齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对1994～2005年间452例行胃大部切除术病人的临床资料进行回顾性分析.结果 452例中有24例出现胃功能性排空障碍,发生率为5.3%,均发生于术后3～12 d.23例(95.7%)经非手术治疗于术后10～28 d胃排空功能恢复,痊愈出院;1例(4.3%)因呼吸衰竭死亡.结论 胃大部切除术后功能性排空障碍的病因是多方面的.消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,也是鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术治疗均可治愈,辅助治疗有较好的疗效.
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鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果
目的 探讨鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果.方法 选择门诊鼻腔深部出血病人120例,在鼻腔黏膜表面麻醉下,鼻内镜下找到出血点,采用Nd:YAG激光治疗.结果 1次治愈105例,2次治愈11例,3次治愈1例,无效需其他治疗者3例.皆未出现并发症,无不能耐受手术者.结论 鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血具有无需住院、疗效好、痛苦小、无并发症等优点,可在临床上推广应用.
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不稳定型心绞痛病人β-血小板球蛋白浓度的检测
目的 检测不稳定型心绞痛(UA)病人在标准药物治疗前后β-血小板球蛋白(β-TG)浓度、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和巨大血小板(LPLT)数量.方法 UA病人(UA组)66例被分为两组:A组42例有过心绞痛病史;B组24例为初发性心绞痛.以22例健康人为对照.β-TG及其他活化标志物分别在治疗前测量(A组和B组)以及治疗8～10 d后测量(B组).结果 A组及B组(治疗前后)血浆β-TG浓度比对照组明显升高,具有统计学意义(F=34.17,q=9.837～13.457,P＜0.05).UA组LPLT数量比对照组显著升高(F=21.49,q=9.468～10.619,P＜0.05),而治疗对于PLT和MPV无影响(P＞0.05).结论 UA病人的β-TG和LPLT浓度由于血小板活化而升高,正规的临床治疗未能明显引起β-TG和其他活化标志物量的变化.
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冠心病病人血浆细胞黏附分子-1水平的变化
目的 观察冠心病(CHD)病人血浆细胞间黏附分子-1水平的变化,并探讨其与冠心病活动性之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测了60例CHD病人血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,并与健康对照组进行比较.结果 CHD病人血浆sICAM-1水平高于对照组(t=7.136,P＜0.01);且急性心肌梗死(AMI)病人显著高于陈旧性心肌梗死病人及稳定型心绞痛(SA)病人(t=4.329、5.635,P＜0.01),不稳定型心绞痛(UAP)病人高于SA病人(t=3.666,P＜0.01).结论 CHD病人sICAM-1水平明显高于正常对照组,且在一定程度上反映了病情的严重程度.
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彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 12例疑为睾丸扭转的病人首先用二维超声显示睾丸、附睾的形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒超声观察其血供状况.病人手术后行病理检查,将超声检查结果与手术病理检查结果对照.结果 12例睾丸扭转病人患侧睾丸内血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,与手术病理诊断相符.结论 彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的价值,无创伤,简便易行,且能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期,为手术的选择提供了有力的依据,应作为诊断睾丸扭转的首选方法.
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中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝发病的相关性
目的 探讨中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝发病的关系.方法 收集2002年4～5月在我院体检的年龄在20～55岁人员的体检资料,根据体质量指数和血脂水平进行分组,分析各组脂肪肝的检出情况.结果 762例体检人员中,高脂血症者237例,脂肪肝检出率43.36%,而血脂正常组脂肪肝检出率为16.76%;并且随着年龄和体质量指数增加脂肪肝检出率显著上升.结论 中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝的检出率明显相关.
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阿托伐他汀与雷米普利联用对血管内皮功能的影响
目的 观察阿托伐他汀与雷米普利联用对血管内皮功能的影响.方法 155例住院病人在口服肠溶阿司匹林100 mg、苯磺酸氨氯地平5 mg每日1次及倍他乐克25 mg每日2次的基础上随机分为4组治疗.一般治疗组(A组,38例)继续基础治疗;阿托伐他汀组(B组,38例)、雷米普利(C组,38例)和阿托伐他汀与雷米普利联合治疗组(D组,41例)在此基础上分别给予阿托伐他汀10 mg每日1次、雷米普利5 mg每日1次、阿托伐他汀10 mg和雷米普利5 mg每日1次,疗程6个月.分别于治疗前和治疗后6个月应用多普勒超声测量肱动脉内径和血流量,比较治疗前与治疗后肱动脉加压前后的血管内径和血流量变化百分率,以此作为评价血管内皮功能的参数.结果 治疗后B组、C组、D组与A组相比,D组与B、C组相比肱动脉内径及血流量的变化在加压后有显著的改变,差异有统计学意义(F=553.17、385.90,q=17.77～56.50,P＜0.01);B组治疗后肱动脉内径及血流量的变化在加压后和C组相比无统计学差异(q=1.58、0.45,P＞0.05).结论 阿托伐他汀和雷米普利均能有效改善血管内皮功能,且两者联合应用作用更为明显.
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面部皮损激光术后积雪甙乳膏治疗的效果
目的 观察面部皮损激光术后应用积雪甙乳膏治疗的效果.方法 将61例病人的面部皮损随机分为积雪甙乳膏试验组和对照组.试验组面部皮损激光术后,创面每日应用0.5 g/L碘附消毒1次, 消毒后创面涂积雪甙乳膏适量;对照组创面每日应用0.5 g/L碘附消毒1次并保持创面清洁.比较两组创面愈合时间及1月与6月后创面情况积分.结果 试验组创面愈合时间明显短于对照组,差异有显著性(t=3.30,P＜0.01).两组1月后创面情况积分比较差异有显著性(t=4.04,P＜0.01);两组6月后创面情况积分比较差异有显著性(t=7.81,P＜0.01).结论 积雪甙乳膏具有促进创面愈合、防治病理性瘢痕形成的作用,面部皮损激光术后应用积雪甙乳膏治疗效果确切,值得进一步研究和临床应用.
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激活素A及抑制素A与子痫前期的相关性
目的 探讨子痫前期病人血清抑制素A和激活素A的水平变化及其与病情的关系.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA),检测了40例子痫前期病人(子痫前期组,包括轻度20例,重度20例)及40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)的血清抑制素A和激活素A水平.结果 子痫前期组病人血清抑制素A、激活素A水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=69.93、30.12,P＜0.01);其中重度子痫前期病人血清抑制素A、激活素A水平高于轻度子痫前期病人,差异有统计学意义(t=43.88、18.84,P＜0.01).两组病人血清抑制素A与激活素A水平呈正相关(r=0.59、0.52,P＜0.01);子痫前期组病人血清抑制素A、激活素A水平与24 h尿蛋白含量呈显著正相关(r=0.76、0.56,P＜0.01).重度子痫前期伴胎儿生长受限(FGR)与不伴FGR病人血清抑制素A、激活素A水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子痫前期病人血清抑制素A、激活素A水平较正常妊娠妇女显著升高,且与子痫前期病情进展关系密切.
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三维重建技术在脑血管疾病诊断和治疗中的应用
目的 探讨三维数字减影血管造影(3D DSA)在脑血管疾病诊断和治疗中的价值.方法 对60例疑有脑血管病的病人均在3D DSA系统的操作床上行普通DSA,然后行三维重建成像处理,做出正确的诊断后,再根据3D DSA图片数据处理结果,拟定治疗方案.结果 60例疑有脑血管病病人普通DSA检查阳性率为90.0%,3D DSA处理后阳性率为95.0%.共确诊57例,其中脑动脉瘤26例,脑动静脉畸形19例,颈动脉海绵窦瘘6例,烟雾病4例,血管狭窄2例.脑动脉瘤26例中行动脉瘤内电解可脱弹簧圈(EDC)栓塞治疗9例,外科手术治疗14例,未治疗3例.脑动静脉畸形19例中手术治疗11例,栓塞治疗5例,γ刀治疗1例,2例放弃治疗.颈动脉海绵窦瘘6例均行球囊栓塞治疗.血管狭窄2例中支架置入1例.烟雾病4例,伴动脉瘤1例行栓塞治疗,余3例内科治疗.结论 3D DSA与普通DSA比较,能够提高脑血管病检出率,对评价脑血管病的综合治疗有重要价值.
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人胎脑组织Nestin阳性表达及其意义
目的 观察人胎脑组织有无神经巢蛋白(Nestin)阳性细胞存在.方法 收集胎龄为3个月左右的自愿终止妊娠引产的正常胚胎3例.应用苏木精-伊红染色和免疫组织化学方法观察人胎脑室管膜下区、海马、纹状体、丘脑、嗅球、皮质、脑干及小脑的Nestin阳性细胞.结果 分别在人胎脑室管膜下区、海马、纹状体、丘脑、嗅球、皮质部位发现数量不等的Nestin阳性表达细胞,而在脑干、小脑未发现Nestin阳性细胞.结论 人胎脑室管膜下区、海马、纹状体、丘脑、嗅球、皮质多个部位存在数量不等的神经干细胞.
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胶南市1992、1997及2002年急性心肌梗死住院病例回顾性调查
目的 了解胶南市10年来急性心肌梗死住院病人流行病学特点和治疗措施方面的状况及演变,为今后本地区急性心肌梗死的治疗提供资料.方法 对胶南市4家市级医院1992、1997、2002年3个全年段急性心肌梗死住院病历进行回顾性分析和比较.结果 共调查急性心肌梗死病人190例,其中男性占64.2%,男性多于女性(χ2=10.33,P＜0.01),10年内平均年龄由(58.1±10.3)岁上升到(66.4±10.1)岁(F=4.86,q=5.34,P＜0.05).1992、1997、2002年住院天数分别为(27.8±34.1)、(19.2±11.7)、(13.7±11.7)d,逐年缩短(F=6.72,q=4.23～5.52,P＜0.01);发病至入院时间由(29.0±24.7)h缩短为(11.3±13.6)h(F=6.13,q=5.67,P＜0.01).住院期间病死率呈逐年下降趋势,3个年度分别为43.1%、26.2%和16.6%(χ2=18.92、10.34,P＜0.01).住院期间超声心动图检查率分别为11.8%、20.6%和27.4%.抗血小板和抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及降脂药物的使用率呈逐年增多的趋势,钙离子拮抗剂使用率有逐年下降的趋势.2002年度溶栓治疗使用率为18.4%,行急诊PTCA及支架置入术1例.结论 10年来急性心肌梗死治疗手段取得了很大进步,积极把这些治疗手段应用于临床实践十分重要.
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脉冲振荡肺功能测定在学龄前期儿童哮喘治疗中价值
目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在学龄前期儿童哮喘治疗中的应用价值.方法 应用Master Screen系列肺功能测定系统,对不能配合完成常规肺功能(PFT)测试的学龄前期不同病期哮喘病儿(发作组32例,缓解组30例)及正常对照儿童(20例)进行IOS测试.结果 所有儿童全部完成测试.发作组与缓解组比较,除R20外,R5、R5-R20、X5、Fres、Zrs各指标差异皆有显著性(F=6.51～14.42,q=6.02～8.80,P＜0.01).缓解组R5-R20、Fres与对照组比较差异有显著性(q=5.98、6.04,P＜0.01).发作组除R20、R5-R20、Fres外,其余指标异常率与缓解组比较,差异均具有极显著性(χ2=14.60～28.61,P＜0.01).结论 学龄前期儿童哮喘IOS测试有很好的可行性,IOS测定可作为哮喘病儿治疗评价中的很好的手段.
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氟哌啶醇对多发性抽动症病儿甲状腺功能的影响
目的 探讨氟哌啶醇对多发性抽动症(TS)病儿甲状腺功能的影响.方法 将56例TS病儿随机分为用药组35例和对照组21例,采用放射免疫分析法(RIA)进行血清TSH、FT3、FT4水平测定.结果 氟哌啶醇对TS病儿TSH、FT3、FT4水平无明显影响(P＞0.05),用药时间长者TSH、FT4浓度较高,但也无显著性差异(P＞0.05).结论 氟哌啶醇对多发性抽动症病儿甲状腺功能无明显影响.
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早期使用动静脉内瘘两种方法压迫止血效果的比较
目的 了解指压止血法和弹力绷带压迫止血法对早期使用的动静脉内瘘穿刺点的止血效果及并发症.方法 将82例血液透析病人早期使用的动静脉内瘘随机分为两组,分别用指压止血法和弹力绷带压迫止血法对1 660例次内瘘穿刺点进行压迫止血,比较两种方法止血时间和并发症发生率.结果 指压止血法与弹力绷带压迫止血法比较,止血时间短,并发症的发生率低,差异有显著性(t'=37.473,P＜0.05;χ2＝4.269～12.869,P＜0.05).结论 指压止血法是一种简单、安全、有效的内瘘止血方法,尤其适用于早期使用的动静脉内瘘.
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中药猫眼草对小鼠Lewis肺癌细胞凋亡的影响
目的 探讨中药猫眼草对C57BL/6小鼠Lewis肺癌细胞凋亡的影响.方法 将Lewis肺癌C57BL/6小鼠分为模型组、猫眼草7.5、15.0、30.0、60.0 g/kg组和顺铂组,应用流式细胞仪和TUNEL法检测猫眼草对Lewis肺癌细胞凋亡的影响.结果 猫眼草30.0、60.0 g/kg组瘤质量与模型组相比有显著性差异(F=7.90,q=4.16、6.21,P＜0.05);猫眼草后3组及顺铂组凋亡率与模型组相比有显著性差异;猫眼草60.0 g/kg组及顺铂组凋亡指数(AI)与模型组相比有显著性差异(t=2.63、1.93,P＜0.05).结论 中药猫眼草能诱导肺癌细胞凋亡,且该作用随剂量的增加而增强.
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前列腺摘除术后镇痛泵的应用效果
目的 探讨应用镇痛泵对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗作用.方法 经膀胱前列腺摘除术后病人98例,随机分为实验组(58例)和对照组(40例),实验组病人术后留置硬膜外导管,连接自控镇痛泵(PCA),对照组病人术后拔除硬膜外导管,分别观察记录两组不同时段膀胱痉挛的次数并进行比较.结果 实验组病人术后不同时段膀胱痉挛次数均明显少于对照组,两组比较差异有显著性(t=17.7～22.9,P＜0.01).结论 自控镇痛泵的应用,对前列腺摘除术后预防病人膀胱痉挛疗效显著,且副作用小,安全性高,减少了护理人员的工作压力,值得临床推广应用.
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经导管行血栓局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞的效果
目的 评价介入性动脉内置管于血栓处,局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞的临床效果.方法 随机选择32例急性外周动脉栓塞病人,采用Seldinger法经健侧动脉穿刺引管行动脉造影,发现动脉血栓部位后,用导管导丝插入,捣碎血栓抽吸后留置导管,开口抵于血栓近端,持续泵入尿激酶溶栓,每小时5万单位.12～24 h后造影复查,根据血栓溶解情况及时灵活调整导管位置.结果 急性动脉栓塞病人治愈率为96.9%.无出血等严重并发症.结论 经导管动脉内血栓局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞效果显著,是一种安全有效的治疗方法.
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性传播疾病高危人群EPQ测定
目的 了解性传播疾病高危人群的个性特征.方法 对102名性传播疾病高危人群个体及100名大学生进行艾森克人格问卷(EPQ)测试,将性传播疾病高危人群组的测试结果分别与常模及大学生组进行比较.结果 性传播疾病高危人群组的E量表和L量表平均分明显高于常模(t=6.51、2.91,P＜0.01、0.05),N量表和L量表平均分明显高于大学生组(t=3.08、4.42,P＜0.01).结论 性传播疾病高危人群个性明显外向,情绪不稳,心理掩饰程度高.
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麻醉对腰椎间盘突出症手术病人T淋巴细胞亚群的影响
目的 研究不同麻醉方法对围手术期腰椎间盘突出症病人细胞免疫功能的影响.方法 应用流式细胞仪,对58例采用局麻和硬膜外麻醉方法接受腰椎间盘髓核摘除术病人术前、术后第1天以及术后第3天的T淋巴细胞亚群进行测定及比较分析.结果 术后第1天,采用两种不同麻醉方法的手术病人CD+4亚群数量下降,CD+4/CD+8比值下降(t=2.220～3.450,P＜0.05);术后第3天恢复到术前水平;两组病人在同一时段的CD+4、CD+8水平差别无统计学意义(P＞0.05).结论 两种麻醉方法都能获得满意的手术效果,对手术病人的细胞免疫功能影响没有差别.
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丙戊酸对癫痫病人血清胰岛素及瘦素水平的影响
目的 研究服用丙戊酸的癫痫病人体质量的增加是否与血清胰岛素和瘦素水平的改变有关.方法 选取28例未服用及24例服用丙戊酸的癫痫病人,应用放射免疫技术检测其空腹血清胰岛素和瘦素水平.结果 丙戊酸组与对照组空腹血清胰岛素水平比较差异无显著性(t=-0.909,P＞0.05),但丙戊酸组肥胖病人的空腹血清胰岛素水平高于非肥胖者(t=-2.332,P＜0.05).丙戊酸组空腹血清瘦素水平高于对照组(t=-2.471,P＜0.05),丙戊酸组肥胖病人的空腹血清瘦素水平高于非肥胖病人(t=-2.221,P＜0.05).结论 丙戊酸对癫痫病人空腹血清胰岛素水平无明显影响,但可显著增加癫痫病人的空腹血清瘦素水平,尤其是肥胖病人.
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高频超声对乳癌的诊断价值
目的 评价高频超声检查对乳癌的诊断价值.方法 对我院43例经手术病理证实的乳癌病人的超声检查结果进行回顾性分析.结果 超声检查显示包块呈低回声者占95.3%,包块周边呈毛刺样或蟹足样改变者占86.0%,后方伴衰减者占53.5%,包块内97.7%可探及动脉血流,RI＞0.7者占86.0%.结论 根据乳癌在二维超声及彩色多普勒超声上的特征性表现,可提高该病的诊断符合率.
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直肠癌双吻合器保肛术后局部并发症的预防和治疗
目的 探讨低位直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗措施.方法 1998年6月～2004年9月对208例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术.结果 术后发生吻合口漏12例,吻合口狭窄8例.结论 充分的肠道准备,保持良好的肠管血运,熟练运用双吻合器与正确放置引流管是预防并发症的主要措施.
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诺维本不同途径静脉输入的效果观察
目的 寻求一种操作简单、并发症少、费用低廉,同时能够减少静脉炎发生的佳诺维本输入途径.方法 乳癌术后应用诺维本化疗病人110例,分别应用颈内静脉置管(30例)、颈外静脉留置针(42例)及四肢浅静脉留置针(38例)输入诺维本,对3种静脉输入方法的操作时间、置管成功率、并发症发生率、静脉炎发生率、导管留置时间、价格等进行比较.结果 颈内静脉置管组的操作时间、主要并发症发生率、价格都明显高于其他两组,差异有显著意义(F=382.7,q=34.02,P＜0.05;χ2=4.12,P＜0.05),置管成功率明显低于其他两组(χ2=4.68,P＜0.05).静脉炎主要发生在四肢浅静脉留置针组.结论 颈外静脉留置针输入诺维本,是一种操作简单、方便安全、费用低廉且能减少静脉炎发生的佳输入途径.
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妊娠卒中33例临床分析
目的 探讨妊娠与卒中之间的关系以及妊娠卒中的病因、发病机制、临床特点及预后.方法 对33例妊娠卒中病人进行临床分析.结果 导致妊娠卒中的原因复杂多样,其中子痫是主要原因之一;高龄孕妇易发生蛛网膜下隙出血且病死率高;由子痫并发的脑出血预后较差.结论 妊娠与卒中具有密切关系;与非妊娠卒中相比,妊娠卒中从病因、发病机制到临床特点都有较大差异.
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青霉胺预防腹腔粘连及其对肠管吻合口和腹壁切口愈合的影响
目的 研究青霉胺预防腹腔粘连的作用及其对肠管吻合口和腹壁切口愈合的影响,同时观察青霉胺的副作用.方法 将60只Wistar大白鼠随机平均分为5组,开腹行小肠纵切横缝手术,分别给予生理盐水和不同剂量的青霉胺处理,观察各组大鼠腹壁切口愈合情况及腹腔内肠管粘连情况,进行肠管吻合口和腹壁切口的抗张力测试,并行肠管吻合口和腹壁切口标本的普通病理及免疫组化染色检查.结果 腹腔粘连积分用药各组均明显低于对照组;腹壁切口抗张力用药各组都有明显的下降,但大体外观均为甲级愈合;肠管吻合口皆无溢漏,其抗张力均高于正常肠壁;病理及免疫组化染色检查用药各组肠管吻合口和腹壁切口标本中毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维数量与对照组相比都有较明显的减少.结论 青霉胺具有良好的预防术后腹腔粘连作用,同时能够降低腹壁切口抗张力,对肠管吻合口无影响;在浓度过高或剂量过大的情况下有较严重的全身及局部毒性作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆TNF-α水平变化及意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 应用ELISA法分别检测42例HIE病儿急性期、恢复初期及20例正常对照组儿童血浆TNF-α水平.结果 HIE病儿急性期血浆TNF-α水平明显高于正常对照组(t=3.104,P＜0.01);中、重度HIE病儿TNF-α水平明显高于轻度HIE病儿(t=2.535,P＜0.05).结论 TNF-α在HIE的发病机制中可能起重要作用.
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肺血栓栓塞症危险因素分析
目的 探讨肺栓塞的独立危险因素,明确每项危险因素所起作用大小.方法 放射性核素肺通气/灌注扫描和(或)螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症病人71例为病例组,性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组.详细记录文献上提及的相关危险因素,同时对部分因素进行了控制.两组入选者均查血常规,在空腹12 h后抽静脉血测血三酰甘油、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标,利用SPSS进行t检验、χ2检验及Logistic回归分析.结果 肺栓塞的独立危险因素包括下肢静脉血栓形成(OR 44.427,95％CI10.105～195.317,P＜0.05),手术(OR 3.407,95% CI 1.042～11.136,P＜0.05),纤维蛋白原(OR 1.717,95% CI 1.250～3.567,P＜0.05),胆固醇（OR 1.678,95% CI 1.287～3.672,P＜0.05),纤溶酶原（OR 1.022,95% CI 1.000～1.121,P＜0.05),吸烟指数(OR 1.003,95%CI 1.001～1.006,P＜0.05).结论 下肢深静脉血栓形成、手术、高纤维蛋白原、胆固醇、纤溶酶原、吸烟是肺栓塞的独立危险因素,肺栓塞发病与多种因素有关.
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得宝松联合施沛特治疗膝关节骨性关节炎的效果
目的 观察得宝松与施沛特关节腔内联合注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果.方法 将80例OA病人随机分为两组:对照组1～5周单用施沛特治疗;治疗组在对照组治疗的基础上首次注射时加注得宝松1 mL,其他同对照组.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.98,P＜0.01).结论 得宝松联合施沛特治疗OA较单用施沛特疗效好.
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辅弓簧在直立严重近中倾斜下颌第二磨牙中的应用
严重近中倾斜下颌第二磨牙临床上常见,因其解剖结构及位置的特殊性,很难与牙弓内的其他牙齿同步排齐.本研究对常用的3种辅弓簧在直立严重近中倾斜下颌第二磨牙中的作用进行探讨,现将结果报告如下.
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体位引流法留取痰标本提高痰液检查阳性率分析
WHO一再强调将痰涂片检查作为结核病诊断的主要指标,痰涂片检查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济.痰液检查癌细胞是诊断肺癌的重要手段[1],因痰液检查具有取材方便、对病人损伤小、病人易于接受的优点,在临床广泛应用,但其存在阳性率低的缺点.为了寻求更快捷、准确的方法,我院采用体位引流法留取痰标本来提高痰液检查阳性率,收到了良好效果.现报告如下.
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彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形的诊断价值
泌尿生殖系统是胎儿先天性畸形发生率较高的系统之一.随着彩色多普勒超声的广泛应用,仪器功能的增强,分辨率的进一步提高,明显增加了胎儿泌尿生殖系统畸形的检出率.作者对近年来在本院经超声发现的25例胎儿泌尿生殖系统畸形声像图特征进行分析研究,以探讨超声对胎儿泌尿生殖系统畸形的诊断价值.
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中西药结合保留灌肠治疗慢性腹泻的效果
慢性腹泻中西医均属难治病症,作者自2000年以来采用中西药结合保留灌肠治疗该类病人100例,疗效满意.现报告如下.
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聚焦超声治疗外阴尖锐湿疣68例临床分析
外阴尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的鳞状上皮增生性病变,多数由低危型病毒(主要是HPV6/11)感染引起[1].在我国其发病率居性传播疾病的第二位[2],传染性强,复发率高,严重影响妇女的身心健康.目前,该病治疗方法很多,疗效不一.2004年7月～2005年10月,我院应用聚焦超声波妇科治疗仪治疗外阴尖锐湿疣68例,疗效显著,复发率低,现报告如下.
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非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影48例分析
冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致冠状动脉不完全闭塞、坏死心肌细胞的生物化学标记物释放是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的病理基础.本文通过分析48例NSTEMI病人的冠状动脉造影资料,以探讨其梗死相关血管(IRA)阻塞及冠状动脉病变情况.
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急性阑尾炎的超声诊断价值
2003年10月～2005年10月间,我院经手术、病理证实急性阑尾炎病人107例,本文对其声像图特点进行回顾性分析,现报告如下.
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两步法高频电治疗隆起糜烂性胃炎的效果
2003年5月～2005年5月,我科共完成电子内镜下高频电治疗完全型隆起糜烂性胃炎病人68例,疗效较好.现报告如下.
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早期宫外孕诊断、药物治疗及医疗纠纷的防范
超声的普及和血β-hCG的定量检测使得早期宫外孕的诊断准确率大大提高,而甲氨蝶呤、米非司酮多种配伍方案治疗未破裂(未流产)型宫外孕也取得了非常满意的疗效.我院2000年1月～2004年12月的临床资料显示,接受药物治疗的宫外孕病例几乎占全部宫外孕病人的2/3,除已经发生腹腔内出血的破裂(流产)型宫外孕外,其余的宫外孕病人都获得了药物治疗的机会且取得了令病人满意的疗效.现对我院122例早期宫外孕的诊断及药物治疗作一回顾性分析,旨在总结诊治经验,完善基层医院早期宫外孕的诊治技术,以有效防范医疗纠纷.
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大咯血的观察与护理
咯血是肺结核、支气管扩张的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核与支气管扩张病人表现为咯血,其程度轻重不一.轻者表现为痰中带血点、血丝,重者可表现为大口咯鲜血、血凝块.如果咯血量大可堵塞气管引起窒息.此类病例病情危重,抢救和护理措施不当均可危及病人生命.我科自2000年2月到2005年5月共收治大咯血病人41例,经及时抢救及有效护理收到满意的效果.现将护理体会总结如下.
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新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的护理体会
眼部碱烧伤是一种危害严重的致盲性疾病,临床上比较常见,轻者可致眼表上皮持续性缺损、睑球粘连、新生血管形成,重者可致局部组织坏死溶解,甚至眼球穿破、眼球萎缩,造成视功能或眼球的丧失.近年来的研究显示,羊膜具有促进和支持上皮生长、减少瘢痕增生、减轻基质混浊、抑制新生血管形成等作用.2000年5月～2004年1月,我院采用新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤病人22例,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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不同年龄并发糖尿病的冠心病病人冠状动脉侧支循环状况及其护理
冠状动脉侧支循环是指在冠状动脉及其分支之间存在着许多网状吻合支,它们对冠心病急性事件的发生起着至关重要的作用.而糖尿病是冠心病的重要危险因素,了解不同年龄并发糖尿病的冠心病病人的冠状动脉侧支循环情况,更有利于指导我们对不同年龄病人进行有效的治疗与护理.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人肥胖的预防和护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床上的一种常见病,由于其容易引起心脑血管的并发症,同时又具有潜在致死性而愈来愈引起人们重视.导致OSAHS的原因较多,肥胖是常见的原因之一.本文对OSAHS病人体质量指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2)之间的关系进行了探讨,旨在为临床治疗护理提供可靠的依据.
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妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转的护理
妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转是妊娠期常见的急腹症之一,如出现严重并发症可危及母婴生命.加强围手术期的护理可确保母子安全.我科2001年5月～2006年2月共收治妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转病人20例,现报告如下.
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急性腹泻并发低钙血症的护理体会
保持体钙储备和维持血浆钙的浓度依赖于饮食中钙的摄入及肠道钙吸收和钙在粪、尿中的排泄.各种原因造成血清钙低于2.2 mmol/L,称为低钙血症.2003年5月～2005年10月,我院共收治急性腹泻病人4 500例,并发低钙血症230例,经采取积极有效的治疗及护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下.
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多帕菲并顺铂联合治疗恶性肿瘤36例护理体会
多帕菲是具有独特作用机制的新一代抗癌药物,该药在乳癌、肺癌、妇科肿瘤等多种恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用.多帕菲并顺铂联合化疗方案是目前国内外受欢迎和推广的治疗多种恶性肿瘤的黄金组合方案.2004年2月～2005年2月,我院应用该方案治疗恶性肿瘤36例,现将护理体会介绍如下.
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老年精神分裂症病人的整体护理
随着我国科学技术的发展和人民物质生活水平的提高,人口结构呈老龄化趋势.近年来老年精神分裂症病人日益增多,对老年精神分裂症病人进行整体护理显得越来越重要.我们对4例老年精神分裂症病人进行了整体护理,均获得了很好的效果.现将护理体会报告如下.
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心肌病诊治进展
心肌病是指伴心脏功能异常的心肌疾病.1980年,WHO将心肌病分为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病、未定型心肌病四大类.1995年,WHO/ISFC将其分类为DCM、HCM、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病.现就DCM、HCM诊治情况综述如下.
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血管内皮生长因子与糖尿病肾病研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)通过改变内皮细胞的结构和功能,增加肾小球毛细血管通透性,促进细胞外基质合成及肾脏肥大等机制参与糖尿病肾病(DN)的发生与发展.抑制VEGF及其受体可能是治疗DN一条新的途径.本文就此作一综述.
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教学查房的若干体会
医学院学生进入临床实习阶段后,其综合素质的提高、实际收效大小与教学查房密切相关.教学查房是临床教师带教实习学生的重要手段.作者就自身查房体会提出几点意见,现报告如下.
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医院图书馆与医院文化建设
随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗卫生行业的市场竞争在不断加剧,医院面临着空前的挑战.各级医院为在激烈的竞争中立于不败之地,在管理上越来越重视医院文化建设,迫切需要创造一种健康、和谐、积极的医院文化氛围,倡导一种进取向上的精神,把医院建成学习型的医院.而医院图书馆是医院为全院职工及进修、实习医生提供文化教育活动的场所,是营造医院文化、建设医院文化的重要基地,在医院文化建设中扮演的文化角色愈来愈重要[1].
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胃神经内分泌癌1例
病人,男,45岁.因反复发作上腹部疼痛3个月入院.病人于3个月前无明显诱因出现上腹烧灼感,疼痛,进食后缓解,与体位无关,胃镜检查提示胃癌.查体:腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.行手术治疗,术中见包块位于胃体偏小弯侧,直径1～2 cm.切除全胃后行食管空肠吻合术,手术顺利.术后病理报告:(胃体偏小弯侧)神经内分泌癌(隆起型,直径1 cm),侵入浆膜,未累及手术远近切缘及大网膜,小弯侧(4/5)淋巴结见癌转移,大弯侧(0/3)淋巴结内未见癌转移.随诊6个月,无肝、肺等远处转移.
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妊娠剧吐并发皮下气肿1例
病人,27岁,G2P0L0A1,因停经54 d,频繁呕吐2周,伴左侧颈部肿痛1 d入院.无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,亦无呼吸困难,否认有外伤及呼吸系统疾病史.查体:T 36.5 ℃,P 74 min-1,R 26 min-1,BP 16/10 kPa,一般情况良好,左侧颈部肿胀,大小约12 cm×8 cm,有握雪感,压痛,呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音.妇科查体:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑、着色,宫体前位,约50+d妊娠大小,活动度良好,无压痛,双侧附件区无异常.
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鼻腔KAPOSI肉瘤1例
病人,男,62岁.因鼻出血、嗅觉减退1年,鼻息肉术后18 d,于2005年10月15日入院.病人于1年前无明显原因出现鼻腔出血,右侧为重,反复发作,初每次出血量约10 mL,1月前增至100 mL,为鲜血,混有血凝块,伴鼻塞,嗅觉减退.无发热,无头痛、头晕及视物不清.鼻腔冠状位CT平扫:鼻中隔右偏,右侧鼻腔内为软组织密度影并向鼻咽突入,密度均匀,不能分辨上中下鼻甲,其周围骨质吸收变薄.
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顺铂化疗致超敏反应3例
2002～2004年,我院3例病人顺铂化疗过程中发生超敏反应.现将结果报告如下.例1,50岁,1998年11月12日行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后用PC方案化疗6疗程.2000年3月8日因复发行化疗,腹腔注入顺铂120 mg及生理盐水3 000 mL后,病人出现声音嘶哑、胸闷、憋气,考虑为顺铂超敏所致.立即吸氧,给予抗超敏反应药物10 min后,病人呼吸平稳,喉头水肿症状消失,以后换用卡铂化疗未发生超敏反应.
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人胰岛素类似物治疗人胰岛素超敏糖尿病1例
病人,男,44岁.5年前诊断为2型糖尿病,先后口服消渴丸等药物,血糖控制不理想.1年前发生外伤股骨骨折后,改用胰岛素(诺和灵)一日4次强化治疗,每日总量50 U左右.第4次注射0.5 h后,在注射部位出现风团,直径1～3 cm不等,同时出现痒、刺痛等症状,未经处理2 h后消失.此后每次注射胰岛素后均出现上述症状.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔11例分析
临床资料 重度内痔病人11例,男6例,女5例;年龄29～74岁,平均48.3岁.病程3个月～30年,平均7.5年.重度内痔(Ⅲ期)10例,1例并发溃疡性直肠炎;2例并发肛乳头肥大;1例并发直肠前突、会阴下降、直肠轻度内套叠;1例并发肛门尖锐湿疣.手术方法：术前晚及术前行开塞露灌肠,采用骶管麻醉.
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泛析蜡疗的临床应用
石蜡是从石油中蒸馏出来的一种热容量较大、导热性较小的高分子碳氢化合物,经过加热后的液体石蜡作为导热体,涂敷于患处可达到治疗某些疾病的目的.以前由于受技术条件、资源(以前用蜂蜡)和认识的限制,蜡疗没有像针灸、推拿那样形成规模和为人们所熟知.目前,由于蜡疗的设备及手段已趋于完善,且该治疗方法有治疗时间短、见效快、收效长的特点,更重要的是它采用外敷法,因而越来越受到病人的青睐.
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癌症晚期病人的临终关怀
临终关怀作为医学的一门新学科,自20世纪60年代以来,欧美等发达国家医学科技工作者致力于该方面的研究和临床实践,并取得了令人瞩目的成就.虽然我国在这一领域起步较晚,但随着社会和经济的发展、物质生活的提高及生活方式的改变,临终关怀在我国已受到越来越多的关注.本文就癌症晚期病人临终关怀的相关问题进行了探讨.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
