齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体牙移植术的临床效果
目的 评价自体牙移植的临床效果.方法 搜集近10年来的38例(42颗牙)自体牙移植病例,在术后1、3年进行随访观察,从治疗方法、牙根发育情况、牙髓治疗时机、牙根吸收情况及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结.结果 1年后成功37颗牙(88.10%),尚可接受5颗牙(11.90%).3年后随访到32例36颗移植牙,成功27颗牙(75.00%),尚可接受7颗牙(19.44%),失败2颗牙(5.56%).结论 自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位以及修复一些缺失牙的目的 .
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上尿路上皮癌临床诊断方法分析
目的 探讨上尿路上皮癌合适的诊断方法.方法 回顾性分析我院108例上尿路上皮癌病人的临床资料.结果 B超、静脉尿路造影(IVU)、CT对肾盂癌阳性诊断率分别为 63.8%、52.4%、79.0%,对输尿管癌的阳性诊断率分别为 53.6%、26.3%、90.0%,其中2例病人由CT尿路造影(CTU)诊断,2例由输尿管镜诊断,3例由磁共振诊断,2例由腔内B超诊断.结论 在上尿路上皮癌的诊断过程中,超声可用于初步筛选检查,静脉尿路造影应为常规检查方法,根据病人情况可选择性进行CT、CTU、磁共振尿路造影(MRU)、腔内B超和输尿管镜检查.
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实习护生手卫生认知情况调查
目的 了解实习护生对手卫生知识的认知程度,培养实习护生的安全防护、医院感染防治意识和良好职业习惯.方法 从在本院实习的大、中专护生中随机抽取50名,采用自行设计问卷调查表进行手卫生知识调查.结果 50份问卷中, 手卫生相关知识掌握好者占20%,一般者占46%,差者占34%;洗手执行率好者占16%,一般者占38%,差者占46%;洗手方法好者仅占4%,一般者占28%,差者占68%.结论 实习护生手卫生知识比较缺乏,应重视实习护生手卫生学教育,更好地控制医院感染.
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视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值
目的 探讨视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值.方法 对134例临床诊断为癫痫及可疑癫痫病人施行视频脑电图剥夺睡眠(检查前禁睡20～36 h)诱发试验,分别记录剥夺睡眠后清醒状态(包括睁闭眼、过度换气等诱发试验)及剥夺睡眠后自然睡眠状态2～4 h的脑电图变化.结果 134例病人中,73例诱发出癫痫样放电,其中64例根据发作期和发作间期脑电图特征,结合有关病史及临床表现确诊为癫痫.7例病人癫痫的发作类型得到了修正.结论 与常规脑电图比较,视频脑电图剥夺睡眠诱发试验不但能提高癫痫的诊断率,且对癫痫的分型亦起到重要的作用.
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异丙酚对体外循环冠状动脉旁路移植术中病人脑氧代谢及术后精神神经功能改变的影响
目的 观察异丙酚对中低温体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)中脑氧代谢的影响,分析脑氧代谢与术后脑损伤和精神神经功能改变的关系.方法 择期CPB下行CABG病人80例,随机分为异丙酚组(P组)和异氟烷组(Ⅰ组).两组常规麻醉诱导,麻醉诱导后即刻P组麻醉维持采用靶控输注异丙酚1～2 μg/mL,持续静脉输注瑞芬太尼0.2～0.4 μg/(kg·min),Ⅰ组麻醉维持采用持续静脉输注瑞芬太尼0.2～0.4 μg/(kg·min)和吸入异氟烷.两组术中间断静脉注射哌库溴铵,Ⅰ组在CPB中间断静脉注射咪唑安定.分别于麻醉前(T1)、麻醉诱导后30 min (T2)、降温结束后5 min (T3)、复温结束后5 min (T4)、CPB结束时(T5)从桡动脉、右颈内静脉球部采血进行血气分析及葡萄糖与乳酸(ADVL)测定,并计算脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu);术后采用标准神经功能和MMSE检查,将病人分为存在精神神经系统并发症(POMD)和无精神神经系统并发症(C)两组,并分别对以上指标进行统计学处理.结果 P组POMD发生率低于Ⅰ组(χ2=13.7,P<0.05), 颈静脉血氧饱和度(SjvO2)在T4 点Ⅰ组明显低于P组(t=-2.46,P<0.05).T4点C组SjvO2、PjO2高于POMD组(t=2.16、6.07,P<0.01).T4点CBF/CMRO2比值POMD组显著低于C组(t=4.01,P<0.001).T3、T4、T5点 POMD组CMRO2/CMRGlu比值明显低于C组(t=2.56～4.95,P<0.05).T4点POMD组ADVL高于C组(t=3.32,P<0.05).结论 CPB下CABG术后精神神经并发症与CPB期间脑氧代谢失衡有关.异丙酚可以提高中枢氧合状态,减轻术后精神神经功能的改变.
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主动脉内球囊反搏在心脏围手术期的应用
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在心脏围手术期临床应用效果.方法 对16例心脏围手术期病人应用IABP治疗,应用IABP辅助时间平均48 h.结果 全组16例中,1例置管失败,13例存活,2例死亡,存活率为81.2%.结论 IABP在心脏围手术期中应用可改善病人心功能,稳定血流动力学状态,是提高心外科病人围手术期存活率的一种有效方法.
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派丽奥牙科用软膏治疗牙周炎的效果
目的 观察派丽奥牙科用软膏治疗牙周炎的临床效果.方法 随机将48例牙周炎病人共96颗牙齿分为派丽奥实验组和碘甘油对照组.观察治疗前后患牙的附着水平、牙龈指数、牙齿松动度以及牙周袋深度的变化.结果 两组患牙治疗前牙周各项指数差异均无统计学意义(P>0.05),用药1周、停药1周和停药1月时牙周各项指数差异均有统计学意义(t=3.384～6.709,P<0.01).结论 派丽奥牙科用软膏是牙周炎安全有效的局部治疗药物.
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奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察
目的 探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀(联合组)和单用氟西汀(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性(t=3.92～7.48,P<0.01).两组间的不良反应差异无显著性.结论 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀.
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不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响
目的 探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉(全麻)对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60～78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组(A组)和10 g/L利多卡因组(B组),每组20例.麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束.于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度.结果 两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前(t=2.482～11.261,P<0.05),B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组(t=2.269、6.066,P<0.05),B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前(t=2.290、2.635,P<0.05);两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前(t=3.561、4.030,P<0.05);两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前(t=2.171～4.849,P<0.05、0.01),两组间无显著性差异(P>0.05).B组中有5例病人须用升压药物维持血压.结论 硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜.
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多层螺旋CT诊断急性肺动脉栓塞的价值
目的 探讨多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 对40例肺动脉栓塞病人的横断面CT图像结合多种后处理技术进行回顾性分析,全面显示血栓栓子的形态.结果 CT横断面图像结合多平面重建、曲面重建、大密度投影等处理清晰地显示了肺动脉栓塞及栓子形态.其中左、右肺动脉干栓塞49支,叶动脉栓塞105支,段动脉栓塞318支,亚段动脉栓塞292支,能确定的亚亚段肺动脉栓塞为63支.结论 多层螺旋CT能很好地显示肺动脉内的血栓栓子及其形态,其对肺动脉栓塞的诊断具有较高的临床价值.
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前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化
目的 了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的效果.方法 选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况.结果 治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转.下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆(牙合)显著减小.结论 前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿的牙颌面产生显著的矫形效果.
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复发性脑血管病病人颈部血管超声及脑血管造影分析
目的 探讨复发性脑血管病病人颈部及颅内段血管病变的影像学特点.方法 对30例复发性脑血管病病人的颈部血管超声及全脑血管造影(DSA)结果进行分析.结果 颈部血管超声检查病变阳性率70.0%;DSA证实的颅外段血管异常与超声相比有较高的吻合率(75.0%～92.3%),发现颅内分支血管病变占36.7%.结论 颈部血管超声检查对复发性脑血管病病人诊断有较高准确性;而由于中青年病人往往颅内、外段血管病变程度不一致,DSA在中青年病人病因明确及干预措施的选择上有重要价值.
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西肽普兰联合曲唑酮治疗抑郁症的效果
目的 探讨西肽普兰联合曲唑酮治疗抑郁症的效果.方法 将120例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症病人随机分为两组,分别用西肽普兰联合曲唑酮(A组)和西肽普兰联合安慰剂(B组)治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗后第1、2、4、8周末评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副作用.结果 两组治疗后HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义(t=2.506～5.491,P<0.05),不良反应两组间差异有统计学意义(t=2.191～3.288,P<0.05),但无严重副作用,不影响治疗.结论 西肽普兰联合曲唑酮治疗抑郁症较单用西肽普兰疗效更好.
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磁共振DWI技术在超急性期脑梗死诊断中的价值
目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在超急性期脑梗死诊断中的价值.方法 对32例超急性期脑梗死病人DWI扫描结果进行分析.结果 32例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数(ADC)图像上显示为低信号,检出率100%;3例曾有脑梗死病史,MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚.结论 磁共振DWI是诊断超急性期脑梗死较好的方法.
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肾移植术后人造血管搭桥治疗吻合口出血(附1例报告)
目的 探讨肾移植术后吻合口出血的处理.方法 对1例人造血管搭桥治疗移植肾动脉-髂外动脉吻合口大出血病例的出血原因及治疗方法进行回顾性分析.结果 人造血管搭桥后血流通畅,病人右下肢血供良好,病人恢复血液透析,等待再次移植.结论 移植肾动脉-髂外动脉吻合口大出血单纯修补有时难以奏效,人造血管搭桥修补缺损合理可行,操作简易,效果较好.
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Beyond冷光美白诊室法与家庭法治疗着色牙的效果比较
目的 比较Beyond冷光美白诊室法与家庭法治疗着色牙的效果.方法 实验组20例病人以Beyond冷光美白仪进行诊室内漂白,对照组20例病人以Beyond冷光美白套装进行家庭漂白治疗.用VITA比色板进行美白治疗前后颜色的对比并进行组间比较.结果 实验组的脱色显效率为85%,对照组的脱色显效率为50%,两组比较差异有显著性(χ2=4.00,P<0.05).两组有效率分别为95%、90%,两组比较差异无显著性(χ2=0.00,P>0.05).结论 Beyond冷光美白诊室法与家庭冷光美白法治疗着色牙均是有效的,并且无明显副作用,但诊室法脱色效果优于家庭法.
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心理干预对抑郁症病人睡眠的影响
目的 探讨心理干预对抑郁症病人睡眠的影响.方法 将80例符合CCMD-3诊断标准且伴有睡眠障碍的抑郁症病人随机分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上给予支持性心理治疗、认知行为疗法、森田疗法等心理干预措施,并对病人及家属进行健康指导,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)记录和评价干预效果.结果 观察组病人在干预后4周睡眠状况明显改善,在干预后8周睡眠质量接近正常水平,与干预前比较有统计学意义(t=2.78、4.24,P<0.01),干预后效果与对照组比较有统计学意义(t=2.56、3.74,P<0.01).结论 实施心理干预可改善病人睡眠状况,对疾病的康复有重要的帮助作用.
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标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果.方法 回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效.两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=5.6,P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后.
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胆管感染疾病细菌学分析
目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.
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安氏Ⅱ类错(牙合)与正常(牙合)软硬组织X线头影测量对比
目的 通过X线头影测量，研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错(牙合)的软硬组织特征.方法 选取安氏Ⅱ类错(牙合)病人60例，其中安氏Ⅱ1类错(牙合)与Ⅱ2类错(牙合)各30例，对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量.结果 与正常(牙合)相比，安氏Ⅱ1类错(牙合)ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大(t=2.344～8.148,P<0.05)，SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小(t=-6.916～-2.517,P<0.05).安氏Ⅱ2类错(牙合)ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大(t=2.794～8.668,P<0.05),SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小(t=-9.160～-2.256,P<0.05).其余测量指标未发现统计学差异(P>0.05).结论 安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错(牙合)具有各自的软硬组织特点.
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糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨我院糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析2003～2005年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的129株病原菌及其耐药情况.结果 2003～2005年糖尿病足溃疡感染呈上升的趋势;病原菌以革兰阴性菌为主(63.6%),其次是革兰阳性球菌(31.8%)和真菌(5.4%);真菌感染呈上升的趋势,以白色念珠菌为主;革兰阴性菌的菌群分布为大肠埃希菌24.8%、变形菌属10.9%、铜绿假单胞菌17.0%、嗜麦芽寡养单胞菌3.1%、其他肠杆菌属7.8%.亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦对革兰阴性菌抗菌活性较高,对其他常用抗菌药物有不同程度的耐药.革兰阳性球菌的菌群分布为金黄色葡萄球菌17.8%,凝固酶阴性葡萄球菌5.4%,肠球菌属7.8%,未见对万古霉素耐药的革兰阳性菌.结论 糖尿病足溃疡处感染的病原菌以革兰阴性菌为主,碳青霉烯类及万古霉素仍保持较高抗菌活性;不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足溃疡感染防治提供依据.
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利巴韦林加普米克令舒雾化吸入预防上呼吸道感染诱发婴幼儿哮喘急性发作36例分析
为了减少急性上呼吸道感染诱发婴幼儿哮喘发作,作者使用利巴韦林加普米克令舒雾化吸入进行预防性治疗,效果显著,现报告如下.
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马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征效果观察
肠易激综合征(IBS)是一种病因不明,以腹痛或腹部不适以及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病,可严重影响病人的生活质量.
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倍他乐克并生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果
探索扩张型心肌病(DCM)心力衰竭更有效的治疗方法,我们采用中西医结合治疗DCM心力衰竭32例,取得较好疗效.现报告如下.
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小儿药疹96例临床分析
药疹又称药物性皮炎,是药物通过不同途径进入体内在皮肤黏膜上引起的炎症反应,严重者可伴多个系统损害[1]. 小儿药疹较常见,其特点与成人不同,且需与小儿发疹性疾病相鉴别.现将我院儿科1998年12月～2004年12月门诊及住院治疗的96例药疹病儿临床资料总结如下.
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Gilbert综合征(附2例报告)
Gilbert综合征又称特发性非结合性高胆红素血症,是由于肝组织摄取非结合胆红素障碍或微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致使血液中非结合胆红素显著增高而发生黄疸的一类遗传性疾病.
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颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的护理
目前经皮颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法.2001年10月～2005年1月,我科采用经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄31例,现将护理体会报告如下.
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羟基磷灰石活动义眼台植入术的配合与护理
严重的眼外伤或其他眼疾病等原因行眼球摘除术,术后由于外观严重畸形和眼窝凹陷,给病人心理带来极大的创伤.为改善眼外观,必须采用眶内义眼台植入,其目的是恢复眼内容积并带动义眼台运动,使眼眶外观成形,并配戴合适的义眼片,使整个义眼具有一定的活动度,通过义眼运动改善眼窝塌陷畸形,既美观又可消除病人的自卑心理.
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动静脉内瘘首次应用穿刺50例体会
动静脉内瘘是维持性血液透析病人长期使用的永久性血管通路,首次穿刺时因血管脆性大,压力高,极易造成内瘘损伤、出血、局部血肿,从而使穿刺失败.
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急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞围手术期护理(附1例报告)
2006年3月,我院为1例急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞的病人成功实施了肠系膜上动脉、双股动脉切开Fogarty导管取栓术,经严密监护,积极治疗护理,病情稳定,治愈出院,现报告如下.
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高危股骨骨折病人围手术期的护理
如何做好高危股骨骨折病人围手术期的护理是骨伤外科护士面临的重要课题,优质的护理对提高手术的成功率及减少术后并发症起着至关重要的作用.
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对精神科护理人员进行心理干预的体会
精神科护士面对的病人具有特殊性,护理工作中随时准备应对可能出现的突发事件.如躁动病人伤人、毁物,病人自伤、噎食,遭受失去理智的病人无端辱骂、甚至身体攻击.
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新生儿抚触体位的临床分析
新生儿抚触是对新生儿肌肤接触的一项实用技术.在临床护理过程中,我们观察到新生儿初以仰卧位接受抚触时多表现为哭闹,而以俯卧位接受抚触时,却表现为安静、舒适.
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手术室护士在穿透性心脏外伤抢救中的配合
心脏外伤多由锐器刺伤前胸心脏危险区引起,其中穿透性心脏外伤则是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁进入心脏所致.
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重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人的原因分析及护理
重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,其病死率高达70%～80%.而呼吸道感染是其常见并发症,发生率约为13%～18%,因呼吸道感染所致的病死率为20%～50%.
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手术体位所致常见并发症的预防
手术室护士应掌握的基本技能之一即安置病人的各种手术体位.正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.
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现场管理在手术室护理管理中的应用
现场管理是用科学的管理制度、标准和方法对生产现场各生产要素,包括人、物、制度、环境、信息等进行合理组织,达到优质、高效、低耗、便捷的质量目标.它的功能是提升部门形象,提高效率,提升人员素养,保障品质.
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囊性肾癌11例临床分析
目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 回顾性分析我院2001年1月至2007年1月收治的235例肾癌中11例囊性肾细胞癌病人的临床资料.结果 11例病人中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术;多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例;透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例.11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27.9个月,无瘤存活10例.结论 囊性肾癌采用肾癌根治或肾部分切除术治疗效果满意,预后佳.
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左旋门冬酰胺酶治疗儿童恶性肿瘤副作用的预防
目的 探讨左旋门冬酰胺酶治疗儿童恶性肿瘤副作用的预防.方法 对55例病儿于左旋门冬酰胺酶治疗前检查血常规、血凝常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、尿糖、心电图及肝肾功能,均正常后给予生理盐水100 mL 加左旋门冬酰胺酶6 000～10 000 U/(m2·d)静脉滴注,隔日1次,共6～10次,密切观察及预防副作用.结果 128例次治疗中出现过敏反应4例次,胃肠道反应11例次,低蛋白血症20例次,血凝异常37例次,无1例急性胰腺炎和糖尿病发生.由于及时观察及正确处理,无1例死亡.结论 积极早期采取干预措施,预防肿瘤化疗副作用,才能保证化疗顺利进行.
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三种方案在食管癌化疗中的成本效果分析及临床评价
目的 评价三种以植物来源抗肿瘤药物为主的方案在食管癌化疗中的经济学效果和临床作用特点.方法 采用回溯法筛选了111例食管癌病例,分为3组.Ⅰ组采用PVB方案化疗,Ⅱ组采用TD方案化疗,Ⅲ组采用PEF方案化疗.运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本-效果分析方法进行研究.结果 3组有效率分别为55.56%、47.36%、43.24%;成本效果比分别为380.13、423.45、379.46元.结论 PVB方案具有积极的药物经济学意义.
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左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞性白血病病儿凝血功能的影响及处理对策
目的 探讨左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对急性淋巴细胞性白血病(ALL)病儿凝血功能的影响及处理对策.方法 对68例急性淋巴细胞白血病病儿分别于使用L-ASP前后对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体进行检测.结果 L-ASP治疗8 d后,所有病儿均出现血浆PT及APTT延长,Fg及 AT活性降低、D-二聚体升高,与L-ASP治疗前相比较,有显著性差异(t=3.67～20.44,P<0.05、0.01).采取特殊干预措施,可以帮助提高临床治疗效果.结论 L-ASP可引起ALL病儿的凝血异常,对其可能引发出血、血栓形成进行干预是有效的.
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胶质瘤150例临床病理分析
目的 观察胶质瘤演进异质化的细胞学分化特征,分析其对临床治疗和预后的影响.方法 收集 2005年 1 月～ 2006年9月在我院神经外科手术切除的150例胶质瘤病人的病理及临床资料,组织学观察、分析.结果 150例胶质瘤中共有69例(46%)瘤细胞出现2种以上胶质细胞分化特征,5%星形细胞瘤、77%间变性星形细胞瘤、26%少突胶质细胞肿瘤、60%胶质母细胞瘤及全部7例混合型胶质细胞瘤内部均出现2种以上组织学分化特征;8例复发型星形细胞肿瘤中,6例(75%)出现2种以上组织学分化特征.结论 星形细胞肿瘤在不断演进的过程中,其异质化的组织学分化特征也不断明显,进一步研究胶质瘤的组织学分化特征将会对胶质瘤的临床治疗及预后产生积极影响.
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低剂量辐射联合环磷酰胺对肿瘤细胞凋亡、细胞周期及骨髓增殖影响
目的 探讨低剂量辐射联合环磷酰胺对小鼠移植肿瘤细胞的凋亡、细胞周期以及骨髓增殖的影响.方法 昆明种雄性小鼠60只随机分为空白对照组、荷瘤对照组(假照组)、低剂量照射组(LDR组)、CTX化疗组(CTX组)和低剂量照射联合化疗组(LDR+CTX组),小鼠左后肢腹股沟皮下接种S180肉瘤细胞(空白组除外),接种后第5、8天LDR组和LDR+CTX组小鼠给予γ射线全身照射75 mGy,照射36 h后CTX组和LDR+CTX组小鼠采用环磷酰胺(CTX)化疗,测量肿瘤大小变化,并取肿瘤组织采用流式细胞仪分析凋亡、细胞周期,取冲洗骨髓组织分析骨髓增殖情况.结果 与假照组相比,各处理组肿瘤生长缓慢;LDR组肿瘤细胞凋亡增加;CTX组、LDR+CTX组G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例明显减少,后者较前者为著(t=2.52,P<0.05).与空白对照组相比,假照组、LDR组骨髓细胞浓度未见明显变化,化疗组(CTX组、LDR+CTX组)明显减少,后者较前者有明显提高(t= 4.71,P<0.05);CTX组、LDR+CTX组的增殖指数(PI)明显增加,LDR+CTX组较CTX组进一步升高(t=3.41,P<0.05).结论 低剂量辐射联合环磷酰胺可使机体肿瘤细胞G1期阻滞加剧,对肿瘤增殖细胞杀伤作用增强,明显提高机体抗肿瘤的作用,同时保护机体的骨髓造血机能,具有辅助肿瘤化疗的实际临床意义.
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艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究
目的 比较艾素(多烯紫杉醇)或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和副作用.方法 选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP(艾素+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)方案进行治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用.结果 TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗.两组均无化疗相关死亡发生.结论 TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.
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应用组织芯片技术检测肝细胞癌组织Survivin与Ki67的表达及意义
目的 应用组织芯片(TMA)技术检测Survivin在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其与Ki67的关系.方法 应用组织芯片技术检测Survivin、Ki67在76例肝癌组织、53例癌旁组织中的表达.结果 肝癌组织中Survivin的表达明显高于其在癌旁组织中的表达(χ2=129,P<0.05); Survivin的表达与癌组织的分化程度无相关关系(P>0.05);Survivin与Ki67的表达呈正相关关系(r=0.969,P<0.05).结论 Survivin和Ki67可能与肝细胞癌的发生发展有关,两者协同在肝癌的发生发展中发挥作用;两者检测对判定肝细胞癌的病因及预后可能具有参考价值.
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男性乳癌34例诊治体会
目的 探讨男性乳癌的诊断及治疗方法.方法 对1990年1月～2006年1月收治的34例男性乳癌病人的临床资料进行回顾性分析总结.结果 随访至2006年8月,5年无瘤生存率为68.8%,5年总生存率为81.3%,腋淋巴结阴性者5年无瘤生存率为84.6%,腋淋巴结阳性者5年无瘤生存率为33.3%(χ2=8.48,P<0.01).结论 男性乳癌要做到早诊断、早治疗,个性化治疗有助于提高病人生存率.
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注射填充材料的临床应用
自1899年液体石蜡作为皮肤软组织填充剂首次用于临床以来,各国学者对注射填充材料及其临床应用进行了各方面的研究,并取得了多项进展,越来越多的注射填充剂被广泛用于美容皮肤科及整形外科等领域,以求通过注射的方法矫正人体外形缺陷及畸形.
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桥脑小脑角区血管神经解剖构成
桥脑小脑角区(CPA)病变的手术治疗近年来向着精细化、微创化方向发展.该部位各脑神经的功能保留,尤其是对术后面神经功能保留成为CPA手术追求的目标之一.
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变应性鼻炎与支气管哮喘
变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎,通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应,其全球平均发病率在10%～25%左右[1,2].变应性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等.
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沟通与科普宣传在医保特殊人员门诊工作中的实践
2000年7月我市开始实行"城镇职工基本医疗保险"试点工作.我院在建立医疗保险(医保)管理体系的同时,成立了特殊人员门诊,专门接诊离休、二等乙级以上革命伤残军人和建国前的老工人等特殊人员,为他们提供集预防、保健和医疗为一体的服务工作.
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DHS内固定导针误入盆腔1例
病人,男,32岁.因右髋部疼痛20余天,于2007年4月24日入院.病人20 d前出现右髋部疼痛,行走活动时加重,无发热,无外伤史,夜间无明显疼痛,无结核病史.
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治疗量氯丙嗪致小儿锥体外系反应3例
例1,女,8个月体质量8 kg,因发热、腹泻、呕吐2 d,颈部后仰0.5 h入院.6 h前肌注氯丙嗪8 mg止吐.体检:T 38.5 ℃,轻度脱水貌,神志清醒,双眼上翻凝视,两侧瞳孔正常,对光反射良好,颈部抵抗,心肺无异常,腹平坦,肝、脾未能触及,肠鸣音亢进.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
