齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补充氯化钠治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的效果
①目的观察补充氯化钠治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的效果.②方法将50例慢性心力衰竭伴顽固性水肿病人随机分为治疗组(在常规治疗基础上补充氯化钠治疗)和对照组,观察病人每日尿量、体质量下降情况、心功能改善速度,出院后随访观察其心功能稳定情况.③结果治疗组住院期间尿量多,体质量下降速度快,其入出院体质量下降值明显高于对照组(t=25.65,P＜0.01),住院时间较对照组显著缩短(t=14.42,P＜0.01),心功能恢复较佳(χ2=6.24、4.87,P＜0.05).④结论慢性心力衰竭伴顽固性水肿在应用充足利尿剂基础上补给氯化钠对水肿消退、心功能恢复有显著疗效,可提高病人的生存质量.
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6月内体质量＜5 kg小婴儿室间隔缺损的外科治疗
①目的探讨体质量5 kg以下<6个月小婴儿室间隔缺损(VSD)的外科治疗和围术期处理方法,为临床提供理论依据.②方法回顾性分析35例体质量5 kg以下小婴儿(<6个月)行室间隔缺损手术治疗的临床资料,其中男15例,女20例,体质量<5.0 kg,平均(4.1±0.8)kg,年龄27～182 d,平均(131±17)d.所有病儿均易发生呼吸道感染,伴有肺动脉高压,其中膜周型VSD者20例,嵴内型VSD者1例,肺动脉瓣下VSD者12例,多发VSD者2例,VSD直径8～25 mm,均在全麻体外循环下手术治疗.③结果术后早期死亡1例;出现并发症者13例,其中肺不张8例,低心排综合征2例,心律失常2例,胸腔积液1例,均经过治疗后痊愈出院.④结论只要把握好手术时机,掌握恰当的手术技术,完善围术期处理,体质量5 kg以下小婴儿(<6个月)室间隔缺损的外科治疗可以取得满意的效果.
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脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值
①目的通过检测心力衰竭(心衰)婴幼儿体内脑钠素(BNP)水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值.②方法选择不同病因的充血性心力衰竭(CHF)婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素(ANP)的水平.③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组(t′=6.079～8.046,P<0.01),CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异(F=4.96,P<0.05);同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性(χ2=4.132、5.160,P<0.05).④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性.
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健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的效果
①目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病人肺功能和生活质量的影响.②方法选取自愿参加第1秒用力呼气容积(FEV1)%＜69%的中重度老年COPD缓解期病人34例,入院即进行肺功能检查并采用生活质量评分表(QOL)评分,然后随机分为健康教育组18例和对照组16例,两组均给予常规治疗护理,健康教育组自入院至出院整个过程对病人进行有计划的健康教育,出院前两组病人均再次复查肺功能,并进行生活质量评分.③结果治疗后健康教育组肺功能、QOL总均分、社会活动分、日常生活分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有明显改善(t=2.124～3.436,P＜0.05、0.01);与对照组相比,差异有显著意义(t=2.101～7.149,P＜0.05、0.01).④结论健康教育能明显改善老年COPD缓解期病人肺功能和生活质量.
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丙氧鸟苷对亚致死量照射H-2半相合小鼠CD34+细胞植入的影响
①目的探讨丙氧鸟苷(GCV)对亚致死量照射H-2半相合小鼠CD34+细胞移植的影响.②方法从亲代雄性供鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染TK基因.雌性F1受鼠60Co亚致死量照射7.0 Gy后随机分为4组,第1组输入1×105 CD34+细胞,其他3组输入1×105 CD34+细胞和5×105 TK+ T细胞.第3、4组分别于移植后0和7 d给予GCV治疗,然后观察各组移植物抗宿主病(GVHD)发生情况和生存情况.③结果单纯输入CD34+细胞组小鼠未能植活,但自体造血恢复.输入CD34+和TK+ T细胞组小鼠出现急性GVHD,表现为体质量下降;自小鼠外周血扩增出Y染色体片段.输入CD34+和TK+ T细胞后应用GCV组小鼠未发生急性GVHD;0 d应用GCV组80%小鼠未扩增出Y染色体片段;7 d应用GCV组80%小鼠扩增出Y染色体片段.7d应用GCV组植入率与未应用GCV组相比差异无显著性(χ2=0.89,P>0.05);7d应用GCV组植入率高于0d应用组(χ2=2.64,P<0.05).④结论移植后1周应用GCV对CD34+细胞植入影响较小.
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亲情关系对心脑血管疾病发病的影响
①目的探讨亲情因素对心脑血管疾病发病的影响.②方法对200例老干部亲情关系进行无记名问卷调查,内容包括:夫妻间性格一致性、经济支配权、夫妻性生活、夫妻间感情、与子女交流状况及子女的孝敬程度6项因素,分析亲情关系对心脑血管疾病发病的影响.③结果夫妻间经济支配权、性格一致性、与子女交流状况对心脑血管病的发生无影响(χ2=1.333～4.959,P>0.05);夫妻间感情、性生活和谐度及子女的孝敬程度对发病有影响(χ2=12.635～70.586,P<0.01).④结论应重视亲情关系对心脑血管疾病发生的影响.
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急性脑梗死病人血清瘦素与白细胞介素6水平的变化
①目的探讨急性脑梗死病人血清瘦素、白细胞介素6水平的变化.②方法60例脑梗死病人,入院后第2天抽取空腹静脉血,用ELISA法检测血清瘦素及白细胞介素6水平,同时检测21例健康成人血清作为对照.③结果脑梗死组瘦素及白细胞介素6水平显著高于对照组(t′=6.67,t=4.65,P<0.01).④结论急性脑梗死存在高瘦素血症和瘦素抵抗,瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志.白细胞介素6参与了急性脑梗死的发生发展.
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两种中段食管癌切除术式对病人肺功能和胃排空影响
①目的比较胃食管经食管床主动脉弓后吻合术式与传统的经胸腔主动脉弓前至弓上吻合术式对中段食管癌病人肺功能和胃排空的影响.②方法将40例中段食管癌病人随机分成2组,每组20例,分别采用传统手术方法和经食管床弓后吻合法治疗.检测病人术前、术后14 d的肺功能,并应用放射性核素测定术后病人的胃半排时间.③结果肺活量、大通气量、1秒用力呼气容积、用力呼气中期流速以及胃半排时间两组比较有显著性差异(t=3.23～9.47,P<0.05).④结论弓后法可缩短病人胃排空时间,对肺功能影响较小.
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健康教育对糖尿病病人应用胰岛素依从性的影响
①目的观察比较糖尿病教育对糖尿病病人每日1次与4次注射胰岛素依从性的影响.②方法选取80例2型糖尿病病人随机分成两组.甘精胰岛素组每晚睡前注射1次甘精胰岛素.赖脯胰岛素组每天三餐前注射赖脯胰岛素+睡前注射甘舒霖N.两组均经过详细统一的糖尿病教育,12周后评价两组病人注射胰岛素的依从性.③结果两组病人注射胰岛素类似物的依从性无统计学差异(t=0.623,P>0.05).④结论糖尿病教育可以增进糖尿病病人胰岛素治疗的依从性.
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医院内真菌感染81例分析
①目的探讨医院内真菌感染发生的高危因素、常见菌种和临床特点.②方法对我院2003年6月～2004年6月发生真菌感染的81例住院病人的临床资料进行回顾性分析.③结果医院内真菌感染81例病人中泌尿道感染28例(34.57%),下呼吸道感染25例(30.86%),肠道感染10例(12.34%),上呼吸道感染9例(11.11%),其他9例(11.11%).白色念珠菌感染62例(76.54%),光滑念珠菌感染12例(14.81%),其他真菌感染7例(8.64%).医院内真菌感染发生的高危因素主要为高龄病人,存在的基础疾病,抗生素、糖皮质激素的不合理应用,长期使用侵入性操作如留置尿管和气管插管,化疗和免疫抑制剂的使用.④结论近年医院内真菌感染患病率明显增加,以泌尿道和呼吸道感染为主,感染菌株以白色念珠菌常见.因此,要高度重视医院内真菌感染的发生,规范抗生素应用,重视病原学监测.
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电子结肠镜检查4 000例分析
①目的观察结直肠疾病发病情况并探讨病变与临床症状的关系.②方法抽取经电子结肠镜检查病人4 000例,统计结直肠病变的部位、形态、病理改变及临床表现.③结果结直肠病变主要集中于直肠和乙状结肠.结直肠病变的检出由高到低依次为结直肠息肉、结直肠的非特异性炎症、结直肠癌、溃疡性结直肠炎等.④结论直肠、乙状结肠是结直肠息肉、炎症、溃疡、肿瘤的主要发病部位.结直肠腺瘤性息肉是结直肠肿瘤的高危因素.黏液血便是结直肠恶性肿瘤和溃疡性结直肠炎的报警信号,肛诊对于直肠癌的诊断具有重要价值.中老年人宜每3～5年进行结肠镜的常规检查.
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恶性肿瘤与糖尿病的相关性
①目的探讨恶性肿瘤与糖尿病之间的相关性.②方法分析716例恶性肿瘤病人化疗前、化疗期间、化疗结束后糖尿病的发生情况,并对并发糖尿病病人进行随访.③结果化疗前确诊糖尿病者44例,化疗过程中血糖水平均升高,并且化疗次数越多血糖上升越明显.化疗前无糖尿病者化疗过程出现继发性糖尿病32例,占4.8%.随着病人肿瘤病情的缓解和化疗后时间的延长,病人的糖尿病病情有不同程度的缓解.④结论恶性肿瘤与糖尿病的发病率和治疗过程有密切的相关性.
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三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值
①目的评价三维数字减影血管造影(3D DSA)在颅内动脉瘤治疗中的价值.②方法对23例动脉瘤术前术后的3D DSA与2D DSA图像进行比较,分析动脉瘤的形状、瘤颈的显示、治疗方法的可行性并行术后价值评估.③结果与2D DSA相比,3D DSA能更清晰地显示动脉瘤的形状及瘤颈,更准确地判断动脉瘤治疗方法的可行性,准确判断动脉瘤的栓塞及夹闭程度.④结论3D DSA在颅内动脉瘤治疗和术后评估方面具有重要的价值,能提供许多2D DSA不能提供的有价值信息.
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γ-干扰素氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果
①目的观察γ-干扰素氧驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床效果.②方法将92例毛细支气管炎病儿随机分为治疗组和对照组,两组除均给予规范治疗外,对照组采用α-糜蛋白酶及地塞米松加入生理盐水中氧驱动雾化吸入,治疗组则在对照组治疗基础上加γ-干扰素氧驱动雾化吸入.③结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(uc=2.51,P＜0.05).④结论γ-干扰素氧驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床效果良好.
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原发性高血压病人血管内皮损伤与凝血纤溶指标变化关系
①目的探讨内皮损伤的分子标志物与原发性高血压血栓性疾病发生的关系.②方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),测定98例不同分级原发性高血压病人和36例健康对照者血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(VWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平,并进行比较.③结果与正常对照组比较,1、2、3级高血压组VWF、PAI-1水平显著增高,2、3级高血压组TM水平显著增高,差异均有显著性(F=4.39～6.66,q=2.93～7.06,P＜0.05);不同分级之间比较,2、3级高血压组TM、VWF、PAI-1水平显著高于1级组(q=2.82～6.37,P＜0.05).④结论原发性高血压病人存在的血管内皮损伤、抗凝作用减弱、血小板黏附与聚集、纤溶活性下降,可能是其并发心、脑血管血栓性疾病的原因之一.
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纯运动性偏瘫桥脑卒中的影像学变化
①目的探讨表现为纯运动性偏瘫(PMH)桥脑卒中的临床表现和影像学改变.②方法回顾性分析28例表现为PMH桥脑卒中病人的临床表现和影像学改变.③结果PMH桥脑卒中均表现为单侧肢体轻瘫,责任病灶全部位于桥脑上中部的基底部,MRI检查T1加权成像为低信号,T2加权成像为高信号,FLAIR成像为高信号.④结论表现为PMH的桥脑卒中病人具有病灶小、症状轻、预后好的临床特点,MRI对桥脑梗死的诊断具有重要价值.
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甲醛甲酚-碘仿-替硝唑根管消毒的效果
①目的评价甲醛甲酚(FC)-碘仿-替硝唑根管内用药的疗效.②方法选择282例急慢性根尖周炎病人,随机分为对照组和实验组,分别采用FC棉捻、FC棉捻蘸碘仿-替硝唑粉末根管内用药,观察封药后反应.③结果封药1次和3次后,实验组优良率明显高于对照组(uc=4.94、2.41,P<0.01、0.05).④结论FC-碘仿-替硝唑根管内封药可取得较好的疗效.
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刺五加胶囊对抑郁模型大鼠结肠组织iNOS、NO和COX-2的影响
①目的探讨刺五加胶囊对抑郁模型大鼠结肠组织的作用及其机制.②方法建立大鼠抑郁模型,予以刺五加胶囊(剂量300、600、900 mg/kg)与5-氨基水杨酸(5-ASA,100 mg/kg)灌肠给药2周后,采用生化方法检测大鼠结肠组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)的含量;用免疫组化方法检测结肠组织环氧合酶-2(COX-2)的表达.③结果抑郁模型大鼠结肠组织中iNOS和NO的含量均明显升高(F=21.266、11.741,q=5.543～9.841,P<0.01),COX-2在抑郁大鼠结肠中表达增加(F=51.079,q=7.843,P<0.01);各剂量刺五加胶囊灌肠后iNOS和NO的含量降低(q=7.726～8.902,P<0.01),600、900 mg/kg刺五加胶囊灌肠后COX-2的表达明显降低(q=9.716～11.402,P<0.05).④结论刺五加胶囊可能通过下调抑郁模型大鼠结肠组织iNOS和NO含量及COX-2表达发挥对结肠的保护作用.
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妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析
①目的探讨妊娠期糖尿病()孕妇产后2个月75 g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果及其相关的临床因素.②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验,根据结果进行再分类,分为糖尿病(DM)组21例、糖耐量减低(IGT)组24例和血糖正常组53例,对其相关的临床因素进行分析.③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组,孕期的50 g葡萄糖筛查试验(GCT)血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组,差异有显著性(F=4.40～8.30,q=3.19～5.75,P＜0.05).DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组(χ2=5.47,P＜0.05),开始使用胰岛素孕周早于其他两组(F=4.97,q=4.39、3.19,P＜0.01).④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在.
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儿童支气管哮喘常见变应原调查
①目的了解青岛地区支气管哮喘儿童常见吸入性和食物性变应原的情况.②方法采用皮肤点刺法,对1 454例支气管哮喘儿童进行变应原检测.其中吸入性变应原16种,食物性变应原8种.③结果吸入性变应原中粉尘螨和屋尘螨的阳性与强阳性反应率较高,分别为57.1%和62.1%,其中有23.2%的病儿仅表现为粉尘螨和屋尘螨的强阳性反应.食物性变应原中以海虾、蚌类、花生的阳性与强阳性反应率较高,分别为15.2%、24.1%和16.4%.④结论青岛地区诱发儿童支气管哮喘的主要吸入性变应原为粉尘螨和屋尘螨,食物性变应原主要为海虾、蚌类、花生.
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早孕人工流产术前口服和阴道放置米索前列醇的效果
①目的探讨早孕人工流产术前应用米索前列醇(米索)的途径.②方法初次妊娠的早孕妇女200例,随机分成口服米索组(A组)与阴道放置米索组(B组),各100例.A组术前2 h口服米索400 μg,B组术前2 h将米索400 μg放入阴道后穹隆,两组均于用药2 h后行人工流产术.观察并比较两组不良反应发生率、宫颈软化、宫颈扩张情况及人工流产综合反应发生情况.③结果B组不良反应发生率低于A组,差异有显著性(χ2=4.52～37.52,P<0.05、0.01);两组宫颈软化及宫颈扩张情况无显著性差异(P>0.05);A组出现轻度人工流产综合反应者30例(30%),中度反应5例(5%);B组出现轻度人工流产综合反应者29例(29%),中度者3例(3%),两组比较差异无显著性(P>0.05).④结论阴道放置米索可作为人工流产术前扩张宫颈的理想给药方法.
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晚期非小细胞肺癌病人血清组织多肽抗原水平对预后的影响
①目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清组织多肽抗原(TPA)水平对病人预后的影响.②方法对78例晚期NSCLC病人给予4～6周期化疗,其中24例辅助放疗.所有病人在治疗前抽血测血清TPA.③结果34例病人(43.6%)血清TPA水平升高,其1年生存率为11.6%,2年生存率为0.血清TPA水平正常的病人1年生存率为56.8%,2年生存率为13.6%.两者生存率差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05).Cox多因素分析表明,病人的预后与TPA水平(P=0.000)和疗效(P=0.047)有关.④结论血清TPA水平可作为判断晚期NSCLC病人预后的一个独立指标.
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城乡小学生龋病1 571例调查
①目的了解小学生的龋病发生情况,为小学生龋病防治工作提供依据.②方法随机对我市市区及郊区各两所小学的1 571例小学生龋病发病情况进行调查.③结果1 571例小学生乳牙患龋率较高(73.71%),郊区为87.27%,市区为64.29%,郊区明显高于市区,差异有显著性(χ2=103.501,P<0.01);城乡的龋齿充填率都很低(乳牙:市区4.00%,郊区0.82%;恒牙:市区2.90%,郊区2.55%).④结论小学生龋病患病率较高,应加强小学生的口腔卫生保健宣教工作.
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鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析
①目的监测我院近年临床标本鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药.②方法从临床标本中分离鲍曼不动杆菌,用K-B方法行药敏试验,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2001年制定新规则及标准进行结果判读.③结果2001年1月～2003年6月,我院共分离出不动杆菌356株,其中鲍曼不动杆菌279株,占不动杆菌的78.37%,痰标本中分离出214株,占76.70%;尿标本分离出20株,占7.16%;分泌物标本分离出35株,占12.54%;脑脊液标本分离出4株,占1.43%;胸腔积液标本分离出6株,占2.15%.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素交叉耐药严重,除亚胺培南外,其他药物耐药率均高于60%.④结论鲍曼不动杆菌在临床的分离率逐年增加,耐药性逐渐增强,应引起重视.
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地塞米松配伍布比卡因对剖宫产术后PCEA的效果
①目的观察地塞米松和布比卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的治疗效果.②方法524例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组.术毕均单次硬膜外腔注入含吗啡3 mg、甲氧氯普胺20 mg、布比卡因15 mg的注射液5 mL,然后Ⅰ组(n=260)持续硬膜外给予1.2 g/L布比卡因+0.2 g/L地塞米松,Ⅱ组(n=264)持续硬膜外给予1.2 g/L布比卡因+0.005 g/L芬太尼(两组全部2 mL/h),观察并记录48 h内的镇痛效果及不良反应发生情况.③结果两组镇痛效果无显著差异(uc=0.036,P＞0.05),但Ⅰ组不良反应明显减少(χ2=7.79、13.41,P＜0.05).④结论在单次吗啡硬膜外推注负荷量的情况下,地塞米松和布比卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少.
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初中学生网络成瘾的心理特征
①目的探讨初中学生中网络成瘾者的心理特征.②方法使用艾森克人格量表(EPQ)对85例网络成瘾的初中学生进行测试.③结果初中学生网络成瘾者在EPQ的P、E、N、L维度量表上与同年龄组正常学生相比差异有显著性(t=2.37～4.68,P<0.05),男女之间差别无显著性(P>0.05).④结论初中学生中网络成瘾者的心理特征明显偏离正常.
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急性心肌梗死病人CRP及CK-MB测定及其意义
①目的探讨急性心肌梗死病人外周血中C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化与冠心病病理变化过程、病情进展和转归的关系.②方法对40例急性心肌梗死病人发病后不同时间和冠状动脉支架安置术后6 h外周血中CRP和CK-MB含量分别进行检测并与正常对照组进行比较.③结果急性心肌梗死病人发病6～14 h血清中CRP和CK-MB含量明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=2.065～2.740,P<0.05).冠状动脉支架安置术后外周血中CRP和CK-MB含量与急性心肌梗死发病后14 h相比明显减低,差异有显著性(t=2.031、2.368,P<0.05).④结论急性心肌梗死发病后6 h外周血中CRP和CK-MB含量即开始升高,在14 h明显升高.随着治疗的干预,临床症状得到缓解,受损心肌逐渐康复,外周血中CRP和CK-MB的含量逐渐下降.因此,CRP及CK-MB含量的测定对于预测急性心肌梗死病人病情及预后有一定价值.
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帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍临床对照研究
①目的评价帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床效果及帕罗西汀副作用.②方法将符合CCMD-3诊断标准的60例惊恐障碍病人随机分成研究组和对照组,两组均应用帕罗西汀20 mg/d,研究组同时行认知行为治疗,连续治疗6个月,采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副作用量表(TESS)评定疗效和药物副作用.③结果帕罗西汀并认知行为治疗后病人SAS、HAMA评分及其因子分和减分率与单用帕罗西汀比较均有统计学意义(t=2.12～7.45,P<0.05);帕罗西汀副作用轻微.④结论帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍安全有效.
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Socon内固定治疗腰椎滑脱28例分析
腰椎峡部裂或退行性变所致腰椎滑脱是下腰痛常见的原因之一,临床上处理较为棘手,治疗方法较多,但难以达到理想的效果.我院脊柱外科自1995年开始,应用Socon复位器治疗腰椎滑脱病人28例,效果满意,现报告如下.
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游泳对新生儿发育的影响
我院产科自2004年9月起开展新生儿游泳项目,取得满意效果,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料2004年9月～2005年2月在我院出生的正常新生儿共200例,均为足月剖宫产儿、顺产儿,发育正常,体质量≥2.5 kg;Apgar评分≥8分,无分娩并发症.随机分为实验组和对照组,各100例.两组胎龄、分娩方式、身长、体质量及喂养方式均无显著差异.
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非程控降温保存造血干细胞在其自体移植中的临床应用
近年来,外周血造血干细胞移植在国内外已得到广泛应用,而体外保存过程中有效地保证造血干细胞的活力是移植成功的关键.非程控降温保存造血干细胞在国内报道较少[1,2].2001年11月～2004年11月,我们采用非程控降温保存技术保存造血干细胞,用于非霍奇金淋巴瘤的自体干细胞移植,取得了理想的疗效,现报告如下.
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肺癌手术中组织间植入125I 放射粒子29例临床分析
我院2000年12月~2004年6共对29例肺癌病人手术中应用125I放射粒子组织内植入治疗,本文观察其疗效及反应,现将结果报告如下.
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无创通气治疗急性重症左心衰竭27例临床分析
急性左心衰竭起病急,病情情重,是心脏病人的主要死亡原因之一.传统的氧疗和药物治疗对重症急性左心衰竭疗效较差,病人病死率高[1].近几年来,机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用越来越广泛,提高了抡救成功率.但既往多为有公里通气,病人不易接受,且并发症多.我院急诊科、急症监护病房自2001年下半年起以创机械通气为主抢救急性重症左心衰竭取得较好的疗效,现报告如下.
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泛影葡胺局部注射治疗腹股沟区切口淋巴瘘(附6例报告)
腹股沟区因有较多的淋巴结及淋巴管成为下肢淋巴回流的重要引流途径,故该区域的手术一旦破坏了正常淋巴回流,极易导致切口淋巴瘘的发生,目前临床上尽管有多种方法治疗切口淋巴瘘,但都存在效果不确定的问题[1].如何有效地治疗切口淋巴瘘成为困扰外科医生的难题.2003～2004年,我们对6例腹股沟区手术后发生切口淋巴瘘的病人,采用泛影葡胺局部多点注射进行治疗,并行随访,效果良好,现报告如下.
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妊娠急性脂肪肝的诊治体会(附1例报告)
2004年12月,我们成功诊治了1例妊娠急性脂肪肝(AFLP)病人,现报告如下.1临床资料病人,女,28岁,因停经37+1周,厌食、恶心、皮肤黄染2 d入院.该病人孕期经过顺利.停经31+4周时检查为"双胎",入院前2 d出现厌食、恶心,全身皮肤黄染,在当地医院给予保肝,静滴清蛋白,改善凝血功能等治疗,于半天前出现不规律下腹痛,急来我院.门诊以"孕37+1周,双胎妊娠,急性重症肝病"收入妇产科.入院时查体:体温37.3 ℃,脉搏92 min-1,呼吸23 min-1,血压17.3/10.7 kPa.全身皮肤、巩膜黄染.
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慢性宫颈炎的冷冻治疗及护理
随着低温生物医学在临床的应用,冷冻疗法已成为慢性宫颈炎的常用物理治疗手段.我科自1998年以来对慢性宫颈炎病人施行冷冻治疗,取得了较好的疗效,现将其治疗及护理体会报告如下.
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男性乳癌病人围手术期的心理护理
乳癌是威胁人类健康和生命的常见的恶性肿瘤,女性多见,而男性乳癌非常少见,仅占男性恶性肿瘤的0.38%～1.50%,占所有乳癌的1%～2%.男性乳癌往往早期不被重视,大多数病例在诊治时已属晚期,以致治疗效果差.具有关文献报道,男性乳癌5年生存率不到60%,10年生存率仅为20%左右.男性乳癌病人的心理负担较重,而心理因素对其生存质量影响很大,并且影响病人手术的顺利进行.有效的心理护理是保证手术顺利实施的重要手段.我们针对17例男性乳癌病人,根据不同心理特点,给予有针对性的心理健康指导及非语言性护理,效果满意.现介绍如下.
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老年重型颅脑外伤病人术后并发症的临床特点及护理
1998～2003年,我院手术治疗老年重型颅脑外伤病人58例,现将其术后并发症临床特点及护理体会报告如下.1临床资料本组老年重型颅脑外伤(GCS<9分)手术病人58例,男38例,女20例;年龄60～92岁.其中硬膜外血肿8例,硬膜下血肿25例,脑内血肿10例,硬膜下并脑内血肿5例.有慢性支气管炎、原发性高血压和冠心病等病史者38例.本组因术后血肿二次手术9例.
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对产妇进行健康教育的体会
分娩是一正常的生理过程,但由于我国特定的社会因素和传统习惯,人们给分娩赋予了特别的含义,使产妇表现出比较娇气、依赖性强的特点,这就需要护理人员在相对较短的时间内给产妇提供好、适宜的健康教育.我们通过调查掌握了产妇的心理特征,制定了切实可行的健康教育计划,把健康教育落到了实处,取得了满意结果,现报告如下.
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新生儿火棉胶样先天性鱼鳞病的护理
先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生和角化过度.在新生儿期发病的有下列几种类型:①火棉胶样先天性鱼鳞病;②寻常型鱼鳞病;③层状鱼鳞病;④性联性鱼鳞病;⑤先天性疱疹性鱼鳞病.我科于2004年7月收治了1例火棉胶样先天性鱼鳞病婴儿,现将其护理体会报告如下.
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激光电凝术治疗下肢静脉曲张的护理(附5例报告)
下肢静脉曲张是外科常见病,传统手术方式为大隐静脉高位结扎或大隐静脉高位结扎加剥脱术,但存在创伤大、恢复慢等缺点.我院采用脉冲式半导体激光(Biolitec系统)腔内电凝治疗下肢静脉曲张5例,取得良好效果,现将其护理体会报告如下.
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人工全肩胛骨置换术的护理(附1例报告)
我院对1例肩关节肿瘤的病人成功实施肩胛骨切除人工全肩胛骨置换术,术后恢复良好,现将护理体会总结如下.1临床资料病人,男,55岁.因左肩部疼痛不适4年余入院.病人于4年前出现无明显诱因的左肩部疼痛,与活动无关,1年前疼痛加重,并有夜间痛,不能左侧卧位,当地医院诊断为肩周炎.入院查体:左前胸部肿胀,表面皮肤正常,皮温不高,可触及一15 cm×10 cm大小的包块,质硬,边界欠清,不活动,压痛明显;左肩关节无红肿,外展、外旋、后伸明显受限.
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浅谈新时期护士的工作压力及自我调节
随着社会经济的迅速发展,人们对健康的概念及要求有全新的认识和改变,从而对护理要求越来越高,给护理人员造成的压力也越来越大.高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,表现为情绪不稳定,易激惹,对服务对象不关心,并会影响护士的身心健康,使护理质量下降.因此,有必要对压力源及影响因素进行分析,及时排解各种心理问题,这对于减轻工作压力,保障护士的身心健康,提高护理质量,具有非常积极的意义.
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腹腔灌洗术后的观察与护理
肝硬化腹水并发自发性腹膜炎是肝硬化常见的并发症,本病如不能得到及时正确的治疗和护理,将严重威胁病人的生命.腹腔灌洗术是治疗腹膜炎的一种方法,能消除或减轻腹内感染,排除腹内的毒性物质,明显降低肝硬化并自发性腹膜炎的病死率.我科应用腹腔灌洗治疗肝硬化并腹膜炎病人78例,由于采取正确的护理措施,取得了明显的效果.现将护理体会介绍如下.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速112例护理体会
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,其机制分为经房室结双径路进行房室结内折返以及经房室旁道进行房室折返两大类.经导管射频消融术(RFCA)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法,是通过导管将射频电流引入心脏以消融特定部位的心肌细胞,融断折返环以达到根治PSVT的目的.我科自2003年1月～2004年2月对112例PSVT病人行RFCA治疗,取得了较好的临床效果,现将其围手术期护理体会报告如下.
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差异化服务在健康查体工作中的应用
随着社会的进步和经济的发展,人们的生活水平不断提高,健康意识也在增强.人们不仅仅在患病后才来医院就医,健康查体已经成为预防疾病、保障身体健康的重要措施.作为现代社会的新生事物,健康查体不同于传统的看病就医,有其自身的特点,其中"服务差异化"问题越来越受到重视.这主要体现在服务内容的设置和管理程序上的人文关怀.现将我院健康查体中心成立几年来在充分体现人文关怀的前提下,针对不同查体者的情况和要求实施差异化服务的尝试介绍如下.
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CT扫描病儿应用水合氯醛镇静催眠的效果与护理
在CT扫描中为了获得满意的图像,需要病人制动、安静,以配合扫描的顺利完成.成年病人在无意识障碍的情况下均能完成各部位的扫描,而儿童特别是婴幼儿由于恐惧等原因清醒状态下多不能配合而难以完成.在护理过程中,对于不能入睡又需检查的病儿,我们给予100 g/L水合氯醛溶液口服或直肠保留灌肠,使其镇静催眠后完成扫描,收到了满意的效果.现将体会报告如下.
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护士对肿瘤化疗药物的防护
肿瘤化疗药物在临床中应用非常广泛,它能治癌,同时在操作中也对操作者和环境造成不利影响.目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,对化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具,并存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,这对医院环境及护士的健康构成了威胁.如何在满足临床需求的同时,寻求对策,大限度地降低护士职业暴露危害是一个迫切需要解决的问题.
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精神病病人静脉输液治疗过程中的护理
精神病病人是一群特殊的病人,他们的思维、情感、行为偏离了正常,在为这些病人提供临床护理的过程中,每一环节都要谨慎小心.本文结合一些事例,探讨在为精神病病人进行静脉输液治疗过程中的护理体会.
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促使骨组织再生的生物活性材料
因炎症、外伤、肿瘤或先天性畸形引起的骨缺损十分常见,治疗上尚存在许多问题.目前临床一般采取自体骨和异体骨移植修复.但自体骨来源有限且取骨区会发生一定的并发症;异体骨移植存在免疫排斥反应,并有感染HIV和肝炎病毒的可能.因此,人们开始研究可用作骨替代物的人工生物活性材料,这些材料符合以下要求:①无细胞毒性,②无免疫原性或低免疫原性,③可进行生物降解,在较短的时间内被新生骨组织代替,④有一定的结构和强度,可以在骨缺损区起到支架作用,⑤较容易制备和购买,⑥具有生物活性,能够刺激或诱导局部骨细胞的增殖、分化,缩短骨性愈合时间.现将近年来研究、应用较多的生物活性材料作一综述.
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细胞凋亡与自身免疫性甲状腺疾病
细胞凋亡是细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束生命的过程.自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)、特发性黏液水肿、无症状萎缩性甲状腺炎,其中GD和HT临床上常见.近十几年人们从细胞凋亡角度对AITD的发病机制进行了研究,本文就细胞凋亡与GD、HT的关系进行综述.
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精神应激与冠心病发病的关系
冠心病是严重威胁人们生命和影响生活质量的一种心身疾病,其发病率及死亡率都在逐年升高.冠心病的危险因素有很多,如吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等,精神应激也是其中不可忽略的重要因素之一.Black等[1]总结了众多研究者关于冠心病的流行病学研究结果,得出结论:大约40%的动脉粥样硬化的病人没有吸烟、高脂、高血压等危险因素,而与精神应激密切相关.许多学者推测反复的急性或慢性精神应激引起了动脉慢性的炎症反应.
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护理在重症脓毒症病人诊断和治疗中的作用
危重病人常发生脓毒症并发急性器官功能障碍(重症脓毒症).重症脓毒症的发生与以下因素有关:老年病人;并发免疫功能低下、慢性疾病或营养不良;接受外科手术和侵袭性治疗或应用广谱抗生素;耐药微生物增多[1].
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医院医疗收费工作的管理
随着我国医疗市场的发展、医疗保障体制的实施以及医院管理体制的改变,如何适应新的医疗市场环境变化,更好地为病人服务,体现"以病人为中心,以质量为核心"的办院理念,是现代化综合医院面临的重要问题.物价管理是医院经济管理的组成部分,搞好医院的物价管理,进一步加强和规范医院医疗价格管理工作,完善价格监督机制,规范收费行为,对提高医院的社会及经济效益具有重要的意义.现将具体做法介绍如下.
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医院发展过程中人才资源的管理
中国加入WTO后,医院面临着许多新的挑战.在这种新形势下,要保持医院的竞争优势和各项业务的可持续发展,就必须从战略的高度去审视和加强医院的经营管理.医院经营管理的核心是不断提高医疗服务水平和质量,而这主要依靠科技人才和管理决策者.因此要特别重视对人才的管理和使用.人力资源战略管理已成为医院战略管理的重中之重.因此,如何建立以人为本的用人机制,真正吸引人才、留住人才、培养人才,充分调动他们的积极性和创造力,是医院经营管理中亟待解决的问题.为了真正解决人力资源管理的问题,应抛弃传统用人机制中的糟粕,建立以人为本的管理机制.
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医院的危机管理势在必行
危机管理是组织对所有危机发生因素的预测、分析、化解、防范等而采取的行动.包括组织面临的政治的、经济的、法律的、技术的、自然的、人为的、管理的、文化的、环境的和不可确定的等所有相关因素的管理.由于危机的发生具有突然性和不确定性,医院作为危机的易发地,如何构建危机管理体系,转换管理思维,防范于未然,是每一位医院管理者必须思考的课题.
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科室护理质量控制方法的探讨
①目的通过改进护理质量控制,探讨有效的护理质量保证体系.②方法采取护士长质控和科室质控小组质控,对科室的护理质量进行管理和控制,并建立积极的信息反馈制度.③结果通过多方位的质控,修订完善的护理质量标准,真正落实以病人为中心的护理质量管理,消除护理缺陷和事故隐患,提高护理质量和护理水平.④结论护士长-科室质控小组管理模式是一种有效的护理质量保证体系.
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骨髓增生异常综合征并坏疽性脓皮病及弥漫性血管内凝血1例
病人,男,27岁.因皮肤瘀斑伴双下肢肿胀3 d入院.既往有四肢皮肤扁平疣病史11年,曾服用泼尼松及中药治疗.病人于入院3 d 前晨起时出现左侧小腿抽筋,活动后亦无缓解,后皮肤出现瘀点,轻微碰撞后即出现大片瘀斑,且出现乏力、头晕、双下肢肿胀,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、黑便,无发热、骨关节疼痛,在当地医院静滴诺氟沙星3 d后皮肤瘀斑未见明显好转.
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主动脉夹层动脉瘤并脊髓损伤2例
例1,女,83岁,因胸痛、双下肢无力半天入院.病人于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁.既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史.查体:T 38.2 ℃,P 96 min-1,R 18 min-1,BP 22.0/13.3 kPa.神志恍惚,双侧唇沟对称,颈软,双肺呼吸音清,心率96 min-1,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音.
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小儿口咽部肿物切除的麻醉处理1例
病儿,女,出生65 d,体质量4.5 kg.因其母发现其口腔内赘生物2个月入院.2个月前,病儿哭闹时母亲发现其舌根部有异物,经常引发恶心,恶心时可吐至右侧口内,为一活动的圆柱状肉赘.睡眠时有鼾声,经常被肿物憋醒后哭闹,故入院求治.查体:一般情况可.口腔内可见一3.0 cm×0.8 cm×0.8 cm大小似指状肿物,有蒂,附着部位不清.
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锁骨下动脉假性动脉瘤1例
锁骨下动脉假性动脉瘤临床较少见,2002年1月20日我院成功诊治1例.现报告如下.病人,男,50岁.因左颈部刀刺伤后搏动性包块形成3个月于2002年1月20日入院.查体:BP 20/12 kPa,左眼睑下垂,左瞳孔小于对侧.左颈部肿胀明显,触之有搏动感,可听到血管杂音.左上肢肌肉明显萎缩,活动不灵便,感觉减退,皮温降低,左手不能握紧.左侧桡动脉未触及搏动,造影检查示左锁骨下动脉分出椎动脉后有一破损,直接与假性动脉瘤相通,瘤体压迫远端锁骨下动脉,致远端闭锁;腋动脉延迟显影.
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动物实验应注意的问题
进入21世纪,世界各国医学科技工作者都把实验动物作为临床前模型和"活的精密仪器".恰当地选用标准的实验动物品种、品系,进行各种科学实验,以观察和记录动物的反应过程或反应结果,是生物学研究的主要方法.进行动物实验时,必须考虑其科学性、严谨性、目的性、伦理性和经济性.进行动物实验时应做好以下几方面的工作.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
