齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪对糖尿病神经病变的治疗作用
①目的观察中药黄芪对糖尿病神经病变(DN)的治疗作用.②方法选择DN病人63例,随机分为黄芪治疗组和对照组.对照组治疗措施包括:饮食控制,应用胰岛素或口服降糖药物控制血糖.治疗组在上述治疗基础上加黄芪治疗共28d.两组病人治疗前后均采空腹肘静脉血,检查血糖、血常规、血生化、肝功能、肾功能,同时测定神经传导速度、膀胱残余尿量.③结果治疗后两组病人临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量较治疗前明显改善(X2=5.60,t=1.84～3.66,P＜0.05),而以治疗组改善更为明显(t=1.96～3.01,P＜0.05),黄芪治疗过程中无明显副作用发生.④结论黄芪对DN有明显治疗作用.
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胃窦癌侵及胰头手术治疗的初步效果
①目的探讨胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术的适应证及治疗效果.②方法应用胃癌根治术联合胰头十二脂肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头病人16例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果胃窦癌侵及胰头为本手术的适应证,第1,2站淋巴结转移者临床疗效满意,手术安全性高;第3站淋巴结转移或第16组淋巴结阳性应视为本手术的禁忌证.④结论胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头,能达到预期的根治目的,提高病人的生存质量,延长生存期.
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腹部外科手术后潜在致病菌定植规律及其危险因素分析
①目的研究腹部手术后潜在致病菌(PPM)定植规律.②方法对42例腹部手术后病人咽部分泌物、气管分泌物、胃液、尿液进行细菌培养,确定与PPM定植相关的危险因素.③结果腹部外科手术后咽、下呼吸道、胃液、尿路PPM定植率较高.呼吸道PPM定植与气管插管和胃内PPM定植有关,胃内PPM定植与抗酸剂的应用关系密切,尿路PPM定植与尿道插管有关.④结论腹部手术后PPM定植规律及其危险因素的研究对预防腹部手术后继发感染具有重要意义.
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吸人普米克对哮喘病儿血清氢化可的松的影响
①目的观察吸入普米克对哮喘病儿血清氢化可的松分泌的影响.②方法采用放射免疫分析法(RIA),检测40例哮喘病儿吸入普米克治疗前、治疗后30,90d血氢化可的松浓度的变化.③结果吸入普米克治疗后30,90d哮喘病儿血氢化可的松的浓度与吸入普米克前差异无显著性(t=0.049,0.412,P＞0.05),症状记分及大呼吸峰流速(PEFR)记分较吸入药物前降低,差异有显著意义(t=4.957～9.079,P＜0.01).④结论正确吸人普米克对哮喘儿童氢化可的松的分泌无影响.
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奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的效果对比
①目的比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.②方法将45例经胃镜证实的肝硬化EVB病人随机分为奥曲肽组(n=23)和联合组(n=22),奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录药物的不良反应.③结果奥曲肽组12及24h内的完全止血率分别为47.83%和78.26%,略高于联合组的45.45%和72.73%,但差异无显著性(X2=0.76,1.18,P＞0.05);两组病人治疗后7d内的再出血率为11.11%和18.75%,差异亦无显著性(X2=2.13,P＞0.05).两组不良反应发生率分别为8.70%和31.18%,差异有显著性(X2=19.18,P＜0.01),但均无严重不良反应.④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制EVB.
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住院病人医院感染状况调查及原因分析
①目的探讨预防医院感染的有效措施.②方法参照卫生部卫医字(1990)6号文件医院感染诊断标准,回顾性调查了我院1999年上半年出院的住院48h以上病人6 562例.③结果医院感染平均发病率7.78%,感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为主.各科室各部位感染率差异较大.④结论医院感染涉及各科,病情危重、老年病人多、免疫功能低下、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易发因素;应加强医院感染管理监控.
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低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛的效果
①目的观察低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛的效果.②方法将58例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组27例用常规方法治疗,观察组31例加用低分子肝素、地尔硫 .③结果与对照组比较,观察组临床症状明显改善(u=2.49,P＜0.05),总有效率差异有显著性(X2=4.59,P＜0.05);两组心电图ST-T段改善总有效率差异有显著性(X2=4.18,P＜0.05).观察组出现咯血1例,停药后自行缓解,对照组未发现出血病人.④结论低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛效果较好.
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集尿袋与导尿管中尿液细菌学及药敏检查分析
①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2～3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P＜0.01).尿中细菌计数均＜108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.
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重度窒息新生儿多脏器损害的分析
①目的了解产时重度窒息新生儿脑、肺、心、肾、胃肠道、肝脏、血液、代谢等损害的发生率、程度及影响因素.②方法对112例重度窒息新生儿作了回顾性分析.③结果 112例中除6例死亡,2例放弃治疗未详查外,104例重度窒息新生儿发生脏器损害者90例(86.54%),其中轻中度61例(58.65%),重度29例(27.88%),脑损害发生率为80.77%,心脏损害36.54%,代谢紊乱41.35%,肾脏损害13.46%,肺损害10.58%,胃肠损害8.65%,肝脏损害4.81%,血液损害2.88%.④结论脏器功能损害的发生率及严重程度与重度窒息的程度有关系.
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肥厚性心肌病冠状动脉造影分析
①目的了解肥厚性心肌病病人冠状动脉特征.②方法对28例肥厚性心肌病病人行冠状动脉造影检查,观察其冠状动脉分布及特点,测量各分支中段内径大小,并与同期行冠状动脉造影检查的正常人进行比较.③结果肥厚性心肌病病人冠状动脉供血呈左优势者占21.4%,明显高于正常人(X 2=11.57,P＜0.01),各亚型间无明显差异.发现并发冠心病者5例,其中1例行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,另1例植入永久性DDD起搏器治疗;1例左前降支中段发现冠状动脉肌桥.无冠状动脉病变的22例病人左主干、回旋支及右冠状动脉中段内径较正常人明显粗大(t=4.739～8.260,P＜0.005).④结论肥厚性心肌病病人冠状动脉供血呈左优势者比例较高,其冠状动脉内径较正常人粗大;疑有并发冠心病者须行冠状动脉造影检查,对指导治疗有一定意义.
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脑卒中病人急性期血压的变化
①目的观察脑卒中病人急性期血压变化的规律,探讨其发生机制及治疗方法.②方法对110例经颅脑CT检查确诊的脑卒中病人急性期血压进行了连续7d的动态观察,并与100例普外科住院病人血压变化进行了比较.③结果脑卒中组与对照组病人均以入院后首次血压(FBP)为高,不采取任何降压措施,脑卒中组病人血压迅速下降,4～5d达低值,以后血压在此水平上下波动;24h内下降幅度以发病前有高血压者为著(F=5.47,q=3.70,P＜0.01).入院后第10天仅有1/3的病人血压仍呈高水平,而对照组血压下降不明显.④结论脑卒中病人急性期血压存在着先升高后下降的变化规律,急性期降压应慎重.
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抗焦虑药物的不良反应监测
①目的监测抗焦虑药物的不良反应(ADR).②方法对某医院138例门诊病人抗焦虑药的使用情况和不良反应随访观察半年.③结果地西泮、艾司唑仑和硝西泮等苯二氮类药物是常用的抗焦虑药物.其不良反应表现在6个方面,以神经系统和精神活动方面为主,其次为药物依赖性和变态反应.不良反应多为轻度,中度和重度较少.50岁以上年龄组易出现ADR,药物依赖性、变态反应和实验室检查男女间差异有显著性(X2=3.912～4.423,P＜0.05).药物用量越大,用药时间越长,越易出现ADR④结论应合理使用抗焦虑药.
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不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的效果
①目的验证不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.②方法 120例病人按入院顺序随机分为纳络酮治疗组与维脑路通对照组,纳络酮组又随机分为大剂量组与小剂量组,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定.③结果大剂量纳络酮治疗急性脑梗死效果明显优于对照组(u=2.163,P＜0.05),且无明显副作用;而小剂量纳络酮组与对照组疗效比较差异无显著性(u=0.726,P＞0.05).48h内大剂量纳络酮治疗组治疗效果优于48h后治疗组(t=2.473,P＜0.05).④结论大剂量纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效,早期使用效果更好.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果
①目的评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.②方法选择50例UAP病人,随机分为对照组和治疗组各25例,前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙.,③结果治疗组临床有效率达92%,与对照组64%比较,差异有显著性(X2=5.71,P＜0.05);心绞痛消失时间、心电图改善情况均优于对照组(t=14.78,X2=4.50,5.75,P＜0.05).④结论应用低分子肝素钙治疗UAP方法简便安全,疗效满意,有临床应用价值.
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脑白质疏松症的临床及影像学研究
①目的探讨脑白质疏松症(LA)的临床及影像学特征.②方法根据LA的CT和MRI表现特征及诊断标准随机选择LA病人137例,分析其临床及影像学资料,并应用简易精神状态检查法、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表进行神经心理学相关指标测试.③结果 LA病人临床表现差异很大,主要表现为认知能力衰退(r=一0.241,P＜0.001)、易发生抑郁状态(r=0.245,P＜0.001),但无明显焦虑倾向(r=0.128,P=0.080).④结论影像学检查是发现有症状或无症状脑白质损害的重要手段,早期检出及干预可减轻LA所致的智能与体能的隐匿性衰退.
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中青年脑血管病偏瘫的护理
随着社会生活环境的变化和生活方式的改变,近年来,中青年脑血管病病人偏瘫的发病率明显升高.偏瘫病人占脑血管病幸存者的60%,这给中青年病人今后的工作、生活造成极大的影响.为使中青年病人在保存生命的同时,减少或减轻后遗症,使之能重返社会,减少社会和家族负担,我科自1996年10月以来,对中青年脑血管病偏瘫病人给予系统化整体护理,取得了满意效果,现报告如下.
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不同病人静脉穿刺的护理
静脉穿刺是临床护理工作者必须掌握和应用广的操作技术,静脉穿刺成功率的高低是病人评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度.现将对不同病人静脉穿刺成功的经验介绍如下.1 小儿静脉穿刺要因人而异.对肥胖病儿穿刺时一定要掌握好深浅度,扎好止血带,用手触摸血管有轻微滑动、饱满而无搏动,以20°～30°快速进针,穿刺成功率高,病儿痛苦小.临床对病儿常采用头皮静脉穿刺和股静脉穿刺,常选用颞静脉、前额静脉、耳后静脉、顶骨结节处颞静脉和股静脉等.
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双目间接眼底镜下激光治疗病人的护理
双目间接眼底镜下激光疗法是利用安装在双目间接眼底镜上的激光光柱,在观察眼底的同时,可随时进行视网膜光凝.该激光治疗方法在国内应用时间较短,操作难度较大,对医护人员的技术要求较高,但却显示了其独特的治疗优点和治疗效果.是目前对无法应用一般方法激光治疗病人的唯一有效治疗方法.我院对42例(46眼)无法应用裂隙灯激光及眼内激光治疗的病人施行了双目间接眼底镜激光治疗,效果较好.现将护理体会总结如下.
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人工股骨头置换术病人的护理体会
人工股骨头置换术具有关节活动较好,可早期下地活动减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点.1994年4月～1998年6月,我院共对23例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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极低出生体质量儿的观察与护理
1995年12月～1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ～34周,出生体质量0.8～1.5kg;出生1min内Apgar评分高8分,低2分;住院时间22～52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.
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浅谈沟通技巧对整体护理质量的影响
所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流.沟通的好坏,直接影响整体护理的质量.因此,学会运用沟通技巧与病人有效地沟通,就显得十分重要.护士如何巧妙地运用沟通技巧,在整体护理中不断发现并解决病人现存的和潜在的心身方面的健康问题和需要,从而为病人提供优质的健康服务,是每位护士所应具备的基本技能.沟通技巧分语言沟通和非语言沟通技巧两个方面.
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临床护士的自我保健
在医院内,护士日夜轮流值班,生活无规律,加之特殊的工作场所、工作性质,致使种种危险因素处处伴随着护士,如不注意自我保健,容易感染疾病,失去工作能力.现就临床护士的自我保护措施报告如下.
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癔症病人64例护理体会
癔症又称"歇斯底里”,各种精神创伤是其发病的主要原因,多见于文化程度较低的女性.本病的临床表现较为复杂,既可出现精神症状,又可出现神经症状或内脏器官功能失调症状,这些症状往往单独、同时或先后出现.1997年6月～2000年6月,我科收治癔症病人64例,现将护理体会报告如下.
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骨髓移植室护理人员的继续教育
我院骨髓移植室主要收治白血病和恶性肿瘤实施骨髓移植的病人.因室内工作繁杂辛苦,消毒隔离技术要求严格,加之封闭式的特殊工作环境使得在职护士的继续教育尤为重要.我们根据护理人员的思想和行为变化,结合骨髓移植室的工作特点,加强继续护理教育工作,收到了满意的效果.现报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺的护理体会
(1)做好穿刺准备工作:检查一次性输液管是否漏气,使病儿避免不必要的疼痛. (2)选择穿刺部位:选择穿刺部位是重要环节,如果选择部位和固定不妥当易刺破静脉,一般采用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉穿刺,必要时取特殊解剖部位的血管. (3)选择静脉时,首先应与动脉鉴别,避免不必要的疼痛.静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易被压瘪,较易固定不易滑动;而动脉外观呈正常肤色或浅红色,有搏动,管壁厚,血管易滑动.
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小儿心内直视手术后的呼吸管理与监护
小儿鼻咽腔相对小,鼻道狭窄,喉部呈漏斗状较成人窄,咽部组织疏松,其气道阻力较成人高20%,气管和支气管相对狭窄,肺顺应性比成人低,再加上病儿年龄偏小,合作性差,因此术后呼吸监护尤为重要.1991年1月～1998年12月,我院共收治先天性心脏病病儿86例,现将其呼吸监护体会报告如下.
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老年病人院内感染预防措施的探讨
随着社会老龄化的发展,老年病人的医院感染发病率越来越高,因此,如何预防老年病人医院感染的发生,减轻病人经济负担及身心痛苦,缩短平均住院时间,提高病床周转率及使用率是我们工作的中心任务.现将老年病人院内感染预防措施报告如下.
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急诊护理中健康教育的作用
为适应包括护理学在内的现代医学的迅猛发展,满足人们日益增长的卫生保健需求,应重视护理工作同健康教育的结合,发挥护士的健康教育职能.健康教育是帮助人们改变行为,提高全民健康水平佳和经济的手段.
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食管肿瘤病人安置食管支架的围手术期护理
1999年1～9月,我科应用食管支架治疗无手术适应证,放疗后狭窄和食管气管瘘的食管肿瘤病人23例,经短期随访观察效果较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料23例食管肿瘤病人,男19例,女4例;年龄50～75岁,平均62岁.均为无手术适应证或拒绝手术治疗,放疗后食管狭窄或食管瘘的病人,其中并发食管纵隔瘘2例.病程0.25～3.00年.病人有明显吞咽困难,伴有呛咳,有4例不能进水,均依赖静脉营养维持生命;全部病人术前均经食管造影,细胞学检查证实.
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急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系
急性肾衰竭(ARF)的病死率目前仍超过50%[1],其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了ARF是多器官衰竭(MOF)综合征的一部分[2],也是肾移植治疗时的危险所在.目前,已有学者提议将MOF归之为全身炎症反应综合征(SIRS)的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常(MODS),
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坏死增生性淋巴结炎1例
病人,男,39岁.因发现颈部包块14d,伴发热10d入院.查体:巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体不大,右锁骨上胸锁乳头肌后缘可触及3枚0.5～1.0cm大小淋巴结,质韧、无粘连、活动、轻度压痛.心肺无异常.腹平软,肝肋下2cm,质软,无触痛,脾肋下未触及.血常规:白细胞3.8×109/I,嗜中性粒细胞0.596,淋巴细胞0.356,血红蛋白110g/I,血小板200×109/L,红细胞沉降率35mm/1h.类风湿因子(-),抗双链DNA抗体(-),血培养无细菌生长,胸部X线片未发现异常.骨髓象:粒细胞各阶段均可见.碱性磷酸酶阳性率为0,总积分0分.颈部淋巴结活检,病理报告为淋巴结广泛灶状坏死,坏死边缘可见组织细胞增生和吞噬粒碎片,有少效嗜酸性粒细胞.诊断为坏死性淋巴结炎.
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鼻硬结病并发鼻咽癌1例
病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.
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嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例
腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解.我院收治2例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者,手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下.例1,男,45岁.因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐2h人院.局部查体见:右侧腹股沟管外环口处有一包块,约3cm×3cm×2cm大小.腹股沟管饱满.入院诊断:右腹股沟斜疝嵌顿.应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察24h,病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明显腹膜刺激征,考虑肠梗阻症状进一步加重,保守治疗无效,行手术探查.
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酮替芬并气管炎菌苗片治疗咳嗽变异性哮喘30例效果观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)为儿科慢性咳嗽常见的原因之一.1995年1月～1997年10月,我科共收治CVA病儿58例,其中30例给予酮替芬及气管炎菌苗片治疗,并与不服用气管炎菌苗片组28例进行比较,观察其近、远期效果.现报告如下.
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眼外伤性前房出血62例治疗效果
1994年2月～1999年2月,我院共收治前房出血病人69例(69只眼),根据病情采用综合治疗,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组69例病人中,男47例,女22例;年龄5～71岁,平均38岁.外伤时间2h～3d,平均67h.外伤原因:弹弓石子致伤30例,拳击伤23例,铁器击伤8例,啤酒瓶盖与鞭炮致伤6例,其他2例.
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精神病病人并发躯体急症11例误诊分析
精神病病人并发躯体性急症,由于原发病病情的影响往往缺乏相应的主诉和典型的临床表现,易造成误诊.现将我们遇到的11例分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料11例病人,男8例,女3例;年龄35～76岁,平均51岁,均符合CCMD-2-R的相应诊断标准,均排除躯体性、药源性精神障碍.精神病病程7～35年,平均24年.
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肾综合征出血热并发神经精神症状49例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是以发热、低血压、出血、急性肾衰竭为主要临床表现的急性传染病.本病呈地区流行性发病,病死率较高.危重型病人常造成全身多脏器损害,可发生不同程度的精神障碍.1996年5月～1999年11月,我科共收治HFRS病人192例,其中49例出现神经精神症状,占25.5%,现分析报告如下.
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黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果
慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.
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肝左叶脓肿脏面自发破溃误诊为上消化道穿孔3例报告
近5年来,我院共收治肝左叶脓肿脏面自发破溃病人3例,均于术中被确诊,但术前均误诊为上消化道穿孔,现分析报告如下.1 临床资料例1,男,25岁.因上腹部疼痛6d,突发加剧2d人院.6d前无明显诱因出现上腹部疼痛,为慢性钝痛,伴厌食、乏力、恶心、发热,体温高达38.5C,应用青霉素治疗效果差.
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依普定治疗肾性贫血28例效果观察
贫血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,由多种因素所致,其中肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要因素[1].我院自1998年开始应用依普定(r-HuEPO)治疗肾性贫血28例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料肾性贫血病人28例,男13例,女15例;年龄16～74岁.原发病分别为慢性肾炎12例,慢性肾盂肾炎3例,肾小动脉硬化6例,糖尿病肾病5例,多囊肾2例.病人均行维持性血液透析(HD),透析时间30d～4年,每周透析2～3次,每次4.0～4.5h.
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神经源性肺水肿21例临床分析
神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性肺水肿,多诱发于颅脑外伤、肿瘤、脑出血等各种原因造成的急性颅内压增高,而以颅脑外伤和急性脑血管意外更为多见.起病急,病情重,治疗困难,病死率可达90%[1].本文收集我院1992～1997年收治的NPE病人21例,现分析报告如下.
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脑梗死病人血浆内皮素变化及其与高脂血症的关系
内皮素(ET)是目前所知由血管内皮细胞分泌的血管收缩作用强的生物肽,它对脑血管病的影响引起众多学者的关注.为探讨ET在脑梗死(CI)发病过程中的临床意义及其与高脂血症的关系,我们利用放射免疫法测定了54例CI病人的血浆总ET含量,现报告如下.
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乙状结肠扭转46例临床分析
1986～1997年,我院共收治肠梗阻654例,其中乙状结肠扭转46例,占同期肠梗阻的7.03%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人46例,男38例,女8例;年龄26～85岁,平均67.5岁.发病到就诊时间3h～4d,平均6h.本组46例均有腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,左下腹有压痛.32例病人腹部可见肠型,9例有弥漫性腹膜炎体征.既往有长期便秘史29例,左下腹绞痛史23例,大便后腹痛缓解.病人术前均行腹部普通透视检查,17例行钡灌肠检查.术前诊断肠梗阻42例,消化道穿孔4例.其中诊断乙状结肠扭转33例,术前确诊率为71.7%.
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内镜直视下气囊扩张及金属支架安置治疗晚期食管癌11例分析
随着医疗技术的发展,早期食管癌经综合治疗5年生存率已达90%[1],但中晚期食管癌病人由于狭窄(发生率约60%～70%)、食管气管瘘(发生率约30%～40%),严重影响病人的生存质量[2].1998年1～12月,我科成功地为11例食管癌晚期病人,实施了经内镜气囊扩张安置金属支架,取得了良好的效果,现报告如下.
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新生儿天疱疮8例临床分析
新生儿天疱疮又称大疱型脓疱病,为新生儿脓疱病的一种特殊类型[1],多发生于生后1～5周的新生儿,病情多较严重,且易并发败血症.以往由于产科隔离消毒制度不完善及新生儿护理措施的缺陷,本病发病率较高.近年来随着新生儿护理技术的推广与普及,该病的发病率显著降低.1998年4～5月,我院产科病房曾发生新生儿脓疱病流行,其中8例诊断为新生儿天疱疮,现结合文献分析报告如下.
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支气管内膜结核52例临床分析
1989年1月～1998年8月,我院经纤维支气管镜(FB)检查,确诊支气管内膜结核(EBTB)52例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组52例均为经FB活组织病理检查和(或)FB刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男32例,女20例;年龄为21～64岁,平均(42±15)岁.单纯性EBTB 25例,并发肺结核19例,结核性胸膜炎3例,肺炎2例,支气管扩张1例,肺脓肿1例,肺癌1例.确诊前有24例误诊,其中误诊为慢性支气管炎16例,支气管哮喘5例,肺炎2例,肺癌1例.
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经十二指肠镜治疗胆总管结石56例临床分析
1994年5月～1999年5月,我院采用十二指肠内镜下 Oddi括约肌切开(EST)后网篮取石术治疗胆总管结石56 例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男34例,女22例;年龄28～78岁,平均56 岁.其中10例曾行胆囊切除术.病人大多数以上腹部疼痛不适、黄疸、发热为主要表现.内镜治疗前所有病人均经B 超检查提示有胆总管扩张,部分有结石表现.并经ERCP检查证实为胆总管结石,1例胆管内有3枚结石,结石直径≥ 2.0cm,其余病人结石直径为0.5～2.0cm.
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老年人低糖血症15例临床分析
1994～1999年,我们共收治老年低糖血症病人15例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料15例病人中,男10例,女5例;年龄60～74岁,平均67岁.晚期肿瘤病人5例,其中巨大胸膜间皮瘤1例,肺癌、胃癌各2例;2型糖尿病病人10例,病史3～23年,其中单独使用磺脲类药物所致者7例,磺脲类加双胍类药物所致者3例.低糖血症发作时,血糖均≤2.8mmol/L.出现急性低糖血症反应者8例,表现为昏睡或昏迷者6例.
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超声显像结合Hb及尿HCG检查诊断异位妊娠的临床意义
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其诊断与治疗有赖于辅助检查.1995～1997年,我院收治异位妊娠病人178例,本文对其中资料完整的65例进行了回顾性分析与总结,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组65例均为住院病人,年龄23～42岁,平均31岁.有停经史者37例(57%),阴道不规则流血者48例(74%),腹痛者55例(85%).65例均行B超、血红蛋白(Hb)、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检测.
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FDP并输血辅助治疗重度有机磷中毒效果观察
1,6-二磷酸果糖(FDP)与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒报道较少[1].自1996年以来,我院应用FDP与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒病人32例,收到显著效果,现报告如下.
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张力带固定治疗锁骨骨折38例分析
自1995年2月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,随访观察临床效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料38例病人中,男31例,女7例;年龄16～47岁,平均34.6岁.锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例.其中横形骨折8例,斜形骨折11例,粉碎性骨折19例.38例均为闭合型骨折.手术时间:受伤后6h～7d者36例,20,25d者各1例.
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肺心病伴低渗透压血症43例临床分析
低渗透压血症是肺心病常见的并发症,病死率较高,常表现为神经、精神障碍,容易与肺性脑病相混淆,贻误治疗.因此及早发现积极治疗,可降低其病死率.近20年我院共收治肺心病伴低渗透压血症病人43例.现报告如下.
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扩张器治疗头皮巨大神经纤维瘤病20例分析
对于巨大的头皮神经纤维瘤,临床上处理起来较为棘手.1988～1998年,我们采用预置扩张器,一次手术切除病灶并修复缺损治疗头皮巨大神经纤维瘤病20例,取得了良好的效果,现总结如下.
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附睾结节性疾病111例临床分析
附睾结节性疾病是男性生殖系统的常见病之一,由于病种多,临床特征无特异性,常误诊.1980年1月～1999年4月,我院共收治附睾包块病人111例,现对其临床表现、病理类型、发生部位及诊断等分析报告如下.
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血清α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的价值
甲胎蛋白(AFP)是临床诊断原发性肝癌(PHC)的主要血清学指标.但是,我国约有10%～30%的PHC病人血清中AFP呈低水平表达[1].为此,许多学者致力于寻找其他肿瘤标志物,来弥补AFP的这一不足.现发现α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与AFP联合检测可以大大提高PHC的有效诊断率.我们通过测定血清中AFU活性及AFP含量,探讨AFU检测在PHC诊断中的价值.
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X-刀治疗胰腺癌9例效果分析
1997年12月～1999年1月,本院应用X-刀治疗胰腺癌9例,初步效果较好.现就X-刀治疗情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料9例病人中,男6例,女3例;年龄34～78岁.原发肿瘤3例,瘤体直径5～6cm;转移瘤6例,瘤体直径1例为2cm,其余为4～7cm,其中3例伴有他处转移.病理诊断:腺癌4例,黏液腺癌1例,鳞癌3例,未分化癌1例.
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性罪错人员性传播疾病1325例调查分析
由于性传播疾病的发生在一定程度上具有地域性特点,故我们在1998年3月～2000年4月对就诊咨询的本地与外地常住威海的性罪错人员性传播疾病的一些情况进行调查分析,以便更为有效地预防与控制其传播泛滥.1 资料与方法1.1 调查对象 1 325例病人均为来威海市立二院就诊的性病病人,男590例,女735例;年龄16～60岁.均有直接或间接多性伴性接触史.病史7d～1年.
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内镜下安置金属支架治疗食管狭窄28例临床分析
食管狭窄是食管贲门癌晚期表现,也是其术后或放疗后常见并发症.1996年8月～1998年6月,我们应用内镜直视下安置国产金属食管支架方法治疗食管狭窄28例,效果满意,现报告如下.
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胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片修复喉咽及颈段食管缺损(附1例报告)
晚期喉咽癌累及食管手术后缺损的修复是头颈外科的难题.我们采用胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片,对1例晚期喉咽癌侵及颈段食管行全喉、全喉咽及颈段食管切除后病人的环形缺损进行一期重建,效果良好.现报告如下.
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根治术加区域动脉及腹腔化疗治疗进展期胃癌的初步效果
1993年5月～1999年11月,我院应用根治术加区域动脉保留插管、腹腔多径路化疗治疗进展期胃癌31例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择进展期胃癌病人65例,随机分为实验组与对照组.实验组31例,男26例,女5例;年龄38～62岁,平均54.25岁.对照组34例,男27例,女7例;年龄42～68岁,平均55.7岁.两组年龄、性别差异无显著性.病人均无心、肝、肾功能损害,术前均经内镜及组织病理学检查证实为腺癌.
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肝细胞癌病人血浆内皮素的测定
对肿瘤病人血浆内皮素(ET)改变的研究,目前尚处于初级阶段,国内报道不多.我们用放射免疫法(RIA)对62例肝细胞癌病人的ET水平进行检测,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料肝细胞癌病人62例,男49例,女13例;年龄42～76岁,平均58.6岁.经CT,B超等相关检查确诊.其中原发性肝癌(原发组)28例,甲胎蛋白(AFP)含量为680～23 680mg/L;另外34例为继发性肝癌(继发组),AFP含量均＜100mg/L,原发灶位于肠、肺、胰腺等.对照组20例为健康志愿者,男13例,女7例;年龄26～48岁,平均37.5岁.
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尿道损伤62例早期诊治体会
1990～1998年,我院收治尿道损伤病人62例,现就其早期诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男60例,女2例;年龄10～72岁,平均32岁.挤压伤32例,车祸伤18例,骑跨伤12例.前尿道损伤15例,后尿道损伤47例.尿道挫伤4例,尿道部分断裂11例,尿道完全断裂47例.并发骨盆骨折38例次,四肢骨折12例次,脑外伤4例次,膀胱破裂1例次,腹腔内脏器损伤3例次,创伤失血性休克30例次.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
