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齐鲁医学

齐鲁医学杂志

Medical Journal of Qilu 제로의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 山东省教育厅
  • 主办单位: 青岛大学医学院
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-0341
  • 国内刊号: 37-1280/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 24-130
  • 曾用名: 康复与疗养杂志
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 齐鲁医学杂志编委会
  • 出版地区: 山东
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

    作者:常红;盛学岐;范希文;蒋玉红;王文棣

    ①目的探讨肺炎并发心力衰竭(心衰)病儿血浆脑钠素(BNP)水平的变化.②方法选取肺炎并发心衰病儿34例作为观察组,选择肺炎病儿40例、健康儿童40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平.③结果肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组(d=92.4~136.7,P<0.001);肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较,差异有显著性(d=36.1、41.9,P<0.05).④结论肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关.

  • 非肢体用止血器在胸背部创口止血中的应用

    作者:王明民;姜桂喜;刘爱敏;高树海;付丽娜;丁明利

    ①目的探讨非肢体用止血器在胸背部创口止血中的应用效果.②方法将自制的非肢体用止血器在胸背部手术时压迫创口并观察其止血效果.③结果试验组与对照组出血量分别为(23.00±1.32)、(61.00±1.86)mL,两组比较差异有显著性(t=2.763,P<0.05).试验组止血效果明显优于对照组.④结论非肢体用止血器设计科学合理,使用简便灵活,止血效果满意,在治疗胸背部创口止血方面较为理想、实用.

  • 曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症效果比较

    作者:刘彩兴;赵艳玲;刘延梅;崔维珍

    ①目的比较曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症的效果及副作用.②方法 72例符合CCMD-3诊断标准的焦虑性神经症病人,随机分为两组,分别应用曲唑酮或丙咪嗪治疗6周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副作用量表(TESS)评定疗效及副作用.③结果曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症的效果比较差异无显著性(χ2=1.07,P>0.05),但曲唑酮副作用明显低于丙咪嗪(t=3.52,P<0.01).④结论曲唑酮治疗焦虑性神经症安全有效,副作用小.

  • 低分子肝素并噻氯匹定在激光心肌血管重建术中的应用

    作者:王刚;王均志;范作文;黄从新

    ①目的观察激光心肌血管重建术(TMLR)后联合应用低分子肝素及噻氯匹定对临床疗效的影响.②方法 28例行TMLR术后病人中,18例联合应用低分子肝素与噻氯匹定,10例应用肠溶阿司匹林,观察两组病人心绞痛缓解程度、心功能改善状况.③结果 TMLR后6个月,28例病人心绞痛及心功能均得到显著改善,但应用低分子肝素与噻氯匹定者更明显(uc=5.98~14.33,P均<0.05).④结论 TMLR术后使用低分子肝素及噻氯匹定能够有效提高TMLR临床疗效,改善预后.

  • 血糖水平对急性脑出血病人预后的影响

    作者:申黎艳;王士珍;张俊蕾;于迎晨;苏红梅

    ①目的探讨血糖水平对急性脑出血病人预后的影响.②方法回顾性分析了我院1999年7月~2001年7月收治的130例急性脑出血病人(38例伴糖尿病),观察血糖水平与脑出血量、出血部位及预后的关系.③结果糖尿病病人较非糖尿病病人出血量多(χ2=10.258,P<0.01),预后差(H=36.13,P<0.01).糖尿病及非糖尿病病人出血部位均以基底核区及脑叶区为主,但糖尿病病人脑干出血比例明显多于非糖尿病病人(χ2=10.377,P<0.05).糖尿病病人中血糖>9.6 mmol/L者出血量及病死率明显增高(χ2=6.345、4.975,P<0.05).④结论急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良.

  • SPECT检查在猪脑缺血可逆时相窗诊断中的价值

    作者:邢成名;郑飞波;卢辛明;郑军;王平;王介之

    ①目的探讨超早期缺血性脑卒中可逆时相窗诊断的有效方法.②方法将12只猪随机分为阻断组和再灌注组,均用动脉夹夹断单侧颈总动脉.阻断组在第2、4、5、6、8、10小时处死动物;再灌注组在相应时间去除颈总动脉夹形成再灌注脑缺血模型,24 h后处死动物.所有动物在处死前均行SPECT显像检查、局部脑血流量测定,并行CT扫描;处死后行脑组织形态学观察.③结果 SPECT检查显示:阻断颈总动脉即刻手术侧脑区出现明显放射性缺损,阻断4 h内去除动脉夹者放射性缺损区恢复正常;阻断5 h以上者,即使再灌注,放射性缺损区仍存在,并随着阻断时间的延长放射性缺损更加明显.CT显像则在阻断8 h后才出现异常.光镜、电镜观察显示,阻断5 h以上者阻断侧神经元略有肿胀,出现线粒体肿胀、线粒体嵴减少、胞质减少等病理性改变,少数出现核固缩并随阻断时间延长而逐渐加重;而阻断4 h以内去除动脉夹者,脑组织恢复正常.④结论 SPECT检查可超早期发现脑缺血,并提示脑缺血5 h就进入不可逆的状态.

  • 过敏性紫癜病儿血浆血管内皮生长因子水平的变化

    作者:刘伟;崔鑫;张秋业

    ①目的探讨过敏性紫癜(HSP)病儿血浆血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其在HSP发病中的作用.②方法采用双抗体夹心ELISA法检测38例HSP病儿及16例正常儿童的血浆VEGF水平.③结果HSP病儿急性期血浆VEGF水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有显著性(t=3.529、4.183,P<0.01).急性期有、无肾损害组血浆VEGF水平分别为(230.71±74.93)ng/L、(192.70±139.83)ng/L,二者比较差异无显著意义(t=0.814,P>0.05);急性期有、无胃肠道症状组血浆VEGF水平分别为(280.06±161.49)ng/L、(152.88±46.43)ng/L,二者比较差异有显著性(t=2.79,P<0.05).④结论 HSP病儿急性期血浆VEGF水平明显升高,提示VEGF参与了HSP血管炎症反应过程,在HSP发病机制中有重要意义.VEGF可能与HSP胃肠道损害有较为密切的关系.

  • 胃癌组织中TGF-β1表达与微血管密度的关系

    作者:于建宪;张晓暾;陈桦;张七一;纪萍;Shant Kumar

    ①目的了解胃癌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达及其与肿瘤中新生微血管密度(IMD)的关系.②方法采用免疫组化SABC法,分别检测51例胃癌癌旁良性组织和55例胃癌组织中TGF-β1、55例胃癌组织中CD105和CD34表达;采用免疫组化双染法,检测55例胃癌组织中TGF-β1和CD105表达.③结果 55例胃癌组织中,TGF-β1表达阳性率为54.55%;TGF-β1表达强阳性组的IMD显著高于阳性组和阴性组(F=7.639、160.214,q=3.801~23.194,P<0.05、0.01).④结论过表达的TGF-β1在体内具有血管生成刺激因子的功能.

  • PSA和PCNA在前列腺癌中的表达及意义

    作者:王海东;董胜国;张平;丛榕

    ①目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)和增殖细胞核抗原(PCNA)在前列腺癌及前列腺增生症中的表达特征.②方法收集不同分级的前列腺癌组织44例,前列腺增生组织20例,用免疫组织化学方法染色,观察PSA和PCNA的表达.③结果 PSA在前列腺增生组织中表达较高(16/20),在前列腺癌组织中则表达较低(23/44),两者比较差异有显著性(H=7.535,P<0.05);随Gleason评分及临床分期增加,前列腺癌PSA表达下调(H=7.031、7.396,P<0.05);PSA表达与血清PSA水平间差异无统计学意义(H=0.653,P>0.05).PCNA在前列腺癌组织中表达较前列腺增生组织增加,差异有显著性(H=7.892,P<0.05);PCNA的表达随Gleason评分增加而增加(H=6.502,P<0.05);不同临床分期前列腺癌的PCNA表达差异无显著意义(H=2.345,P>0.05).④结论 PSA和PCNA的表达与前列腺癌发生、发展有一定的关系.

  • 腺样体肥大病儿A/N比值的测量

    作者:衣蕾;刘凯;刘英慧

    ①目的探讨A/N比值对腺样体肥大病儿的诊断价值.②方法对116例腺样体肥大病儿治疗前后A/N比值进行比较.③结果治疗后原A/N比值在0.51~0.60的22例病儿,临床症状基本消失,其A/N比值均≤0.55.58例原A/N比值在0.61~0.70的病儿和36例A/N比值≥0.71的病儿,经治疗绝大多数病例临床症状好转,其A/N比值≤0.65,仅8例临床症状无显著改善,其A/N比值仍≥0.71.④结论利用A/N比值判断腺样体肥大简便、易行.A/N比值≤0.60属正常范围,A/N比值≥0.71为病理性肥大.

  • 锡类贴片治疗复发性口腔溃疡的效果

    作者:丁月芳;石俊;展翼;张恒;石华

    ①目的观察锡类贴片治疗复发性口腔溃疡的临床效果.②方法复发性口腔溃疡病人104例,随机分为两组:治疗组56例,应用锡类贴片局部治疗;对照组48例,应用锡类散局部治疗.观察两组药物在病灶部位的黏附时间、病人的疼痛强度、溃疡愈合的时间及治疗有效率.③结果治疗组用药后3 h仍有药物附着于溃疡面,用药1~7 d的疼痛强度评分低于对照组,差异有显著性(t=4.62~13.70,P<0.01);治疗组溃疡面愈合时间短于对照组,差异有显著性(t=2.21、11.88,P<0.05、0.01);治疗组总有效率为91.07%,对照组为52.09%,两组比较差异有极显著性(χ2=31.76,P<0.01).④结论锡类贴片是一种局部治疗复发性口腔溃疡的良好药物.

  • 糖尿病病人血清与尿Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的测定

    作者:丁维珍;刘桂馨;江晓津;王建东

    ①目的观察2型糖尿病病人血清及尿中Ⅳ型胶原、层粘连蛋白的变化,探讨它们在糖尿病肾病发生发展中的作用及在诊断中的意义.②方法应用放射免疫分析法测定42例2型糖尿病病人和36例正常对照者晨尿清蛋白(uAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)排泄量及血清和尿Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平,并与健康对照组比较.③结果 2型糖尿病病人血、尿Ⅳ型胶原及层粘连蛋白水平均较正常对照组升高,差异有显著性(t=3.38~8.32,P<0.05、0.01);且均与uAlb呈正相关(r=0.316 8~0.647 6,P<0.05、0.001),而与β2-MG水平无显著相关性(r=-0.177 4~0.013 7,P>0.05).④结论血与尿Ⅳ型胶原及层粘连蛋白可能参与了糖尿病肾病发生发展过程,其水平升高的幅度,可反映糖尿病病人肾小球损伤程度.

  • 日间连续性静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征

    作者:李红梅;潘晓雯

    ①目的探讨日间连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果.②方法应用日间CVVH治疗MODS病人16例,观察临床症状改善情况,测定治疗前和疗程结束后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)含量.③结果疗程结束后Cr、BUN、TNFα和IL-6含量均较治疗前明显降低,差异有显著性(t=1.762~2.153,P<0.05).死亡2例,其余14例病人均取得满意疗效.平均住院时间为31.6 d.④结论日间CVVH治疗MODS疗效确切.

  • 彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值

    作者:夏青;王宇;刘凌霄

    ①目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值.②方法对67例疑诊为卵巢肿瘤的病人术前行彩色多普勒超声检查及血流动力学分析,测其动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并与手术及病理结果对照.③结果 67例卵巢肿瘤经手术及病理证实良性49例,恶性18例,经彩色多普勒超声诊断为良性41例,恶性15例,超声诊断符合率分别为83.7%和83.3%.④结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的良恶性判断具有较高价值.

  • 原发性脑干损伤的治疗

    作者:张玉年

    原发性脑干损伤病情凶险,致残率及病死率高.我院自1999年1月至2002年9月共收治原发性脑干损伤18例,经综合治疗,取得了满意效果.现报告如下.

  • 小儿咳嗽变异性哮喘48例临床误诊分析

    作者:曹光哲;王雪红

    咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,临床表现无特异性,慢性咳嗽是其惟一症状,不易与其他疾病鉴别而常被误诊,许多病儿反复长期就诊,多次应用抗生素、止咳药及中成药治疗无效,病情迁延不愈.现将48例病儿误诊情况分析报告如下.

  • 脑室内出血治疗

    作者:乔志正;李运文

    我院自1998~2001年收治脑室内出血病人36例,取得了较好的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料

  • 纤维胆道镜取石术对T管放置的要求

    作者:卢培东;李军

    我院自2002年以来,应用纤维胆道镜经术后T管窦道检查、治疗术后肝胆管内残余结石病人62例,现将T管放置对术后行纤维胆道镜检查、治疗的影响分析如下.

    关键词: 胆道镜 结石 引流管
  • 笼式直肠肛管窥器在直肠疾病诊治中的应用

    作者:吴仕光;万桂玲

    传统的直肠肛管窥器分为筒式和鸭嘴式两种,沿用多年以来,已暴露出原设计在临床应用中的许多缺陷.首先,原设计中的金属不透明周壁,使诊疗者在应用过程中无法一次完整地观察直肠及肛管全貌,而需不断旋转及抽拉窥器才能达到观察目的.其次,由于光滑的外壁及鸭嘴式的外形和肛门括约肌的强劲括约力,使得传统窥器在没有诊疗者把持的情况下极易从肛门内脱出.而且,传统窥器的筒式及鸭嘴式结构在病变部位的显示及直肠、肛管内空间的暴露方面亦存在着许多不足.我们经多年的临床研究,设计发明了一种新型的笼式直肠肛管窥器,应用于直肠中、下段及肛管疾病的诊断及治疗工作中,经长期的实际应用,该窥器表现出了良好的实用性,现报告如下.

  • 外伤性癫痫46例临床分析

    作者:刘光磊;李宗敏;陈健勇

    外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作,是颅脑损伤后比较严重的并发症.本文对我院神经外科近5年来收治的外伤性癫痫病人46例进行回顾性分析,以探讨外伤性癫痫的防治措施.

  • 中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞效果观察

    作者:赵善瑶;卢洪娥;吴坤

    视网膜中央静脉阻塞是眼科常见病.常因眼底出血导致视力障碍,常规给予止血剂、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等治疗,疗效均不很理想.自2001年以来,我们应用上述药物治疗的同时,结合血府逐淤汤加减治疗视网膜中央静脉阻塞,收到了较好的效果.现总结如下.

  • 输血后肝炎病人抗-HCV及HCV-RNA的检测及意义

    作者:张敏;刘春波;崔爱玲

    ELISA法检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)已广泛应用于临床诊断、献血源筛查等方面,但由于其本身存在一定局限性,尚不能全面反映丙型肝炎(HCV)在病人体内的感染状态.本文运用ELISA法和PCR法对乌鲁木齐输血后肝炎病人进行抗-HCV、丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)检测,以探讨输血后肝炎中丙型肝炎的流行情况.

  • 开放性颅脑损伤清创处理体会

    作者:孔军;冯剑;吴唏;王厚忠

    开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤.1997年12月~2001年12月,我院收治开放性颅脑损伤病人38例,效果良好,现报告如下.

  • 赖诺普利为主综合治疗高血压并糖尿病效果观察

    作者:郑志环;张俊丽

    目前我国糖尿病并高血压发病率很高,心、脑、肾功能不全是其终末阶段,是致残致死的主要原因.为此,我们在临床上就如何选择降压药以控制延缓并发症的出现、降低病死率进行了不断探索,结果显示赖诺普利治疗糖尿病并高血压的效果满意,现报告如下.

  • 小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎22例分析

    作者:刁锡东;娄琳;张秋业

    组织细胞性坏死性淋巴结炎或称Kikuchi淋巴结炎,系一种良性组织细胞增生性淋巴结病.好发于30岁以下青少年,但小儿较为少见.1995年6月~2002年3月,我院儿科收治该病病儿22例,现将其临床资料分析报告如下.

  • 妇科腹腔镜术后病人尿管留置时间探讨

    作者:李云芳;尼建民;刘崇芳

    妇科腹腔镜手术是近年来开展的新型微创手术,为了探讨腹腔镜术后病人拔除尿管的佳时间,2000年11月~2002年5月,我们对妇科腹腔镜手术后病人进行观察,现报告如下.

  • 预防耳鼻喉科交叉感染的几点措施

    作者:王宜;孙丽萍

    由于耳鼻喉科的特殊性,在检查、换药等操作中,多数情况下医护人员和病人是近距离接触,如鼻内镜检查、电子纤维喉镜检查、咽扁桃体检查、间接喉镜检查等.气管切开术后病人换药时,由于操作刺激,病人出现不同程度的咳嗽,气管分泌物外喷;扁桃体、腭咽成形术后止血等,都易造成医护人员衣服、面部、手及空气的污染.如果不采取严格的消毒隔离措施极易造成交叉感染.我们采取以下具体措施控制交叉感染.

  • 静脉血栓性肺栓塞的预防和护理

    作者:高美玲

    静脉血栓性肺栓塞(PTE)系静脉血栓脱落阻塞肺动脉系统引起.常见栓子来源为下肢深静脉及盆腔静脉.目前,肺栓塞诊断的漏诊率很高,生前诊断只占死亡尸检确定的1/3.随着对肺栓塞认识的深入,肺栓塞的诊断率越来越高.了解PTE发生的危险因素,可使护士提高对PTE的警惕,采取积极的预防和有效治疗措施,减少PTE的发生,降低病人的病死率.现将PTE的预防和护理措施报告如下.

    关键词: 肺栓塞 预防 护理
  • 护理管理新理念在心内科ICU的应用

    作者:胡建;刘桂芝;张煜敏

    我院心内科ICU病房有床位11张,主要收治各种危重心脏病病人和心脏介入术后病人.随着健康观念及医学模式的转变,人们对护理的需求不断扩大,对护理质量的需求也不断提高,通过实行科学管理和人本管理,我们的医疗护理质量不断提高.病人的急救治愈率、手术成功率均得到提高,病人的满意度达到99%以上.现将护理管理体会介绍如下.

  • 高龄急腹症病人急症手术后呼吸道的管理

    作者:陈锋;孟宪芹;张秋英;焦玮

    随着年龄的增长,老年人胸廓弹性下降,呼吸肌老化使肌力减弱,肺活量减少,肺顺应性降低,易发生咳嗽无力,排痰困难.急症手术没有充分的术前准备来改善人体状况,加之腹部手术胃管的刺激、咳嗽时切口疼痛加重及惧怕切口裂开而不敢咳嗽,老年病人易发生肺部感染,是术后病人死亡的重要原因之一.因此,加强高龄急腹症病人手术后呼吸道的管理,对减少肺部并发症有重要意义.

  • 风湿性心脏病心脏停搏伴左下肢动脉栓塞抢救与护理(附1例报告)

    作者:刘淑芳;朱桂芳;刘美玲

    风湿性心脏病病人尽管发生心脏停搏的概率相对较低,但临床上也时有发生,不管是医师还是护士都应保持足够的警惕,一旦发现心脏停搏的征象,如意识丧失,测不到血压,听不到心音和大动脉搏动消失等,应争分夺秒进行心肺复苏处理.心外按压、人工呼吸、心电复律和复律后护理等综合治疗措施必须全面、安全、有效.任何措施失误都可能导致抢救的失败.我们抢救成功1例,现将抢救与护理体会报告如下.

  • 局部碘酊烧灼加涂大扶康治疗真菌性角膜溃疡的护理(附1例报告)

    作者:姜孝志;潘晓晶;史小利

    真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的严重感染性角膜疾病.近年来,由于新型广谱抗生素和皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用、角膜外伤机会增多以及对本病诊断水平的提高,真菌性角膜溃疡的发病率明显增高.由于该病的致病真菌种类繁多,临床表现复杂,单纯药物治疗效果不理想,而采用局部碘酊烧灼加涂大扶康辅助治疗效果较好.通过碘酊烧灼可清除溃疡坏死组织,加涂大扶康粉剂可抑制真菌,使角膜基质层修复、上皮愈合.2002年10月我院应用局部碘酊烧灼加涂大扶康治疗1例真菌性角膜溃疡病人,效果满意,现报告如下.

  • 体质量7 kg以下婴儿心内直视术后呼吸道管理

    作者:李维芹;尹逊红;高在芬

    随着体外循环和手术技术的不断进步,婴儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体质量发展.体质量7 kg以下婴儿心内直视术后容易发生呼吸道并发症,因此,提高呼吸道护理质量,是手术后护理的关键.我科于1999年11月~2001年10月收治了28例体质量7 kg以下先天性心脏病病儿,术后加强呼吸道管理,取得良好的效果,现将术后的呼吸道管理总结如下.

  • 血管内皮生长因子与白血病关系研究进展

    作者:赵喜晨;赵洪国

    血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞强有力的丝裂原.VEGF与表达于血管内皮细胞的VEGF受体Flt-1和Flk-1/KDR结合,通过蛋白酪氨酸激酶(PTK)途径促使血管内皮细胞增殖和新生血管形成,并表达某些黏附分子.VEGF在恶性肿瘤的生长、浸润及转移过程中起着十分重要的作用.本文就VEGF与白血病的关系作以下综述.

  • 吸烟致先天畸形的研究进展

    作者:王东;于向民

    吸烟对人类健康的危害已尽人皆知.根据香烟烟雾的形成过程,可将香烟烟雾分为主流烟雾和侧流烟雾两类.侧流烟雾中焦油、尼古丁和一氧化碳等有害物质的含量要比主流烟雾中含量高[1].而侧流烟雾主要由被动吸烟者在吸烟环境中不自主地吸入.据中国1996年吸烟及相关行为的流行病学调查研究报道,男性吸烟率为66.9%,女性吸烟率为4.4%,总人群吸烟率为37.6%.由此可见,我国妇女有吸烟习惯者较少,但被动吸烟者居多,而由此引起胚胎毒性作用也就越来越引起人们的关注.

    关键词: 香烟烟雾 畸形 综述
  • 迷走神经刺激治疗癫痫

    作者:王雁;谭兰

    尽管临床上不断有抗痫新药问世,但仍有大量部分性发作起病的癫痫病人的发作不能得到很好的控制,或者虽已得到控制但已出现严重的药物副作用.过去,对难治性癫痫应用了几种非药物措施,包括外科手术、小脑刺激术、丘脑刺激术及生酮等.在这些治疗措施中,只有外科手术治疗被广泛承认是有效的、安全的(尤其对成年人)[1],但在临床实践中,有的癫痫病人不适宜外科手术,而有的病人拒绝手术.对药物治疗效果不好的,部分性发作癫痫病人,迷走神经刺激(VNS)是一种新的尝试.[关键词] 迷走神经;物理刺激;癫痫;治疗学;综述

  • 树突状细胞基础研究进展

    作者:杨惠祥;王新生;董胜国

    树突状细胞(DC)是一组分布广泛的、由骨髓来源的、具有迁移能力的免疫细胞,是目前发现的功能强大的抗原递呈细胞(APC).已有大量的研究表明,DC在抗肿瘤、抗感染、移植排斥和自身免疫疾病中发挥着重要作用[1].现在,DC已是基础医学和临床医学研究的热点之一,现将基础研究进展综述如下.

  • 多媒体辅助教学在我院教学工作中的应用

    作者:韩俐;邱玉贞;时淑娟;崔学伟

    随着现代化教学模式在教学领域的应用,越来越多地将各种媒体应用于教学中.多媒体辅助教学就是以计算机作为平台,把文字符号、图形、图像、声音等多种信息有机地结合起来,生动形象地向学生传授知识.它具有集成化、数字化、交互化和网络化四大特征[1].

    关键词: 多媒体 教学 教育 医学
  • 病案书写存在的问题及其控制

    作者:宁四姣;宁秀英

    病历是医务人员诊疗活动的原始记录,是当时事态的真迹,具有很强的稽查凭证属性,是医疗纠纷在论定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定赖以立论的依据.写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是医院管理的重要工作.遗憾的是,这一工作一直未引起足够重视.本文对病案书写缺陷及其原因分析如下.

    关键词: 病案 书写 规范
  • 新时期加强青年医护人员素质教育的思考

    作者:王芙蓉;崔华青;胡海云

    党的十六大确立了全面建设小康社会的奋斗目标,也对卫生工作提出了新要求,就是建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保险体系,着力改善农村卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平.为适应这一要求,加强青年医护人员的素质教育,培养高素质的医学人才队伍势在必行.现将加强青年医护人员的素质教育的几点体会介绍如下.

  • 妊娠哺乳期乳癌

    作者:吴琍;王淑云;田云萍;王永红;沈坤炜

    妊娠哺乳期乳癌是指妊娠期间、产后1年内或哺乳期发生的原发性乳癌.其发病率为0.2%~3.8%,发病年龄轻,约15%的病人发病年龄在40岁以下.因其发生于妇女的妊娠或哺乳乳房肥大期,加之女性激素分泌旺盛,因而具有进展快,预后相对较差,误诊率高的特点,治疗是否恰当直接影响母体和胎儿的安全,因此如何对妊娠哺乳期乳癌病人进行评估,对外科医生来说无疑是一种挑战.

  • 穹隆-海马伞切断及去势大鼠脑内β淀粉样肽1-40表达的变化

    作者:郭宗君;杜芳;张延霞;杨学伟;郭云良

    ①目的观察穹隆-海马伞切断及去势大鼠脑内不同部位β淀粉样肽1-40(Aβ1-40)表达的变化,了解与阿尔茨海默病(AD)相关的发病机制.②方法将大鼠分为穹隆-海马伞切断及去势模型组(模型组)和假手术组,假手术组除不切断海马伞和去除卵巢外,其余步骤同模型组.常规处死大鼠取脑组织行Aβ1-40免疫细胞化学染色,观察海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位Aβ1-40阳性细胞表达变化.③结果假手术组大脑各观察区有少量的Aβ1-40表达.与假手术组比较,模型组大脑海马CA1区、大脑皮质区、杏仁复合体区Aβ1-40阳性细胞数明显增多(t=3.969~6.677,P<0.01).④结论穹隆-海马伞切断加去势可致大鼠脑内多部位Aβ1-40表达增多,此可能与老年性痴呆病理改变有关.

  • 益智胶囊治疗多发梗死性痴呆的效果及对智力影响

    作者:张美增;董芝欣;毛拥军;杜芳

    ①目的观察益智胶囊治疗多发梗死性痴呆(MID)的效果及对智力的影响.②方法对82例MID病人进行了随机双盲对照试验.实验组用益智胶囊治疗,对照组用脑复康治疗.③结果实验组42例中痊愈5例,显效16例,有效14例,无效7例,总有效率达83.33%;对照组40例中显效7例,有效15例,无效18例,总有效率为55.00%.实验组疗效明显优于对照组(uc=3.549,P<0.001).实验组言语智商、操作智商和全智商增加均大于对照组(t=5.198~6.958,P<0.001).④结论益智胶囊对MID有良好的疗效,在改善MID病人的智力方面优于脑复康.

  • 肌苷对大鼠脑缺血再灌注后VEGF表达的影响

    作者:李琴;毕明俊;张红;刘广义;郭云良

    ①目的研究肌苷对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其神经保护作用机制.②方法成年健康雌性SD大鼠68只,应用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注动物模型,随机分为假手术组4只,肌苷组32只,对照组32只.肌苷组腹腔注射肌苷(100 mg/kg),对照组同步注射等量的生理盐水.采用免疫组织化学法检测肌苷对大鼠脑缺血再灌注不同时间内VEGF蛋白表达的影响.③结果对照组在皮质区和纹状体区于脑缺血再灌注2 h VEGF开始表达,12 h达高峰,持续24 h,随即迅速降低.肌苷治疗组VEGF表达于缺血再灌注2 h~2 d较对照组显著增高(t=12.45~27.78,P<0.01).④结论肌苷对脑缺血再灌注后的保护作用可能通过上调脑组织VEGF的表达而实现的.

  • 活性氧对神经母细胞株SH-SY5Y细胞L型钙通道电流的影响

    作者:孙兆林;杜怡峰;韩仲岩;李泱

    ①目的探讨氧自由基导致神经元钙超载的发生机制.②方法在神经母细胞SH-SY5Y细胞体外培养的基础上,采用全细胞膜片钳技术,观察H2O2对SH-SY5Y细胞L型钙通道电流(ICa,L)的影响.③结果H2O2能够明显增加峰值ICa,L,且该作用具有浓度依赖性. H2O2使ICa,L的I-V相关曲线下移,但对其形状和大激活电位无明显影响.④结论 H2O2对L型钙通道有明显增强作用,此可能是其导致神经元钙超载的机制之一.

  • 穹隆-海马伞切断对大鼠脑内TrkA表达的影响

    作者:邹春杰;郭宗君;杜芳;崔瑞耀

    ①目的探讨穹隆-海马伞切断对大鼠脑内不同部位神经生长因子受体TrkA表达的影响及临床意义.②方法成年健康雌性Wistar大鼠10只,随机分为穹隆-海马伞切断模型组和假手术组.两组大鼠均常规取海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位脑组织与假手术组比较TrkA阳性细胞表达情况.③结果假手术组大脑各观察区有基础水平的TrkA表达.模型组大脑海马CA1区、大脑皮质区、杏仁复合体区以及Meynert核区TrkA阳性细胞数明显减少(t=3.944~8.442,P<0.05).④结论穹隆-海马伞切断可致大鼠脑内多部位TrkA表达减少,其可能是导致认知和情绪损伤的原因之一.

  • 肌苷对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和卡配因基因表达的影响

    作者:张红;王粤;金丽英;刘广义;郭云良

    ①目的研究肌苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和卡配因基因表达的影响,探讨肌苷的神经保护作用机制.②方法取成年健康雌性SD大鼠68只,随机分为治疗组和对照组,每组再随机分为缺血1.5 h再灌注2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d组(n=4),另外4只为假手术组.应用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,腹腔注射肌苷注射液(100 mg/kg),原位末端标记(TUNEL)和原位杂交技术分别观察大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和卡配因mRNA表达.③结果脑缺血再灌注后2 h皮质区与纹状体区即出现凋亡细胞,并逐渐增加,皮质区1 d达高峰,纹状体区2 d达高峰,之后逐渐减少,至14 d接近假手术组水平;经肌苷治疗后,皮质区和纹状体区凋亡神经细胞减少,其中再灌注12 h~7 d较对照组有显著差异(t=2.525~8.987,P<0.05).脑缺血再灌注后皮质区和纹状体区卡配因mRNA的表达于2 h逐渐增加,皮质区12 h、纹状体区1 d达高峰,3 d后逐渐降低,至14 d仍明显高于假手术组;肌苷治疗组再灌注12 h~14 d,其在皮质区和纹状体区表达较对照组显著降低(t=4.443~8.876,P<0.05).④结论脑缺血再灌注后肌苷使卡配因mRNA表达降低,神经细胞凋亡减少,提示肌苷具有抑制细胞凋亡和神经保护作用.

  • 大鼠脑缺血再灌注后NF-κB p65 mRNA的表达及其与细胞凋亡的关系

    作者:高晓玉;孙兆林;杨学伟;郭云良

    ①目的研究脑缺血再灌注后大脑皮质及纹状体核转录因子-κB(NF-κB)基因表达的变化规律及其与神经细胞凋亡的关系.②方法应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,原位杂交方法检测脑缺血(1.5 h)再灌注损伤不同时间点(2、6、12 h和1、2、3、7、14 d)皮质和纹状体NF-κB p65 mRNA表达及凋亡细胞的时程变化.③结果脑缺血再灌注后,皮质NF-κB p65 mRNA的表达于缺血再灌注后2 h~3 d明显升高(t=6.76~25.06,P<0.01);7~14 d降至假手术组水平(t=0.51~1.31,P>0.05).纹状体NF-κB p65 mRNA表达2 h开始升高(t=5.54, P<0.05),6 h~3 d升高更为明显(t=5.66~44.75,P<0.01),7~14 d恢复至假手术组水平(t=1.15~1.19,P>0.05).大脑皮质细胞凋亡数量于脑缺血1.5 h再灌注2 h~3 d显著增加(t=8.78~18.21,P<0.01),2 d达高峰(t=18.21,P<0.01),7~14 d降至假手术组水平(t=0.18~2.62,P>0.05);纹状体细胞凋亡数于再灌注后6 h~3 d升高明显(t=9.12~26.86,P<0.01),7~14 d恢复至假手术组水平(t=0.91~1.24,P>0.05).细胞凋亡的时程变化与NF-κB p65 mRNA的表达基本一致.④结论局灶性脑缺血再灌注后可引起NF-κB表达的增加,诱导神经细胞凋亡,参与再灌注损伤机制.

  • 脑缺血再灌注损伤后NSE和S-100β的表达

    作者:王粤;张红;龚薇薇;孙国岚;郭云良

    ①目的观察大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的变化规律及其意义.②方法应用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,用神经等级评分法观察脑缺血再灌注后行为功能的变化,免疫组化法检测脑组织中NSE和S-100β的动态变化.③结果 NSE的免疫阳性反应于缺血再灌注后12 h明显增强并达高峰,后随时间(1~7 d)变化而逐渐下降(F=4.021、6.102,q=4.318~5.987,P<0.05),至14 d降至正常.S-100β免疫阳性反应于缺血再灌注后12 h明显增强,后随时间(1~3 d)变化而逐渐增强,7 d时有所下降(F=5.017、7.925,q=3.765~5.689,P<0.05),14 d降至正常.神经功能等级评分于再灌注3 d开始降低,与再灌注2 h比较,差异有显著性(F=3.925,q=3.416~4.546,P<0.05).④结论脑缺血再灌注损伤后脑组织NSE和S-100β蛋白表达增加.

  • 肌苷对脑缺血再灌注损伤神经细胞巢蛋白表达的影响

    作者:王岭;袁海成;张红;郭云良

    ①目的研究大鼠缺血性脑损伤后神经细胞巢蛋白(Nestin)变化的规律,探讨肌苷治疗中枢神经缺血性损伤的作用机制.②方法成年健康雌性SD大鼠68只,以线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型.随机分为治疗组(腹腔注射50 g/L肌苷100 mg/kg)和对照组(腹腔注射生理盐水100 mg/kg),每组再随机分为缺血1.5 h再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、7 d、14 d组(n=4),另取4只作假手术组.应用原位杂交技术检测脑缺血再灌注后脑组织Nestin的表达.③结果假手术组皮质、纹状体和室旁区Nestin表达很弱.对照组缺血侧皮质除2 h以外、纹状体除2、6 h以外、室旁区除2 h、6 h、14 d以外各时间点Nestin的表达均明显高于假手术组(t=1.95~47.21,P<0.05).治疗组Nestin表达较对照组在皮质于2 h、6 h、7 d、14 d、在纹状体于14 d有所降低,在皮质、纹状体及室旁区于3 d均显著升高,在纹状体、室旁区于7 d显著升高(t=4.37~18.03,P<0.05).④结论肌苷可以促进大鼠脑缺血再灌注后Nestin的表达,可能具有促进神经干细胞生成的作用.

  • 脑动脉硬化与脑梗死病人认知电位P300的检测

    作者:崔红波;郭宗君;王鲁民

    ①目的观察脑动脉硬化(CAS)及脑梗死病人认知电位P300变化特点及意义. ②方法对CAS组、脑梗死<2周组(A组)、脑梗死6月~4年组(B组)、对照组认知电位P300进行检测.③结果 CAS组、A组、B组与对照组相比P300潜伏期均显著延长(F=8.693,q=8.240~9.796,P<0.01),B组与CAS组比较P300潜伏期显著延长(q=4.268,P<0.05);A组和B组P300波幅均显著小于对照组(F=4.985,q=4.310、4.693,P<0.05).④结论脑动脉硬化和脑梗死病人均存在认知电位P300异常,脑梗死病人随病程延长表现为加重趋势.

  • 肌苷对大鼠脑缺血再灌注后勿动蛋白基因表达的影响

    作者:孙国岚;唐咏春;金丽英;龚薇薇;郭云良

    ①目的探讨脑缺血再灌注后勿动蛋白(Nogo-A)基因表达的变化规律及肌苷对其表达的影响.②方法成年健康雌性SD大鼠60只,以线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型.随机分为治疗组和对照组,每组再随机分为缺血1.5 h再灌注2 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d组(n=4),另外4只作假手术组.应用Bederson等神经功能评分法评定脑缺血再灌注后各组大鼠神经功能的恢复情况,原位杂交技术检测脑组织Nogo-A mRNA的表达.③结果对照组在缺血侧皮质和纹状体区Nogo-A mRNA表达于12 h和2 d呈双峰增高,神经功能于3 d开始恢复.肌苷治疗组与对照组比较,Nogo-A mRNA 在皮质区的表达于12 h增高,7 d下降,在纹状体区12 h、2 d、3 d增高 (t=1.93~14.96,P<0.05);神经功能于7 d恢复,差异有显著性 (t=2.31,P<0.05).④结论肌苷可促进大鼠脑缺血再灌注后神经功能恢复,其作用机制可能与Nogo-A mRNA表达下调有关.

  • 穹隆-海马伞切断对大鼠脑内不同部位胆碱乙酰化转移酶表达的影响

    作者:银建军;郭宗君;杜芳

    ①目的观察穹隆-海马伞切断对大鼠脑内不同部位胆碱乙酰化转移酶(ChAT)表达的影响,探讨与学习、记忆相关的机制.②方法成年健康雌性Wistar大鼠,随机分为穹隆-海马伞切断模型组和假手术组,各5只.在脑立体定位仪上切断双侧穹窿-海马伞,建立动物模型.假手术组除不切断海马伞外,其余步骤同模型组.ChAT免疫细胞化学染色.观察海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位ChAT阳性细胞表达变化.③结果假手术组大脑各观察区有基础水平的ChAT表达.模型组大脑海马CA1区皮质、大脑皮质区、杏仁复合体区以及Meynert核区ChAT阳性细胞数明显减少,与假手术组比较差异有显著性(t=7.713~17.166,P<0.01).④结论穹隆-海马伞切断大鼠脑内多部位ChAT表达减少可能是学习、记忆障碍原因之一.

  • 缺血性脑卒中与血小板膜糖蛋白Ⅰa基因转录区寡肽807多态性的关系

    作者:周畅;金丽英;杨学伟;刘广义

    ①目的探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰa 转录区寡肽807基因多态性与缺血性脑卒中(CIS)的关系.②方法应用PCR-RFLP方法,检测98例CIS病人及60例正常人的GPⅠa转录区寡肽807基因型.③结果 T等位基因与年龄≤60岁的CIS病人和高危CIS病人明显相关(χ2=4.04、4.37,P<0.05).④结论在中国人中, 血小板膜GPⅠa转录区寡肽807 T等位基因可能是年轻CIS和高危CIS病人的独立危险因素.

齐鲁医学分期目录
期数
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1999 01 02 03 04

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