中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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昆山市1987-2014年居民伤害死亡的流行趋势及疾病负担
目的 研究昆山市1987-2014年居民伤害死亡流行趋势及对昆山市居民疾病负担的影响,为昆山市意外伤害防治相应卫生政策提供科学理论依据.方法 采用标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、去死因期望寿命、年度变化百分比(APG)等指标对昆山市1987-2014年居民伤害死亡监测资料进行分析.利用Excel2010及SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 1987-2014年昆山市伤害死亡率为50.80/10万,标化死亡率为39.98/10万,占全死因的8.25％,交通事故、自杀、溺水和意外跌落为伤害死亡前4位.其中,1987-2000年交通事故的死亡率呈上升趋势,2001-2014年呈下降趋势;自杀和溺水的死亡率呈下降趋势;意外跌落死亡率从2011年开始呈上升趋势.因伤害导致的PYLL占总死亡PYL的29.18％,因伤害导致的期望寿命损失平均为1.43岁.结论 伤害死亡在昆山市居民的全死因中位居第4位,交通事故死亡率居高不下,近年来意外跌落死亡率快速上升,伤害带来的严重疾病负担应予以重视和采取措施加以控制.
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1975-2015年青海省居民死亡率变化及其差别分解分析
目的 了解1975-2015年青海省居民死亡率变化特征及其影响因素,为全省卫生规划的制定提供科学依据.方法 用Vfp 6.0软件对青海省1975-2015年3次死因回顾性调查资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率及年龄别死亡率,率的比较用x2检验,用SPSS 22.0统计软件进行计算;同时用Excel 2010软件采用死亡率差别分解法计算青海省人群死亡率变化中人口因素与非人口因素所占的比例.结果 近40年来青海省人群粗死亡率先降后升,其中1975-2006年下降了31.64％,2006-2015年上升了5.08％;但标化死亡率逐年下降,其中1975-2006年下降了30.77％,2006-2015年下降了21.01％.分年龄别死亡率结果表明,1975-2006年70岁以前各年龄组死亡率均下降,70岁及以后则上升;而2006-2015年,除25～岁年龄组略有上升外,各年龄组死亡率均有不同程度的下降.率的差别分解分析结果表明,1975-2006年粗死亡率的下降全部为非人口因素,人口因素反而使其上升,二者作用综合后使死亡率下降了257.24/10万;2006-2015年非人口因素同样使死亡率持续下降,但由于人口老龄化加剧,综合非人口因素后使死亡率上升了28.26/10万.结论 青海省将逐步面临人口老龄化,但非人口因素(医疗保障、疾病预防控制及诊疗水平)的作用也将进一步增强,因此未来一段时间内青海省人群总死亡率将维持在目前水平或略有升高.
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厦门市居民慢性病及其危险因素调查分析
目的 了解厦门市居民主要慢性非传染性疾病及相关危险因素的流行状况,为评价厦门市慢性病干预效果及制订相关政策提供科学依据.方法 于2012-2016年,采用统一的慢性病及其危险因素调查实施方案,按比例分层随机抽样的方法抽取厦门市所辖6个区≥18岁且居住6个月以上的常住居民20 535名为研究对象.调查员通过问卷调查了解居民主要慢性病患病情况,吸烟、饮食、饮酒、身体活动、家庭油盐月摄入量等行为危险因素及健康知识知晓情况.通过体格检查和实验室检测获取居民身高、体重、腰围、血压、血糖和血脂等指标.综合医院诊断的既往病史和现场调查结果确定慢性病病例.采用SPSS 17.0统计软件包进行x2检验.结果 厦门市≥18岁居民高血压患病率为16.51％,糖尿病患病率为6.24％,高胆固醇血症患病率为5.54％,肥胖患病率为9.09％.慢性病相关危险因素中,调查人群吸烟率为25.57％,被动吸烟率为51.30％,饮酒率为14.38％,高盐饮食率为48.21％,高脂饮食率为57.17％,缺乏锻炼率为58.15％.结论 厦门市慢性病患病率相对较低,但吸烟等慢性病危险因素在人群中普遍存在,应持续推进全民健康生活方式行动项目,巩固加强慢性病综合防控工作.
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2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(tHcy)与相关临床及生化指标的相关性,为预防2型糖尿病并发症提供依据.方法 选择2015年1-12月住院的206例2型糖尿病患者作为研究对象,根据tHcy水平将206例2型糖尿病患者分为tHcy＞15 μmol/L组(51例,高同型半胱氨酸组)和tHcy≤15 μmol/L组(155例,正常同型半胱氨酸组).选择来自健康体检中心的40例健康体检者作为健康对照组.测定研究对象tHcy、血糖、血脂、肌酐、尿酸、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、总蛋白和白蛋白等指标.用SPSS 19.0软件对数据进行t检验和Pearson相关分析.结果 2型糖尿病组tHcy水平[(16.4±6.3) μmol/L]明显高于健康对照组[(7.8±2.3) μmol/L],差异有统计学意义(t=-10.8,P＜0.01).与正常血浆同型半胱氨酸组相比,高同型半胱氨酸组空腹血糖、肌酐、tHcy、尿酸、前白蛋白和糖化血红蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,tHcy与低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸和糖化血红蛋白均呈明显的正相关(r值分别为0.142、0.450、0.378和0.233,P＜0.05,P＜0.01).结论 低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸和糖化血红蛋白是2型糖尿病患者tHcy的重要相关因素,检测这些指标能更早地预测糖尿病肾病等并发症.
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自我护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和再住院率的影响
目的 评价自我护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和再住院率的影响,为慢性心力衰竭的护理提供依据.方法 选取2015年10月至2016年9月在天津医科大学第二医院心内科治疗的90例心力衰竭患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,干预组采用基于心力衰竭自我护理理论的护理和随访方案.分别在干预开始、干预后3个月及6个月时收集随访数据,使用心力衰竭自护行为量表评估干预效果,同时根据住院信息统计患者再住院率.用SPSS 19.0软件进行t检验、x2检验和重复测量资料的方差分析.结果 两组患者的自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心平均得分在基线时差异均无统计学意义(P＞0.05).在随访3个月和6个月时,干预组的自我护理维持、管理和信心平均得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).在基线,随访3个月、6个月时,干预组的自我护理维持、管理和信心平均得分逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.01),而对照组的自我护理维持、管理和信心的平均得分差异均无统计学意义(P＞0.05).在随访前3个月,对照组的再住院率(26.7％)高于干预组(6.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);但随访4至6个月期间,两组患者再住院率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我护理干预可明显改善慢性心力衰竭患者自我护理能力,降低再住院率.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者心肌损伤的危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生心肌损伤的危险因素,为临床评估病情及制定干预措施提供参考依据.方法 选取2014年2月至2017年2月湖州市中心医院呼吸内科住院的225例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照住院期间是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(60例)和无心肌损伤组(165例).收集患者的一般临床资料和实验室检查指标.用SPSS 19.0软件进行t检验、x2检验,采用logistic回归分析影响患者发生心肌损伤的相关危险因素.结果 225例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的心肌损伤发生率为26.7％,人院后心肌损伤发生平均时间为(48.5±10.2)h,血浆肌酐蛋白(cTnI)平均水平为(0.17±0.04) μg/L.两组患者的COPD病程、高血压史、糖尿病史、贫血、机械通气时间、2次插管、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、住ICU时间、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)、呼气末正压(PEEP)、氧分压(PaO2)、空腹血糖(FPG)、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,CAPS评分(OR=1.578,95％CI:1.132～2.378)、高血压(0R=1.917,95％CI:1.427～3.418)、贫血(OR =2.250,95％ CI:1.670～4.256)、PEEP(OR=1.609,95％CI:1.184～2.045)、FPG(OR=2.018,95％CI:1.558～4.057)、NT-proBNP (OR=3.132,95％CI:1.785～6.221)和CRP(OR=1.577,95％CI:1.214～2.667)是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭发生心肌损伤的独立危险因素.结论 应加强对高CAPS评分、合并高血压和贫血病史患者的监护,注意呼吸机模式的控制和血糖、NT-proBNP和CRP水平的检测,以降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者心肌损伤的发生率.
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血栓通联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症患者血清生化指标及预后的影响
目的 探讨血栓通联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、尿酸盐转运蛋白(UAT)水平变化及对预后的影响,为LEASO患者的治疗提供依据.方法 选取2014年3月至2016年12月蛇口人民医院收治的92例LEASO患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为联合治疗组和对照组,每组46例.对照组给予前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上联合血栓通治疗.对比两组治疗前后血清中hs-CRP、UA、UAT、血流动力学指标[全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)]水平及生活质量评分,统计两组临床疗效及不良反应发生率.用SPSS 18.0统计软件进行独立样本t检验、x2检验和Ridit分析.结果 治疗后,联合治疗组显效32例,有效12例,无效2例;对照组显效21例,有效18例,无效7例,联合治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前hs-CRP、UA、UAT水平和血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合治疗组UAT水平明显高于对照组,hs-CRP、UA水平和血流动力学指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜O.01),治疗后,联合治疗组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率(8.70％,4/46)与对照组(6.52％,3/46)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血栓通联合前列地尔治疗LEASO可有效改善患者血清中hs-CRP、UA、UAT水平及血流动力学指标,临床效果显著,且具有一定安全性,有利于改善患者的生活质量.
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持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的 探讨持续气道正压通气治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的糖尿病患者心血管危险因素的影响,为临床干预提供参考依据.方法 选取2014年3月至2016年3月于中国人民解放军白求恩国际和平医院内分泌科门诊就诊及住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,通过行多导睡眠呼吸监测,筛选已确诊为OSAS者42例为研究对象,均给予夜间配戴简易呼吸机行持续气道正压通气治疗4周,以改变其睡眠呼吸暂停引起的缺氧情况,并观察和比较治疗前和治疗2周、4周后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及内皮素等反应心血管危险因素的指标变化.用SPSS 13.5软件包进行单因素方差分析,以LSD法进行组间比较.结果 42例研究对象中男性22例,女性20例,年龄为35～60岁,平均(43.0±8.0)岁,体质指数(BMI)为(30.2±3.4) kg/m2.与治疗前比较,治疗4周时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平下降,空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(C-P)分泌减少,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与治疗前比较,治疗2周时患者的甘油三酯(TG)、内皮素(ET)水平下降,一氧化氮(NO)水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗2周比较,治疗4周时患者的TG、ET水平持续下降,NO水平持续升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时,同型半胱氨酸(Hcy)水平低于治疗前和治疗2周时,总胆固醇(TC)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续气道正压通气治疗可改善合并OSAS的T2DM患者的缺氧情况,从而有助于降低血糖水平,改善胰岛素抵抗及减少心血管危险因素.
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住院房颤患者生命质量及影响因素研究
目的 了解住院房颤(AF)患者健康相关生命质量并探索其影响因素,为临床治疗护理中采取综合性措施以提高该群体生命质量提供思路.方法 于2014年1月至2016年9月,采用目的抽样方法,抽取温州医科大学附属第二医院,育英儿童医院172例住院AF患者为调查对象,问卷内容包括一般情况调查和健康相关生命质量调查,其中采用第2版36个条目简明健康调查量表(SF-36 v2)进行健康相关生命质量调查,并查阅相应病志以了解左室射血分数.分析SF-36v2量表8个维度和两大主要成分[生理健康(PCS)和心理健康评分(MCS)]的影响因素.用SPSS 19.0统计软件进行Mann-Whitney U检验和Krusskal-Wallis H检验.结果 住院AF患者SF-36 v2量表8个维度的评分分别为:生理功能(PF)为(34.50±14.82)分、生理职能(RP)为(33.48±15.11)分、身体疼痛(BP)为(49.94±8.30)分、总体健康(GH)为(32.68±4.33)分、活力(VT)为(43.25±9.89)分、社会功能(SF)为(38.04±10.60)分、情感职能(RE)为(35.14±16.77)分、精神健康(MH)为(38.76±9.73)分,两大主要成分PCS和MCS评分分别为(36.24±13.98)和(40.62±12.05)分.不同年龄、左室射血分数、合并慢性病情况的住院AF患者PCS评分差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),不同性别、家庭年收入的住院AF患者MCS评分差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院AF患者生命质量偏低,注意合并慢性病的管控,加强患者左室射血分数的管理可提高其生命质量.
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碎裂QRS波对直接经皮冠状动脉介入治疗患者住院期间心血管事件的预测价值
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在住院期间预后的预测价值.方法 采用回顾性分析方法收集2013年1月至2014年4月在天津医科大学第二医院心脏科及河北省吴桥县人民医院住院期间诊断为ST段抬高型心肌梗死的350例患者为研究对象,收集其一般资料、实验室检查、心电图、超声心动图和冠脉造影结果,根据心电图有无碎裂QRS波分为fQRS组(180例)及无fQRS组(170例),比较两组患者住院期间心血管恶性事件(MACE)发生率.用SPSS 18.0软件进行t检验、x2检验.结果 fQRS组心肌梗死病史比例(7.7％)、肌钙蛋白Ⅰ峰值[(26.8±17.6) ng/ml]、肌酸激酶同工酶峰值[(213.4±160.9) ng/ml]均高于无fQRS组[分别为2.9％、(22.7±17.1) ng/ml、(173.71±185.7)ng/ml];左室射血分数(52.1％±8.7％)低于无fQRS组(56.4％±7.8％);侧支循环少于无fQRS组;住院期间的MACE事件发生率(19.4％)高于无fQRS组(11.0％),差异均有统计学意义(P＜O.05,P＜0.01).结论 STEMI患者的fQRS对于住院期间的MACE事件有显著的预测价值,fQRS是心肌梗死(MI)急性期内有预测价值的心电指标.
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诱导痰嗜酸性粒细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性发作高风险患者稳定期治疗中的价值研究
目的 明确诱导痰嗜酸性粒细胞计数对指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作高风险患者稳定期治疗的价值,为指导临床合理应用糖皮质激素提供依据.方法 选择2015年2月至2016年2月在宁波大学医学院附属医院门诊及住院部接受治疗的600例COPD急性发作高风险的稳定期患者为研究对象,随机分为嗜酸性粒细胞(EOS)组(300例)和对照组(300例),均行肺功能检查,两组依据诱导痰中EOS是否大于3％进一步分为嗜酸性粒细胞增多组和非嗜酸性粒细胞增多组.对照组均给予布地奈德福莫特罗320 μg/4.5 μg 1喷,吸人,2次/d,噻托溴铵吸人剂18μg,1次/d治疗.EOS组中非EOS增多患者给予噻托溴铵吸入剂18 ug,1次/d吸入治疗;EOS增多患者给予治疗方案同对照组.EOS组和对照组均治疗48周,测量两组患者治疗前及治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC值),观察两组治疗期间患者COPD的急性发作次数及不良反应发生次数.用SPSS 13.0统计软件进行t检验、x2检验.结果 治疗前,两组患者肺功能指标FEV1、FEV1％和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,与本组治疗前比较,两组患者的FEV1、FEV1％和FEV1/FVC均有所提高,但治疗后两组间FEV1、FEV1％和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,EOS组COPD的急性发作平均次数为(3.36±1.55)次,对照组为(3.21±1.47)次,差异无统计学意义(P＞0.05).EOS组不良反应发生率为2.33％,明显低于对照组(6.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诱导痰中EOS计数可指导临床合理应用糖皮质激素,降低患者不良反应发生的风险,值得临床进一步研究和推广.
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中山市成人高血压及其相关危险因素分析
目的 了解中山市18～79岁人群高血压患病情况及其相关因素,为政府制定相应政策提供科学依据.方法 于2016年8-12月采用多阶段的抽样方法对中山市24个镇区的6 150人进行问卷调查(调查对象的一般情况、主要慢性疾病的患病情况、家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯和身体活动状况等)和体格检查(身高、体重、腰围和血压的测量)及血生化检测(血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的检测).用SPSS 20.0进行x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 中山市18～79岁常住居民高血压患病率为19.7％,男性患病率为24.2％,女性患病率为15.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01),65～79岁居民患病率达57.6％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.728,95％CI=1.469～2.034)、糖尿病(OR=1.625,95％CI=1.338～1.972)、血脂异常(OR=1.484,95％CI=1.280～1.721)、中心性肥胖(OR=1.577,95％CI=1.313～1.892)、饮酒(OR=1.135,95％CI=1.017～1.268)是高血压的危险因素,文化程度高(OR=0.006,95％CI=2.451～3.079)是高血压的保护因素.结论 中山市18～79岁居民高血压患病率已经达到较高水平,建议控制危险因素,加强高血压的综合防治力度.
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宁波市江东区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标情况及其影响因素分析
目的 分析宁波市江东区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标情况及其影响因素,为糖尿病的社区防控提供依据.方法 于2015年12月从宁波市江东区5个街道招募600名2型糖尿病患者,进行集中问卷调查(一般资料、疾病情况、行为转变阶段、自我行为、自我效能和生活质量等)、体格检查(身高、体重、腰围和血压)和实验室检测(糖化血红蛋白).用SPSS 13.0进行统计分析,用Linear线性回归分析糖化血红蛋白水平的影响因素,用logistic回归分析糖化血红蛋白达标情况的影响因素.结果 本次共调查600例2型糖尿病患者,男性300例,女性300例,平均年龄为(56.6±6.2)岁,体质指数(BMI)平均为(24.7±3.0) kg/m2,腰围平均为(85.6±8.7) cm,病程平均为(3.5±1.7)年,糖化血红蛋白水平平均为7.3％±1.5％,糖化血红蛋白控制达标率为45.8％.Linear一元线性回归分析结果显示,糖化血红蛋白水平与糖尿病病程、吸烟及高脂饮食呈正相关(P＜0.01,P＜0.05),与按照糖尿病要求饮食、自我效能1(每天固定时间、固定饭量进食的信心)、自我效能2(与非糖尿患者共同进食时,坚持进食量和种类的信心)及行为转变阶段呈负相关(P＜0.01,P＜0.05).Linear多元线性回归分析结果显示,糖化血红蛋白水平与糖尿病病程、吸烟呈正相关(P＜0.01,P＜0.05),与按照糖尿病要求饮食呈负相关(P＜0.05).单因素logistic回归分析结果显示,腰围大、糖尿病病程长、舒张压高、家庭人均月收入高和吸烟是糖化血红蛋白达标率的消极影响因素(P＜0.01,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,腰围大(OR =0.96)、糖尿病病程长(OR =0.67)、家庭人均月收入高(OR=0.76)是糖化血红蛋白达标率的消极影响因素(P＜0.01,P＜0.05).结论 应针对2型糖尿病患者中病程长、腰围大及家庭人均月收入高者采取相应的措施,降低糖尿病患病率.
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上海社区糖尿病患者健康素养与体力活动关联的横断面研究
目的 了解上海社区血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的健康素养水平和体力活动现状,探讨健康素养对T2DM患者体力活动的影响,为进一步开展有针对性的健康素养干预提供依据.方法 于2015年2月至2016年3月在上海市长宁区和闵行区分别招募近1次检测中糖化血红蛋白(HbAIC)水平≥7.5％或空腹血糖(FPG)水平≥10 mmol/L的800名T2DM患者为研究对象,采用统一的调查表开展一般情况的问卷调查.用经过汉化、文化适应性修改的健康素养管理量表(HeLMS)和糖尿病计算能力测量表(DNT-5)进行健康素养评估.用代谢当量-小时/周(MET-h/w)进行调查对象体力活动强度定量评估.用SAS9.2软件进行方差分析.结果 研究对象的整体体力活动强度均值为7.68 MET-h/w,95％CI:5.92～9.49 MET-h/w.不同文字健康素养水平患者体力活动强度不同(F=4.59,P＜0.05),中等文字健康素养水平患者的体力活动强度高.文字健康素养低、中、高患者的平均总体力活动强度分别为7.32、8.08和7.54 MET-h/w.不同计算能力患者的体力活动强度不同(F=3.21,P＜0.05),计算能力越强,体力活动强度越高.计算能力低、中、高患者的平均总体力活动强度分别为7.22、7.59和7.89 MET-h/w.进—步比较体力活动类型,不同文字健康素养水平患者在中等强度体育锻炼、步行交通活动方式和家务活动方面差异有统计学意义(P＜0.05).不同计算能力患者主要在中等强度体育锻炼和步行交通活动方式方面运动强度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 上海社区血糖控制不佳2型糖尿病患者的体力活动与其健康素养有显著关联,有必要开展健康素养干预,提高其自我管理能力.
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天津市孕妇中心性肥胖的流行现况及其影响因素分析
目的 了解天津市孕妇中心性肥胖的流行状况,探讨其影响因素,为制定有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 以2010年10月至2012年8月在天津市内六区初级卫生保健机构注册的18 043名怀孕4～12周的孕妇为研究对象,测量其腰围水平,腰围≥85.0cm定义为中心性肥胖,研究其流行状况.用SPSS 20.0软件进行t检验、方差分析和x2检验,中心性肥胖的影响因素采用logistic回归分析.结果 天津市孕妇腰围均值为(78.9±8.7) cm,中心性肥胖率为23.3％.BMI判定为低体重和正常体重组中,中心性肥胖率分别为2.7％和12.0％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.22,95％CI:1.15～1.30),血压水平高(收缩压:OR=1.26,95％CI:1.20～1.33;舒张压:OR=1.29,95％CI:1.20～1.39),有糖尿病家族史、多次妊娠史和吸烟史(OR值分别为1.38、1.13和1.31)的孕妇发生中心性肥胖的危险性增加.与受教育程度≤12年的孕妇比较,受教育时间＞12年的孕妇发生中心性肥胖的危险性降低(OR =0.79,95％CI:0.72～0.87).与月收入＜1000元的孕妇比较,月收入为3 000～5 000元及5 000元以上者发生中心性肥胖的危险性降低(OR值分别为0.80和0.69).结论 天津市孕妇平均腰围处于正常水平,但中心性肥胖发生率较高.应针对年龄大、血压高、有糖尿病家族史、吸烟史、多次妊娠史、受教育时间低和月收入水平低的孕妇开展健康教育,预防中心性肥胖的发生.
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饮食摄人与糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的慢性并发症之一,由糖尿病肾病引起的终末期肾衰竭已经是西方国家透析人群的主要病因[1],其比例可以达到40％左右.在我国,近年来,透析人群中原发病为DKD的比例也逐年增加,已经接近肾小球肾炎的比例,在某些发达省市如北京已经成为第一位病因[2].DKD预防和控制的形式非常严峻.众所周知,饮食调整是糖尿病治疗的重要手段之一.良好的饮食调整有利于血糖、血压和高脂血症的控制,从而有利于糖尿病长期并发症的防治,包括DKD[3].那么,到底哪些饮食因素会影响DKD的发生发展?进入DKD阶段后,肾病要求的低蛋白饮食对于疾病的进程有何作用?本文对近年来饮食摄人和DKD发生发展的研究进展进行综述.
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胃癌靶向重组毒素临床研究
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率位居第2位、死亡率位居第3位[1-3].国际癌症研究中心(IARC)公布的新数据表明:2012年全球共有95.2万例新发胃癌患者(男性63.1万例,女性32.1万例),其中42％在中国;72.3万例胃癌患者死亡(男性46.9万例,女性25.4万例)[2].2012年,我国新发胃癌40.5万例(男性28.3万例,女性12.2万例),死亡32.5万例(男性22.1万例,女性10.4万例),男性是女性的2倍多[2].根据中国肿瘤登记年报及中国死因监测数据集等统计,目前我国的胃癌发病率及病死率仍呈上升趋势,而且存在农村高于城市,地区分布上呈东部高,中部次之,西部较低的特点[4-5].2013年我国前10位癌症发病构成中,男女性别的胃癌占比分别为15.9％和9.1％,分别位居第2位和第4位[6].
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机器手联合实物抓握强化训练对脑卒中患者手部功能恢复效果的影响
目的 探讨机器手联合实物抓握强化训练对脑卒中患者手部功能恢复效果的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月就诊于杭州师范大学附属医院的脑卒中手部功能障碍患者120例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为强化训练组和对照组,每组60例.两组患者均进行常规康复训练和药物治疗,对照组采用常规实物抓握训练,强化训练组在对照组的基础上给予机器手辅助下的实物抓握强化训练.采用系统内置软件和相应检查配件测定患者患侧手的大握力和捏力.采用Fugl-Meyer量表手指部分对患者的手指功能进行评价,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活能力,采用Carr-Shepherd手精细功能评分评价患者偏瘫侧手部肌肉张力;采用Brunnstrom偏瘫手功能评价量表对患者的偏瘫侧手功能进行分级.采用上肢技能检查评定患者的手功能.用SPSS 21.0进行t检验和x2检验,组内比较用重复测量资料方差分析.结果 治疗10、20 d后,强化训练组患者FMA、STEF、MBI、Brunnstrom偏瘫手功能、Carr-Shepherd手精细功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10、20 d后强化训练组患者握力、捏力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 机器手联合实物抓握强化训练能够显著提高脑卒中患者的手部功能的恢复,提高患侧手的捏力和握力,具有较好的临床应用效果.
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社会认知与交互训练对精神分裂症患者应对能力和生活质量的影响
目的 探讨社会认知与交互训练(SCIT)对精神分裂症患者应对能力和生活质量的影响,为护理康复技术推广提供理论依据和实验证据.方法 选择2014年10月至2016年10月入院的105例精神分裂症患者作为研究对象,随机分成训练组(54例)和对照组(51例),对照组采用一般的常规精神科护理及健康教育,训练组在此基础上实施SCIT,并使用简易应对方式量表(SCSQ)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对两组患者出院6个月进行随访评定,比较两组患者应对能力及生活质量的变化.用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验和配对t检验.结果 人组时,训练组与对照组SCSQ量表的积极应对和消极应对分值差异均无统计学意义(P＞0.05),6个月随访时,训练组积极应对分高于对照组,消极应对分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),与入组时比较,训练组积极应对分值高于入组时,消极应对分值低于人组时,差异均有统计学意义(P＜0.05).人组时,训练组与对照组生活质量各分量表分值差异均无统计学意义(P＞0.05),6个月随访时,训练组生活质量量表的心理社会、动力和精力分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),与人组时比较,训练组心理社会、动机和精力分值均明显低于入组时,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社会认知与交互康复干预训练可以提高精神分裂症患者的社会应对能力,改善患者的生活质量.
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糖尿病对手术切除术后原发性肝癌患者预后影响的Meta分析
目的 评估糖尿病对手术切除术后原发性肝癌患者预后的影响.方法 通过PubMed、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库4个数据库进行检索,收集合并糖尿病和非合并糖尿病的肝癌患者手术切除术后预后情况的队列研究,通过Rev-man5.1软件进行Meta分析,对比两组的3年生存率和3年无复发生存率,并通过Stata12.0软件中的Begg's法和Egger's法检测发表偏倚.结果 共纳入8篇研究文献,皆来自亚洲地区,研究对象合计为2 678例,其中合并糖尿病的肝癌患者534例,非合并糖尿病的肝癌患者2 144例.与非合并糖尿病患者比较,合并糖尿病的患者手术切除术后肝癌的3年总生存率降低(OR =0.64,95％CI:0.49～0.85,P＜0.01),无复发生存率也降低(OR =0.43,95％CI:0.32～0.59,P＜0.01),差异均有统计学意义.且Begg's法和Egger's法结果提示发表偏倚较小,不存在明显偏倚.结论 糖尿病可能降低肝癌患者的术后生存率并增加复发率,糖尿病可能是影响肝癌预后的一个危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
