中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康素养干预对养老机构老年人自我护理能力及身心健康的影响
目的 对乌鲁木齐市养老机构老年人进行健康素养干预,评价干预效果,探讨适合养老机构老年人的健康教育措施.方法 于2014年2-9月从乌鲁木齐市登记在册的养老机构中通过分层整群随机抽样,按照不同的规模、收费标准、营业性质随机抽取18家养老机构进行健康素养干预.干预组(9家养老机构)给予健康素养干预教育、播放健康素养宣教配套光碟、宣传活动、健康素养有奖知识竞赛、同伴教育,其中符合纳入和排除标准的研究对象为144例;对照组(9家养老机构)为147例,发放《中国公民健康素养读本—健康66条》和《老年人健康素养手册》各1本,定时在养老机构循环播放健康素养配套光碟.于干预前后进行问卷调查,组内自身前后、两组间均数比较采用配对t检验和两独立样本的t检验(或t'检验)评价干预效果,等级资料的比较采用秩和检验,组间率的比较采用x2检验.结果 干预组和对照组在社会人口学特征、自评健康状况、健康服务利用情况等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组老年人健康素养总得分由(47.42±19.07)分提高到(134.95±8.65)分,对照组由(49.50±18.75)分提高到(70.42±30.80)分;干预组自我护理能力总得分由(60.62±15.24)分提高到(127.16±2.61)分,对照组由(58.54±10.28)分提高到(108.57±20.22)分,干预组老年人干预后健康素养、自我护理能力、健康状况总得分均较干预前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组老年人干预后健康素养、自我护理能力总得分均较干预前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),在健康状况3个维度中,身体健康和心理健康干预后得分均较干预前高,差异均有统计学意义(P＜0.01),日常生活活动能力得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预组老年人干预后健康素养、自我护理能力、健康状况总得分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过健康素养干预,能有效地提高老年人的健康素养和自我护理能力水平,有益于老年人的身心健康.
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戒烟门诊男性求助者短期烟量减少对长期戒烟的影响
目的 探讨戒烟初期吸烟量减少对吸烟者的长期戒烟率的影响,为戒烟措施的制定提供依据.方法 选取2008年10月至2013年8月,自愿到解放军总医院戒烟门诊就医的398例男性吸烟者为调查对象,并愿意接受随访,且整个戒烟过程中未使用任何戒烟药物.主要评价指标为6个月随访未戒烟者的成功减量率和1年随访时点戒烟率.采用SPSS19.0软件进行t检验、x2检验及logistic回归分析.结果 基线时共398例男性吸烟者符合纳入标准,6个月随访时191例仍在吸烟,其中87例成功减量(成功减量率为45.5％).6个月随访成功减量的影响因素包括尼古丁依赖程度低和家里有其他吸烟者[分别为OR =2.34(95％CI:1.07～5.10),OR=2.85(95％CI:1.16～7.00)].6个月随访时未成功减量的吸烟者,1年随访7d时点戒烟率为7.7％;6个月随访时成功减量的吸烟者,1年随访7d时点戒烟率为17.2％,其调整后OR=2.56(95％CI:1.01～6.46).结论 戒烟门诊男性吸烟者短期成功减量可以促进长期戒烟.
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哈尔滨市城区7～9岁儿童代谢组分异常情况分析
目的 了解黑龙江省哈尔滨市城区7～9岁儿童代谢组分异常情况,为预防和干预此年龄段儿童代谢综合征的发生提供理论依据.方法 于2014年4月随机选择哈尔滨市城区1所小学的518名7～9岁儿童作为研究对象,进行体格检查及相关代谢生化指标的检测,根据中华医学会儿科学分会内分泌、心血管及儿童保健学组于2012年达成共识所提出的“中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议”对各代谢组分异常情况作出评价.均值的比较用t检验或方差分析,率的比较用x2检验.结果 男生腰围和空腹血糖水平[分别为(62.38±10.0) cm、(5.03±0.42)mmol/L]均高于女生[分别为(58.10±8.28)cm、(4.82±0.37) mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.32、6.10,P＜0.01);不同年龄组间,除舒张压(DBP)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,其他代谢组分差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同体质指数(BMI)组间,除总胆固醇(TC)外,其他组分差异均有统计学意义(P＜0.01).男生中心性肥胖和高血糖组分异常率(分别为27.2％、9.0％)高于女生(分别为19.7％、1.7％),差异均有统计学意义(x2值分别为4.08、12.93,P＜0.05),男女生代谢组分异常率高的均为中心性肥胖;不同年龄组间只有高血糖组分异常率差异有统计学意义(x2=6.83,P＜0.05);不同BMI组间的儿童除高血糖外,其他组分异常率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 哈尔滨市城区7～9岁儿童的性别、年龄和BMI值均影响其代谢水平,其中儿童中心性肥胖问题为突出,应引起政府、学校和家庭的重视,以预防和减少儿童代谢组分异常情况.
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2型糖尿病患者尿相关蛋白与脉搏波传导速度的相关性
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者尿相关蛋白与脉搏波传导速度(PWV)的关系,探讨其临床意义.方法 选取2011年7月至2012年5月在我院住院的291例T2DM为研究对象,测量患者血压,测定尿相关蛋白、糖化血红蛋白(HbAIC)、血脂、PWV等指标,依据计算尿微量白蛋白(UmALB)和尿肌酐比值(UACR)将患者分为UACR升高组和UACR正常组.同时根据PWV值又将患者分为PWV≥1 400 cm/s组和PWV＜ 1400 cm/s组.应用SPSS 13.0软件进行t检验.结果 与UACR正常组比较,UACR升高组的年龄[(62.1±10.1)岁]、收缩压(SBP)[(143.73±19.33) mmHg]、舒张压(DBP)[(81.41 ±11.19) mmHg]、尿转铁蛋白(UTRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿轻链Kappa蛋白(KLC)及尿轻链Lambda蛋白(LLC)和PWV[(1 863.35±388.68)cm/s]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与PWV＜1 400 cm/s组比较,PWV≥l 400 cm/s组年龄[(63.0±9.2)岁]、SBP[(138.08±17.99) mmHg]、DBP[(78.06±10.50) mmHg]、UTRF、KLC均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者在动脉硬化早期出现UTRF和KLC浓度升高,对早期动脉硬化干预可能有助于延缓糖尿病肾病的发生发展.
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重庆市成年人糖尿病患病率及其影响因素分析
目的 分析重庆市成年人糖尿病患病率及其影响因素,为制定糖尿病综合防控措施提供科学依据.方法 于2013年11月至2014年5月采取分层多阶段随机抽样的原则在9个区县抽样调查5 400名18岁及以上的常住居民,现场调查采取问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂,数据统一录入中国慢性病及危险因素监测数据管理系统,经统一清洗后采用SPSS 19.0进行统计分析.糖尿病影响因素采用x2检验与多因素logistic回归分析进行统计学分析.结果 共计调查5 394人,有效应答率为99.89％,平均年龄(57.8±13.2)岁,糖尿病粗患病率为15.74％,标化患病率为10.73％.单因素分析结果显示,年龄、职业、民族、居住地、有害饮酒史、职业性身体活动、总身体活动量、血脂、血压、体重和是否向心性肥胖是糖尿病的影响因素.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.23,95％CI:1.09～1.39)、过去12个月有害饮酒史(OR=1.36,95％CI:1.01～1.84)、血脂异常(OR=2.01,95％CI:1.46～2.75)、向心性肥胖(OR=2.70,95％CI:1.83～3.99)和血压(OR=1.55,95％CI:1.26～1.90)是糖尿病的独立影响因素.结论 重庆市居民糖尿病患病率高,应针对糖尿病的影响因素进行综合防治.
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代币强化法对精神分裂症伴2型糖尿病患者良性行为依从性的影响
目的 探讨代币强化法对精神分裂症合并2型糖尿病患者良性行为依从性的影响,为更有效地控制血糖、提高治疗效果提供依据.方法 2012年9月至2014年3月,选取杭州市第七人民医院老年精神科住院的64例恢复期精神分裂症合并2型糖尿病患者为研究对象,分为干预组(33例)和对照组(31例).对照组给予一般的健康教育及常规的行为管理;制定对糖尿病非药物治疗的良性行为标准,对干预组患者的良性行为采用代币强化方法进行训练,用4级评分法评价良性行为的依从性,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析,对两组患者治疗前后的良性行为依从性以及生化指标的检测用x2检验或t检验.结果 干预前,两组患者良性行为依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预组3个月后良性行为依从性较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组间比较,干预前、治疗1个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAIC)差异均无统计学意义(P＞0.05).3个月后,干预组FPG、2 h PG、HbAIC均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.171、2.340和6.445,P＜0.01).结论 代币强化法能有效地提高精神分裂症合并2型糖尿病患者良性行为依从性,进而可能有助于更好地控制血糖,提高治疗效果.
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2型糖尿病患者尿酸与骨密度的相关性
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化与血尿酸(SUA)的关系,为T2DM患者防止骨质疏松症的发生提供依据.方法 于2013年4月至2014年7月以北京大学人民医院住院的264例T2DM患者为研究对象,男性133例,女性131例,采血测定各项生化指标及骨代谢指标,用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD.按SUA水平不同将患者分为尿酸＜300 μmol/L组(A组)及尿酸≥300 μmol/L组(B组).同时以T值分为3个亚组:骨量正常组(T值＞-1.0 SD、骨量减少组(-2.5 SD＜T值≤-1.0 SD)、骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).应用SPSS17.0软件进行统计分析,比较组间各项生化指标、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析.结果 A组的腰围、体重、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清尿素氮、血钙、血肌酐(SCr)、空腹C肽及腰椎1-4、股骨颈及全髋BMD均明显低于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.0l).男性T2DM患者中骨质疏松组的SUA水平[(296±64) μmol/L]低于骨量减少组[(338±71) μmol/L]和骨量正常组[(360±78) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).在校正性别、年龄、BMI及体重等因素影响后,SUA与SCr及腰椎BMD呈正相关(r值分别为0.403、0.139,P＜0.01,P＜0.05),与骨碱性磷酸酶(BALP)及TRACP-5b呈负相关(r值分别为-0.178、-0.165,P＜0.05).结论 监测SUA水平有助于T2DM患者骨质疏松症的筛查,低SUA可能与T2DM患者BMD降低有关.T2DM患者的SUA水平不宜降至过低,以免加重骨量流失.
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者自主神经功能的调节作用
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者自主神经功能的调节作用,为临床治疗提供参考依据.方法 选取廊坊市第四人民医院心内科2013年1月至2015年3月住院治疗的76例CHF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和rhBNP组,每组38例.在常规治疗基础上,对照组加用硝酸甘油(10 μg·kg-1·min-1)治疗;而rhBNP组则加用rhBNP微泵治疗,采用1.500 0μg/kg的负荷剂量静脉推注,1～2 min后按0.007 5 μg/kg的剂量维持治疗,并依据血压和心率变化情况调整给药速度,连续静脉输入72 h,观察血液动力学和心功能指标变化情况.应用SPSS 13.0统计软件对数据进行t检验和x2检验.结果 两组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)均有改善;而rhBNP组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).rhBNP组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)和相邻NN之差＞50ms的个数占总窦性心搏个数的百分率(PNN50)及震荡斜率(TS)显著高于对照组,而震荡初始(TO)则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短期灌注rhBNP可明显改善CHF患者心功能状况,并对CHF患者自主神经功能起到一定的调节作用.
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脑卒中高危人群同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性及危险因素分析
目的 探讨影响脑卒中高危人群同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉斑块的危险因素以及两者的相关性,为社区开展脑卒中高危人群防治提供依据.方法 于2014年10月采用单纯随机抽样方法抽取上海市嘉定区徐行镇小庙村55岁以上户籍人口1561人,依据《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法(试行)》中规定,8项危险因素占3项以上或既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者确定为脑卒中高危人群,共595人.剔除未参加体检68人和可能影响数据结果的卒中或短暂性脑缺血发病史者107人,共获得420人完整体检数据.采用前进法,以是否有高同型半胱氨酸血症(HHcy)、颈动脉班块为因变量,单因素分析结果中与血浆Hcy、颈动脉斑块存在相关的危险因子为自变量,进行二分类赋值后作多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,研究人群中男性、年龄高、吸烟史和缺乏运动是血浆Hcy浓度升高的危险因素(P＜0.01,P＜0.05),而年龄高、高血压、糖尿病、缺乏运动、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常和高Hcy是颈动脉斑块形成的危险因素(P＜0.01,P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.126,95％CI:1.087～1.167)、性别(OR=0.165,95％CI:0.103～0.264)、糖尿病(OR=0.580,95％CI:0.345～0.976)与HHcy相关.男性血浆Hcy浓度19.00±10.15)μmol/L]高于女性[(15.22±5.64) μmol/L],且随年龄增长Hcy浓度升高.年龄、患糖尿病和LDL-C异常与颈动脉斑块形成相关,Hcy及其他危险因素被排除.结论 社区开展脑卒中高危人群防治,应重视和控制好血浆Hcy与血脂水平,以减缓颈动脉斑块的形成.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与下肢血管病变的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其与下肢血管病变(PVD)的相关性,为临床的早期治疗和预防提供依据.方法 选取2006年9月至2010年9月天和医院内分泌科门诊及住院的289例T2DM患者为调查对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组190例,T2DM组99例,比较两组临床一般资料及生化指标.用logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素.结果 T2DM合并NAFLD组的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(26.27±1.72) kg/m2、2.97±1.27、(2.61±0.71) mmol/L、(354.41 ±65.09)和(20.76±4.85)μmol/L,均明显高于T2DM组[分别为(25.72±1.95) kg/m2、2.54±0.91、(2.40±0.73) mmol/L、(316.18±63.50)和(17.39±4.85)μmol/L],而踝臂指数(ABI) (0.74±0.22)低于T2DM组(0.81±0.20),差异均有统计学意义(P＜0.05),HOMA-IR、UA和Hcy为NAFLD的独立危险因素[OR值分别为1.351 (95％CI:1.002～1.821)、1.006(95％CI:1.000～1.011)和1.109(95％CI:1.037～1.187)].T2DM合并NAFLD组出现PVD(141例)和严重肢体缺血患者(39例)明显高于T2DM组(分别为41、5例),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 T2DM患者应重视UA和Hcy的检测,有效改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,以及时发现及治疗NAFLD及下肢动脉病变,防止严重并发症的发生发展.
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阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及其不良反应
目的 观察阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中的疗效及临床的不良反应,为降低患者致残率,改善患者临床转归提供依据.方法 选择唐山市第九医院神经内科2011年3月至2013年10月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为阿加曲班治疗组50例(阿加曲班联合脑保护剂治疗)和常规治疗组50例(常规脑保护剂治疗).在治疗前及治疗14d后,阿加曲班治疗组和常规治疗组采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者临床疗效,对比治疗前后肝功能、血小板和部分活化凝血酶原时间等指标.应用SPSS 19.0软件进行t检验和方差分析.结果 阿加曲班治疗组治疗前NIHSS评分为(8.54±4.21)分,高于治疗后[(5.10±2.17)分],差异有统计学意义(P＜0.01);常规治疗组治疗前NIHSS评分为(8.64±3.14)分,高于治疗后[(6.87±3.25)分],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组间NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中有助于神经功能恢复,具备良好的安全性.
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意象对话技术在卒中后抑郁症患者康复过程中的疗效
目的 探讨意象对话技术(IDT)对脑卒中后抑郁症(PSD)患者康复的促进作用.方法 依照患者自愿原则,选取2012年10月至2014年10月在兰溪市人民医院神经内科门诊和住院的84例PSD患者为研究对象,随机分为IDT组44例,其中男性20例,女性24例,平均年龄(69.0±9.3)岁;对照组40例,其中男性23例,女性17例,平均年龄(67.0±8.5)岁.对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片,在连续2次汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＜17分后予以维持量,1片/d,早晨口服;IDT组患者予以同样原则口服氟哌噻吨美利曲辛片的同时,再运用IDT做心理治疗,由考试合格的国家级心理咨询师采用HAMD对患者进行临床效果测评,用SPSS 16.0软件进行x2检验和t检验.结果 IDT组在6～12周后评分分别为(16.70±4.16)、(12.38±2.43)、(8.40±1.14)和(3.27±0.88)分,明显低于对照组的评分[分别为(21.10±5.71)、(18.30±4.23)、(14.30±3.51)和(10.61±1.01)分],差异均有统计学意义(P＜0.05),且趋势逐渐增大.治疗12周后,对照组总有效率为95％,IDT组总有效率为100％,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而两组临床痊愈和明显好转患者所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IDT具有简单方便、安全、有效等特点,在PSD患者康复过程中,予以IDT辅助药物治疗,可有效地促进患者康复进程.
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异种脱细胞真皮基质在喉部分切除后修复中的应用
目的 探讨异种脱细胞真皮基质修复膜修复喉部分切除术喉腔缺损的可行性.方法 回顾性分析62例喉癌患者的临床资料,经喉部分切除术,分别以颈部皮瓣(33例)和异种脱细胞真皮基质修复膜(29例)修复喉腔,分析两组的一期愈合率、拔管率和术后感染率.应用SPSS 18.0软件进行x2检验.结果 颈部皮瓣修复组颈部切口一期愈合26例,一期愈合率为81.8％;术后10～14d出现感染性喉瘘7例,感染率为18.2％,经局部换药于20～33 d愈合;拔管24例,拔管率为72.7％;3年复发率为6.1％,3年生存率为97.0％.修复膜修复组颈部切口一期愈合28例,一期愈合率为96.6％;1例感染,感染率为3.4％,经局部换药愈合;拔管22例,拔管率为75.9％;3年复发率为3.4％,3年生存率为100％.修复膜修复组一期愈合率明显高于颈部皮瓣修复组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后拨管率及3年复发率的差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 采用异种脱细胞真皮基质修复膜修复喉腔缺损,临床效果良好.
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血脂和脂蛋白水平与2型糖尿病并发血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血管病变与血脂和脂蛋白水平的关系,为提高对糖尿病的认识、重视早期诊断、有效预防和治疗并发症提供依据.方法 选取2013年1 1月至2014年12月在西京医院和口腔医院综合科住院并诊断为T2DM的130例患者为研究对象,依据临床表现将患者分为4组(无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组).并选择同期西京医院60例健康体检者为对照组.从130例T2DM患者中选出60例,初检血糖水平≥11.10 mmol/L为A组,≤11.09 mmol/L为B组,每组30例.测定T2DM患者和健康对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)和载脂蛋白B(APOB)的水平.应用SPSS13.0统计软件进行t检验和方差分析.结果 T2DM各组TG、TC、LDL-C、APOB和APOA-I/APOB与对照组比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组TG和APOB水平均高于对照组,APOA-I/APOB低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).肾脏病组和冠心病组LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组的APOA-I/APOB(0.9±0.3)明显低于B组(1.2±0.5),而A组TC、TG、LDL-C和APOB水平均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 T2DM患者血脂和载脂蛋白水平与血管并发症关系密切,APOA-I/APOB比值是反映T2DM脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化的敏感指标,APOB可能是血管内皮细胞功能受损而致动脉粥样硬化的早期标志.
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环境限制对南昌市居民吸烟行为的影响
目的 了解环境限制对南昌市居民吸烟、戒烟意愿和戒烟尝试的影响,为有关部门制定有效的控烟措施提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,于2013年11月20日至12月20日选取南昌市城区居民为调查对象,由调查员入户访谈,共抽取2 500户家庭,成功访谈2 282人.采用SPSS 17.0统计软件下的复查抽样模块进行率的x2检验.结果 现在吸烟率为22.5％;戒烟意愿率为10.1％;戒烟尝试率为21.8％.不同人口学特征与现在吸烟率有关,与现在吸烟者的戒烟意愿和戒烟尝试无关.家中有吸烟限制能有效减少现在吸烟率和提高现在吸烟者的戒烟意愿率.工作场所与公共场所的吸烟规定对吸烟行为均没有影响.医务工作者的戒烟建议、控烟广告和卷烟包装上的健康警示等均不能促使现在吸烟者产生戒烟意愿和进行戒烟尝试.结论 有效利用家庭吸烟限制对吸烟行为的影响来控制烟草的流行,同时尽快出台控烟方面的法律法规,加强医务工作者的戒烟服务能力,加大媒体有关吸烟有害健康的宣传力度.
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深圳市宝安区居民血脂异常患病率及相关危险因素分析
目的 了解深圳市宝安区居民血脂水平、血脂异常患病率情况以及相关危险因素,为血脂异常的预防干预提供依据.方法 于2009年采用多阶段随机整群抽样法,随机抽取深圳市宝安区27个社区,共3 230名15～69岁居民进行入户调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和血脂测定.血脂异常单因素分析比较采用x2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 调查人群血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为(4.88±1.01)、(1.57±1.33)和(1.19±0.27)mmol/L,血脂异常检出率为42.5％.非条件logistic回归分析结果显示,40岁以上(OR=1.726,95％CI:1.088～2.740)、超重或肥胖(OR=1.546,95％CI:1.252～1.910;OR =2.253,95％CI:1.580～3.212)、腰围(WC≥75 cm,OR=1.855,95％CI:1.460～2.357)、腰臀比(男性≥0.90、女性≥0.85,OR=1.343,95％CI:1.103-1.635)和慢性病家族史(OR=1.188,95％CI:1.014～1.391)是血脂异常的危险因素,女性(OR=0.673,95％CI:0.545～0.830)、戒烟(OR=0.633,95％CI:0.429～0.933)、不吸烟(OR=0.625,95％CI:0.491～0.796)、适量饮酒(OR=0.721,95％CI:0.581～0.897)是血脂异常的保护因素.结论深圳市宝安区15岁以上居民血脂异常检出率水平较高,针对血脂异常高危人群,要高度重视居民生活方式干预在预防和治疗工作中的重要性,全面、有效地降低患者终身心血管风险.
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社区2型糖尿病患者知识水平及其影响因素的logistic回归分析
目的 了解社区2型糖尿病患者相关知识水平,分析其影响因素,为制定有针对性的健康教育方案提供依据.方法 于2014年11月采用随机数字表法,随机抽取“社区卫生服务信息系统”中150例2型糖尿病患者为调查对象,采用“糖尿病知识量表”进行问卷调查,计算得分率(实际得分/高可能得分×100％),并依次分为高(得分率≥80％)、中(60％≤得分率＜80％)、低(得分率＜60％)3个知识水平等级,运用x2检验、方差分析和logistic回归模型分析2型糖尿病患者的知识水平状况及其影响因素.结果 减少并发症的危险、足部护理、锻炼、病情变化、饮食、低血糖、治疗和吸烟饮酒8个维度内容的知识得分率分别为78.27％、63.42％、31.33％、72.40％、54.32％、57.36％、49.78％和37.82％.患者总体知识掌握度属低水平的占38.67％,中等水平的占44.00％,高水平的占17.33％.logistic回归分析结果显示,能够主动寻求糖尿病知识(OR=4.83)、加入糖尿病俱乐部(OR=4.80)、有糖尿病家族史(OR=2.86)的患者知识水平相对较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应进一步提高社区医生的医疗服务水平,为患者提供具体、有针对性、个体化的健康指导,同时推广形式多样的患者俱乐部活动,拓展宣教对象范围,加强宣传教育,强化患者自我管理能力,提升全民防控糖尿病意识.
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社区青年人群超重或肥胖流行现状及其影响因素
目的 了解北京市大屯地区青年人群超重或肥胖流行现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 收集2014年北京市朝阳区大屯地区社区现况调研信息资料,采用随机抽样的方法,对大屯地区1 187名18～44岁常住居民进行饮食与行为问卷调查和体格检查,并根据体质指数(BMI)判定超重与肥胖.用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较用x2检验,计量资料的比较用t检验.结果 被调查者中超重和肥胖率分别为30.67％和9.86％,其中,男性超重率及肥胖率分别为43.02％和13.37％,女性超重率和肥胖率分别为21.16％和7.15％,性别间差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析表明,男性、高年龄组、离异或丧偶、大专以下文化程度、在职人员、主食量大、饮酒、嗜盐习惯偏咸、吸烟与参与运动者超重或肥胖率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).睡眠时间、食肉习惯对超重或肥胖率影响的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、主食量、嗜盐习惯、运动达标与否为超重或肥胖的影响因素.结论 大屯地区青年人群超重或肥胖率较高,应针对危险因素对其进行干预.
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肥胖和糖尿病防控适宜技术工具包基层应用情况分析
目的 分析肥胖和糖尿病防控适宜技术工具包基层应用情况,为肥胖和糖尿病防控工作提供依据.方法 于2010年在浙江省嘉兴市和桐乡市进行慢性病防控适宜技术工具干预应用.利用“肥胖和糖尿病风险评估模型”,将514名调查对象划分为肥胖或糖尿病高危组(306例)、肥胖组(132例)、糖尿病组(76例),并给予相应的适宜技术工具包.3个月后进行问卷调查,评价适宜技术工具应用情况.应用SAS 9.2进行x2检验和logistic回归分析.结果 94.0％的调查对象认为肥胖和糖尿病防控适宜技术工具包的要点容易掌握,91.4％的居民认为使用适宜技术工具包对于形成健康生活方式有帮助,88.1％的居民在日常生活中使用了这些适宜技术工具,71.6％的居民表示会推荐他人使用适宜技术工具,如果适宜技术工具为有偿使用,67.1％的调查对象表示愿意购买.多元logisitc回归分析显示,人群分组是影响适宜技术工具包可掌握性和有益性评价的独立影响因素,女性较男性在日常生活中更多地使用了这些适宜技术工具(OR=2.22,95％CI:1.12～4.39),也更愿意推荐他人使用(OR=1.76,95％CI:1.11～2.78).职业是突出的影响因素,对被调查者对适宜技术的可掌握性、使用性、推荐他人使用、购买意愿和有益性评价均有影响.结论 社区居民对肥胖和糖尿病防控适宜技术工具包较为认可,可进一步广泛推广.
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我国道路安全弱势人群的道路交通伤害现状
道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)是一项全球性的公共卫生问题.据统计,全球每年有120多万人死于道路交通事故,其中85％的死亡和90％的致残发生在低、中收入国家.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,RTI造成的疾病和伤害负担将由2000年的第9位上升至第3位[1].高收入国家道路交通伤害死亡人数会下降27％,而低、中等收入国家会增加83％.1951-2013年,我国RTI一直呈现上升趋势.因交通事故死亡人数占总伤害死亡人数的比例,从1987-1988年的15％上升到2005-2006年的34％,标化死亡率从12/10万上升至22/10万[2].1987-2006年间,虽然全国伤害总死亡率下降了近17％,但交通伤害却上升了81％[3].新一项发表在柳叶刀上的研究显示,在我国前10位寿命损失归因中,RTI已经位居第3位[4].在我国,RTI是所有伤害导致死亡的首要原因,同时也是致残的主要原因[5].我国目前正处于RTI的高发时期,随着经济的快速增长,电动车、摩托车、汽车等的数量也在快速增长,伴随而来的,是我国RTI的伤亡人员大部分为行人、摩托车驾驶员、骑自行车者和乘客等弱势群体,死亡人员以行人多,受伤人员又以摩托车驾驶员多[6].本文针对我国这类人群道路交通伤害进行综述,为今后采取有效的预防和控制措施提供参考.
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镁与糖尿病关系的研究进展
糖尿病是由遗传因素、环境因素和免疫因素等共同作用而导致的一种慢性高血糖状态的代谢性疾病.有研究表明,糖尿病患者血浆、血清、头发中镁浓度比健康者低[1-5],而尿液中镁浓度比健康者高[6-7].也有研究显示,人体如果镁摄入不足会增加糖尿病的患病风险,缺镁可能是糖尿病的危险因素[8].本文中对镁在人体的分布和功能、镁与糖尿病的流行病学研究,以及镁与糖尿病相互作用的机制进行简要综述.1 镁的概述镁是人体常见的宏量元素,其含量仅次于钠、钾、钙.正常成人体内总镁含量约25 g,其中约60％～65％存在于骨骼和牙齿,34％分布于细胞内间隙,仅1％存在于细胞外液[9].血清中镁的含量正常参考值范围为0.70～1.10 mmol/L,50％～60％以游离状态存在.
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2010-2014年常熟市居民死因及减寿分析
目的 分析2010-2014年常熟市居民主要死亡原因和减寿情况,为制定有效的预防策略提供科学依据.方法 使用死因专用统计软件DeathReg2005、SPSS 13.0和Excel 2010软件,对2010-2014年常熟市居民死因监测数据进行数据整理和统计分析,分析指标包括死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL‰)和潜在工作损失年数(WYPLL)等.结果 2010-2014年常熟市居民年平均粗死亡率为791.04/10万,标化死亡率为383.29/10万.男性粗死亡率为851.82/10万,女性粗死亡率为733.44/10万,男性粗死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=238.08,P＜0.01).2010-2014年常熟市居民前5位死因依次是恶性肿瘤(220.54/10万)、脑血管病(146.16/10万)、呼吸系统疾病(126.72/10万)、心脏病(114.69/10万)、损伤和中毒(60.26/10万).对常熟市居民寿命损失影响大的前5位死因依次为恶性肿瘤(10.64‰)、损伤和中毒(5.95‰)、心脏病(2.05‰)、脑血管病(1.83‰)和呼吸系统疾病(0.65‰).全死因WYPLL为88 870人年,AWYPLL为12.18人年,AWYPLL前5位依次为损伤和中毒、消化系统疾病、精神和行为障碍疾病、心脏病及神经系统疾病.结论 慢性非传染性疾病与损伤和中毒是造成常熟市居民死亡和减寿的主要原因,应加强慢性病综合防控.
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CD133作为结肠癌HT29细胞系干细胞特异性生物标志的研究
目的 研究CD133作为结肠癌HT29细胞系干细胞特异性生物标志的可行性,为治疗结肠癌提供新的靶点及思路.方法 克隆形成试验于6孔板中按浓度梯度各接种50、100、200个经磁珠分选的CD133+或CD133-结肠癌HT29细胞,培养2～3周至肉眼可见的细胞克隆时计数克隆数并计算克隆形成率;经磁珠分选的CD133+或CD133-HT29细胞接种于BALB/C裸鼠侧腹部皮下,观察裸鼠成瘤情况,绘制裸鼠生长曲线.HE染色观察病理学变化.提取瘤体组织RNA,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD133表达.成瘤率的比较应用Fisher's Exact Test.结果 克隆形成试验中,CD133+HT29细胞在各接种密度下的克隆形成率分别为65.32％±3.56％ 、78.01％±3.79％、91.23％±4.23％;CD133-分别为20.05％±2.51％、35.19％±2.94％、44.33％±3.03％;同一接种密度下CD133+克隆形成率明显高于CD133,差异均有统计学意义(P＜0.05).成瘤试验中,CD133+HT29细胞高剂量组于第4天观察到移植瘤全部形成,HE染色呈典型结肠癌组织,RT-PCR检测到CD133表达.而等剂量的HT29 CD133细胞至第5周仍无明显移植瘤形成.结论 在结肠癌HT29细胞系中CD133可以作为鉴定肿瘤干细胞的特异性生物标志,为后续试验研究奠定基础.
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基于社区健康管理的中青年脑卒中预测工具及问题建议
我国脑卒中发生呈现年轻化趋势,对我国劳动力健康威胁日趋严重,需要发展适用于社区健康管理的脑卒中预测工具.我们对国内外脑卒中预测工具进行梳理,指出了其中问题,为构建社区中青年脑卒中预测工具提出了具体建议,以促进我国脑卒中社区健康管理工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
