齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化病人血小板4项参数的检测及意义
目的探讨肝硬化病人血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项参数的变化及其临床意义.方法采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂,检测50例正常人与108例肝硬化病人的外周血BPC、MPV、PDW、PCT.结果肝硬化病人BPC、PCT低于正常对照组,MPV、PDW则高于正常对照组,差异有显著性(F=4.63～6.54, P<0.01).随着肝功能减退、Child-Pugh评分升高,BPC、PCT等明显下降,MPV、PDW明显上升,存在明显的相关性(r=0.502, P<0.01).结论肝硬化病人BPC、MPV、PDW、PCT 4项参数的异常与肝脏功能受损的严重程度有关,肝硬化病人血小板4项参数检测对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义.
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首发念珠菌性外阴阴道炎病原菌与耐药性分析及氟康唑顿服法效果
目的研究目前首发念珠菌性外阴阴道炎的病原菌及其对常用药物敏感性,观察氟康唑150 mg顿服对其的治疗效果.方法对150份首发念珠菌性外阴阴道炎分泌物涂片找假菌丝,同时取分泌物做念珠菌培养及行5-氟宝嘧啶、两性霉素、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑药敏试验.并给予氟康唑150 mg顿服后复查临床治疗效果及病原菌培养结果.结果 150份标本培养出念珠菌假菌丝,其中白色念珠菌占96%,光滑念珠菌占2%,热带念珠菌占2%.除2份标本光滑念珠菌对氟康唑耐药外,其余标本对以上所测药物全部敏感.氟康唑150 mg顿服1周后首次复查,痊愈率为91.33%,总有效率为99.33%.结论首发念珠菌性外阴阴道炎病人白色念珠菌感染占绝大多数,对临床常用抗真菌药物敏感;氟康唑150 mg顿服治疗方便,治愈率高,可作为首发念珠菌性外阴阴道炎的首选治疗方案之一.
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预贮式自体输血在外科手术中的应用
目的探讨预贮式自体输血在外科手术中的应用, 观察其临床疗效.方法于采血前、采血后、回输血后、出院前检测病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)的变化.结果采血后各项指标较采血前均明显降低,回输血后、出院前各项指标较采血后显著升高(F=2.94～3.15,q=3.52～3.78,P<0.05).结论预贮式自体输血能够有效避免异体输血,刺激人体造血机制,利于病人的康复.
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植入型自动心律转复除颤器的临床应用效果
目的研究植入型自动心律转复除颤器(ICD)在临床中的应用以及随访中发现的问题,并探求解决的方法.方法对我院6例植入ICD病人进行回顾性分析.结果 6例病人手术均成功,术中术后无并发症,随访显示病人有28次电击感,其中3次心房颤动误放电,余均为低能量转复.所有病人均应用抗心律失常药物治疗,1例药物治疗无效,采用射频消融术治疗成功.结论 ICD是恶性室性心律失常的首选治疗方法,可迅速高效地终止恶性室性心律失常;ICD植入方法较简单,手术成功率高,但术后应定期随访,及时调整参数,解决ICD工作中的问题,同时必须辅以必要的药物治疗.双腔ICD可减少误放电,依靠房室顺序起搏可改善充血性心力衰竭,对病人更有益.
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脑利尿钠肽与早期糖尿病肾病的关系
目的探讨血清脑利尿钠肽(BNP)与早期糖尿病肾病(DN)的关系及其临床意义.方法随机选择非肥胖2型糖尿病病人64例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为早期DN组(DN+组,UAER 20～200 μg/min,30例)和非DN组(DN-组,UAER<20 μg/min,34例);健康成人30例作为对照(CON)组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清BNP水平.结果 DN-组血清BNP的水平明显高于CON组(F=6.82, q=4.30, P<0.01),DN+组血清BNP的水平高于DN-组(q=4.80, P<0.01);且与UAER呈明显的正相关(r=0.85,P<0.01).结论早期DN病人血清BNP水平显著升高, 可能在DN的发生、发展过程中起重要作用.
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继发性女性不育病人血清免疫学相关指标的检测
目的通过对360例继发性女性不育病人抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)和抗促绒毛膜性腺激素抗体(HCGAb)检测,进一步弄清继发性不育病人的免疫学相关指标变化.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的AsAb、EmAb、AoAb和HCGAb.结果 360例病人中有190例(占52.77%)病人不同抗体阳性,分别为:AsAb阳性91例(占25.3%), HCGAb阳性80例(占22.2%), AoAb阳性25例(占6.5%), EmAb阳性43例(占11.9%);其中107例仅单项阳性,另有83例表现为多项阳性.结论继发性不育和反复流产病人存在免疫功能异常,对该类病人进行相关免疫学指标检测是非常必要的.
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HBV感染并发ITP病儿临床特征分析
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染并发原发性血小板减少性紫癜(ITP)病儿临床特征、治疗反应和病程特点.方法将102例ITP病儿,分为两组,其中HBV-ITP组25例,非HBV-ITP组77例,病儿均采用大剂量丙种球蛋白、常规治疗量泼尼松、小剂量长春新碱等治疗,比较两组病儿的临床特征、治疗反应、病程特点等.结果 HBV-ITP组与非HBV-ITP组治疗前外周血血红蛋白水平、血小板数量及骨髓检查方面差异无显著意义(t=0.933、1.916,χ2=5.422, P>0.05);非HBV-ITP组外周血白细胞总数较HBV-ITP组高,差异有显著意义(t=5.050, P<0.01).采用大剂量丙种球蛋白、常规治疗量泼尼松、小剂量长春新碱治疗,HBV-ITP组疗效明显差于非HBV-ITP组(χ2=12.710、7.884, P<0.05,P=0.007).HBV-ITP病儿较非HBV-ITP病儿易于发展为慢性.结论 HBV-ITP病儿治疗反应差,病情易迁延、反复,容易向慢性转化.应进一步研究HBV感染对ITP发生发展的可能的作用机制.
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植酸钠对诱癌大鼠结肠黏膜增殖活性的影响
目的通过建立大鼠结肠癌动物模型,观察植酸钠对结肠黏膜增殖活性的影响.方法将30只4周龄雄性Wistar大鼠按体质量随机分为植酸组和对照组,植酸组饮水中添加20 g/L植酸钠,对照组自由饮水.两组大鼠同时皮下注射1, 2-二甲肼(DMH)诱发结肠癌,观察结肠肿瘤的发生情况并测定结肠黏膜细胞的增殖活性.结果植酸组结肠癌的发生率与对照组比较无显著性差异(P＝0.828);但植酸组平均每只鼠的肿瘤个数显著少于对照组(t＝3.056,P＜0.01);肿瘤体积也显著低于对照组(t＝2.291,P＜0.05);植酸组结肠黏膜细胞的增殖活性比对照组显著降低(t＝2.680,P＜0.01).结论饮水中添加20 g/L植酸钠可降低诱癌大鼠患结肠肿瘤的危险,植酸可能通过降低结肠黏膜细胞的增殖活性发挥其抗肿瘤作用.
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再生障碍性贫血病人院内感染分析
目的探讨再生障碍性贫血病人院内感染易感因素及预防措施.方法对我院1994年1月～2003年12月再生障碍性贫血病人发生院内感染情况进行回顾性分析.结果再生障碍性贫血病人院内感染率为37%,重型再生障碍性贫血病人为68%;感染好发部位为呼吸道(62%),其次是血液、口腔等;病原菌以细菌、真菌多见;白细胞计数＜1.0×109/L的病人院内感染率明显高于白细胞计数＞1.0×109/L者(χ2=4.89, P<0.05),住院时间＜30 d的病人院内感染率明显低于＞30 d的病人(χ2＝8.35,P＜0.01).结论再生障碍性贫血病人易发生院内感染.感染常见部位为呼吸道,住院时间过长、白细胞数过低易增加感染机会.应加强预防措施,尽量减少院内感染,提高病人生存率.
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尼莫地平对戊四氮致癫痫大鼠的抗氧化作用
目的探讨尼莫地平对实验性癫痫鼠的抗氧化作用.方法 50只Wistar大鼠随机分为5组,各10只.正常对照组:腹腔注射生理盐水;癫痫组:腹腔注射戊四氮(PTZ)50 mg/kg, 诱发癫痫后30 min处死;尼莫地平0.1、0.3、0.5 mg/kg 组:腹腔注射PTZ 50 mg/kg前15 min分别注射尼莫地平注射液0.1、0.3、0.5 mg/kg, 每隔24 h重复1次,连续3 d后处死.观察各组大鼠癫痫样发作的潜伏期、持续时间、发作形式,并测定各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果尼莫地平预处理各组大鼠癫痫发作类型以轻型发作为主,发作潜伏期明显延长,持续时间短; SOD活性较癫痫组明显增高,MDA、GSH-PX活性明显下降,差异均有显著性(F＝10.720～35.831,P<0.01).结论尼莫地平可通过抗氧化机制来发挥抗癫痫作用.
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海藻提取物抑瘤活性及抗氧化作用的观察
目的探讨松节藻提取物对接种S180肉瘤细胞株小鼠的抑瘤作用以及抗氧化作用.方法采用Horn法检测松节藻提取物的安全性(LD50).给予荷瘤鼠喂饲25、50、100 mg/kg松节藻提取物,并设空白及阳性对照组,测定抑瘤率.以体内实验进行提取物的抗氧化活性评价,采用单细胞凝胶电泳法测定淋巴细胞的DNA损伤;以试剂盒测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果松节藻提取物的LD50>3 160 mg/kg,属于低毒;松节藻提取物各个剂量组的平均瘤质量明显低于空白对照组,其中50 mg/kg剂量组的抑瘤率达到36.1%;松节藻提取物25 mg/kg剂量组对10 μmol/L的H2O2诱导的DNA氧化损伤有保护作用,且血浆SOD活性增强,MDA含量下降.结论松节藻提取物为低毒化合物,使用安全;松节藻提取物可有效抑制S180肉瘤的生长;松节藻提取物具有良好的抗氧化作用.
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股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折效果
目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的初步效果.方法对25例股骨髁上、髁间骨折应用股骨髁支持钢板行内固定治疗.结果随访12～48个月,平均24个月,25例全部获骨性愈合,膝关节功能按Merchant评分标准评分总优良率为84%.结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折具有手术操作简便,对骨折处血供损害小,可提供坚强内固定,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复等特点.
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3种方法对外伤松动或脱位牙固定的临床疗效评价
目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法和钢丝-釉质粘合剂法3种松牙固定方法在外伤严重松动或脱位牙固定中的疗效,探索一种更有效而实用的松动牙或脱位牙固定方法.方法选择口腔科门诊因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动或牙完全脱位的病人87例共计101颗患牙,随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法及钢丝-釉质粘合剂法进行固定,观察疗效.结果在使用钢丝-釉质粘合剂法进行固定的患牙中,治疗结果良好率为83%,有效率达到94%,与其他两组间疗效相比有显著性差异(χ2=12.57、16.99,P<0.01).结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁美观,更高效的松动牙或脱位牙固定方法.
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慢性化脓性中耳炎病人细菌感染分析
目的了解慢性化脓性中耳炎病人病原菌群分布,为治疗提供依据.方法采用厌氧培养箱,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境,对65例中耳炎病人中耳分泌物进行厌氧菌及需氧菌分离培养.结果 65例病人中,有62例检出病原菌,总检出率为95.4%.其中纯厌氧菌和纯需氧菌分别为20.0%和35.4%,两者混合为40.0%.厌氧菌和需氧菌检出率分别为75.4%和60.0%.共检出细菌109株,厌氧菌和需氧菌各占45.0%和55.0%,平均每份阳性标本含菌株1.76株.结论慢性化脓性中耳炎病人感染病原菌中以需氧菌多见,但同时厌氧菌也有较高的检出率,且混合感染多见.表明厌氧菌感染在慢性化脓性中耳炎中占有重要地位.
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缬沙坦对原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的影响
目的评价缬沙坦改善原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的价值.方法选取口服缬沙坦6个月后,左心室肥厚未逆转的高血压病人32例,采用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度(Em和Am)及其比值(Em/Am),比较左心室肥厚未逆转病人口服缬沙坦6个月前后Em、Am以及Em/Am的变化.结果口服缬沙坦6个月后,Em明显增加(t=4.67,P＜0.01).结论缬沙坦能改善左心室肥厚未逆转的原发性高血压病人左心室整体舒张功能.
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星形细胞肿瘤组织MMP-2与TIMP-1、TIMP-2的表达
目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2和金属蛋白酶抑制剂TIMP-1、TIMP-2在人脑星形细胞肿瘤组织中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测52例星形细胞肿瘤组织中MMP-2、TIMP-1和TIMP-2的表达情况.结果 MMP-2、TIMP-1、TIMP-2在星形细胞瘤(WHO Ⅱ级)、间变性星形细胞瘤(WHO Ⅲ级)与胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级)中的表达水平,差别具有统计学意义(Hc=7.966～10.353,P<0.05).结论 MMP-2、TIMP-1和TIMP-2在星形细胞肿瘤组织中的表达与星形细胞肿瘤的侵袭性生物学行为的演进密切相关.
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血小板膜糖蛋白Ⅰa C807T基因多态性与脑梗死急性期血小板功能的关系
目的探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰa C807T基因多态性与脑梗死急性期血小板功能的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测147例脑梗死病人及120名正常对照者(对照组)的GPⅠa C807T基因型;体外应用Ⅰ型胶原诱导,比浊法检测血小板聚集;采用流式细胞仪测定外周血活化血小板分子标记物颗粒蛋白(GMP)CD62p、CD63表达.结果脑梗死组GPⅠa T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05).对照组与脑梗死组T等位基因携带者加入胶原90 s时血小板聚集率较CC基因型者显著增高(t=7.4～9.9, P<0.05),而两者大血小板聚集率无显著性差异(t=1.19～1.30, P>0.05).脑梗死组T等位基因携带者CD62p、CD63阳性率明显高于CC基因型者(t=10.3～17.8,P<0.05).结论血小板膜GPⅠa T807等位基因可能是脑梗死的遗传危险因素,血小板功能增强可能是T等位基因促进脑梗死发病的机制之一.
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survivin和c-myc在食管鳞癌组织表达及其意义
目的探讨凋亡抑制因子survivin和c-myc在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学SP法和Power VisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC,15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和c-myc的表达.结果 60例ESC中survivin和c-myc的阳性表达率分别为71.67%和61.67%, 与食管良性肿瘤和癌旁食管正常黏膜组织比较均有显著性差异(χ2=16.29、23.45,P<0.001).survivin和c-myc的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(Hc=2.24～16.03, P<0.05),与肿瘤长度及部位无关(Hc=0.04～0.51, P>0.05).survivin与c-myc的表达呈显著正相关(r=0.60, P<0.01).结论 survivin和c-myc均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用.联合检测survivin和c-myc在ESC中表达水平,对判定食管癌恶性程度及预后可能具有重要参考价值.
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全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折疗效比较
目的比较全髋关节置换术与内固定术治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性总结35例行内固定术、31例行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折病人的临床随访资料,术后平均随访时间3.8年.结果全髋关节置换术后优良率71.0%,27例无病废病人平均Harris评分90.4;内固定治疗术后优良率48.6%,20例无病废病人平均Harris评分91.6,15例严重病废病例中股骨头坏死与骨折不愈合各6例,其他原因3例,股骨头坏死病人年龄均小于65岁.结论全髋关节置换是股骨颈骨折有效的治疗方法.65岁以上股骨颈骨折病人,有时也可行内固定治疗.
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缬沙坦对原发性高血压并阵发性心房颤动病人P波离散度的影响
目的通过观察口服缬沙坦前后原发性高血压并发阵发性心房颤动(AF)病人P波离散度(Pd)的变化,评价缬沙坦对Pd的影响.方法选取69例高血压并发阵发性AF病人,口服缬沙坦治疗3个月,治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定Pmax和Pmin,计算Pd并比较其差异性.结果口服缬沙坦治疗3个月后Pd明显减小(t=6.21,P＜0.01).结论口服缬沙坦能改善原发性高血压并发AF病人心房电生理异常,减小Pd,降低AF发生率.
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口腔药冰含化在颈椎前路术后病人应用的效果
目的探讨口腔药冰(口冰)含化在颈椎前路术后对咽喉部肿痛的治疗效果.方法将60例颈椎前路术后病人分为口冰组和对照组,口冰组术后2 h开始口冰含化,每小时1次,每次1块,睡眠期间除外,连服24 h;对照组不含化口冰.结果两组疗效比较差异有显著性(H=26.7,P<0.05).结论颈椎前路术后口冰含化对于咽喉部肿痛有显著的疗效.
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银杏叶提取物对实验性脊髓损伤后细胞凋亡的影响
目的观察银杏叶提取物(GBE)对脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响.方法选择SD雄性大鼠(SPF级)30只,随机分成对照组和GBE组,均采用改良的Allen打击法制成中度急性脊髓损伤模型,术后GBE组给予GBE 0.75 mL/(kg·d),对照组给予等量生理盐水.分别于术后1、3、5、7、14 d处死动物取材,采用流式细胞仪检测伤段脊髓细胞凋亡的情况.结果对照组和GBE组均发现凋亡细胞,均在5 d达到高峰,但GBE组凋亡细胞比率显著低于对照组(t=4.97～9.56,P<0.05).结论 GBE能够减少神经细胞的凋亡;抗凋亡可能是GBE缓解急性脊髓损伤的诸多机制之一.
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BCG对Th细胞免疫调节作用的研究
目的探讨BCG对小鼠Th1/Th2细胞免疫反应的调节作用,研究BCG是否增强小鼠Th1型免疫反应.方法将实验动物分为对照Ⅰ组、BCG14组、对照Ⅱ组、BCG42组.BCG14组、BCG42组给予BCG每次0.03 mL, 隔日1次腹部皮下注射,对照组注射相同剂量的生理盐水.第14天,将对照Ⅰ组、BCG14组分别处死取脾脏,BCG42组则继续行BCG免疫,至第42天对照Ⅱ组及BCG42组处死取脾脏.用ELISA法测定脾脏单个核细胞(MNCs)培养上清液中IL-4、IL-5、IFN-γ含量.结果 BCG14组、BCG42组IFN-γ水平较对照组明显增加(t=3.73、3.86,P<0.01).BCG14组IFN-γ水平与BCG42组比较差异无显著性意义(t=1.68, P>0.05).其他两项指标与对照组比较差异无显著性(t=1.05～1.17, P>0.05).结论 BCG能上调小鼠Th1型免疫反应.
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同基因外周血造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血
目的研究同基因外周血造血干细胞移植治疗急性和慢性再生障碍性贫血的疗效及移植后造血功能恢复的情况.方法采集单卵双生兄妹供者外周血造血干细胞,对病人经180 mg/kg环磷酰胺预处理后,回输造血干细胞,观察造血功能恢复情况.结果 2例病人造血功能均获得重建.粒细胞＞0.5×109/L的时间分别为11和12 d.血小板＞20×109/L的时间分别为10和11 d.移植14 d后2例病人的中性粒细胞、血小板计数和血红蛋白分别为1.0×109/L、1.2×109/L、67 g/L和52×109/L、59×109/L、76 g/L.移植后第28天病人的中性粒细胞、血小板计数和血红蛋白分别为2.3×109/L、2.5×109/L、106 g/L和152×109/L、259×109/L、115 g/L,骨髓增生活跃.例1移植后4个月发生迟发性移植物排斥反应,例2观察16个月,血常规及骨髓检查正常.结论同基因外周血造血干细胞移植是治疗急性和慢性再生障碍性贫血的有效方法,有造血功能恢复快之优点.
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玻璃体切割治疗外伤性眼内炎的效果
目的观察玻璃体切割手术治疗外伤性眼内炎的临床效果.方法回顾分析2001年2月～2003年8月在我院行玻璃体切割手术治疗的外伤性眼内炎病人18例的临床资料.结果所有病人炎症得到控制,17例术后视力不变或有不同程度的提高,1例眼球萎缩,无1例眼球摘除.结论玻璃体切割手术是治疗外伤性眼内炎的有效方法,手术越早,疗效越好.
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纵槽横沟固位形修复楔状缺损的效果
目的观察纵槽横沟固位形修复楔状缺损的效果.方法选择156例病人426颗楔状缺损患牙,随机分为纵槽横沟固位形组(备洞组)和无固位形组(非备洞组).备洞组先用裂钻在缺损的切侧壁洞口边缘中段处制作一个斜形漏斗状小槽,再用倒锥钻在缺损的龈壁面制作一个倒凹沟,按常规充填.结果 4年后随访,备洞组的成功率为92.5%,非备洞组的成功率为66.8%,差异有显著性(χ2=24.65,P<0.01).结论对于楔状缺损,纵槽横沟固位形可有效提高充填后成功率.
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指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用
目的评价指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用效果.方法选择2002年1月～2003年10月在我院治疗的23例25支复杂性病变冠状动脉,其中完全闭塞血管3支,次全闭塞血管22支;病变血管均属C型病变,长度＞1 cm,均采用导管深插介入技术进行治疗.结果 25支血管均成功完成了经皮冠状动脉成形术联合支架安置术.其中3支血管出现并发症,发生率12%.结论对冠状动脉复杂性病变使用导管深插技术进行介入手术,成功率高,并发症发生率低.
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多发性骨髓瘤预后因素分析
目的探讨影响多发性骨髓瘤预后的因素.方法回顾性分析53例多发性骨髓瘤病人的年龄、C反应蛋白(CRP)、浆细胞、乳酸脱氢酶(LDH)等因素与预后的相关关系.结果年龄>60岁、CRP高、LDH高、周围血浆细胞形态异常数量增高者生存期短.结论年龄、CRP、LDH、骨髓和周围血浆细胞形态异常和数量变化可作为预测多发性骨髓瘤预后的因素.
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笑气联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果
目的观察笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛的效果.方法将200例早孕行人工流产的妇女随机分为联合组及对照组,各100例.联合组术前2 h口服米索前列醇后吸入笑气镇痛麻醉;对照组不使用任何药物.观察两组病人扩张宫颈及吸刮宫腔时的疼痛情况、宫颈扩张情况、出血量.结果联合组扩张宫颈及吸刮宫腔时疼痛程度轻于对照组,差异有显著性(uc=11.665、12.318, P<0.01);联合组6号吸管通过率高于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(χ2=83.56,t=10.85,P<0.01).结论笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛效果确切,能有效减轻病人痛苦,是一种较理想的镇痛方法.
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地高辛临床应用过程中血药浓度的监测
地高辛属洋地黄类制剂,是临床上常用的强心甙类药物之一.它具有正性肌力,即加强心肌收缩力作用,可以增加心脏的每搏输出量,主要用于治疗充血性心力衰竭与心房颤动等[1].因其治疗安全范围小,个体差异大,临床应用中应监测其血药浓度,为临床安全有效、合理用药提供科学依据.2002年10月～2004年10月,我集团对103例应用地高辛治疗病人过程中进行了146例次地高辛血药浓度监测,现总结分析如下.
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脱袖套法筋膜内子宫切除术46例临床疗效分析
2003年12月～2005年3月,我院施行筋膜内子宫切除术46例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料施行筋膜内子宫全切除术病人46例(A组),年龄41～52岁,包括子宫肌瘤病人25例,子宫肌腺瘤8例,子宫内膜异位症3例,功能性子宫出血10例.
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经阑尾插管结肠灌洗在结肠癌致肠梗阻手术中的应用
结肠癌致肠梗阻手术中切除肿瘤部位肠管后是否一期吻合,历来存在争议.2000年1月～2003年6月, 我院对22例结肠癌致肠梗阻病人手术中切除肿瘤部位肠管后,采用经阑尾插管结肠灌洗方法作肠道清洗消毒,结肠断端一期吻合,治疗效果满意.现报告如下.
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肺栓塞48例临床分析
近年来随着对肺栓塞(PTE)认识水平及诊断水平的提高,肺栓塞的检出率正逐年提高,但该病临床表现多样化,无论症状或体征对急性肺栓塞的诊断均缺乏敏感性和特异性,极易误诊和漏诊.本文总结我院及山东省立医院1998年10月～2004年12月临床确诊病例48例,就其临床表现及诊断总结报告如下.
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失语病人康复训练38例分析
语言障碍是脑部病变常见的症状之一,病人往往因听、记、读、写等功能受损无法参与正常社交活动.我科自2000年以来,对38例失语病人进行了早期康复训练,取得了一定的效果.现报告如下.
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经尿道汽化术治疗BPH的效果
为了比较基层医院经尿道汽化术(TUVP)与开放手术治疗前列腺增生症(BPH)病人临床疗效,本文对2000年1月～2004年9月, 我院行TUVP与开放手术113例, 本文对其临床资料进行了回顾性总结,现报告如下.
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输卵管阻塞介入再通术的临床应用
输卵管阻塞约占女性不孕症病人病因的1/3[1].其中多数是非器质性病变,多为输卵管黏液阻塞和膜性粘连所致.过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法,但效果不佳,假阳性率可高达30%.近年来采用介入技术进行选择性输卵管造影及再通术,取得了较好的效果[2].2000年3月～2004年12月, 我院采用介入造影和再通术诊断、治疗输卵管阻塞病人86例,现报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎284例诊治体会
因胆管结石病所继发的急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是普外科常见的严重急腹症,需紧急抢救和恰当的处理,否则将会带来极其严重的后果,病死率极高.我院1997～2003年共收治AOSC病人284例,现将诊治体会报告如下.
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经内镜行鼻胆引流管引流术的护理配合
2002年5月～2004年5月,我院内镜室对68例阻塞性黄疸病人施行鼻胆引流管引流术(ENBD),取得显著效果,现将其护理配合体会总结如下.
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小儿肝移植的护理(附1例报告)
儿童肝移植因无法取得与之体积相匹配的肝源,多采用成人供体经裁剪后植入受体中,手术难度高,创伤大,加之儿童对手术的耐受能力低,因此术前及术后精心护理极其重要.2005年1月我院收治1例先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)病儿,对病儿实施同种异体肝移植术,经过精心的治疗与护理,病儿痊愈出院.
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语言技巧在精神障碍病人护理中的重要性
语言是医患之间交流的工具,语言技巧在护理工作中,尤其是在精神障碍病人护理中起着非常重要的作用.
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化疗药物外渗的预防和护理
化疗药物的使用挽救和延长了无数病人的生命,但也带来了令人担忧的化疗药物外渗的问题.一般外周静脉化疗药物外渗的发生率为0.1%～6.5%.因此,如何预防化疗药物外渗是肿瘤专科护士面临的一个重要课题.现将我们对化疗药物外渗的预防和护理体会介绍如下.
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心血管病介入治疗时迷走神经性晕厥的观察与护理
目前介入治疗已成为治疗心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段.心血管病介入性治疗中及治疗后的过度迷走神经反射所致低血压、心动过缓、心脏停搏并非少见,及时发现和处理非常重要.
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高危腹主动脉瘤破裂的护理体会(附1例报告)
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型,一旦瘤体破裂,病死率可达50%～80%.2003年5月,我科成功救治1例高危腹主动脉瘤破裂病人,现将护理体会报告如下.
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角膜移植病人围手术期的护理
角膜病是眼科常见的多发病,是我国主要致盲眼病之一,尤其在沂蒙山区发病率更高.角膜移植术是一种有效的治疗方法,也是人体器官移植术中成功率高的手术.2001年5月～2005年5月, 我院收治角膜移植病人256例, 现将围手术期护理体会报告如下.
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脑卒中偏瘫病人康复护理干预的观察
2004年10月～2005年9月,我们对31例脑卒中偏瘫病人进行了康复护理干预,取得了较好效果.现报告如下.
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动脉导管未闭术后切口结核菌感染的护理(附1例报告)
动脉导管未闭(PDA)是指主动脉和肺动脉之间存在一种先天性的异常通道,在先天性心脏病中较为常见,手术治疗效果满意,但术后出现切口结核菌感染较少见.本文将PDA术后切口结核菌感染1例的护理体会报告如下.
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还原型谷胱甘肽的临床应用
还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,它的重要功能之一是通过巯基与体内的自由基结合,从而加速自由基的排泄.在红细胞中作为巯基缓冲剂存在,维持血红蛋白和其他红细胞蛋白质的半胱氨酸残基处于还原态.还原型谷胱甘肽还广泛存在于其他正常细胞中,对细胞有多种生化作用,有很强的亲和力,能够与多种化学物质及其代谢物结合,能清除体内氧离子及其他自由基,具有保护肝细胞膜、促进肝脏酶活性、抗氧化、解毒等作用,是人体细胞内的主要代谢调节物质.现将还原型谷胱甘肽应用研究进展综述如下.
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氮氧化物致病机制及净化技术原理研究
近年来,随着工业生产的发展和燃料油使用量的增加,氮氧化物的排放量明显增加,大气中含量急剧上升.氮氧化物不仅是造成酸雨的重要因素之一,更为严重的是它对人体能产生直接的危害[1].我国的大气污染主要是以煤烟型污染为主,二氧化硫和可吸入颗粒物一直以来是主要的两种大气污染物.
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炎症标志物CRP、IL-6和ICAM-1与冠心病的关系
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,其患病率呈逐年上升趋势.近年来,越来越多的证据表明,炎症在冠心病的发生、发展和预后过程中起很重要的作用[1].动脉粥样硬化(AS)是冠心病病理过程的基础,炎症反应贯穿了AS的整个过程,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定而导致急性冠状动脉综合征的主要因素,而反映局部和全身炎症的主要是体内炎症标志物水平的变化.
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自体干细胞移植修复病损心脏
尽管心血管研究领域近几年有许多突破,但心肌梗死(MI)和充血性心力衰竭仍居于显著威胁国民健康的疾病之列.传统治疗MI的方法只是改善心肌血液供应,挽救"冬眠"心肌.治疗后期坏死心肌被瘢痕组织取代,有收缩功能的心肌数量减少,随后发生"心室重构",终发展为充血性心力衰竭[1].如何增加梗死区有收缩功能的心肌细胞数量,成为困扰MI治疗的主要障碍.干细胞具有分化多种细胞、形成多种组织的潜能,人们希望利用干细胞移植技术来治疗各种组织坏死性疾病,这也为MI的治疗开辟了新天地.
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核医学科青年教师的培养
核医学是医学院每个专业必修的课程之一,教学质量的高低主要取决于教师[1],核医学科青年教师承担了很大一部分的教学和实践带教工作,因此,加强青年教师队伍的建设是核医学教研室建设的重要任务.而如何提高青年教师的素质,加强青年教师的建设和培养,达到提高核医学教学质量的目的是值得探讨的问题[2,3].近几年核医学教研室始终把师资队伍建设作为一项重要的任务来抓,制定了完善的培养计划与考核方法,取得了较好的成绩.
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探索在职教育规律以提高在职教学质量
在职教育是成人教育的重要组成部分,属于成人教育的范畴,是当今科学技术和市场经济发展的需要.为满足在职人员知识更新与提高、综合素质全面发展等继续教育的需求,成人教育不仅要改革办学模式,扩大办学规模,更重要的是要根据成人教育的特点办出特色,保证质量,提高办学效益.
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药剂师与临床合理用药
2002年1月21日,卫生部、中医药管理局联合下发了<医疗机构药事管理暂行规定>,对于药师的主要职责描述如下:①深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;②参与查房和会诊,参与危重病人的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;③进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈、药物安全信息;⑥提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;⑦结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究.这从中揭示了临床药师与临床合理用药的关系.
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子宫内膜异位症癌变1例
病人,37岁.结婚15年未孕,因进行性痛经2年入院.病人近2年来出现经期腹痛及腰骶部疼痛,呈进行性加重, 需口服止痛剂才能缓解症状,伴恶心,无呕吐,每次持续2～3 d.月经周期正常,经期7～10 d,色暗红,量不多.病人平时无腹胀,小便正常.半年前曾在当地医院诊断为子宫肌瘤,服中药治疗,效果不明显.
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肾移植后双乳双腋下多发巨大腺纤维瘤1例
病人,女,39岁.因发现双乳腺、腋下包块2年,双腋下包块增大1年入院.病人月经来潮前双乳有胀痛感.4年前因尿毒症在我院行肾移植术,术后常规服用环孢素A、硫唑嘌呤、泼尼松,经前服用甲羟孕酮.2年前发现左乳腺肿瘤行局部切除术,病理报告:腺纤维瘤.
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大学生网络成瘾及其防治
中国互联网络信息中心新发布的统计报告显示,我国目前上网人数已达到1.03亿人.网民的主体为年轻、高学历群体(其中30岁以下的网民占75.9%,大专及以上学历者占75.9%),其中大学生占了相当大的比例.大学生接受能力强,渴望交流, 有较强的参与意识.通过网络可以获得信息,释放情感,愉悦心情,网络已经成为大学生活不可分割的重要组成部分.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
