齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病毒性心肌炎病儿HCMV-DNA的定量检测及临床意义
①目的探讨病毒性心肌炎病儿与巨细胞病毒(HCMV)感染之间的关系,分析HCMV基因含量与心肌损伤程度的相关性.②方法应用荧光基因定量法,对43例心肌炎病儿进行HCMV基因定量检测.③结果心肌炎病儿HCMV检出率明显高于正常组(x2=5.72,P＜0.001),且HCMV基因定量与心肌损伤程度呈正相关(r=0.915,P＜0.01).④结论 HCMV感染可能是引起心肌炎的一个重要因素,应引起临床工作者的重视.
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药物流产后加服生化汤对阴道流血的影响
①目的观察生化汤对药物流产后阴道流血的影响.②方法将220例孕49d以内要求药物流产健康妇女随机分为观察组和对照组,观察组在药物流产后加服生化汤,观察两组完全流产情况及阴道流血时间.③结果观察组完全流产率明显高于对照组(x2=5.66,P＜0.05),平均流血时间明显短于对照组(t=6.34,P＜0.01).④结论药物流产后加服生化汤可增加完全流产率,缩短阴道流血时间.
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缬沙坦对临床糖尿病肾病的治疗作用
①目的观察缬沙坦对临床糖尿病肾病病人尿蛋白排泄量和肾功能的影响.②方法 32例临床糖尿病肾病病人在原抗糖尿病治疗的基础上,加用缬沙坦160mg/d治疗84d,治疗前后测定病人的血压,24h尿中的总蛋白、清蛋白、β2微球蛋白、IgG,以及血中的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、血钾、空腹血糖.③结果治疗84d后24h尿中的总蛋白、清蛋白、β2微球蛋白及IgG排泄量明显降低(t=2.782～2.889,P＜0.01);收缩压、舒张压及平均动脉压亦明显降低(t=2.146～2.234,P＜0.05);但尿蛋白排泄量的降低与平均动脉压的变化无相关性(r=0.352,P＞0.05).④结论缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病病人的尿蛋白排泄量,从而产生肾脏保护作用,其肾脏保护作用除与降压有关外,还有不依赖降压效应的其他机制.
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溴化异丙托品并特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的效果
①目的观察溴化异丙托品雾化吸入与特布他林吸入联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的效果.②方法应用定量气雾剂特布他林吸人后,再用空气压缩泵将0.25g/L的溴化异丙托品溶液雾化吸入,治疗中重度支气管哮喘急性发作病儿30例.③结果溴化异丙托品与特布他林联合应用较单用特布他林治疗儿童哮喘效果好(u=78.60,118.37,P＜0.001).④结论溴化异丙托品与特布他林联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的效果好,副作用少.
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莱州市市区3～7岁儿童体格发育调查
①目的了解莱州市市区3～7儿童的生长发育状况.②方法采用整群抽样法调查3～7岁儿童3 185名,用2m标尺测身高,杠杆式磅秤测体质量,软尺测头围、胸围,并与哈尔滨、北京、上海等9市标准值比较.③结果莱州市儿童的体质量、胸围、头围均超过9市同类指标的标准值,差异均有显著性(u=7.61～11.69,P＜0.01),身高则低于9市同类指标的标准值(u=2.95,4.46,P＜0.01).④结论莱州市儿童身高发育迟缓,应加强营养,以促进儿童的生长发育.
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恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果
①目的观察麻醉前静脉注射恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果和对腋温的影响.②方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹全子宫切除术病人160例,随机分为两组,实验组(n=80)麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg;对照组(n=80)麻醉前静脉注射生理盐水4mL,观察两组术中平均动脉压、心率、腋温变化和寒战发生情况.③结果实验组8例出现寒战(10.0%),对照组26例出现寒战(32.5%),两组比较差异有显著性(x2=7.05,P＜0.01).两组平均动脉压、心率、腋温变化差异无显著性(t=0.14～1.71,P均＞0.05).④结论恩丹西酮可预防椎管内阻滞后寒战的发生,但对腋温无影响.
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HBsAg滴定度与HBeAg阳性率的相关性分析
①目的了解HBsAg滴定度与乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物阳性率的相关性.②方法用ELISA法和间接反相血凝法,检测1 446例HBV携带者血清标志物HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb阳性率和HBsAg滴定度.③结果 HBsAg滴定度升高,HBeAg阳性率亦逐渐升高,但HBsAg滴定度为1:8时,HBeAg阳性率仍高达11.2%;而HBsAg滴定度为1:256时,HBeAg阴性者高达29.4%.④结论 HBsAg滴定度不能正确反映HBV的存在状态,必须同时结合HBV血清标志物才能做出可靠分析.
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一种豆科药材提取物的光敏化作用初步研究
①目的探讨一种豆科中药材(8918A60)的光敏化作用.②方法以高压氙灯光照系统为激发光源,以移植性肿瘤小鼠为动物模型,通过对艾氏腹水癌(EAC)细胞的体外光动力实验,观察8918A60的光敏化作用,并检测其激发光谱.③结果该提取物在504nm处有明显的激发峰,它对EAC细胞有明显的光动力灭活作用,当8918A60体积分数为0.50时,EAC细胞死亡率达84.45%,与空白对照组比较,差异有显著性(x2=639.8,P＜0.001).④结论 8918A60是一种有效的中药光敏剂.
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宫颈糜烂微波治疗效果与衣原体及支原体感染的关系
①目的了解宫颈糜烂微波治疗效果与衣原体及支原体感染的关系.②方法选择120例中度、重度宫颈糜烂病人,随机分为两组,每组60例.观察组除查白带常规外,还做支原体(UU)及衣原体(CT)培养,后者任一项或二项阳性者,给予口服罗红霉素及宫颈碘酊、乙醇消毒治疗后再做微波治疗;对照组只查白带常规.两组均于月经干净后3～7d行微波治疗.③结果观察组治愈53例,有效3例,无效4例,总有效率为93.3%;对照组治愈46例,有效2例,无效12例,总有效率为80.0%,两组总有效率比较,差异有显著意义(x2=4.61,P＜0.05).④结论微波治疗宫颈糜烂前常规筛查UU及CT,并对阳性者行药物治疗,能提高其疗效.
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双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法 1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.
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非体外循环冠状动脉旁路移置术病人肾功能的变化
①目的评价不停搏冠状动脉旁路移置术对肾功能的影响.②方法选择冠状动脉旁路移置术病人58例,随机分为常规体外循环组(停搏组,n=28)和非体外循环不停搏组(不停搏组,n=30),动态监测两组病人围术期内生肌酐清除率、微量清蛋白含量和N-乙酰基-β-葡萄糖胺酶的活性.③结果不停搏组与停搏组内生肌酐清除率、微量清蛋白/肌酐比率、N-乙酰基-β-葡萄糖胺酶活性均有明显变化,差异均有显著意义(t=2.01～3.60,P＜0.05,0.01).④结论不停搏体外循环冠状动脉旁路移置术较常规体外循环冠状动脉旁路移置术有更好的肾功能保护作用.
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小巨核细胞免疫酶标染色在鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血中的意义
①目的探讨小巨核细胞免疫酶标染色在鉴别骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞贫血(MegA)中的意义.②方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联免疫酶标(APAAP)法,对30例MDS和34例MegA病人骨髓涂片染色,观察巨核细胞阳性率并计数,并与33例正常骨髓进行比较.③结果小巨核细胞在MDS中的阳性率为93.3%,在MegA中的阳性率为23.8%,差异有极显著意义(x2=31.56,P＜0.01);二者均明显高于正常对照组(12.3%),差异有显著性(x2=48.94,13.69,P＜0.01).MDS中小巨核细胞数量为每片34个,MegA中小巨核细胞数量为每片4.8个,两者比较,差异有显著性(u=78.24,P＜0.01);两组与正常对照组(每片0.3个)比较,差异均有极显著性(u=648.56,432.78,P＜0.01).MDS中的小巨核细胞以淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞为主;MegA中的小巨核细胞为单圆核、多核小巨核细胞,未见淋巴样小巨核细胞.④结论小巨核细胞免疫酶标染色在MDS和MegA的鉴别诊断中有重要意义.
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慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭营养支持治疗的效果
①目的观察营养支持疗法辅助治疗慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭的效果.②方法慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭病人56例,随机分成两组,对照组(n=27)采用常规吸氧、抗生素、支气管解痉剂、祛痰剂、呼吸兴奋剂治疗;治疗组(n=29)在此基础上加用营养支持疗法:复方氨基酸注射液250mL静滴,每日1次;100g/L脂肪乳注射液500mL静滴,每日1次,连用7～10d.比较两组病人的治疗效果及住院时间.③结果治疗组显效9例,有效16例;对照组显效4例,有效12例,两组疗效比较差异有显著意义(uc=2.09,P＜0.05).治疗组住院时间为(20.3±4.2)d,对照组为(28.6±3.7)d,两组比较差异有显著意义(t=7.82,P＜0.05).④结论营养疗法在慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭治疗中有重要意义.
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妊娠高血压综合征病人外周血M-CSF和β-HCG含量的变化及意义
①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血中巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和绒毛膜促性腺激素-β(β-HCC)含量的变化及与妊高征发病的关系.②方法选择20例妊高征病人作为实验组,20例正常妊娠妇女作为对照组,用酶联免疫的方法分别对其外周血M-CSF和β-HCG的含量进行测定.③结果妊高征病人外周血M-CSF和β-HCG含量均高于正常对照组,差异有显著性(t=3.602,2.983,P＜0.01).④结论妊高征病人外周血M-CSF和β-HCG含量增加可能与妊高征的发病有一定关系.
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血清肌红蛋白动态变化对急性心肌梗死病人冠脉再通的诊断价值
①目的探讨血清肌红蛋白是否可作为判断急性心肌梗死(AMI)再灌注的一个早期指标.②方法测定44例急性心肌梗死病人溶栓治疗前后血清肌红蛋白和CK-MB水平.采用双抗体法检测血清肌红蛋白,酶联耦合法检测血清CK-MB.③结果再灌注组肌红蛋白上升速度快,酶峰出现在发病后(5.53士1.19)h,而未灌注组肌红蛋白上升速度缓慢,酶峰出现在发病后(10.00±1.59)h.两组肌红蛋白酶峰出现时间比较有显著差异(t=9.37,P＜0.001).再灌注组CK-MB活性峰值出现在发病后(13.00±1.36)h,未灌注组CK-MB活性峰值出现在发病后(22.86±1.87)h,两组比较有显著差异(t=17.67,P＜0.001).再灌注组肌红蛋白酶峰前移的灵敏度为90.3%,特异度为84.6%.再灌注组CK-MB活性峰值前移的灵敏度为90.0%,特异度为80.2%.再灌注组肌红蛋白酶峰与CK-MB活性峰值出现时间比较也有显著差异(t=22.67,P＜0.001),但二者酶峰前移的灵敏度和特异度比较,差异均无显著性(x2=0.002,0.157,P＞0.05).④结论血清肌红蛋白可作为判断急性心肌梗死病人冠脉再通的一个早期指标.
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奥美拉唑与阿莫西林联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果观察
①目的观察奥美拉唑合用阿莫西林治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的效果.②方法84例Hp阳性十二指肠溃疡病儿随机分为两组,分别给予奥美拉唑(Ome)加阿莫西林(Amx)和单用Ome治疗28d,定期复查胃镜和Hp感染情况.③结果联合组溃疡近期愈合率与Ome组差异无显著意义(x2=0.070,P＞0.05),但Hp清除率联合组显著高于Ome组(x2=49.909,P＜0.001).联合组0.5,1.0年时溃疡累积复发率和Hp感染复发率显著低于Ome组(x2=6.215～35.484,P＜0.05,0.01).④结论奥美拉唑合用阿莫西林可提高Hp阳性十二指肠溃疡病儿Hp清除率,降低溃疡的近期复发率.
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急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫功能的检测
①目的研究急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力.②方法应用肿瘤细胞花环和酵母菌花环试验,检测37例急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫黏附的能力,并与正常组进行比较.③结果与对照组比较,急性淋巴细胞性自血病病儿红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力和红细胞C3b受体活性明显下降,红细胞CIC受体活性明显上升,差异均有显著性(t=4.62～26.90,P＜0.01).④结论急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫功能低下.
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SY及S-100蛋白对肠神经发育不良症诊断的价值
①目的探讨SY,S-100蛋白对肠神经发育不良症(IND)的诊断价值.②方法对45例慢性肠梗阻病儿结肠根治手术标本进行SY,S-100蛋白免疫组织化学观察.③结果 16例IND病儿肠黏膜下神经丛过度增生并有巨神经节,其中14例有异位神经节,10例固有层和黏膜肌的染色增强,与正常对照组比较差异有显著性(P=0.000～0.002).④结论 SY,S-100蛋白免疫组化可清晰显示肠壁神经丛发育,是诊断IND的可靠方法.
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非创伤性股骨头缺血性坏死病人血液状态的临床研究
①目的探讨非创伤性股骨头缺血性坏死病人血脂代谢、凝血与纤溶活性有无异常.②方法对93例非创伤性股骨头缺血性坏死病人的部分凝血、纤溶指标及血脂的异常情况进行统计分析,并与62例非骨坏死病人及健康查体者(对照组)进行了比较.③结果骨坏死病人血脂指标中三酰甘油、载脂蛋白A1,载脂蛋白B与载脂蛋白B/载脂蛋白A1异常率高于对照组,差异有显著性(x2=3.98～11.59,P＜0.05);凝血与纤溶指标中凝血因子Ⅱ时间、部分激活凝血活酶时间、凝血因子Ⅰ,纤溶酶原、D-二聚体异常率两组之间差异亦有显著性(x2=5.18～22.53,P＜0.05.0.01).④结论非创伤性股骨头缺血性坏死存在血脂代谢紊乱和血液的高凝低纤溶状态.
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急性有机磷中毒反跳64例临床分析
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键.若发生反跳,病死率极高.1989～1999年,我院共收治急性有机磷中毒病人468例,发生反跳64例(13.7%),现报告如下.
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高通量血液透析对尿毒症病人中分子物质清除作用的观察
随着血液净化技术的飞速发展,尿毒症病人的生存质量有了明显的改善,使人们认识到常规低通透量透析的局限性.高通量透析在一定程度上可缓解透析相关的远期并发症,高通透量透析器与低通量透析器不同的是,它对中分子物质清除显著增加[1].维持性血液透析的病人,因为长期中分子物质潴留,如β2-微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺素(iPTH)等,可引起病人骨痛、肌痛、肌无力、瘙痒、骨骼外钙化、自发性肌腱断裂、钙化防御和关节僵硬、骨骼变形等现象[2].我们中心对22例维持性血液透析病人行高通量血液透析,比较高通量血液透析(HPD)与常规血液透析(CHD)对β2-M,iPTH的清除率,现报告如下.
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泼尼松龙局部注射后感染的治疗和预防(附17例报告)
泼尼松龙是骨科门诊的常用药物,被广泛用于肱骨上髁炎、腱鞘炎、滑囊炎、滑膜炎及肩周炎等疾病的治疗.其局部注射方法简单,疗效较好,但也有一些并发症,其中以局部感染为严重,处理起来比较棘手.现将我院15年来收治的17例因局部注射泼尼松龙而引起的感染病人报告如下.
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老年人腹部手术后并发急性心肌梗死12例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人腹部手术后并发症中严重的一种,其发生率和病死率均较高.现将我们收治的12例腹部手术后并发AMI病人的临床资料报告如下.
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PRK后角膜雾状混浊伴屈光回退的LASIK治疗(附3例报告)
准分子激光光学角膜切削术(PRK)治疗近视的安全性、有效性已得到人们的肯定.然而PRK后出现的重度角膜雾状混浊(HAZE)可导致屈光回退,病人则需二次手术治疗.我们对367例618眼PRK后出现重度角膜HAZE伴屈光回退3例6眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗,二次手术后观察1年以上,现将随访结果报告如下.
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RF钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤28例临床分析
1998～2000年,我院共应用RF钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤28例,效果满意,现报告如下.
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低领小切口甲状腺腺叶切除135例临床分析
1995年3月～2000年6月,我们行低领小切口甲状腺腺叶切除或腺叶部分切除135例,效果满意,现报告如下.1 临床资料
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急性出血性坏死性胰腺炎27例临床分析
急性出血性坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、预后差的急腹症,其发病率占胰腺疾病的6.0%～19.7%[1],病因目前尚不清楚.现将本院1987年6月～1997年4月经治的27例急性出血性坏死性胰腺炎病人的诊断、手术治疗及转归分析总结如下.
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纳络酮治疗急性重度有机磷中毒40例效果观察
急性有机磷中毒是内科常见危重症之一,重度中毒者病死率较高.1997年7月～2000年10月,我科共收治有机磷中毒病人80例,其中以常规急救措施联合纳络酮救治40例,疗效明显,现报告如下.
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外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的特点是病情危急、变化快,因此需要及时做出正确的诊断,迅速解除脑组织压迫,以挽救病人的生命.现将近年来我院收治的该类病人36例诊治体会报告如下.
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氟尿嘧啶联合醛氢叶酸钙及依托泊甙治疗晚期胃癌25例临床分析
1998年7月～1999年12月,我科采用氟尿嘧啶(FU)联合醛氢叶酸钙(CF)及依托泊甙(VP-16)治疗晚期胃癌25例,现将结果报告如下.
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9～12岁儿童血压水平与肥胖关系的调查
为了解少年儿童的血压情况及与肥胖的关系,1999年我们对3 940名9～12岁儿童的血压和身高、体质量进行了测量,现将结果报告如下.
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急性肺栓塞40例临床分析
急性肺栓塞(PE)是临床多发病、常见病之一.近几年随着对急性PE认识的提高,其诊断率及临床治愈率大大提高,但在基层医院对急性PE认识尚不足,漏诊及误诊率很高,甚至造成病人死亡.现将1995～2000年我院收住院治疗的40例急性PE病人临床资料总结分析如下,以提高临床医生对急性PE认识、诊断及治疗水平.
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妇科恶性肿瘤术时动脉化疗20例分析
在妇科恶性肿瘤的治疗中,化疗的重要性已日益受到重视,近年来又逐渐开展了动脉化疗.2000年9～12月,我科共行一次性单侧或双侧髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤人20例,现将结果报告如下.
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冠状动脉内支架置入术37例临床观察
1998年11月～2000年10月,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人,效果满意,现将结果报告如下.
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胃切除术后吻合口漏的外科处理
胃切除术后吻合口漏是较为严重的术后并发症,如果处理不当,将会危及病人生命.本文总结了我院近10年来对8例胃切除术后吻合口漏治疗的经验教训.
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慢性阻塞性肺疾病并发冠心病60例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),病情复杂,临床极易漏诊及误诊而延误治疗,影响病人预后.为了提高对该类病人的诊治水平,现将近年来我们诊治的慢阻肺并发冠心病60例分析如下.
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伸直型膝关节强直25例临床分析
股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病,治疗后常会并发膝关节强直,影响膝关节的伸屈活动,给病人的生活带来较大的影响.1989年10月～1999年10月,我院对25例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗,取得较好效果.现报告如下.
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老年肾综合征出血热并多系统器官功能障碍综合征97例临床分析
多系统器官功能障碍综合征(MSODS)在许多疾病的发展过程中均可能发生,但肾综合征出血热(HFRS)因汉坦病毒(HV)呈泛嗜性感染的特点,可造成全身广泛组织细胞损伤,因此MSODS发生率很高.如果发生在老年病人,则问题更加严重,可使病情复杂,预后不良.本文就我院收治的97例老年HFRS并发MSODS的情况进行了回顾性分析.
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普萘洛尔配伍喘乐宁治疗毛细支气管炎并顽固性心力衰竭68例临床分析
1998年11月～2000年4月,我科对68例毛细支气管炎并顽固性心力衰竭病儿采用小剂量普萘洛尔,配伍喘乐宁溶液雾化吸入治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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青霉素G不良反应184例分析
青霉素G在基层医院仍较常用,其严重不良反应为过敏性休克,发生率约占用药人数的0.015%～0.040%.该药引起的其他变态反应发生率亦很高,约占用药人数的0.7%～10.0%,我们近5年来遇到青霉素G的变态反应(休克除外)184例,现将其临床资料分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期低氧引起的脑组织病变,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位.其预后倍受人们关注,我们对住院成活出院的59例HIE病儿进行随防,现报告如下.
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帕金森病二次对侧手术45例治疗体会
1986年1月～1999年11月,我院采用脑立体定向手术治疗帕金森病426例,其中45例接受二次对侧手术治疗,现将治疗体会报告如下.
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自体脂肪注射移植在面部整形中的应用
1992～1999年,我们应用注射器抽吸自体脂肪注射移植治疗小面积体表凹陷及皱纹25例,取得良好效果,现报告如下.
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电灼术治疗慢性泪囊炎效果观察
自1999年4月以来,我科采用WZC-Ⅱ型泪道治疗仪对34例慢性泪囊炎病人进行了内高频电灼术治疗,经随访观察获得满意效果,现报告如下.
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消化系统疾病误诊为冠心病20例临床分析
消化系统疾病可以引起胸痛,当消化系统疾病症状不典型时,特别是以胸痛伴心电图改变为主要表现时,易与冠心病相混淆.现将1995～1999年我们遇到的20例误诊为心绞痛的消化系统疾病病人报告如下.
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迪银片与雷公藤联合治疗寻常型银屑病效果观察
2000年2～6月,我们采用迪银片加雷公藤联合治疗寻常型银屑病43例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料
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腹部闭合伤87例治疗体会
腹部闭合伤因受伤因素及病情比较复杂,需对病人及时做出正确的诊断与治疗,否则将贻误病情,导致严重的并发症甚至危及生命.1990～2000年,我们收治腹部闭合伤病人87例,效果较好.现报告如下.
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缺血性脑梗死早期康复疗效观察
急性缺血性脑血管病是发病率、致残率和病死率较高的老年性疾病之一.采用有效的治疗方法,使病人及早康复,重新回归社会是治疗的终目标.1998～2000年,我们对23例病人在药物治疗的基础上,开展了早期康复治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄32例临床分析
颈脊髓损伤病人多有明显的骨折脱位[1],伴非同节段的颈椎管狭窄者,脊髓损害平面广、程度重、功能恢复差.若仅解除伤椎造成的神经压迫而忽略狭窄段的治疗,术后恢复多欠满意.1985年以来,我们共收治颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄病人32例,现报告如下.
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新生儿重度窒息复苏135例分析
新生儿窒息是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因.临床实施正确、及时有效的复苏方法可提高新生儿重度窒息复苏的成功率,减少并发症和病死率.1996年1月～1 999年12月,我院共对135例重度窒息新生儿进行ABCDE方案复苏,取得了显著效果.现报告如下.
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原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析
原发性肾脏综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)影响病人预后,但如能及时诊断并给予合理治疗,肾功能常能恢复.为了探讨PNS并发ARF的相关因素及其发病机制,现将我们诊治13例病人的病因分析如下.
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肢体热压伤48例治疗分析
热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤,多发生于肢体,以手和前臂居多,组织损伤严重,往往造成功能障碍,治疗具有特殊性.1992年1月～2000年2月,我院收治肢体热压伤病人48例,临床治疗效果满意,现分析报告如下.
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急性脑卒中病人摄食吞咽障碍的早期康复护理
摄食吞咽障碍,是急性脑卒中病人常见的临床表现之一,若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命,因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能.现将急性脑卒中病人摄食吞咽障碍的早期康复护理体会报告如下.
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护理模式的转变与护理教育改革
随着护理模式由以疾病为中心的功能性护理向以病人为中心的整体化护理的转变,及医疗保险的推进和社区医学的兴起,护理工作的范围由单纯地满足病人解除病痛的需求,扩大成为包括生理、心理、康复、预防等几方面的综合整体护理.护士工作的地点也从医院扩大到了社会,护士角色由单一性向多元化延伸.护理教育者应及时认清护士角色的变化,并为塑造这些角色尽快改革教学内容,改进教学方法,调整知识结构,真正培养出适应护理模式变化的实用型人才.
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对冠心病心绞痛病人辨证施护的体会
本科运用中西医结合护理学理论,对冠心病心绞痛病人辨证施护,现将护理体会报告如下.
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胸外科手术后夜间呼吸道护理
夜间呼吸道护理是术后预防呼吸道感染及肺部并发症的重要措施之一.由于夜间病人常受自主神经功能失衡;昼夜温度差与呼吸道热量、水分的丢失,24h用药不均匀分布,纤毛运动减弱和呼吸道廓清除率降低这几种因素的影响,造成痰液浓缩,加之切口疼痛,而排痰不利,分泌物聚集而致感染、呼吸道阻塞等并发症.为此,夜间病人呼吸道护理特别重要.现将护理体会报告如下.
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老年病人静脉输液的观察与护理
静脉输液是临床常用的治疗方法,老年人生理功能处于退行性状态,由于皮肤老化、皮下组织疏松,血管弹性减弱,韧性差等,在静脉输液过程中常出现液体外渗、静脉炎等,轻则引起局部疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍.1999年1月～2000年9月,我们对306例老年病人静脉输液过程进行了观察与护理,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术的护理体会
妇科腹腔镜手术是近年来临床上应用较广泛的手术方法之一,与传统手术方法比较,它具有不暴露腹腔,损伤小,切口小且美观,腹腔粘连少,术后恢复快等优点.2000年11月～2001年5月,我科共完成腹腔镜手术103例,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下.
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人造血管建立动静脉内瘘的护理
临床上对尿毒症病人常采用动静脉造瘘维持病人长期的血液透析以延缓生命.但由于老年人的皮肤松弛,皮下脂肪少,动脉血管粥样硬化,管径变细,弹性差及脆性增强等因素,加之透析次数增加造成的损伤,自身的动静脉瘘管会逐渐失去作用.所以,需采用人造血管建立动静脉内瘘.1998年8月,我们对2例病人进行了动静脉内瘘成形术.现将动静脉内瘘的护理体会报告如下.
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颅内压增高病人便秘的护理
近年来,我们对颅内压增高病人形成便秘的原因进行分析,并采取了相应的防治及护理措施,取得了较好的效果,现总结如下.
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老年病人静脉输液外渗的原因及预防
老年病人由于其自身生理功能特点,接受静脉输液治疗过程中经常出现液体外渗,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.本文对老年病人静脉输液外渗的原因及预防方法进行分析.
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改良胃管置入法在昏迷气管切开病人中的应用
昏迷病人在气管切开后常需鼻饲供给营养、药物、水分,或通过观察分析胃液,早期发现上消化道出血.若按常规方法行胃管置入时,会因病人本身因素及气管套管的影响而使置管失败,既增加病人的痛苦,又增加护士的工作量.自1995年1月始,我们采用了改良胃管置人法对56例昏迷气管切开病人行胃管置人,均取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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颅脑手术后高血糖高渗性非酮症昏迷病人的护理体会
颅脑术后并发高血糖高渗性非酮症昏迷(HHNC),是导致病人早期死亡和致残的主要并发症之一.1995年2月～1999年8月,我院共救治HHNC病人7例,抢救成功5例.
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猪原位肝移植手术的配合
2000年1月,我院实施猪原位肝移植手术3例,现将手术配合报告如下.1 材料与方法1.1 动物来源青岛产白猪8头,雌雄不限,均来自同一母系.其中供、受体猪各3头,另2头供血.体质量21～33kg,一般供体猪小于受体猪.术前24h禁食,6h禁水.
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运用护理程序对糖尿病病人进行健康教育
健康教育是护理的重要组成部分,是以医院病房为教学地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的不健康行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展.糖尿病(DM)是一种典型的慢性疾病,需要病人终生面对.‘因此如何使病人接受复杂的健康教育知识,并熟练运用这些知识,是临床护士面临的健康教育课题.护理程序是一种科学解决护理问题的方法.我科2年来大胆探索糖尿病病人的健康教育方法,运用护理程序对糖尿病病人进行健康教育,取得较满意的效果.现将具体方法和体会介绍如下.
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胃肠道间质瘤的临床病理特征及新进展
胃肠道间质瘤(GISTs)是一种非定向分化的消化道间叶肿瘤,约60%发生于胃,3O%发生于小肠,10%发生于其他部位,以前由于病理手段的限制,多将其诊断为平滑肌源或神经源性肿瘤.近年来,许多作者做了大量的免疫组化和超微结构的研究,并将其分为4种类型:①平滑肌分化型:向平滑肌分化的肿瘤,免疫组化证实有平滑肌肌动蛋白(SMA)和结蛋白,超微结构证实有胞饮小泡,质膜下致密斑以及胞浆微丝伴有局灶性密点.②神经分化型:向神经分化的肿瘤,主要依赖超微结构的检查来确定诊断,电镜下可见神经元样特征,被命名为胃肠自主神经瘤(GANT).③平滑肌与神经混合分化型:显示平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤.④未分化型:缺乏平滑肌和神经两种分化成分的肿瘤[1].
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静滴胞二磷胆碱引起下肢紧缩针刺感2例
胞二磷胆碱注射液为近年来治疗老年脑动脉硬化症和脑卒中后遗症等的常用药物.病人应用后一般无不良反应.本文2例病人静滴该药物1h左右出现双下肢紧缩、麻木、针刺感.现报告如下. 例1,女,51岁.因腔隙性脑梗死应用胞二磷胆碱0.5g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴约1h,病人感双膝以下酸胀、紧缩、针刺感,伴头胀、倦呆,即停药,休息后症状缓解.又静滴2次,以上症状加重伴忧郁、哭泣、乏力,停药后2d未作任何治疗,症状完全消失.改用维脑路通1g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴10d,病人无任何不适.1年后该病人反复出现头晕,CT证实仍为腔隙性脑梗死,又应用胞二磷胆碱0.5g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴,约1h又出现上述不适症状,立即停药,第2天改用维路脑通治疗10d,无任何不适.
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儿童支气管异物并发支原体肺炎2例
例1,男,3岁.因咳嗽、发热10d入院.查体:体温38～39℃,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干、湿性哕音,右肺呼吸音略低.胸透示右肺片状阴影,血清支原体抗体检测阳性.诊断为支原体肺炎,给予红霉素0.4g/d静脉滴注14d无效.复查胸透示右肺阴影消失,有纵隔摆动.为排除支气管异物,全身麻醉下行支气管镜检查,发现并取出花生米约1/3粒.
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洗胃致胃破裂2例
例1,男,13岁.因生气误服有机磷农药氧化乐果原液20mL急症入院.查体:急性病容,大汗淋漓,面色苍白,口鼻较多分泌物,瞳孔如针尖大小,脉搏细弱,双肺布满湿性哕音,诊断为急性有机磷中毒.即刻给予阿托品、碘解磷定静脉注射,同时用洗胃机进行清水洗胃,插管顺利,进行连续冲洗,当洗至10min时,病人出现烦躁不安,腹胀,呈板状腹,胃肠减压抽不出液体,请外科会诊认为胃穿孔可能性大,急行剖腹探查术,术中发现胃小弯处有18cm纵行裂口,行胃修补术,术后边解毒边抗感染,住院10d痊愈出院.
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先天性冠状动脉肺动脉瘘1例
病人,女,45岁.因活动后心慌、憋气6年,加重120d入院.病人体质较差,活动后易疲劳.偶有心前区疼痛,曾在当地医院按冠状动脉粥样硬化性心脏病给予硝酸异山梨酯等药物治疗,症状无明显改善.查体:神志清楚,口唇无紫绀,呼吸22min-1,血压18.6/11.3kPa,双肺呼吸音清,心浊音界不大,胸骨左缘第2肋间可闻及柔和的连续性杂音,局限,心前区无震颤,肝脾未触及,双下肢无水肿.胸部X线片示双肺纹理增粗.心脏彩超未发现异常,心电图正常.冠状动脉造影:左冠状动脉的前降支起始部有一迂曲扩张的分支与肺动脉相通,右冠状动脉的起始部亦有一迂曲扩张的分支与肺动脉相通.诊断:先天性心脏病,冠状动脉-肺动脉瘘.
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百草枯中毒及皮肤烧伤1例
病人,女,29岁,农民.因家务纠纷口服百草枯,并将药液洒至四肢、腹部及会阴部.送至我院急症科后,给予洗胃,应用呋塞米及西咪替丁等治疗.次日百草枯接触处皮肤疼痛明显,潮红,轻度水肿,皮肤科医师诊断为接触性皮炎,应用抗组胺药、地塞米松及维生素C治疗,外用炉甘石洗剂及海普林软膏,治疗效果欠佳,第3天收入我院烧伤科治疗.查体:一般情况良好,神志清,痛苦貌,舌、下唇及两颊部口腔黏膜糜烂,双上肢、双下肢及腹部创面呈鲜红色,稍肿,触痛明显,无水泡,无脱皮,无渗出,尿蛋白( ).初步诊断:百草枯中毒,百草枯烧伤(Ⅱ度,10%).静脉应用抗生素、西咪替丁及地塞米松,口腔护理,朵贝尔液漱口,外用磺胺嘧啶银,并给予对症处理,病情逐渐好转,皮肤创面逐渐出现表皮下积液,表皮脱落,创面呈鲜红色,有渗出,触痛明显,易出血,外用中药磺胺嘧啶银油纱包扎换药治疗.28d后口腔创面愈合,49d后皮肤创面愈合,愈合创面呈花斑样色素沉着,质地柔软,无瘢痕形成.作者单位 1淄博市中心医院烧伤科山东省淄博市 255036;2 淄博市中心医院急症科山东省淄博市 255036
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下肢结节性动脉炎误诊为腰椎间盘突出症1例
病人,男,62岁.因左侧腰腿痛6d以腰椎间盘突出症(L5S1)收入院.病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛,不能走路.入院前曾行腰部按摩治疗,症状不减轻.查体:腰椎活动受限,腰骶部压痛,左小腿外侧及足跟部痛觉减退,左下肢肌力V级,膝关节、踝关节活动范围正常, 背伸肌肌力V级,左膝反射、踝反射均减退,左下肢直腿抬高试验(+).CT和MRI示腰椎间盘突出(L5S1).病人人院2d后行腰椎间盘髓核摘除术,术中见L5S1椎间盘向后正中偏左突出,对左S1神经根压迫不明显,行L5S1髓核摘除术.术后静脉应用地塞米松、200g/L甘露醇及抗生素治疗,病人症状减轻.手术7d后停用地塞米松,病人左下肢再次出现剧烈疼痛,疼痛性质及体征与手术前相似.
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帆状胎盘并前置血管破裂1例
孕妇,26岁.因妊娠42周,第1胎,无腹痛入院.孕期经过顺利,无异常发现.查体:体温36℃,血压16/11kPa,心肺正常,腹围103cm,宫高36cm,胎方位ROA,胎心140min-1,胎头已衔接,宫口未开,宫颈成熟度评分6分.血常规、尿常规均正常.B超示:单胎头位,双顶径10cm,前壁胎盘.人院后予米索50μg置阴道前壁下1/3处引产,5h后突然发生无痛性阴道流血,呈鲜红色,量约50mL.查体:胎心率105～110min-1,宫口容指,见鲜血外溢,未触及羊膜囊及胎盘组织.疑前置血管破裂,立即在硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出一女婴,新生儿呈贫血貌,全身皮肤苍白,哭声无力,心率180min-1,肌张力低下,Apgar评分5分.术后检查脐带附着于胎膜上,距胎盘边缘约6cm,其中一血管破裂.
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全自动血细胞回收系统在巨大肝血管瘤手术中应用1例
病人,男,40岁.因上腹部逐渐膨隆伴腹胀不适1年余,诊断为肝内巨大血管瘤,拟行手术治疗.手术前病人在血库自体预储血0.8L以备手术用.人手术室后常规行心电图、自动无创血压、脉搏氧饱和度监测,局部麻醉下左桡动脉穿刺置管行直接动脉测压.静脉麻醉诱导,气管内插管后行右颈内静脉穿刺置双腔管供监测中心静脉压和输血输液用.手术中静吸复合维持麻醉,辅助控制性降压,维持平均动脉压在9.0～11.0kPa.手术开始后,安装全自动血细胞回收系统(美国产Cell Saver 4)备用.在分离周围粘连时出血逐渐增多,启动血细胞回收系统,开始回收术野的出血;在回收血的同时,以每分钟40～60滴的速度加入含肝素生理盐水(30ku/L)抗凝.
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分泌性中耳炎鼓室穿刺前后纯音听阈分析(摘要)
分泌性中耳炎是一种常见病、多发病,但常由于治疗不及时或治疗不当而导致严重听力下降.1986年1月～1999年12月,我院门诊治疗分泌性中耳炎病人126例168耳,现将其鼓膜穿刺治疗前、后的纯音听阈分析报告如下.
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双腔导尿管因气囊排空障碍滞留膀胱腔内7例处理体会(摘要)
1996年6月～1999年6月,我院收治7例因双腔导尿管气囊排空障碍,致气囊中注水不能排出而滞留膀胱腔内的病人,均顺利取出尿管.现报告如下.
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一种酸式滴定管的改进方法(摘要)
酸式滴定管是化学滴定分析实验中常用的玻璃仪器之一,用其进行滴定分析终点不易控制,当滴定接近终点时,需要加入微量的标准溶液至指示剂恰好变色.由于学生操作不熟练,常常滴过量.造成这一现象的主要原因是开启活塞的旋转角度不易控制,旋转角度太小,液体流不出来;旋转角度太大,液体流出的速度太快,流出量大.针对这一问题,我们对酸式滴定管的活塞进行了改造,使其在旋转角度较小时就能滴出微量的液体,从而准确地控制滴定终点.具体做法如下:取下滴定管的活塞,用锉刀在塞孔的一端锉一条长1.7mm,深1.0mm由孔向外逐渐变浅的沟槽,在塞孔另一端的对称位置上,也进行同样的处理.有了这样的沟槽,扩大了活塞细微调节的角度,就很容易控制液体流出的量和速度.
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氟哌利多及恩丹西酮拮抗硬膜外吗啡镇痛致恶心呕吐的效果(摘要)
我们对吗啡镇痛致恶心呕吐病人分别加用氟哌利多和恩丹西酮拮抗的效果进行了观察,现报告如下.
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冠状动脉痉挛
冠心病的基本病变是冠状动脉粥样硬化性狭窄,导致心肌缺血,心肌低氧与供氧失去平衡引起心绞痛及心肌梗死(MI)等,这一概念至今仍作为传统治疗的理论基础.
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如何提高抗生素的临床应用效果
近年来,抗生素在临床应用过程中的耐药情况较为严重.必须对抗细菌产生各种β-内酰胺酶和改进用药方法,才能提高抗生素的临床应用效果.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
