齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自膨式带膜支架并导管灌注化疗对食管恶性狭窄的治疗效果
目的 探讨自膨式带膜支架置入结合导管灌注治疗食管恶性狭窄的临床应用效果.方法 将64例食管恶性狭窄病人随机分为两组,每组32例.对照组仅置入自膨式带膜支架,导管灌注组在置入自膨式带膜支架同时行导管灌注化疗.结果 两组各32个支架一次性成功置入,置入支架后,吞咽困难100%得到缓解.没有发生与置入术有关的严重并发症.随访观察,置入自膨式带膜支架生存达1年的病例,导管灌注组明显多于对照组(χ2=3.87,P＜0.05).导管灌注组再狭窄率明显低于对照组(χ2=5.89,P＜0.05).结论 中晚期食管恶性狭窄置入自膨式带膜支架,能迅速解除吞咽困难,改善病人生存质量,结合导管灌注,能有效防止再狭窄,抑制肿瘤生长,延长病人生存时间.
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胃癌DNA倍体分析及TIMP-2和MMP-9的表达
目的 检测胃癌DNA倍体及基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达,以探讨胃癌侵袭转移的分子基础和机制.方法 采用免疫组织化学方法检测MMP-9和TIMP-2在99例胃癌、16例癌周黏膜、16例胃癌远处转移灶和25例胃癌淋巴结转移灶标本中的表达情况;采用流式细胞术检测其中47例胃癌、6例癌周黏膜及4例胃癌远处转移灶标本的DNA倍体及S期分数.结果 MMP-9的表达与LAUREN分型、BORRMANN分型、淋巴结转移、转移部位、浸润深度和肿瘤TNM分期有关(χ2=6.65～8.03,P＜0.05、0.01);TIMP-2表达与BORRMANN分型、淋巴结转移和浸润深度有关(χ2=5.01～7.05,P＜0.05);DNA异倍体率与分化和淋巴结转移有关(χ2=5.083、11.750,P＜0.05),S期分数与肿瘤大小、分化和淋巴结转移有关(χ2=4.931～6.299,P＜0.05);MMP-9和TIMP-2间存在正相关关系(r=0.22,P＜0.05);MMP-9表达、DNA异倍体率和S期分数在胃癌与癌周非癌黏膜间表达的差异具有统计学意义.结论 MMP-9和TIMP-2的异常表达尤其二者间的失衡及DNA异倍体和高S期分数参与了肿瘤的演进和异质化过程.
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宫颈癌组织中树突状细胞和ICAM-1的表达
目的 探讨宫颈癌组织中树突状细胞(DC)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及其临床意义.方法 收集1993～1998年间手术切除的宫颈癌组织存档蜡块标本66例,同期正常宫颈组织标本20例和宫颈炎组织标本30例.采用免疫组化S-P法检测宫颈癌组织中DC和ICAM-1的表达,并与正常宫颈组织和良性病变组织相对照.结果 20例正常宫颈组织DC皆为阴性表达,30例宫颈炎标本有3例为弱阳性表达;正常宫颈组织20例ICAM-1皆为低度表达,30例宫颈炎组织中2例高度表达.DC和ICAM-1的表达水平与宫颈癌组织学类型无关;随FIGO手术分期的增加,DC阳性表达率降低,ICAM-1高度表达率增加(χ2=9.899、13.074,P＜0.01).有淋巴结转移的宫颈癌组织中,DC阳性表达率低于无淋巴结转移组织,ICAM-1高度表达率高于无淋巴结转移组织,差异有显著性(χ2=8.963、21.512,P＜0.01).DC阳性病人3年及5年生存率明显高于DC阴性病人,ICAM-1高度表达病人3年及5年生存率明显高于低度表达组,差异有显著性.结论 检测DC和ICAM-1在宫颈癌组织中的表达,对指导宫颈癌临床治疗和估计病人预后有着重要意义.
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显露喉返神经在甲状腺手术中的应用
目的 探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值.方法 对3 216例行甲状腺切除术病人的临床资料进行了回顾性分析,其中术中显露喉返神经1 447例,不显露喉返神经1 769例.结果 显露喉返神经组喉返神经永久性损伤3例,损伤率为0.20%;不显露喉返神经组喉返神经永久性损伤13例,损伤率为0.73%.两者之间差异有显著性(χ2=4.47,P＜0.05).结论 甲状腺手术中主动显露喉返神经是避免其损伤的可靠保证,同时对喉返神经分支及形态变异要有充分认识.
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血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系
目的 采用高频超声技术检测原发性高血压(EH)病人血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD),探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系.方法 将80例EH病人分为低危组、中危组、高危组、极高危组,并选20例正常人作为对照.利用高频超声检测EH病人和正常对照组在静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的肱动脉内径和血流量的变化,并计算充血后肱动脉内径变化率(FMD)和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化率(GNT-MD),以FMD、GNT-MD代表EDD和EIDD.结果 高血压各组FMD均低于对照组(F=7.35,q=3.21～4.43,P＜0.05);高危组与极高危组FMD低于低危组和中危组(q=3.02～4.03,P＜0.05).极高危组和高危组GNT-MD与对照组、低危组及中危组比较差异有显著性(F=6.18,q=3.02～4.43,P＜0.05).结论 EDD和EIDD可反映高血压的危险性,可作为高血压危险性分层的评价指标之一.超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法.
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普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术疗效
目的 总结普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术方法.方法 1998年1月～2004年1月手术治疗闭合性跟腱断裂127例,均为非体育、舞蹈工作者.根据断裂部位和断裂类型行KESSLER手术治疗,术后短腿石膏固定踝关节于跖屈位.结果 119例获得随访,随访时间1.5～7.5年,平均3.1年.治疗效果优85例,良28例,差6例,优良率为95%.术后并发症包括再断裂4例,切口感染2例,跟腱粘连2例,切口愈合不良6例.结论 普通人群的新鲜闭合性跟腱断裂与剧烈运动、疲劳或意外扭伤有关,需急诊手术处理,满意的疗效取决于准确的早期诊断、正确的手术操作和规范的康复训练.
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P21和P27蛋白在卵巢癌组织中的表达及其意义
目的 探讨P21和P27蛋白在卵巢癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测10份正常卵巢组织、10份良性卵巢肿瘤以及30份恶性卵巢肿瘤组织中P21和P27蛋白的表达.结果 正常卵巢组织、良性肿瘤组织P21、P27蛋白阳性表达率与卵巢癌组织比较,差异有显著性(P=0.014、0.004).P21和P27蛋白在恶性卵巢肿瘤中的表达与临床分期有关(P=0.024、0.008),而与组织学类型、组织分化程度、有无腹水、淋巴结有无转移无关(P=0.067～0.562).3种组织中P21和P27蛋白的表达呈正相关(P＝0.039).结论 P21和P27蛋白表达异常可直接影响细胞周期转化,促进卵巢癌的发生.联合检测P21和P27蛋白对卵巢癌的预后评估和指导治疗有积极的意义.
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带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果
目的 探讨带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果.方法 对采用支架血管腔内治疗的43例主动脉夹层病人的临床资料进行分析.结果 43例病人均取得良好的治疗效果,无病人死亡.结论 熟练掌握支架技术可提高主动脉夹层的治疗效果.
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乌体林斯对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能的影响
目的 观察乌体林斯(简称U)对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能平衡的影响.方法 分离20例哮喘发作期病儿和15例健康儿童外周血单个核细胞(PBMC),分别经植物血凝素(PHA组)、PHA+U1(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-2 g/L,U1组)、PHA+U2(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-3 g/L,U2组)刺激后,对培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量进行测定.结果 哮喘病儿PBMC经PHA诱生后IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显低于健康儿童组(t=3.05、4.16,P均＜0.01);而IL-4水平则明显升高(t′=11.18,P＜0.01).哮喘病儿U1组PBMC诱生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(F=33.69～262.63,q=7.34～31.76,P均＜0.01),也明显高于U2组(q=4.96～21.41,P均＜0.01);哮喘病儿U2组PBMC诱生IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(q=10.35、7.38,P均＜0.01),而IL-4水平略低(q=3.29,P＜0.05).结论 乌体林斯(1×10-2 g/L)可明显提高哮喘病儿PBMC诱生IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1功能,改善哮喘病儿Th1/Th2功能失衡状态.
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丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果
目的 探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果.方法 将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较.结果 实验组麻醉起效时间明显快于对照组(t=61.459,P＜0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(t=18.218,P＜0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045).结论 丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少.
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冠心病病人血清脂联素水平的测定及意义
目的 观察冠心病(CHD)病人血清脂联素的变化并探讨其临床意义.方法 选择60例冠心病病人,其中急性心肌梗死(AMI)15例,陈旧性心肌梗死(OMI)15例,不稳定型心绞痛(UAP)15例,稳定型心绞痛(SAP)15例;并选20例健康人做对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等相关指标.结果 冠心病病人血清脂联素的浓度显著低于对照组,且男女存在性别差异(P＜0.05).AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和对照组(P＜0.05、0.01),UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和对照组(P＜0.05).但OMI组、SAP组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清脂联素的浓度与FPG、TG呈负相关(r＝-0.309、-0.333,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,TG是影响冠心病病人血清脂联素的重要因素.结论 脂联素参与了冠心病的发病,冠心病病人血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关.
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早期康复治疗对脑外伤术后植物状态病人预后的影响
目的 探讨早期康复治疗对植物状态病人预后的影响.方法 选择24例植物状态病人作为研究对象,进行推拿点穴、针灸、旋磁疗法治疗,每天1次,10 d为1个疗程,治疗3～9个疗程,评定康复治疗后PVS评分.以10例未行康复治疗的植物状态病人作为对照.结果 康复组治疗后PVS评分较对照组显著提高,差异有显著性(F=177.2,q=24.152,P＜0.01);早期治疗组(30 d内)的PVS评分较晚期治疗组(31～90 d)明显提高,差异有显著性(q=23.029,P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善植物状态病人的预后.
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股骨头缺血性坏死介入治疗95例临床分析
股骨头缺血性坏死(ANFH)目前治疗方法较多,疗效多不满意[1].本文回顾性分析我院行介入治疗95例ANFH病人的临床资料,初步探讨了ANFH对介入治疗的敏感性,现报告如下.
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海上院前救护12例分析
海上救护是院前急救的一项新课题,如何使病人得到像陆地上一样的紧急救护,是需要认真研究的问题.海上救护除了必备的海上转运工具,如快艇、豪华客轮等外,还要急救人员快捷的应急服务.本文对海上轮船实地救护12例病人资料进行分析,现将结果报告如下.
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微生态制剂佐治新生儿黄疸30例分析
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿.引起新生儿黄疸的因素很多,严重者可导致胆红素脑病.因此,对新生儿病理性黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.2004年1月～2005年1月,我科用微生态制剂妈咪爱佐治新生儿黄疸30例,取得较好效果,现报告如下.
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剖宫产术后硬膜外麻醉微量镇痛泵镇痛效果观察
为了探讨镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响,我院将硬膜外麻醉微量镇痛泵用于剖宫产术后镇痛,按给药方法不同,观察其镇痛效果,现报告如下.
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无创性双相正压面罩通气治疗急性肺水肿43例效果观察
急性肺水肿(APE)是临床常见急症,近年来,应用无创通气治疗APE已有许多成功报道.我院自2000年以来,应用无创性双相正压面罩通气抢救43例急性肺水肿病人,效果显著,现总结如下.
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五莲县中小学生龋齿患病情况调查
龋齿是少年儿童常见的疾病之一,WHO将龋齿列为世界范围内第3位需重点防治的疾病.为全面了解五莲县中小学生乳、恒牙患龋情况,以便更好地开展学生口腔保健工作,作者于2004年对全县中小学学生进行了口腔检查,现将结果报告如下.
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咪唑安定复合丙泊酚在颈丛阻滞手术中的应用
颈丛阻滞麻醉由于操作方便,设备简单,易于控制,对甲状腺切除病人生理干扰较小而深受麻醉医师欢迎.但处于清醒状态的病人常常存在紧张和恐惧,引起病理生理改变,甚至不能配合手术,增加手术和麻醉的困难.因此临床上一直在寻求一种安全有效能控制病人心理应激的药物.本文旨在研究咪唑安定复合丙泊酚在颈丛阻滞病人手术中的应用效果.现报告如下.
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腔镜下甲状腺大部切除术的护理
随着微创外科的发展,腔镜已广泛应用于临床.我科于2004年对5例甲状腺病人行腔镜下甲状腺大部切除术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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外周动静脉留置针同步换血治疗新生儿溶血病的护理
以往新生儿换血术一般采用脐静脉插管进行换血.2002年4月～2005年3月,我们对13例新生儿溶血病病儿,采用了动静脉留置针进行外周动静脉同步换血,取得了较好疗效.现将护理体会报告如下.
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单纯胸腰椎压缩性骨折的综合康复护理
单纯性胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,我科自2003年6月～2004年6月收治68例,给予综合康复护理,收到满意效果,现将护理体会报告如下.
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导管室护士职业性损害相关对策分析
介入放射学渗透于各学科中,推动着各学科的发展,改变了许多传统的内、外科治疗模式,已成为现代医学中具有发展前途的一门新兴学科.由于放射介入治疗的特殊性,由此带来的职业性损害不可避免;同时介入环境中的放射损伤、空气中的有害化学物质、挥发性化学性消毒剂以及感染等多种因素对医护人员身体健康均构成威胁.
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小儿一次性尿道成形术的护理
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,尿道成形术是其治疗方法之一.手术成功与否固然与手术方法、手术技巧及使用的材料等因素有关,精心的术后护理亦是重要影响因素之一.本文将我科改进的尿道成形术围手术期护理经验总结如下.
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经尿道气化电切术治疗高龄重度前列腺增生症病人的护理
1998年10月～2005年9月,我科采用经尿道气化电切术(TUVP)治疗高龄(＞65岁)重度(质量＞50 g)前列腺增生(BPH)病人274例,取得了良好手术效果,现将护理体会报告如下.
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术后镇痛泵应用的护理
术后镇痛泵的应用以操作简便、安全、镇痛效果好等优点,深受广大病人的欢迎,但其副作用也给护理工作带来新问题.2003年1月～2004年3月,我们对90例病人应用镇痛泵治疗的副作用及并发症进行了观察,通过采取积极防范,有效地减少了并发症,减轻了副作用的影响.现将体会报告如下.
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老年痴呆病人的护理体会
痴呆是一种慢性进行性精神退缩性疾病,其基本特征是近记忆损害,伴有抽象思维、判断力、人格等改变.改善老年痴呆病人的生活质量,护理工作显得尤为重要.我院迄今共收治老年痴呆病人52例,现将其护理体会报告如下.
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宫颈妊娠诊断及处理研究进展
宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型,其发生率占妊娠总数的1‰～1/10万,在异位妊娠中其发生率＜1%[1],随着IVF-ET技术在世界范围内广泛应用,宫颈妊娠的发病率较前明显升高[2].
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5-硝基咪唑类药物在牙周病治疗中的应用
牙周病是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病,菌斑细菌及其产物是引发牙周病的始动因子.龈沟和牙周袋的氧化-还原电势很低,适宜只在低氧浓度下生长的兼性厌氧菌或专性厌氧菌生存,龈下的革兰阴性厌氧菌和牙周病关系非常密切.
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高血压性脑出血的外科治疗
高血压性脑出血的处理是一个棘手的问题.由于其较高的发病率和不良的预后[1,2],无论是内科还是外科干预,均不能明显改善病人的存活率和生存质量.外科治疗高血压性脑出血包括开颅、立体定向血肿抽吸溶解术、内镜血肿抽吸溶解术、神经导航辅助微创手术、脑室引流术和去骨瓣减压,或几种手术方法结合应用.
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免疫球蛋白治疗重症肌无力的研究进展
对于重症肌无力(MG),静脉注射免疫球蛋白(IgG)是一种安全有效的辅助治疗措施.目前,由于缺乏大量评估其功效的随机对照实验,对于静脉注射IgG治疗重症肌无力尚未建立起统一的标准.本文就目前临床应用静脉注射IgG治疗MG的剂量、疗程及不良反应方面所取得的一些进展作一综述.
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临床医学图书馆员与循证医学
近年来,循证医学(EBM)在临床医学领域得到广泛应用,临床医学图书馆员作为循证医学佳证据提供者之一,迫切需要参与到循证医学工作中,并主动为临床医师提供高质量的情报信息服务.
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血液净化抢救蓝矾、苦矾中毒致多器官功能障碍综合征1例
病人,48岁,口服蓝矾、苦矾4 d,无尿、恶心、呕吐48 h入院.病人于4 d前口服蓝矾、苦矾各9 g,服用后即感上腹部不适,未予诊治.2 d前出现无尿、恶心、频繁呕吐.查体:T 35.5 ℃,P 78 min-1,R 20 min-1,BP 15/9 kPa.神志清,巩膜黄染,口唇苍白,双下肢无水肿.
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妊娠并心力衰竭病人剖宫产术麻醉管理3例
晚期妊娠并发心力衰竭竟严重威胁孕妇及胎儿的安全,我院2002～2004年接诊3例该病病人.现将麻醉管理报告如下.
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生长抑素受体2亚型在NCI-H446细胞和裸鼠肺组织细胞中的表达
目的 研究生长抑素受体2 (SSTR2)亚型在NCI-H446细胞和正常裸鼠肺组织细胞中的表达特性.方法 选择体外培养的小细胞肺癌NCI-H446细胞株及裸鼠正常肺组织的冷冻切片,应用免疫荧光技术检测SSTR2亚型的分布与表达.结果 NCI-H446细胞在激光共聚焦显微镜下呈现明亮的绿色荧光,肺组织的冷冻切片也可见闪亮荧光.SSTR2在NCI-H446细胞和正常裸鼠肺组织中表达的阳性率分别为100.0%、93.8%,两者比较差异无显著性(χ2=0.004,P＞0.05);但两种标本细胞SSTR2强阳性表达数构成比之间比较,差异有显著意义(χ2=5.661,P＜0.05).结论 体外培养的NCI-H446小细胞肺癌细胞株和正常裸鼠肺组织细胞均有SSTR2亚型表达,但小细胞肺癌细胞上的表达密度明显高于正常肺组织.
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X线球管窗口贴敷铝箔技术在头颅整形定位测量中的应用
目的 探索一种在头颅整形定位侧位图像上能同时清晰显示骨组织和软组织的摄影技术.方法 采用在头颅定位测量X线机球管窗口上贴敷包装牙片用铝箔的方法,通过测量不同年龄、性别和头型病人的头颅横径数值,探讨其与X线摄影条件、铝箔大小、厚度之间对应关系,根据质量评价标准,对所摄图片质量进行评价分级.结果 X线球管窗口贴敷铝箔摄影技术与普通摄影技术相比,能有效平衡和补偿在一定摄影条件下,因头型及软、硬组织厚度和密度不同所造成的颌面部骨性组织和软组织不能同时清晰显示的难题,提高了头颅整形定位侧位片的图像质量.结论 X线窗口贴敷铝箔摄取头颅整形定位侧位片技术简便、实用,取材容易,效果显著,可在临床摄影实践中进行推广.
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兔VX2移植性肝癌模型的制作
目的 研究VX2移植性肝癌模型的特点.方法 将兔VX2瘤组织块混于生理盐水中,经开腹包埋于30只新西兰大白兔的肝左叶内,接种后的2周和3～4周行MR平扫.结果 30只兔中26只接种成功,原位成瘤率为86.6%,原位成瘤伴有异位种植2只.2周内阳性检出率为55.2%,第3～4周为92.3%,不同时间检出率比较有显著性差异(χ2=4.04,P＜0.05).结论 经开腹包埋法制作肝癌模型是一种简单易行、成功率高的方法,第3～4周检出率较高.
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多层螺旋CT大密度投影对肺微小结节的诊断价值
目的 通过与常规螺旋CT和薄层CT比较,评价大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值.方法 对31例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺微小结节浸润的病人,行多层螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚多方位MIP重建,比较各种重建图像对微小结节的显示情况.结果 6种图像中,3种MIP重建图像对结节的显示好,5 mm和10 mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规5和10 mm CT和1.25 mm薄层CT(χ2=4.20～9.20,P＜0.05).冠状位10 mm与横轴位10 mm MIP之间差异无显著意义(χ2＝1.33,P＞0.05).结论 多层螺旋CT的MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和薄层CT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的分布特点.冠状位重建可作为横轴位的补充.
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椎管内神经源性肿瘤的MRI诊断
目的 评价MRI在椎管内神经源性肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析68例经手术及病理证实的椎管内神经源性肿瘤的MRI表现.结果 神经鞘瘤21例,均为单发,其信号特点为长T1、长T2 12例,等T1、长T2 6例,长T1、混合T2 3例;其中4例伴囊变;在17例强化病灶中,呈环状强化15例,不均匀强化2例.神经纤维瘤47例,单发41例,多发6例,其信号特点与神经鞘瘤相似,以长T1、长T2改变为多见;有囊变11例;增强扫描32例,呈均匀强化或环状强化;5例可见椎弓根骨质局限性吸收、破坏.结论 MRI平扫结合增强扫描对椎管内神经源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
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超声显像对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值
目的 探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断与鉴别诊断价值.方法 对96例疑为肾上腺肿瘤病人进行超声显像检查,经手术与病理等证实为皮质腺瘤45例,皮质腺癌8例,嗜铬细胞瘤24例,肾上腺转移癌16例,髓样脂肪瘤3例.结果 肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同.超声显像定位诊断符合率为95.8%(92/96),定性诊断符合率为92.7%(89/96).结论 超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法.但由于不同病理类型肾上腺肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握超声显像诊断与鉴别诊断方法,密切结合临床表现与其他影像学检查,对于进一步提高超声显像诊断本病的准确率具有重要意义.
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脑静脉畸形的CT和MRI诊断
目的 探讨CT和MRI对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法 对8例CVM病人的CT和MRI资料进行回顾性分析.6例行CT平扫,其中4例行CT增强扫描;3例行CT血管造影检查,采用MPR和VR重建;3例行MRI平扫和增强扫描;1例行3D TOF MRA检查.结果 CVM位于幕下5例(浅型4例,深型1例),幕上3例(浅型2例,深型1例);5例呈现典型的"海蛇头"征.CT平扫均未显示CVM直接征象.CT增强扫描立体地显示了引流静脉及其方向,其中1例上矢状窦汇合处呈湖状膨大,1例引流静脉更直观地显示为树枝状2个分支.MRI显示髓静脉呈长T1长T2信号,引流静脉呈长T1短T2信号或长T1长T2信号;FLAIR上髓静脉为稍高信号,引流静脉为低信号或稍高信号,与T2图像比较,髓静脉数量较少、欠清晰,且引流静脉较细短;DWI上髓静脉和引流静脉均为低信号.MRI增强扫描多方位成像显示更多髓静脉,长度显示更完整,更好地显示髓静脉及其引流方向.1例MRA未显示病变.结论 MRI可作为CVM检查的首选.CT增强和MRI增强扫描敏感度高,显示更多的髓静脉和更清楚的引流静脉及其方向.CTA三维重建利于显示CVM结构的全貌特征.
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基于主动轮廓模型的中耳图像分割
目的 使用主动轮廓模型进行中耳图像分割,探讨适合中耳图像分割的方法.方法 将传统的梯度外力、梯度加压力及梯度矢量流外力应用于主动轮廓模型,分别对砧骨、锤骨、砧骨和锤骨间的共享狭窄面及鼓膜等图像进行图像分割,比较图像分割的结果,选择收敛速度快、分割结果准确的方法.结果 当初始化模型非常贴近边缘时,应用梯度或梯度矢量流外力均获得了较好的分割结果;当初始化模型距离边缘较远时,应用梯度外力分割失败,而应用梯度矢量流外力得到了快速而准确的收敛结果;对于鼓膜图像的分割,应用梯度外力和梯度矢量流外力均易越界,应用梯度加压力得到了较好的分割结果.结论 对于简单的图像,梯度外力和梯度矢量流外力均能得到较好的分割结果;对于较复杂及边界凹陷的图像,梯度矢量流外力的分割效果明显好于其他外力;对于纤细图像应用梯度加压力的外力更容易控制模型越界的现象.
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腰椎间盘边缘MR T2WI高信号区影像学特征及其与临床症状的相关性
目的 探讨腰椎间盘边缘MR T2WI高信号区(HIZ)的影像学特征及其与椎间盘退变和临床症状的关系,以提高对此征象的认识.方法 回顾分析我院2005年1～9月间行腰椎MR检查者,排除外伤、骨折、手术、肿瘤、椎间盘突出等影响分析结果的疾病后,分析椎间盘HIZ的影像学特征及其与临床症状的关系.结果 226例中54例发现HIZ,共检出HIZ 107个;HIZ与临床症状间没有明显的相关性.结论 HIZ在退变椎间盘的发生率相当高,但与临床症状无明显相关性.
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椎管内神经鞘瘤的MRI分析
目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料,分析其特点.结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或(和)低信号,T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描明显不均匀强化或环形强化.结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征,对多数肿瘤可作出准确定性诊断.
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正常男性成人上气道相关数据的MRI检测
目的 获取正常男性成人上气道及周围软组织的MRI数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人的研究提供对比资料.方法 应用MRI对60例健康成年男性行上气道检查,测量腭咽、舌咽和喉咽的截面积,各区前后径和左右径大小,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度,软腭的厚度、长度及截面积,以单侧95%可信区间确定各测量指标的参考值.在诱导睡眠后行MRI动态扫描,观察腭咽、舌咽和喉咽的变化.结果 获得了正常男性成人上气道各段及周围组织的线距、面积等测量指标的数据,确定了各指标的正常范围,使正常男性成人上气道得以动态显示.结论 正常男性成人MRI上气道的测量以及正常范围的确定为临床判定OSAHS病人阻塞部位提供了客观依据.
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肺性肥大性骨关节病的影像学表现(附1例16年随访报告)
目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值.方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年,对双侧胫腓骨病变行19次X线检查,并行CT、MRI检查.肺部病变行3次X线检查,1次CT检查.结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化,自踝关节向膝关节方向逐渐发展,16年后达胫腓骨上端.CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚,骨干中段髓腔局限性消失,骨膜及骨间膜广泛钙化,致使胫腓骨相连.MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔,骨干皮质信号部分消失,髓腔内显示广泛的异常信号.终经骨髓腔穿刺病理证实.结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化.CT检查可显示髓腔密度不均.MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔.
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颅脑肿瘤CT、MRI诊断中应注意的几个问题
确定是否为肿瘤、肿瘤的定位、肿瘤的定量、肿瘤的定性四个方面的内容是颅脑肿瘤影像学检查与诊断中的主要任务.CT、MRI对病变的定位准确,不但能区分脑内、脑外,脑室内、脑室外,对脑实质病变可准确地定位于脑回水平.CT、MRI等数字成像技术则更便于定量,包括测量肿瘤的径线、面积甚至体积,也可测量肿瘤的密度或MR信号强度.
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颈部外周神经源性肿瘤的影像学表现
目的 探讨颈部外周神经源性肿瘤的影像学表现及其诊断价值.方法 对22例颈部外周神经源性肿瘤(包括神经鞘瘤13例,神经纤维瘤8例,颈动脉体瘤1例)行CT扫描,5例同时行MRI扫描.结果 颈部外周神经源性肿瘤因发生的解剖部位较特殊,依据肿瘤邻近间隙、肌肉及血管等的移位方向,可大体推测出其来自于哪一组神经.神经鞘瘤影像学上多呈不均匀低密度或混杂信号包块,增强后不均匀现象更明显.结论 CT和MRI扫描是诊断颈部外周神经源性肿瘤的有效方法.
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长骨骨梗死的MRI表现及诊断价值
目的 分析长骨骨梗死的MRI表现,探讨其在长骨骨梗死早期诊断中的应用价值.方法 长骨骨梗死病人10例,均行MRI检查.结果 10例病人病变共累及17个部位,其中股骨下端9个,胫骨上端7个,胫骨下端1个.7例病人MRI表现符合急性骨梗死,2例符合亚急性骨梗死,1例符合慢性骨梗死.17个部位的病变均呈形态不规则、边界清楚的地图板块样改变.3例在脂肪预饱和T2WI序列上可见较明显的双边征,表现为内高外低两条并行迂曲的信号带.结论 长骨骨梗死的MRI表现具有特征性,对于疑有长骨骨梗死的病人进行MRI检查,有利于早期诊断.
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甲状腺结节性病变的CT诊断
目的 分析几种常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨甲状腺结节性病变的CT诊断和鉴别诊断要点.方法 对我院2004年4月至2005年11月经手术病理证实的甲状腺结节性病变127例进行回顾性分析.结果 本组127例,单发结节51例,其中甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,甲状腺癌26例;多发结节76例,其中结节性甲状腺肿69例,甲状腺癌7例.CT对恶性病变诊断符合率为83.6%,对良性病变诊断符合率为75.8%.结论 掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
