齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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洁悠神配合湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面的效果
目的 探讨长效抗菌材料洁悠神配合湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面的效果.方法 将130例急性湿疹糜烂渗出创面病人随机分为两组.在常规治疗和护理基础上,对照组采用乳酸依沙丫啶溶液湿敷糜烂渗出创面;观察组使用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面后,配合使用洁悠神,将其均匀喷洒于糜烂渗出创面上,共治疗2个疗程.结果 观察组疗效明显优于对照组(Z=2.32,P＜0.05).观察组治愈时间较对照组短,自觉症状较对照组轻,差异有显著性(t=2.26,x2=7.15,P＜0.05).结论 洁悠神配合乳酸依沙丫啶溶液湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面效果显著,值得临床推广.
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脂类心血管剩余风险与再发心肌梗死的相关性
目的 探讨脂类相关剩余风险与再发心肌梗死相关性.方法 回顾分析238例急性心肌梗死住院病人相关资料,其中51例为再发心肌梗死(再发心肌梗死组),187例为初发心肌梗死(初发心肌梗死组),比较两组临床特点,并分析三酰甘油及高密度脂蛋白水平与再发心肌梗死的关系.结果 再发心肌梗死组发病年龄、三酰甘油及高密度脂蛋白水平与初发心肌梗死组比较,差异均有显著性(t=-3.708～4.345,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高三酰甘油及低高密度脂蛋白水平是再发心肌梗死的相关危险因素(OR=1.717、1.035,P＜0.05).结论 三酰甘油水平升高及高密度脂蛋白降低是再发心肌梗死的独立危险因素.
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自体脂肪颗粒移植在小颏微塑形中的应用
目的 探讨自体脂肪颗粒在小颏微塑形中的应用效果.方法 小颏微塑形病人21例,根据面部黄金分割线三庭五眼、RICKETTS美学平面、颏部畸形程度、脸型、个人要求等因素,设计出颏部的长度、翘度、宽度及形态,获取和纯化自体颗粒脂肪,于颏正中线颏唇沟下方作穿刺点,将脂肪注入颏骨膜上方和皮下层并塑形.结果 术后随访3个月～1年,21例病人颏部塑形效果满意,无感染、硬结、脂肪液化等并发症发生.结论 自体脂肪颗粒移植是一种改善轻、中度小颏畸形有效手段.
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依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较
目的 比较依碳酸氯替泼诺滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液治疗季节性过敏性结膜炎的有效性和安全性.方法 季节性过敏性结膜炎病人44例,随机分为依碳酸氯替泼诺滴眼液组(A组)和双氯芬酸钠滴眼液组(B组),A、B组分别采用依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液每天点眼4次.根据用药后临床症状和体征进行疗效评价;并对治疗过程中所有不良事件进行记录.结果 治疗14 d后,A组结膜改变和眼部瘙痒程度改变的有效率为95.2％,B组为69.6％,两组有效率比较差异有显著性(x2=4.86,P＜0.05);A组畏光和分泌物消失占76.1％,B组占21.7％,两组比较差异有显著性(x2=13.05,P＜0.01).两组药物相关不良事件的发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 依碳酸氯替泼诺滴眼液能明显缓解季节性过敏性结膜炎病人的临床症状,治疗效果优于双氯芬酸钠滴眼液,其安全性与双氯芬酸钠滴眼液类似.
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低钠血症对肝硬化病人并发症及预后的影响
目的 探讨血钠水平与肝硬化病人并发症、Child-Pugh分级及预后的关系.方法 收集肝硬化并发低钠血症病人的临床资料,分析不同程度低钠血症与肝硬化并发症、肝功能分级及预后的关系.结果 血钠浓度越低,肝硬化并发症的发生率越高、肝功能越差、病人的病死率也越高(x2 =4.11～18.79,P＜0.01;q=2.76～5.89,P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化并发症、肝功能有关.低钠血症可以作为判断肝硬化病人预后的指标之一.
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手术部位感染危险因素分析
目的 探讨手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 回顾性调查分析2009年8月-2011年10月5121例手术病人SSI相关危险因素,包括年龄、性别、手术持续时间、麻醉方式、是否有糖尿病(DM)、体质量指数(BMI)及是否有引流等.结果 5121例病人中,236例发生感染,感染率为4.61％.DM、全身麻醉、手术时间过长、使用引流及BMI≥25 kg/m2可使SSI明显增加(t=2.15～2.96,P＜0.05).结论 DM、BMI≥25 kg/m2、全身麻醉、手术持续时间及应用引流等是SSI的高危因素.
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磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血的诊断价值.方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较.结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个.T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1％ ;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1％;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3％;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5％.各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义(x2=147.40～242.71,P＜0.05).结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值.
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甲状腺功能亢进症病人131I治疗前后骨质含量变化
目的 了解甲状腺功能亢进症(甲亢)病人131I治疗前后骨质含量的变化.方法 甲亢病人69例,131I治疗后3个月治愈24例,好转19例,甲状腺功能减退(甲减)14例,无效12例;治疗后6个月后治愈34例,好转10例,甲减18例,无效7例,治愈、好转及甲减为治疗有效者.应用双能X线骨密度仪,测定131I治疗前、治疗后3个月及6个月病人一侧股骨颈、ward's三角、大转子和L2、L2、L4部位骨密度.以30例健康体检者作为对照组.结果 治疗3、6个月治愈组ward's三角、大转子、L2、L3、L4等5个部位治疗前骨密度均低于对照组,差异有显著性(t=2.635～4.479,P＜0.05).治疗3个月好转组ward's三角、大转子、L3、L4等4个部位治疗前骨密度低于对照组,差异有显著性(t=2.156～4.390,P＜0.05);治疗6个月好转组ward's三角、大转子2个部位,甲减组ward's三角、大转子、L2、L3、L4等5个部位治疗前骨密度低于对照组,差异有显著性(￡=2.150～3.134,P＜0.05).治疗后6个月治疗有效组(包括治愈、好转和甲减组)各部位骨密度均高于治疗前,差异有显著性(t=2.579～12.008,P＜0.05);与对照组比较,治疗有效组各部位(治愈组L3部位除外)骨密度差异无显著性(P＞0.05).结论 随着时间的延长,甲亢131I治疗有效者骨质改善部位数逐渐增多.
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多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值.方法 搜集58例临床拟诊为急性阑尾炎的病例,行多层螺旋CT检查,并经工作站进行多平面重建及曲面重建,分析其CT表现并将诊断结果与手术病理结果对照.结果 58例病人中,诊断急性阑尾炎53例,升结肠癌2例,右侧腹股沟疝2例,假阴性1例.急性阑尾炎多层螺旋CT的主要征象及出现频率如下:阑尾肿大增粗(管腔直径＞6 mm)占96.2％,阑尾结石占17.0％,回盲部壁增厚占30.1％,阑尾周围炎占60.4％,阑尾周围脓肿占15.1％,阑尾穿孔占9.4％.结论 急性阑尾炎有典型的CT征象,多层螺旋CT三维重建图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织情况,在急性阑尾炎的诊断中具有较高的临床应用价值.
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急性多发性脑梗死形态与其供血动脉狭窄的关系
目的 探讨大脑中动脉(MCA)供血区急性多发性脑梗死(AMBI)梗死形态与血管病变或心源性栓塞(CE)的关系及其可能的发病机制.方法 回顾性分析经颅脑磁共振成像(MRI) DWI序列诊断、发病48 h内、病灶位于单侧大脑半球MCA供血区的急性脑梗死病人126例,所有病人均行头颈部CT血管造影(CTA)或颅脑磁共振血管造影(MRA)加颈部血管B超、超声心动图及12导联心电图检查.根据血管检查结果将病人分为颈内动脉(ICA)病变组、MCA病变组、MCA+ ICA病变组及血管检查阴性(NE)组.将梗死按照部位分为软脑膜动脉供血区梗死(CI)、纹状体内囊梗死(SCI)、表面穿支动脉供血区梗死(SPI)和分水岭梗死(BI).结果 AMBI病人56例,MCA供血区AMBI的梗死形态可分为10种;不同血管病变所致脑卒中的梗死形态差异有显著意义(x 2=29.270,P＜0.05).单纯ICA病变9例(12.5％),MCA+ ICA病变20例(35.7％),单纯MCA病变22例(39.3％),单纯MCA病变者及MCA+ ICA病变者均多于单纯ICA病变者(x2=7.538、5.630,P＜0.05).MCA+ ICA病变组多见CI+BI类型的梗死(x2=5.678,P＜0.05) ;MCA病变多发CI类型的梗死多见(x2=7.623,P＜0.05).结论 MCA供血区AMBI血管病变以MCA和MCA+ ICA病变多见,且不同的血管病变导致的梗死形态及其发病机制均有差异.
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对早产儿父母实施系统健康教育的效果
目的 了解对早产儿父母实施系统健康教育的效果.方法 早产儿及其家庭120例,随机分为两组,各60例.对照组父母行常规健康指导;观察组父母进行系统健康教育,即在常规健康指导的基础上由专业护士采取一对一的口头讲授、操作示范、床边指导及电话随访等方式进行健康宣教,分别于早产儿住院期间及出生后6个月进行健康教育效果评定.结果 观察组住院期间父母护理知识掌握情况好于对照组,差异有显著性(x 2=6.72～22.11,P＜0.05).出生后6个月,观察组早产儿母乳喂养率、体质量、听力筛查、按时体检、按时接种情况高于对照组,患病率低于对照组;父母掌握生长发育知识、常见问题识别与处理情况优于对照组,差异有显著性(x2=4.14～19.18,P＜0.05).结论 对早产儿父母实施系统健康教育,能够促进和改变父母的健康行为,提高早产儿生存质量.
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大脑中动脉深穿支供血区单发梗死病灶大小临床意义
目的 探讨大脑中动脉(MCA)深穿支供血区单发梗死病灶大小与MCA狭窄及脑白质病变的相关性.方法 选择住院急性脑梗死病人44例,完善颅脑磁共振(MRI)平扫、颅内血管及相关辅助检查,根据MRI T2相上MCA深穿支分布区单发梗死病灶大小分为腔隙性脑梗死(LI,≤15 mm)组19例和非腔隙性脑梗死(NLI,＞15 mm)组25例,比较两组的一般临床资料及相对应的MCA狭窄和脑白质疏松者所占的比例.结果 LI组年龄和糖尿病病人所占比例高于NLI组,差异有显著性(t=2.640,x2=5.775,P＜0.05);两组MCA狭窄者及脑白质疏松者的比例差异无显著性(P＞0.05).结论 MCA深穿支分布区单发梗死灶的体积与MCA狭窄及白质疏松无明显相关.
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血清炎性和抗炎因子水平与冠心病家族遗传相关性
目的 了解具有早发冠心病家族史的健康子女血清中炎性因子白细胞介素18(IL-18)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、脂联素(APN)的水平变化,及其与冠心病发生、发展及遗传的关系.方法 随机选择50例具有早发冠心病家族史的健康子女为观察组,其中父母一方患冠心病者25例(单亲组),父母双方均患冠心病者25例(双亲组);以父母双方均无冠心病的健康子女25例作为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA),测定各组血清IL-18、ICAM-1、APN及IL-10的含量.结果 双亲组和单亲组血清ICAM-1和IL-18均高于对照组,IL-10和APN均低于对照组,差异有显著性(F=6.37～12.74,q=2.29～7.46,P＜0.05);双亲组与单亲组相比,血清ICAM-1和IL-18增高,IL-10和APN降低,差异有显著性(q=2.41～4.24,P＜0.05).结论 检测具有早发冠心病家族史的健康子女血清中的炎性因子与抗炎因子水平,有利于发现冠心病的高危人群,为冠心病的一级预防提供可靠的依据.
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平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响
目的 探讨平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响及可能的机制.方法 健康雌性昆明小鼠40只,随机分为空白对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、平喘固本合剂治疗组(C组).用卵清清蛋白致敏建立哮喘小鼠气道急性炎症模型,各组分别给予相应药物治疗10 d.对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞进行分类与计数,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织的病理变化,同时应用ELISA法测定BALF中白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平的变化.结果 与A组比较,B组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞明显增多(F=85.70～127.69,P＜0.05),哮喘模型制作成功;C组细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞较B组均明显减少,但较A组升高,差异有显著性(q=2.15～10.08,P＜0.05).与A组比较,B组中IL-4含量、IL-4/IFN-γ明显升高,IFN-γ明显降低,差异有统计学意义(F=186.17～378.06,q=17.02～21.46,P＜0.05);与B组比较,C组IL-4、IL-4/IFN-γ降低,IFN-γ升高,差异有显著性(q=4.80～7.18,P＜0.05).HE染色显示,C组炎症细胞浸润、平滑肌肥厚及肺组织黏膜水肿等炎症表现较B组明显减轻.结论 平喘固本合剂对急性哮喘小鼠气道炎症有明显的抑制作用,其作用机制可能与其抑制IL-4的表达、抑制炎性细胞聚积及促进IFN-γ的表达有关.
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气管切开术后下呼吸道感染病原菌及耐药性分析
目的 探讨气管切开术后下呼吸道感染的病原菌分布,并分析其耐药性.方法 回顾性分析2010年2月-2011年2月我院气管切开术后下呼吸道感染69例病人的临床资料.结果 65例病人共检出病原菌89株,以革兰阴性菌为主,检出率高的依次为铜绿假单胞菌(14.6％)、肺炎克雷伯菌(10.1％)、大肠埃希菌(7.9％)及鲍曼不动杆菌(7.9％).革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、诺氟沙星耐药率较高;革兰阴性菌对喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物耐药率较高;真菌对常用抗真菌药物耐药性均较高.初始治疗有效者占68.5％,初始治疗用药与药敏试验不符、效果不佳更换抗菌药物者占31.5％.结论 气管切开术后下呼吸道感染的病原菌较为多样,需要进行严格的病原菌检测和药敏试验,以指导临床合理用药.
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DSCT对PCI术后管腔再狭窄的诊断价值
目的 评估双源CT(DSCT)冠状动脉成像检查对冠心病冠状动脉支架置人术(PCI)术后病人支架内管腔再狭窄的诊断价值.方法 2012年4-12月,选取就诊于我院心脑血管分院的冠心病PCI术后病人98例,进行DSCT冠状动脉成像检查,以选择性冠状动脉造影(CAG)为标准,观察其诊断的灵敏度、特异度及准确性.结果 DSCT冠状动脉成像对冠状动脉支架内管腔情况显示良好,显示PCI术后管腔再狭窄与CAG检查相比差异无统计学意义(P＞0.05),其诊断的灵敏度为87.8％,特异度为95.7％,准确性为93.4％,阳性预测值为92.8％,阴性预测值为91.3％.结论 DSCT冠状动脉成像作为一种方便、经济、安全、无创的检查手段,可作为冠心病PCI术后病人定期复查、预后评估及管腔再狭窄筛查的有效方法.
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糖尿病肾病病人血清TNF-α、抵抗素和尿微量清蛋白检测
目的 探讨2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素和尿微量清蛋白(mAlB)的变化.方法 选择2型糖尿病病人32例(DM组)、2型糖尿病肾病病人38例(DN组)、健康体检者30例(对照组)作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法,检测各组空腹血清TNF-α、抵抗素含量;采用免疫比浊法检测各组mAlB含量;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DM组、DN组血清TNF-α、抵抗素和mAlB水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有显著性(F=71.46～1 241.47,q=7.13～67.05,P＜0.01);DM组和DN组以上各指标比较差异亦有显著性(q=10.45～35.92,P＜0.01).结论 TNF-α、抵抗素和mAlB与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生发展密切相关.
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LNG-IUS联合药物治疗子宫腺肌病的临床效果
目的 观察放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合散结镇痛胶囊、氨甲环酸片治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 2010年7月-2012年4月,选取我院确诊子宫腺肌病病人88例,分为A组(放置LNG-IUS并遵医嘱口服散结镇痛胶囊及氨甲环酸片治疗)35例,B组(放置LNG-IUS)28例,C组(口服散结镇痛胶囊及氨甲环酸片)25例.比较3组治疗后1、2、3、6、12个月时的痛经评分;6、12个月时子宫体积变化;12个月时月经过多者血红蛋白值及外周血CA-125变化.观察置环后阴道点滴出血等并发症发生情况.结果 A组1、2、3、6个月时痛经评分较其他两组低,差异有统计学意义(F=4.648～32.009,P＜0.05);12个月时A组和B组痛经评分差异无统计学意义,但均较C组显著降低(F=43.721,P＜0.05).6、12个月时A、B组子宫体积较治疗前显著缩小(t=4.756～8.642,P＜0.05),C组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).12个月时3组中重度贫血病人血红蛋白水平均较治疗前显著升高(t=13.309～70.578,P＜0.05).12个月时A、B组血CA-125浓度较治疗前显著降低(t =6.380、6.710,P＜0.05),C组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组均有病人出现阴道点滴出血,但A组口服氨甲环酸片止血效果明显.结论 放置LNG-IUS联合散结镇痛胶囊、氨甲环酸片可短时间内缓解痛经并有效治疗月经量过多的子宫腺肌病.
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亮丙瑞林和曲普瑞林对体外受精-胚胎移植效果比较
目的 探讨国产长效、短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林、曲普瑞林在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的降调效果.方法 回顾性分析2011年6月-2012年9月在我科接受长方案促排卵的154例IVF/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)病人资料,其中57例(亮丙瑞林组)采用亮丙瑞林降调,97例(曲普瑞林组)采用曲普瑞林降调.结果 两组均达到降调标准,但月经第2天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异均有统计学意义(t=2.217～3.665,P＜0.05).两组促性腺激素(Gn)用量及天数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清LH及孕酮(P)水平比较差异均有统计学意义(t=4.599～6.114,P＜0.05);HCG日血清E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精率、优胚率、妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在IVF-ET长方案促排卵治疗中,国产亮丙瑞林1.2 mg黄体中期皮下注射可达到垂体降调节标准,与国产曲普瑞林具有相同的临床洽疗效果.
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首诊抑郁症2年转归及影响因素
目的 探讨抑郁症诊断、转归及其影响因素.方法 对111例抑郁症病人首次诊断、病程1年及病程2年临床资料进行回顾性分析,结合其住院记录和病程记录,根据CCMD-3诊断标准进行再诊断,并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分.结果 病程1年时,维持抑郁症诊断者83例(74.8％),转归为双相障碍者25例(22.5％),转归为精神分裂症、分裂情感类障碍、分离转换性障碍者各1例(分别占0.1％).病程2年时,维持抑郁症诊断者75例(67.6％),转归为双相障碍者29例(26.1％),其余诊断未改变.发病年龄、家族史及诱发因素是抑郁症向双相障碍转归的显著影响因子.结论 抑郁症在2年病程内多转归为双相障碍,发病年龄、家族史、诱发因素可以预测其转归为双相障碍.
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ICU重症多神经肌病诊治探讨(附4例报告)
目的 探讨重症病人治疗期间发生重症多神经肌病相关危险因素及其诊断和治疗.方法 回顾性分析近3年我科收治外科术后重症病人治疗过程中发生重症多神经肌病4例的临床资料.结果 重症多神经肌病的诊断主要依据其临床表现、结合病史及相关辅助检查,其中多器官功能衰竭综合征是导致其发生的强独立危险因素.本组3例病人治愈,肢体活动功能恢复良好,徒手肌力评分＞48分;另1例目前仍在康复治疗中.结论 重症多神经肌病可引起严重肌无力,导致延迟撤机,增加ICU住院时间和病死率,防治以去除致病危险因素、加强床旁功能康复等综合措施为主.
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丹参滴丸对肾性高血压模型大鼠心功能的影响
目的 观察丹参滴丸对肾性高血压模型大鼠心功能的影响.方法 将36只SD大鼠随机分为模型组、维拉帕米组、丹参滴丸组.分离双侧肾动脉并使用环扎缩窄术造成肾动脉狭窄,建立大鼠肾性高血压模型,于第8周以直接测压法测定各组大鼠在给药前及给药后0.5、1.0、2.0、4.0h时左心室内压上升速率(dp/dtmax)、左心室内压力峰值(LVPP)下降百分率,平均动脉压(MAP)和脉压差(PP),观察丹参滴丸对肾性高血压大鼠心功能的影响.结果 丹参滴丸组在给药2.0、4.0 h时dp/dtmax、LVPP下降百分率明显增大,MAP则明显降低,与模型组比较,差异有显著意义(F=13.32～85.36,q=3.58～92.39,P＜0.05),PP则无明显变化.结论 丹参滴丸能有效增大肾性高血压模型大鼠dp/dtmax、LVPP下降百分率,其作用机制可能与其降低心肌收缩力影响心脏作功并降低MAP有关.
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亲子共患麻疹15例临床分析
目的 了解亲子共患麻疹临床流行病学特点.方法 对15个亲子共患麻疹家庭进行流行病学调查,并对其临床表现进行回顾性分析.结果 15例病儿发病平均月龄6.26个月,66.7％出现呼吸道、消化道等并发症;17例亲代发病平均年龄29.46岁,17.64％出现并发症,亲子间发病时间间隔平均3.94 d.结论 亲子共患麻疹临床表现有特殊性,将麻疹疫苗初次免疫年龄提前至6月龄对减少麻疹的发病有积极意义.
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护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用
目的 探讨护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用.方法 自愿接受脐带间充质干细胞移植病人50例,均给予静脉输注及局部种植脐带间充质干细胞.术后第7天至6个月定期监测有无免疫排异变化,并辅以心理疏导、辅助治疗、全面护理和定期随访.结果 治疗后1个月,94％的病人疼痛有不同程度的缓解,92％的病人患肢冷感明显缓解,90％的病人行走距离延长;6个月后,30例糖尿病足病人溃疡或足部坏疽痊愈.结论 脐带间充质干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种简便、安全、有效的方法,术后全面的护理干预和心理疏导等是一种简便、安全、有效的辅助治疗方法,能明显改善病人的生活质量.
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输卵管妊娠破裂60例急救与护理
目的 探讨提高输卵管妊娠破裂抢救成功率的有效护理措施.方法 对60例输卵管妊娠破裂病人进行密切的病情观察、及时的抢救和实施有效的护理措施.结果 60例病人均转危为安,抢救成功率为100％.结论 对于输卵管妊娠破裂病人,护理人员需要具备良好的技术素质和强烈的急诊观念,能够正确评估和预见病情的动态变化,并主动采取相应的护理措施,默契配合医师进行抢救.
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小儿朗格罕细胞组织增生症术后复发行同步放化疗的护理(附1例报告)
总结小儿朗格罕细胞组织增生症术后复发行同步放化疗1例的护理经验.本病护理的关键是加强医护人员对小儿朗格罕细胞组织增生症及其术后同步放化疗的了解,正确执行放化疗方案,密切观察放化疗后的病情变化及其不良反应,防止各种并发症,并做好家长及病儿的心理护理.
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小儿肠系膜淋巴管瘤11例临床分析
目的 探讨小儿肠系膜淋巴管瘤的临床特点和预后.方法 回顾性分析2006年1月-2012年10月我院经病理证实的11例肠系膜淋巴管瘤病儿的临床资料.结果 11例病儿均有症状,主要表现为腹痛、呕吐;5例腹部B超、11例腹部CT有阳性表现.肿瘤位于小肠系膜8例,乙状结肠系膜2例,横结肠系膜1例.所有病儿均接受手术治疗,随访期间无复发.结论 小儿肠系膜淋巴管瘤的诊断需综合病儿的临床表现、影像学检查和组织病理学结果,手术是其主要治疗措施,术后预后良好.
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鼻腔-鼻窦恶性肿瘤组织bFGF与TSP-1表达及意义
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)与鼻腔-鼻窦恶性肿瘤生成的关系及临床意义.方法 采用免疫组化Supervision法对54例鼻腔-鼻窦恶性肿瘤、43例良性肿瘤及30例鼻息肉组织中bFGF及TSP-1的表达进行检测.结果 bFGF和TSP-1在鼻腔-鼻窦恶性肿瘤、良性肿瘤及鼻息肉中的阳性表达差异有显著性(x2 =5.06～32.43,P＜0.05).结论 bFGF可能对鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的生成具有促进作用,而TSP-1可能具有抑制其生成的作用.
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覆膜和裸金属支架姑息性治疗远端恶性胆管梗阻的meta分析
目的 对比自体膨胀式覆膜金属支架(CSEMS)与自体膨胀式裸金属支架(USEMS)姑息性治疗远端恶性胆管梗阻的利与弊.方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、web of knowledge、CBM、CNKI、VIP和万方数据库.纳入从1994年1月-2013年5月发表的比较CSEMS与USEMS的随机对照实验(RCT)并进行文献质量评价.运用RevMan 5.2软件对其进行meta分析.结果 12个RCT符合研究标准,包含1 296个研究对象.CSEMS与USEMS在置入后3、6及12月支架通畅率比较差异无显著性(P＞0.05).两组发生胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、穿孔、出血、复发胆管梗阻及病人住院时间与生存期方面比较差异无显著性(P＞0.05).与USEMS相比,CSEMS肿瘤长入的概率显著降低(OR =0.15;95％ CI 0.05～0.45;P＜0.01),但肿瘤过度生长的概率显著增高(OR=1.87;95％ CI 1.06～3.30;P＜0.05),更易发生支架移位(OR=9.91;95％ CI 2.98～32.95;P＜0.01).结论 与USEMS相比,CSEMS能够显著降低远端胆管恶性梗阻病人肿瘤长入的概率,但提高了肿瘤过度生长及支架移位的概率.CSEMS未能提高支架在3、6及12月的通畅率,也不能延长病人的生存时间,未能降低病人发生并发症的概率.
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RNA干扰HDAC1对人宫颈癌SiHa细胞迁移及侵袭影响
目的 观察应用RNA干扰技术沉默组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对人宫颈癌SiHa细胞迁移和侵袭的影响,并探讨其可能机制.方法 体外合成针对HDAC1的小干扰RNA(siRNA),采用脂质体法转染人宫颈癌SiHa细胞.采用Western blot法检测细胞HDAC1蛋白和乙酰化组蛋白H4的表达,荧光定量PCR方法检测HDAC1、核因子-κB (NF-κB)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)基因mRNA表达,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 经转染HDAC1基因siRNA后,宫颈癌SiHa细胞HDACl mRNA和蛋白表达降低,NF-κB和uPA基因mRNA表达也降低,细胞内组蛋白H4乙酰化水平增加.SiHa细胞迁移速度降低,穿过Transwell滤膜的细胞数量减少.结论 HDAC1基因siRNA能够通过抑制宫颈癌SiHa细胞HDAC1基因表达,抑制人宫颈癌SiHa细胞迁移和侵袭能力.提高组蛋白乙酰化水平,下调NF-κB和uPA基因表达可能是其作用机制.
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气管插管套囊维护的研究进展
人工气道护理质量的好坏是关系到抢救能否成功的关键因素,而气管插管套囊维护是人工气道管理中的一个重要环节.本文回顾了气管插管的发展历史,并对气管插管套囊的充气、放气及压力监测进行介绍.对于Portex专用套囊测压表在充气及测压过程中的作用已经得到公认,但对于套囊是否间断放气临床上仍有分歧,需作进一步的研究探讨.
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慢性胃炎及微环境与胃癌
肿瘤微环境在肿瘤的发生、发展、转移中扮演着重要的角色.随着人们对慢性炎症的认识,肿瘤间质中大量炎性细胞以及炎性细胞因子在恶性肿瘤中的生物学作用逐渐受到重视.对慢性胃炎、微环境的研究有助于进一步认识胃癌发生发展的机制,并为临床上预防、诊断、治疗胃癌提供相关依据.本文综述了慢性胃炎、微环境中炎症信号通路及多种炎症递质在胃癌发生、发展及转移中的作用.
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晚期非小细胞肺癌的药物治疗策略
本文介绍了化疗及靶向治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的不同疗效,靶向治疗的选择及化疗的选择.提出了多靶点联合、靶向与化疗联合及维持治疗等近年的热点问题,指出了病人可选择的不同的治疗方案.
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我国恶性肿瘤病人家属焦虑和抑郁相关因素的研究现状
随着恶性肿瘤发病率的逐年上升,恶性肿瘤病人家属的身心健康引起了广泛关注.了解恶性肿瘤病人家属焦虑、抑郁相关的因素,可为其科学心理指导提供理论依据.本文就恶性肿瘤病人家属焦虑和抑郁相关因素进行了综述.
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培养实习医生防范医患纠纷能力的思考与措施
目的 探讨新形势下对实习医生防范医患纠纷能力培养的措施并评价其效果.方法 分析口腔临床教学医患关系现状及原因,对我院口腔系实习医生从思想道德、法律意识、沟通能力、考核制度等方面加强防范医患纠纷能力的培养,并评价教学效果.结果 实习医生防范医患纠纷能力得到加强,连续5年考核实习成绩全部合格,无医患纠纷发生,达到了教学相长的目的.结论 我院多方面加强对实习医生防范医患纠纷能力培养的举措具有推广意义.
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青岛市社区卫生卫生机构慢性病管理现状及对策分析
目的 分析青岛市社区卫生卫生机构慢性病管理现状,为完善基层卫生机构慢性病管理系统,提高居民整体健康水平提供合理化建议.方法 采用文献分析法和访谈法对社区卫生机构慢性病管理现状进行描述和分析.结果 青岛市慢性病健康项目管理工作取得了较好的效果,全市高血压和糖尿病的规范化管理率分别达到了86.67％和78.58％.但是仍然存在社区卫生卫生机构从业人员结构不合理和健康档案使用率低等问题.结论 青岛市迫切需要增加慢性病管理人员的数量,提高主要慢性病管理的效率.
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阑尾穿孔为首发表现副伤寒甲1例
病人,女50岁,因转移性右下腹痛16h收入院.病人腹痛始位于脐周,呈阵发性,不剧烈,无其他不适症状,未予重视.后疼痛转至右下腹并相对固定,呈持续性疼痛,较前剧烈,无明显放射痛,伴低热、恶心,无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、黑便等,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无神志及意识障碍.血常规检查示:WBC 19.1×109/L,中性粒细胞(N) 0.835,淋巴细胞(L) 0.124,嗜酸性粒细胞0,余无异常;B超检查提示右下腹盲端肠管肿胀(考虑急性阑尾炎),以“急性阑尾炎”收住我科.病人平时体健,饮食规律,起病前2月来无副伤寒感染病人接触史,无不洁饮食情况,无发热、皮疹、食欲不振、腹痛腹胀、便秘腹泻、四肢疼痛无力、表情淡漠、反应迟钝、听力减退、神志意识改变等表现,个人史、既往史、家族史等无特殊.
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复方甘草口服溶液致过敏1例
病人,男,21岁.因头痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰2d就诊.就诊前曾自服感康片治疗,效果不佳.病人既往无重大疾病史,否认药物过敏史.体检:体温37.6℃,神志清,精神好,咽赤,扁桃体Ⅰ度肿大,无脓苔.给予感冒清热颗粒及复方甘草口服溶液治疗.次日来诊诉全身多处皮疹,背部及胸腹部居多,四肢亦可见成片分布,呈红色小丘疹,基底及周围皮肤发红,瘙痒明显.追问病人病史,诉既往口服复方甘草片时有类似皮疹表现,但症状非常轻微,一般1d内可自愈,未加重视,且当时亦不认为与复方甘草片有关.本次皮疹症状明显,开始于口服复方甘草口服溶液后约半小时,逐渐加重,无发热,无呼吸困难,无血尿,无腹痛,停用复方甘草口服溶液,给予氯苯那敏注射液10 mg肌肉注射,并口服维生素C片每次0.2g,每天3次,及泼尼松片每次5 mg,每天3次,用药约2h后皮疹开始消退,2d后皮疹完全消失.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
