齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痉挛型脑瘫病儿眼位分析
目的 探讨痉挛型脑瘫病儿并发斜视的临床分型差异及其相关因素.方法 随机搜集63例痉挛型脑瘫病儿,采集其年龄、围生期高危因素、病史、影像学资料,评定其脑瘫解剖学分型.同时进行眼科常规、屈光、眼位、眼球运动和眼底等检查,评价其眼位.比较不同解剖学分型脑瘫病儿的眼位及斜视类型的分布.结果 63例痉挛型脑瘫病儿中,双瘫31例,偏瘫11例,四肢瘫21例.斜视共29例(46.O％),双瘫组斜视20例(31.6％),偏瘫组斜视3例(4.8％),四肢瘫组6例(10.0％),各组间差异有统计学意义(x2=71.06,P＜0.05).内斜视18例(62.1％),外斜视4例(13.8％),垂直型斜视-DVD 1例(3.4％),麻痹型斜视6例(20.7％),不同解剖学分型脑瘫病儿斜视类型分布差异有显著性(x2=10.36,P＜0.05).结论 痉挛型脑瘫病儿斜视发生率较高并且临床分型也存在差异,应早期进行眼科检查并给予相应的干预治疗,促进全面康复.
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不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响
目的 比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)及尿促卵泡刺激素(u-FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期.比较两组促性腺激素(Gn)用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素( HCG)日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,以及≥14 mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等.结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组(t=-4.017,P＜0.001),r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组(t=9.282,P＜0.001),但Gn应用天数两组间差异无显著性(t=0.920,P＞0.05).两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性(t=-0.539～0.938,P＞0.05)；两组注射HCG日≥14 mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性(t=-0.255～1.778,P＞0.05),着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义(x2=0.138～3.142,P＞0.05).结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势.
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STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果.方法 急性STEMI病人98例,随机分为溶栓后即刻介入治疗组(A组)及溶栓后保守治疗组(B组).应用rt-PA溶栓后,A组病人即刻行冠状动脉造影,必要时行支架置入术；B组病人则采用基本药物治疗.观察并记录两组住院期间死亡及出血等并发症的发生情况,术后1周心功能情况及出院后6个月不良事件发生情况.结果 两组病人院内死亡及出血并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.29、0.16,P＞0.05).住院1周,A组左心室舒张末内径小于B组,左心室射血分数高于B组,血清B型利钠肽(BNP)水平低于B组,差异有统计学意义(t=5.00～5.94,P＜0.05).随访6个月,A组心脏性死亡及复合终点事件发生率低于B组,差异有统计学意义(x2 =4.11～5.03,P＜0.05).结论 急性STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗是安全的,且对病人的心功能及预后均有益.
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经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果
目的 探讨经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果.方法 对52例重度直肠前突伴便秘的病人施行经阴道直肠阴道隔悬吊术.结果 随访3～26个月(平均18个月),痊愈45例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率98％.术后无并发症.结论 经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘,近期疗效非常满意,值得推广使用.
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不同年级护理本科男生压力源及应对方式调查分析
目的 调查护理本科男生不同年级之间的压力状况变化,测试男护生压力水平与应对方式之间是否有相关性.方法 采用自制本科男护生压力量表和简易应对方式量表,对青岛大学医学院和泰山医学院96名本科男护生进行描述性调查研究.结果 男护生常见有10种压力源.不同年级男护生总压力和各维度的压力均值评分比较,差异有显著性(F=11.93,P＜0.01),其中高年级压力相对较大,其次为低年级,中年级压力小.男护生常用的应对方式为:通过工作、学习或其他一些活动缓解压力；尽量看到事物好的一面等.消极的应对方式与男护生的压力呈正相关(r=0.529,P＜0.01),积极应对方式与男护生压力无明显的相关性(P＞0.05).结论 各年级的压力特点不同,护理教育者应针对不同年级男护生压力特点采取相应应对方式以降低他们的压力水平.
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腰神经后支射频与阻滞对腰椎压缩骨折疼痛效果比较
目的 比较腰神经后支射频消融与神经阻滞治疗老年腰椎压缩骨折疼痛近期、远期效果和安全性.方法 将老年骨质疏松性腰椎压缩骨折病人60例分为两组,各30例.观察组给予腰神经后支射频治疗,对照组给予腰神经后支神经阻滞治疗,分别于治疗前1d及治疗后1d、5d、3个月、6个月,对病人行总体疼痛视觉模拟(VAS)评分和OSWESTRY功能障碍指数问卷(ODI)评分.结果 与治疗前相比,观察组治疗后各时间点VAS评分及ODI评分均明显下降,差异有显著性(F=23.770、414.821,q=9.969～46.117,P＜0.01)；对照组术后1、5dVAS评分及ODI评分明显下降,差异有显著性(F=21.004、354.325,q=5.064～40.039,P＜0.05).与对照组比较,观察组术后1、5 d VAS评分及ODI评分差异无显著性(P＞0.05),术后3、6个月VAS评分及ODI评分明显下降,差异有显著性(t=4.814～26.612,P＜0.05).结论 腰神经后支射频治疗老年腰椎压缩骨折疼痛的远期疗效明显优于神经阻滞治疗.
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儿童斜视手术1164例分析
目的 了解近年来儿童斜视的类型及手术年龄的分布,以指导斜视的手术治疗.方法 对我院2004年1月-2010年12月住院行全麻下斜视矫正术病儿(≤13岁)的病历资料作回顾性研究,分析斜视的类型、手术年龄的构成比.结果 共同性内斜视病儿占20.7％,共同性外斜视病儿占50.6％,麻痹性斜视病儿占26.4％,特殊类型斜视病儿占2.3％.共同性内斜视病儿的手术年龄以1～6岁多,占61.8％；共同性外斜视病儿的手术年龄明显偏大,7岁及以上者占58.1％.结论 儿童斜视手术病例中外斜视比例高于内斜视,外斜视手术病儿中以7岁及以上者较多,内斜视手术病儿中以6岁及以下者较多.
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眼眶占位性病变150例临床分析
目的 探讨眼眶占位性病变的病理学分类、分布及手术方式.方法 回顾性分析150例眼眶占位性病变的病理学特点及其手术方式.结果 良性病变124例(82.67％),占前3位的依次为海绵状血管瘤41例(27.33％),皮样囊肿和表皮样囊肿30例(20.00％),泪腺多形性腺瘤14例(9.33％).恶性病变26例(17.33％),前2位的依次为脉络膜黑色素瘤11例(7.33％),淋巴瘤8例(5.33％).前路开眶117例(80.14％).结论 眼眶占位性病变中脉管源性肿瘤常见,其中第一位是海绵状血管瘤,原发性恶性病变中多见的为淋巴瘤,眼眶肿瘤的手术治疗以前路开眶手术入路多见.
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远志毛状根诱导及其3,6’-二芥子酰基蔗糖酯测定
目的 从远志诱导出毛状根,并检测其寡糖酯类成分的产生.方法 应用发根农杆菌A4、R1600和R1000菌株分别感染远志外植体,采用高效液相色谱(HPLC)法检测诱导出的毛状根中3,6'-二芥子酰基蔗糖酯的含量.结果 3种发根农杆菌均能诱导远志外植体产生毛状根,且毛状根中都检测到3,6’-二芥子酰基蔗糖酯,A4菌株诱导远志下胚轴产生的毛状根的3,6'-二芥子酰基蔗糖酯含量高于R1600和R1000菌株(F=5 066.792,P＜0.05).结论 用远志毛状根培养物生产寡糖酯类成分是一条值得探索的新途径.
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杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的效果
目的 总结杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法.方法 2006年12月-2010年7月,我科应用杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞病人16例,回顾性分析其临床资料,其中行单纯人工血管取栓6例,人工血管取栓+腔内吻合口成形术10例.结果 16例手术均获得成功,手术时间为(40±15)min,出血量均＜100 mL.术后1年随访时人工血管通畅13例,保肢15例.结论 杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞,对提高人工血管术后通畅率和保肢率有重要作用.
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儿童系统性红斑狼疮的临床特点
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高诊疗水平.方法 回顾性分析32例SLE病儿的临床资料.结果 32例SLE病儿,女∶男=5.4∶1,中位数年龄为11.5岁；首发症状以皮疹(37.5％)、发热(37.5％)、关节痛(15.6％)、水肿(12.5％)多见；临床表现以发热(71.9％)、皮疹(62.5％)、水肿(28.1％)、头痛(28.1％)、出血(25.0％)、关节痛(25.0％)多见.辅助检查:血液系统以贫血多见(40.6％)；泌尿系统以血尿(56.3％)、蛋白尿(43.8％)多见；免疫学指标以抗核抗体(ANA)阳性(96.9％)、抗双链DNA抗体(dsDNA)阳性(84.4％)、抗核小体抗体阳性(43.8％)、抗SSA抗体阳性(34.4％)多见；C3下降(65.6％),C4下降(59.4％),ESR增快(62.5％).易误诊疾病依次为特发性血小板减少性紫癜、不明原因发热、过敏性紫癜、肾病综合征等.结论 儿童SLE临床表现复杂,以发热、皮疹、泌尿系统和神经系统损害多见,其中狼疮性肾炎是儿童SLE诊治重点.
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冠心病病人PCI前后Hs-CRP变化及其相关因素
目的 探讨能够引起经皮冠状动脉介入治疗( PCI)术后血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平升高的独立危险因素.方法 行选择性冠状动脉支架置入术的急性冠状动脉综合征(ACS)病人195例,于术前、术后24 h测定血清Hs-CRP水平,计算术后与术前Hs-CRP水平之差(△CRP).根据△CRP≤3 mg/L和＞3 mg/L分为两组,比较两组临床特征,并行△CRP的多因素Logistic回归分析.结果 两组间高密度脂蛋白、支架个数、支架长度、支架重叠、靶病变类型B2/C、多支病变差异有统计学意义(t=2.059～7.747,x2=12.333～65.090,P＜0.05、0.01).ACC/AHA病变分型B2/C、支架长度、支架数目、支架重叠和多支病变是引起△CRP升高的独立预测因子.结论 ACC/AHA病变分型B2/C、支架长度、支架数目、支架重叠和多支病变是引起PCI术后Hs-CRP水平升高的独立危险因素.
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期心理护理的效果
目的 探讨围手术期心理护理对腹腔镜直肠癌根治术预后的影响.方法 将60例行腹腔镜手术的直肠癌病人随机分成两组(各30例),实验组围手术期进行心理护理干预,对照组进行常规医护治疗,比较心理护理干预后病人对疼痛的耐受力及对护理的满意度.结果 与对照组比较,实验组术后疼痛程度明显减轻,护理满意度显著提高,差异有显著性(x2=7.86、10.63,P＜0.05).结论 围手术期有效的心理护理干预可以减轻病人术后的疼痛,提高对护理的满意度,促进术后病人机体的康复.
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胸椎管狭窄症病人108例手术治疗分析
目的 探讨胸椎管狭窄症的手术治疗效果.方法 回顾分析108例胸椎管狭窄症病人的临床资料.手术分别采用胸椎后路全椎板切除减压、侧前方减压和胸椎前路全椎板切除减压.采用改良JOA评分标准(不记上肢运动功能和感觉功能)和脊髓损伤严重程度的ASIA分级标准,综合评价术前和术后脊髓功能情况.结果 术前、术后病人改良JOA评分分别为(5.023±0.836)、(8.875士0.914)分,差异有统计学意义(t=32.32,P＜0.05).术后优66例,良22例,可12例,差8例,无加重病例,总有效率92.59％(100/108).ASIA分级B级5例,恢复到C级4例,1例仍为B级；C级18例,恢复到D级6例,恢复到E级12例；D级85例,均恢复到E级.结论 胸椎管狭窄症病人手术治疗效果确切,应选择合理手术方式早期手术治疗.
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膝关节软骨退变的高频超声诊断价值
目的 探讨高频超声对膝关节软骨退变的诊断价值.方法 选择拟行膝关节镜手术的病人100例,术前1周行超声检查,观察股骨内髁、股骨外髁、滑车正中沟及其内侧斜面、外侧斜面共500个关节面,以关节镜检查结果为金标准行对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价软骨退变的一致性.结果 超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度为74.9％,特异度为78.6％,准确度为76.3％；超声与关节镜分期结果的一致性属中度(K=0.46,P＜0.01).结论 超声诊断膝关节软骨退变具有较高灵敏度、特异度及准确度,与关节镜分期有较好的一致性,可以作为临床诊断膝关节软骨退变的重要辅助手段.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤96例CT影像分析
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像特点.方法 对经病理证实为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的96例病人的CT影像资料进行回顾性分析,观测其中56例初发病例CT下的骨质变化.结果 病人CT影像多为不规则软组织影,CT值在21～46 Hu之间,呈膨胀性生长42例,呈边缘乳头状改变67例,呈小气泡征60例.56例初发病例CT影像显示,骨质增生30例,29例与肿瘤始发位一致,一致率达51.8％,骨质吸收、破坏43例,骨质移位48例,上颌窦口扩大25例.结论 膨胀性生长、边缘乳头状改变、小气泡征、骨质改变和上颌窦口扩大为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤较典型的CT特征,术前依靠CT影像骨质增生判定肿瘤始发位的作用值得重视.
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TCD和CTA对颈内动脉支架植入前后的评估价值
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)和CT血管造影术(CTA)对颈内动脉颅外段狭窄的筛查价值和颈动脉支架植入术(CAS)后随访中的价值.方法 对行TCD与CTA筛查、并经数字减影血管造影(DSA)证实的108例颈内动脉颅外段狭窄病人行CAS.术后6个月病人均行TCD检查,24例病人行CTA与DSA检查,55例病人行CTA检查,29例病人行DSA检查.将TCD、CTA结果与DSA结果相比较.结果 以DSA结果为金标准,TCD和CTA与之比较,术前诊断颈内动脉颅外段狭窄一致性极好.支架植入后应用TCD与CTA随访,二者与DSA随访结果的符合率达100％.结论 TCD与CTA对颈内动脉颅外段狭窄的诊断可靠性好,二者联合应用可在支架治疗前后的评估中替代DSA.
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TST与PPH治疗痔病的临床对比观察
目的 评估选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的效果.方法 选择100例痔病病人,随机分为2组,治疗组采用TST治疗,对照组采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗.对比观察两组病人的手术时间,术中出血量,术后脱垂及出血治愈率,术后明显肛门疼痛发生率,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率,住院时间.结果 治疗组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门狭窄发生率与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.86～10.41,x2=3.37,P＜0.05)；其他指标两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病脱垂和出血的疗效与PPH相似,但TST手术时间及住院时间短,术中出血少,创伤小,术后肛门狭窄的发生率低.TST手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术.
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新血府逐瘀汤对高血压大鼠血管重塑的影响
目的 观察新血府逐瘀汤对高血压大鼠血管重塑的影响及其机制.方法 建立单纯收缩期型高血压(WVK)大鼠模型,32只雄性模型大鼠随机分为新血府逐瘀汤组、卡托普利组、新血府逐瘀汤+卡托普利组(两药联用组)、模型对照组,每组8只,分别给予相应药物及蒸馏水灌胃,每天1次；另选8只同源Wistar雄性大鼠做空白对照组.干预8周后,测各组大鼠血清一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)、左心室质量指数(LVWI)、胸主动脉中膜厚度及收缩压.结果 与空白对照组比较,模型对照组收缩压升高,NO含量下降,AngⅡ、LVWI及胸主动脉中膜厚度升高,差异有显著性(F=6,755～141.017,P＜0.01).与模型对照组比较,各治疗组收缩压下降,血清NO含量升高,AngⅡ、LVWI及胸主动脉中膜厚度均降低,差异有显著性(P＜0.05、0.01).结论 新血府逐瘀汤可改善高血压大鼠血管重塑相关指标.
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皮质电极监测在致痫性蛛网膜囊肿手术中的应用
目的 探讨术中皮质电极监测在致痫性蛛网膜囊肿手术治疗中的应用价值.方法 蛛网膜囊肿病人19例,术前均有癫痫发作史,CT或MRI检查确诊.术前常规脑电图检查正常3例,轻度异常8例,中度异常6例,重度异常2例.常规开颅行蛛网膜囊壁全部或部分切除,同时行皮质电极监测,根据癫痫波位置行致痫灶切除或软膜下横切术.结果 19例病人术中皮质电极均监测到癫痫波,其中12例行致痫灶切除术,4例行多处软膜下横切术,3例行多处软膜下横切并颞极、海马切除术.术后常规脑电图检查均未见癫痫波.随访6个月～4年,18例癫痫消失；1例发作明显减少,口服药物可控制.结论 在致痫性蛛网膜囊肿病人手术中,使用皮质电极监测致病灶,定位准确,灵敏度高.
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2006-2011年我科烧伤病人主要菌群分布及耐药情况调查
目的 了解我科近5年住院病人感染的几种主要病原菌分布特点及其药物敏感情况,为烧伤科抗感染治疗提供科学依据.方法 回顾性分析2006-2011年我科133例住院病人细菌培养及药敏结果,细菌鉴定及药敏试验采用WalkAway-96全自动微生物细菌鉴定仪.结果 133例住院病人送检的标本中分离出308株细菌,其主要流行病菌依次为铜绿假单胞菌(23.05％)、金黄色葡萄球菌(21.43％)、鲍曼不动杆菌(11.04％)、嗜麦芽黄单胞菌(4.87％)、阴沟肠杆菌(4.87％)、肺炎克雷伯菌(4.22％).金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占90.91％,其较为敏感的药物为氯霉素、复方新诺明及四环素,未发现对糖肽类药物的耐药菌株；铜绿假单胞菌及嗜麦芽黄单胞菌仅对碳氢酶烯类药物保留较高的敏感率,而对哌拉西林-他唑巴坦及头孢哌酮-舒巴坦耐药严重；阴沟肠杆菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶菌株超半数,敏感率高的药物是美罗培南(100.00％),对亚胺培南的敏感率在60％～80％之间；肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林-他唑巴坦尚保留一定的敏感性(66.67％),阴沟肠杆菌对罗米沙星的敏感率为90.00％.结论 烧伤病房细菌耐药严重,必须提高标本送检率,为临床抗菌治疗提供科学依据.
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运动神经元病病人呼吸机治疗5年护理体会
目的 总结1例运动神经元病病人呼吸机治疗5年的护理体会.方法 根据病人的自身状况,给予规范的吸痰、有效的呼吸道湿化、肺部物理疗法、呼吸肌功能锻炼、预防肺不张、加强营养、心理疏导等.结果 有效预防了呼吸机相关性肺炎的发生.结论 长期使用呼吸机治疗的病人,实施以上细致周到的护理措施,可预防肺部感染与肺不张.
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非小细胞肺癌Egfl7表达与肿瘤转移及预后的关系
目的 了解类表皮生长因子域7(Egfl7)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学法和RT-PCR方法,检测NSCLC标本40例、癌旁肺组织15例、正常肺组织20例中Egfl7蛋白和mRNA的表达水平,结合临床随访资料分析Egfl7蛋白的表达水平与NSCLC预后的关系.结果 NSCLC组织中Egfl7蛋白和mRNA表达水平明显高于正常肺组织,差异有统计学意义(x2=5.96；F=91.22,q=7.49～18.86,P＜0.05).Egfl7表达水平与肺癌淋巴结转移密切相关(x2=5.172,P＜0.05).Egfl7蛋白高表达病人预后明显差于低表达组(P=0.048).结论 Egfl7可作为评估NSCLC转移及预后的一个有价值的标志物,并有可能成为潜在的治疗靶点.
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加压氧对人喉咽癌裸鼠皮下移植瘤的作用
目的 观察加压氧对人喉咽癌裸鼠皮下移植瘤的作用.方法 将40只雄性裸鼠随机分为空白对照组A1(成瘤5d后处死)、空白对照组A2(成瘤10 d后处死)、加压氧组B1(成瘤后加压氧暴露5d后处死)、加压氧组B2(成瘤后加压氧暴露10 d后处死),每组10只,接种喉咽鳞癌Fadu细胞建立裸鼠喉咽癌移植瘤模型,分别暴露于空气中和加压氧中,实验结束后处死各组裸鼠,观察和记录肿瘤质量、体积,计算肿瘤质量抑制率和体积抑制率,并进行组织病理学观察.结果 各组肿瘤组织病理学检查均示肿瘤为低分化鳞状细胞癌.加压氧组B1肿瘤质量抑制率为20.1％,体积抑制率为20.5％；加压氧组B2肿瘤质量抑制率为13.7％,体积抑制率为10.3％.结论 加压氧对裸鼠喉咽癌移植瘤生长有一定的抑制作用.
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早期乳腺导管内癌钼靶X线表现及免疫组化分析
目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)及导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)的钼靶X线表现、免疫组化表达情况,分析二者之间的相关性.方法 回顾性分析20例乳腺DCIS及36例乳腺DCIS-MI病人的钼靶x线表现,分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2及p53基因的表达情况,并分析影像学表现与上述标志物之间的相关性.结果 钼靶X线表现为钙化33例,其中单纯钙化21例,钙化合并包块5例、结构紊乱5例、结节1例、腺体增厚1例；恶性钙化27例,中间钙化4例,良性钙化2例.表现为单纯包块2例、结节4例、结构紊乱9例、皮肤增厚2例.表现为阴性者6例.ER、PR、C-erbB-2 、P53的阳性表达率分别为52.9％、52.9％、45.1％、58.8％.以非钙化组为对照组,恶性钙化与ER、PR、P53的表达无关(P＞0.05),而与C-erbB-2表达有显著的相关性(x2 =4.850,P＜0.05).结论 乳腺DCIS及DCIS-MI的钼靶X线主要表现为钙化,恶性钙化与C-erbB-2的表达相关.
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靶向survivin的siRNA并氟尿嘧啶转染对HepG2增殖影响
目的 研究靶向survivin的小分子干扰RNA(siRNA)和氟尿嘧啶(5-FU)联用对肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用及对凋亡的影响.方法 将HepG2细胞分为空白对照组、阴性对照组、5-FU处理组、siRNA转染组及5-FU+siRNA转染组.转染采用脂质体法.采用RT-PCR法分别检测HepG2细胞survivin mRNA转录水平；MTT法分别检测靶向survivin的siRNA和5-FU对HepG2细胞增殖的抑制作用；流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况.结果 siRNA转染组、5-FU+siRNA转染组survivin mRNA表达较空白对照组、阴性对照组、5-FU处理组明显下降(F=326.78,q=5.78～7.12,P＜0.05).5-FU+siRNA转染组细胞增殖抑制率为51.58％士1.35％,与其他各组相比明显增高(F=1 293.24,q=15.31～82.26,P＜0.01).5-FU+siRNA转染组与其他各组相比细胞凋亡率明显增高(F=13 568.68,q=110.47～327.16,P＜0.01).结论 将靶向survivin的siRNA和5-FU联合应用可以显著抑制肝癌细胞survivin基因表达,并协同抑制HepG2细胞增殖,共同发挥诱导细胞凋亡作用.
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非小细胞肺癌组织Bmi-1表达与上皮间质转化关系
目的 检测B细胞特异性莫洛鼠白血病病毒插入位点-1(Bmi-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达,探讨其与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 采用免疫组化PV-9000两步法检测50例NSCLC组织及30例癌旁相对正常组织Bmi-1、E-钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达情况.结果 Bmi-1、E-cadherin和Vimentin蛋白在NSCLC和癌旁相对正常组织间的表达强度差异均有显著性(Z=-4.413～-2.965,P＜0.05).肺癌组织Bmi-1蛋白与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.416,P＜0.05),与Vimentin的表达呈正相关(r=0.356,P＜0.05).结论 在NSCLC中,Bmi-1蛋白的过表达伴随着E-cadherin的表达下调和Vimentin的表达上调.Bmi-1可能与NSCLC发生EMT有关,并在其侵袭转移的过程中发挥重要作用.
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氩氦刀并三维适形放疗对较大体积非小细胞肺癌效果
目的 探讨氩氦靶向冷冻治疗系统(氩氦刀)结合三维适形放疗治疗较大体积肺癌的效果.方法 选择CT影像肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌26例为研究对象,其中鳞癌18例,腺癌8例；Ⅲ期17例,Ⅳ期9例；中位年龄54岁.先行氩氦刀经皮穿刺冷冻治疗,1～2周后行三维适形放疗,DT为50～65 Gy,每次1.8～2.0 Gy,常规分割.结果 所有入组病人均完成治疗计划.CT复查,完全缓解4例,部分缓解22例,总有效率为100％.结论 较大体积的非小细胞肺癌以氩氦刀联合三维适形放疗治疗能提高局部控制率.
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Ph阴性骨髓增殖性肿瘤病人JAK2基因表达及意义
目的 探讨Ph阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)病人骨髓细胞中Janus激酶2(JAK2)基因的表达及其临床意义.方法 用常规染色体分析法检测MPN病人的染色体,选择Ph阴性病人16例作为观察组,继发性红细胞增多症和继发性血小板增多症病人12例为病例对照组,以健康人5例为正常对照组,应用半定量RT-PCR方法分别检测各组JAK2 mRNA的水平.结果 Ph阴性MPN病人JAK2 mRNA的平均表达水平为0.63士0.35,病例对照组为0.62±0.43,正常对照组为0.60士0.25,各组间相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 JAK2 mRNA的检测不能单独作为MPN与继发性红细胞增多症及继发性血小板增多症的鉴别诊断指标.
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舒尼替尼单药治疗晚期三阴乳癌胸壁转移的初步疗效观察(附1例报告并文献复习)
目的 观察舒尼替尼单药治疗胸壁转移的晚期三阴乳癌的有效性和安全性.方法 应用舒尼替尼单药治疗蒽环类、紫杉类及培美曲塞治疗无效的三阴乳癌晚期病人1例.结果 舒尼替尼单药治疗晚期三阴乳癌胸壁转移有效,毒副作用轻,病人耐受良好.结论 舒尼替尼单药可能是体质差的晚期三阴乳癌病人治疗的一种有效的选择.
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NSCLC含铂新辅助化疗后ERCC1和BRCA1表达及其与疗效关系
目的 探讨含铂新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核苷酸切除修复基因1(ERCC1)和乳癌易感基因1(BRCA1)表达的影响及其与化疗疗效的关系.方法 应用免疫组化PV二步法检测50例NSCLC病人含铂新辅助化疗前后ERCC1、BRCA1的表达.结果 ERCC1主要在细胞核表达,细胞浆有少量表达；BRCA1在细胞核表达.含铂新辅助化疗前ERCC1、BRCA1阳性表达率为48.00％、64.00％,化疗后为68.00％、80.00％,化疗前后二者表达强度比较差异有显著性(u=-2.657、-3.083,P＜0.01).ERCC1、BRCA1表达阳性者化疗有效率为41.67％、40.63％,表达阴性者为73.08％、88.89％,两组比较差异有显著性(x2=5.055、11.016,P＜0.05、0.01).结论 含铂新辅助化疗可影响NSCLC组织中ERCC1、BRCA1的表达,从而影响肿瘤对顺铂的敏感性.
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角果木提取物Tagalsin对小鼠艾氏腹水瘤抑制作用的研究
目的 探讨角果木提取物Tagalsin的抗肿瘤作用及其对bcl-2/bax表达的影响,了解其抗肿瘤机制.方法 建立小鼠艾氏腹水瘤实体瘤模型,随机分为5组,Tagalsin高剂量组给予Tagalsin 16.50 mg/(kg·d)、中剂量组给予Tagalsin 3.30 mg/(kg·d)、低剂量组给予Tagalsin 0.66mg/(kg·d),空白对照组给予等体积食用油,阳性对照组给予卡莫氟100mg/(kg·d),连续灌胃给药10 d,然后分别计算各组抑瘤率、脾指数和胸腺指数,免疫组化方法检测bcl-2、bax的表达水平及其比值.结果 与空白对照组比较,阳性对照组及Tagalsin各剂量组肿瘤生长缓慢(F=1 588.82,t=36.38～75.19,P＜0.05),高、中、低剂量组及阳性对照组的抑瘤率分别为37.25％、34.10％、29.51％、61.03％;与空白对照组比较,阳性对照组及Tagalsin各剂量组脾指数和胸腺指数均显著降低；与阳性对照组比较,Tagalsin各剂量组胸腺指数均降低(F=95 874.12,t=2.54～474.59,P＜0.05).阳性对照组及Tagalsin各剂量组bcl-2/bax比值与空白对照组比较差异均具有显著性(F=342.89,t=23.30～47.19,P＜0.05).结论 Tagalsin可能通过下调bcl-2、上调bax的表达,从而抑制肿瘤的生长,且对小鼠的体液免疫有一定的调节作用.
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急性白血病病人骨髓细胞BAALC基因表达及意义
目的 通过检测脑和急性白血病胞质(BAALC) mRNA在急性白血病(AL)病人表达,探讨其与AL病情进展及预后关系.方法 应用逆转录聚合酶链反应技术,检测20例急性髓系白血病(AML)、8例急性淋巴细胞白血病(ALL)及11例特发性血小板减少性紫癜(ITP)、缺铁性贫血(IDA)等非恶性血液病病人(对照组)骨髓单个核细胞BAALC mRNA表达水平.结果 初治组AL病人BAALC mRNA表达水平较对照组显著升高(F=8.59,q=5.62,P＜0.05)；经治疗获完全缓解后,与初治组比较,其表达水平显著下降,两组比较差异有显著性(q=3.99,P＜0.05).BAALC mRNA表达水平与AL病人外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例无明显相关性(P＞0.05).结论 BAALC mRNA表达与AL疾病进展及预后密切相关,可作为AL预后判断的有意义指标.
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加压氧治疗儿童孤独症研究现状
近年来加压氧治疗广泛应用于临床的多个学科,其疗效获得认可.孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,其发病病因及发病机制尚不明确,缺乏有效的治疗手段.国内外学者应用加压氧治疗孤独症儿童,取得了一定的效果.本文总结国内外学者应用加压氧治疗儿童孤独症取得的进展,并阐述加压氧治疗孤独症可能的机制.
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抗精神病药物与高催乳素血症
探讨抗精神病药物与高催乳素血症的关系.高催乳素血症是抗精神病药物治疗的常见并发症,抗精神病药物导致高催乳素血症主要与阻断下丘脑多巴胺受体有关.在精神分裂症的治疗过程中,如何在长期疗效和小副反应之间取得平衡是我们今后需要进一步研究的方向.
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医院管理培训效果评估机制构建研究
培训效果评估是推进培训持续改进从而达到培训预期目标的重要措施,但目前由于培训效果评估机制建设的滞后,严重影响了培训效果评估的实效性.本研究诠释了医院管理培训效果评估机制的内涵,分析了现行评估机制存在的问题,从强化组织管理与监督机制、确定适宜的评估层级、构建科学的评估指标体系、规范评估流程、完善评估信息反馈系统方面入手,对医院管理培训效果评估机制的构建进行了深入探讨.
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胃内水球治疗暴食症3例
2010年,我院用胃内水球疗法治疗3例神经性暴食症病人,其中2例取得了良好的疗效,现报告如下.例1,女,23岁,因暴食3年要求治疗而就诊.病人自诉近3年来进餐时无法控制进食数量,尤其以独处时为重,每周有2～3次暴食行为,每次饮食超过1.5 kg,以每日长跑1h以上控制体质量,偶尔有催吐情况.尝试过多种心理治疗均无效果.入院查体:身高160 cm,体质量71 kg,体质量指数(BMI) 28 kg/m2.病人血常规、肝肾功能、血脂和血糖以及心电图检查均正常.静脉复合麻醉后行胃内水球置入术.首先行胃镜检查,观察食管和胃部情况,确定无水球放置的禁忌证.胃镜检查后,在球囊表面涂上石蜡油,将带注水管的球囊经过食管置入胃内.再将胃镜插入,检查球囊放置位置,如位置正确,拔出注水管内的牵引导丝.注水管末端连接注射器,缓慢推入500 mL含10 g/L亚甲基蓝的生理盐水.拖拽注水管,注水管从球囊上脱落,球囊阀门自行封闭.放置过程顺利,需时约10 min.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
