中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病肾病与非肾病患者冠心病患病率及相关危险因素分析
目的 探讨糖尿病肾病与非肾病患者冠心病患病率及其危险因素的相关性.方法 回顾性分析295例2型糖尿病患者的临床资料,根据Mogensen糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(ON组)和非肾病组(N-DN组),比较两组患者性别、年龄、病程、吸烟史、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、血脂谱、血清尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿微量白蛋白(uMA)水平及冠心病患病率;采用Logistic回归分析糖尿病肾病对冠心病患病的影响.结果 DN组患者Cr(97.17vs71.34)、uMA(279.56vs14.56)高于N-DN组,CCr低于N-DN组(94.82vs121.94),差别有统计学意义(P<0.01). DN组冠心病患病率(57.33%vs38.62%)、糖尿病病程、血压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、uA及FIB水平高于N-DN组(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,糖尿病肾病与糖尿病病程、血压、TC、LDL-C、UA及FIB显著正相关;多因素Logistic回归分析显示,CCr(OR=0.987,95%CI:0.987～0.996)、年龄(OR=1.040,95%CI:1.015～1.065)、收缩压(OR=1.017,95%CI:1.005～1.029)是冠心病的独立危险因素.结论 糖尿病肾病患者冠心病患病率较高;CCr下降是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素.
-
自发性高血压大鼠CD2相关蛋白与肾脏纤维化的关系
目的 观察自发性高血压大鼠(SHR)肾小球及肾小管间质CD2相关蛋白(CD2AP)水平和肾脏纤维化之间的关系.方法 22只16周龄雄性SHR随机分成干预组和对照组,每组各11只.干预组给予依普利酮(每日100mg/kg).观察10周,检测血压、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾组织CD2AP和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白水平.行肾组织HE和Masson染色,检测病理切片并进行评分.结果 对照组血压高于干预组(P<0.01),干预组.肾小球胶原纤维含量和肾小管间质评分低于对照组(P<0.05),干预组TGF-β1和CD2AP蛋白水平低于对照组(P<0.01).大鼠肾小球与肾小管间质CD2AP蛋白水平和BUN、Cr、uA无相关性(P>0.05),和相应的TGF-β1蛋白水平、肾小球胶原纤维含量与肾小管间质评分呈负相关(r值分别为-0.894,-0.921,-0.798和-0.532,P<0.01).结论 16周龄SHR肾小球和肾小管间质CD2AP蛋白水平降低,可能导致肾脏纤维化.
-
改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血
目的 评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性.方法 新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼.根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗.治疗后随访3～36个月.结果 显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%).术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗.结论 改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全.
-
无创性延迟肢体缺血预适应对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注氧化损伤的保护作用
目的 观察无创性延迟肢体缺血预适应(NDLIP)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨氧化-抗氧化对其的作用机制.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型.将糖尿病大鼠随机分成心肌缺血再灌注(L/R)、早期心肌缺血预适应(EMIP)和无创性延迟肢体缺血预适应(NDLIP)组.NDLIP组连续3 d经历左后肢缺血预适应.第4 d,各组动物均经历心肌I/R程序,EMIP组于缺血前行心肌缺血预适应,连续监测心电图变化,检测心肌梗死范围,测定心肌组织中丙二醛(MDA)含量、总-超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力及Mn-SODmRNA表达情况.结果 与I/R组相比,EMIP组和NDLIP组ST-段抬高幅度降低,室早出现时间明显推迟,持续时间明显缩短,室速和室颤发生率均明显降低,心肌组织梗死范围明显缩小,MDA含量明显下降,而T-SOD、Mn-SOD活力明显升高及Mn-SOD mRNA表达量增加.结论 无创性延迟肢体缺血预适应可以增强糖尿病大鼠的心肌抗氧化能力.
-
氨基胍、黄芩苷对糖尿病大鼠组织非酶糖化及肾脏细胞凋亡的影响
目的 探讨非酶糖化与糖尿病肾病(DN)发生发展的关系以及非酶糖化抑制剂对DN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机取10只为正常对照组,糖尿病组、糖尿病氨基胍[100mg/(kg·d)]治疗组、糖尿病黄芩苷[150mg/kg·d)]治疗组,其余30只腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病,随机分为16周后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质病理观察、电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 糖尿病组肾脏皮质非酶糖化高于对照组(P<0.001),氨基胍治疗组[(139.18±36.41)AUF/mg]、黄芩苷治疗组[(135.12±44.32)AUF/mg]非酶糖化低于糖尿病组[(251.09±51.74)AUF/mg],差别有统计学意义(P<0.01),而血糖无明显变化.糖尿病组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组的Bcl-2蛋白表达比糖尿病组增多,而Bax蛋白表达比糖尿病组减少.透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 非酶糖化抑制剂氨基胍、黄芩苷通过抑制非酶糖化,调节Bax、Bcl-2的表达,抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.
-
2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白的联系
目的 探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ABD和尿微量白蛋白(MAU)的联系.方法 52例2型糖尿病患者分为非PAD组(ABI≥0.9)29例和PAD组(ABI<0.9)23例,分析两组的病程、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU)等指标.结果 PAD组的病程[(32.35±15.50)a]、收缩压[(154±1,08)mm Hg]、HbA10[(8.69±1.08)%]、MAU(105.13±129.38)mg/L]、BUN[(6.53±1.12)mmol/L]、Scr[(108.0±21.7)μmol/L]水平均高于非PAD组[(24.21±11.51)a、(140±21)mm Hg、(8.03±1.20)%、(44.15±33.72)mg/L、(5.99±0.69)mmol/L、(96.2±18.1)μmol/L],差别有统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示,MAU和BUN是影响ABI的独立因素.结论 ABI与MAU和BUN密切相关;伴有MAU的2型糖尿病患者更需要周围血管病变的检测.
-
不同糖耐量人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数及血管内皮功能对比研究
目的 探讨不同糖耐量人群,包括正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、糖尿病人群血清脂联素、胰岛素抵抗及血管内皮功能变化及意义.方法 从35～55岁健康体检人群中筛选出不伴有心脑血管疾病、血脂异常及其他系统性疾病者183例,其中IFG 47例,IGT 52例,糖尿病41例,NGT 43例,检测血糖、胰岛素、血清脂联素及血管内皮功能等指标,并比较其空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及血管内皮功能水平.结果 空腹胰岛素在IFG[(12.10±1.66)mIU/L]、IGT[(10.95±1.30)nIU/L]、糖尿病(13.10±4.63)mIU/L]3组间比较无统计学意义,但3组与NGT组[(8.22±2.10)mlU/L]比较均有统计学意义(P<0.05);餐后胰岛素在NGT组[(33.14±1.88)mIU/L]与IGT组[(46.87±2.96)mIU/L]、糖尿病组[(49.65±3.32)nmIU/L]比较均有统计学意义(P<0.05),IFG组[(43.36±2.01)mIU/L]与IGT组、IFG组与糖尿病组比较,差别有统计学意义(P<0.05),IFG、IGT、糖尿病组IR(分别为1.01±0.86,1.16±0.66,1.88±0.78)高于NGT组(0.60±0.48),差别有统计学意义(R<0.05),且糖尿病组IR高于IFG、IGT组,差别有统计学意义(P<0.05).脂联素和血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、糖尿病组依次降低,差别有统计学意义(P<0.05).脂联素与FPG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.04,-0.56,P<0.01),与内皮功能呈正相关(r=0.32,P<0.05).血管内皮功能随脂联素水平逐步降低.结论 IGT、IFG人群表现出胰岛素抵抗指数增加,脂联素水平下降,血管内皮功能下降,发展到糖尿病阶段后胰岛素抵抗、脂联素水平下降更明显.
-
S100及S100A4蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中S100和S100A4蛋白的表达,探讨S100和S100A4在NSCLC侵袭和转移中的作用.方法 应用免疫组化EnVision法检测91例非小细胞肺癌及33例NSCLC癌旁正常肺组织中S100和S100A4蛋白的表达水平.结果 NSCLC组织中S100和S100A4的阳性表达率均高于癌旁正常肺组织(P<0.05);S100和S100A4的表达与患者年龄无关(P>0.05);S100的阳性表达与肿瘤大小有关(P<0.05),而S100A4的阳性表达率与肿瘤大小无关(P>0.05);有淋巴结转移者S100的阳性表达率高于无淋巴结转移者(P<0.05);生存时间在1a内患者的S100和S100A4阳性表达率高于存活1a以上者(P<0.05).在鳞癌患者中,Ⅲ期患者的S100和S100A4的阳性表达率均高于Ⅰ期患者(P<0.05),有淋巴结转移者S100A4的阳性表达率高于无淋巴结转移者(P<0.05);在腺癌患者中,Ⅲ期患者的S100的阳性表达率高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05).结论 S100和S100A4可能与NSCLC的侵袭、转移和预后相关,可作为评估NSCLC的侵袭、转移和预后的参考指标之一.
-
中国肾小球滤过率评估方程在糖尿病肾病患者的适用性评价
目的 评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病患者的适用性.方法 选择67例糖尿病肾病患者,用中国方程、瑞金方程、肾脏病膳食改良试验(MDRD)1方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Ahman分析显示,瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0.在所有方程中,瑞金方程偏差较小,瑞金方程估测GFR 30%符合率和50%符合率均高,但瑞金方程估测GFR 30%符合率依然低于70%.在慢性肾脏病不同分期中,瑞金方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性.结论 对于糖尿病肾病患者肾功能的评估,当血肌酐的测定方法为酶法时,现有在中国人群基础上开发的GFR评估方程可能会产生明显的偏差.有必要进行更大规模试验,进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国糖尿病肾病患者的适用性.
-
二甲双胍对不同谷氨酸脱羧酶抗体表达糖耐量受损患者血清白细胞介素-6、C反应蛋白及胰岛β细胞功能的影响
目的 观察二甲双胍对谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性及阴性糖耐量受损(IGT)患者血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及胰岛B细胞功能的影响.方法 选取GADA阳性IGT患者20例、GADA阴性IGT患者40例及正常对照30例,两组IGT患者予二甲双胍治疗8周,观察治疗前后血压、血脂、血糖、IL-6、CRP和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化,并与对照组比较.结果 GADA阳性和阴性组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、CRP、HOMA-IR均高于对照组,HOMA-IS低于对照组.二甲双胍治疗8周后两组血压、血脂、BMI、IL-6较治疗前均无明显变化,而CRP[(0.89±0.22)、(0.91±0.25);(0.54±0.23)、(0.49±0.21)ms/L]、HOMA-IR(6.42±2.3,6.02±1.9;4.90±2.0,4.86±2.1)、FPG[(5.9±1.4)、(5.7±1.3);(5.2±0.7)、(4.6±0.6)mmol/L]、2hPG[(9.1±1.8)、(10.2±2.3);(7.2±1.6)、(7.3±1.8)mmol/L]均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),HOMA-IS(2.04±0.12、2.03±0.17;2.53±0.14、2.73±0.18)升高(均P<0.05),HbA1C亦较治疗前降低,但无统计学意义;两组HOMA-IR均与ClIP呈正相关(1r＝0.338,r2＝0.364,P<0.05).结论 部分GADA阳性IGT患者亦存在不同程度的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍.二甲双胍可显著降低CRP水平,改善胰岛β细胞功能.
-
2型糖尿病患者血清直接胆红素水平与心血管疾病的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者血清直接胆红素(D-Bil)水平与心血管疾病(CVD)的相关性.方法 回顾性分析280例2型糖尿病住院患者的临床资料,按照有无CVD分为糖尿病合并CVD组与糖尿病非CVD组,比较两组年龄、性别、可追溯糖尿病病程、吸烟、体质指数(BMI)、D-Bil、糖化血红蛋白(HbA1C、血脂、血压,应用Logistic回归分析D-BiJ与CVD的相关性.结果 糖尿病合并CVD组年龄、可追溯糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于非CVD组,D-Bil低于非CVD组(P<0.05);在调整了年龄、可追溯糖尿病病程、SBP、DBP、HbA1C、TC、LDL后,D-Bil与CVD呈负相关(OR=0.854,95%CI:0.737-0.990).结论 2型糖尿病患者D-Bil的降低可能是糖尿病合并CVD的独立危险因素之一.
-
一种南药组合物的抗DNA氧化损伤防护作用研究
目的 观察南药山稔子、银杏、灵芝及火麻仁组合物对体外和体内DNA氧化损伤的保护作用.方法 原代培养脾淋巴细胞,以H2O2为氧化受试物,比较空白对照组、阳性对照组和不同浓度南药组合物保护组彗星细胞率和DNA迁移长度.建立小鼠氧化应激组和南药保护组,分别测定血清总抗氧化能力(TAP)等指标以及血清中8-OHdG的浓度.结果 南药组合物能不同程度地降低H2O2诱导产生的DNA损伤,以稀释20倍保护效果好.用药后模型小鼠血清TAP[(19.63±1.59)U/ml]、肝脏组织丙二醛[MDA,(3.62±0.28)nmol/10mg protein]和血清8-OHdG[(31.45±2.31)ngna]水平高于模型组;南药保护组TAP、MDA以及血清8-OHdG的浓度与氧化应激组比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论 该南药组合物具有抗氧化作用,能在一定浓度范围内显著减少氧自由基对体内、体外DNA的氧化损伤.
-
髂内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注对膀胱癌疗效观察
目的 观察骼内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 59例浸润性膀胱癌患者随机分为单纯骼内动脉(吉西他滨、顺铂)化疗栓塞组(n＝27)及合并鸦胆子油乳术前膀胱灌注组(n=32),采用X2检验比较两组膀胱保留率、5a复发率,Kaplan-Meier法计算5 a总生存率并绘制生存曲线,Log-Rank检验进行两组间生存曲线比较.结果 单纯髂内动脉化疗组膀胱保留率63.0%,术后1～,2～、3～、5a～复发率分别为14.8%,25.9%,40.7%,51.9%,5a总生存率39.4%.髂内动脉化疗并鸦胆子组膀胱保留率87.5%,术后1～、2～、3～、5 a～复发率分别为9.4%15.6%,28.1%,40.6%,5a总生存率69.1%.两组间膀胱保留率、5a复发率、5a总生存率差别均有统计学意义(X2值分别为4.872,4.800,4.188,P<0.05).结论 髂内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌疗效较好.
-
武警某部战士健康行为调查
目前许多国家都开展旨在了解和评估居民总体健康和健康行为的调查研究[1,2].就部队人群的研究而言,美国国防部自1980年开始每2～4a对军人进行一次健康行为调查,以对美国军队卫生系统制定卫生政策提供重要的参考价值[3].笔者于2008年对武警战士进行健康相关行为调查,旨在为今后武警部队制定军人健康教育与健康促进策略提供科学依据.
-
2007年天津市宝坻区居民期望寿命及死因分析
居民全死因期望寿命即平均期望寿命,是衡量人群健康状况和生存质量的重要指标.人群死亡率的高低及其趋势是评价社会卫生状况的主要方面,并直接影响到居民全死因期望寿命.笔者对天津市宝坻区2007年居民全死因期望寿命及死因进行了分析,为制定有效的预防措施提供依据.
-
上海市金山区居民慢性病危险因素分析
金山区位于上海市西南部,占地586 km2,是一个以农业为主、以打造国际化工城为目标的新兴海滨城区,21307年有人口约73万人,其中外来人口约21万人,户籍人口约52万人,户籍人口近10年来一直呈负增长趋势,人口老龄化趋势明显,城市居民人均年收入19 623元,农村居民人均年收入7 108元.
-
某社区60岁以上老年人群高血压筛查情况
高血压是常见的心血管疾病,也是脑卒中和冠心病发病的重要危险因素.高血压患者大多为老年人,做好该人群的血压管理对于提高我国高血压防治水平具有重要意义.为了解社区60岁以上老年人高血压患病状况,为老年高血压群体干预提供资料,笔者于2007年5月-2008年12月对天津市晨阳里社区60岁以上老年人群进行了高血压筛查.
-
沈阳市大学生健康危险行为现状
伴随疾病谱的变化,伤害已经成为发达国家和一些发展中国家青少年的首位死因[1].伤害与不健康行为习惯、生活方式的关系越来越密切[1].这些健康危险行为可能给青少年的健康和完好状态乃至成年期的健康和生活质量造成直接或间接的损害.笔者于2008年3月以沈阳市大学生为研究群体,调查健康危险行为,为进一步开展健康教育和制定干预措施提供科学依据.
-
上海市闵行区社区居民慢性病危险因素调查
随着社会经济发展,人口结构变化和居民生活方式的改变,慢性病的发病和死亡已成为严重的公共卫生问题.积极开展人群行为危险因素监测,科学的制定干预措施,有效的实施居民健康管理是预防和控制慢性病发病的有效策略[1].在上海市疾病预防控制中心的技术指导下,笔者于2007年9-12月对闵行区社区居民进行了慢性病危险因素调查.
-
儿童青少年2型糖尿病病因及危险因素研究进展
儿童青少年2型糖尿病的发病率呈迅速增长趋势,引起公共卫生领域的广泛关注.为了做好儿童青少年2型糖尿病的防控而探索其病凶及危险因素.对与其相关的肥胖中的抵抗素、脂联素、瘦素等脂肪细胞因子,以及单基因、多基因遗传、家族史、母亲为妊娠糖尿病、低体重出生儿、青春期体内生长激素生理变化等方面研究现况进行阐述.该病具有明显的家族遗传倾向性,儿童青少年肥胖有高危险性,青少年发病的成人型糖尿病为常染色体显性基因遗传疾病,组织蛋白酶L基因、CAPN10基因、过氧化物酶体增殖物激活的受体γ基因等都与其相关,生长激素水平升高增加胰岛素抵抗,母亲妊娠期糖尿病及低体重出生儿都是发病的诱因.
-
妊娠与胰岛素抵抗
妊娠期为适应生理性的变化机体呈胰岛素抵抗状态,同时胰岛素抵抗是联系代谢综合征多种疾病的中心环节.研究表明胰岛素抵抗与妊娠糖尿病、妊娠肥胖有重要相关性,同时胰岛素抵抗的高胰岛素血症对妊娠高血压发病有重要影响.在妊娠糖尿病人群当妊娠中晚期血压超过某一临界值时妊娠高血压的发生率会迅速上升.因此认识妊娠期胰岛素抵抗作用,加强对肥胖孕妇的关注,改变孕妇不良生活方式,预防妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病对提高产科医疗质量至关重要.
-
2型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床进展
2型糖尿病所致的肾病是糖尿病常见的、严重的微血管并发症,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病早期常缺乏特异性的临床表现,用常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果,对早期诊断有一定的困难.对2型糖尿病患者尿微量蛋白中微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白在糖尿病肾损害中的作用机制进行综述,证明糖尿病患者早期检测尿微量蛋白对糖尿病.肾病早期诊断、治疗和评估预后具有重要的临床价值.
-
社区中老年人群糖尿病控制现况分析
目的 分析社区中老年2型糖尿病患者控制现状.方法 选取上海市杨浦区五角场社区1 172名接受社区卫生服务中心6个月门诊常规治疗的中老年2型糖尿病患者进行问卷调查及生化指标检测.结果 中老年2型糖尿病人群中,有74.4%的患者能坚持规律服药,57.1%的患者能坚持轻度以上体力活动,仅41.3%和46.7%的患者坚持合理饮食控制和规律血糖监测.无并发症的糖尿病患者血糖、血脂、血压、体质指数(BMI)平均水平低于有糖尿病并发症患者.27.7%患者BMI控制不理想,34.1%患者血压大于130/80 mm Hg.36.6%患者糖化血红蛋白控制理想,30%患者胆固醇水平控制理想,39.8%患者甘油三酯水平控制理想.结论 50%以上中老年2型糖尿病患者血脂、血糖水平控制不理想.
-
北京市怀柔区农村社区高血压综合干预效果观察
目的 通过对北京市怀柔区农村社区高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村社区高血压防治模式.方法 于2006年对怀柔某农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1 a的社区综合干预(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),对患者进行干预前、后问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者193例,其中男性84例,女性109例,平均年龄(57.61±10.24)岁.在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义(P<0.05).对控制 体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者复查率、药物治疗率和控制率较干预前分别提高了10.88%,6.74%和10.37%,其中干预前后复查率和控制率差别有统计学意义(P<0.05).结论 针对农村社区高血压患者健康状况,对患者进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等具有重要意义.
-
苍山县农村社区慢性病综合防治模式探讨
通过在经济欠发达地区农村社区慢性病防治工作中,从开发领导层,县、乡、村三级慢性病防治网络建设,慢性病项目科研合作,农村卫生人员培训,居民健康教育,慢性病患者行为干预等层面进行了积极有益的探索,总结了适合农村社区慢性病防治的经验,从而为实现农村社区慢性病综合防治目标提供了重要保障.
-
大同市糖尿病流行特征及中西医社区综合干预效果评价
目的 了解大同市糖尿病流行现状,评价社区干预效果,探索社区干预新方法、新模式.方法 采用分层整群随机的方法,抽取30～73岁居民2 586人进行问卷调查及医学体检,对207名糖尿病患者实施血糖监测、规律运动、药物优化等指导以及中医体质辩识和调控的综合干预,比较干预前后行为改变及血糖、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体质指数(BMI)等指标的变化.结果 大同市30～73岁居民糖尿病患病率为9.90%,标化率为7.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率为8.76%,标化率为5.92.糖尿病患病率随年龄的增长而上升.中医阳明、厥阴体质者糖尿病和IFG的患病率高于其他体质类型.药物优化(40.09%)、血糖监测(29.46%)及主动运动(59.90%)与干预前(分别为25.12%,15.94%,32.36%)比较,差别有统计学意义(P<0.01),血糖、血脂、血压及BMI均下降.结论 在常规干预的基础上,中医药的介入对在血糖、TC、TG、血压及BMI的控制有明显效果,将中医药引入社区干预体系对提升糖尿病综合防控水平有积极意义.
-
流浪的重型精神病患者社会心理因素的多因素分析
目的 探讨精神病流浪患者的社会心理因素.方法 对1 502例住院精神病患者按照入院前是否有流浪的经历分组进行了生活事件、社会支持和应对方式等进行测评,并对可能导致精神病患者外出流浪的其他因素进行了多因素非条件Logistic回归分析.结果 独居、文化程度低、城市外来务工人员、病后未得到治疗、生活事件强度和消极应对方式与精神病患者流浪正相关(OR值分别为78.86,27.08,90.85,5.88和28.86);社会支持度和社会支持利用度与精神病患者流浪负相关(OR值分别为5.06和5.14),差别有统计学意义(P<0.05).结论 社会心理因素在精神病患者流浪中具有重要作用,提示社会心理干预具有重要意义.
-
天津市城乡居民慢性病相关健康知识获取途径的调查
目的 了解城乡居民获取慢性病相关健康知识的途径.方法 采取分层随机抽样方法,分别在市区及农村社区抽取15岁以上居民作为调查对象,采取问卷形式调查城乡社区居民获得健康知识的途径.结果 城乡居民获得健康知识的主要途径前3位为电视(46.57%)、广播(46.57%)、报刊(39.57%);城乡在获得知识途径上除广播和宣传折页外,差别均有统计学意义(P＝0.000);除电视途径外(城市84.3%,农村89.2%),城市获取健康知识的途径均高于农村.城乡不同年龄人群在不同获取健康知识途径上差别有统计学意义.结论 城乡居民获得健康知识的途径以电视、广播、报刊为主.
-
2型糖尿病住院患者生存质量影响因素分析
目的 了解2型糖尿病住院患者生存质量的现状,并对可能影响2型糖尿病住院患者生存质量的因素进行分析.方法 使用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对2009年3-5月从安徽省某三甲医院收集到的145例2型糖尿病住院患者进行问卷调查,对影响住院患者生存质量的因素进行分析.结果 生存质量总分为(60.62±13.86)分,生理功能维度(26.39±7.51)分,心理维度(20.67±5.10)分,社会关系维度(7.17±2.66)分,治疗维度(6.39±1.89)分.单因素方差分析表明,患者生存质量的影响因素为年龄和并发症.相关分析表明,患者的生存质量与社会支持情况、焦虑和抑郁有显著相关性(r＝-0.059～0.535,P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,病程、并发症、焦虑(SAS得分)、抑郁(SDS得分)、主观支持度等因素可能影响住院患者的生存质量.结论 对糖尿病患者的疗效评价不仅要考虑客观指标(如血糖水平)的控制,更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变.
-
通州市石港镇农村居民代谢综合征流行病学调查
目的 了解通州石港地区代谢综合征(MS)的流行现况.方法 采用整群随机抽样的方法抽取有效样本5 494人,采用人户问卷方式进行调查并进行体格检查和血糖、血脂检测.结果 通州石港农村居民MS粗患病率为15.8%,男性为11.0%,女性为18.4%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).农民MS的粗患病率为15.6%,男性为6.7%,女性为19.9%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).未上学人群MS粗患病率为19.1%,男性为6.7%,女性为22.0%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01);小学人群粗患病率为15.9%,男性为7.0%,女性为22.4%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).MS组分中高甘油三酯+高血压患病率高(4.7%).结论 通州石港地区农村居民MS患病率较高,应尽早开展MS的病因和农村人群MS综合防治研究.
-
广西慢性病危险因素监测人群体力活动及饮食习惯调查
目的 了解监测人群饮食习惯及体力活动状况,为制定广西慢性病防治的干预措施提供参考依据.方法 经多阶段随机抽样,对监测点符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查.结果 调查人群中缺乏体力活动的发生率为70.87%,标化率为71.79%;男性缺乏体力活动标化发生率(74.87%)高于女性(69.44%),差别有统计学意义(P<.01),农村(90.52%)高于城市(35.02%),差别有统计学意义(P<0.01).调查人群中不按时吃饭、不按时吃早餐的标化发生率分别为41.67%,35.42%,男性不按时吃饭(42.76%)高于女性(40.86%),女性不按时吃早餐(35.91%)高于男性(34.75%);农村居民不按时吃饭、不按时吃早餐(53.21%,45.97%)高于城市(18.02%,14.35%);主食摄入以大米(99.95%)为主,肉类以猪、牛、羊肉(82.6896)为主,农村乳及乳制品的经常性摄入率低,为2.14%.结论 广西监测人群中缺乏体力活动发生率较高;农村饮食习惯不合理.应加大广西城乡地区营养膳食知识宣传,特别是加强农村地区食用乳及乳制品、豆制品的宣传教育工作.
-
天津市塘沽区居民糖尿病并发症现况及相关知识认知调查
目的 了解塘沽区居民糖尿病并发症患病情况及糖尿病知识知晓情况.方法 按照多阶段分层整群随机抽样方法,分别抽取塘沽区城区5个街道共11317名18岁及以上常住居民进行糖尿病及糖尿病并发症流行病学调查,采用问卷调查方式,对糖尿病患者进行并发症问卷调查并检测血糖和体格检查.结果 糖尿病患病率为7.34%,糖尿病患者并发高血压、心血管疾病、脑血管疾病检出率分别为46.84%,23.42%,12.03%.不同文化程度糖尿病患者合并高血压检出率高为小学(55.43%),低为大专及以上者(39.18%),不同职业高为无业(49.02%),低为工人(33.66%);合并心血管疾病检出率的文化程度分布高为为小学(29.71%),低为大专及以上(17.53%),职业分布高为无业(27.45%),低为工人(9.90%).糖尿病患者糖尿病知识知晓率高于非糖尿病患者,差别有统计学意义(X2=36.78,P<0.01).结论 天津市塘沽区城区居民糖尿病并发症检出率较高;糖尿病患者糖尿病知识知晓率高于非糖尿病患者.
-
四川省监测点居民慢性病行为危险因素调查
目的 了解四川省居民慢性病行为危险因素现状,为制定健康相关行为的干预措施提供依据.方法 以2004年中国慢性病及其危险因素监测四川省调查数据为依据,分析吸烟、饮酒、体力活动与锻炼、饮食习惯和体重等慢性病相关行为危险因素在不同人群中的分布情况.结果 调查人群吸烟率为33.79%,男性为71.10%,女性为1.67%,男性高于女性(X2=1 047.88,P<0.001).女性被动吸烟率(61.60%)高于男性(53.44%).饮酒率为44.93%,男性为68.77%,女性为24.42%,男性高于女性(X2=331.30,P<0.001);饮酒者中,男性过量饮酒比例为82.25%,女性为52.70%.体力活动不足的比例为17.24%,男性为36.36%,女性为16.67%,男性高于女性(X2=34.61,P<0.001).每天饮食中主食、新鲜蔬菜比例较高,分别占99.76%和95.17%;水果、禽类及制品、水产品(海鲜)和蛋类及制品的摄人较少;豆类、乳及其制品的摄入频率低;烟熏食品摄人频率仍然较高,分别占99.76%和95.17%.居民肥胖率为7.22%,女性为8.32%,男性为5.94%;超重率为17.60%,女性为20.64%.结论 居民中普遍存在吸烟、过量饮酒、不合理膳食、超重肥胖、缺少体育运动等行为危险因素.
-
血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联合治疗慢性肾脏病的临床观察
蛋白尿是慢性肾小球肾炎(CGN)的常见临床表现.目前已经证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以降低慢性肾脏病患者的蛋白尿及肾保护[1].它是通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,以减少AngⅡ形成,从而阻断AngⅡ致病作用,降低血压.
-
喹硫平与利培酮治疗64例女性精神分裂症的对照研究
喹硫平和利培酮为目前常用的新型非典型抗精神病药,为多种神经递质受体拮抗剂,其对急、慢性精神分裂症的阳性和阴性症状均有效.笔者探讨非典型抗精神病药喹硫平和利培酮在临床应用中的疗效及安全性,对两药进行开放性临床随机对照研究.
-
血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系
糖尿病是一种全身性慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管病并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心脑血管疾病等大血管病的危险因素[1].为探讨Hcy与DN的关系,笔者对2008年3-8月就诊于中国医科大学北京顺义医院63例糖尿病病人血清Hcy水平进行分析.
-
2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染致胃轻瘫临床分析
糖尿病的胃肠道并发症发生率高,其机制不清.近些年来,对于幽门螺杆菌(Hp)与糖尿病胃轻瘫的关系越来越被重视.笔者于2007年对160例糖尿病患者幽门螺杆菌感染者进行抗Hp治疗,探讨Hp感染与糖尿病胃轻瘫的关系.
-
血脉通胶囊对2型糖尿病患者左室收缩与舒张功能的影响
左室舒张功能异常是糖尿病心脏病心脏损伤的早期表现之一,2型糖尿病患者在出现左心室收缩功能受损前,常先行表现出不同程度的左心室舒张功能不全,且与心血管并发症的预后密切关联[1].血脉通胶囊是根据苗族医药的相关理论组方成药,具有中医活血化瘀的作用,用于瘀血闭阻引起的胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸等.笔者用血脉通胶囊治疗2型糖尿病患者,观察其对心功能的影响.
-
2型糖尿病肺结核患者应用甘精胰岛素的临床观察
糖尿病肺结核的患病率较正常人群高3～10倍[1],血糖波动易使肺结核恶化或复发,严重影响预后,而抗痨治疗周期长,患者常难以长期控制血糖达标.新型人胰岛素类似物甘精胰岛素与传统中效胰岛素相比作用持续恒定,变异性低,大程度的模拟了人体基础胰岛素分泌,能有效控制血糖在理想范围.笔者将甘精胰岛素应用于2型糖尿病合并肺结核的长期强化降糖治疗,取得了较好效果.
-
应用彩色多普勒检测椎动脉先天发育异常
近年来由短暂性脑缺血发作(TLA)引起的眩晕患者日益增多,其中不乏椎动脉型TIA,发作时严重影响患者日常工作和生活,且TIA患者发生卒中几率明显高于一般人群.
-
1996-2005年上海市嘉定区大肠癌流行病学特征
目的 探讨1996-2005年上海市嘉定区大肠癌的发病和死亡特点及规律.方法 利用上海市嘉定区肿瘤监测系统中1996-2005年的大肠癌相关数据.分析嘉定区大肠癌的流行病学特征.结果 大肠癌的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,2005年与1996年相比发病率上升了59.52%,死亡率上升了120.33%;随着年龄增长,大肠癌发病率和死亡率逐渐升高,高发年龄为50～79岁,死亡高峰年龄为70～79岁,年龄<40岁的发病或死亡人数较少(分别占4.33%和4.17%);男性发病率高于女性,性别比为1.10:1;10 a来大肠癌发病居所有恶性肿瘤第3或4位,死亡多居第4位.结论 上海市嘉定区的大肠癌发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,发病年龄趋向老年人群.
-
2004-2005年安仁县居民呼吸系统疾病死亡状况
目的 分析2004-2005年安仁县居民呼吸系统疾病死亡情况.探索相应的防制对策.方法 以死因监测调查资料为依据,分析呼吸系统疾病死亡率、构成比以及死亡分布的特点.结果 2004-2005年安仁县居民呼吸系统疾病年均死亡率为84.27/10万,居该县全死因第3位;慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎年均死亡率分别为70.07/10万、10.42/10万,居呼吸系统疾病死因第1、2位;死亡率呈现14岁以前和75岁以后两个高峰,分别居同年龄组全死因的第3、2位;男女性死亡率差别无统计学意义(P=0.380);城镇死亡率低于农村(P<0.05).结论 安仁县呼吸系统疾病死亡处于较高水平,尤以COPD、肺炎为主.
-
2006-2007年绍兴市居民主要死因分析
目的 探讨2006-2007年绍兴市居民主要死因.方法 采用ICD-10统计分类方法.对2006-2007年绍兴市3个县(市、区)常住户籍人口全部死亡者进行分析.结果 2006-2007年3县(市、区)总人口3 732010人,死亡23222人,死亡率622.24/10万.前5位死因依次为恶性肿瘤(171.70/10万)、脑血管疾病(119.64/10万)、呼吸系统疾病(118.57/10万)、损伤和中毒(53.59/10万)、心脏病(51.31/10万),占全部死因的82.74%.结论 慢性病是绍兴市居民的主要死因,要加强防制,达到降低死亡率的目的 .
-
2005-2007年上海市闵行区城乡居民脑卒中发病率及危险因素
目的 了解上海市闵行区城乡居民脑卒中发病率及危险因素的状况.为制定有效的预防干预措施提供科学依据.方法 对2005-2007年上海市闵行区4个心脑血管疾病监测社区脑卒中发病、死亡数据及2007年脑卒中危险因素调查资料进行分析.结果 4个监测社区中,2005-2007年城区脑卒中的年平均发病率为280.26/10万,农村年平均发病率为185.28/10万,城区发病率高于农村(P<0.05).城区和农村的脑卒中发病率随年龄的增加明显升高,60岁以上人群的发病率高.城区和农村地区的脑卒中患者在冠心病、高脂血症这2个可干预的危险因素暴露上存在差异,城区暴露率更高(P<0.05).结论 城区居民的脑卒中发病率较高,合并冠心病、高脂血症的患者比例高.有必要在城区和农村地区针对具有暴露危险因素的人群采取干预措施.
-
1991-2007年上海市奉贤区糖尿病死亡率分析及预测
目的 分析1991-2007年上海市奉贤区居民糖尿病死亡率的变化趋势.方法 采用1991-2007年奉贤区居民病伤死亡原因年报表资料,对奉贤区1991-2007年糖尿病死亡资料进行分析,并用直线回归方程预测糖尿死亡率趋势.结果 2007上海市奉贤区居民糖尿病死亡率为13.41/10万,较1991年(4.42/10万)上升3倍.其中男性为12.61/10万,女性为14.18/10万,分别较1991年上升3.2倍和2.9倍,但女性糖尿死亡率高于男性;糖尿病死亡率占总死亡率构成比上升2.6倍.结论 上海市奉贤区1991-2007年糖尿病死亡率上升趋势明显,提示应加强防治力度,从而提高生存质量.
-
转变观念付诸行动开创糖尿病预防与控制的新局面
令世人注目的我国经济韵崛起,确实为国人带来了实惠,但是与此同时,生存环境和生活方式的变化、期望寿命的延长,糖尿病对人群健康的危害和国民经济的负担日益严峻,转变防治理念迫不及待,实施综合防治警钟长鸣.
-
我国糖尿病的防控策略:抓住关键环节预防为主防治结合
1 我国糖尿病防控的迫切性糖尿病肆虐全球!近几十年来因其不断增长的患病率、高致死率和高致残率,而被称为"糖尿病海啸",世界糖尿病联盟主席Pierre Lefebvre教授称之为"沉默的杀手"[1].世界糖尿病联盟估计,2003年全球有糖尿病患者1.94亿,预计到2025年,糖尿病患者将达到3.33亿[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
