齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
营养支持对营养风险病人临床结局及成本-效果影响
目的 调查行胃肠道手术病人接受营养支持、相关并发症发生和费用等情况,为合理应用营养支持提供依据.方法 收集我院普外科行胃肠道手术的住院病人.以营养风险筛查工具2002(NRS-2002)进行营养风险筛查,NRS≥3分为存在营养风险,记录有营养风险病人应用营养支持、并发症发生及费用情况,分析营养支持与临床结局及住院费用之间关系,并进行成本-效果分析.结果 共收集行胃肠道手术病人276例,存在营养风险病人占73.91％.存在营养风险病人中,营养支持组并发症发生率比无营养支持组明显降低(x2 =6.295,P＜0.05),以感染性并发症降低为著(x 2 =5.058,P＜0.05);营养支持组的平均费用为(3 356.86±1 575.03)元,成本-效果比为3 834.00.结论 合理营养支持能改善有营养风险病人临床结局,减少病人感染性并发症的发生.存在营养风险病人中,营养支持组成本-效果略低于无营养支持组.
-
静脉麻醉胃镜与普通胃镜应用对比分析
目的 比较分析静脉麻醉胃镜与普通胃镜检查的安全性、病人满意率.方法 将行胃镜检查的病人分为两组,麻醉胃镜组(A组)给予丙泊酚静脉注射及常规口咽麻醉;常规组(B组)60例常规口咽麻醉.两组检查中均行常规心电监护,观察心率、血氧饱和度变化,并比较两组病人满意率.结果 两组胃镜进入胃内时及胃镜拔出食管时心率、血氧饱和度比较差异有显著性(t=-2.079～16.423,P＜0.05).A、B组对检查的满意率分别为100.0％、36.7％,两组比较差异有显著性(x2 =52.721,P＜0,01).结论 麻醉胃镜检查病人满意率较普通胃镜高,对病人心率、血氧饱和度影响较小,是一种安全的检查方法.
-
门诊高血压病人饮食的知识-态度-行为调查
目的 了解门诊高血压病人的饮食知识态度-行为(KAP)情况,为开展有针对性营养健康教育和饮食行为干预提供科学依据.方法 采用自行设计的高血压病人KAP调查问卷,随机对门诊就诊的316例高血压病人进行调查,内容包括被调查者的一般情况、饮食营养相关知识掌握情况、饮食相关态度及饮食相关行为.结果 门诊高血压病人饮食知识得分为(5.05±1.97)分,不同文化程度、病程及有无家族史病人的饮食知识得分差异有显著性(F =25.986、20.658,P＜0.01;t=2.175,P＜0.05).高血压相关知识主要来自医务人员.高血压病人对饮食的态度总体比较积极.有30.7％的病人口味偏咸,36.1％的病人常吃腌制食品,有20.4％的人关注自己每日盐的摄入量,文化程度、病程是部分饮食行为的影响因素.结论 门诊高血压病人对饮食防治的认识不足,需针对不同人群采用多种途径帮助其养成良好的饮食行为.
-
慢性胃炎病人血清CagA抗体和胃黏膜炎症活动性及Hp密度检测
目的 探讨细胞毒素相关基因A(CagA)对慢性胃炎胃黏膜组织炎症活动性程度、幽门螺杆菌(Hp)密度的影响.方法 对慢性胃炎病人80例进行血清CagA抗体检测及胃黏膜组织病理学检查,分析CagA抗体与慢性胃炎病人胃黏膜病理变化之间的关系,以及CagA抗体对慢性胃炎病人Hp密度的影响.结果 慢性胃炎病人血清CagA抗体阳性52例(65.0％),阴性28例(35.0％).同性别CagA抗体阳性组与阴性组炎症活动性程度比较,差异有显著性(x 2=12.161、6.111,P＜0.05);肠上皮化生、萎缩、Hp密度差异均无显著性(P＞0.05).不同性别间各指标差异无显著性(P＞0.05).结论 慢性胃炎CagA抗体阳性病人的胃黏膜中性粒细胞浸润更明显,人体不能有效清除Hp在胃黏膜中的定植.
-
健康教育对甲状腺功能亢进症骨量丢失病人治疗效果的影响
目的 调查甲状腺功能亢进症骨量减少及骨质疏松病人治疗的依从性,并探讨健康教育干预对碳酸钙D3及罗盖全治疗效果的影响.方法 甲状腺功能亢进症骨量减少及骨质疏松病人58例,随机分为碳酸钙D3及罗盖全治疗组(药物组)29例,药物并教育组29例,所有病人治疗前进行首次问卷调查及骨密度检查,服药6个月复查骨密度并进行第2次问卷调查,组间各项指标进行统计比较.结果 药物组和药物并教育组治疗前对骨量丢失的知晓率比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组骨密度比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后药物并教育组较药物组股骨颈、wards三角、L2部位骨质改善明显,差异有显著性(t=2.556～4.157,P＜0.05).两组服药依从性比较差异有显著性(x2 =7.107,P＜0.01).结论 积极的健康教育指导能够有效提高甲状腺功能亢进症病人的认知水平和服药依从性,改善病人的遵医行为,提高药物治疗的效果.
-
体检者1430例血脂异常调查
目的 了解青岛市体检人群血脂异常的特点,为血脂异常的防治提供科学依据.方法 对2012年3-6月我院门诊1 430例体检者进行问卷调查和现场检查.结果 随着体质量指数增加,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异有显著性(F=11.478～28.568,P＜0.01).TC水平随年龄增长而升高,但男性在59岁以后、女性在69岁以后呈现下降趋势.TG水平男性30～39岁组较40～49岁组高,之后随年龄增加而升高,至59岁后随年龄增加而下降;女性30～39岁组较40～49岁组高,49岁以后随年龄增加而升高.LDL-C水平均随年龄增加而升高,但男性在59岁以后呈现下降趋势.男性HDL-C水平随年龄增加而降低,至69岁后随年龄增加而升高;女性30～39岁组较40～49岁组低,49岁以后随年龄增加而下降,差异有显著性(F=2.688～7.584,P＜0.05).脑力劳动组TC、TG、LDL-C水平高于体力劳动组,HDL-C水平低于体力劳动组,差异有显著性(t=-4.794～3.416,P＜0.05).结论 青岛地区冠心病发病率居全国之首,可能与当地人群血脂水平偏高,体质量超标、肥胖者比例偏高及工作压力大、缺乏锻炼等有关;中青年人群及脑力劳动群体高脂血症的防治应得到更多的关注.
-
脊柱术后早中期再手术的原因分析
目的 探讨脊柱术后早中期再手术的原因.方法 脊柱外科手术治疗脊柱疾病病人2 103例,术后随访3个月,共有86例病人行再手术治疗.对再手术治疗病人临床资料进行分析,总结再手术的原因.结果 本组病人术后早中期再手术的总发生率为40.9％,其中颈椎再手术率为43.1‰,胸椎为55.3‰,腰椎为37.8‰.再手术原因可分为血源性因素、感染性因素、减压失败、融合或内植物失败、邻近节段退变以及其他因素.结论 脊柱术后早中期再手术的病例并不少见,其原因复杂多样,合理规范的诊治可避免再手术的发生,而及时正确的处理使再手术的预后令人满意.
-
分裂样精神病2年后再诊断
目的 探讨分裂样精神病的转归及危险因素.方法 对138例入组病人分别于首次诊断、病程6个月及病程2年时进行3次随访调查.出院病人由精神科医师电话随访或根据其门诊记录进行测评,同时采用ICD-10诊断标准进行再诊断.结果 病程6个月时,138例分裂样精神病转归为精神分裂症者93例(67.4％),转归为心境(情感)类障碍者11例(8.0％),转归为分裂情感类障碍者3例(2.2％),转归为器质性精神障碍者1例(0.7％);病程2年时,又有13例(14.0％)精神分裂症转归为分裂情感类障碍,4例(2.9％)分裂样精神病转归为心境(情感)类障碍.年龄＜45岁、性格内向、慢性起病、起病无诱因、缺乏活力评分较高、阴性症状量表评分较高的分裂样精神病以后可能会转归为精神分裂症;慢性起病、女性、焦虑抑郁评分较高、思维逻辑评分和阳性症状量表评分较低的分裂样精神病以后可能会转归为心境(情感)类障碍;慢性起病、阴性症状量表评分较高的分裂样精神病以后可能会转归为分裂情感类障碍.结论 首次诊断为分裂样精神病的病人在2年内会转归为多种疾病,过分依赖目前诊断标准可能造成误诊,追踪观察对确诊尤为关键.
-
小气道功能测定在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
目的 探讨流量-容积曲线中小气道功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中应用意义.方法 对COPD病人220例、吸烟无症状病人160例和220例健康体检者行肺功能测试,比较3组一秒率(FEV1/FVC)及剩50％肺活量时的用力呼气流速(MEF50)、剩25％肺活量时的用力呼气流速(MEF25)以及中段呼气流速(MEF2575).结果 吸烟无症状组小气道指标MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,COPD组FEV1/FVC、MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,差异有显著性(F=34.27～108.24,q=5.87～38.26,P＜0.05).结论 吸烟者即使无症状也容易发展成为COPD病人.
-
门静脉高压病人胃黏膜内生长激素释放肽的表达
目的 探讨门静脉高压(PHT)病人胃黏膜中生长激素释放肽(Ghrelin)的表达.方法 采用免疫组化方法,检测39例乙型肝炎后肝硬化伴PHT病人(PHT组)及19例健康志愿者(对照组)胃黏膜Ghrelin的表达.结果 PHT组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率较对照组明显降低(x 2=3.928,P＜0.05).门静脉高压性胃病(PHG)组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率与无PHG组比较差异无显著性(P＞0.05).PHG重型组病人胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与PHG轻型组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 PHT病人胃黏膜中Ghrelin的分泌减少,推测Ghrelin有保护胃黏膜的作用.
-
Notch通路及Snail在大鼠肝纤维化发生发展中的作用
目的 探讨Notch信号通路及锌指蛋白(Snail-1)表达在大鼠肝纤维化发生、发展中的作用.方法 Wistar大鼠60只,随机分为对照组、模型组、药物组,其中药物组及模型组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化模型,正常组皮下注射生理盐水作为对照.从造模开始药物组以扶正化瘀方溶液4.6 g/kg灌胃,每天1次;模型组及正常组给予等量生理盐水灌胃,8周后将大鼠处死,取肝组织行苏木精-伊红染色评价肝纤维化程度,采用免疫组织化学方法检测Notch配体(Jagged-1)、Notch-1、Snail-1、E-钙黏素(E-cadherin)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 模型组肝实质结构紊乱,肝细胞坏死、再生明显,胶原纤维沉积明显增加.药物组较模型组肝纤维化程度减轻,胶原沉积较少.与对照组相比,模型组肝组织Jagged-1、Notch-1、Snail-1、α-SMA表达明显升高,E-cadherin表达下降(F=190.415～608.534,q=26.691～48.437,P＜0.01);与模型组比较,药物组大鼠肝组织内Jagged-1、Notch-1、Snail-1、α-SMA表达下降,E-cadherin表达升高(q=8.336～33.962,P＜0.01).结论 Notch通路及Snail蛋白可能参与肝纤维化的发生、发展过程,而抑制Notch通路及Snail蛋白可能是扶正化瘀方干预肝纤维化进展机制之一.
-
早期连续血液滤过治疗慢性肾衰竭并脓毒血症效果
目的 探讨早期连续血液滤过治疗慢性肾衰竭并发严重脓毒血症的效果.方法 对12例慢性肾衰竭并发严重脓毒血症病人均在常规治疗的基础上实施早期连续血液滤过治疗.结果 12例病人均存活,人院前APACHEⅡ评分与出院时比较,差异有显著性(t'=17.82,P＜0.05);多脏器功能障碍综合征、呼吸衰竭、休克及低氧血症基本得到纠正.结论 慢性肾衰竭并发严重脓毒血症病人通过早期连续血液滤过治疗,可改善其长期预后,降低病死率.
-
肠系膜上动脉综合征的多层螺旋CT特征
目的 了解肠系膜上动脉综合征(SMAS)的多层螺旋CT (MSCT)特征.方法 对4例反复发作的餐后上腹饱胀感、呕吐及体质量下降的病人分别行MSCT、上消化道钡餐透视和内镜检查,4例病人均行手术治疗.结果 手术证实3例为SMAS,1例为十二指肠腺癌.3例SMAS病人经MSCT确诊,上消化道钡餐透视诊断SMAS病人1例,内镜检查未能作出诊断.SMAS的MSCT表现为胃及十二指肠扩张,腹主动脉-肠系膜上动脉间距离分别为5.0、7.0、7.8 mm,其夹角分别为22.0°、20.0°、21.5°.结论 MSCT对SMAS的诊断有重要价值,可成为诊断SMAS的首选方法.
-
自制中药熏洗对混合痔术后病人切口愈合影响
目的 观察自制中药熏洗配合换药对混合痔术后病人切口愈合情况的影响.方法 将256例混合痔术后病人随机分为治疗组和对照组.治疗组128例病人采用自制中药熏洗加局部换药治疗,每日1次;对照组128例病人采用250 g/L的硫酸镁坐浴后局部换药治疗,每日1次.结果 治疗后治疗组病人症状消失时间及切口愈合时间较对照组明显缩短,差异有显著性(t=16.43～24.95,P＜0.01).结论 自制中药熏洗可以有效地减少混合痔术后病人的不良反应,促进切口愈合.
-
低温等离子刀对小儿扁桃体和腺样体切除的应用价值
目的 探讨低温等离子刀在小儿扁桃体、腺样体切除中的应用价值.方法 回顾性分析2012年9月-2013年2月在我科住院行扁桃体、腺样体切除的病儿234例,分为低温等离子组138例,常规组96例.低温等离子组采用低温等离子刀手术切除扁桃体、腺样体.常规组采用扁桃体剥离术及腺样体刮除术进行治疗.对两组病儿的手术时间(从手术开始至充分止血为止)、术中与术后出血量、术后疼痛分级、术后切口周围软组织水肿程度等进行对比分析.结果 低温等离子组病儿手术时间、术中出血量、术后疼痛评分与常规组比较差异具有显著性(t=22.57,t'=48.32、18.09,P＜0.05),两组术后出血情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 低温等离子刀切除小儿扁桃体、腺样体术中出血少,术后病儿疼痛轻,且手术时间短、操作简便,有较高的临床应用价值.
-
子宫内膜异位症组织IL-17和FoxP-3的表达及意义
目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)病人子宫内膜组织中白细胞介素17(IL-17)和转录因子FoxP-3表达及与其发病的关系.方法 应用免疫组化法检测35例EMs病人的异位内膜、20例EMs病人的在位内膜和15例正常子宫内膜组织中IL-17和FoxP-3的表达.结果 异位内膜、在位内膜及正常内膜组织IL-17的阳性表达率分别为85.71％(30/35)、20.00％(4/20)和6.67％(1/15),FoxP-3的阳性表达率分别为82.86％(29/35)、30.00％(6/20)和46.67％(7/15).异位内膜组织IL-17和FoxP-3的阳性表达率均显著高于在位内膜及正常内膜组织,在位内膜组织IL-17的阳性表达率显著高于正常内膜组织(x 2=36.32、16.23,P＜0.05),而在位内膜组织FoxP-3的阳性表达率与正常内膜组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-17和FoxP-3的过表达可能参与了EMs的发生发展.
-
中心静脉导管对先天性心脏病术后胸腔积液应用价值
目的 探讨中心静脉导管引流先天性心脏病术后胸腔积液的效果和安全性.方法 选取经胸片和超声诊断为胸腔积液的29例先天性心脏病术后病儿.通过床旁超声先行定位,局麻下置入中心静脉导管,观察治疗效果、不良反应,评估操作的安全性.结果 29例病儿均一次成功置入中心静脉导管,留置引流时间为3～24 d,累计引流量120～3 300 mL.所有病儿耐受性良好,临床症状明显改善,胸腔积液消失或减少,有效率达100％,未出现出血、气胸、导管脱出、感染、堵塞等相关并发症.结论 中心静脉导管引流先天性心脏病术后胸腔积液,具有简便、安全、有效、微创等特点,有较高的临床应用价值.
-
百令胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的 观察百令胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏的影响并探讨其作用机制.方法 45只大鼠随机分为对照组、模型组及百令胶囊组,其中模型组及百令胶囊组大鼠采用腹腔注射链脲菌素(25 mg/kg)建立糖尿病模型,对照组仅注射0.5 mL枸橼酸缓冲液,1周后百令胶囊组以10 mg/kg百令胶囊灌胃,每天1次;对照组及模型组以10 mL/kg生理盐水灌胃,每天1次,3组大鼠连续灌胃49 d.于第7、28、49天各组分别处死大鼠5只,测量肾脏质量并计算肾指数;第7、28、49天大鼠尾静脉取血测定血糖、血清肌酐及尿素氮水平;同时收集24 h尿液测定尿微量清蛋白的水平.结果 第7、28、49天百令胶囊组肾脏质量、肾指数、血清肌酐、尿素氮及尿微量清蛋白水平明显低于模型组,差异均有显著性(F=13.32～85.36,q =3.58～92.39,P＜0.05).百令胶囊组血糖与模型组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 百令胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,其作用机制可能与其阻止肾间质病变、纠正蛋白质及脂质代谢、延缓肾功能减退,进而改善肾功能有关.
-
hUCMSCs并西格列汀对糖尿病大鼠肝脏蛋白激酶B表达影响
目的 探讨静脉注射人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)联合西格列汀治疗对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肝脏组织蛋白激酶B(AKT)表达的影响.方法 将32只大鼠随机分为正常对照组(8只)及糖尿病组(24只),糖尿病组采用高糖高脂饮食及腹腔注射小剂量STZ(30 mg/kg)方法制备糖尿病大鼠模型;成模后的糖尿病大鼠随机分为糖尿病对照组、hUCMSCs组及hUCMSCs联合西格列汀组(联合组),hUCMSCs组分别在成模后第1、5周行大鼠尾静脉注射hUCMSCs治疗;联合组成模后即开始给予大鼠西格列汀10 mg/(kg·d)灌胃治疗10周,第1、5周给予尾静脉注射hUCMSCs治疗;糖尿病对照组不予治疗.造模成功后10周取大鼠肝脏组织,行免疫组化染色,比较各组大鼠肝脏组织AKT表达.结果 联合组及hUCMSCs组肝脏组织AKT表达均明显高于糖尿病对照组,低于正常对照组,差异有显著性(Hc=25.085,q=3.211～9.275,P＜0.05),联合组高于hUCMSCs组(q=5.967,P＜0.05).结论 hUCMSCs治疗能改善因糖尿病引起的肝脏组织AKT表达降低,hUCMSCs与西格列汀联合能加强这种作用.
-
广谱抗生素对大鼠肠道菌群多样性影响的16S rDNA基因测序研究
目的 探讨基于16S rDNA基因测序技术的广谱抗生素对大鼠肠道菌群多样性的影响.方法 将24只Wistar大鼠随机分为一次应用抗生素组、多次应用抗生素组和对照组,每组8只.取用药前和用药结束后大鼠粪便做16S rDNA基因测序分析,比较各组大鼠用药前后肠道菌群多样性的变化.结果 一次及多次应用抗生素组大鼠的肠道菌群种类多样性指数Chao1、ACE、Shannon用药后较用药前降低,Simpson指数用药后较用药前升高,差异均有统计学意义(t=5.3～12.7,P＜0.05).多次应用抗生素组大鼠肠道菌群用药前后的变化与一次应用抗生素组相比,多样性指数Chao1、ACE、Shannon降低幅度更明显,Simpson指数升高幅度也更明显(t=4.1～5.7,P＜0.05).对照组大鼠肠道菌群多样性指数Chao1、ACE、Shannon及Simpson用药前后变化均无统计学意义(P＞0.05).结论 广谱抗生素可显著降低大鼠肠道菌群多样性,且用药时间越长,其降低幅度越明显.
-
智能软性回路垫在小儿外科手术中的应用
目的 探讨小儿外科手术中使用智能软性回路垫的优势.方法 回顾性分析2011和2012年我院小儿外科手术病儿的资料,以2011年病儿共1 280例作为对照组,使用一次性粘胶负极板;2012年病儿共1 300例作为实验组,使用智能软性回路垫.结果 所有病儿均顺利完成手术,均无皮肤压疮及灼伤发生.对照组出现皮肤红肿9例,而实验组无皮肤红肿发生,两组病儿皮肤红肿发生率比较差异有显著性(x2=4.68,P＜0.05).结论 智能软性回路垫应用于小儿外科手术,病儿安全、舒适,可有效避免压疮及电灼伤,降低皮肤红肿等过敏的发生风险,同时减少巡回护士工作量.
-
宫腹腔镜联合诊治不孕症359例手术护理配合及体会
目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症手术配合方法及价值.方法 总结宫腹腔镜联合诊治不孕症术前、术中配合要点.结果 本组359例病人手术时间30～150 min,手术顺利,术中无并发症发生.结论 科学合理的手术配合及护理是手术顺利进行的关键.
-
消化道疾病病人跌倒原因分析及防范措施
对5例消化道疾病病人跌倒原因进行分析,根据原因制定相应的防范措施,以有效降低消化道疾病住院病人跌倒的发生率,减少病人痛苦及医患纠纷.
-
急性B淋巴细胞白血病病儿miR-21表达及意义
目的 了解microRNA-21 (miR-21)在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)骨髓单个核细胞(BMMCs)中的表达水平及其意义.方法 收集36例B-ALL病儿(其中高危型13例,标危型23例)化疗前后及12例骨髓常规正常非造血系统疾病病儿(对照组)的骨髓标本,采用实时荧光定量PCR方法检测BMMCs中miR-21表达.结果 化疗前B-ALL组miR-21表达水平明显高于对照组,高危型组miR-21表达水平明显高于标危型组,差异有统计学意义(t=20.75、23.23,P＜0.05).化疗后B-ALL病儿miR-21表达水平较化疗前明显减低(t'=10.56,P＜0.05),其中以化疗敏感组减低为明显(t=13.57,P＜0.05);化疗耐药组miR-21表达水平化疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 miR-21过表达在B-ALL发病中发挥着重要作用,可作为判断儿童B-ALL预后指标之一.
-
两种灌肠法治疗晚期癌症病人便秘的效果比较
目的 探讨晚期癌症便秘病人安全有效的灌肠方法.方法 将60例晚期癌症便秘病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用开塞露加生理盐水通便灌肠,对照组采用2 g/L肥皂水通便灌肠,比较两组的灌肠效果和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.3％,对照组为66.7％,两组比较差异有统计学意义(x 2=6.667,P＜0.01).观察组出现腹痛、心率增快、血压升高等不良反应显著少于对照组(x 2=4.163～6.516,P＜0.05).结论 与肥皂水灌肠比较,开塞露加生理盐水灌肠治疗晚期癌症病人便秘效果更好,不良反应也更低.
-
PB方案在宫颈癌介入化疗中的应用
目的 探讨顺铂+博莱霉素(PB)治疗方案在宫颈癌介入化疗中的应用效果.方法 采用PB方案,对64例Ⅰ B～ⅡB期宫颈癌病人术前均行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果.比较介入化疗后手术病人(观察组)与直接手术病人(对照组)术中情况及切除组织病理情况,评价介入化疗的近期疗效.长期随访病人,评价介入化疗的远期效果.结果 PB方案病人介入化疗的有效率为87.5％,缓解率为96.9％,34.4％的病人出现了发热反应,未见其他明显不良反应.观察组和对照组手术时间和术中出血量比较差异有显著性(t=9.099、9.102,P＜0.05);两组术后盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面比较差异均有显著性(x2=5.037、7.246,P＜0.05);观察组5年生存率及2、5年复发率与对照组比较,差异有显著性(x 2 =4.585～7.246,P＜0.05).结论 PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌具有较好的疗效.PB方案是值得推广的介入化疗方案.
-
胃癌病人血清与癌组织nm23H1蛋白表达及临床病理意义
目的 研究胃癌病人血清、癌组织中nm23H1蛋白的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用ELISA法及免疫组织化学S-P法,检测69例胃癌病人血清、癌组织中nm23H1蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果 胃癌病人血清、癌组织中nm23H1蛋白的表达与正常对照组比较差异有显著性(x2=9.69,t=6.96,P＜0.05).胃癌病人血清、癌组织中nm23H1蛋白的表达与淋巴结转移及肿瘤临床分期有关(x2=12.30、5.30,t=14.67、6.42,P＜0.05).结论 胃癌病人血清及癌组织中nm23H1蛋白的表达下调,nm23H1蛋白可以作为评估胃癌病人预后的指标.
-
18F-FDG PET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值.方法 回顾性分析48例颅内占位性病变病人的颅脑及体部18 F-FDG PET/CT显像及临床随访结果.结果 PET/CT诊断脑转移瘤29例,经手术、内镜或穿刺病理学证实原发灶者24例,病理确诊脑转移瘤未明确原发灶者4例,病理证实为结核1例;PET/CT诊断颅内原发恶性肿瘤19例,病理证实为淋巴瘤8例,胶质瘤5例,2例随访中发现原发灶证实为转移瘤,余4例临床随访1年均未见颅外恶性病灶.结论 颅内占位性病变病人行18F-FDG PET/CT显像可有效发现原发病灶,并根据体部及颅脑显像特点初步判定转移性肿瘤和原发性肿瘤.
-
2009-2011年青岛市城阳区妇女宫颈癌筛查结果分析
目的 分析2009 2011年青岛市城阳区妇女宫颈癌筛查结果,了解其宫颈病变的状况.方法 对13 869例适龄期妇女采用传统宫颈涂片法及TBS诊断系统进行筛查,对宫颈细胞学阳性者(≥ASC-US)建议行阴道镜活检并进行病理学诊断.结果 13 869例筛查者中,宫颈细胞学阳性者254例,其中148例行阴道镜活检,活检证实CIN Ⅰ级53例,CINⅡ/Ⅲ级28例,鳞状细胞癌5例,发病率0.62％(86/13 869).结论 定期开展宫颈细胞学筛查,对早期发现宫颈上皮内病变,降低宫颈癌发病率具有重要意义.
-
肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT诊断价值
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺淋巴管肌瘤病诊断中的价值.方法 对15例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病病人的多层螺旋CT(MSCT)表现进行分析.结果 常规CT扫描见两肺密度普遍减低,偶见囊状影;HRCT清晰显示两肺囊状影,两肺上中下野及肺内带与肺外围病灶分布无明显差异,病灶之间可见正常肺组织.结论 肺淋巴管肌瘤病具有特征性的HRCT表现,HRCT对肺淋巴管肌瘤病定性诊断有重要价值.
-
糖尿病与胰腺癌的相关性研究
流行病学研究证实,糖尿病(DM)与胰腺癌存在相互联系.DM不仅能增加胰腺癌的发生风险,而且风险程度在各型DM中也不相同,同时DM可使胰腺癌病人病死率相应增高;胰岛素以及胰岛素抵抗在胰腺癌形成过程中起重要作用,高糖血症状态可能导致机体异常代谢,产生氧化应激反应,进而激活相关通路,促进胰腺癌的发生.
-
肾脏缺血再灌注损伤发病机制研究进展
肾脏缺血再灌注损伤是临床上常见病理生理现象,目前尚无理想的治疗药物.肾脏缺血再灌注损伤发病与多种机制有关.本文介绍肾脏缺血再灌注发病机制研究进展,旨在为临床预防和减轻肾脏缺血再灌注损伤提供帮助.
-
外来务工人员心理健康状况研究进展
外来务工人员是伴随着改革开放及社会转型出现的一个特殊群体,其心理与情绪对社会的动态运行以及变革发展产生不容忽视的影响.现将目前有关外来务工人员心理状况及干预对策的主要研究成果进行综述.
-
PDCA循环法在住院医师规范化培训中的应用效果
目的 探讨PDCA循环法在住院医师培训中的应用效果.方法 将116名住院医师随机分为对照组和PDCA组,每组58名,以传统管理方式和PDCA循环法分别进行培训.结果 PDCA组理论、技能成绩明显高于对照组,差异有显著性(￡=20.446、13.256,P＜0.01).结论 采用PDCA循环法进行住院医师培训,可有效提高住院医师培训质量.
-
对当代医学目的的一点思考
现代科技的发展对医学科学的进步提供了强大的推动力,但同时产生的医学技术主义和商业化倾向却损害着病人和医生的双重利益,使医学目的的概念变得模糊.重塑医学人文精神,提倡对病人的人文关怀,使医学大众化应该是现阶段以及未来一段时间内医学的主要目的.
-
医护培训管理电子教务安全设置的建立
目的 建立医护培训管理电子教务安全设置,以保障医护培训管理的顺利实施.方法 在硬件齐全的基础上,以Java驱动Servlets传递信息,由JDBC搭桥连接可供检索的Oracle数据库,在localhost:8080的Web界面上尝试单机运行安全操纵.结果 按照明细、计划、设计、实现、测试、维护等步骤,在保证功能实现的前提下初步建立合理化的安全引擎,该系统引入了登录许可、权限分配、资料保护、安全保险等安全设置,实现了人事培训科对海外培训数据的高度掌控.结论 安全设置的建立,有效保证了对系统的维护,保障了培训管理的顺利实施.
-
双原发后肾腺瘤1例
后肾腺瘤是发生于肾脏的罕见良性肿瘤,临床或病理形态上易误诊为恶性肿瘤,组织形态学上类似肾母细胞瘤.我院收治后肾腺瘤1例,现报告如下.病人,女,53岁.查体发现左肾-占位病变,肝脾未触及肿大,莫菲征阴性,双肾区无叩痈.CT示:左侧肾脏实质内低密度影及两处软组织影外突,左肾软组织影强化低于肾实质密度.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
