中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病易感基因CDKN2B-AS1位点rs10757274基因型对2型糖尿病、高脂血症的多效性作用
目的 探讨冠心病易感基因CDKN2B-AS1位点rs10757274基因型对2型糖尿病、高脂血症及其合并症的多效性作用,为心脑血管疾病的遗传病因学研究提供新思路.方法 采用多病例组-对照没计,纳入北京大学第一医院2012年6月至2013年3月心内科入院的汉族冠心病患者1 158例为研究对象,其中非高脂血症的2型糖尿病患者242例(20.9％),非2型糖尿病的高脂血症患者306例(26.4％),2型糖尿病合并高脂血症204例(17.6％),对照组(不患2型糖尿病和高脂血症)406例(35.1％).对研究对象进行问卷调查、体格检查和生化指标测定.采用单碱基延伸技术和GenomeLab SNP基因分型系统(美国Beckman Coulter公司)进行基因分型.采用非条件logistic回归进行关联分析,调整年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、高血压和心肌梗死.结果 与基因型GG相比,基因型GA/rs10757274(OR=2.43,95％ CI:1.58～3.74)与基因型AA/rs10757274(OR=2.64,95％ CI:1.62～4.30)会增加患2型糖尿病的风险;基因型GA/rs10757274(0R=2.25,95％CI:1.53～3.30)与基因型AA/rs10757274(OR=1.89,95％ CI:1.20～2.97)会增加高脂血症的风险;基因型GA/rs10757274(OR=1.86,95％CI:1.15～3.01)与基因型AA/rs10757274(0R=4.21,95％ CI:2.55～6.92)会增加2型糖尿病合并高脂血症的风险.结论 CDKN2B-AS1基因位点rs10757274基因型对2型糖尿病、高脂血症具有遗传多效性.
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基于全基因组关联分析研究的2型糖尿病局部基因网络构建初探
目的 基于全基因组关联分析(GWAS)的研究结果,初步建立一个2型糖尿病易感基因的局部基因网络图,为今后的基因-基因交互作用,基因-环境交互作用的研究提供参考.方法 该研究的65个候选基因选自经过GWAS研究获褥统计学关联的2型糖尿病易感基因,从中选取具有2个或以上通路的目标基因27个,并通过通路的筛选、中间基因的选取,构建局部基因网络,并利用AiCS6软件绘制网络图.网络构建由以下步骤构成:(1)通过KEGG、Genecards数据库获取基因和通路的基本信息;(2)建立初级基因网络;(3)选取中间基因;(4)构建基因二级连接;(5)构建局部基因网络并绘制网络图.结果 获得了1个包括27个易感基因和10个中间基因以及一系列连接基因和中间分子的局部基因网络图,该网络包含20条生物通路.结论 该研究所得的局部基因网络图较为直观和综合地展示β细胞功能减退和胰岛素抵抗易感基因之间的相互关系,可对深入研究2型糖尿病分子病因机制提供参考.
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冠心病合并非酒精性脂肪肝患者发生房颤危险因素的研究
目的 探讨冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生心房纤颤的危险因素,为防治冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤提供临床依据.方法 选取2011年6月至2014年9月经银川市宁夏区人民医院心血管内科通过冠状动脉造影检测诊断为冠心病的198例患者进行回顾性研究,收集一般临床资料,运用单因素及多因素logistic回归分析冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤的危险因素.结果 198例患者中49例患者确诊为NAFLD(24.7％).冠心病合并NAFLD患者男性居多且年轻化;NAFLD患者的脂肪肝家族史、吸烟比例、心房纤颤的发病率以及体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAIC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著高于非NAFLD患者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).NAFLD并发房颤患者的糖尿病家族史比例、BMI、HbAIC、TC、LDL-C、TG和谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于未并发房颤的NAFLD患者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).单因素logistic回归分析表明,糖尿病家族史、BMI、HbAIC、TC、LDL-C和GGT与冠心病合并NAFLD患者发生房颤显著相关,进一步多因素logistic回归分析表明,仅TC、LDL-C是冠心病合并NAFLD患者发生房颤的危险因素.结论 冠心病合并NAFLD患者的房颤发病风险更高,对于冠心病合并NAFLD的患者更应注意对血脂特别是胆固醇的控制.
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大肠癌发病风险评估方法
目的 建立一种适合在健康管理系统及社区预防保健中使用的个体大肠癌发病风险的评估方法,有利于大肠癌的预防和早期发现.方法 分析我国近25年来大肠癌发病危险因素的相关资料,通过meta分析,得出大肠癌发病主要危险因素及相对危险度.按照哈佛癌症风险指数中使用的计算公式,计算个体大肠癌发病的相对风险和绝对风险.结果 meta分析得到大肠癌发病环境危险因素及相对危险度[OR值(95％CI)]为:大肠癌家族史为2.517(1.522～4.158),年龄＞50岁为1.539(1.392～1.701),吸烟史为1.264(1.840～1.504),饮酒史为1.208(1.090～1.338),阑尾炎史为2.134(1.548～2.939),消化道溃疡史为1.974(1.439～2.710),慢性直结肠炎史为4.358(2.489～7.622),肠息肉史为7.448(4.674～11.858),胆囊疾病史为2.123(1.551 ～2.910),腹泄史为3.983(2.282～6.952),便秘史为2.063(1.276～3.333),血便史为12.305(7.783～19.434),黏液便史为10.024(5.452～18.430);保护因素为:吃蔬菜≥1次/d为0.517(0.357～0.749).终建立一种可通过病史及生活方式问卷资料评估个体大肠癌发病风险的计算方法.结论 该方法可用于评估个体大肠癌发病风险,提示个体不同危险因素对其大肠癌发病风险的影响.
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慢性病高危人群体力活动现况及影响因素分析
目的 了解深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动水平及其影响因素,为开展社区慢性病高危人群健康管理和有针对性的生活方式干预提供基础依据.方法 于2013年在福田区随机抽取12个社区,再在社区中通过体检资料查询、日常门诊、家庭医生、义诊等途径筛查,将35岁以上未患高血压、糖尿病和血脂异常,且符合慢性病高危人群标准的人群纳入本研究并填写基线调查问卷,终确定1 884名慢性病高危者为研究对象.采用体力活动代谢当量(METs,min/周)进行体力活动水平分类.多因素分析采用logistic逐步回归.结果 深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动以高水平、中水平为主(分别为46.02％、43.10％),10.88％的人群体力活动不足.该慢性病高危人群中仅有34.29％进行了业余锻炼,锻炼人群与不锻炼人群的体力活动水平差异有统计学意义(x2=41.87,P＜0.01).多因素logistic逐步回归分析结果显示,深圳市慢性病高危人群中女性(OR=1.687)、低文化程度水平(OR=0.619)、有相关慢性病家族史(OR=0.758)、具有1或2个高危因素(OR=0.514)、进行业余锻炼的人群(0R=1.830)体力活动水平较高(P＜0.01).结论 深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动水平不足,应积极开展社区健康管理和有针对性的生活方式干预,降低群体和个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生.
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宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析
目的 了解宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者的直接经济负担及影响因素,为卫生决策者制定相应的卫生策略和卫生服务计划提供依据.方法 随机抽取宁波市1个城乡结合部(鄞州区)慢性病防控示范区,2个城市(海曙、江东区)慢性病防控示范区中的24个社区,在每个社区中随机抽取慢性阻塞性肺疾病患者,共803例慢性阻塞性肺疾病患者纳入调查.采用逐户走访填写问卷,结合查阅健康档案的方法对803例患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,直接经济负担相关费用和人均收入等.结果 宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者年直接经济负担的中位数为3 600元,各年龄组、男女性别间差异均无统计学意义(P＞0.05).社区慢性阻塞性肺疾病患者的全年直接经济负担中,住院医保费用占全年总费用的50.37％,住院及门诊费用及额外花费合计占90％以上.logistic回归分析结果表明,影响慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担的因素有与子女同住(OR=0.68,95％CI:0.105～0.855),年消费水平在10万以下各段(OR值为1.62～2.75)及目前存在饮酒情况(OR=0.62,95％CI:0.092～0.895).结论 慢性阻塞性肺疾病给宁波地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定相应的政策医疗,并对患者医疗费用及其他疾病相关费用的影响因素进行干预与调节.
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终末期肾病维持血液透析患者应用左卡尼汀治疗对T淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素2受体的影响
目的 研究左卡尼汀治疗终末期肾病维持血液透析患者对T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响.方法 选取2013年1月至2015年3月在天津市第五中心医院血液净化中心行维持血液透析的终末期肾病患者共84例,随机分为对照组和左卡尼汀组,每组42例.左卡尼汀组于每次透析结束后给予左卡尼汀1.0 g静脉注射,对照组不应用左卡尼汀.两组患者共治疗3个月.另外,同期于我院体检中心选择42例健康体检者作为健康对照组.检测并比较各组治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和SIL-2R水平的变化情况.计量资料的比较用单因素方差分析、t检验,计数资料的比较用x2检验或Fisher确切概率法.结果 治疗前,对照组和左卡尼汀组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05),但与健康对照组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,左卡尼汀组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高,CD8+则明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均未见明显变化.治疗前,对照组和左卡尼汀组SIL-2R水平[分别为(735.42±90.61)、(718.86±88.29) U/ml]均明显高于健康对照组[(241.58±37.45) U/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05),但对照组和左卡尼汀组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,左卡尼汀组患者SIL-2R水平[(357.54±42.17) U/ml]明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组SIL-2R水平未见明显变化.治疗后,左卡尼汀组与健康对照组之间T淋巴细胞亚群及SIL-2R水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗终末期肾病维持血液透析患者能够调节T淋巴细胞亚群,并降低SIL-2R,增强机体的细胞免疫功能.
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硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响
目的 研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响.方法 选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例.对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2 μg/(kg·d),联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200 μg/d.两组患者均治疗6个月.比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况.计量资料用t检验,计数资料用x2检验或Fisher确切概率法进行比较.结果 治疗前,联合治疗组血硒水平[(88.3±8.5)μg/L]与对照组[(87.8±8.4)μg/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[(172.4±13.2) μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗后血硒水平[(86.7±8.9)μg/L]未见明显变化.治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义(P＞0.05),而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响.
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慢性心功能不全及心律失常与心电图V1导联P波终末电势的相关性
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(P-terminal force,PtfV1)与慢性心力衰竭(CHF)及心律失常的关系.方法 选择2014年1-12月在天津市第三中心医院分院心内科住院的CHF患者83例为CHF组,年龄(72.3±5.3)岁,其中男性40例,女性43例,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分级标准,将CHF患者分为4个亚组.选择同期50例健康体检者[(70.5±5.2)岁]为对照组,两组均常规行12导联心电图检查计算PtfV1值,并进行对比分析和CHF组PtfV1值与心功能分级相关性检验.两组病例行24 h动态心电图检查,对心律失常情况和PtfV1值进行相关分析,计算CHF组各亚组的心律失常发生率.结果 CHF组的PtfV1值[(0.047±0.018)mm·s]明显高于对照组[(0.007±0.006)mm·s],差异有统计学意义(P＜0.05);CHF组各亚组间比较(其中Ⅰ组和Ⅱ组PtfV1比较虽有所增加,但差异无显著性),PtfV1值随着心功能分级的增加而明显升高,差异有统计学意义(F=32.732,P＜0.05).PtfV1值与心功能分级呈正相关(r=0.732,P＜0.01).随着心功能分级的增加,心律失常率[包括房性早搏、室性早搏、阵发房扑、阵发房颤、交界区早搏和(或)房室传导阻滞]有逐渐增加的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).PffV1值越大,心率失常发生率越高(r=0.422,P＜0.05).结论 CHF及心律失常与PffV1值具有相关性,其可以作为评价CHF患者心功能水平的可靠指标,并对临床预测CHF患者发生心律失常具有一定的预测价值.
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云南省红河州成年人超重和肥胖流行特征及其影响因素
目的 了解红河州成年人超重和肥胖流行特征及其影响因素,为制定相关防制策略和措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2014年3-8月对红河州4 704名18岁及以上居民进行人口学及主要生活行为的问卷调查和体格检查,计算超重率和肥胖率,应用SPSS 16.0软件对数据进行x2检验和方差分析.采用拟合非条件二分类logistic回归模型进行超重和肥胖的多因素分析,探讨超重和肥胖的影响因素.结果 红河州18岁及以上居民超重率为27.1％,肥胖率为10.7％,中心性肥胖率为34.6％.城市居民肥胖率高于农村,女性高于男性,45～岁年龄组高于其他年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,已婚居民的超重与肥胖率高于其他婚姻状况居民(OR=1.5),现在吸烟者高于不吸烟者(OR=1.2),年龄≥35岁居民高于18～34岁年龄组(OR=1.4),城市居民高于农村居民(OR=1.4),中心性肥胖者高于非中心性肥胖居民(OR=11.1).结论 红河州成年人超重和肥胖率处于较高水平,不同特征人群存在差异,亟待加强红河州超重和肥胖防控工作.
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福建省宁德市农村40岁以上畲族人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查
目的 了解福建省宁德市农村地区40岁以上畲族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为防治COPD提供科学依据.方法 采用按自然村整群随机抽样的方法,于2011年6-12月抽取宁德市所辖的福鼎市、福安市、霞浦县、蕉城区农村畲族聚集村庄户籍登记40岁以上的畲族常住村民(≥5年)为COPD的流行病学调查对象,实际调查1 220名,分别对调查对象进行流行病学问卷、一般体格检查(包括身高、体重等)及肺功能检测.结果 患者资料完整列入统计分析者1 123人,有效应答率为92.05％,调查人群中COPD患者144例,非COPD患者979例,COPD患病率为12.8％,男性为18.7％,女性为8.6％.单因素分析显示,两组间年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、文化程度、儿时呼吸道感染病史、厨房无通风设备等,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步回归分析显示,年龄、吸烟、低BMI、低文化程度、儿时呼吸道感染病史均是COPD的危险因素(OR值分别为2.798、2.973、11.201、0.319和14.401).结论 福建宁德市农村地区畲族聚集地COPD患病率高于全国农村平均水平,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.
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宁夏回族和汉族儿童青少年血压现状及其影响因素分析
目的 了解宁夏回族和汉族儿童青少年血压现状及其影响因素,为宁夏回族汉族儿童青少年高血压的防治提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在银川市区抽取小学、初中、高中学校共9所,在学生监护人及本人知情同意的基础上开展调查,对抽取的整个班级学生的血压、身高、体重、腰围和臀围情况进行调查,并测定血糖、血脂.对高血压的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果 共调查2 623人,男生1 298人(49.5％),女生1 325人(50.5％).高血压检出率为18.3％,高值血压检出率为11.9％.不同性别间高血压检出率差异无统计学意义(x2=0.022,P＞0.05),不同年龄组间高血压检出率差异有统计学意义(x2=105.214,P＜0.01).高血压检出率以11岁年龄组高,回族高血压检出率低于汉族,差异有统计学意义(x2=7.273,P＜0.05).调查人群平均收缩压(SBP)为(106±12) mmHg,平均舒张压(DBP)为(71±10)mmHg.男生SBP为(108±12)mmHg、女生为(105±12)mmHg;男生DBP为(72±10) mmHg,女生为(70±10) mmHg.回族SBP为(106±12)mmHg,DBP为(70±10)mmHg,汉族SBP为(107±12)mmHg,DBP为(71±10)mmHg.BMI与SBP(r=0.365,P＜0.05)及DBP(r =0.269,P＜0.05)呈正相关,腰围身高比(WHtR)与SBP(r=0.241,P＜0.05)及DBP(r=0.188,P＜0.05)呈正相关,WHR与SBP(r=-0.113,P＜0.05)及DBP(r=0.091,P＜0.05)呈正相关.经多因素logistic回归分析年龄(OR=0.779,95％CI:0.705～0.860)、BMI(OR=1.162,95％CI:1.049～1.287)、血糖(OR =0.694,95％CI:0.606～0.794)与高血压相关.结论 加强儿童青少年的健康教育,加强体育锻炼,保证良好的饮食习惯,合理进食,以防止高血压的发生.
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深圳市老年人跌倒流行情况及直接疾病负担研究
目的 了解深圳市社区老年人跌倒流行情况及直接疾病负担,为科学制定老年跌倒干预策略提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样法,抽取1 289名60岁以上社区居民进行横断面调查,包括问卷询问过去1年跌倒发生情况、就医行为及直接经济负担相关费用.用Stata 13.0软件进行x2检验.结果 60岁及以上社区老年人年跌倒发生率为13.73％,跌伤率为12.03％,骨折率为4.11％,跌倒年门诊率和年住院率分别为4.89％和1.40％.跌倒发生率、跌伤率和骨折率女性更高并随年龄递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).跌倒直接经济负担中位数为3 800元,住院费用占66.74％.女性及高龄者直接经济负担相对较高.结论 社区老年人跌倒发生率较高,疾病负担严重,应该采取有效措施预防老年人跌倒.
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山东省部分地区减盐干预人群盐与高血压相关知识知晓情况分析
目的 评价山东省减盐项目对该省部分县(市、区)居民盐与高血压相关知识改善的效果,为干预措施的制定提供科学依据.方法 山东省自2011年启动全人群综合减盐干预,采用整群随机抽样方法分别于2011、2013年对3 061、1 206例18～69岁常住居民进行基线与中期评估问卷调查,利用赋分法进行知识得分评价,了解干预前后居民相关知识.知晓率变化,运用x2检验、t检验、多重线性回归分析对率和知识得分进行比较分析.结果 经过两年多的干预,居民12个分项知识知晓率均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).居民盐与高血压综合知识水平得分由2011年的(4.15±3.05)分增至2013年的(6.67±2.97)分,差异有统计学意义(P＜0.01).与2011年比较,2013年农村与城市居民知识平均分均有所增加(P＜0.01),不同年龄组居民知识平均分均有所增加(P＜0.01),50～59岁与60～69岁年龄组平均分增加较多.经多重线性回归校正城乡与年龄构成的影响后,总体知识得分增加2.40分.结论 减盐干预明显提高了居民盐与高血压相关知识水平,农村居民及老年人知识提高较为明显,城市居民及青壮年劳动力人口干预措施需加强.
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风险评估分级依据建立的方法学研究进展
风险评估近年来处于不断发展和完善的阶段,美国国家环保局在20世纪80年代提出健康风险评估的步骤[1],其他国家如加拿大、英国、日本和韩国等也在20世纪90年代中期到本世纪初提出并开展了健康风险评估的研究工作[2].但是,关于风险等级划分及其分级依据并没有明确的统一,风险评估方法也一直都处于探索阶段,尤其是国内一些等级划分标准直接借鉴国外等级划分方案,如环境空气质量评价中二氧化硫(SO2)等指标的浓度限值[3],由于国骨外环境质量情况不同,并且居民的健康水平不同,直接引用国外划分方案可能与我国实际情况不符,需要建立适合于中国人群、中国环境的等级划分方案[4-5].
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双环醇用于慢性乙型肝炎联合治疗研究进展
既往有乙型肝炎(乙肝)病史或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,目前HBsAg或乙肝病毒(HBV)DNA仍阳性者为慢性HBV感染.依据感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查,可将慢性HBV感染分为慢性乙肝、乙肝肝硬化、携带者和隐藏性慢性乙肝[1].
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复杂疾病遗传风险评价策略
不同于单基因遗传疾病,人类常见疾病如心脑血管疾病、代谢性疾病、精神行为异常、肿瘤等均是由多种环境和遗传因素共同导致的复杂疾病.随着人类基因组计划(human genome project,HGP)和国际人类基因组单体型图计划(the International HapMap Project,HapMap)的相继完成,高通量基因分型技术的发展,使得在大规模人群中开展全基因组关联研究成为现实[1].对于复杂疾病遗传流行病学的研究热点也从基于候选基因策略探讨单一遗传变异位点与疾病的关系,转移到从全基因组范围内筛选与疾病相关的遗传位点.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究
目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理能力的影响,为提高其生活质量,减少医疗成本提供有效方法.方法 于2014年5-11月,选择温州市某三级综合医院呼吸内科病情稳定获准出院的84例COPD患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各42例.干预组患者接受护理干预,包括发放《COPD自我管理知识手册》、面对面指导、电话咨询和电话督导、短信提醒;对照组患者接受常规护理.干预前和干预后3个月,采用COPD患者自我管理量表测评患者自我管理能力,并采用单因素分析和多元线性回归进行自我管理影响因素的分析.结果 共79例患者完成全部资料的收集,其中干预组40例,对照组39例,干预前研究对象自我管理水平得分为(147.48±22.85)分.护理干预3个月后,干预组自我管理总分为(183.35±14.37)分,高于干预前[(147.73±23.76)分],差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后,对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我管理总分及各维度得分均较干预前有明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01),多元线性回归分析结果显示,COPD患者文化程度、吸烟情况、家庭人均月收入、家庭氧疗情况和过去1年中无因COPD急性加重入院(t值分别为9.486、-3.834、12.423、4.310和6.469)是其自我管理水平的主要影响因素.结论 CODP患者自我管理处于中等水平,对稳定期COPD患者进行护理干预可提高COPD患者的自我管理能力,各维度得分均有不同程度的提高,护理干预后,COPD患者自我管理水平主要影响因素为文化程度、家庭人均月收入.
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不同方式诱导的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞对荷结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠免疫治疗的研究
目的 比较不同方式诱导的树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)对荷结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠的免疫治疗效果及其安全性的研究.方法 建立BALB/c裸鼠结肠癌干细胞模型,随机分为6组,每组3只裸鼠:空白对照组、DC-CIK组(D组)、HT29细胞干细胞全细胞裂解液-DC-CIK组(L-D组)、HT29细胞干细胞RNA-DC-CIK组(R-D组)、DC-CIK联合化疗5-Fu组(F-D组)和化疗5-Fu组.其中D组、L-D组、R-D组和F-D组裸鼠在肿瘤干细胞接种4d后通过尾静脉注射1×106个DC-CIK细胞给予台疗,每周2次,共3周;5-Fu组和F-D组在裸鼠给予DC-CIK治疗前1天通过尾静脉注射50 mg/kg剂量的5-Fu化疗药物,每周1次,共3周;空白对照组以等体积生理盐水代替.各组裸鼠在治疗3周期间每2天测量瘤体大小及裸鼠体重,治疗结束后处死裸鼠取出瘤体称重,绘制裸鼠生长曲线,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测蛋白磷酸化(AKt)信号通路中关键原癌基因c-Myc表达水平.结果 各组治疗结束后,比较各组瘤体生长速率,L-D组＜R-D组＜D组＜F-D组＜空白对照组＜5-Fu组.在裸鼠生存状态方面,L-D组、R-D组、D组始终情绪平稳,活动自如,进食进水正常;F-D组、5-Fu组精神萎靡,活动减弱,进食进水减少,空白对照组于第3周开始活动受阻,瘤体破溃.各组裸鼠瘤体中c-Myc基因与空白对照组相比均有所下调.结论 DC-CIK各组均能明显抑制肿瘤增长,其中以L-D组效果佳,为临床治疗结肠癌提供了新思路.
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慢性非传染性疾病分子流行病学研究现状与展望
慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点.对慢性病的防治和管理已经成为各国卫生健康工作的首要议题,是人类当前乃至未来相当长时期所面临的严峻挑战.随着人类基因组计划和人类基因组单体型图计划的完成,基因组学、蛋白组学、代谢组学等各类组学技术的发展与应用,为研究者在分子水平定义慢性病,从遗传本质或疾病早期阐明慢性病的发生发展规律提供了技术手段和方法,从初期的病因机制类研究逐渐扩展到疾病的预防及治疗领域,在基因组医学和精准治疗的大背景之下,慢性病分子流行病学研究得到了快速发展.然而,慢性病不同于孟德尔单基因遗传疾病,它是由遗传及环境多种因素的共同作用所致.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
