齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝素预防过敏性紫癜病儿肾损害的效果
目的 观察肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将186例过敏性紫癜(HSP)病儿随机分为观察组(93例)和对照组(93例).观察组病儿在初发和每次复发时给予肝素钠125 U/kg加入50 g/L葡萄糖注射液150～250 mL中静脉滴注,每天1次(维持4 h),连续10 d.两组病儿均同时给予相同的基础治疗.随访期间每2周(3个月内)或每4周(3个月以后)检验尿常规1次.结果 两组病例随访时间≥6个月,观察组发生肾炎14例(16.85%),对照组发生肾炎27例(32.93%),观察组肾炎的发生率明显低于对照组(χ2=14.78,P＜0.01);观察组病儿肾炎出现的时间为发病后(95.6±59.5)d,对照组为发病后(49.5±41.8)d,两组间差异有极显著性(t=3.49,P＜0.01);观察组在起病3个月内出现肾炎者9例(64.25%),对照组3个月内出现肾炎者23例(85.19%),其中15例病儿是在1个月内出现肾损害的.观察组中HSPN表现为单纯血尿型4例,血尿+蛋白尿型7例,肾病综合征型3例;对照组单纯血尿型8例,血尿+蛋白尿型10例,肾病综合征型9例,两组间差异无显著意义.结论 肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用.
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肺切除术后支气管胸膜瘘32例临床分析
目的 探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的诊断与防治特点.方法 回顾性分析1995年1月～2006年12月收治的32例肺切除术后支气管胸膜瘘病人的临床资料.病人分别采取胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜生物胶封堵、瘘口修补加组织包埋、胸膜余肺切除、胸廓成形术等方法治疗.结果 26例治愈,严重感染死亡2例,瘘口未愈长期引流4例.结论 支气管胸膜瘘重在预防,治疗的关键在于封闭瘘口,彻底消灭脓腔.
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原发性胃MALT淋巴瘤的内镜和病理特征分析
目的 探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的内镜和病理特征,以提高其诊断正确率.方法 对1994～2005年我院经病理证实的38例胃MALT淋巴瘤病人的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析.结果 38例病人平均55.8岁,男女比例1.71:1.临床症状无特殊性,以上腹疼痛为常见,其次是饥饿痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等.肿瘤多位于胃体下部-胃窦部,占42.1%,位于胃窦占26.3%,胃体部占26.3%.胃镜下病理检查确诊率为65.8%.免疫组织化学检测证实均为B细胞淋巴瘤.结论 内镜下多块取检、深部取检,结合病理和免疫组织化学特点,有助于胃MALT淋巴瘤诊断.
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抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的价值
目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)诊断类风湿关节炎(RA)的价值,并了解抗CCP抗体与RF之间的相关性.方法 采用ELISA法和乳胶增强免疫比浊法,检测79例RA、52例非RA病人血清抗CCP抗体和RF.结果 79例RA病人中单一抗CCP抗体阳性12例,单一RF阳性20例,两项同时阳性40例,同时阴性7例,一致率为59.5%(47/79).52例非RA病人中单一抗CCP抗体阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性.RA病人抗CCP抗体与RF阳性率显著高于非RA病人(χ2=49.713、30.666,P＜0.01),RF阳性率高于抗CCP抗体,但差异无显著性(P＞0.05);非RA病人RF阳性率显著高于抗CCP抗体(χ2=10.636,P＜0.01).抗CCP抗体诊断RA的特异度和阳性预测值分别为96.2%、96.3%,灵敏度为65.8%.抗CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为91.1%、83.7%、82.4%.抗CCP抗体与RF无相关性(P＞0.05).结论 抗CCP抗体诊断RA具有满意的特异度及很高的阳性预测值,对RA有较高诊断价值.抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的临床诊断.
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经皮穿刺附睾取精行ICSI治疗梗阻性无精子症的效果
目的 探讨经皮穿刺附睾取精(PESA)结合卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗梗阻性无精子症的有效性和安全性.方法 对48例梗阻性无精子症病人进行PESA.女方常规超促排卵治疗以获取卵子,选择成熟的卵母细胞行ICSI.结果 48例病人共接受60个周期的治疗,除1例病人第3个周期行附睾切开取精外,其余均行PESA取精成功.共取卵636个,553个成熟卵子行ICSI,426个卵子正常受精,正常受精率77.0%;获得412个胚胎,卵裂率96.7%;优质胚胎265个,优质胚胎率64.3%.每个治疗周期移植胚胎2～3个,21例获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.0%.结论 PESA结合ICSI能有效地治疗梗阻性无精子症引起的男性不育症.
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骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的床旁彩色多普勒超声诊断
目的 应用床旁彩色多普勒超声检查,对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成作出早期诊断,便于临床及时采取有效治疗措施,防止肺栓塞的发生.方法 回顾性总结我院2004年7月～2006年10月骨科大手术后1周、2周、1月下肢深静脉血栓形成的发生情况.结果 538例病人术后有160例检出下肢深静脉血栓形成,发生率为29.7%,其中术后1周、2周、1个月发生率分别为17.8%、11.2%、6.1%;胫后静脉及肌内分支占75.6%,其中健侧肢体发生血栓者为8.8%;60岁以上人群发生率为43.4%,40岁以下发生率为10.1%,小年龄为21岁.结论 骨科大手术后下肢深静脉血栓形成发生率高,以手术后1周内发生率较高.彩色多普勒超声对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的诊断敏感性高、特异性强,便于床旁操作.
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鼻息肉组织中IL-2和IL-8的表达及意义
目的 探讨白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素8(IL-8)在鼻息肉(NP)组织中的表达及其意义.方法 采用放射免疫分析法检测IL-2、IL-8在NP组织匀浆、NP病人血清、健康成人血清中的表达.结果 NP组织匀浆中IL-2、IL-8含量高于NP病人血清和健康成人血清中的含量,差异有显著性(F=401.98,q=34.14、34.74,P＜0.01).IL-2、IL-8在Ⅲ型NP组织匀浆中的平均含量高于Ⅱ型各期,差异有显著性(F=782.48,q=41.79～64.73,P＜0.01).结论 IL-2、IL-8在NP组织中过度表达,可能在NP的发生与发展中起一定作用.
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样便腹泻的效果
目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样便腹泻的效果.方法 将278例病儿随机分为2组,对照组口服思密达、妈咪爱,治疗组在对照组的基础上口服消旋卡多曲,观察72 h,判断疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性(χ2=10.28,P＜0.01).结论 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样便腹泻有效.
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腰椎间盘退变不同年龄段CT表现分析
目的 探讨腰椎间盘退变在不同年龄段的CT表现.方法 选取192例临床和CT诊断腰椎间盘退变病人的CT资料进行分析,观察记录不同年龄段椎间盘退变的类型、部位、程度及周围情况,并进行统计学处理.结果 40岁以下64例,40～60岁92例,60岁以上36例.40岁以下组与40～60岁组、60岁以上组椎间盘病变类型比较差异有显著性(χ2=32.82、40.34,P＜0.01);各年龄组病变椎间盘数比较差异均有显著性(χ2=6.17～20.18,P＜0.05);40岁以下组与40～60岁组、60岁以上组病变椎间盘分布比较差异有显著性(χ2=22.77、13.82,P＜0.01);40岁以下组与40～60岁组椎间盘突出类型比较差异有显著性(χ2=17.94,P＜0.01).结论 腰椎间盘退变的CT表现与病人年龄有关.
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氟哌啶醇并西肽普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的效果
目的 探讨氟哌啶醇并西肽普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的效果.方法 采用随机、双盲对照设计,将研究对象分为氟哌啶醇并西肽普兰组(研究组)和氟哌啶醇组(对照组)各28例,两组连续治疗8周.以阴性症状量表(SANS)和临床总体印象量表(CGI)评价疗效,用副作用量表(TESS)评定副作用.结果 研究组和对照组CGI和SANS量表评分均有不同程度的下降,且研究组治疗8周时CGI及SANS评分较对照组明显下降,差异有显著性(t=3.95、2.20,P＜0.05).结论 西肽普兰可作为氟哌啶醇治疗以阴性症状为主的精神分裂症的增效剂.
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人细小病毒B19感染在类风湿性关节炎发生中的作用
目的 探讨人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎(RA)的关系.方法 采用聚合酶链反应和酶联免疫吸附法对56例类风湿性关节炎病人(观察组)及55例非类风湿性关节炎病人(对照组)进行血清B19-DNA和B19-VP2-IgM检测,并对31例RA病人和11例对照组病人骨髓进行了B19-DNA检测.结果 观察组血清B19-DNA阳性率为33.9%,对照组为5.5%,两组差异有极显著性(χ2=14.69,P＜0.01).观察组血清B19-VP2-IgM阳性率为25.0%,对照组为3.6%,两组差异有显著性(χ2=10.27,P＜0.05).在56例RA病人中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,B19-DNA、B19-VP2-IgM同时阴性35例,两者一致率为83.9%(P＞0.05).成年RA病人骨髓标本中B19-DNA阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有显著性(P=0.02).讨论 RA病人B19病毒感染率较高,B19病毒感染与RA密切相关.
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胫骨平台骨折病人治疗方法的探讨
目的 探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法 采用保守治疗6例,手术25例.按SCHATZKER分型共分为6型,根据不同骨折类型决定是否植骨,采用螺丝钉、骨栓或钢板固定.结果 全部病人经过1～4年的随访,其中保守治疗组中优2例、良2例、可2例,优良者占66.7%;手术组中优8例、良13例、可3例、差1例,优良者占84.0%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的较有效办法,胫骨平台骨折后解剖复位、植骨、坚强内固定及早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键.
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脑卒中偏瘫病人继发损伤的早期康复
目的 观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人继发损伤的作用.方法 选择脑卒中偏瘫病人70例,随机分为康复组和对照组各35例,治疗组应用药物及正规的康复治疗,对照组仅用药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗后两组足下垂发生情况比较差异有显著性(χ2=8.93,P＜0.05).两组病人治疗前后MBI评分比较差异有显著性(t=2.93、3.57,P＜0.05).结论 早期康复可有效提高病人生活自理能力,预防或改善脑卒中偏瘫病人继发损伤.
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结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法
目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析我院2000～2005年80例行急症手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料.80例中,一期切除吻合46例(右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合26例),全结肠切除或次全结肠切除吻合者18例,行Hartmann手术10例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例.结果 术后出现并发症11例,发生率为13.75%,其中切口感染4例,切口裂开1例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,肺栓塞1例.2例死亡,病死率2.5%,78例痊愈出院.结论 一期切除吻合和结肠次全切除或全结肠切除吻合手术治疗结肠癌并肠梗阻是可行而安全的,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键.
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不明原因骨痛病人骨显像检查结果分析
目的 探讨骨显像对不明原因骨痛病人的诊断价值及引起骨痛的常见疾病.方法 对247例不明原因骨痛病人常规行核素骨显像,结合病史、MR、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析.结果 247例病人中有201例骨显像阳性,阳性率81.4%.引起骨痛的常见疾病有恶性肿瘤骨转移、椎间盘突出或骨质增生、骨质疏松等.结论 骨显像对不明原因骨痛有较高的诊断价值.
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特发性甲状旁腺功能减退病人的脑部CT表现
目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退病人脑部CT表现.方法 对16例特发性甲状旁腺功能减退病人的临床和脑部CT资料进行回顾性分析,16例病人均行平扫.结果 16例病人脑部均显示对称性基底核钙化,钙化还可见于小脑齿状核、丘脑和大脑皮质下等区域.结论 CT扫描对特发性甲状旁腺功能减退的诊断具有一定的价值.
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温热式低周波配合超短波治疗膝骨性关节炎的效果
目的 探讨温热式低周波配合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将96例病人随机分为2组,治疗组50例,采用温热式低周波配合超短波治疗;对照组46例,单纯采用超短波治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(u=4.31,P＜0.01).结论 温热式低周波配合超短波治疗膝关节骨性关节炎,可显著提高其治疗效果,值得临床推广.
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骨关节炎病人血清及滑液透明质酸浓度的变化
目的 探讨不同X线分级骨关节炎(OA)病人血清及滑液透明质酸(HA)水平的变化.方法 采用放射免疫法,测定20例OA病人的膝关节滑液及血清HA浓度,并以5例正常人膝关节滑液及血清HA作对照.结果 OA组血清HA浓度明显高于对照组,而滑液HA浓度明显低于对照组,差异有显著性(t=4.525、3.583,P＜0.01).KELLGREN and LAWRENCE X线分级3、4级(Ⅱ期)OA病人的滑液HA浓度与1、2级(Ⅰ期)病人比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 血清和滑液HA浓度是OA相对独立的炎症反应指标.
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成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨
目的 探讨输尿管囊肿的诊断和治疗方法.方法 对27例输尿管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.术前27例均行B超及膀胱镜检查,20例行IVU检查.10例行囊肿切除膀胱输尿管再吻合术,17例行经尿道内镜囊肿切开治疗.结果 27例均一次手术成功,随访3～26个月,平均18个月,术后临床症状均消失.内镜下单纯输尿管切开7例,6例肾积水消失,1例肾积水改善;囊肿部分切除术10例,肾积水全部消失,其中1例术后出现输尿管反流,2月后自行缓解.开放手术10例,肾积水全部消失,无输尿管反流发生.结论 B超和IVU是诊断输尿管囊肿理想而必要的检查,膀胱镜检查是必须的.成人单纯性输尿管囊肿,可优先考虑应用内镜治疗.
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前牙断根牵引后桩核冠修复的临床效果
目的 探讨前牙断根冠向牵引桩核冠修复的效果.方法 对16例病人28颗前牙断根先完善根管治疗,再对患牙作部分牙弓矫治牵引,然后进行铸造桩核冠修复,并随访1～4年.结果 28颗患牙行正畸法牵引断根和桩核冠修复后,26颗患牙修复体完好,达到成功标准.修复失败2例,其中1例发生根折,1例松动脱落.结论 对在临床适应证范围内的前牙断根病人,应先行断根牵引术,再做桩核冠修复,不仅可以达到保存自然牙根的目的,而且可维持修复体的长期效果.
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经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果
目的 探讨经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果.方法 对22例膀胱颈挛缩病人行经尿道针状电极膀胱颈内切开术.结果 22例病人术后症状改善,大尿流量为(16.4±2.4)mL/s,显著高于术前(t=2.623,P＜0.05).结论 经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩创伤小,恢复快,疗效确切.
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阿魏酸钠并弥可保治疗糖尿病周围神经病变55例效果观察
目的 探讨阿魏酸钠与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 选择55例2型糖尿病周围神经病变病人随机分为治疗组(30例)和对照组(25例),治疗组给予阿魏酸钠300 mg溶于生理盐水250 mL中静脉滴注,弥可保500 μg肌肉注射,每天1次,共14 d.对照组单用弥可保500 μg肌肉注射,每天1次,共14 d.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(uc=9.73,P＜0.01),治疗组治疗过程中无明显不良反应.结论 阿魏酸钠与弥可保联用可显著改善糖尿病周围神经病变,临床应用安全有效.
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肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果
目的 观察肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果.方法 脑卒中偏瘫病人100例,随机分为两组.两组药物治疗相同,治疗组在传统康复疗法基础上加肌电生物反馈技术进行治疗,对照组只进行传统康复治疗.观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分(FMA),日常生活活动能力(ADL)按Barthel指数积分(MBI)评定.结果 治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、MBI、FMA与对照组相比,差异有显著性(t=13.42～17.16,P＜0.01).结论 肌电生物反馈技术治疗对提高脑卒中病人的肢体运动功能及ADL能力有重要作用.
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家庭干预对分娩结果的影响
目的 探讨家庭陪伴分娩对分娩结果的影响.方法 对316例家庭陪伴分娩产妇(观察组)和357例非家庭陪伴分娩产妇(对照组)分娩方式、产程及产时产后出血量进行比较.结果 观察组正常阴道分娩率低于对照组(χ2=8.076,P＜0.05).与对照组相比,观察组产妇的第一、二产程及总产程均明显缩短(t=2.06～2.10,P＜0.05),产时产后出血量明显减少(t=3.18,P＜0.05).结论 家庭陪伴分娩虽然导致剖宫产率上升,但能有效缩短产程、减少产后出血量,在一定程度上提高产科质量,可适当应用于临床.
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隐匿性肝癌自发破裂出血的螺旋CT诊断
目的 探讨隐匿性肝癌自发破裂出血的螺旋CT诊断价值.方法 对6例经手术病理证实的隐匿性肝癌破裂出血病人的CT资料进行回顾性分析.结果 平扫肝内呈混杂密度影,边界欠清晰,5例肝、脾周见液体密度影;增强扫描动脉期边缘可见不均匀强化,1例肿瘤可见包膜及裂口,5例密度不均匀,内可见多条裂隙;静脉期2例可见门静脉癌栓;造影剂渗漏均不明显.结论 CT诊断隐匿性肝癌自发破裂出血有较高的价值,可作为首选检查方法;三期增强扫描十分必要,对于肝癌破裂的诊断具有较高的临床应用价值.
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中西医药物联合手术治疗子宫内膜异位症效果观察
目的 观察子宫内膜异位症病人保守性手术治疗后加用孕三烯酮和活血化瘀药物治疗效果.方法 子宫内膜异位症保守性手术治疗后病人120例随机分为两组:中西医结合组用孕三烯酮和复方中药康妇消炎栓及大黄蔗虫丸治疗;对照组只用孕三烯酮治疗.观察两组病人1年内的复发情况及妊娠情况.结果 两组病人1年内复发率无显著性差异;中西医结合组受孕率比对照组高,差异有显著性(χ2=3.90,P＜0.05).结论 中西医药物联合手术治疗子宫内膜异位症能明显提高妊娠率.
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达克宁栓并碘附治疗念珠菌性阴道炎临床观察
目的 探讨治疗念珠菌性阴道炎并减少其复发的有效途径.方法 念珠菌性阴道炎病人140例,随机分为研究组80例,对照组60例.研究组采用碘附棉球擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗,对照组采用单纯达克宁栓阴道放置治疗,两组连续3 d为一疗程.结果 治疗组疗效及远期随访的复发率与对照组比较差异有显著性(uc=5.53、5.45,χ2=4.04,P＜0.05、0.01).结论 碘附擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗念珠菌性阴道炎疗效较好,值得临床上推广应用.
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Ⅲ型胶原及β2-MG测定对高血压肾损害诊断的意义
目的 通过分析高血压病人血清、尿Ⅲ型胶原水平与β2-微球蛋白排泄率之间的关系,探讨血、尿Ⅲ篌型胶原及β2-微球蛋白排泄率测定对高血压肾损害诊断意义.方法 用放射免疫分析测定57例高血压病人(高血压组)和57例健康对照者(对照组)血清、尿Ⅲ型胶原水平及尿β2-微球蛋白排泄率并进行比较.结果 高血压组血清、尿Ⅲ型胶原及尿β2-微球蛋白排泄率均显著高于对照组,差异有显著性(t=3.78～10.53,P＜0.001).高血压组血清、尿Ⅲ型胶原水平与尿β2-微球蛋白排泄率均呈显著正相关(r=0.31、0.32,P＜0.05).结论 血清、尿Ⅲ型胶原与尿β2-微球蛋白排泄率联合检测可能更有助于高血压性肾损害的早期诊断.
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微创气管切开术临床应用30例分析
气管切开术作为一种解除气道梗阻的有效措施,被广泛应用于急救复苏和围手术期的气道管理中[1～3].在无法维持通气和(或)插管困难的情况下,快速切开气管,可在短时间内进行供氧,以确保气道通畅.传统气管切开术切口多采用纵切口或横切口,此手术具有创伤大、术后护理困难、并发症多等缺陷,目前国外已逐渐被微创气管切开术替代.我院自2004年开始,行微创气管切开术治疗病人30例,获得良好的临床效果.现报告如下.
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弹力加压包扎技术在踝关节骨折病人中的应用
踝关节骨折,尤其是复杂的损伤,一般多会出现关节明显肿胀,甚至会出现水疱,如勉强实施手术,可出现组织损伤重、关闭切口困难等情况,增加感染机会,术后恢复较慢.采用弹力加压包扎技术可减轻患部肿胀,从而减轻组织损伤,增强抗感染能力,缩短病程,减少住院时间,提高术后恢复效果.2001年3月～2006年3月,我们对因肿胀而不能急诊手术的踝关节骨折病人采用弹力加压包扎方法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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老年人急性迟发性颅内血肿52例临床分析
1999年1月～2005年12月,我院共收治老年颅脑损伤病人276例,发现迟发性颅内血肿52例,现分析报告如下.
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踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的手术治疗
1997～2004年,我们对75例踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离病人进行手术治疗,效果满意.现报告如下.
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侧脑室并腰大池外引流治疗脑室出血48例分析
脑室出血临床表现重,病死率高,后遗症多,脑科医师一直在探讨该病的有效治疗方法.2001年10月～2006年1月,我院采用侧脑室并腰大池外引流治疗该病48例,现报告如下.
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儿童慢性咳嗽68例病因分析
儿童慢性咳嗽病因复杂,病因不明确治疗效果不佳,易造成病儿反复就医、盲目用药,既影响病儿身心健康和生活学习,又给家长造成心理和经济负担.本文对68例慢性咳嗽病儿进行回顾分析,以进一步加深对该病的认识.
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丁姜和胃膏治疗妊娠剧吐的效果
妊娠剧吐是妊娠期常见病,祖国医学称为恶阻.中医药治疗妊娠剧吐疗效肯定,但以往的许多治疗方法不易被接受.1996～2004年,我科采用丁姜和胃膏外敷治疗妊娠剧吐病人200例,疗效较好,现报告如下.
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多发性肌炎误诊为病毒性心肌炎(附1例报告)
多发性肌炎误诊为病毒性心肌炎临床少见.现将我们遇到的1例并结合文献复习报告如下.
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健康教育卡片在糖尿病视网膜病变病人光凝治疗中的应用
近年来我国糖尿病病人日益增多,糖尿病性视网膜病变(DR)的患病率也逐年增加,成为致盲的主要眼病之一[1].目前,视网膜激光光凝术是针对增殖前期和增殖期DR、预防和控制其发生发展的必要方法[2],但由于光凝治疗并不直接提高视力,还可能产生一些并发症,病人对于这种治疗方法的认识有许多的误区,甚至不理解,临床上会出现一些矛盾和纠纷,以致影响光凝治疗的持续.因此,及时向病人宣传相关健康教育知识,进行护患沟通尤其重要.我们根据光凝治疗病人大多是老年人,记忆力差、接受能力差、器官功能减退及陪护人员更换频繁等特点设计应用了光凝健康教育卡,并对该卡教育效果进行综合评价,现报告如下.
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换药的技巧
外科门诊换药是一项常规工作,对于换药的原则大家都很熟悉,但如何正确灵活运用换药技术有很多经验和技巧,现结合临床病人分析如下.
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食管胃吻合口狭窄扩张治疗的护理体会
2004年5月～2006年11月,我院对109例食管胃吻合口狭窄病人行内镜下扩张治疗,其中有4例扩张后放置带膜支架,效果满意.现将内镜下扩张治疗食管胃吻合口狭窄的配合及护理体会报告如下.
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急性放射性直肠炎的护理
盆腔恶性肿瘤因其特定的解剖位置,放射治疗射野范围较大,易引起以放射性直肠炎为主的肠道损伤,尤其是重度放射性直肠炎,导致治疗计划不能顺利进行.由于目前尚无有效的治疗方法,为减轻放疗反应,我院2003～2006年对108例盆腔恶性肿瘤放射治疗病人进行系统的观察与护理,较好地配合临床医师完成病人的治疗.现报告如下.
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布包装压力蒸汽灭菌湿包的形成和控制对策
压力蒸汽灭菌是目前应用普遍,经济,灭菌效果可靠的一种灭菌方式.影响灭菌效果的易被人们忽视的是湿包问题.湿包现象被视同为灭菌不合格,不能应用于临床或手术中.
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流行性乙型脑炎疫苗接种反应的观察与护理
流行性乙型脑炎(乙脑)又称日本脑炎,经过蚊虫叮咬传播,是人畜共患的急性病毒性传染病.预防和控制乙脑的传播有效、经济的手段就是接种乙脑疫苗.众所周知,任何疫苗接种后都会产生轻重不一的接种反应,乙脑疫苗也不例外,甚至还会有严重过敏反应的发生,有的儿童在接种后数分钟至数小时内就可发生.因此,接种乙脑疫苗后接种反应的观察和护理也是免疫工作中的重要组成部分,现将乙脑疫苗接种反应的观察与护理方法介绍如下.
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置胃管失败原因分析及对策
在置胃管操作中大的问题就是插管失败,准确分析失败的原因,采取有效的措施,能避免反复插管给病人造成的痛苦.我科总结了各种导致插管失败的原因,改良了置胃管方法,提高了置胃管的成功率,减少了病人的痛苦.
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肺栓塞病人的护理体会
肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程.多见于50岁以上男性病人,与长期卧床、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等因素有关.2004年1月～2006年1月,我院共收治40例肺栓塞病人,经抗凝及溶栓治疗并配合有效的护理,病人终均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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肾移植术后的家庭护理
与其他手术病人不同,肾移植术后病人痊愈出院后,还要终生服用免疫抑制剂,由于免疫抑制剂的长期使用将会导致机体抵抗力下降,如不加以防护,将会出现一系列并发症,严重危害肾移植者的身体健康,甚至危及生命.因此,肾移植术后病人出院后的家庭护理对避免排斥反应的发生、提高生活质量、延长移植肾的存活期十分重要.
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外周神经减压术治疗糖尿病性周围神经病的护理体会
糖尿病性周围神经病为糖尿病的一个重要并发症,发病率高,治疗难度大,严重影响病人的生活.腓总神经、腓深神经、胫后神经3处外周神经减压术对其治疗有较好的效果.2006年2～8月,作者在北京协和医院神经外科进修期间对15例实施外周神经减压术的糖尿病性周围神经病病人进行了护理,术后病人症状改善,取得了较满意的疗效.
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静脉输液中液体更换的科学化护理
我院是山东省综合性三级甲等医院,门诊日输液量约300～350人次.为提高服务质量,改变以前的"重两头,轻中间"现象,我院门诊输液中心从2002年开始对更换液体进行规范化管理,提高了护理安全管理效率,降低了护理风险.现将具体情况介绍如下.
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颅内动脉瘤的围手术期护理体会
颅内动脉瘤是蛛网膜下隙出血(SAH)的常见原因,死、残率高.颅内动脉瘤病人可因情绪变化而致动脉瘤破裂,危及生命.2005年3月～2007年1月,我科共收治53例颅内动脉瘤病人,现将护理体会报告如下.
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经外周静脉行中心静脉置管穿刺点出血的防治
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,可以较长时间保留,避免了每天穿刺给病人带来的痛苦和局部损伤,为肿瘤化疗及需要长期输液、输注高营养药物的病人提供了一种安全、快捷的静脉通道,可有效防止化疗药物外渗引起局部组织损害,保证病人的治疗,且在危重病人的抢救治疗中也有独特优点.随着中心静脉导管在临床上的广泛应用,穿刺局部出血成为置管护理的关键问题之一.现将留置中心静脉导管化疗病人发生局部出血相关因素及防治体会报告如下.
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阿昔洛韦与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎效果观察及护理
乙型肝炎是当前严重影响人们身体健康的传染性疾病之一,病人不仅要遭受疾病折磨之苦,更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源.为了避免疾病的传播,乙型肝炎病人都要进行隔离治疗,这限制了他们的社会交往,影响了其身心健康.针对这种情况,我们配合医生在应用阿昔洛韦与胸腺肽治疗的同时,认真做好心理护理及健康宣教,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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癌症病人化疗所致便秘的护理
便秘是癌症化疗病人常见并发症之一,其发生率约为15%.便秘可致病人腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等,增加了病人的痛苦,影响了化疗的顺利进行.2003年8月～2004年8月,我科收治癌症化疗病人200例,随机分为对照组和实验组,分别采用常规护理法及针对其便秘发生的相关因素进行护理干预法护理,旨在探讨一种有效的护理干预模式,以减轻病人便秘及相关症状,提高其生活质量.
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儿科护理情景模拟教学的体会
随着医学模式的转变和护理学的发展,以人为中心的护理模式取代了传统的整体护理模式,这同时对护理教育提出了新的挑战.新型的护理人才不仅要有临床基本护理操作技能,还要有护理咨询能力、健康教育和健康促进能力.提供优质服务的基本条件是护士应有过硬的人际交往与沟通的能力.
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新生儿缺氧缺血性脑病发病机制研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制十分复杂,是多种机制综合作用所致的一系列生化连锁反应的结果.近年来对其发病机制的研究不断深入,但尚未完全阐明.现将发病机制的国内外研究进展综述如下.
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母乳喂养对儿童气质发育的影响及其机制
气质是儿童早期发展中一项重要的心理指标,具有很强的稳定性和连续性,但也受遗传、环境、抚育方式等因素的影响[1].母乳作为儿童出生后的天然优质食品、母子联系的感情纽带,对儿童体格生长、智能发育以及预防某些慢性疾病有一定作用[2].母乳喂养对儿童的气质发育有没有影响呢?本文就母乳喂养与儿童气质发育关系的研究综述如下.
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类风湿关节炎危险因素研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜关节慢性炎症为特征的系统性疾病,晚期病人关节畸形,出现功能障碍,预后差.国内该病的患病率为0.36%,已成为一个重大的公共卫生问题.充分了解RA危险因素,对于完善该病病因学研究及有效预防和治疗具有重要意义.本文对RA危险因素的研究进展做一综述.
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注重强化继续教育以提升影像技术学科水平
21世纪是知识爆炸的时代,人类近30年来积累的知识占有史以来积累的科学知识总量的90%.同样影像技术学科发展日新月异,知识更新速度不断加快.影像技术设备更新周期越来越短,各种高端设备所覆盖的知识范围涉及到物理、电子、计算机、工程等各个领域,影像技术逐步从单一学科向多学科交叉渗透的方向发展.
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城市社区公共卫生管理的实践与思考
社区卫生服务是以社区居民为服务对象,以促进健康为目标,提供健康促进、卫生保健、医疗康复等综合、连续、系统的卫生保健服务.社区卫生服务应以健康教育和社区预防为主,但实际上许多地方的社区卫生服务,由于投入不足等原因,仅限于社区医疗这一功能,预防保健工作缺乏经费保障,只能靠医疗收入来补偿,从而出现防保工作无人愿做、无人愿管的现象.
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炎琥宁致过敏反应2例
注射用炎琥宁为中药制剂,该药具有清热解毒、抗菌消炎之功效,临床用于治疗流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的感染.本院在临床使用中,有2例病人出现过敏反应,现报告如下.
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植物日光性皮炎2例诊治体会
植物日光性皮炎病因常与体质、接触植物和长久日晒三者共同作用有关,但真正病因并不明确.该病是一种急性光感炎症反应,皮疹的好发部位为面部和手背,发病季节多于5～8月份,以青壮年女性居多.现将2例典型的植物日光性皮炎病人报告如下.
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幼儿眼部嗜麦芽假单胞菌感染1例
病儿,男,3个月,新生儿出院回家2周后,即发现眼部分泌物增多,先后应用过氯霉素滴眼液、红霉素眼药膏,疗效均不明显,于2006年8月24日来我院诊治,眼部分泌物涂片经革兰染色,检到大量脓细胞及革兰阴性短杆菌.细菌学鉴定:用无菌棉拭子取分泌物划种血液琼脂平板,于37℃下培养24 h,生长出中等大小、湿润、黄绿色菌落;革兰染色为阴性短杆菌,氧化酶阴性,O/F培养基呈弱碱性,鞭毛染色为单端从鞭毛,生化反应葡萄糖(+)、乳糖(+)、赖氨酸(+)、鸟氨酸(-)、枸橼酸盐(-)、乙酰胺(-)、七叶苷(-)、靛基质(-),鉴定为嗜麦芽假单胞菌.
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结晶状视网膜变性一家系
先证者,男,11岁.因夜盲,视力进行性下降1年,于2004年3月16日来诊.眼科检查:右眼视力0.08,左眼0.06,矫正不提高;双前节未见异常,屈光间质透明.眼底检查:视盘蜡黄色,动、静脉血管均细,整个网膜污秽、晦暗;有散在不规则形色素沉着,黄斑区明显,中心反光不见;后极网膜散在结晶样小闪光点,小者如针点,大者如网膜静脉管径横断面.视野检查:呈向心性缩小之管状视野约20°.给予扩血管及维生素药物治疗2个月,复查视力如前.
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毒品依赖及防治
吸毒是一种严重危害人体健康的社会问题,在我国近几年有急剧蔓延之势.吸毒者易产生对毒品的依赖.依赖行为主要特征是渴求用药,它贯穿于整个成瘾过程,具有特征性的戒断综合征、复发性、耐受性和敏感性.毒品成瘾后,一旦停用就会出现戒断症状,如流泪、恶心、心境恶劣、全身疼痛等,多数病人伴有人格异常,如自私、冷漠、说谎、无责任感等.研究表明,毒品依赖与多种因素有关,如吸毒者所处的社会、经济文化背景,获得毒品的机会,吸毒者身体状况,尤其是与吸毒者的人格特征和精神障碍密切相关.本文就毒品依赖的预防和治疗阐述如下.
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笑气清醒镇静在口腔门诊的应用
焦虑在临床上通常是指一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态.牙科焦虑是是一种病人害怕牙科治疗的心理.据统计大约有80%人群存在不同程度的牙科焦虑,他们因恐惧而逃避牙科治疗,只是迫不得已时才就诊,而此时通常已经贻误了良好的治疗时机.
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一次性输液器在结膜囊冲洗中的应用(摘要)
结膜囊冲洗是眼科手术前的重要准备工作之一.2001年至今,我院废弃了以往传统的结膜囊冲洗方法,而改用使用一次性输液器用于结膜囊冲洗,临床使用效果良好,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
