中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广东省人群疾病死亡因素的定量分析
目的 定量分析人口因素和非人口因素对广东省人群疾病死亡变化的影响,为制定可行的防控措施提供依据.方法 收集广东省1970-1972年和2004-2005年2次全国死因调查的资料,利用死亡率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对各类疾病的贡献值和贡献率.结果 2004-2005年广东省全死因死亡率为658.62/10万,1970-1972年为496.12/10万,死亡率上升均为人口因素的影响,其贡献率为138.48％.感染性疾病及母婴疾病死亡率下降72.92％,完全是非人口因素作用(107.11％).慢性非传染性疾病死亡率上升122.15％,30年间其占总死因构成由51.04％上升到85.35％,人口因素与菲人口因素起协同作用,各占58.64％和41.36％.其中,循环系统疾病、恶性肿瘤死亡率非入口因素作用分别占46.32％和63.54％.结论 非人口因素对广东省感染性疾病及母婴疾病死亡率下降起了巨大作用.慢性非传染性疾病对居民健康的威胁越来越大,需结合目前已知的可控非人口因素,采取切实可行的防治措施.
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S期激酶相关蛋白2与p27和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达与其发生发展的关系
目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中S期激酶相关蛋白2(Skp2)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)基因表达与其发生发展的关系.方法 用免疫组织化学法检测卵巢良性肿瘤(30例)、卵巢交界性肿瘤(30例)及卵巢癌(50例)中Skp2、p27和PTEN蛋白的表达.结果 Skp2在卵巢癌中的表达(48.00％)明显高于良性肿瘤(0.00％)和交界性肿瘤(0.00％),差异有统计学意义(P＜0.01);p27蛋白与PTEN蛋白在卵巢良性肿瘤(分别为90.00％、93.33％)和交界性肿瘤中(70.00％、70.00％)的表达明显高于卵巢癌(22.00％、40.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).Skp2、p27和PTEN蛋白表达与卵巢癌的病理类型无关(P＞0.05);卵巢癌中Skp2和p27的表达呈负相关(r=-0.637,P＜0.01);Skp2和PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.726,P＜0.01);p27和PTEN蛋白表达呈正相关(r=0.719,P＜0.01).结论 Skp2高表达、p27和PTEN蛋白低表达可能在卵巢上皮性肿瘤的发生发展中发挥重要作用,联合检测上述3种基因有助于判断卵巢癌的恶性程度和预后.
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沈阳市城市成年人膳食营养及生活方式调查
目的 了解城市成年人膳食营养及生活方式现状,为预防慢性病,制定相应的健康教育传播策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取辽宁省沈阳市18 ～60岁城市成年人2400人,进行问卷调查.结果 调查对象每天能按时吃饭和吃早餐的人数分别占52.9％和50.8％;女性口味偏清淡(37.2％),喜甜食(16.1％),男性偏咸(31.6％),偏油腻(14.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).城市成年人每周坚持5次锻炼,每次锻炼至少30 min的比例仅占5.1％;男性、女性平均每人每天运动量分别为(7.1±4.2)和(5.6±3.1)千步,差异有统计学意义(P＜0.01).城市成年人吸烟率、饮酒率分别为27.0％和36.4％.结论 沈阳市成年人膳食选择不合理,运动量不足;吸烟率、饮酒率偏高.
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肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨肥胖伴隐性高血压(MH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与胰岛素抵抗的关系.方法 选择诊所血压正常的肥胖患者80例和体质指数正常的健康体检者40例作为对照组,均行24h动态血压(ABP)监测,并测定空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)和血脂水平.根据ABP结果计算AASI,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析MH组的AASI水平与HOMA-IR的相关性.结果 MH组的AASI高(0.51±0.09),对照组和肥胖组的AASI分别为0.41±0.05和0.43±0.05,与MH组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).MH组的HOMA-IR (4.70±0.96)高于肥胖组(2.46±0.65),肥胖组(2.46±0.65)高于对照组(1.98±0.42),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).Pearson相关分析显示,MH组AASI与HOMA-IR呈正相关(r=0.497,P＜0.01).结论 肥胖患者存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗与肥胖伴MH患者的动脉硬化程度有关.
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国家慢性病综合防控示范区高危人群和患者管理评价
目的 评价2011-2012年创建的2批国家慢性病综合防控示范区的高危人群发现和干预、患者管理工作情况.方法 依据国家慢性病综合防控示范区考核内容,建立评价问卷,从各示范区的“工作报告”和“社区诊断报告”中提取对应指标数据,分析示范区高危人群发现与干预、患者管理2类工作内容.结果 在140个示范区中,医疗机构首诊测血压指标满分率为94.3％,提供职工体检机构覆盖率指标满分率为92.9％,设立自助检测点数指标满分率为97.1％;高危人群标准知晓率指标满分率为86.4％,人群体重知晓率指标满分率为96.4％,人群腰围知晓率指标满分率为81.4％,人群血压知晓率指标满分率为78.6％;人群血糖知晓指标满分率为84.3％;高血压患者登记率指标满分率为35.0％,高血压患者规范管理率指标满分率为67.9％,高血压患者控制率指标满分率为64.3％,糖尿病患者登记率指标满分率为35.0％,糖尿病患者规范管理率指标满分率为56.4％,糖尿病患者控制率指标满分率为60.7％;辖区患者自我管理小组数指标满分率为97.1％,患者自我管理社区覆盖率指标满分率为84.3％.结论 慢性病综合防控示范区工作的开展,推动了慢性病高危人群发现和干预、患者管理政策与措施的具体落实和深入开展.
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深圳市社区高血压自我管理小组效果分析
目的 评价深圳市社区高血压自我管理小组项目实施6个月后在改变患者行为、健康状况、生活质量和自我效能方面的效果.方法 将社区自愿报名参加该项目的高血压患者随机分为干预组(n=120)和对照组(n=110).干预组接受高血压自我管理小组课程管理,对照组不接受管理,项目实施6个月.干预前后进行问卷调查,对两组患者的高血压防治知识的知晓情况、高血压相关行为危险因素、血压控制和自我效能进行比较.结果 干预后,干预组高血压防治相关知识知晓率、控制体重率(51.7％)、规律服药率(80.8％)、高血压控制率(90.0％)及自我管理效能得分均高于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区高血压自我管理小组模式在改善高血压患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果良好.
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2型糖尿病中老年住院患者轻度认知障碍与载脂蛋白E基因多态性的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中老年住院患者轻度认知功能障碍(MCI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和日常生活能力评定(ADL)量表对研究对象的认知功能进行评定,共纳入T2DM患者218例,其中合并MCI患者114例(T2DM合并MCI组),认知功能正常患者104例,以糖耐量正常、认知功能正常的119例健康者为正常对照组.采用等位基因特异性多重(multi-ARMS)聚合酶链反应(PCR)技术检测研究对象的ApoE基因型.分析各组等位基因及基因型频率分布特点并比较MoCA评分结果.结果 T2DM合并MCI患者的E4/X基因型(包括基因型ε3/4和ε4/4)频率(37.0％)、ε4等位基因频率(24.6％)均高于患T2DM且认知功能正常患者(分别为19.8％、12.0％)及正常对照组(分别为16.4％、10.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05).携带ε4等位基因的T2DM患者MoCA测试中视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象和定向评分均低于未携带ε4等位基因的T2DM患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因多态性与T2DM合并MCI有关,ε4等位基因可能是T2DM合并MCI的危险因素.
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2012年国家慢性病综合防控示范区建设工作分析
目的 了解慢性病综合防控示范区工作中的薄弱环节,为推动今后的慢性病防控工作提供依据.方法 对2012年创建成功的国家慢性病综合防控示范区各项工作指标得分进行汇总分析和百分制转换.结果 2012年101个示范区慢性病防控工作得分为[1 181.5(1 119,1 222)]分,其中,城市示范区得分[1 135(1 054,1 188)]高于农村[1 053.5(974,1 155)],差异有统计学意义(Z=-2.240 8,P=0.025 0),东部示范区得分[1 183(1 172,1 222)]明显高于中部[1 040(1 007,1 104)]和西部地区[1 053(983,1 103.5)],差异有统计学意义(P＜0.01).7大项工作得分进行百分制转换后,得分由高到低依次为保障措施(95.78％)、健康教育与健康促进(94.87％)、患者管理(84.65％)、社区诊断(84.40％)、全民健康生活方式行动(82.76％)、监测(78.07％)、高危人群发现和干预(77.24％).24类工作中,得分高的5类工作依次为组织保障、队伍保障、宣传资料技术支持、经费保障、媒体宣传,得分低的5类工作依次为口腔卫生、肿瘤登记、心脑血管事件报告、工作场所干预、高危人群发现.结论 慢性病综合防控示范区的建设,在一定程度上推动了各地的慢性病防控工作.在今后的工作中,有关部门应加大对慢病监测、高危人群发现和干预、患者管理等工作的投入力度,以期能够促进我国慢性病防控工作的进一步发展,更好地改善我国人群的健康状况.
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社区高血压患者规范化管理效果评价
目的 探讨对社区高血压患者进行规范化管理的效果,为高血压患者的治疗提供依据.方法 2009年3月到2011年12月在北京市西城区德胜社区6个卫生服务站,对经济收入比较稳定的286例高血压患者进行规范化管理,比较干预前后生活方式、服药依从性、腰围控制情况、高血压治疗率及控制率的变化.结果 经3年规范化管理后,高盐饮食(每日食盐量≥8 g)控制率明显提高,差异有统计学意义(x2=13.319,P＜0.05),经常食用奶制品及豆制品率提高(每周食用次数≥5次),差异有统计学意义(x2值分别为10.024、10.179,P＜0.05);与干预前比较,干预后男、女性腰围正常率均提高,但仅女性差异有统计学意义(x2=15.207,P＜0.05);患者血压控制达标率明显提高,差异有统计学意义(x2=69.764,P＜0.01);3年服药依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高血压药物治疗率干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区高血压患者规范化管理有助于改善患者的生活行为方式、健康状况,提高高血压控制率.
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帕金森病患者运动并发症的发生情况及其危险因素调查
目的 观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动并发症的发生情况,探讨运动并发症发生的危险因素.方法 连续选取2010年9月至2011年1月在南京脑科医院神经内科就诊的PD患者100例,采用统一PD评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估100例患者运动并发症发生情况,并分析运动并发症发生的危险因素.结果 100例患者中21例(21％)合并异动症,33例(33％)合并症状波动.异动症的独立影响因素为:左旋多巴剂量(OR=1.004,95％CI:1.001～1.019,P＜0.05),左旋多巴胺疗程(OR=1.081,95％CI:1.033～1.132,P＜0.05);症状波动的独立影响因素为:左旋多巴疗程(OR=1.156,95％CI:1.003～1.331,P＜0.05).结论 随病程进展,PD患者运动并发症逐渐加重,左旋多巴的暴露总量是PD患者出现运动并发症的预测因素.
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痛风遗传易感基因及相关危险因素的病例对照研究
目的 了解痛风遗传易感基因及相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究的方法,于2008年2-12月,在山东省随机选取5家医院内科门诊确诊的痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同县(市)、同一时间在该医院内科门诊就诊的胃肠炎患者作为对照,共调查95对病例对照,进行问卷调查、生化指标测定和基因多态性检测,并进行多因素条件logistic回归分析.结果 多因素条件logistic回归结果表明,直系亲属患高尿酸血症者(OR =44.142,95％CI:5.832～334.095),喝啤酒量较大(OR=1.539,95％CI:1.017～2.732),经常吃蛤蜊(OR=2.256,95％a:1.206～4.220),总胆固醇水平高(OR=1.793,95％CI:1.010～3.183),ApoAI-CⅢ-AIV基因簇-75位点A等位基因(OR=1.937,95％CI:1.001 ～4.983),ApoAI-CⅢ-AIV基因簇+83位点T等位基因(OR=1.891,95％ CI:1.011～3.537),ApoAI-CⅢ-AIV基因簇Xmn Ⅰ位点突变型等位基因X2(OR=4.417,95％CI:2.211～8.822)的频率升高是痛风发生的危险因素.结论 痛风的危险因素涉及饮食、血脂指标和遗传基因多态性多个方面,应制定综合防控措施,预防痛风的发生.
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冠心病患者介入术后随访管理对康复和预后的影响
目的 通过对冠心病支架术后的患者进行电话追踪、专门门诊随访和健康教育指导等管理方式,探讨其对患者的预后及康复的影响.方法 选择2008年3月至2010年3月在我院行冠状动脉支架置人的患者152例,随机分为生命网组和对照组.生命网组78例患者出院后加入生命网,由专人负责电话追踪、专门门诊随访和健康教育指导;对照组74例,出院后按照医嘱,由患者自己安排复诊,随访1年后观察两组患者的康复和预后情况.结果 生命网组患者术后1年在高血压、高血脂、吸烟、超重等危险因素控制方面好于对照组,同时服药依从性高于对照组,1年内再发主要心脏不良事件如心脏性猝死、再发急性冠脉综合征、血运重建的概率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对冠心病支架置入术后患者的随访和管理,可以改善冠心病患者治疗的依从性,增加药物治疗的规律性,减少冠脉事件的发生,促进术后康复.
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慢性类风湿关节炎患者初次人工全髋关节置换术后的中远期临床疗效观察
目的 观察分析初次人工全髋关节置换术治疗慢性类风湿关节炎患者的中远期疗效.方法 回顾性分析58例初次应用人工全髋关节置换术治疗的慢性类风湿关节炎患者的临床资料,观察比较其中远期随访各时间段髋关节功能恢复情况、不良反应及生活质量情况.结果 术后随访3年,患者髋关节功能恢复优良率及Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05),患者生活质量评分结果各领域及总分差异均无统计学意义(P＞0.05).3年内共发生假体脱位5例,术后5例患者出现轻度跛行,3例发现术侧肢体延长导致双下肢长度差超过1 cm.结论 人工全髋关节置换术治疗慢性类风湿关节炎患者中远期髋关节功能保持良好,不良反应较少,患者生活质量明显改善.
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β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的 分析β-肾上腺素能受体阻滞剂联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供依据.方法 以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为中西医结合组和对照组.两组均接受常规利尿、扩血管、强心治疗以及β-受体阻滞剂倍他乐克.中西医结合组在此基础上加用生脉加减方.比较两组治疗前后心功能指标变化,评价倍他乐克联用生脉加减方的疗效和安全性.结果 治疗后,中西医结合组与对照组的心功能均较治疗前明显改善.治疗12周后,中西医结合组总有效率为88％,对照组总有效率为76％,中西医结合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=2.14,P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)均明显改善,中西医结合组治疗后LVEF、CO、SV改善情况明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-受体阻滞剂联用生脉加减方可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,优于单用β-受体阻滞剂,不良反应较少,值得临床上推广应用.
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中药保留灌肠联合5-氨基水杨酸钠肠溶片治疗慢性结肠炎的临床疗效
目的 探讨中药保留灌肠联合5-氨基水杨酸钠治疗慢性结肠炎的临床疗效及安全性.方法 将86例慢性结肠炎患者随机分为对照组和联合治疗组,两组均给予5-氨基水杨酸钠肠溶片(0.8 g/次,3次/d)进行治疗,联合治疗组在此基础上加用健脾止泻汤保留灌肠(1剂/d),连续治疗21 d,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后,对照组总有效率为79.1％,联合治疗组总有效率为95.3％,联合治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组腹泻和里急后重的缓解时间[分别为(4.2±1.1)、(2.1±0.9)d]明显小于对照组[分别为(5.6±2.1)、(3.4±1.9)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组腹痛和黏液脓血便的缓解时间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 中药健脾止泻汤保留灌肠联合5-氨基水杨酸钠肠溶片用于治疗慢性结肠炎,具有药效迅速,疗效确切,不良反应少等特点,是一种较好的治疗方法,有一定的临床借鉴意义.
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提升血压对急性脑梗死动脉溶栓血管再通患者预后的影响
目的 探讨提升血压对急性脑梗死动脉溶栓血管再通患者预后的影响.方法 选取2008年3月至2012年10月我院收治的急性脑梗死患者中符合动脉溶栓标准并在进行动脉溶栓过程中全脑血管造影提示血管开通的91例患者做为研究对象,随机分为血压干预组(47例)和对照组(44例),血压干预组将患者收缩压在入院前基础血压的基础上提升20 mm Hg左右,对照组则一般不干预血压.对入选患者进行为期90 d的随诊,收集其在该时间段内是否发生继发性脑出血、血管再闭塞等不良反应,并进行美国国立卫生研究所卒中评分标准(NIHSS)量表、改良Rankin量表(mRS)评估.结果 治疗后24 h,血压干预组NIHSS评分[(3.72±4.80)分]对照组[(6.24±4.80)分]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后90d时,血压干预组mRS评分预后良好者(89.4％)较对照组(70.5％)明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在继发性脑出血等不良反应的发生率等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉溶栓治疗急性脑卒中过程中血管造影显示血管再通的患者适当提高收缩压是安全、有效的.
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急性心肌梗死伴新发右束支阻滞的临床特征分析
目的 分析急性心肌梗死患者新出现右束支传导阻滞的临床特征.方法 回顾性分析2007年3月至2012年3月就诊于我院心血管内科的急性心肌梗死患者324例,其中男性194例,平均年龄(61±13)岁,根据入院即刻心电图表现分为急性心肌梗死伴发右束支传导阻滞组(伴发组,78例)与急性心肌梗死不伴发右束支传导阻滞组(不伴发组,246例).及时施行冠状动脉造影,并开通闭塞的罪犯血管,术前及术后均进行冠心病治疗,分析两组患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、冠脉造影罪犯血管分布情况及院外生存率等指标.结果 两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).伴发组肌酸激酶同工酶峰值[(591.5±287.6)U/L]、肌钙蛋白峰值[(10.08±5.30) μg,/L]明显高于不伴发组[分别为(345.1±198.8)U/L、(7.10±9.40)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉造影发现,伴发组罪犯血管位于前降支69例(88.46％),不伴发组罪犯血管位于前降支147例(59.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).伴发组患者心功能(Killip分级)(2.3±1.4)明显差于不伴发组(1.5±0.6),差异有统计学意义(P=0.037),恶性心律失常发生率(56.4％)明显高于不伴发组(27.3％),病死率(21.2％)也明显高于不伴发组(13.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).伴发组生存率(73.4％)明显低于不伴发组(89.6％),差异有统计学意义(P=0.038).结论 急性心肌梗死患者伴新发右束支传导阻滞的罪犯血管多位于前降支,病情更重,生存率较低,需及时开通罪犯血管.
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氟西汀对冠心病焦虑患者内皮细胞功能及血小板活化的影响
目的 研究氟西汀对冠心病伴焦虑患者的内皮细胞功能和血小板活化的影响,为临床合理用药提供科学依据.方法 100例冠心病伴焦虑患者按照随机数字表法分为焦虑Ⅰ组、焦虑Ⅱ组,每组50例.选取同期冠心病非焦虑患者100名作为对照组.焦虑组和对照组都接受常规的药物治疗.焦虑Ⅱ组还接受氟西汀治疗.比较100例焦虑患者和100例非焦虑患者的血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)、血小板膜p选择素(CD62p)、血小板膜糖蛋白(GP Ⅱb/Ⅲa),比较焦虑Ⅰ组和焦虑Ⅱ组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 与对照组相比,治疗前焦虑Ⅰ组与焦虑Ⅱ组NO含量低于对照组,ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过药物治疗后,焦虑Ⅰ组NO变化值为(2.53±0.43) μmol/L,焦虑Ⅱ组为(6.00±0.45)μmol/L,焦虑Ⅰ组ET-1变化值为(13.21±2.11) pg/ml,焦虑Ⅱ组为(20.10±3.12)pg/ml,焦虑Ⅱ组NO含量、ET-1水平变化情况均明显优于焦虑Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后焦虑Ⅰ组的HAMA评分下降(1.89±0.99)分,焦虑Ⅱ组下降(8.80±0.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑可加重冠心病患者血管内皮细胞紊乱,激活血小板.氟西汀可以缓解冠心病焦虑患者的血管内皮功能紊乱,改善冠心病焦虑患者的临床预后.
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北京市东城区高血压患者自我管理与规范化管理模式的比较和效果评价
目的 评价对高血压患者进行规范化管理和自我管理2种模式的干预效果.方法 2010年6月对有依从性、自愿参加监测的501名高血压患者(Ⅰ组)进行1年的规范化管理服务.2012年5月将244名高血压患者(Ⅱ组)分成21个小组,开展为期6周的自我管理干预活动.通过对两组间和组内高血压相关知识及行为指标的比较,评估2种管理模式的干预效果.结果 干预后Ⅰ组“酗酒”和“终身性疾病”的知晓率,“按医嘱服药”、“低盐”、“低脂”、“自测血压”等行为改变率和血压控制率较干预前提高.干预后Ⅱ组“诊断标准”等8项知识知晓率和“按医嘱服药”、“低盐”、“低脂”、“自测血压”等行为改变率及血压控制率较干预前提高.组间比较中,干预前Ⅱ组知识知晓率均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前Ⅱ组“低盐”、“低脂”、“自测血压”、“控制体重”、“与病友交流互助”的行为改变率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后Ⅱ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预前两组血压控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者自我管理模式对提高社区高血压患者的自我管理技能和促进其行为改变是一种有效的干预模式.
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天津市武清区18岁以上居民高血压患病率及影响因素探讨
目的 对天津市武清区18岁以上居民高血压患病率及其影响因素进行分析,为控制高血压和降低高血压患病率提供依据.方法 采用分阶段系统抽样的方法,对天津市武清区3个镇共5 662名18岁以上居民开展了横断面调查,用问卷进行高血压影响因素调查,测量居民血压、身高和体重.采用多因素非条件logistic回归对高血压影响因素进行分析.结果 高血压患病率为32.07％(1 816/5 662),其中男性为33.48％ (943/2 817),女性为30.69％(873/2 845),差异有统计学意义(x2=-5.057,P=0.025),按2010年全国人口标化患病率为26.68％.在单因素分析基础上,经多因素分析发现,性别、年龄、吸烟、糖尿病、其他慢性病、腌熏食品、超重或肥胖、文化程度是居民高血压的主要影响因素.结论 武清区18岁以上居民高血压患病率较高,必须针对其影响因素对人群进行健康教育,以减少高血压对居民健康的危害.
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低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析
目的 探讨低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1C的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1C的影响.方法 选择居住在景洪市(海拔553 m)5年以上且治疗用药3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例为研究对象.采集空腹静脉血和餐后2h静脉血,测定3次不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖,取其平均值,同时测定HbA1C和血红蛋白.采用Pearson相关分析HbA1C与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关性.对高血红蛋白(n=5,血红蛋白＞160g/L)和正常血红蛋白组(n=96)之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C水平进行比较.结果 HbA1C与空腹血糖、餐后2h血糖呈明显的正相关(r值分别为0.883和0.852,P＜0.01),决定系数(R2)值分别为0.780和0.772,与血红蛋白无明显相关(r=0.063,P＞0.05).高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C差异均无统计学意义(t值分别为-0.370、-1.398和-0.948,P＞0.05).结论 影响低海拔人群HbA1C的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1C无明显影响.
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影响分裂症门诊治疗依从性的因素分析
目的 探讨影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素,为分裂症患者的治疗提供依据.方法 采用自制的依从性调查问卷,对门诊285例分裂症患者依从性的相关因素进行调查分析.结果 门诊精神分裂症患者依从性好的178例(62.5％),依从性差的107例(37.5％).患者的治疗依从性不受性别、年龄、文化程度等的影响,而自知力、药物疗效和健康教育对患者依从性的影响差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 根据患者病情选择有效的药物,及时控制病情,尽快恢复自知力,加强患者及家庭的健康教育,提高患者依从性,从而巩固疗效,有利于患者早日回归社会.
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2008年广州市15～69岁高血压和糖尿病及相关危险因素调查
目的 了解广州市15～69岁居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病及危险因素情况,为制定慢性病防治政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样,对广州市12个区(县级市)6 987名15～69岁常住人口进行入户问卷调查和体格检查.调查内容包括居民健康状况及慢性病相关行为危险因素等.结果 广州市15～69岁居民高血压患病率为15.1％(标化率为18.0％),糖尿病患病率为4.3％(标化率为4.9％),超重率、肥胖率分别为19.4％、4.7％(标化率分别为21.8％和5.2％),吸烟率、饮酒率分别为24.7％、37.0％(标化率分别为26.8％和36.9％).结论 高血压、糖尿病患病率较高,吸烟、不合理膳食、缺少体育运动等危险因素严重,必须及时采取干预措施,加强患者管理.
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台州市社区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析
目的 评价台州市社区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素,为有针对性地采取干预措施提供参考.方法 于2012年8-9月,在台州市尚未实施免费药物配送的6个县(市、区)中随机选取30个社区卫生服务中心1 087例2型糖尿病患者进行糖尿病相关知识、生活方式及行为、治疗需求等方面的问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数和腰臀比,测定空腹血糖,运用多因素非条件logistic回归分析血糖控制的影响因素.结果 台州市2型糖尿病患者对糖尿病的典型症状和诊断标准知晓率分别为35.9％和12.1％,经常参加体育锻炼率为35.8％,78.1％的调查对象坚持规律使用药物,血糖控制达标率为50.5％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,经常参加体育锻炼(OR=1.348,95％CI:1.047～1.736)和不规律或未采取药物治疗(OR=1.569,95％CI:1.168～2.109)是控制血糖的有利因素,中等及以上劳动强度(OR=0.667,95％CI:0.474～0.940)和常吃蛋类(OR=0.659,95％CI:0.452～0.960)不利于血糖的控制.结论 台州市糖尿病患者血糖控制不够理想,社区管理应在规范合理用药的同时,重视非药物干预手段,提高社区居民血糖控制水平.
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199例门诊2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究
目的 了解2型糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素.方法 采用自编问卷和糖尿病患者自我管理行为量表,对199例门诊2型糖尿病患者进行面对面式访谈.结果 自我管理总分平均为(98.17±14.68)分,平均得分指标为75.50％.各条目得分中,高的是用药的自我管理,得分指标为91.12％;低的是监测血糖的自我管理,得分指标为69.80％.多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、住院次数等对糖尿病自我管理的饮食、血糖监测、高或低血糖的预防与处理等方面有不同的影响.结论 2型糖尿病患者的自我管理现状还不理想,不同因素对自我管理各条目影响也各不相同.应积极地关注这些影响患者自我管理行为的因素,有针对性地进行糖尿病自我管理的宣传教育.
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2型糖尿病筛查方法的研究进展
2型糖尿病是一种慢性、终身代谢性疾病,其远期并发症可累及眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官.2009年,我国20岁以上成年人糖尿病患病人数9 240万,患病率已达9.7％[1],较1996年增长了近2倍.2型糖尿病并发症危害严重,病残率、病死率高.长期的病程不仅严重影响患者生活质量,并给家庭和社会带来沉重的经济负担[2].然而,2型糖尿病常起病隐匿、早期无明显症状,人群中未被确诊的糖尿病患者可达总患病数的50％[3].约25％的新诊断糖尿病患者在被确诊时已经出现了糖尿病视网膜病变或蛋白尿等并发症,意味着2型糖尿病从开始发病到确诊平均滞后约7年.
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卵巢癌转移相关分子标记研究
卵巢癌是常见的妇科肿瘤之一,其发病率仅次于子宫内膜癌,致死率却居首位[1].卵巢癌早期症状隐匿,诊断时多已有转移.资料显示,按照国际妇产科联合会(FIGO)肿瘤分期标准分期的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者5年生存率为70％ ～90％,而Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率仅为27％[1].转移是影响卵巢癌患者生存期的重要因素,已成为研究的热点和难点.现将卵巢癌转移相关分子标记的研究综述如下.
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乙肝疫苗免疫策略的卫生经济学评价研究进展
乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏损害为主要病变的一种传染病,极易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,严重威胁着人类健康.感染时的年龄是影响慢性化的主要因素.在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90％和25％～30％将发展成慢性感染,而＞5岁感染者仅有5％～10％发展为慢性感染[1].因此,在世界范围内除了很低的流行区域外,对新生儿、婴幼儿和青少年乙肝疫苗普及接种是低、中、高流行区的优免疫策略.在卫生资源相对匮乏的背景下,在乙肝防控工作中如何使有限的卫生资源得到合理的分配和充分的利用,控制和降低不必要的成本消耗,实现用较少的投入获得大的社会效益和经济效益,已成为越来越多人关注的焦点[2].
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我国糖尿病肾病的流行现状及其危险因素
糖尿病(diabetes mellitus,DM)作为一种常见的慢性非传染性疾病,已经成为全球关注的严重的公共卫生问题.我国20世纪80年代普查结果显示,DM患病率较低(0.67％)[1],而如今我国DM的流行已不容忽视.国家卫生部调查结果显示,我国每天约新增DM患者3000例,每年约增加120万DM患者[2],其中90％以上为2型糖尿病(T2DM)患者.DM慢性并发症是DM病情发展中普遍存在的问题.有研究显示,约52％的DM患者至少有1种并发症,接近1/4的患者有2种及以上的并发症[3].糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为DM主要的并发症之一,其发生将降低患者的生存质量,增加卫生保健系统的疾病负担,增加DM患者的死亡率.
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上海市奉贤区居民脑卒中流行现状分析
随着我国人民生活水平的不断提高、生活方式的改变以及社会老龄化的到来,脑卒中已经成为危害人类健康的主要疾病.为了掌握上海市奉贤区居民脑卒中流行现状,我们对2011年奉贤区各医疗机构脑卒中病例监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 人口资料由奉贤区公安分局提供.奉贤区居民2011年人口为522 672人,其中男性258 070人,女性264 602人.通过奉贤区心脑监测网络系统收集2011年1月1日至12月31日的病例信息.
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2011年北京市居民主要死亡原因对期望寿命的影响
我们根据2011年北京市户籍居民(以下简称为居民)死亡监测数据,以死亡率、期望寿命以及死亡原因等健康指标,分析和评价全市居民健康状况,以期为政府医疗卫生决策提供科学依据,为北京市疾病防控工作提供科技支撑.1 资料与方法1.1资料来源 利用北京市2011年户籍居民死亡登记资料,数据来源于北京市户籍居民死因监测系统.该监测为全人群监测,覆盖率为100％.报告信息以“北京市户籍居民死亡医学证明书”为依据,包括死者姓名、性别、年龄、死亡地点、死亡原因等80项内容.
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对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察
随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容.2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访.家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用.为了提高糖尿病患者对相关知识的知晓率和遵医行为,改变其不良的生活习惯,以更好地控制病情,我们于2011年6-12月,对98例社区老年2型糖尿病患者进行家访,取得较好效果.
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深圳市福田区创建国家慢性病综合防控示范区经验介绍
福田区下辖10个街道办事处和94个社区工作站,常住人口133.06万人,其中户籍人口73.02万人.福田区委、区政府紧紧围绕“以人为本,民生至上”的执政理念,把慢性病综合防控管理与服务体系的建设和国家慢性病综合防控示范区的创建作为创建“健康城区”的重要内容和基础性工作来抓,科学推动慢性病综合防控体系建设,形成“凝聚全区合力、依托三级网络、面向普罗大众、融合立体干预”的慢性病管理与服务的新模式,以优异的成绩成功创建成为国家慢性病综合防控示范区.现将创建工作体会总结如下.
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倡导健康生活方式预防控制慢性疾病
盐田区地处深圳市经济特区东部,2011年末区内常住人口21.1万人,其中户籍人口4.7万人,下辖沙头角、海山、盐田、梅沙4个街道,18个社区.盐田区历任区委、区政府在加快发展港口物流业、高端旅游业、高新技术产业的同时,高度重视医疗卫生事业发展,优先和重点保障公共卫生,将慢性病综合防控作为“保民生、促发展”的重大工程,纳入当地经济社会发展总体规划.盐田区自1997年开始慢病防控工作以来,探索和建立了具有盐田特色的慢性病防控策略,既突出专业防治机构在政府和社会的影响力和知信度,又积极调配社会资源,逐步形成了“政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制,成为首批公布2011年度“国家慢性病综合防控示范区”的39个县(市、区)之一.
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淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区经验和启示
淮安市淮安区(原楚州区)位于江苏北部,以农业为主,地域经济欠发达.2010年,卫生部启动慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)综合防控示范区创建工作,淮安区作为较早开展慢病防治的地区,在区委、区政府打造“幸福淮安区”的民生口号下,也积极参与到创建工作中,并于2012年12月,被卫生部命名为“国家慢病综合防控示范区”.为总结和交流经验,促进全国慢病综合防控工作的快速发展,现将该区创建历程和启示报告如下.
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青年缺血性脑血管病的危险因素分析
缺血性脑血管病是一种常见的老年性疾病,随着我国的经济水平和生活水平的不断提高,其发病的年龄日趋年轻化,青年型缺血性脑血管病的发病率有逐渐上升的趋势,成为临床一个不可忽视的问题[1].根据国际上趋向流行的标准,将18～45岁的缺血性脑血管病患者初步定为青年型缺血性脑血管病[2].本研究旨在分析青年型缺血性脑血管病的特点,为预防青年型缺血性脑血管病的发生发展提供依据.
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颈部血管超声在脑卒中筛查中的应用分析
研究表明,脑卒中的发病率与颈动脉斑块的性质及斑块的狭窄程度密切相关[1].因此,早期发现并正确评估颈动脉斑块,对于防治脑卒中有着至关重要的作用.本文中我们对88例脑卒中患者行颈部血管超声检查,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象 选择2012年1月至2013年1月在我院门诊检查的88例脑卒中患者作为病例组,男58例,女30例,年龄53～82岁.所有患者均经脑部CT或MRI与临床诊断共同确诊,临床诊断符合全国脑血管病会议制定标准;选择88例正常体检者为对照组,男53例,女35例,年龄54～80岁,患者既往无脑血管病史.
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慢性病综合防控示范区建设推进我国慢性病防控工作的思考
为进一步加强我国慢性病预防控制工作,切实落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)的有关要求,国家卫生和计划生育委员会于2010年启动了国家慢性病综合防控示范区工作,并列为中央财政转移支付地方项目,该工作已经纳入201 1年医改国家重大公共卫生项目和《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》[1],国家《卫生事业发展“十二五”规划》也明确提出应全面实施慢性病综合防控策略,建设慢性病综合防控示范区.国家慢性病综合防控示范区建设工作自2010年启动以来,已有140个县(市、区)(东部65个、中部29个、西部46个)达到了国家慢性病综合防控示范区的考核要求,被国家卫生和计划生育委员会命名为“国家慢性病综合防控示范区“,覆盖了全国30个省、直辖市.
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全民健康生活方式行动进展(2007-2012年)
为积极应对慢性病的行为危险因素,2007年9月1日,卫生部疾控局、全国爱卫办和中国疾病预防控制中心共同发起了全民健康生活方式行动.借鉴国内外研究证据,全民健康生活方式行动以合理饮食和身体活动为切人点,倡导传播和实践健康的生活方式.近年来,在各级政府和卫生行政部门的领导下,全民健康生活方式行动已覆盖全国60％的县(区),成为健康教育和健康促进的重要载体.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
