齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺功能亢进性心脏病左心结构与功能临床研究
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病(HHD)病人左心功能与结构的改变和早期诊断.方法 应用彩色多普勒超声显像仪检测31例单纯甲亢和65例HHD病人左、右心室舒张末期内径(LV、RV),舒张末期左心室后壁及室间隔的厚度(IVS、LVPW),收缩末期左、右心房横径(LA、RA);测量左心室舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)二尖瓣大血流速度,左心室射血分数(EF).计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早晚期的大血流速度比值(E/A),并与30例正常对照组比较.结果 HHD病人早期LVMI明显高于对照组和单纯甲亢组,二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组和单纯甲亢组(F=5.47、20.32,q=4.93～5.10,P<0.01),而早期EF与对照组比较差异无显著性(P>0.05).HHD病人早期左心房、左心室大于单纯甲亢组和对照组,右心房、右心室无明显的变化,晚期右心房、右心室大于HHD早期和单纯甲亢病人.HHD晚期EF低于对照组,差异有显著性(F=5.03,q=4.87,P<0.01),单纯甲亢病人EF高于对照组, 差异有显著性(q=5.02,P<0.01).结论 甲亢病人左心室收缩功能增强.HHD病人早期出现左心舒张功能不全,收缩功能正常,晚期出现收缩功能不全.HHD病人先左心扩大,晚期全心扩大.LVMI结合E/A可早期诊断HHD.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析
目的 调查住院病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,以便采取有效的预防措施.方法 对2005年10月～2007年12月我院2 596例住院病人中96例MRSA 感染病人的临床资料进行回顾性调查分析,用Logistic逐步回归法分析MRSA 感染相关因素.结果 MRSA 感染主要发生于入住ICU时间≥2 d,联合使用抗生素,侵入性操作(气管插管、气管切开、深静脉植入),住院≥20 d,年龄≥60岁的病人.结论 了解住院病人MRSA感染的危险因素,可使临床采取有效防治措施以减少MRSA感染的机会.
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来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较
目的 比较来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法 将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组: LEF组(n=19)用糖皮质激素(激素)联合LEF治疗,CTX组(n=18)行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化.结果 两组临床疗效比较差异无显著性 (P>0.05).治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组(χ2=5.43,P＜0.05).结论 与CTX 结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效.
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异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能.方法 120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例.术中A组仅单纯靶控输注(TCI)10 g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0 mg/L;B组在输注异丙酚前1 min给予瑞芬太尼0.4 μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0 mg/L.监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等.结果 两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05).术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少(χ2=24.51、22.32,t=84.60,P＜0.01).结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效.
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VEGF治疗退变性膝关节炎的动物实验研究
目的 通过观察血管内皮生长因子(VEGF)对动物膝骨关节炎(OA)软骨的影响,探讨OA的发病机制及VEGF不同给药方式对其治疗作用.方法 20只新西兰大白兔随机分为4组:正常对照组(A组),模型对照组(B组), VEGF膝关节腔注射组(C组), VEGF腹腔注射组(D组).手术建立OA模型,第8天开始D组腹腔注射VEGF 每天1次,C组关节腔每7 d注射VEGF 1次,给药12周后处死动物,切取胫骨平台关节软骨大体观察,行苏木精-伊红染色及甲苯胺蓝染色检查,检测血清、关节液及滑膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO).结果 A组动物模型关节软骨正常;B、D两组动物模型关节软骨缺损部分修复;C组动物模型关节软骨缺损完全修复.与B组比较,C组关节软骨形态学上明显改善,血清及关节液中SOD明显升高(F=11.43,P<0.01),NO、MDA均明显降低(F=16.23,P<0.01),而D组则未见明显改善.结论 VEGF能有效防治实验性OA;关节腔注射VEGF治疗OA的疗效明显优于腹腔注射.
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猪主动脉脱细胞血管基质制备及保存
目的 探讨脱细胞血管基质的制备和保存方法.方法 采用酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法处理猪胸主动脉制备脱细胞血管基质, 标本行苏木精-伊红染色,大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察.并将标本放入液氮中保存,于保存1、2、3月分别取标本用20 g/L戊二醛固定,扫描电镜观察.结果 经该法处理的猪血管细胞全部脱除,胶原纤维、弹性纤维无断裂,细胞外基质保持完好.液氮保存后1、2、3月扫描电镜观察与新鲜标本无明显差别.结论 酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是制备脱细胞血管基质的较好方法,制得的脱细胞血管基质可放入液氮中保存.
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肾移植受者血清群体反应性抗体水平与术后早期排斥反应间的关系
目的 探讨肾移植受者血清群体反应性抗体(PRA)水平与术后早期排斥反应间的关系.方法 对256例肾移植受者术前测定其血清PRA水平,并对PRA与术后早期排斥反应(超急性、加速性、急性排斥反应)之间的关系进行分析.结果 PRA阴性组、轻度致敏组、高致敏组3组间术后早期排斥反应发生率差异有统计学意义(χ2=78.23,P＜0.01),组间两两比较,差异有统计学意义(q=-8.32～-2.87, P＜0.05、0.01).男性组PRA阳性率低于女性组(χ2=14.18,P＜0.01);无输血史组PRA阳性率低于有输血史组(χ2=5.39,P＜0.05);有妊娠史组与无妊娠史组PRA阳性率比较差异无显著性(χ2=0.66,P＞0.05);二次移植组PRA阳性率明显高于初次移植组(χ2=20.10,P＜0.01).结论 输血、再次移植是PRA阳性的危险因素.随着PRA水平的升高,术后早期排斥反应的发生率升高.肾移植受者血清低水平的PRA可降低术后早期排斥反应的发生,提高人、肾生存期.
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曲唑酮治疗老年期失眠症的临床观察
目的 探讨曲唑酮治疗老年期失眠症的临床疗效和安全性.方法 将60例门诊老年失眠症病人随机分为曲唑酮组(治疗组)和地西泮组(对照组),每组各30例,疗程6周.于治疗前及治疗6周末评定病人的睡眠状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,同时采用副作用量表(TESS)评价不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,两组之间差异无显著性(χ2=0.612,P>0.05);与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低(t=7.19～9.43,P<0.01);治疗组和对照组治疗前后HAMA、HAMD评分的下降值比较,差异均有显著性(t=4.21、5.13,P<0.05);两组不良反应相当,均较轻微,不影响治疗.结论 曲唑酮能有效缓解老年失眠及伴随的病人的焦虑、抑郁情绪,无副作用,值得临床推广.
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胃腺癌组织Survivin和Ki-67表达及其意义
目的 探讨Survivin与Ki-67在胃腺癌组织表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测20例正常胃黏膜组织和50例胃腺癌组织Survivin和Ki-67表达情况.结果 胃腺癌组织组织Survivin与Ki-67阳性表达率均明显高于正常胃黏膜组织(Uc=3.693、5.640,P＜0.001);Survivin阳性表达与病人性别、年龄、组织分化程度、TNM分期及浸润深度均无关(Uc=1.299、0.679,Hc=0.488、0.369、0.756,P＞0.05),而与淋巴结转移有关(Uc=2.138,P＜0.05);Ki-67阳性表达与TNM分期及淋巴结转移有关(Hc=6.539,Uc=2.987,P＜0.05、0.01),而与病人性别、年龄、组织分化程度和浸润深度均无关(Uc=0.645、0.976,Hc=4.070、3.243,P＞0.05).胃腺癌组织Survivin的表达与Ki-67呈正相关(rs=0.321,P＜0.05).结论 Survivin蛋白可能具有促进肿瘤细胞增殖活性的作用,联合检测Survivin和Ki-67对判断淋巴结转移的危险性具有较高的价值.
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青紫薯色素抑制60Co辐射小鼠胸腺淋巴细胞凋亡机制
目的 探讨青紫薯色素对60Co辐射的小鼠胸腺淋巴细胞活性氧(ROS)及凋亡蛋白Bcl-2、 Bax的影响及其机制.方法 建立雄性昆明小鼠胸腺淋巴细胞60Co单次辐射(3 Gy)病理损伤模型,随机分为6组:对照组(不作任何处理)、60Co单纯照射组、60Co+0.625 g/L青紫薯色素组、60Co+1.250 g/L青紫薯色素组、60Co+2.500 g/L青紫薯色素组和60Co+1 g/L Vit C组.酶生化法测定各组小鼠胸腺淋巴细胞胞浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性、ROS含量,免疫细胞化学法检测各组Bcl-2、Bax的表达.结果 与60Co单纯照射组比较,不同剂量(0.625、1.250、2.500 g/L)青紫薯色素组及对照组小鼠胸腺淋巴细胞ROS含量降低,GSH-px、SOD活性升高(F=46.75、13.47、17.32,q=4.04～16.22,P<0.05、0.01); Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱(F=33.30、163.11,q=3.53～29.68,P<0.01).结论 青紫薯色素能够有效抑制60Co辐射引起的小鼠胸腺淋巴细胞凋亡,其机制与抑制 ROS及调节凋亡因子Bcl-2与Bax之间的平衡有关.
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自酸蚀与全酸蚀黏结剂牙体缺损修复效果的临床评价
目的 比较自酸蚀黏结剂与全酸蚀黏结剂的临床修复疗效,评价自酸蚀黏结剂的黏结效果.方法 选择门诊就诊的167颗患牙,随机分为实验组(n=85)和对照组(n=82),实验组用自酸蚀黏结剂,对照组用全酸蚀黏结剂,复合树脂充填后光照固化.12个月后观察临床效果.结果 实验组成功82颗牙,成功率96.47%;对照组成功78颗牙,成功率95.12%.两者之间的差异无统计学意义(χ2=0.002 4,P>0.05).结论 自酸蚀黏结剂在牙体缺损的修复中的黏结效果和全酸蚀黏结剂无差异.
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药物性肝损伤病人126例临床分析
目的 分析126例药物性肝损伤病人的病因和临床特点,以加深对药物性肝损伤的认识.方法 对本院126例药物性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%),以及抗结核药物 (26.98%)、抗甲状腺药物(10.32%)和抗感染药物(10.32%)等.大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月.结论 影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药等.
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肺大疱切除术后复发气胸24例外科治疗分析
肺大疱是多种因素所致的胸膜下肺组织破坏形成的含气囊腔,它是自发性气胸发生、发展的病理学基础.当肺大疱频致气胸时,常行外科手术治疗.但是由于肺组织本身的缺陷,无论给予开胸或胸腔镜手术治疗术后均有一定的复发率.2003年1月～2008年12月,我院收治308例因自发性气胸行肺大疱切除术病人中复发24例,本文对其临床资料进行回顾分析,探讨术后复发的治疗方法.
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工作轶事本在护理安全管理中的应用
安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制.如何科学有效地实施护理质量管理,控制护理缺陷和差错事故的发生,成为医院加强护理质量和安全管理的重要课题.由于护士和病人接触的时间长,护士对死亡和伤害承担的责任数量比其他专业都多.因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件及时报告系统,是保障病人安全的重要手段,也是提高医疗服务质量的必然要求.我科自2008年开始使用工作轶事本,护理差错及不良事件明显减少,护理安全质量管理取得显著成效.现将使用情况报告如下.
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住院精神病病人暴力行为原因分析及护理干预
暴力行为通常是指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性的攻击行为.精神病人在病情发作时精神活动不受意志支配更易出现暴力冲动行为,是精神科常见的危急状态.本文对2006年6月～2007年5月在我院住院的60例精神病病人暴力行为发生情况进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施,现报告如下.
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神经外科顽固性腹泻病人的护理干预
顽固性腹泻是神经外科常见的一种并发症,多发生于长期应用抗生素及重症卧床病人,持续时间较长,严重时可以引起水电解质紊乱,以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡.2007年11月～2008年12月,我科发生顽固性腹泻62例,本文对其进行综合观察与护理,现报告如下.
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先天性食管闭锁手术前后的护理
先天性食管闭锁及气管-食管瘘是新生儿期严重的消化道畸形,其发病率根据国内外的统计约3 000个新生儿中有1例,本病因并发严重的肺部感染,治愈率低,需在新生儿期急诊手术恢复食管的连续性.其手术治疗效果被认为是代表医院小儿外科,尤其是新生儿外科水平及其新生儿护理水平的重要标志.因此食管闭锁病儿的治疗要求医护人员有高度的责任感,手术前后进行毫不松懈细致的护理,同时不断改进手术技术,只有这样才能挽救更多的病儿生命.
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紫杉醇过敏反应病人护理体会(附1例报告)
我科收治的1例非小细胞肺癌病人行第一周期化疗,使用紫杉醇后出现即刻过敏反应,经及时对症处理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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血液净化室的感染管理与监测
血液净化室的感染管理与监测,不仅直接关系到病人及医护人员的健康,而且决定着医疗质量和透析水平,是提高医疗护理质量的重要环节.这就要求血液净化室必须实施系统规范化管理.
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澳大利亚的护理理念与护理培训特点
由于中国与澳大利亚经济发展水平的不同,决定了两国的护理理念也存在着一定的差异.现将澳大利亚先进的护理理念总结报告如下.
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原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗探讨
目的 探讨颅内原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗.方法 6例原发性颅内恶性脑膜瘤术前均进行了CT 和(或)MRI检查,随后均经手术治疗,术后均由病理检查确诊,结合相关文献对其诊断和治疗进行讨论.结果 5例恶性脑膜瘤全切除,1例次全切除.病理检查结果均为恶性脑膜瘤,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级2例.结论 恶性脑膜瘤的临床表现和影像学特征与良性脑膜瘤无显著不同,术前诊断有一定难度,确诊需根据病理学检查.恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,术后放疗可以延缓肿瘤复发.
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脑胶质瘤术后复发临床分析
目的 探讨脑胶质瘤术后复发的原因、诊断及治疗措施.方法 对40例脑胶质瘤术后复发病人的临床资料进行回顾性分析.结果 40例病人术后平均复发时间为7个月,原部位及原部位边缘复发者31例,远隔部位及多部位复发者9例.病理分级与原发肿瘤保持同级别者13例,级别进展者27例.手术切除全部病灶的病人预后优于病灶部分切除的病人.结论 复发性胶质瘤总体预后较差,早期诊断、积极手术治疗结合术后放化疗有利于改善预后,提高病人生活质量.
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上皮性卵巢癌ERCC1表达与顺铂化疗耐药的关系
目的 探讨切除修复交叉互补基因(ERCC1)在原发性上皮性卵巢癌顺铂化疗耐药中的意义.方法 用组织芯片仪制备组织芯片并结合免疫组织化学技术,检测56例上皮性卵巢癌病人癌组织中ERCC1蛋白的表达情况,并以38例正常卵巢组织作为对照,分析其与顺铂化疗耐药的关系,同时分析ERCC1在原发性上皮性卵巢癌中的表达与临床手术-病理分期(FIGO,2000)、病理学类型、分化程度、发病年龄、发生部位以及疾病发生的相关性.结果 38例正常卵巢组织中ERCC1阳性表达者17例(44.74%),56例上皮性卵巢癌组织ERCC1阳性表达者31例(55.36%),二者比较差异无显著性(χ2=1.022,P＞0.05).上皮性卵巢癌中ERCC1的表达与临床手术-病理分期、病理学类型、分化程度、发病年龄、发生部位及发病率均无明显的相关性(P>0.05).上皮性卵巢癌顺铂化疗耐药组ERCC1的阳性表达率为76.67%,明显高于敏感组的30.77%,差异有显著性(χ2=11.87,P<0.05).结论 上皮性卵巢癌ERCC1表达与顺铂化疗耐药相关.
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子宫内膜样腺癌组织CD147和MMP-2表达及意义
目的 探讨CD147与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化SP法检测31例正常子宫内膜、73例子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达情况.结果 CD147、MMP-2在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为76.71%、89.04%,均高于其在正常子宫内膜组织中的表达(χ2=29.734、38.176,P＜0.01).子宫内膜样腺癌CD147、MMP-2表达与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有关(χ2=4.002～6.627,P＜0.05;P=0.047、0.040).子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达一致率为61.64%,两者表达呈正相关(r=0.752,P＜0.01).结论 子宫内膜样腺癌组织中CD147、MMP-2的高表达可能作为子宫内膜样腺癌生物学行为的客观指标.
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Survivin和Caspase-3在乳癌组织的表达及相关性
目的 了解Survivin和Caspase-3在乳癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测56例乳癌组织和10例正常乳腺组织中Survivin和Caspase-3表达,并分析其与临床病理特征相关性.结果 正常乳腺组织中未见Survivin阳性表达,Caspase-3阳性表达率为100%.乳癌组织中 Survivin和Caspase-3阳性表达率分别为67.9%(38/56)、51.8%(29/56),Survivin表达与淋巴结转移有关(χ2=7.09,P<0.01),与年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期均无关;Caspase-3表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期及淋巴结转移均无关.乳癌组织Survivin和Caspase-3表达呈显著负相关(r=-0.361,P＜0.05).结论 Survivin和Caspase-3可通过促进或抑制细胞凋亡,对乳癌的发生和发展起重要作用.
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CD44v6和P16表达与非小细胞肺癌生物学行为关系
目的 探讨非小细胞肺癌组织细胞黏附分子CD44v6和新型抑癌基因p16的表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学方法对72例非小细胞肺癌组织进行CD44v6和P16蛋白检测.结果 CD44v6阳性染色定位于肺癌细胞的细胞质,阳性表达率为68.05%,其表达强度与非小细胞肺癌的组织学分级、淋巴结转移及临床分期显著相关(χ2=9.90～16.86,P均＜0.01),鳞癌的CD44v6的表达率与腺癌比较差异有显著性(χ2=7.27, P＜0.05).P16阳性染色定位于肺癌细胞的细胞核,阳性表达率为41.67%,其表达强度与非小细胞肺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移及原发癌大小相关(χ2=11.53～17.82,P均＜0.05),与病理类型无关(χ2=3.40,P＞0.05).CD44v6和P16的表达强度与病人的年龄、性别均无关(P均＞0.05).非小细胞肺癌组织中CD44v6和P16的表达强度呈显著负相关(r=-0.42,P＜0.01).结论 CD44v6和P16在非小细胞肺癌的发生发展过程中有一定的作用,联合检测CD44v6和P16可作为判定非小细胞肺癌恶性程度及评估其侵袭性、转移性的重要方法.
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非小细胞肺癌组织Fas、FasL和Bcl-2表达及意义
目的 探讨Fas、FasL和B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)蛋白在非小细胞肺癌组织的表达及临床意义.方法 用免疫组化EnVison法检测60例非小细胞肺癌组织Fas、 FasL和Bcl-2蛋白的表达,并分析其与病理分期、肿瘤分化和淋巴结转移的关系.同时,取癌旁5 cm以上正常肺组织18例作为对照.结果 Fas、FasL和Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与癌旁肺组织相比差异有显著性(Hc=12.26～37.07,P<0.01).Fas蛋白的表达与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(Hc=20.21、18.31,u=-3.38,P<0.01);FasL蛋白的表达也与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(Hc=15.09、8.61,u=-2.16,P<0.05);Bcl-2蛋白的表达与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(Hc=14.15、8.84,u=-3.03,P<0.01).结论 Fas、FasL及Bcl-2蛋白表达失衡与非小细胞肺癌的发生发展密切相关.
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原发性肝癌组织中螺杆菌相关基因的检测
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)与螺杆菌感染关系.方法 选取经病理诊断的38例HCC病人的癌组织作为实验组,28例非肝癌肝病组织、29例胃癌组织、18例结肠癌组织和18例子宫肌瘤组织作对照组.采用聚合酶链反应(PCR)扩增螺杆菌属16S rRNA基因,扩增产物经Southern杂交确认,并进行测序及同源性比较.阳性者再扩增幽门螺杆菌的特异基因26-kDa 及相关基因cagA、vacA、rps4、glmM以进一步验证是否为幽门螺杆菌感染.结果 38例HCC标本中有27例检出螺杆菌属16S rRNA基因,阳性率为71.1%;29例胃癌标本有23例检出螺杆菌属16S rRNA,阳性率为79.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05);与其他对照组(均未扩增出16S rRNA基因)比较差异有显著性(χ2=24.70～33.67,P<0.01).16S rRNA PCR 产物经Southern杂交证实为幽门螺杆菌.序列测定表明,HCC和胃癌组织中的螺杆菌16S rRNA序列与幽门螺杆菌序列有97.8%的同源性.Hp特异相关基因检测结果,26-kDa基因扩增阳性率82.0%;cagA基因扩增阳性率18.3%;glmM基因扩增阳性率15.0%;均未扩增出vacA和 rps4基因.结论 HCC病人肝组织中存在螺杆菌感染且感染率较高,螺杆菌感染与HCC可能存在相关性.
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国内外肝癌射频消融术与手术切除3年生存率Meta分析
目的 比较肝癌射频消融术与手术切除治疗的临床效果.方法 通过计算机检索和手工检索全面收集关于射频消融术与手术切除治疗肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane 协作网推荐的方法进行Meta分析.采用固定效应模型,对符合纳入标准的6个实验共736例病人进行Meta 分析.结果 与手术组相比,射频消融组的术后3年生存率低,差异有显著性[RR=1.25,95%CI=(1.00,1.57),P<0.05].结论 应用射频消融术治疗肝癌3年后病人死亡的相对危险度是手术切除的1.25倍,手术切除术治疗肝癌疗效优于射频消融术.
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细胞因子IL-1、IL-6和IL-8水平与胃窦癌恶病质关系
目的 探讨胃窦癌病人血清细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6 和IL-8的水平与恶病质发生的关系.方法 125例胃窦癌病人分为恶病质组与非恶病质组, 将近6个月体质量下降>10%者定义为恶病质病人.通过放射免疫学方法对胃窦癌病人及健康对照组进行血清IL-1、IL-6 和IL-8含量的检测.结果 胃窦癌病人血清中3种细胞因子含量较对照组均显著升高(Z=-8.186～-4.665,P<0.05),胃窦癌恶病质病人血清IL-6 和IL-8含量较非恶病质病人显著升高(Z=-5.018、-3.134,P＜0.05).多因素Logistic 回归分析显示,IL-6(OR=1.048,95% CI:1.021～1.075)和IL-8(OR=3.150,95% CI:0.988～10.037)为恶病质发生的高风险性因素.结论 血清IL-6和IL-8 水平与胃窦癌病人恶病质的发生具有相关性.
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异臭椿烷对S180肉瘤细胞小鼠移植瘤的影响
目的 探讨不同剂量的异臭椿烷治疗S180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤效果.方法 建立S180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤动物模型,随机分为空白对照组、阳性对照组、异臭椿烷高、中、低剂量组,每组9只.异臭椿烷高、中、低剂量组分别给予1.0、0.5、0.1 mg/L异臭椿烷0.1 mL,灌胃给药,每天1次;阳性对照组采用环磷酰胺腹腔注射给药,25 mg/(kg*d);空白对照组每只给予0.1 mL纯食用油灌胃.5组均连续给药5 d后间隔2 d再次连续给药5 d.停药后24 h处死小鼠, 称取小鼠体质量,比较小鼠实验前后体质量变化;称取瘤质量,计算抑瘤率.结果 异臭椿烷各剂量组和阳性对照组小鼠状态总体表现明显强于空白对照组,体质量增加幅度明显高于空白对照组,肿瘤生长速度明显慢于空白对照组,差异均有显著意义(F=34.786、16.407,q=3.059～16.077,P<0.05).结论 异臭椿烷对S180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤生长具有一定的抑制作用.
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新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果
目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果.方法 进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率.结果 两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P<0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率.
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术后早期联合营养对并发梗阻性黄疸胰头癌病人影响
目的 研究早期联合营养(肠内营养+肠外营养)支持对并发梗阻性黄疸胰头癌病人术后机体恢复的影响.方法 将95例伴有黄疸的胰头癌术后病人随机分为联合营养支持组(治疗组)45例,肠外营养支持组(对照组)50例,治疗组行胰十二指肠切除术25例、胆肠吻合术20例,对照组行胰十二指肠切除术27例、胆肠吻合术23例,比较两组术前及术后第7天血清总胆红素(TBI)、前清蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,以及术后肛门排气时间、术后住院时间.结果 治疗组和对照组术后TBI、ALT均低于术前(t=17.402～79.547,P<0.05),治疗组TBI下降比对照组快(t=-89.000,P<0.05).术后治疗组PA高于对照组(t=13.830,P<0.05),两组BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05).治疗组中行胰十二指肠切除术病人PA高于行胆肠吻合术病人,但差异无显著性(P>0.05).术后肛门排气时间对照组早于治疗组(t=71.500,P<0.05),住院时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 早期联合营养支持可明显促进并发梗阻性黄疸胰头癌病人术后机体的恢复.
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宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较
目的 评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值.方法 选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应.结果 两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76%及50%,两组比较差异有显著性(χ2=7.12,P<0.05);术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组(χ2=4.99,P<0.05);而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组(χ2=7.02,P<0.05);不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性(χ2=4.67～11.91,P<0.05、0.01).结论 宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段.
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CEA免疫组化染色对直肠癌系膜微转移及环周切缘侵犯诊断价值
目的 研究CEA免疫组化染色在检测肿瘤系膜微转移及环周切缘(CRM)侵犯方面的价值.方法 选取经纤维结肠镜及病理证实为直肠癌病人40例,应用大组织切片技术对术后标本处理,分别行常规染色及CEA免疫组化染色,比较分析两种染色方法在检测肿瘤系膜微转移及CRM侵犯方面的价值.结果 CEA染色检测肿瘤浸润程度大于常规病理染色,差异有显著性(t=5.23,P<0.001);常规病理染色CRM阳性6例,CEA免疫组化染色CRM阳性10例,两种染色方法在诊断CRM阳性率方面差异有显著性(χ2=29.60,P<0.001);两种染色方法在检测系膜微转移方面的差异与血浆CEA水平、肿瘤分化程度有关(χ2=7.40、7.72,P＜0.05),与性别、肿瘤部位、淋巴结分期无明显相关性(P＞0.05).结论 CEA免疫组化染色有助于发现直肠癌CRM侵犯及在直肠系膜中的微转移情况,直肠癌系膜内微转移与肿瘤分化程度和血浆CEA水平有关.
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血管紧张素转换酶2与高血压及其肾损害
肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体经典的循环调节系统,通过对心脏、血管、肾脏的调节维持机体水、电解质及血压的平衡,是人类生理功能的一个重要调节机制.它的过度激活是高血压和其他心血管疾病发展的重要决定因素,并因此成为高血压治疗的重要靶点.
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血管内皮生长因子对皮肤创面修复的影响
创伤愈合与组织修复是医学中古老的课题之一.创伤修复大致分为局部炎症反应、细胞增殖分化和组织修复重建3个阶段,并受全身和局部很多因素的影响.皮肤创口愈合是一个复杂的生物学过程,通常是由成纤维细胞增殖分化、新生血管生成、细胞外基质纤维化和表皮细胞增生覆盖创面等综合作用的结果.
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高压氧医疗安全问题探讨
随着社会经济的发展,国家法制建设的不断完善,人们的就医观念发生了极大的变化,病人的自我保护意识也越来越强,对医疗服务的要求也越来越高,高压氧治疗的医疗安全问题越来越引起人们的高度重视.由于高压氧治疗时的特殊环境,给治疗和护理增加了一定的难度.
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公立医院固定资产管理探讨
医院的固定资产是医院赖以生存的经营发展基础,也是医院开展医疗活动的重要保证.医院硬件设备的优劣在一定程度上代表了医院的医疗诊断水平,在比较好的硬件设施下,能使病人得到良好的治疗环境.因此,管理好医院的固定资产,充分发挥固定资产在医院发展中的作用非常重要.但是,在现实中医院的固定资产管理存在很多问题.加强医院固定资产的管理是目前医院加强经济管理工作的重大课题,本文就目前医院在固定资产管理中存在的问题,并根据自己的工作经验进行一些简单的探讨.
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原发性严重联合免疫缺陷病1例
病儿,男,80 d.因口腔溃疡20 d,稀便10 d伴发热6 d入院.病儿20 d前出现口腔溃疡,位于软腭部位,左右各一个,发现时即有1 cm×1 cm大小,表面覆有白色膜状物.10 d来出现稀便,有时发绿,无脓血,每天5～6次,无呕吐.近6 d出现发热,体温39.7 ℃,无畏寒、寒战,无明显皮疹,无咳喘流涕,退热治疗后体温可以降至正常,短时间内体温复升.在当地医院给予抗感染治疗6 d (具体药物不详),症状无改善.发病以来,经常哭闹,吃奶尚可,小便可.病儿系G1P1,足月剖宫产,无手术输血史,生后母乳喂养,注射卡介苗(4～8周后局部无反应)、乙肝疫苗一次.父母体健,无血缘关系,家族中无类似病人,否认冶游史、传染病史及接触史,其母孕期体健.
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甘遂草逐水灸治难治性肝硬化腹水1例
难治性肝硬化腹水常见于肝病晚期,病情复杂,缠绵难愈,我科采用神阙穴甘遂草逐水灸治1例,现报告如下.
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儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例
病儿,女,8岁.无意中发现左颈部无痛性包块就诊.高频彩超显示:甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及一1.8 cm×1.4 cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒血流显像显示:该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1.8 cm×1.3 cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:甲状腺癌(左侧叶)并左颈部淋巴结转移.手术病理结果:甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4/7癌转移.
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乳腺实体型乳头状癌伴浸润1例
病人,女,67岁.发现右乳腺包块2年,无不适.右乳5点钟距乳头7 cm处扪及4 cm×3 cm大小包块,边界欠清,形态欠规则,质硬.B超检查示:右乳内下象限腺体内探及以实性为主的囊实性包块,大小4 cm×3 cm,边缘欠规则,边界欠清.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
