齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿感染性疾病115例分析
①目的了解我院新生儿感染性疾病现状.②方法回顾性总结1997～2000年本院收治的115例新生儿感染性疾病资料.③结果新生儿感染性疾病以肺炎居首位,占60.0%,败血症发生率达8.8%.致病菌以葡萄球菌居首位,占42.2%,G-杆菌占34.9%.医院感染已占本组病例的37.3%.④结论新生儿感染病原菌仍以葡萄球菌和G杆菌为主,要重视败血症的早期诊断.医院感染已成为新生儿感染的重要组成部分.
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P波离散度及大P波时间预测阵发性心房颤动的临床价值
①目的探讨P波离散度(Pd)、大P波时间(Pmax)对阵发性心房颤动的预测价值.②方法采用12导联同步心电图测量阵发性心房颤动病人(房颤组)及正常人(对照组)Pd和Pmax,并进行对比分析.③结果 房颤组与对照组比较Pd、Pmax均显著增大,差异均有显著意义(t＝3.392、3.498,P＜0.01);房颤组Pmax≥110ms及Pd≥40ms者显著多于对照组(X2＝4.532、4.156,P＜0.05).④结论 Pd及Pmax对预测阵发性心房颤动的发生有着重要的临床价值.
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笑气吸入用于分娩镇痛的效果
①目的探讨笑气用于分娩镇痛的效果和对产科质量的影响.②方法选择住院后拟阴道分娩且产程中自愿使用笑气分娩的100例初产妇作为观察组,随机抽取同期未实施镇痛分娩的100例初产妇作为对照组,观察笑气吸入的镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度等的影响.③结果与对照组相比,观察组疼痛程度明显减轻(uc＝11.51,P＜0.01),活跃期产程时间明显缩短(t＝2.41,P＜0.05),两组间第二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度差异均无显著意义(X2＝0.01～3.20,t＝0.47～1.54,P＞0.05).④结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药物应用于分娩镇痛.
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前列腺增生症并膀胱肿瘤22例手术治疗效果
①目的探讨前列腺增生症并发膀胱肿瘤手术治疗的效果.②方法同期行肿瘤切除+前列腺摘除1 8例,行肿瘤切除+膀胱造瘘术2例,行TURBT术2例.③结果随访3月～8年,22例中4例复发,1例死于远处转移,1例死于其他原因,2例失访,无1例发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植.④结论同期行膀胱肿瘤切除+前列腺摘除或膀胱肿瘤切除+膀胱造瘘术,可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用,且发生前列腺儋窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小.
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银屑病病人发病与皮损中角朊细胞凋亡及T细胞亚群的关系
①目的探讨银屑病的发病与皮损中角质形成细胞(角朊细胞)凋亡及T细胞亚群的关系.②方法 采用末端脱氧核苷酰转移酶(TdT)介导的d-UTP生物素缺口末端标记(TUNEL)技术、流式细胞技术,检测银屑病病人皮损中角朊细胞凋亡情况,采用免疫组织化学染色方法(SABC)检测皮损组织中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD25+)的原位表达情况.③结果银屑病病人皮损中角朊细胞发生凋亡的比例高于正常对照组,但病程的不同阶段角朊细胞凋亡指数(AI)不同,以进行期为高(F＝270.06,q＝3.12、2.85,P＜0.01).银屑病病人皮损组织部位表皮及真皮CD4+、CD8、CD25+T细胞的原位表达均显著高于对照组,进行期皮损组织表皮及真皮的CD4+、CD25+T细胞的原位表达均显著高于静止期,而CD8+T细胞表皮的原位表达明显低于静止期,差异均有显著性(F＝104.20～1097.00,q＝3.06～6.21,P＜0.01).④结论角朊细胞凋亡可能是银屑病发病过程中的重要事件,T细胞亚群的改变在银屑病的皮损形成过程中有重要作用,细胞因子对角朊细胞凋亡有调节作用.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果
①目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果.②方法稽留流产的孕妇采用口服米非司酮150 mg,阴道后穹隆置米索前列醇0.6mg方法治疗,观察流产效果.③结果 95例中86例组织物完全自然排出,有效率达90.5%.④结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果满意.
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青岛市市区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药谱分析
①目的探讨青岛市市区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药特征,指导临床合理用药.②方法对2000～2002年青岛市7家医院分离出的324株MRSA的临床分布进行回顾性分析,并以API-Staph系统进行鉴定和耐药性分析.③结果 MRSA占葡萄球菌的15.71%,占金黄色葡萄球菌(SA)的57.14%.MRSA对临床常用抗生素具多重耐药性,耐药率远远高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(X2＝8.28～13.14,P＜0.01).MRSA分布侧重于烧伤科、肿瘤科、呼吸内科、神经内科、胸外科、ICU及骨外科等病房,主要存在于创面分离物、引流液、痰、血、中段尿等送检标本.④结论 2000～2002年MRSA分离率有逐年上升的趋势,且耐药谱广,应引起临床的广泛关注.
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青岛市2001年婚前医学检查疾病检出结果分析
①目的探讨提高婚前医学检查(以下简称婚检)工作质量的措施,为进一步做好婚检工作提供参考.②方法采用卫生部统一制订的青岛市2001年<婚前医学检查情况年报表>的数据,对青岛十二区(市)婚检检出的疾病进行分类,并汇总分析.③结果 2001年婚检疾病检出率为10.06%;生殖系统疾病检出率高;男性生殖系统疾病、内科系统疾病、指定传染病、其他系统疾病检出率明显高于女性(X2＝11.68～188.49,P＜0.01).对患影响婚育疾病的327人提出了医学处理意见.④结论要加强宣传教育,增强围婚期青年的自我保健意识;继续加强妇幼保健机构队伍建设,提高婚检工作质量.
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
①目的评估应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.②方法选择急性脑梗死病人116例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,采用黑龙江迪龙制药有限公司生产的灯盏花素注射液50mg+706代血浆500mL静滴,每日1次,14 d为1疗程;对照组56例,用维脑路通1.0g+706代血浆500mL静滴,每日1次,14d为1疗程.其余治疗两组基本相同.③结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率78.57%,治疗组总有效率明显优于对照组(X2＝5.31,P＜0.05).治疗组病人治疗后神经功能缺失评分减少、脑梗死灶体积缩小以及血液流变学指标改善均较对照组明显(t＝2.35～23.03,P＜0.05、0.001).④结论灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效明显优于维脑路通.
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笑气用于产程活跃期镇痛的效果
①目的探讨在产程活跃期笑气阶段性吸入对分娩镇痛的疗效及对母儿的影响.②方法选择自愿在宫口开大3cm时应用笑气吸入进行分娩镇痛的产妇300例为观察组,另选择未行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式,产后2 h内出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率.③结果观察组笑气镇痛有效率、产程活跃期及总产程、经阴分娩率、胎儿宫内窘迫率与对照组比较,差异均有极显著性(X2＝4.13～43.05;u＝11.87、13.75;P＜0.01);产后2h内出血量及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(u＝1.88,X2＝0.43,P＞0.05);观察组产妇未出现严重不良反应.④结论笑气阶段性吸入是一种有效、安全、操作简单的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.
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自然流产病人免疫治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化
①目的探讨自然流产病人主动免疫治疗后T淋巴细胞亚群的变化.②方法 30例自然流产妇女采用其配偶静脉血中的淋巴细胞进行免疫治疗,采用抗生物素-生物素-碱性磷酸酶标记的免疫染色方法,对30例妇女的外周血淋巴细胞亚群CD抗原进行检测.③结果经免疫治疗后,CD4+/CD8+比值明显升高(t＝2.65,P＜0.05).④结论自然流产病人免疫治疗后外周血淋巴细胞亚群CD4、CD8抗原检测,可以了解细胞免疫功能的变化,预测疗效.
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2型糖尿病病人血糖水平控制与能量摄入的关系
①目的了解糖尿病病人饮食中存在的问题,便于制定切实可行、针对性强的饮食治疗方案,提高糖尿病病人饮食治疗的依从性.②方法选取年龄大于45岁的门诊2型糖尿病病人进行膳食调查,检测空腹血糖,根据血糖水平将其分为4组,对各组的能量摄入及一般情况进行比较.③结果与血糖控制良好者比较,血糖控制不良者每日总热量摄入偏高,文化程度较低.各组碳水化合物供热比为48%～50%,脂肪为35%～37%,蛋白质为15%～18%.④结论糖尿病病人饮食结构不合理,应强调个体化糖尿病相关知识教育,以提高饮食治疗的依从性.
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先天性十二指肠梗阻的治疗
①目的分析十二指肠梗阻原因及诊断治疗要点.②方法 76例十二指肠梗阻病儿(新生儿49例),年龄1d～13岁.内源性梗阻26例,外源性梗阻21例,复合原因性梗阻29例.全部病儿均行手术治疗,其中3例因第一次手术梗阻解除不完全行二次手术;2例因合并其他消化道畸形分别在2年和3年后行二次手术.术后给予保暖、吸氧及有效抗生素治疗3～5 d.部分病儿术后给予全胃肠外营养7～10 d.③结果 65例存活,11例死亡,病死率14.5%.死亡病儿均为低体质量新生儿.新生儿病死率1985年前为42.0%,1985年后为10.0%,差异有显著性(X2＝6.88,P＜0.01).④结论先天性十二指肠梗阻原因复杂,确诊后应早期手术.术中应考虑到多种梗阻因素存在和并发其他消化道畸形的可能,应仔细检查,尽可能一次手术处理.术后应积极预防并发症.
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阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的效果
①目的了解阿昔洛韦对病毒性脑炎的治疗作用.②方法将92例病毒性脑炎病人随机分为两组,病毒唑组49例,应用病毒唑10mg/kg体质量静滴,每天2次;阿昔洛韦组43例.应用阿昔洛韦10mg/kg体质量静滴,每8h1次,连用14d,观察并比较两组治疗效果.③结果阿昔洛韦组头痛、呕吐、抽搐症状消失及意识恢复时间较病毒唑组缩短,差异有显著性(t'＝3.835～4.829,P＜0.01).阿昔洛韦组发热症状消退的时间虽缩短,但两者比较差异无显著性(t＝1.378,P＞0.05).④结论阿昔洛韦治疗病毒性脑炎效果明显.
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青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
①目的了解青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性趋势,指导临床合理使用抗菌药物②方法采用Microscan MA-40全自动细菌鉴定系统或API系统对本地区临床标本进行鲍曼不动杆菌分离培养并使用K-B法检测其耐药性.③结果共分离鲍曼不动杆菌626株,主要来源于呼吸内科(36.9%)和ICU病房(31.0%),其次为神经内科病房(12.1%)、肿瘤科病房(11.0%)和其他病房(8.9%);该菌广泛耐药,除对亚胺培南、特治星等少数抗菌药物敏感外,对临床常用抗菌药物的耐药率较高.④结论鲍曼不动杆菌是呼吸内科和ICU病房医院感染的主要病原菌,且对常用抗菌药物呈现多重耐药,须引起临床高度重视.
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血管内皮生长因子在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
①目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.②方法应用LSAB免疫组织化学技术,检测42例宫颈癌及13例正常宫颈组织标本中VEGF的表达.③结果宫颈癌组织中VEGF的阳性表达率为54.8%(23/42),而正常宫颈组织中VEGF均为阴性表达;肿瘤直径≥4cm或间质浸润≥1/2的宫颈癌病人VEGF阳性表达率明显高于肿瘤直径＜4cm或间质浸润＜1/2者(X2＝4.52、4.00,P＜0.05).有宫颈旁浸润或盆腔淋巴结转移者VEGF的阳性表达率显著高于无宫颈旁浸润和淋巴结转移者(X2＝4.48、7.27,P＜0.05).④结论 VEGF表达与宫颈癌的局部浸润和转移有关,可作为判断宫颈癌生物学行为的指标之一.
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CT对颅内动脉瘤破裂出血的诊断价值
①目的探讨CT对颅内动脉瘤(AN)破裂出血的诊断价值.②方法回顾性分析127例CT检查表现为蛛网膜下隙出血(SAH)并拟诊为AN的临床病例资料.③结果 AN破裂所致的SAH及脑内血肿,在CT上的表现有一定的特征性.④结论通过CT分析可以初步对AN破裂出血进行定性诊断,对指导AN的进一步检查、治疗有重要的临床意义.
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葡多酚对辐射后淋巴细胞凋亡的影响
①目的探讨葡多酚(GPC)对人淋巴细胞辐射损伤后凋亡的影响.②方法选取7名健康女性的外周血,分别加入100、10 mg/L GPC溶液(高、低剂量GPC组),阳性和阴性对照组加入无菌蒸馏水,前3组用直线加速器行X线一次性照射.分别在培养至24和48 h检测淋巴细胞凋亡率.③结果与阳性对照组比较,高剂量GPC组淋巴细胞凋亡率明显降低(F＝28.031、18.998,q＝5.820、5.656,P＜0.01).④结论葡多酚可降低X线对淋巴细胞损伤后凋亡的程度,对淋巴细胞辐射损伤有良好防护作用.
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笑气吸入在分娩镇痛中的应用
①目的了解分娩过程笑气吸入镇痛的效果和对母儿的影响.②方法将200例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不吸入笑气外,其他产科处理与观察组相同.观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量和产后出血率等.③结果观察组阵痛强度评分＞2分者所占比例明显低于对照组(X2＝86.23,P＜0.01);活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(t＝2.42、2.25,P＜0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h出血量、产后出血率比较,差异均无显著性(t＝0.97、1.58,X2＝0.25,P＞0.05).④结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.
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妊娠高血压综合征病人瘦素、胰岛素及C肽的检测及意义
①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)与瘦素、胰岛素、C肽的关系.②方法采用放射免疫分析法,测定41例妊高征孕妇(妊高征组)和41例正常孕妇(对照组)血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量.③结果妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较有显著差异(t＝7.14～18.77,P＜0.01),中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较,差异有显著性(F＝3.86～14.52,q＝3.52～10.23,P＜0.05、0.01).④结论高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用.
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联合应用三唑类药物治疗真菌性角膜溃疡的效果
①目的观察联合应用三唑类药物治疗真菌性角膜溃疡的效果.②方法联合应用氟康唑、伊曲康唑两种三唑类药物治疗38例真菌性角膜溃疡,并以未用三唑类药物治疗的23例作为对照组.③结果联合治疗组35例(92.1%)治愈,疗程(24±1)d;对照组23例仅12例(52.2%)治愈,疗程(46±2)d.两组治愈率及疗程比较均有显著性差异(X2＝12.90,t=3.16,P＜0.01).④结论联合应用伊曲康唑、氟康唑疗效可靠,应用方便,是治疗真菌性角膜溃疡的较理想药物.
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依那普利并氨氯地平对高血压大鼠血压及心血管结构的作用
①目的研究依那普利并氨氯地平对压力超负荷高血压大鼠血压、心肌纤维化与左室肥厚的影响.②方法将雄性Wistar大鼠随机分为5组,假手术组(S组)、手术组(O组)、依那普利组(E组)、氨氯地平组(A组)、联合用药组(C组).除假手术组只游离腹主动脉外,其余各组大鼠均行腹主动脉部分结扎术.S、O组分别将自来水5mL给大鼠灌胃,E、A组分别将20mg/kg依那普利和10mg/kg氨氯地平溶于5 mL自来水中给大鼠灌胃,C组将20mg/kg依那普利和10mg/kg氨氯地平给大鼠灌胃.术前及术后测大鼠血压,术后6周测定大鼠左心室质量指数(LVMI)、心肌胶原含量、心肌细胞凋亡指数(APOI)、心肌胶原容积分数(CVF)、心肌小动脉周围胶原面积与管腔面积比值(PVCA)、胸主动脉中膜/内径比值.③结果术后6周手术组大鼠心脏明显增大,左心室腔明显缩小,心肌显著肥厚.O组血压、LVMI、心肌胶原含量明显升高,与S组比较差异有显著性(F＝42.65～248.90,q＝16.27～38.32,P＜0.01);各用药组LVMI及心肌胶原含量低于手术组,差异有显著性(q＝5.44～69.56,P＜0.01);C组LVMI和心肌胶原含量低于A、E组,差异有显著性(q＝4.88～14.33,P＜0.01).各组APOI、CVF、PVCA和中膜/内径比值比较,差异有显著性(F＝12.52～172.06,P＜0.01);O组APOI、CVF、PVCA和中膜/内径比值高于S、E、A、C组,差异有显著性(q＝3.80～33.45,P＜0.05、0.01);C组APOI、CVF、PVCA及中膜/内径比值低于E、A组,差异有显著性(q＝3.25～14.42,P＜0.05、0.01).④结论依那普利与氨氯地平联用能有效逆转高血压引起的心血管肥厚,并具有较好的抗心肌细胞凋亡和心肌纤维化及降低血压的作用.
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腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用
①目的了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊.②方法麻醉剖宫产5 000例,其中一点穿刺4 387例,选L2～3或L3～4硬膜外间隙穿刺;两点穿刺者613例,先行L1～2或L2～3硬膜外间隙穿刺,然后再行L2～3或L3～4蛛网膜下隙穿刺;腰麻用药为轻密度液、重密度液各2 500例;术后采用硬膜外镇痛.③结果 5 000例产妇麻醉效果满意,不需硬膜外补充用药;98.67%的产妇术后硬膜外镇痛效果理想;7.30%的产妇出现不良反应.④结论腰麻硬膜外联合麻醉是一种较理想的剖宫产术麻醉方法.
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电化学发光法与酶法测定血清CK-MB含量与活性的比较
①目的比较电化学发光法测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量与酶法测定CK-MB活性在急性心肌梗死(AMI)诊断中的可靠性.②方法应用电化学发光法与酶法分别测定了25例急诊AMI病人、20例非AMI病人和30例健康人的CK-MB含量和活性.③结果 AMI病人的CK-MB含量和活性到达峰值的时间相同,CK MB含量和活性AMI病人均高于非AMI病人和健康人,差异有显著性(F＝9.81,q＝10.58～15.09,P＜0.01);非AMI病人CK-MB活性亦高于健康人,差异有显著性(F＝5.07,q＝12.71,P＜0.05).④结论电化学发光法测定CK-MB含量是诊断心肌梗死的可靠指标.
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高浓度低温等离子体治疗念珠菌性阴道炎的效果
①目的观察高浓度低温等离子体治疗念珠菌性阴道炎的临床效果.②方法将入选40例病人随机分为等离子水组及聚维酮碘组,每组20例,分别以含臭氧15mg/L的等离子水和10g/L聚维酮碘冲洗阴道.③结果治疗后等离子水组症状体征评分和治愈率明显优于聚维酮碘组(t＝3.42～7.79,X2＝4.47,P＜0.05).④结论高浓度低温等离子体治疗念珠菌性阴道炎简单、高效、经济、无毒害,有临床推广意义.
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围手术期营养支持在胃肠道肿瘤病人中的应用
①目的评价围手术期营养支持对胃肠道肿瘤病人术后恢复的作用.②方法总结64例胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验.③结果经营养支持治疗,42例胃癌及22例直肠癌病人术后切口均Ⅰ期愈合,无吻合口瘘发生.④结论围手术期营养支持有助于胃肠道肿瘤病人的术后恢复,减少手术并发症.
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第1、2颈椎序列CT测量及其对寰枢脱位的诊断价值
①目的为临床提供寰枢脱位、半脱位的确诊依据.②方法行正常人第1、2颈椎序列的CT测量,得出正常数据.另对25例寰枢脱位、半脱位病人的CT影像进行回顾性分析.③结果正常组寰齿关节间隙、齿突与双侧侧块间距差、寰枕线与齿轴线的交角分别为(0.16±0.03)cm、(0.20±0.18)cm、(69.6±5.6)°.25例寰枢脱位、半脱位CT检查表现为寰齿关节间隙＞2.0mm,脊椎椎管前后缘连线相错,齿突与寰椎侧块关系双侧不对称,并有寰枢外侧关节位置改变.④结论第1、2颈椎序列的CT扫描对寰枢脱位、半脱位有明确的诊断价值.
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卡维地洛联合地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的效果
①目的评估联合应用卡维地洛与地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性.②方法 48例心力衰竭并心房颤动病人随机分为两组,应用地高辛0.25 mg/d治疗1周后,一组维持原治疗,另一组联用卡维地洛(5～20 mg/d)治疗3个月.治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率.③结果 治疗前后卡维地洛联用地高辛组的静息心室率分别为(98.7±7.0)min-1和(76.3±6.0)min,治疗前后比较差异有显著性(t＝1 5.68,P＜0.01),其心室率变化较对照组明显(t＝5.49,P＜0.01).联合治疗组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心排血量(CO)和E/A比值(E/A)有明显改善,两组比较差异有显著性(t＝3.46～37.67,P＜0.01).两组病人治疗前后均未发现明显副作用.④结论卡维地洛与地高辛合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.
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卵巢过度刺激综合征病人血管内皮生长因子及其mRNA表达的检测
①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中的作用及其机制.②方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,测定14例OHSS病人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF水平;用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术,检测取卵日卵巢颗粒细胞VEGF mRNA的表达,并与22例非OHSS病人检测结果进行比较.③结果 HCG注射日OHSS组血清VEGF水平与非OHSS组比较,差异无显著性(t＝0.97,P＞0.05);OHSS组胚胎移植日血清、取卵日卵泡液VEGF水平均高于非OHSS组,差异有显著性(t＝3.37、2.19,P＜0.05、0.01);HCG注射日与胚胎移植日VEGF水平比较OHSS组与非OHSS组差异均有显著性(t＝50.8、20.0,P＜0.01).半定量RT-PCR结果显示,OHSS组VEGFmRNA表达明显增强(t＝3.38,P＜0.01).④结论 VEGF在OHSS发病中起一定作用,卵泡液及胚胎移植日血清VEGF水平检测可预测OHSS的发生.
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2型糖尿病病人血清和尿液部分蛋白质含量的检测
①目的探讨尿液微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRu)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1M)及血清α2巨球蛋白(α2MG)、β2微球蛋白(β2M)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平变化与2型糖尿病的关系.②方法采用全自动特定蛋白分析系统和全自动生化分析仪分别测定2型糖尿病病人及正常人尿液MA、TRu、IgG、α1M及血清α2MG、β2M、Glu、BUN和Cr的含量.③结果 2型糖尿病组与正常对照组比较,除α2MG水平与对照组比较差异无显著性(t＝1.60,P＞0.05)外,其余各指标水平均较对照组有显著升高(t＝3.12～6.10,P＜0.01).④结论上述指标检测对糖尿病早、中、晚期诊断、治疗及预后判断有重要价值.
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氟尿嘧啶脱氧核苷联合顺铂诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期效果
①目的观察氟尿嘧啶脱氧核苷(FUDR)联合顺铂(DDP)诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期效果及不良反应.②方法 60例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌病人随机分为两组,每组30例病人.对照组采用氟尿嘧啶(FU)每天600mg/m2静滴,第1～5天;DDP每天20 mg/m2静滴,第1～5天;每3周重复,共化疗2个疗程,第2疗程化疗后1～2周评价疗效并按常规开始放射治疗.实验组则以FUDR代替FU,其他同对照组.③结果两组近期疗效无明显差异(uc＝1.288,P＞0.05).两组不良反应均不严重,可耐受,但实验组则更少,特别是脱发及静脉炎较对照组明显减少(X2＝4.812、25.714,P＜0.05、0.01).④结论 FUDR+DDP方案是中晚期鼻咽癌诱导化疗的一个有效方案,值得推广及进一步研究.
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星级宾馆工作人员腰腿痛调查
①目的调查星级宾馆工作人员腰腿痛患病情况及相关因素,并提出防治意见.②方法对我市3家星级宾馆的1500名工作人员腰腿痛患病情况及相关因素进行调查,内容包括:年龄、身高、体质量、腹围、既往腰腿痛史、女性经期腰腿痛、孕期腰腿痛及工作姿势,并排除其他器质性病变.③结果 1500名受调查者中,533例有腰腿痛,患病率为35.53%.腰腿痛与工作人员的性别、年龄、身高、体质量和腹围无关,主要取决于既往腰肌劳损的状况、工作姿势、妇女的生理特点等因素(X2＝41.70～1768.26,P＜0.01).④结论预防腰腿痛关键在于工作时保持正确的姿势,加强妇女经期、孕期保健.
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托吡酯治疗儿童非灶性全身强直阵挛性癫痫的长期效果
①目的观察托吡酯(TPM)治疗42例儿童非灶性全身强直阵挛发作(GTCS)性癫痫的长期效果.②方法 TPM治疗的平均时间为598 d(235～720 d),平均剂量为4.8 mg@kg-1@d-1.统计TPM经加量期和稳定期后继续治疗3个月和6个月与基线相比发作次数减少的比例.③结果维持治疗3个月和6个月GTCS频率减少≥50%者分别为86%、89%;发作减少≥75%者分别为64%和66%;而55%和58%的病儿无发作持续3～6个月以上.常见的为中枢神经系统的不良事件.经过2年的治疗,4例病儿因不良事件的发生,3例病儿发作未得到适当的控制而未继续用药.④结论 TPM长期开放性治疗儿童非灶性全身强直阵挛性癫痫具有良好的耐受性和安全性,尤可用于不能明确区分或分类的癫痫综合征.TPM可作为基础抗癫痫药物治疗失败后长期控制GTCS的广谱抗癫痫药.
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室性心动过速30例动态心电图分析
阵发性室性心动过速(室速)是严重的心律失常,是引起心脏性猝死(SCD)的原因之一,常规心电图检查难以测得.1996～2002年,我们对本院30例室性心动过速的病人进行24h动态心电图监测,现将监测结果分析报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠68例分析
终止10～16周妊娠过去常采用钳刮术.由于该技术难度高,对病人损伤大,一直是妇产科的一个难题.临床上有时采用期待疗法,待妊娠至16周后行利凡诺引产.
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妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成20例分析
下肢静脉血栓形成(DVT)是妇产科手术后近期并发症之一.西方国家报道其发生率达30%～50%,我国仅2%～6%[1].
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以颈部包块为主要症状的鼻咽癌误诊33例临床分析
颈淋巴结约占全身淋巴结的1/3,鼻咽癌有颈淋巴结转移早、转移率高的特点,约半数以上的鼻咽癌病人因颈部包块就诊.
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颌下区非炎性包块116例分析
颌下区包块临床常见,涉及病种多,常有部分少见病的出现,增加了诊断难度.我科1990～2002年共收治颌下区非炎性包块病人116例,现总结分析如下.
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小儿反复呼吸道感染相关因素分析
小儿反复呼吸道感染(RRT)比较常见,严重影响病儿的身体健康.我院2000年7月～2002年7月共收治RRT病儿89例,现将其发病相关因素分析如下.
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结、直肠类癌21例分析
结、直肠类癌是一种少见低度恶性肿瘤,缺乏典型的X线特征及临床表现,不易早期发现.我院1975年1月～2002年1月收治结、直肠类癌病人21例,现报告如下.
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胃食管反流性疾病与呼吸、循环系统疾病的关系(附41例报告)
胃食管反流性疾病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病.北京、上海流行病调查表明GERD发生率为5.77%,反流性食管炎发生率为1.92%[1].
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中西医结合治疗急性发作期慢性肺心病42例分析
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病),是临床上常见病、多发病,严重危害人民群众的身心健康和生命安全.近年来,我们运用中西医结合方法治疗急性发作期慢性肺心病病人42例,现将结果报告如下.
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脊柱损伤手术治疗98例临床分析
近年来,随着医学科学的进步,材料和工程学的密切结合,脊柱外科从基础研究到临床实践,特别是手术器械材料等方面均取得了很大发展.1998年7月～2002年1月,我科应用多种脊柱内固定材料治疗脊柱损伤共98例,取得了较为满意的效果.现报告如下.
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双侧侧脑室交替引流加腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血效果观察
1996年以来,我们采用双侧侧脑室穿刺交替引流,尿激酶溶解术结合腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血20例,取得较好的效果,现报告如下.
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放疗所致急性口腔黏膜炎治疗观察
急性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中常见的急性并发症,多在放疗后2～3周出现.口腔黏膜的充血、红斑、糜烂、溃疡出血,给病人带来极大痛苦,影响进食进饮,严重者滴水不进,从而导致电解质紊乱,甚至中断治疗,是临床上较为棘手的问题.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析
近年来,随着剖宫产率的提高,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,成为产科医师非常关注的问题.1995年7月～2002年7月,我们选择168例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产,现将结果报告如下.
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迟发性维生素K依赖因子缺乏症64例临床分析
迟发性维生素K依赖因子缺乏症,因其发病急,会出现较严重的颅内出血,近年来已引起人们的关注.我院儿科1992～2002年共收治64例,现分析报告如下.
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糖尿病足37例临床分析
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,亦是糖尿病致残的重要原因.本文对我院1997年1月～2002年5月收治的37例糖尿病足病人的临床资料进行分析,现报告如下.
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直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)
1987～1996年我院共收治直肠癌病人63例,入院前误诊54例,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检.现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下.
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筋膜内子宫全切术96例临床分析
子宫切除是常见的妇科手术,手术方式主要包括筋膜外(普通)子宫全切除、子宫次全切除和筋膜内子宫全切除等.各种手术方式的优劣比较及一些手术方式的改良报道较多[1,2].
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慢传输型便秘的治疗探讨
便秘是由多种病因引起的常见病症.病人常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时完全排空粪便的次数减少等.
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1997～2001年滨州市学龄前儿童龋齿患病情况调查
龋病是人类广泛流行的一种慢性疾病,已被世界卫生组织列为同心血管系统疾病和肿瘤一样的应重点防治的三大疾病之一.
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灸疗与针刺治疗脑卒中偏瘫效果比较
脑卒中后遗症是中老年人严重致残性疾病,目前西医尚无有效的治疗方法.我们比较了中医七处灸和针刺治疗脑卒中偏瘫的效果.现报告如下.
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护理环节质量补缺点滴措施
医疗行业属于高技术、高风险的行业,病人从就医开始就存在程度不同的人身风险,主要体现在疾病本身的复杂性、用药、各种检查、治疗、护理等方面.
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三腔气囊导尿管使用中罕见并发症及防治
我科1995年8月～1999年2月共对289例病人施行导尿术,均采用三腔(或二腔)气囊(标准型)灭菌乳胶导尿管,其中因气囊中的生理盐水不能抽出致导尿管不能拔出3例,气囊自发性破裂致导尿管自行脱出1例,因病人自行将导尿管拔出致尿道黏膜损伤1例,现报告如下.
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纤支镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的护理
胸腔镜的临床应用已有70余年的历史,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,对胸腔积液的病因确诊率可达90%以上.
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宫腔镜手术病人的护理
宫腔镜手术是近年来开展的新手术,具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快的优点.2001年3月～2002年11月,我院共行宫腔镜手术293例,现将护理体会报告如下.
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垂体腺瘤病人的心理问题分析与护理
垂体腺瘤是一种较常见的颅内良性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的10%.虽然垂体腺瘤恶变少见,但垂体腺瘤病人常有心理问题.
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围手术期的心理护理
1999～2002年,我们对960例手术病人施行围手术期心理护理,取得良好的效果,现总结如下.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理
目前,射频消融术已经发展成为治疗心律失常的重要非药物性治疗手段.射频消融术安全有效,治疗时不需要全麻与开胸,创伤小,对心脏组织无气压伤,损伤面浅.
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经皮冠状动脉腔内支架安置术后观察及护理
冠状动脉内支架安置术已经成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA术后再狭窄的有效方法.
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电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合
随着电视胸腔镜(VATS)技术的开展,传统的开胸切除肺大疱手术逐步被取代.我院自1995年7月～2003年5月共行胸腔镜肺大疱手术126例,均取得了良好的效果.现将术中护理配合介绍如下.
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母乳喂养失败原因分析及护理措施
我院自1993年创建爱婴医院至今,坚持世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的所有婴儿出生后4～6个月必须给予母乳喂养,之后虽逐渐添加食品,但仍要坚持母乳喂养直至2岁的标准.
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胸腰椎TSRH内固定术的手术配合
TSRH系统内固定术主要用于胸腰椎压缩性骨折内固定及脊柱侧弯的矫正手术,是近几年新开展的骨科手术.我院自2001年1月～2003年1月采用该技术治疗胸腰椎压缩性骨折15例,取得了很好的治疗效果.
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护理管理存在的问题与对策
随着医学科学技术及护理学科的发展,如何加强护理队伍的管理,不断提高护理质量,保证医疗工作正常运行,是护理管理者面临的一个新课题.现将我们的体会介绍如下.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术及支架术的围手术期护理
急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架术(Stent)治疗急性心肌梗死(AMI)病人具有创伤小、出血少、血管再闭塞率低、住院时间短等优点,尤其对高危病人有很好的效果,是目前AMI的佳治疗方案.
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消毒供应室在预防医院感染中的几点做法
供应室负责全院无菌物品的供应,其工作质量与医院感染的控制效果密切相关,因此,保证无菌物品的质量是供应室工作的重点.
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大疱性表皮松解型药疹病人的护理
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一种类型,其特点是发病急,首先在颈、胸、背部出现红色及暗红色斑,很快融合成片,发展至全身,并在红斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,尼氏征阳性(用手推动,表皮即可脱落;如烫伤样表现),并有各腔口黏膜糜烂、坏死、剥脱;全身中毒症状严重,伴有高热和肝肾等内脏损害,如不及时抢救,则可因感染、毒血症、肾衰竭、肺炎及出血而死亡.
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手术室护士面临的职业危害及自我防护
综合性医院手术室是进行医疗抢救工作的重要场所,属高危工作区,其环境复杂,设备繁多;手术室护理工作具有节奏快、连续性、无规律、繁忙等特点.
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心脏直视术中及术后完全性房室传导阻滞的观察与护理
1997年8月～2002年8月,我科在体外循环下实施心脏手术1687例,术中及术后发生完全性房室传导阻滞29例,发生率为1.72%,现将其护理体会介绍如下.
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高龄病人剖胸手术后肺部并发症的预防
随着胸外科技术的不断发展,剖胸手术指征已扩大到高龄和肺功能减退病人.因此对手术安全的要求也随之提高.
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急性心肌梗死导致心脏骤停的抢救及护理
2000年9月,我科成功地抢救了1例心脏骤停的病人,现将抢救护理体会报告如下.
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三叉神经痛乙状窦后进路手术前后的护理
三叉神经痛多见于中老年人,女性多于男性,多为单侧.以往的治疗主要是采用口服苯妥英钠或卡马西平、封闭疗法、周围支撕脱术等,其远期效果均不满意.
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面部烧伤病人的护理
面部因部位特殊,在发生烧伤时易被侵犯,同时由于表面结构凹凸不平,给烧伤后的护理造成困难,因此做好面部护理是烧伤后护理工作的重要一环.1997～2003年,我科共收治面部烧伤病人89例,现将护理体会浅谈如下.
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冠状动脉内支架安置术的围手术期护理
冠心病的介入治疗即通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉),沿动脉向心方向送入球囊及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉,对其狭窄病变进行扩张及疏通的一种治疗方法.
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老年不稳定型心绞痛病人的护理
老年人冠心病的患病率较高,其病死率也明显较年轻人为高.老年人发生不稳定型心绞痛(UAP)后容易发展为急性心肌梗死,出现心律失常、心力衰竭等.
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糖尿病病人健康教育方式的初步探讨
作为糖尿病"五架马车"(健康教育、饮食、运动、药物、自我监测)治疗手段之首的糖尿病健康教育在临床上广泛应用,但目前没有一种公认、可行的健康教育模式.
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单纯型大疱性表皮松解症的护理
1993～2002年,我院收治了6例单纯型大疱性表皮松解症病儿,现将护理体会报告如下.
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肾移植术后并发细菌感染的特点及其防治
肾移植术后感染是临床上一种特殊类型的感染.由于病人术后长期使用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,易导致各种病原微生物感染,且症状多不明显,体征也不典型;同时应用的某些抗感染药物可与免疫抑制剂相互作用,影响后者的血药浓度,诱发排斥反应.
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卡维地洛治疗心血管疾病进展
卡维地洛(Carvedilol)是第3代β受体阻滞剂,其主要作用是非选择性抑制β受体,还可以抑制α受体,高浓度尚有钙拮抗作用,从而起到保护血管的作用[1].
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宫颈妊娠的研究进展
宫颈妊娠是指孕卵种植、生长、发育在宫颈管内,是罕见且危重的、处理较困难的异位妊娠.以停经后不规则或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为主要临床表现.
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高温治疗骨肉瘤研究进展
骨肉瘤,也称成骨肉瘤,好发于青少年,居骨原发性恶性肿瘤的首位,国内王继芳等报道,在骨原发性肿瘤中,其发病率仅次于浆细胞骨髓瘤.
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血清肌酸激酶及其同工酶的测定及意义
肌酸激酶(CK)及其同工酶是目前国内外临床测定次数多的酶,20世纪80年代初期统计达一千万次至一亿次[1].
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育龄妇女缺铁性贫血发病现状
缺铁性贫血(IDA)是各年龄组人群患病率均高的疾病,尤以育龄妇女及婴幼儿多见,其对人体的智能、体格发育、免疫功能、消化吸收功能、劳动能力等均有较大影响.
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医院输血科建设初探
输血作为医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段.而医院输血科多是在原来血库的基础上成立的.
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疾病控制中心档案的管理
疾病控制中心档案是预防医学事业发展不可缺少的组成部分.搞好疾病控制中心档案管理将对疾病控制中心的科学研究、基本建设、疾病检测、编史修志等工作起着重要查考和推动作用.
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医院输血科建设与管理现状调查及对策
为了解泰安市医院输血科建设与管理现状,以便制定相应的对策,我们对17所二级以上医院输血科的建设与管理现状进行了调查.现报告如下.
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颈内静脉留置导管并发症的观察及处理(摘要)
颈内静脉置管术建立血液通路在血液透析中被广泛应用,它具有操作简单,安全性高,血流量足,成功率高,病人痛苦小等优点,可作为内瘘应用前的过渡方式.
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婚前检查6 896例分析(摘要)
为了加强妇幼卫生工作管理,提高婚检工作质量,我们对本站2001年6896例婚前检查(简称婚检)资料进行分析,现报告如下.
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治糜灵栓治疗宫颈糜烂76例效果观察(摘要)
临床资料2001年7月～2002年2月,我们用吉林省通化金马药业股份有限公司生产的治糜灵栓治疗宫颈糜烂病人76例,年龄23～55岁,平均36岁.
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慢性功能性便秘与胃肠动力
便秘作为一种临床症状,已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.我国目前便秘患病率约为9%,西方发达国家约为3%.
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部分金属污染物质对人体的危害
自然界中的汞、铊、镉、铬等化学污染物质,一部分存在于天然的矿物质层中,其他来自采矿及金属冶炼企业、电镀企业和其他化工企业,主要以金属离子或化合物的形式,通过水体,如企业排放的电镀废水,进入自然界.重金属离子会使蛋白质发生变性,从而使细胞组织坏死,危及生命.
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吞咽诱发阵发性心房扑动-颤动1例
病人,男,60岁.因阵发性心悸半月来诊.近半月来每于夜间睡醒翻身时即感心悸,每次发作十余秒至几分钟.
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同胞新生儿患先天性慢性粒细胞白血病2例
例1,男,生后第4天,家长发现病儿发热,以败血症收入院.体检:发育、营养一般,面色黄,前囟平,颈软,躯干及两下肢皮肤有瘀斑及小结节,呼吸不整,心率快,腹部饱满,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾平脐,质地硬而光滑.
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子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例
例1,43岁.因查体发现腹部包块半个月入院.病人平时健康、月经正常、无痛经.G3P2A1,绝育术后12年.妇科检查:子宫大小正常,右侧附件区扪及直径约5cm大小囊性包块,有一定活动度,左侧附件区未扪及异常.
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会阴侧切所致子宫内膜异位症3例
3例病人年龄分别为23、29和35岁,病程分别为3个月、1年2个月和3年5个月.3例病人均出现与月经有关的周期性疼痛,查体发现切口瘢痕处有包块,质硬,活动欠佳,压痛明显,经期包块明显增大,约1.5cm×1.5cm,疼痛加剧,月经后则包块明显缩小,疼痛减轻.
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子宫内膜异位症误诊为腺癌2例
例1,45岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月,消瘦,纳差就诊.实验室检查:Hb 50g/L,大便隐血(+).内镜检查诊断为胃癌.活检病理诊断为腺癌.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
