齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术前后复发腹部外侵袭性纤维瘤病影像学观察
目的 分析腹部外侵袭性纤维瘤病(eAAF)影像学表现,对临床治疗及预后作出评估.方法 回顾性分析首诊并经病理证实11例eAAF病人的术前CT、MR表现,并与术后复发病例的影像学表现进行对比.结果 本组11例eAAF中,3例发生于颈肩部及腋窝,2例发生于上肢,6例发生于下肢及髋周.肿瘤多呈圆形、卵圆形或不规则形,浸润性生长.术前CT图像,病灶相对于骨骼肌呈均匀略低密度,2例增强扫描呈轻度渐进式均匀强化.术前8例行MR检查,T1 WI呈类似肌肉样低信号,压脂像或STIR呈明显高信号,脂肪抑制序列中均可见不规则斑点状、蚓状低信号影.4例行MR增强检查显示,病变主体呈明显不均匀强化,MR平扫短T2信号影未见强化.术后随访6例均复发,病变体积明显大于术前,密度或信号均较术前不均匀,脂肪抑制序列T2 WI中短T2低信号影体积较术前增大.结论 eAAF具有较特征性影像学表现,CT、MRI检查能够提高术前诊断的准确率.eAAF局部外科切除术后复发率高,且复发病例的影像学表现更具侵袭性.
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食管异物278例分析
目的 探讨食管异物的临床特点和诊疗方法.方法 复习2010年1月-2012年8月我院收治的278例食管异物病例,按异物种类、停留部位和手术方法等进行分类总结.结果 胃镜下取出异物197例,硬质食管镜下取出异物64例,入胃经大便排除异物12例,直接喉镜下取出异物3例,转胸外科治疗1例,放弃治疗1例.结论 根据食管异物的特点,选取相应的治疗方式,可获得更好的疗效；多层螺旋CT扫描三维重建在复杂食管异物的临床诊断、治疗中具有明显的优越性和实用价值.
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心理干预对重症肌无力危象病人机械通气时间的影响
目的 探讨心理干预对重症肌无力危象病人机械辅助通气治疗时间的影响.方法 选择重症肌无力危象病人64例,随机分为两组,对照组26例病人给予常规治疗与护理,实验组38例病人在常规治疗与护理的基础上给予心理干预,比较两组机械辅助通气时间的长短.结果 与对照组比较,实验组机械辅助通气时间缩短,差异有显著性(t=3.271,P＜0.01).结论 心理干预可有效缩短重症肌无力危象病人机械辅助通气的时间.
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增强CT扫描中气体入血的影像学分析及护理对策
目的 探讨增强CT扫描时气体随对比剂入血引起气体栓塞的可能性及气泡分布规律,并提出护理对策.方法 对371例胸部增强CT扫描病人进行回顾性研究,对气体入血的情况、气泡大小、形态及分布位置进行分析.结果 肺动脉干组、上腔静脉组、锁骨下静脉组和右头臂静脉组气泡大小比较差异无显著性(P＞0.05)；4组产生气泡大小的95％置信区间分别为2.97～4.01、2.55～3.44、2.95～3.95、1.84～5.67 mm.对出现气泡的107例病人进行追踪回访显示均无肺栓塞发生.结论 气泡微量入血时不会对人体造成严重伤害,应规范护理操作杜绝肺栓塞发生.
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法舒地尔对大鼠心肌缺血再灌注后血管内皮功能影响
目的 探讨法舒地尔对大鼠心肌缺血再灌注后血管内皮功能的影响.方法 选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组(IR组)、法舒地尔组,每组10只.法舒地尔组于缺血前1h腹腔注射法舒地尔10 mg/kg;假手术组及IR组于缺血前lh腹腔注射等量的生理盐水.分别于再灌注后2、24h取血,采用酶联免疫吸附试验检测血清中一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(VWF)的水平.并于再灌注24 h后应用伊文蓝及TTC双染法确定心肌缺血面积.结果 与假手术组相比,IR组再灌注2、24 h后血清中NO含量显著下降,VWF活性显著升高(F=10.08～118.66,q=6.32～19.80,P＜0.01).与IR组相比,法舒地尔组再灌注2、24 h后血清中NO含量明显升高,VWF活性显著下降(q=3.69～17.77,P＜O.05).与IR组相比,法舒地尔组再灌注24 h后心肌缺血面积显著降低(t=6.01,P＜0.05).结论 法舒地尔可以减轻心肌缺血再灌注后血管内皮细胞损伤,减少心肌缺血面积,对心肌具有保护作用.
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PCT与CRP对重症医学科感染性疾病的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在重症医学科(ICU)感染性疾病中对细菌性感染和非细菌性感染的诊断价值.方法 将我院ICU感染性疾病病人72例分为细菌感染组(47例)和非细菌感染组(25例),治疗前空腹采集静脉血2 mL,分别采用双抗夹心免疫荧光法及免疫散射比浊法测定血清PCT和CRP水平.结果 细菌感染组PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组(t=41.77、5.74,P＜0.01).以PCT≥0.05 μg/L、CRP≥5 mg/L为阳性标准,PCT和CRP诊断细菌感染的灵敏度分别为95.7％、97.9％,特异度分别为88.0％、8.0％,对细菌感染的诊断PCT比CRP具有更高的特异度(x2=13.60,P＜0.01),而灵敏度差异无显著性(P＞0.05).结论 PCT和CRP测定可较好地区分细菌性感染和非细菌性感染,且PCT具有更高的特异性,对于细菌性感染及早诊断更有价值.
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肠造口病人围手术期实施路径式护理的效果
目的 评价肠造口病人围手术期实施路径式护理的效果.方法 将135例肠造口病人随机分为两组,实验组(75例)病人采用路径式护理方法进行围术期造口护理,对照组(60例)病人采用传统护理方法护理.将两组护理的效果进行比较.结果 实验组病人对疾病相关知识掌握度、对疾病治疗的信心、对护理质量满意度及对健康知识的达标率优于对照组,差异有显著性(x2=3.01～7.19,P＜0.05).结论 路径式护理方法可提高肠造口病人对疾病知识的掌握率,改善病人的心理状态,提高肠造口病人生活质量.
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控制性降压对老年病人鼻内镜手术后认知功能的影响
目的 观察硝普钠控制性降压对老年病人鼻内镜手术后认知功能的影响.方法 选择鼻内镜择期手术病人60例,年龄60岁以上,体质量40～75 kg.随机分为非降压组(C组)和控制性降压组(D组)各30例.C组未控制性降压,D组于手术开始后泵入硝普钠1～5 μg· kg-1·min-1,使平均动脉压(MAP)逐渐降到7.33～8.00 kPa.于术前1d及术后2、6、24、48、72、96 h采血测定血浆S-100 β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,进行MMSE评分.结果 与术前1d比较,两组术后2、6、24 h的MMSE评分均明显降低(F=45.6、15.7,P＜0.05)；与C组比较,D组病人术后2、6、24 h的MMSE评分降低更明显(t=2.2～3.4,P＜0.05).与术前1d比较,两组术后24、48 h血浆S-100 β蛋白水平明显升高(F=3.4、7.7,P＜0.05),NSE含量未见显著增高；与C组比较,D组病人术后24、48 h血浆S-100 β蛋白水平升高更明显(t=2.3、1.8,P＜0.05).结论 控制性降压加重老年病人术后早期认知功能障碍.
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氟哌噻吨美利曲辛改善慢性胃炎症状的效果
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)改善慢性胃炎症状的效果.方法 选择2011年12月一2012年6月于我院门诊就诊的60例伴有轻中度抑郁焦虑的慢性胃炎病人,按就诊顺序分为对照组和治疗组,分别给予常规消化内科治疗和常规消化内科治疗十黛力新治疗,疗程4周.入组前、治疗2周及4周后分别进行消化道症状量表评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗前后变化.结果 治疗2周及4周后,治疗组的消化道症状评分较对照组显著下降(F=24.93、44.65,P＜0.05),且精神症状较对照组明显改善(F=9.79～74.92,P＜O.05).结论 黛力新能显著改善慢性胃炎病人的临床症状,包括精神和躯体两方面的症状.
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MTNR1B基因rs4753426位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的关系
目的 研究褪黑素受体1B (MTNR1B)基因启动子区主要的功能性位点rs4753426单核苷酸多态性(SNP),在中国汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇之间基因型及等位基因频率分布差异,以及与妊娠期糖尿病发病相关性.方法 2011年6月-2012年7月,选择我院门诊和住院的GDM孕妇93例为GDM组,同期健康体检孕妇165例为对照组.记录两组孕妇年龄、孕周、身高、早孕期体质量,并计算体质量指数(BMI),测定两组孕妇空腹胰岛素(FIN)水平、OGTT血糖水平；采用改良Miller法抽提受检者全血DNA,以聚合酶链反应及基因测序方法计算MTNR1B-rs4753426位点基因型和等位基因频率；比较两组孕妇基因型频率、等位基因频率、空腹血糖(FPG)水平、FIN水平、BMI以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的差异.结果 GDM组孕妇FPG、FIN水平及HOMA-IR高于对照组,差异有显著性(t=2.518～6.074,P＜0.05)；HOMA-β则较对照组显著降低,差异有显著性(t=18.391,P＜0.05).两组间MTNR1B-rs4753426基因型频率与等位基因频率比较,差异均有显著性(x 2 =9.342、5.285,P＜0.05).结论 MTNR1B-rs4753426位点SNP可能与GDM发病相关,C等位基因可能是GDM的易感基因.
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长骨骺板损伤的动态MRI变化
目的 动态观察骺板损伤后MRI变化过程,探讨MRI临床应用价值.方法 以健侧为对照组,32例骨骺损伤病人分别于创伤后1d(25例)、3个月(32例)、6个月(28例)、9个月(26例)、1年(25例)、1.0～2.5年(22例)、2.6～4.0年(10例)行X线检查和MRI平扫,接近闭合期及闭合期形成的骨桥随访至闭合完成.结果 MRI较X线更准确地显示了骺板损伤的范围、程度,以及骺板、骨骺和干骺端的解剖学变化,X线未能明确诊断5例.17例发生于胫骨远端的骨桥在1年内被检出,X线未能明确7例,其中6例MRI显示骨桥形成前相关性改变,而X线无特异性发现.1例中央形骨桥3年后出现短缩；7例边缘形骨桥于检出3、6个月后随访显示成角畸形并渐加重,其中4例伴有短缩,3例伴有关节面肥大,2例发现功能障碍,1例行骨桥切除；9例在闭合期形成的骨桥未见明显成角畸形或短缩.结论 MRI可准确显示骨骺损伤,间隔3个月的连续随访可以发现早期骨桥和骨桥形成前相关性改变,预测骨桥的后果及指导治疗.
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环磷腺苷葡胺并单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期效果
目的 观察环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯(欣康)治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效.方法 80例慢性肺心病急性加重期病人,随机分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上,适量应用西地兰治疗；观察组采用环磷腺苷葡胺联合欣康治疗,10 d后观察疗效.结果 观察组治疗前后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、1 s用力呼气量占用力肺活量比值、大呼气中段流量、三尖瓣大反流速度及收缩期肺动脉压差值与对照组比较,差异均有显著性(t=2.98～12.97,P＜0.05).观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(uc=3.41,P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合欣康治疗慢性肺心病急性加重期疗效较好.
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玻璃体切除术治疗玻璃体积血的效果
目的 探讨玻璃体切除术治疗各种原因所致的玻璃体积血的效果.方法 玻璃体积血病人84例(84眼),其中糖尿病性视网膜病变16眼,外伤性4眼,视网膜脱离7眼,视网膜静脉阻塞56眼,脉络膜血管病变1眼,均行玻璃体切除术治疗,观察治疗结果.结果 玻璃体切除手术后随诊3个月,79眼视力有不同程度的提高,55眼视力提高一行以上,治疗成功率65.48％,其中以视网膜静脉阻塞和外伤性玻璃体积血视力恢复佳.术后发生高眼压15眼,视网膜脱离3眼,并发性白内障3眼,玻璃体积血复发10眼.结论 玻璃体积血原因多样,玻璃体切除术是其治疗的重要而有效的方法.
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难治性鼻出血病人鼻内镜治疗的效果
目的 探讨鼻内镜下单极电凝治疗难治性鼻出血的效果.方法 难治性鼻出血病人71例,鼻内镜下查找出血部位,应用带有吸引功能的单极电凝灼烧治疗鼻出血.结果 68例一次手术找到出血点并电凝治愈,治愈率95.8％.结论 鼻内镜下单极电凝治疗难治性鼻出血是一种安全、经济、痛苦小、可推荐的治疗方法.
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HBV母婴宫内垂直传播与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变相关性
目的 了解本地区乙型肝炎病毒(H BV)感染孕妇母婴垂直传播状况,探讨HBV先天性感染与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变的相关性.方法 选取83例HBV感染产妇及20例正常产妇,检测其新生儿脐带血HBsAg,并对其脐带血淋巴细胞染色体进行核型分析.结果 在83例HBV感染产妇分娩新生儿中,41例检出HBsAg,宫内感染率为49.4％;41例先天性感染新生儿脐带血淋巴细胞染色体均发生畸变,11例畸变率＞5％；42例未感染者中69％的染色体发生畸变,7例畸变率＞5％；20例正常对照者中70％的染色体发生畸变,畸变率均＜3％,两组畸变率比较差异有显著性(x2=27.03,P＜0.01).结论 HBV感染孕妇胎儿获得宫内感染的风险较高,HBV先天性感染可导致新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变风险增加且畸变率上升.
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地佐辛复合异丙酚在宫颈锥切术中的应用
目的 观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于宫颈锥切术的临床效果和安全性.方法 宫颈锥切术病人80例(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄20～60岁,随机分成D1、D2、D3、F组,每组20例.4组病人手术开始前10 min启动异丙酚靶控输注,起始浓度为3.0 mg/L,术中根据BIS(40～50)调整异丙酚靶浓度(每次0.3 mg/L).待病人入睡后放置鼻咽通气道.手术开始前5 min,D1、D2、D3组分别静脉注射地佐率0.10、0.15、0.20 mg/kg,F组静脉注射芬太尼1 μg/kg.记录各组病人麻醉诱导前(T0)、入睡后(T1)、用地佐辛或芬太尼5 min后(T2)、扩宫颈时(T3)、手术结束时(T4)以及呼之睁眼时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS),同时记录手术时间、苏醒时间及术后不良反应.结果 4组病人各时间点HR、MAP比较,差异无显著性(P＞0.05)；T1与T0比较HR、MAP、RR、SpO2、BIS下降,差异有统计学意义(F=4.327～2 744.193,q=3.600～10.500,P＜0.05).T2、T3时,F组RR、BIS值与D1、D2组比较差异有统计学意义(q=6.776～60.999,P＜0.01),D3组BIS值与D1、D2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),D3组RR与D1、D2组比较差异有统计学意义(q=2.323～5.006,P＜0.05).D2、D3组T1、T2、T3时HR、MAP、BIS比较差异无统计学意义(P＞0.05)；T2、T3时F组、D3组的SpO2明显下降(q=9.779～2 2.021,P＜0.01).术中体动发生率D1组大于其他3组(x2 =14.33,P＜0.01)；术后头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率D3组、F组大于D1组、D2组(x2=11.87～17.55,P＜0.01).结论 地佐辛复合异丙酚可安全用于宫腔镜手术,其中以0.15 mg/kg地佐辛复合异丙酚效果佳.
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3种抗抑郁药对首发抑郁症病人血糖和体质量影响
目的 探讨阿米替林、帕罗西汀和文拉法辛3种抗抑郁药对首发抑郁症病人血糖和体质量的影响.方法 将156例首发抑郁症病人按所服药物分为阿米替林组、帕罗西汀组和文拉法辛组,于治疗前和治疗后1、3、6个月检测空腹血糖水平,并测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI).结果 阿米替林组治疗后6个月血糖水平显著高于治疗前(F=2.93,q=3.85,P＜0.05),帕罗西汀组和文拉法辛组治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)；阿米替林组41～60岁病人在治疗后3、6个月血糖水平显著高于18～40岁病人(t=2.07、2.47,P＜0.05、0.01),帕罗西汀组和文拉法辛组不同年龄段病人血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05).阿米替林组治疗后3、6个月BMI显著高于治疗前(F=129.13,q=3.81、23.78,P＜0.05、0.01),帕罗西汀组治疗后6个月BMI显著高于治疗前(F=3.92,q=4.48,P＜0.05),文拉法辛组治疗后6个月BMI显著低于治疗前(F=3.65,q=3.72,P＜0.05).阿米替林组41～60岁病人在治疗后1、3和6个月BMI显著高于18～40岁病人(t=2.08～3.02,P＜0.05、0.01)；帕罗西汀组41～60岁病人治疗后6个月BMI显著高于18～40岁病人(t=2.07,P＜0.05)；文拉法辛组不同年龄段病人BMI差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用阿米替林会升高抑郁症病人血糖水平,尤其是41岁以上的病人；帕罗西汀对病人血糖影响较小,但会引起年龄较大病人体质量增加；长期服用文拉法辛对病人血糖及体质量影响较小.
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肝硬化病人血小板膜蛋白CD62P表达及临床意义
目的 探讨肝硬化病人血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)表达及临床意义.方法 采用流式细胞术检测30例不同分级肝硬化病人及20例正常对照者血小板表面CD62P的表达.结果 肝硬化病人血小板表面CD62P表达明显高于正常对照组(t=6.693,P＜0.01),且肝硬化程度越重,CD62P表达越高(F=28.370,P＜0.01).结论 血小板表面CD62P能够反映血小板活化程度及功能状态,对肝硬化临床治疗有重要意义.
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青岛市外来务工人员心理健康状况及应对方式调查
目的 调查青岛市外来务工人员中体力劳动者与脑力劳动者心理状况及应对方式的差异,为政府制定干预对策提供依据.方法 随机抽取青岛市内的躯体健康外来务工人员1 300名,按照劳动性质分为脑力劳动者和体力劳动者两组,用症状自评量表评估其心理健康水平,用应对方式问卷了解他们解决事情的能力及方式,SPSS 13.0统计软件分析问卷调查的结果.结果 青岛市外来务工人员中,体力劳动者SCL-90总分及各因子分均显著低于脑力劳动者(t =2.36～5.32,P＜0.05、0.0l)；与体力劳动者相比,脑力劳动者解决问题因子分较高,幻想、退避、合理化因子分较低,差异有显著性(t=2.54～3.84,P＜0.05、0.01).结论 外来务工人员中脑力劳动者和体力劳动者在心理健康状况及应对方式上存在差异,干预方案应分别制定.
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烧伤后假上皮瘤样肉芽肿83例治疗体会
目的 探讨烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因,总结临床治疗经验.方法 回顾性分析83例烧伤后假上皮瘤样肉芽肿病人的临床资料.结果 83例全部治愈,治愈病人多无明显瘢痕及其他后遗症.结论 烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因复杂,其中感染及外用药物不当是主要原因,治疗上应针对病因采取针对性措施.
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去腐生新膏外敷联合激光治疗糖尿病足溃疡的效果观察及护理
目的 观察去腐生新膏外敷联合激光治疗糖尿病足溃疡的效果,总结护理方法.方法 收集糖尿病足病人36例,随机分为观察组20例和对照组16例,观察组采用去腐生新膏外敷联合半导体激光治疗,对照组给予雷佛奴尔外敷,治疗护理1个疗程后评价两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.297,P＜0.05).结论 去腐生新膏外敷联合激光治疗糖尿病足溃疡,结合精心细致护理,能提高治疗效果,缩短溃疡愈合时间.
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经桡动脉冠状动脉介入术后迟发型前臂血肿9例护理体会
目的 探讨经桡动脉冠状动脉介入术后迟发型前臂血肿的护理要点,以预防前臂血肿的发生.方法 对经桡动脉冠状动脉介入术后迟发型前臂血肿病人的临床特点进行分析.结果 9例病人血肿发生后,用弹力绷带加压包扎12～24 h,解除压迫后,血肿逐渐吸收减小.结论 迟发型前臂血肿以预防为主,术后应避免人为因素造成的前臂血肿.血肿发生后,及时处理,严密观察是避免严重并发症的关键.
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多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理
多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺部疑难病变的一种微创检查方法.由于各种原因,病人在手术过程中或术后可能会出现一些并发症.本文对其并发症进行了观察,并提出了相应的护理对策.
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青岛市红石崖镇居民恶性肿瘤相关知识、行为及态度的现况调查
目的 了解青岛市经济技术开发区红石崖街道办事处居民关于肿瘤的相关知识、行为、态度,为该区肿瘤防治工作提供参考.方法 采用整群抽样方法,抽取红石崖社区及雷家店子村常住居民867户1 936人作为调查对象,采用问卷调查方式,由统一培训的调查员进行人户调查.结果 回收有效问卷共1 793份,其中20.8％居民认为早期肿瘤可根治,93.0％的人认为肿瘤非常可怕,且72.6％的人对肿瘤的治疗没有信心.84.3％、71.1％被调查者认为吸烟、酗酒可增加患癌风险；超过50％的被调查者认为高风险食物的摄入及职业暴露可增加患癌风险；13.9％被调查者认为不良精神状态可增加患癌风险.被调查者中26.6％有吸烟行为,17.2％有酗酒行为.高风险食物的摄人中,高脂饮食比例高,为14.6％；其次为盐摄入过量和经常食用烟熏烧烤食品,分别为11.1％和10.0％.恶性肿瘤家族史阳性者占9.1％.有20.0％的被调查者感到精神紧张,有9.6％吸烟者坚决戒烟,12.9％酗酒者坚决戒酒.居民对于肿瘤的预防保健态度积极,544例明确非乙型肝炎受调查者中,愿意接受乙型肝炎疫苗接种者占44.0％；66.8％被调查者愿意接受每年一次的体检.结论 应进一步加强农村地区恶性肿瘤防治知识宣传及普及.
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多磺酸黏多糖加冰敷防治吉西他滨所致静脉炎效果
目的 探讨多磺酸黏多糖(喜辽妥)外用加冰敷对吉西他滨所致静脉炎的防治作用.方法 非小细胞肺癌初治病人80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组于输注吉西他滨前沿注射静脉走向外涂喜辽妥,输液结束后予冰袋冰敷,注射局部继续外涂喜辽妥2d,每日2次；对照组静脉输液后只予冰袋冰敷.观察并比较两组静脉炎发生率及严重程度.结果 实验组静脉炎发生率为5％,对照组为20％,且实验组静脉炎程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2=4.114,uc=4.145,P＜0.05).结论 喜辽妥外用加冰敷可有效防治吉西他滨所致的静脉炎.
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2009年青岛市经济技术开发区老年人群恶性肿瘤发病顺位分析
目的 了解2009年青岛市经济技术开发区老年人群恶性肿瘤新发病情况,为该区老年人群肿瘤预防与保健工作提供参考依据.方法 收集2008年9月-2009年9月期间,青岛市经济技术开发区户籍人口中登记报告的所有≥60岁新发恶性肿瘤病人的基本信息,以及所有在此期间因恶性肿瘤而死亡的病人信息；对数据经过剔重、核对后进行顺位分析.结果 该区共登记≥60岁恶性肿瘤新发病例292例,占所有年龄组新发病例数的55.36％.恶性肿瘤发病前10位的是:肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳癌、直肠癌、胰腺癌、食管癌、胆囊癌及膀胱癌.结论 加强恶性肿瘤的二级预防工作,降低肺癌、消化道肿瘤发病率是今后工作重点之一.
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青岛市红石崖街道423例老年居民恶性肿瘤KAP调查
目的 通过调查青岛市红石崖街道办事处老年居民恶性肿瘤相关知识、态度、行为(KAP),为该区老年肿瘤防治工作提供数据信息.方法 抽取红石崖社区及雷家店子村60～70岁老年人群作为调查对象,由经过培训的调查员人户调查居民恶性肿瘤KAP.结果 共获取有效问卷423份.被调查者中仅18.6％认为肿瘤可以预防,15.6％认为早期肿瘤有治愈机会.超过3/4的老年人群知道烟酒类不良嗜好对健康造成影响(知晓率高).超过一半的被调查者了解健康饮食防癌重要性.约3/4老年居民不知道不良精神状态增加患癌风险.被调查老年人群中有烟酒不良嗜好者所占比例仍较高,分别为22.2％、13.0％.高风险食物摄人者的比例整体在10％左右.16.3％直系亲属中有恶性肿瘤病人,11.1％在生活中精神状态不好.居民对于肿瘤的预防保健态度积极,但对于肿瘤过分恐惧,对于治疗预后态度消极.结论 老年人对常见的致癌饮食习惯知晓率高,对防癌科普知识需求强烈.
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应激对裸鼠胰腺癌生长的影响
目的 构建裸鼠胰腺癌移植瘤束缚应激模型,探讨应激促进裸鼠胰腺癌生长的机制.方法 将20只裸鼠随机分为单纯荷瘤组和荷瘤十应激组.荷瘤十应激组给予束缚应激,将应激裸鼠放入自制束缚筒中,不挤压裸鼠尾巴,裸鼠可前后活动；单纯荷瘤组正常喂养,不做处理.采用ELISA法检测两组裸鼠血清肾上腺素的含量,免疫组织化学方法检测两组裸鼠移植瘤组织细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和内皮细胞增殖相关抗原(CD105)表达.结果 荷瘤十应激组裸鼠移植瘤质量、瘤体积和血清肾上腺素含量均高于单纯荷瘤组,差异有显著性(t=-2.812～-2.486,P＜0.05)；荷瘤十应激组裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN、Ki-67和VEGF的阳性表达水平均明显高于单纯荷瘤组,差异有显著意义(Z=-2.636～-2.033,P＜0.05)；荷瘤+应激组裸鼠MVD与单纯荷瘤组比较,差异具有显著意义(t=-2.846,P＜0.05).裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN与VEGF、Ki-67的表达水平呈正相关(r=0.702、0.534,P＜0.05).结论 应激可能通过上调EMMPRIN的表达,诱导癌细胞增殖、侵袭以及血管生成,促进裸鼠胰腺癌的生长.
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TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系meta分析
目的 了解TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系.方法 检索中文及英文数据库中有关TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系的研究文献,根据异质性分析结果选择固定效应或随机效应模型计算合并OR值,同时进行敏感性分析及发表偏倚分析.计算采用Stata 10.0统计软件.结果 共10篇文献12项研究符合条件,剔除对照组不符合H-W平衡的研究后,AG+ GG/AA基因型与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.29,95％CI为0.89～1.86(P =0.18)；G/A等位基因与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.44,95％CI为0.92～2.27(P=0.11)；AG+GG/AA基因型与胃癌关系的合并OR值为1.77,95％CI为1.34～2.34,有统计学意义(P＜0.05)；G/A等位基因与胃癌关系的合并OR值为1.76,95％CI为1.35～2.30,有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR4基因Asp299Gly多态性的G等位基因增加胃癌的患病风险,但对其他消化系统肿瘤可能无影响.
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急性淋巴细胞白血病病儿血清sCTLA-4测定及意义
目的 探讨血清可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)在急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童表达水平及其作用.方法 应用ELISA法,检测30例急性B淋巴细胞白血病病儿治疗前及完全缓解6个月后血清sCTLA-4水平,以32例健康体检儿童作为对照.结果 ALL病儿治疗前血清sCTLA 4水平低于对照组,差异有显著性(t=5.236,P＜0.01)；获得完全缓解后sCTLA-4水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).不同临床危险度及性别ALL病儿sCTLA-4水平差异无显著性(P＞0.05).结论 ALL病儿治疗前血清sCTLA-4水平降低,可能参与了儿童白血病的发病.
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恶性血液病血栓形成的临床分析
目的 分析恶性血液病病人血栓形成特点和危险因素.方法 对2007年4月-2012年3月我院住院的874例恶性血液病病人的临床资料进行回顾性分析,探讨血栓发生与血液病类型、血栓部位、血栓发生时间、治疗情况及预后的关系,并分析血栓形成的危险因素.结果 发生血栓者占5.84％,以脑栓塞和心肌梗死常见,确诊6个月内发生率高.46.03％的血栓发生于开始化疗后.18.60％的血栓形成直接导致病人死亡.单因素分析显示,男性、≥50岁、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、分类不明急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、合并其他肿瘤、吸烟指数≥400、高血压、糖尿病、冠心病、静脉曲张是恶性血液病发生血栓的危险因素(x2 =2.763～34.984,P＜0.10).多因素Logistic回归分析显示,男性、高龄、APL、分类不明AL、MM、合并其他肿瘤、糖尿病、冠心病、静脉曲张是独立危险因素.结论 恶性血液病病人血栓发生率较高,男性、高龄、APL、分类不明AL、MM、合并其他肿瘤、糖尿病、冠心病、静脉曲张是血栓形成的独立危险因素,血栓在疾病确诊6个月内高发,应提高警惕,及早防治,以改善预后.
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喉癌及喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布
目的 探讨喉癌、喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布情况.方法 分别于术后当天、术后第7天、术后第14天对66例喉癌、喉咽癌病人气管切开口处分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 术后当天气管切开口处5例各培养出细菌1株,术后第7天培养出细菌70株,术后第14天培养出细菌85株、真菌3株.气管切开口处细菌对临床常用抗生素有较强的耐药性.结论 喉癌、喉咽癌病人气管切开口处术后第7和14天均出现细菌定植,该处细菌对临床常用抗生素有较高耐药性.
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子宫颈上皮内瘤变及鳞癌组织Survivin与C-myc蛋白表达及其意义
目的 探讨Survivin、C-myc蛋白在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞癌(SCC)组织中表达的意义.方法 应用免疫组化PV-6000及PV-9003法,分别检测60例CIN、40例SCC及10例非瘤变组织中Survivin、C-myc蛋白的表达情况.结果 Survivin、C-myc蛋白在非瘤变组织中均无表达；CIN及SCC组Survivin及C-myc的阳性表达强度均显著高于非瘤变组(Hc=23.209、21.315,q=18.086～26.022,P均＜0.01),随CIN分级的增高,Survivin、C-myc的阳性表达强度逐渐增高(Hc=45.633、36.383,q =6.331～11.498,P均＜0.01)；CINⅢ组与SCC组、CIN Ⅰ组与非瘤变组比较,Survivin及C-myc的阳性表达强度差异亦有显著性(q=6.078～26.156;P均＜0.01).子宫颈SCC组织中Survivin及C-myc蛋白的阳性率在高中、低分化组间、淋巴结有无转移组间及临床Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期组间比较差异均有显著性(x2 =6.000～10.909,P＜0.05).Survivin、C-myc蛋白在CIN及SCC组织中的表达均呈显著正相关(r=0.680、0.722,P均＜0.01).结论 Survivin、C-myc在子宫颈CIN和SCC的发生及进展过程中具有协同作用,两者联合检测对于判定CIN及SCC的生物学行为具有重要的意义.
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单核细胞增生性李斯特菌新研究进展
单核细胞增生性李斯特菌,简称单增李斯特菌,是国际上公认的7个李斯特菌属中惟一能够引起人类疾病的细菌,是重要的食源性人兽共患病原菌,能够引起人类严重感染,致死率可达20％以上.因此对单增李斯特菌的研究日益受到重视.本文对单增李斯特菌的微生物学特性、流行病学、实验室检查以及诊断、治疗和预防情况进行综述,归纳单增李斯特菌新检测方法,为单增李斯特菌的研究提供依据.
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山东省县级公立医院补偿机制改革现状及对策分析
本文简要介绍了山东省30个试点县的79家县级公立医院补偿机制改革情况,存在的一些问题和问题产生的原因,提出相应的措施以健全县级公立医院补偿机制.
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高危药品风险防范与管理体会
目的 通过高危药品规范管理,确保用药安全.方法 采用风险管理的方法对病区的高危药品进行危险因素评估,依据潜在风险制定相应的管理措施.结果 加强高危药品的规范管理后,提高了医疗质量,有效地落实了病人的安全目标.结论 高危药品的规范管理,加强了医、药、护等人员的责任心和安全防范意识,可有效防止用药错误的发生,提高病人用药的安全性.
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巨大冠状动脉瘤样扩张致急性下壁心肌梗死1例
病人,男,75岁,以"发作性胸痛、胸闷5年,胸痛2d"入院.1年前因病态窦房结综合征(SSS)在外院植入永久性人工双腔起搏器(DDD),无其他特殊病史.2d前无明显诱因出现胸前区胸骨中下段剧烈疼痛,范围巴掌大小,呈压迫感,伴有恶心、出冷汗,持续2h无缓解.在当地镇医院输液治疗(具体不详)无明显好转,遂自行回家休息,第2天稍有好转.发病59 h后入我科住院治疗.入院后心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型,ST段弓背0.10～0.25 mV,多导联T波倒置.
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特殊染色及组织化学技术在病理诊断及科研中的应用
特殊染色及组织化学技术是临床病理诊断中重要的辅助技术之一,要求病理技术员熟知各种染色的机制和染色步骤,并严格按照操作规程进行染色.同时,临床病理诊断医师和科研工作者也不应忽视特殊染色和组织化学技术在病理诊断和科研方面的作用.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
