中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-6194
- 国内刊号: 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淮安市2型糖尿病合并高血压患者血压控制情况及其影响因素分析
目的 了解淮安市2型糖尿病合并高血压患者的血压控制情况及影响因素,为制订糖尿病合并高血压的防治措施提供依据.方法 采用分层整群抽样法抽取2013年12月31日前在社区卫生服务中心登记管理的糖尿病合并高血压患者6 941例,采用统一问卷询问其人口学资料、生活方式及行为、疾病史和治疗史等,测量身高、体重和血压,进一步检测其血糖和血脂.采用SPSS19.0统计软件进行血压控制影响因素的单因素和多因素logistic回归分析.结果 淮安市糖尿病合并高血压患者中,血压控制良好率为13.20%.70岁及以上(OR=0.70,95%CI:0.51~0.98)、吸烟(OR=0.72,95%CI:0.60~0.86)、肥胖(OR=0.76,95%CI:0.59~0.97)、中心性肥胖(OR=0.79,95%CI:0.66~0.94)、高胆固醇血症(OR =0.75,95%CI:0.58~0.97)和高甘油三酯血症(OR=0.78,95%CI:0.66~0.93)是血压控制的危险因素(P<0.05,P<0.01),而居住在城市(OR=2.03,95%CI:1.71~2.42)、大专及以上学历(OR=2.14,95%口:1.45~3.16)、进行降压治疗(OR=8.59,95%CI:7.56~9.77)和血糖控制良好(OR=1.35,95%CI:1.16~1.57)是血压控制的保护因素(P<0.01).结论 淮安市糖尿病合并高血压患者的血压控制率很低,应加强患者血压、血糖、血脂管理及吸烟和肥胖等其他危险因素控制.
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辽宁省城市居民慢性病患病现状及影响因素分析
目的 了解辽宁省城市居民慢性病的患病现况及其相关的危险因素,为制定适合该省的慢性病防治策略提供依据.方法 以2016年辽宁省慢性病及其行为危险因素调查数据为基础,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对辽宁省30 953名城市居民进行了问卷及体格检查,内容包括人口学特征、生活行为方式及健康状况等,并对调查对象进行身高、体重、腰围、血压及血糖测量.应用SPSS13.0统计软件进行x2检验.用多因素非条件logistic回归模型对慢性病患病的相关因素进行分析.结果 辽宁省城市居民慢性病总患病率为39.25%,慢性病共患病患病率为15.46%.患病率位于前5位的慢性病依次为高血压(26.59%)、糖尿病(11.66%)、血脂异常(6.53%)、颈腰部疾病(5.72%)及骨关节疾病(2.47%).年龄(30~、45~和60~岁OR值分别为1.868、4.706和11.610)、受教育程度(大专及以上OR值为0.840)、收入水平(中等收入水平OR值为0.661)、超重和肥胖(OR值分别为1.556和3.085)、吸烟(OR=1.234)、饮酒(OR=1.259)、食用油摄入(OR=1.214)及身体活动量(OR=0.854)是影响辽宁省城市居民慢性病患病的相关因素.结论 辽宁省城市居民慢性病患病率较高,慢性病共患病情况较为常见.中老年、受教育程度低、收入过低或过高、超重或肥胖及具有不良生活方式人群慢性病患病风险较高,是慢性病防治的重点人群.
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天津市糖尿病患者的社会文化脆弱性因素分类研究
目的 了解天津市糖尿病患者的社会文化脆弱性因素,探讨潜在类别分析在此人群分类中的应用,为采取有针对性的干预措施提供决策依据.方法 选取2015年天津市13个一级医院和2个二级医院的229例糖尿病患者作为研究对象,通过质性研究的内容分析法确定对糖尿病产生消极情绪等15个糖尿病社会文化脆弱性因素,将其作为显变量,采用Mplus 4.2软件进行潜在类别分析,进而对人群进行分类.结果 将具有社会文化脆弱性的糖尿病患者分为4个亚组,“认知低且医疗资源缺乏”组35例(15.3%)、“支持水平低且生活受限”组83例(36.2%)、“缺乏运动且精神状态差”组49例(21.4%)和“时间缺乏但精神状态好”组62例(27.1%).结论 天津市糖尿病患者按照社会文化脆弱性因素分为4组,应根据不同亚组人群特点采取干预措施,减轻糖尿病的危害.
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血清CA125和HE4联合uPA及其受体在卵巢肿瘤中的表达和意义
目的 研究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)在卵巢肿瘤中的表达及联合检测的意义,为卵巢肿瘤的早期诊断提供一种检测方法.方法 选择2015年1月至2016年6月在杭州师范大学附属医院确诊的62例卵巢恶性肿瘤患者、64例卵巢良性疾病患者和60例健康妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CA125、HE4、uPA和uPAR表达水平.采用SPSS19.0统计软件进行t检验、方差分析和x2检验,并绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 卵巢恶性肿瘤组CA125为(317.36±43.71) U/ml,HE4为(406.33±52.14) pmol/ml,uPA为(1.02±0.34) ng/ml,uPAR为(0.71±0.22) ng/ml,显著高于卵巢良性疾病组和健康妇女组,差异均有统计学意义(P<0.05),且卵巢良性疾病组上述指标高于健康妇女组,差异均有统计学意义(P<0.05).uPA、uPAR的佳临界值分别为0.78和0.638,均高于临界值为阳性.CA125单项灵敏度(83.87%)高于HE4、uPA和uPAR(分别为64.52%、62.90%和58.06%),HE4、uPA和uPAR单项特异度(分别为96.77%、93.55%和87.10%)高于CA 125(77.42%),差异均有统计学意义(P<0.05).CA125和uPA、CA125和uPAR、HE4和uPA、HE4和uPAR联合检测灵敏度(分别为90.32%、93.55%、85.48%和82.26%)高于单独检测,而特异性(分别为70.97%、69.35%、90.32%和88.71%)低于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢恶性肿瘤血清CA125、HE4、uPA和uPAR升高,联合检测可提高灵敏度,降低特异度.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的影响因素分析
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者近期预后的相关危险因素,为改善其预后提供依据.方法 选取2016年1月至2017年5月在宁波市第六医院呼吸内科住院的164例AECOPD患者作为研究对象.依据患者预后情况分为预后良好组(123例)和预后不良组(41例).由经过专业培训的护士采用《影响AECOPD患者近期预后的相关因素调查表》对患者进行问卷调查.用SPSS 20.0软件进行x2检验、t检验,用多因素logistic逐步回归分析影响AECOPD患者近期预后的相关因素.结果 老年AECOPD住院患者的预后不良率为25.0%(41/164).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.388)、心力衰竭(OR=4.773)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分(OR=1.699)、机械通气时间(OR=1.912)和多重耐药感染(OR=3.888)为影响预后的危险因素,而白蛋白(OR=0.647)为保护因素.结论 老年AECOPD患者具有较高的预后不良率,应重点关注包括高龄、心力衰竭、APACHE Ⅱ评分高、机械通气时间长、多重耐药感染及低血清白蛋白的患者,采取相应的干预措施.
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停疗效的对比研究
目的 对比分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗慢性心衰(CHF)合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年3月至2017年5月在河北省廊坊市第四人民医院住院治疗的106例CHF合并CSA患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组53例.A组给予阿托伐他汀20 mg/d,B组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,疗程均为6个月.测定两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平.采用彩色多普勒超声显像仪测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).采用多导睡眠监测仪,记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒次数.用SPSS 17.0软件包进行配对t检验、独立样本t检验和x2检验.结果 治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C和hs-CRP水平与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组TC、TG水平与A组比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后ALT、AST和SCr水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者NT-ProBNP、LVEDD与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而LVEF与治疗前比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者AHI及觉醒次数较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),并且A组治疗后AHI及觉醒次数较B组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗可明显改善CHF合并CSA患者的心功能及睡眠呼吸状况,阿托伐他汀对于CSA的疗效优于瑞舒伐他汀.
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综合心理护理干预对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响
目的 探讨综合心理护理干预对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者哮喘控制及生活质量的影响,为促进患者康复提供依据.方法 选取2016年3月至2017年3月于中国医科大学附属第一医院呼吸科住院治疗的老年咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象,随机分为心理护理干预组和对照组,每组43例,对照组给予常规护理,心理护理干预组在对照组基础上进行综合心理护理干预(认知疗法、行为疗法和人本主义疗法).分别在治疗前、治疗2个月后进行焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自量表(SDS)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查、哮喘控制测评(ACT)和生活质量问卷(AQLQ)调查,并检测肺功能.用SPSS 17.0进行x2检验、t检验.结果 治疗前,两组CVA患者SAS、SDS、SGRQ和ACT得分,肺功能,AQLQ问卷调查各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),心理护理干预组治疗后SAS、SDS和SGRQ均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).心理护理干预组治疗后ACT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).心理护理干预组治疗后用力肺活量(FVC)、用力肺活量占正常预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占正常预计值百分比(FEV1%)均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01).心理护理干预组治疗后AQLQ问卷中活动受限、哮喘症状、情绪状况、对病情担忧、对刺激物反应得分和总分均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对老年CVA患者进行综合心理护理干预,能够明显改善患者负性情绪和肺功能,提高了患者哮喘控制能力及生活质量,值得临床推广.
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糖尿病足溃疡患者预后特点及危险因素分析
目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者预后的临床特点及影响其预后的相关危险因素,为临床早期防治DFU和改善预后提供依据.方法 选取2013年1月至2016年8月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院住院部收治的212例DFU患者,依据预后结局分为愈合组(157例)和未愈合组(55例),对两组患者均进行问卷调查分析,收集可能影响DFU预后的相关危险因素.用SPSS 20.0软件包进行x2检验和t检验,用非条件logistic回归分析DFU的危险因素.结果 DFU患者预后愈合率为74.1%,未愈合率为25.9%.多因素logistic分析结果显示,影响DFU预后不良的因素包括DFU病程(OR=2.818)、糖化血红蛋白(OR-1.716)、周围神经病变(OR=2.630)、缺血(OR=3.251)、感染(OR=2.514)及溃疡数目(OR=3.452),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 DFU预后未愈合率仍然处于较高水平,应对DFU病程长,HbA1C水平高,有较严重的周围神经病变,存在患肢缺血、感染,溃疡数多的患者应进行重点干预,改善其预后结局.
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达格列净联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果
目的 研究达格列净联合甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变患者的治疗效果,为临床用药提供参考.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院2017年1-6月期间收治的82例T2DM合并周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和达格列净组,每组41例.对照组给予二甲双胍片联合甲钴胺片治疗,达格列净组给予达格列净片联合甲钴胺片治疗,疗程均为1个月,比较2组患者的临床症状改善情况、神经传导速度以及血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和环氧化酶-2(COX-2)表达.用SPSS 13.0软件进行x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 达格列净组总有效率为92.7%,明显高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,达格列净组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);达格列净组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);达格列净组血清中MDA和COX-2明显低于对照组,而SOD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合甲钴胺可以很好地控制T2DM患者的血糖水平,有助于改善周围神经病变的临床症状,其作用可能与降低氧化损伤和炎症损伤有关.
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CTLA-4基因多态性与张家口地区汉族人桥本甲状腺炎的相关性
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因多态性与张家口地区汉族人群桥本甲状腺炎(HT)的相关性.方法 选取2014-2015年张家口地区HT患者和健康体检者各170例为研究对象,提取外周血DNA后进行聚合酶链式反应(PCR)测序,检测rs231775基因型.用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,通过Hardy Weinberg平衡检验确定研究样本的代表性,用基因计数法计算各组的基因频率和等位基因频率.结果 m231775基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,病例组和健康对照组之间各基因型与等位基因分布频率差异均有统计学意义(P<0.05).HT的危险度因携带G/G基因型而增加,即G等位基因能增加HT的发病风险(OR=1.43,95%CI:1.23~1.87).而A等位基因减少了HT的发病风险(OR=0.70,95%CI:0.12~0.83).结论 张家口地区汉族人群桥本甲状腺炎易感性与CTLA-4基因多态性具有关联,与基因型及等位基因相关性还有待进一步研究确认.
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医院社区联动模式康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效
目的 探讨医院社区联动模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗中的临床效果,为COPD的治疗提供依据.方法 选择2014年10月至2015年9月期间在上海市静安区中心医院接受治疗的静安区200例COPD急性发作期患者作为研究对象,根据患者的户籍将其分成联动模式组和对照组,每组100例.对照组患者接受常规康复治疗,联动模式组患者则接受医院社区联动模式康复治疗.比较两组患者干预前后的肺功能指标、6 min步行距离、呼气困难评分及生活质量评分的变化情况.使用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析,组间比较用t检验和x2检验,组内比较用配对t检验.结果 两组患者干预前肺功能指标、6 min步行距离、呼气困难评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经过相应的干预后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积佣力肺活量(FEVJFVC)、大呼气流量(PEF)及6 min步行距离均较治疗前明显改善,并且联动模式组患者改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和生活质量评分均较本组治疗前明显降低,并且联动模式组患者降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医院社区联动模式应用于COPD患者康复治疗中能够有效改善患者的肺功能,提高生活质量,有助于患者预后效果的提高,值得加以推广.
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健康信念模式对老年膀胱癌尿道改流患者自护能力及生活质量的影响
目的 探讨健康信念模式对老年膀胱癌尿道改流患者自护能力及生活质量的影响,为改善患者的预后生活质量提供依据.方法 选取2015年12月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,经病理诊断为膀胱癌并进行膀胱全切尿道改流的患者110例为研究对象,用随机数字表法将患者分为健康信念组和对照组,每组55例.对照组采用常规健康教育护理.健康信念组在对照组基础上进行健康信念模式.在入院第2天及出院3个月进行自我护理能力量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)和生活质量评分量表评估.用SPSS19.0统计软件进行t检验.结果 干预后,健康信念组自护技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).健康信念组干预后自护技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平得分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).干预后,健康信念组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).健康信念组干预后HAMA、HAMD评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组干预后HAMA、HAMD评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).干预后,健康信念组心理功能、社会功能评分和生活质量总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).健康信念组干预后身体功能、心理功能、社会功能、物质功能和生活质量总分明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运用健康信念模式能有效提高膀胱癌尿道改流患者的自护能力,改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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2型糖尿病患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响,为T2DM的治疗提供依据.方法 选择2012年8月1月至2017年5月在西安市第一医院已接受胰岛素治疗的62例T2DM患者作为研究对象,其中32例加用利拉鲁肽辅治疗,为治疗组,另30例为对照组,根据血糖调整胰岛素用量,治疗3个月后评价疗效.比较两组治疗前后体重、腰围、体质指数(BMI)、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善情况.应用SPSS19.0统计软件进行t检验和x2检验.结果 两组患者治疗前体重、腰围、BMI和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,对照组治疗后TC水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,治疗组治疗后TG水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、HbA1C、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后FPG、2h PG、HbA1C、HOMA-β和HOMA-IR均较本组治疗前明显改善,治疗组治疗后HOMA-β明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前治疗组和对照组胰岛素日用量分别为(43.74± 16.53)、(44.10±13.99)U,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量[(20.75±9.24)U]明显少于对照组[(54.57±16.07)U],差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量明显少于本组治疗前,对照组治疗后胰岛素日用量明显多于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 T2DM患者加用利拉鲁肽治疗可有效改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素日用量,安全有效,值得临床推广.
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营养风险筛查及个体化营养支持对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 对老年慢性心力衰竭患者进行营养风险筛查,探讨个体化营养支持对其心功能的影响.方法 选取2015年1-12月在青岛市市立医院干部保健科因慢性心力衰竭(CHF)急性发作[心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级]而住院的96例老年患者为研究对象,所有患者均行营养风险筛查(NRS2002)方法评分,≥3分者共71例,采用随机、单盲法将患者分为个体化营养支持组(IN组,24例)、肠内营养组(EN组,23例)和肠外营养组(PN组,24例),3组患者均给予营养支持治疗10d和抗心衰常规治疗,3组治疗前后均进行血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)测定.用SPSS 17.0软件进行配对t检验,独立样本£检验和x2检验.结果 心功能Ⅲ级患者中营养风险发生率为72.0%(36/50),心功能Ⅳ级患者中营养风险发生率为76.1%(35/46).不同心功能分级组营养风险的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).≥80岁组营养风险的发生率(86.7%)明显高于<80岁组(62.7%),差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗后,ALB、PA、LVEF均有不同程度升高,CRP、BNP均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗后,IN组的PA与EN组比较明显升高,而CRP、BNP与PN组比较明显下降,LVEF与PN组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).IN组、EN组和PN组不良反应发生率分别为8.3%、21.7%和25.0%,IN组无严重不良反应发生.结论 老年CHF患者在常规治疗心衰的同时给予营养风险筛查,对高营养风险患者及时给予个体化营养支持治疗,可改善老年CHF患者的心功能和营养状态,更好地维持电解质平衡,改善预后.
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慢性阻塞性肺疾病患者认知功能状况及影响因素分析
目的 了解天津医科大学总医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者认知能力水平,探讨影响其认知的相关因素,为今后有关COPD认知功能的研究和防治提供临床依据.方法 选取2016年8月至2017年3月在天津医科大学总医院呼吸科住院的70例COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对COPD住院患者进行调查.用SPSS 17.0软件进行t检验、方差分析和秩和检验,采用Spearman和Pearson相关进行相关分析,认知功能损害的影响因素采用二元logistic回归分析.结果 COPD患者的认知功能总分范围为12~30分,平均(23.00±4.34)分,中位数为24.00分,其中43例(61.4%)COPD患者具有认知功能损害,其中延迟记忆受损常见,其次是视空间执行能力、注意力.相关分析结果显示,年龄、病程、对疾病认知情况、有自感呼吸困难情况和呼吸困难分级与COPD患者认知能力得分呈负相关(r值分别为-0.675、-0.584、-0.405、-0.293和-0.813,P<0.01),动脉血氧分压、家庭人均月收入、呼吸疾病家族史和文化程度与COPD患者的MOCA得分呈正相关(r值分别为0.657、0.421、0.274和0.725,P<0.01);二元logistic回归分析显示,呼吸困难分级、文化程度(OR值分别为0.079、10.443,P<0.01,P<0.05)是COPD患者认知功能损害的主要影响因素.结论 COPD患者存在认知功能损害,主要表现在延迟记忆、视空间执行能力、注意力等方面,建议医护人员应注重早期评估COPD患者的认知功能水平,重点关注呼吸困难程度重及文化程度低的患者.
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北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查
目的 调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据.方法 于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(HbA1C)作为血糖控制指标,糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)得分作为自我管理指标.用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计.结果 HbA1C控制率(HbA1C<7.0%)为34.9%.SDSCA-6总分为(18.94土13.26)分,仅有27.5%的T2DM患者自我管理总体情况良好.SDSCA-6问卷中,T2DM患者在遵医嘱用药方面得分[(3.08±2.49)分]高,其次为运动自我管理[(3.02±2.45)分],血糖自我监测得分[(2.63±2.28)分]、血糖监测依从性得分[(2.52±2.1 1)分]和足部护理得分[(2.80±2.54)分]较低.结论 北京市通州区社区T2DM患者HbA1C控制水平不佳,自我管理总体情况较差,应采取有针对性的干预措施,使患者建立科学管理行为,以及构建医院-社区医联体化糖尿病管理模式,实现社区糖尿病的系统化、规范化、正规化管理.
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应用铁强化酱油进行寄宿制学生营养干预的效果研究
目的 了解铁强化酱油对寄宿制学生营养干预的效果,为青少年铁缺乏及贫血的预防和控制提供科学依据.方法 于2012-2014年针对天津市津南区共7所寄宿制中学共2 199名学生,进行为期2年的铁强化酱油宣传、推动及应用的干预.并在津南区南华中学建立铁强化酱油干预效果监测点,从中选取110名初一年级的学生进行营养知识问卷调查、智力与认知测试、血红蛋白含量测定,比较干预前后监测指标的变化.用SPSS 18.0统计软件进行方差分析和t检验.结果 铁强化酱油干预2年后,监测点学生铁缺乏及铁强化酱油等营养知识认知水平显著升高,其营养知识知信行(KAP)问卷得分由(54.55±14.34)分提高到(73.89±18.56)分;反映认知能力的基本认知总分、折纸得分分别由(55.76±9.66)、(75.27±17.96)分提高到(60.05±9.88)、(83.18±16.08)分,差异均有统计学意义(P<0.01).干预1年后男女生血红蛋白含量分别由(148.66±8.93)、(140.71±8.52)g/L升高到(155.13±10.18)、(144.61±9.07)g/L,前后差异均有统计学意义(P<0.01),贫血人数由3人下降到1人.结论 铁强化酱油可以提高寄宿制学生营养知识水平、认知能力及血红蛋白含量,减少贫血人数,是改善青少年缺铁性贫血的有效措施.
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跌倒老人生存质量及影响因素分析
目的 了解跌倒老人的生存质量及其影响因素,为提高跌倒老人的生存质量提供依据.方法 于2015年8-9月采用分层随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的60岁以上老年人,对其中在过去1年里发生过跌倒伤害的311名老人进一步应用基于健康调查简表(SF-36)量表设计的调查问卷进行调查.应用SPSS18.0软件包进行x2检验,影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 跌倒老人的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会活力、社会职能、情感职能、精神健康8个维度的得分分别为(60.56±32.17)、(47.88±46.31)、(62.16±24.76)、(48.04±24.79)、(49.48 ±22.67)、(68.99±25.12)、(50.52±48.37)和(61.88±23.75)分.躯体健康、心理健康和总体生存质量合格率分别为46.9%、50.8%和46.9%.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.04~1.11)、需要住院治疗(OR=3.71,95%CI:1.29~10.64)、需要照顾(OR=3.92,95%CI:2.24~6.89)是影响跌倒老人生存质量的因素(P<0.01,P<0.05).结论 跌倒对老年人生存质量具有较大影响,应积极预防跌倒的发生及其产生的不良后果.
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绝经前健康女性与乳腺癌患者雌马酚代谢状况及膳食影响因素研究
目的 了解绝经前健康女性和乳腺癌患者雌马酚排泄情况和代谢表型,研究膳食模式与雌马酚产生能力及排泄量的关系,为在绝经前女性中开展膳食宣教以预防乳腺癌提供指导依据.方法 子2016年选取天津市30例绝经前健康女性作为健康组,30例乳腺癌患者作为病例组,进行一般信息调查、膳食调查(24h膳食回顾调查和食物频率调查).健康组连续3d每天给予36 mg大豆异黄酮进行负荷试验干预,病例组不进行大豆异黄酮干预.收集各组干预前后24 h尿液,检测尿液中雌马酚含量.采用SPSS19.0统计软件进行t检验、非参数检验、x2检验、Pearson相关分析和Spearman秩相关分析.结果 健康组雌马酚生理范围为0.00~11.91 μmol/d,病例组为0.14~181.27 μmol/d.健康组干预后雌马酚24h排泄量中位数为0.88 μmol/d(Pz~P75:0.61~3.67 μmol/d),高于干预前[中位数为0.66 μmol/d (P25~75:0.28~1.26 μmol/d)],差异有统计学意义(P<0.05).病例组基线雌马酚24h排泄量[中位数为2.31 μmol/d(P25~P75:0.80~5.71 μmol/d)]高于健康组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05).健康组干预前雌马酚产生者(EP)占13.33%,干预后增加至23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组干预前EP占43.33%,与健康组干预前相比差异有统计学意义(P<0.05).大豆及其制品与雌马酚每日排泄量之间的相关性无统计学意义(P>0.05).结论 在日常饮食条件下,病例组EP比例高于健康组,健康组负荷试验后EP比例有所增加.在日常饮食状态下,雌马酚每日排泄量与大豆及其制品摄入量尚无相关关系.
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体检人群血清同型半胱氨酸水平升高的影响因素分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的影响因素,为预防心脑血管疾病提供一级预防的线索和理论依据.方法 选择于2016年1-12月在安徽医科大学第二附属医院健康管理中心进行体检的客户体检资料,筛查Hcy并进行问卷调查健康相关行为,终231例纳入分析,男性168例,女性63例.抽取空腹静脉血,检测空腹血糖、血脂、血清Hcy和血尿酸等生化指标.应用自编的“健康风险评估问卷”调查体检者的疾病史、家族史、饮食习惯、吸烟、饮酒和睡眠等生活习惯.使用SPSS11.0软件进行统计分析,两组数据间的比较分别使用独立样本Wilcoxon秩和检验、t检验和x2检验.将血清Hcy水平进行Sqrt转换,形成正态分布的资料,进行单因素和多元线性回归分析.根据睡眠时间不同,将研究对象睡眠时间分为5组(≤5.0、5.1~6.0、6.1~7.0、7.1~8.0和>8.0 h),使用Cruskal-WallisH检验比较不同睡眠时间人群的Hcy水平.结果 根据Hcy水平,将研究对象分为高Hcy组(Hcy>15 μmol/L)78例和正常Hcy组(Hcy≤15 μmol/L)153例.与正常Hcy组相比,高Hcy组睡眠时间较少、睡眠质量较差、每周吃豆制品至少3次人数较少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、平均动脉压、空腹血糖、血脂、吸烟、饮酒以及鱼、红肉、蛋、蔬菜摄入频率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析发现,每天平均睡眠时间较短、每周吃鱼少于3次、血尿酸水平较高以及现在或曾经吸烟与Hcy水平较高相关,均有统计学意义(P<0.01).睡眠时间≤5.0、5.1~6.0、6.1~7.0、7.1~8.0和>8.0 h的人群Hcy水平暇0(P50,P75)]分别为18.70(13.80,23.10)、13.90(10.30,16.85)、11.05(7.18,16.48)、10.65(6.83,16.48)和10.20(2.50,10.30) μmol/L,随着睡眠时间的延长,血清中Hcy水平逐渐降低,差异有统计学意义(H=33.38,P<0.01).结论 建议保证充足的睡眠、多吃鱼肉、控制血尿酸水平以及戒烟,预防高Hcy血症的发生,从而预防心脑血管疾病.
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2012-2016年巴彦淖尔市临河区居民死因及减寿分析
目的 了解巴彦淖尔市临河区居民2012-2016年死亡的主要疾病构成及其分布规律,掌握少数民族地区居民的死因构成、减寿情况及变化趋势,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 选取巴彦淖尔市疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统报告中2012-2016年临河区居民死亡病例为研究对象.用SPSS 18.0软件统计分析死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年(AYLL)和年度变化百分比(APC).趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.率的比较用x2检验.结果 2012-2016年临河区共报告死亡病例15 606例,死亡率为575.97/10万,标化死亡率为735.26/10万;其中男性死亡10 095例,死亡率为728.00/10万,标化死亡率为908.61/10万;女性死亡5 51 1例,死亡率为416.52/10万,标化死亡率为551.51/10万.男女性别标化死亡率差异有统计学意义(x2=322.20,P<0.01).2012-2016年,男性、女性及全人群死亡率、标化死亡率均呈上升趋势;其中女性死亡率APC为4.44%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05).临河区前5位死因依次为心脏病(203.38/10万)、恶性肿瘤(137.80/10万)、脑血管疾病(131.24/10万)、呼吸系统疾病(106.31/10万)和损伤及中毒(66.35/10万).心脏病、脑血管疾病死亡率、构成比、标化减寿率均呈上升趋势,APC为1.03%~16.23%,死亡率、构成比变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤死亡率、构成比、标化减寿率呈上升趋势,APC为5.92%、3.10%、2.30%,趋势差异无统计学意义(P>0.05);呼吸系统疾病和损伤及中毒死亡率、构成比、标化减寿率均呈下降趋势,APC为-18.51%~-1.76%,损伤及中毒变化趋势差异有统计学意义(P<0.05).心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤及中毒的AYLL呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).损伤及中毒的AYLL居首位.结论 巴彦淖尔市临河区居民慢性非传染性疾病死亡率呈上升趋势,慢性病与损伤及中毒已成为该地区居民死亡的主要原因.
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烟台市2015年脑卒中疾病负担分析
目的 探讨烟台市脑卒中的疾病负担水平及分布特征,为脑卒中的防控提供依据.方法 烟台市2015年脑卒中的发病数据来源于2015年山东省慢性病监测信息管理系统监测数据,死亡数据来源于2015年中国疾病预防控制信息系统监测数据,采用WHO推荐的疾病负担分析方法,计算脑卒中的伤残调整生命年(DALYs).结果 烟台市脑卒中DALYs、死亡损失健康生命年(YLL)和伤残损失健康生命年(YLD)水平分别为17.34、12.21和5.13人年/千人,其中男性DALYs、YLL和YLD水平均高于女性,农村DALYs、YLL和YLD水平均高于城市.脑卒中疾病负担中,YLL占70.42%,YLD占29.58%.全人群及男性和女性的DALYs均随着年龄的升高而升高,60岁以后明显增加,并随着年龄的增加而明显上升.结论 烟台市脑卒中疾病负担低于全国平均水平.在做好全人群脑卒中防控工作的同时,应针对男性、60岁以上老年人、农村人口等重点人群制定相应的重点防控措施,尽可能将脑卒中对人群的危害降至低.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |