齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前房内碎核白内障摘除并人工晶体植入的治疗效果
目的 探讨小切口前房内碎核白内障摘除人工晶体植入术的疗效及并发症.方法 白内障病人190例203眼,120眼采用小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术(简称小切口组);同期83眼采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(简称phaco组).结果 小切口组术后3 d视力≥0.5者74眼(61.7%),phaco组54眼(65.1%),两组比较差异无显著性(χ2=0.24,P>0.05);小切口组术后1月视力≥0.5者98眼(81.7%),phaco组72眼(86.7%),两组比较差异无显著性(χ2=1.48,P>0.05).两组术后散光均较小,小切口组主要并发症为可逆性角膜混浊、术中虹膜脱出、前房出血、前房炎症反应.结论 小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障创伤小、术中术后并发症少、效果好、技术难度小,适合基层医院推广应用.
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鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的疗效.方法 回顾性分析用鼻内镜手术治疗的29例经病理确诊的NIP病人的临床资料,随访1～7年.结果 一次性治愈26例(89.7%);3例随诊过程中发现复发,鼻内镜下行YAG激光烧灼治疗后治愈.结论 经鼻内镜手术是治疗NIP的首选方式,认真选择适应证、肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要.
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青岛市城乡居民贫血状况调查
目的 了解青岛市城乡居民贫血状况及发病原因.方法 按照分层多阶段整群随机抽样原则,对青岛市12个区、市12 590人进行了血红蛋白测定及分析.结果 12 590人中贫血1 034人,贫血患病率为8.21%.男性血红蛋白水平显著高于女性(t=5.39,P<0.01),女性贫血患病率明显高于男性(χ2=91.40,P<0.01).城市组贫血患病率为4.94%,农村组为11.29%,两组间比较差异有显著性(χ2=183.49,P<0.01).结论 贫血与营养状况、内分泌、膳食有着密切关系,适当增加肉、禽、蛋、奶等动物性食品、新鲜蔬菜、水果及铁的摄入量,纠正挑食、偏食等不良饮食习惯对降低贫血患病率至关重要.
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透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果评价
目的 评价透明质酸(HA)注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选择83例膝骨关节炎病人总共90个病膝关节,行关节腔内注射HA制剂,每周1次,连续5周.于治疗后第1周末和6个月末时随访,观察治疗前后疼痛等症状的缓解情况以及步行能力、上下楼梯、下蹲等关节功能的改善情况.结果 根据LEQUESNE评分标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人治疗后1周末和6个月末与治疗前比较,LEQUESNE评分差异具有极显著意义(t=17.85-22.43,P<0.01);Ⅳ组病人与治疗前相比,LEQUESNE评分差异具有统计学意义(t=3.57、2.71,P<0.05).结论 HA关节腔内注射治疗膝骨关节炎是一种安全有效的方法.
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单根管固位与分裂铸造桩核冠修复磨牙残根残冠效果
目的 比较单根管固位铸造桩核冠和分裂铸造桩核冠在磨牙残根、残冠修复中的应用效果.方法 严重缺损磨牙82例,40例行单根管固位铸造桩核冠修复(A组),42例行分裂铸造桩核冠修复(B组),术后随访3年.结果 A组39例使用良好,B组40例使用良好,A组和B组的成功率分别为97.50%和95.24%,总成功率为96.34%.结论 两种桩核冠用于磨牙残根、残冠修复均可取得良好的临床效果.
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甲状腺功能亢进性心脏病病人左心室结构与功能变化
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病病人左心室结构与功能的改变和早期诊断.方法 应用彩色多普勒超声心动图测量96例甲亢病人(其中65例为甲亢性心脏病)和30例正常人(对照组)左心室舒张末期内径(LV)、舒张末期左心室后壁及室间隔的厚度(IVS、LVPW)、收缩末期左心房横径(LA)、左心室舒张早期大血流速度(E)及舒张晚期大血流速度(A)、二尖瓣大血流速度、左心室射血分数(EF),计算左心室质量(LVM)、质量指数(LVMI)及舒张早晚期的大血流速度比值(E/A).结果 与单纯甲亢和对照组比较,甲亢性心脏病病人早期LVMI升高,而E/A值降低,差异有显著性(F=5.47、5.03,q=4.93～5.10,P<0.01);甲亢性心脏病早期EF与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而晚期EF低于对照组,差异有显著性(F=5.03,q=4.87,P<0.01);单纯甲亢病人EF高于对照组(q=5.02,P<0.01).结论 甲亢病人左心室收缩功能增强,甲亢性心脏病病人早期出现左心舒张功能不全,晚期出现收缩功能不全;LVMI结合二尖瓣血流频谱E/A值可早期诊断甲亢性心脏病.
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椎体间融合器加钉棒系统治疗退行性腰椎不稳症
目的 探讨椎体间融合器联合钉棒系统治疗退行性腰椎不稳症的手术适应证、技术要点和临床疗效.方法 2005年2月～2007年2月,对28例退行性腰椎不稳症病人,应用椎体间融合器加椎弓根钉棒系统行后路或经椎间孔入路椎体间融合术.结果 28例病人经平均25个月的随访,依据JOA评分标准,优25例,良2例,可1例,差0例,优良率96%,融合率93%.结论 用椎体间融合器加钉棒系统行椎体间融合是治疗退行性腰椎不稳症满意而可靠的手术方式.
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骨盆骨折病人血浆D-二聚体变化及其临床意义
目的 观察骨盆骨折病人血浆D-二聚体的变化.方法 采用免疫比浊法测定32例骨盆骨折病人的血浆D-二聚体水平.结果 骨盆骨折病人伤后1、7、14 d时血浆中D-二聚体浓度均比正常对照组升高(t=2.98～4.30,P<0.01).结论 骨盆骨折病人由于伤后继发的纤溶亢进导致血浆D-二聚体水平增高,影响了该时期它作为血栓形成监测指标的可靠性.
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抗滋养细胞膜、抗子宫内膜及抗HCG抗体与IVF-ET结局关系
目的 探讨抗滋养细胞膜抗体(ATA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗HCG抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2002年1月～2007年7月在本生殖医学中心由于不明原因性不育、女方输卵管因素和(或)男方轻度少弱精子症因素不育而接受IVF-ET治疗的妇女140例,其中多次种植失败31例,生化妊娠丢失26例及临床妊娠丢失18例,持续妊娠65例(对照组).比较各组和对照组妇女各种不育因素所占比例,同时比较各组妇女血清ATA、EmAb和抗HCG抗体阳性率.结果 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组不明原因性不育明显高于对照组(χ2=8.2～14.6,P<0.01); 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组ATA阳性率显著高于对照组(χ2=6.8～11.8,P<0.01);生化妊娠丢失组和临床妊娠丢失组抗HCG抗体高于对照组(χ2=4.4、5.3,P<0.05);多次种植失败组妇女血清EmAb阳性率明显高于其他组(χ2=5.5,P<0.05).结论 免疫性因素是不明原因性不孕的重要原因;过度表达的ATA可干扰整个妊娠过程,抗HCG抗体的存在能增加IVF-ET临床妊娠流产率和生化妊娠流产率;EmAb可干扰胚胎种植,导致IVF-ET反复种植失败.
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帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果
目的 探讨帕罗西汀并喹硫平治疗伴有躯体症状抑郁症效果和安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准并伴有躯体症状的门诊及住院病人60例随机分为两组,分别单用帕罗西汀和帕罗西汀并喹硫平治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 帕罗西汀并喹硫平组疗效优于单用帕罗西汀组(uc=2.42,P<0.05),两组治疗后HAMD评分差异有显著性(t=4.01～7.69,P<0.001),两组药物副反应比较无明显差异(P>0.05).结论 帕罗西汀并喹硫平是治疗伴躯体症状的抑郁症的安全、有效的方法.
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阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子褥疮的初步效果
目的 探讨一种修复股骨大转子褥疮的手术方法.方法 自2000年4月以来,应用阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复股景大转子处褥疮18例.结果 皮瓣全部成活良好,无血运障碍,随访3～12个月,局部形态良好.结论 阔筋膜张肌肌皮瓣血运丰富,组织量大,易于设计和解剖游离,供区可直接缝合,是修复大转子褥疮的良好材料.
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丹参提取液丹参素和丹参酮ⅡA的HPLC法测定
目的 建立测定丹参提取液中丹参素、丹参酮ⅡA含量的HPLC法.方法 用Hypersil-ODS色谱柱分别进行测定,丹参素以甲醇-醋酸为流动相,检测波长281 nm,丹参酮以甲醇-水为流动相,检测波长268 nm.结果 丹参素在0.1～2.0 μg范围内线性关系良好(r=0.999,P<0.01),高、中、低3种浓度日内、日间精密度小于10%;丹参酮ⅡA在0.25～4.00 μg范围内线性关系良好(r=0.999,P<0.01),高、中、低3种浓度日内、日间精密度小于10%.样品中丹参素的含量:水提取液为1.38 mg/g,体积分数0.50的乙醇提取液为0.48 mg/g, 体积分数0.95的乙醇提取液为0.28 mg/g.丹参酮ⅡA的含量:水提取液为0.04 mg/g, 体积分数0.50的乙醇提取液为0.64 mg/g,体积分数0.95的乙醇提取液为7.57 mg/g.结论 该方法快速、准确、简便,可用于丹参提取液中丹参素和丹参酮ⅡA含量的测定.
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镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响
目的 探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响.方法 随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因.以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况.结果 观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性(χ2=2.893～16.911,P<0.01).观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义(t=4.327,P<0.01).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论 硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率.
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肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究
目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率.方法 回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现.结果 CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化.MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化.结论 CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率.
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参附注射液对老年血管性痴呆的治疗效果
目的 探讨参附注射液对老年血管性痴呆病人认知功能的影响及应用的安全性.方法 将93例老年血管性痴呆病人随机分为治疗组(47例)和对照组(46例).对照组用生理盐水注射液250 mL加胞二磷胆碱注射液0.75 mL静脉注射,每日1次.治疗组在对照组用药的基础上联用生理盐水注射液250 mL加参附注射液40 mL 静脉注射,每日1次.两组均以3周为1疗程.治疗前后采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效.结果 治疗组1 例失访,对照组3 例失访.治疗后治疗组MMSE和ADL评分显著优于对照组(t=2.66、7.79,P<0.01).结论 参附注射液治疗老年血管性痴呆安全性好,能改善病人的认知功能,提高生活质量.
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老年冠心病慢性心力衰竭并发电解质紊乱的临床特点
目的 探讨老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)并发电解质紊乱病人的临床特点.方法 回顾分析2004年7月～2007年3月间收治的102例老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人的临床资料.结果 随着心力衰竭程度的加重,老年冠心病CHF病人电解质紊乱的发生率增加,入院时血Na+和Cl-水平降低,心功能Ⅳ级病人血Na+、Cl-水平低于正常值,但不同心功能分级CHF病人间血K+水平差异无统计学意义.在老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人中,低Na+及低Na++低Cl-的发生率要远高于低K+及低K++低Cl-的发生率,同时并发低 Na+、低K+、低Cl-者只见于心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,未见于心功能Ⅱ级的病人.未用利尿剂病人电解质紊乱全部为低Na+或低Na++低Cl-,而应用利尿剂的病人电解质紊乱表现多样.结论 随心力衰竭程度的加重,老年CHF病人电解质紊乱的发生率增加,且以低Na+、低Na++低Cl-为主,尤其是未用利尿剂病人.
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"杂交技术"治疗复杂主动脉病变的效果
目的 探讨"杂交技术"--主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果.方法 2007年2～12月,采用术中支架系统(Micro-Port CRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动脉夹层的病人实施了"杂交技术"治疗.结果 1例肾衰竭,自动出院.6例复查CTA显示升主动脉及主动脉弓部人工血管无扭曲、狭窄,血流通畅,带支架人工血管位置良好,降主动脉真腔较术前明显扩大,无内漏,假腔血栓形成无血流,痊愈出院.随访4～25个月,无复发.结论 应用"杂交技术"治疗复杂主动脉病变方法简单,疗效可靠,并发症少,具有良好的应用前景.
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翼状胬肉手术前后使用艾氟龙滴眼液的疗效观察
目的 观察手术前后使用艾氟龙滴眼液对治疗翼状胬肉所起的作用.方法 选择侵入角膜2～4 mm 的翼状胬肉病人82例(90眼),随机分为实验组和对照组,观察术后眼压、角膜愈合及胬肉复发情况.结果 随访 6月～3年,实验组有2眼眼压高,角膜修复时间为(5.64±1.26)d,5眼复发;对照组有1眼眼压高,角膜修复时间为(5.53±1.15)d,12眼复发.两组复发率比较差异有显著性(χ2=5.84,P<0.05).结论 术前及术后使用艾氟龙滴眼液能安全有效降低翼状胬肉复发.
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腹腔镜在闭合性腹膜内膀胱破裂中的应用
目的 探讨腹腔镜诊断与治疗腹膜内膀胱破裂的临床价值.方法 回顾分析我院2005年3月～2007年4月收治的10例腹腔镜诊治腹膜内膀胱破裂病人的临床资料.结果 10例均在腹腔镜下明确诊断,并行镜下治疗,无1例发生并发症,均治愈出院.结论 腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点.
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多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤的诊断价值
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析19例经我院病理检查证实的原发性小肠肿瘤(十二直肠和壶腹周围肿瘤除外)的临床资料.结果 19例中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,腺瘤1例.阳性检出构成比为:MSCT,78.9%(15/19);B超,15.8%(3/19);全消化道钡餐造影,42.1%(8/19).MSCT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和B超(χ2=5.40、15.20,P<0.05、0.01).结论 MSCT扫描对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,可作为检查小肠原发性肿瘤主要的方法.
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温通巴布膏对腹泻模型鼠的治疗效果
目的 探讨温通巴布膏对腹泻模型鼠的治疗效果.方法 采用蓖麻油灌胃制备小鼠腹泻模型,将实验动物分为3组,观察并记录腹泻小鼠6 h内大便性状、腹泻次数、体质量变化和贴敷药膏处皮肤反应.结果 腹泻+药物组末次灌胃后6 h内累计稀便次数及体质量下降较单纯腹泻组和腹泻+基质组均明显减少,差异有显著性(F=4.20、28.35,q=3.02～5.50,P<0.05、0.01),而单纯腹泻组和腹泻+基质组间比较差异无显著性(P>0.05);腹泻+药物组、腹泻+基质组小鼠贴敷药膏处及全身皮肤无发红、皮疹、水疱和肿胀现象发生.结论 温通巴布膏对腹泻模型鼠具有较好的止泻作用,对皮肤无刺激作用.
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阿米替林并阿普唑仑按需治疗慢性失眠症效果
目的 观察阿米替林与阿普唑仑联合按需治疗慢性失眠症的临床效果.方法 慢性失眠症病人78例,随机分成对照组40例,治疗组38例,分别采取连续或按需口服阿米替林与阿普唑仑;采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)和副反应量表(TESS) 评价疗效和不良反应.结果 持续治疗和按需治疗的疗效相近,治疗过程中无反跳现象及撤药反应.结论 阿米替林与阿普唑仑联合按需治疗慢性失眠症安全有效,可减少阿普唑仑的日用量,降低阿普唑仑耐药性和副作用的发生.
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多功能帆布担架的制作及其在急诊病人中的应用效果
急诊病人在医院诊疗过程中,均面临着在抢救现场、转运车、检查(手术)台、病床之间的搬动.目前,临床上一般采用徒手2～4人法或铲式担架进行搬动,该方法由于受工作人员体力不足、配合欠熟练,病人病情重、搬抬着手点难寻等情况影响,常增加病人的痛苦,甚至加重病人的病情,又常因急救搬运器材的不足影响抢救质量.鉴于实际需要,我科研制了多功能帆布担架并应用于急诊病人,临床取得了满意的效果.现报告如下.
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英国社区老年护理人员的培训方法
中国青岛市与英国南安普顿市是友好城市,两城市在卫生、教育、体育等方面有广泛的交流.经南安普顿市政厅老年护理负责人笔试和面试,青岛卫生学校已毕业的11名优秀的护理人员赴英国安普顿市参加为期一年的学习和实践项目,作为卫校护理老师,学校特别安排本人作为项目成员之一参与整个项目的学习和实践.学习内容主要是语言和老年护理,实践内容主要是老年社区护理照顾,实践单位由南安普顿市政厅、英国国家健康服务组织、私人老年护理院BUPA安排.本人在南安普顿市政厅管辖下的一所社区养老护理院工作,为期52周,并且工作期间接受了市政厅对老年护理人员培训的所有课程.
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儿童手术氯胺酮静脉麻醉巡回护理
氯胺酮静脉麻醉应用于儿童手术,镇痛作用强,诱导迅速,可保留自主呼吸.其代谢产物去甲氯胺酮仍具有镇痛作用,对病儿术后可以起到良好的止痛作用.但氯胺酮不抑制咽喉反射,可引起呼吸道分泌物增多,甚至诱发喉痉挛而出现意外.氯胺酮可引起骨骼肌不协调收缩,肌张力亢进,烦躁、谵语等精神运动性反应.为了提高手术室护士对氯胺酮的认识和其麻醉意外情况下的配合能力,现将我院62例儿童手术应用氯胺酮静脉麻醉的巡回护理体会报告如下.
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5 kg以下小婴儿室间隔缺损的手术护理配合
随着心血管外科手术技术的提高,新生儿、小婴儿心脏直视手术已变得安全可行.我院自2005年9月以来,连续完成体质量5 kg以下小婴儿室间隔缺损修补手术41例,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
随着科学技术的迅速发展,微创治疗技术在外科已被广泛应用.由于其具有病人痛苦小、住院时间短、术后切口小且美观、效果满意等优点,更易被病人接受.2000年1月～2007年1月,我院共应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性病变213例,效果满意,现将护理体会总结如下.
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微波治疗慢性肥厚性鼻炎的护理
2001年11月～2004年3月,我科应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的EBQ-JV耳鼻喉综合治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎655例,效果良好.现将护理体会报告如下.
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改良蛙式石膏外固定治疗发育性髋脱位的护理
发育性髋关节脱位是小儿常见的下肢畸形,治疗方法多样,如Pavlik吊带、支具固定、牵引、闭合复位石膏固定等,所有的方法都是为了使股骨头能很好地回归髋臼窝从而刺激髋关节正常发育,同时也要尽可能保证股骨头血运不受损坏.近年来,关于保守治疗的各方面理论研究都取得了很大的进步,但其适用条件和治疗具体方案大家的意见尚不统一.2000～2005年,我院对3周岁以内的婴幼儿先天性髋关节脱位采取手法复位,改良蛙式石膏外固定治疗193例(282髋),取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理
新生儿黄疸是新生儿时期的常见疾病,是由多种原因所致体内胆红素增高引起巩膜、皮肤黄染的现象,分为生理性和病理性.病理性黄疸中以血清未结合胆红素(间接胆红素)浓度增高所致多见,严重者可发生新生儿胆红素脑病(核黄疸).蓝光照射是治疗新生儿高未结合胆红素血症有效、安全和经济的手段,由于其操作简单且无明显的远期副作用而被广泛采用.2006年1月～2007年3月,我科采用蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症102例,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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流行性腮腺炎80例护理体会
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播.主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等.2006年1月～2007年5月,我科共收治流行性腮腺炎病人80例,经过积极治疗和精心护理,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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十二指肠间质瘤的诊断与治疗探讨
目的 探讨十二指肠间质瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2005年10月我院收治的13例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果本组病人以黑便和腹痛为主要临床症状,临床诊断需综合利用B超、CT、胃镜、内镜超声检查确定.肿瘤位于十二指肠降部9例,球部2例,水平部及升部各1例.肿瘤直径2.2～13.0 cm,平均5.7 cm.7例十二指肠降部肿瘤行胰十二指肠切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行远端胃大部切除术,1例行十二指肠节段切除术.1例术后3年半死于肝转移,1例术后5年复发死亡,其余病例已健康存活11个月～10年.结论 十二指肠间质瘤恶性多见,应积极手术治疗,肿瘤完全切除可获良好预后.
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乙酰肝素酶表达及其与喉鳞状细胞癌生物学行为关系
目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)在喉鳞状细胞癌(喉癌)组织表达及其与喉癌临床分期、淋巴结转移和预后的关系.方法 采用免疫组化技术检测45例喉癌和癌旁组织组织中HPA的表达.结果 HPA在喉癌组织中表达阳性率为53.3%,癌旁组织为13.3%,二者比较差异有显著性(χ2=16.2,P<0.05);HPA表达阳性率与喉癌的临床分期、淋巴结转移及5年生存率明显相关(χ2=4.86～5.18,P<0.05),与喉癌的组织分化程度无关(χ2=2.13,P>0.05).结论 HPA在喉癌的侵袭和转移中可能起到重要作用,可作为判断喉癌生物学行为和预后的有用指标.
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放射性核素骨显像对原发性颌骨肿瘤范围预测价值
目的 研究放射性核素骨显像在显示颌骨肿瘤侵润范围及指导临床手术切除肿瘤中的价值.方法 收集原发性颌骨恶性肿瘤病人37例,术前均行放射性核素骨显像检查,并将显像显示的肿瘤侵犯范围与病理学结果进行对比.结果 37例恶性颌骨肿瘤病人,放射性核素骨显像显示肿瘤大小和病理学证实的肿瘤侵润范围分别为(5.62±1.58)cm和(4.48±1.57)cm,二者比较差异有显著意义(t=2.98,P<0.05).其中的36例放射性核素骨显像显示的颌骨肿瘤范围,组织病理学检查证实35例手术切缘无肿瘤细胞浸润,1例手术切缘有肿瘤细胞浸润.结论 放射性核素骨显像能较准确地评价颌骨内恶性肿瘤侵润范围,可为手术治疗原发性颌骨恶性肿瘤提供相对安全手术切缘.
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特殊生长过程肺癌的初步探讨
目的 探讨具有特殊生长过程的肺癌的特点及形成机制.方法 对经螺旋CT多次扫描、连续观察发现的9例具有特殊生长过程的肺癌进行回顾分析.结果 此类肺癌具有特殊的转移方式、特殊的生长形态以及特殊的肺外表现,其CT征象、临床特点均存在特殊性.结论 某些类型的肺癌可出现特殊生长过程,初诊时易误诊,应该高度警惕.
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ECF与DCF方案治疗晚期胃癌效果比较
目的 比较ECF与DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 将45例经病理检查确诊的晚期胃癌病人分为2组. ECF组21例,给予表阿霉素60 mg/m2静脉注射,第1天;顺铂75 mg/m2分3～4 d静脉滴注;氟尿嘧啶每天500 mg/m2持续输注96 h.DCF组24例,给予多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;顺铂与氟尿嘧啶用法同ECF组.每3周为1个周期,2～3个周期评价疗效,对两组缓解率、生活质量改善率及不良反应进行比较.结果 ECF组与DCF组的缓解率分别为56.2%和58.3%,两组差异无显著性(P>0.05);两组神经系统毒性反应有明显差异(P=0.001).结论 ECF和DCF方案对晚期胃癌病人近期疗效均较好,不良反应可以耐受,生活质量明显提高.
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卵巢浆液性腺癌组织MT1-MMP表达及其临床意义
目的 探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系. 方法采用免疫组织化学PV法检测30例卵巢良性浆液性腺癌瘤、30例交界性液性腺瘤和50例浆液性腺癌中 MT1-MMP的表达.结果 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌 (78%)和交界性腺瘤(56.7%)中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤(23.3%),其差异有显著性(x2=22.93、8.30,P<0.05).MT1-MMP 在组织学G2/G3级、有转移和临床Ⅲ/Ⅳ期的卵巢浆液性癌组织中的表达阳性庇(85.7%、92.9%和86.5%)明显高于组织学G1级、无转移和临床Ⅰ/Ⅱ期(3/8、59.1%和7/13),其差异有显著性(x2=5.97～9.10,P<0.05).结论 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移过程中起重要作用,可作为反卵巢浆液性腺癌生物学行为的重要参考指标.
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直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗
目的 探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗的可行性.方法 应用能全素口服配合局部冲洗引流等非手术方法治疗直肠癌保肛术后吻合口漏病人20例.结果 20例病人均能很好适应,引流管中无粪便样引流物,均临床治愈.发生漏到治愈时间短者11 d,长者35 d.结论 非手术治疗直肠癌保肛术后吻合口漏费用低,疗效满意,安全可行.
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双眼睑巨大结节状黄色瘤临床及病理分析(附1例报告)
目的 探讨双眼睑巨大结节状黄色瘤的临床、病理特点,发病机制及治疗原则.方法 结合文献分析双眼睑巨大结节状黄色瘤的临床、病理特点和治疗过程.结果 眼睑巨大结节状黄色瘤病人常有血脂代谢异常,可有血糖异常,伴身体其他部位黄色瘤.病变均侵及真皮及真皮下结缔组织和眼轮匝肌,组织病理学示皮下或真皮内大量泡沫状组织细胞和黄瘤巨细胞(Touton巨细胞),切片苏丹染色,胞浆内充满脂滴,病理学均诊断为眼睑结节状黄色瘤.结论 眼睑巨大结节状黄色瘤的诊断除依据临床表现外,主要依据病理学诊断,其发病原因和机制尚不明了,治疗方法首选手术切除.
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脂质与一氧化氮产生的关系
一氧化氮(NO)是一种具有重要生理活性的气体分子,它能使血管舒张从而达到降低血压及扩张冠状动脉的作用,其还具有防止血小板聚集和保护血管内皮细胞的作用[1].但是NO产生过多能造成氮氧化引起细胞和组织损伤,所以调节NO的产生具有重要的生理意义[2].近的研究表明,脂质在调节NO产生方面起着重要的作用.
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缺铁性贫血治疗药物研究进展
铁是人体中必需微量元素含量多的一种,是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素酶以及某些呼吸酶的主要成分,在体内参与氧和二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程.另外,铁与红细胞的形成和成熟有关,铁还有催化β-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等功能[1].缺铁或铁的利用不良,将导致氧的运输、贮存,二氧化碳的运输及氧化还原等代谢过程紊乱,影响人体生长发育甚至导致贫血等各种疾病的发生.机体若贮存铁或摄入铁不足,则出现缺铁性贫血[2]. 缺铁性贫血是世界范围内常见的一种营养素缺乏病,在发展中国家尤为突出,据调查,我国缺铁病人高达2亿人,缺铁性贫血发生率高达20%,在孕产妇和学龄前儿童中的发生率高达40%以上.近年来,人体补铁剂的开发与生产已成为我国营养学界、食品学界的重要课题.现就国内外治疗缺铁性贫血药物的研究进展综述如下.
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低分子质量肝素研究进展
低分子质量肝素(LMWH)是由普通肝素裂解后产生的片段, LMWH出现使血栓性疾病的预防和治疗有了较大的改观.
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手足口病并发症的研究进展
手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一.柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71型(EV71)是本病的主要致病原.3岁以下婴幼儿发病率高,尤其是2岁以内多见.每年6～8月为流行季节,传播途径主要是呼吸道,也可进食被污染的食物经口感染.
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从人才流失谈医院人力资源危机管理
近几年,我院在发展的同时,充分体会到医疗市场的竞争归根结底是人才的竞争[1].面对医院专业技术人才的流失,医院当务之急是想方设法留住人才、吸引人才、培养和使用人才,这也是人力资源管理的核心问题.现结合我院人事制度改革情况谈一点体会.
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医院人力资源管理的思考
目的 探讨医院人力资源管理的现状,为今后人力资源管理提供积极的借鉴作用.方法 分析当前我国医院存在的人力资源问题,并提出了解决对策.结果 目前医院人力资源管理存在人力资源及管理观念不到位、人员结构层次有待于进一步优化、人力资源管理体制僵化、人力资源管理制度的制定与实施不合理、缺乏科学的绩效评估体系等问题.对策:树立正确的人力资源观念,建立公开、平等、竞争、择优的选人、用人制度,建立职责明确、有效放权的岗位责任制,建立科学、公正、公开的绩效考核制度及有效的人力资源激励机制.结论 实施新的人才战略,可解决当前我国医院人力资源管理存在的问题.
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主管护师综合评价指标筛选与评价标准的研究
目的 确立主管护师的综合评价指标体系及评价标准,实现主管护师科学化、规范化的综合评价.方法 先拟定主管护师综合评价备选指标、评价标准内涵及分值,采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对各项指标的意见和建议.结果 选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州、山东等地域,具有较好的学科和地域代表性.3 轮调查问卷的有效回收率分别为 87.6%、78.9%、86.5%,专家对指标的权威系数均在 0.8 以上, 3轮调查总体指标协调系数分别为 0.522、0.418和0.366(P=0.000),2轮调查评价标准协调系数分别为 0.128、0.056(P=0.000).结论 应用Delphi法确立的主管护师综合评价指标体系主要包括职业品质、学识水平、业务技能和工作业绩四部分47项指标及其相应的评价标准.
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血液净化治疗混合型银屑病1例
病人,男,16岁.因反复躯干、四肢、头面部红斑丘疹伴关节疼痛2年,加重1个月入我院皮肤科.查体:T 36.3 ℃,P 76 min-1,R 20 min-1,BP 16/10 kPa.神志清楚,全身浅表淋巴结不大,心肺腹未见异常.颜面、躯干、四肢皮肤散在大小不等的斑丘疹,明显高出皮肤,剥脱后可见浸润性红斑,上有鳞屑.实验室检查:白细胞12.6×109/L,红细胞沉降率135 mm/1 h,抗"O"、类风湿因子、肝肾功能正常,一直口服泼尼松45 mg/d,拟给予甲基泼尼松龙40 mg/d静脉点滴,病人拒绝,四肢关节疼痛明显,活动受限.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
