2DM患者为研究对象,研究对象均为所属区域的常住人员.以调查问卷形式收集患者年龄、病程、降糖药物的使用情况等,并检测糖化血红蛋白(HbA1C)和空腹血糖(FPG),以HbA1C＜7.0％为达标标准.用SPSS 17.0软件对数据进行单因素方差分析和x2检验.结果 8 330例患者,平均年龄(64.0±4.6)岁,平均HbA1C水平为7.76％±1.58％,达标率为35.5％.单用口服药治疗的患者中,平均HbA1C水平为7.65％±1.53％,达标率为38.3％;单用胰岛素治疗的患者中,平均HbA1C水平为8.11％±1.71％,达标率为27.9％;口服药加胰岛素治疗的患者中,平均HbA1C水平为8.23％±1.56％,达标率为20.1％,3种治疗方案的HbA1C、FPG的平均值均不达标.单用胰岛素治疗组和口服药加胰岛素治疗组的HbA1C均值均高于单用口服药治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01),单用胰岛素治疗组和口服药加胰岛素治疗组的HbA1C达标率均低于单用口服药治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 常熟市仍有相当比例的T2DM患者HbA1C水平没有达到《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,应采取综合治疗措施,进一步规范和优化治疗方案,提高常熟市T2DM患者的血糖达标率.
-
天津市心理援助热线咨询者抑郁情绪影响因素分析
目的 分析天津市心理援助热线咨询者抑郁情绪在不同人群中的分布特征及影响因素,为抑郁情绪咨询者提供跟踪随访服务和治疗途径.方法 选取2013年5月至2015年5月在天津市心理援助热线5 990例次的记录完整的咨询资料,其中对接受患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)筛查的872例咨询者进行分析.应用单因素及多因素logistic回归分析咨询者抑郁情绪的影响因素.结果 872例接受量表筛查的咨询者中有731例(83.83％)有不同程度的抑郁情绪,其中,轻度抑郁225例(25.80％),中度抑郁199例(22.82％),中重度抑郁163例(18.69％),重度抑郁144例(16.51％).单因素logistic回归分析结果显示,咨询者中有抑郁情绪的危险因素是相对年长者、文化程度较低者和无职业者.多因素logistic回归分析结果显示,职业为独立的保护性因素.有职业人群和学生抑郁情绪的风险分别是无职业人群的0.72倍(95％CI:0.53～1.00)和0.55倍(95％CI:0.32～0.95).307例中重度抑郁情绪咨询者中,热线工作人员为49例(15.96％)咨询者提供了转介服务.结论 热线接线员干预率低,干预措施有限,建议今后对接线员进行转介工作的要求需进一步加强,同时增加转介后的跟踪随访服务.
-
社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求
目的 了解社区慢性病防治工作的开展情况及社区居民对慢性病防治的认识和需求,为有针对性地制定社区干预计划提供科学依据.方法 采用定性研究的方法,对上海市普陀区和宁夏吴忠市利通区2个国家级慢性病综合防控示范区的77名社区居民和4名社区管理人员分别进行专题小组访谈及个人深入访谈.对收集到的资料采用主题框架分析法进行分析.结果 社区居民及社区管理人员对慢性病发病及其危险因素等情况均有基本了解;社区与卫生、体育等部门合作,开展了丰富多彩的慢性病防治活动;居民对基层医疗机构的服务、医保制度及健康生活环境方面提出改善意见较多.结论 社区居民慢性病防治需求尚未得到满足,今后的社区干预计划要立足于此,有针对性地制定干预策略和措施.同时,政府及有关部门要进一步营造健康的社会环境.
-
餐厅工作人员二手烟暴露情况
目的 了解餐厅工作人员二手烟(secondhand smoke,SHS)暴露及相关知识、餐厅禁烟标识和禁烟规定情况,为餐厅烟草控制工作的推进提供参考依据.方法 2014年4-7月,采用多阶段分层抽样的方法,选取国家慢性病综合防控示范区6个区(县)48家餐厅的426名工作人员进行问卷调查,调查内容包括被调查者的一般情况、吸烟情况、SHS暴露、禁烟标识、烟草危害相关知识和禁烟规定等.应用SPSS 22.0软件和x2检验对数据进行统计分析,影响因素采用logistic回归分析.结果 87.41％的调查对象为不吸烟者,其中59.44％遭受SHS暴露.多因素分析结果显示,经济地区、城乡、餐厅类别和座位数是SHS暴露的影响因素(P＜0.05).烟草危害知识得分为62.54分,回答正确率较低的问题为低焦油(39.23％)和淡味卷烟问题(36.50％).调查对象在餐厅看到过禁烟标识或宣传的位置前3位为大堂(81.46％)、过道或通道(73.76％)和仓库(73.76％).认为餐厅应该完全禁烟和有吸烟区划分的比例分别为54.41％和35.78％,对违反单位禁烟规定的行为,60.00％认为应有惩罚或警告措施.结论 餐厅工作人员SHS暴露情况严重,应通过提高禁烟标识覆盖率、餐厅工作人员烟草相关知识水平及推进无烟立法等措施,来控制餐厅SHS暴露.
-
建始县居民高血压和糖尿病患病现状及其影响因素
目的 了解湖北省西部山区建始县居民高血压和糖尿病患病率及其影响因素,为建始县卫生部门制定这2种主要慢性病的防控策略提供依据.方法 选取2014年6月至2015年6月建始县辖区内居住6个月以上、年龄18岁及以上的常住居民3 080名为研究对象,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对建始县全部10个乡镇和5个居民社区共3 080人进行问卷调查、体格检查、血压测量和血糖检测.运用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料的比较用x2检验,并用多因素非条件logistic回归分析高血压和糖尿病影响因素.结果 高血压患病率为21.3％,标化患病率为17.8％、糖尿病患病率为7.3％,标化患病率为6.1％.不同性别居民高血压、糖尿病患病率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),不同年龄居民高血压和糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(高龄)、体质指数值超标、家族史是这2种慢性病共同的危险因素(OR值分别为1.683、1.599、1.583、1.450、1.353和2.885),高盐饮食和摄入水果量低为高血压单独的危险因素,高收入和经常运动为高血压的保护因素.结论 高血压和糖尿病为建始县的重点慢性非传染性疾病,慢性病相关危险因素的持续存在将导致这2种慢性病的高发,迫切需要加强慢性病健康教育,加大卫生部门的工作力度,并广泛倡导全民健康的生活方式与行为.
-
健康风险评估系统对超重和肥胖人群心血管系统功能状态的应用价值
目的 探讨超重、肥胖对高血压、心血管系统的影响,并评价健康风险评估(health risk appraisal,HRA)系统对心血管系统疾病早期诊断的应用价值.方法 选取来我体检中心健康体检的400人为调查对象,测量身高、体重、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖和血尿酸,计算体质指数(BMI),HRA检测其心血管系统功能状态.应用SPSS 17.0软件进行x2检验.结果 共纳入400例体检者,超重率和肥胖率分别为47.8％和18.0％,男性组超重率(50.7％)、肥胖率(26.6％)均明显高于女性组(分别为36.8％、8.2％),差异均有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组间肥胖率差异有统计学意义(x2=11.5,P＜0.01);肥胖者的高血压检出率为46.1％、心血管危险因素检出率达85.5％、心血管功能状态异常率达94.7％,不同BMI分层间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超重、肥胖与心血管系统疾病的发生密切相关.HRA能早期评估心血管系统的功能变化,可作为心血管系统疾病早期筛查的工具.
-
晚期非小细胞肺癌的内科一线及维持治疗
目前,肺癌已成为全球癌症死亡的主要原因之一,每年约有超过100万的人口死于该病[1].流行病学调查结果表明,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的85％以上,而大部分患者在诊断时已是晚期,总体预后差.针对晚期NSCLC的内科治疗一直是全球研究的热点,也是难点.近年来,针对晚期NSCLC的内科一线治疗及维持治疗的进展为患者带来了新的希望,其总体生存时间有所延长,生活质量也得到了一定程度的改善.本文就晚期NSCLC的内科一线治疗及维持治疗的进展作一综述.
-
口服抗凝药物治疗心房颤动的应用进展
心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是常见的心律失常之一,房颤患者心力衰竭以及卒中风险增加,房颤可导致全因死亡,危害极大.房颤是卒中的独立危险因素,抗凝治疗是房颤患者卒中预防和减少卒中的重要有效手段.2010年欧洲心脏学会(European Society of Cardiology,ESC)房颤治疗指南将抗凝治疗做为三大治疗策略的首位,此指南还将传统房颤患者危险分层CHA2DS2评分系统5个危险因素(心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病和卒中)增加至8个危险因素[增加了血管疾病、年龄65～74岁和性别(女性)],总分由6分增加到9分,提出用更高血栓栓塞预测价值的CHA2DS2-VASc评分法指导抗凝药物口服治疗,抗凝药物被提升到了“改善预后治疗”的高度[1].但抗凝治疗不足是国内外共存的问题.究其原因,医生的抗凝意识不足、对出血并发症的顾虑以及患者的依从性差是导致这种现状的主要因素,传统抗凝药物自身存在的局限性也是原因之一,因此,新型口服抗凝药物(NOAC)研究备受关注并取得进展,本文中对此进行综述.
-
2010-2012年滁州市居民死因分析
死因资料分析可以对一个地区的健康状况和医疗卫生水平进行评价,了解社会、环境等因素对居民健康的影响,为政府相关部门制定卫生政策和疾病控制措施提供科学依据.滁州市从2004年在县级及以上医疗机构开展死亡病例报告以来,至今尚无系统的对全市死亡数据的分析,死因谱及顺位尚不明确.为了解滁州市居民死因状况,分析死亡原因及其规律,指导疾病预防控制工作,笔者对2010-2012年滁州市居民死因监测资料进行分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
