齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年性聋病人血浆SOD及MDA含量的检测
目的了解老年性聋与氧自由基代谢状况及脂质过氧化损伤的关系.②方法检测80例老年性聋病人和50例健康老年人的血浆超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的水平.③结果老年性聋病人的SOD含量为(63.88+23.38)kU/L,MDA含量为(5.63+1.29)μmol/L,健康对照组SOD,MDA含量分别为(104.2+18.8)kU/L和(4.10+0.77)μmol/L,两组比较,差异均有极显著意义(t＝8.45,10.75,P＜0.001).④结论老年性聋的发生与体内氧自由基代谢紊乱和脂质过氧化损伤有关.
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东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果
目的观察东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.②方法将129例住院病人随机分为东菱克栓酶治疗组和尿酸氧化酶对照组,观察两组病人用药前后的临床疗效,同时比较两药对血液流变学及血管再通的影响.③结果东菱克栓酶治疗组疗效优于尿酸氧化酶对照组(u＝2.584,P＜0.05);血管再通率亦高于对照组(u＝4.061,P＜0.05).④结论东菱克栓酶是治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效药物.
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椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症
目的观察腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症的效果.②方法对220例腰椎间盘突出症病人行腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗,与行传统人路注药治疗的186例病人进行疗效比较.③结果腰椎间孔穿刺注药的治愈率高于对照组(X2＝13.40,P＜0.05),获优良效果病人的注药次数少于对照组(t＝19.05,P＜0.01).④结论腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症是一种安全、简便、有效的方法.
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恶性肿瘤病人血清肿瘤特异性相关物质测定及其意义
目的探讨肿瘤特异性相关物质(TSRS)对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察及病情监测的意义.②方法采用比色法,对213例恶性肿瘤病人和20例正常人血清中TSRS含量进行测定.③结果恶性肿瘤病人血清中TSRS含量明显升高,阳性率为79.8%,与正常对照组比较差异有显著性(u＝6.38,P＜0.01);特异度为95.0%,有效治疗后TSRS含量及阳性率显著下降(t＝4.15～7.29,X2＝5.84～10.82,P均＜0.01).④结论TSRS对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测有极为重要的意义.
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带状疱疹病人外周血T细胞亚群及IL-2的检测
目的探讨T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)水平对带状疱疹发病的影响.②方法用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测30例带状疱疹病人、30例正常人外周血CD+4,CD+8,用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-2水平.③结果带状疱疹病人血清CD+8明显增高,而CD+4,IL-2,CD+4/CD+8明显降低,与对照组比较差异有显著性(t＝2.89～5.64,P＜0.01).④结论 T淋巴细胞亚群及血清IL-2水平对带状疱疹发病有明显的影响.
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血管内皮生长因子在胃癌中的表达及其临床意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其临床意义.②方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化(SP)方法测定100例胃癌及50例胃良性病变石蜡包埋标本的VEGF表达,结合临床病理指标(肿瘤的大小、组织分化、浸润深度、转移及pTNM分期)进行分析.③结果 VEGF在胃癌中的阳性表达率为75%(75/100),明显高于胃良性病变的14%(7/50),差异有极显著性(X2＝50.03,P＜0.001).胃癌病人中,肿瘤直径＜5cm者阳性表达率为75.8%,直径≥5cm者为73.7%,二者比较差异无显著性(X2＝0.06,P＞0.05);高、中分化腺癌阳性表达率为44.4%,低分化腺癌为43.6%,差异无显著意义(X2＝0.01,P＞0.05);未浸润浆膜者阳性表达率为50.0%,浸润浆膜者为96.3%,二者比较差异有极显著性(X2＝28.58,P＜0.001);无转移者阳性表达率为53.6%,有淋巴结和(或)远处转移者为81.8%,差异有极显著性(X2＝8.44,P＜0.01);pTNM分期Ⅰ,Ⅱ期阳性表达率为53.8%,Ⅲ,Ⅳ期为88.5%,二者比较差异有极显著性(X2＝15.26,P＜0.001).④结论胃癌中VEGF阳性表达与肿瘤大小、组织分化无关,而与浸润深度、转移及pTNM分期有关.提示VEGF可能在胃癌的侵袭转移过程中起重要作用,可作为判断胃癌预后的重要指标.
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不稳定型心绞痛病人血清IL-6检测及其意义
目的探讨白细胞介素6(IL-6)水平与不稳定型心绞痛(UAP)病人预后的关系.②方法采用ELISA法测定92例UAP病人、46例稳定型心绞痛(SAP)病人和22例健康人血清IL-6水平;对心绞痛病人进行180d的随访,记录心脏事件的发生情况.③结果 UAP组病人血清IL-6水平明显高于SAP组和健康组(F＝7.78,q＝3.06,7.03,P＜0.01),UAP组随访180d内心脏事件的发生率明显高于SAP组(X2＝4.04,P＜0.05).④结论 UAP病人血清中IL-6的水平普遍升高,其升高与UAP病人的不良预后有关;IL-6检测在UAP的发病机制以及临床预后中有重要意义
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自制复方利尿剂治疗心源性水肿的效果
目的探讨自制复方利尿剂治疗心源性水肿的效果.②方法选取住院心源性水肿病人60例,随机分成两组,分别给予自制复方利尿剂和氢氯噻嗪治疗,比较两组疗效.③结果用药3d后,对照组血K+,Na+,Cl-浓度明显低于实验组(t＝2.29～2.41,P＜0.05),尿量差异无显著性.用药30d,对照组血尿酸浓度高于实验组(产2.13,P＜0.05),但未超过正常值,实验组用药前后血尿酸浓度无明显变化.实验组副作用发生率为0,而对照组为13.33%.④结论自制复方利尿剂具有利尿效果佳,对电解质影响小等特点,值得临床应用.
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全麻病人知晓情况初步调查
目的调查全麻知晓的发生率.②方法随机对226例气管插管全麻手术后1d病人全麻知晓情况进行问卷调查.③结果 10例病人有知晓经历,其中6例有听觉;4例有痛觉,其中1例导致创伤后应急紊乱.④结论全麻知晓是一个严重的潜在并发症,如何预防是亟待解决的问题.
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药物流产与人工流产对再次妊娠的安全性评价
目的了解药物流产和人工流产后再次妊娠的安全性.②方法选择年龄23～35岁,单纯药物流产(药物流产组,n＝301)或人工流产(人工流产组,n＝302)后再次妊娠并准备分娩的健康妇女,进行前瞻性研究,观察其妊娠期和分娩期并发症的发生情况以及妊娠结局.③结果妊娠期并发症发生率人工流产组(22.19%)明显高于药物流产组(12.29%),差异有极显著性(X2=10.34,P＜0.001).其中先兆流产发生率人工流产组(11.92%)明显高于药物流产组(3.99%),差异有极显著性(X2＝12.95,P＜0.001);分娩期并发症发生率人工流产组(12.25%)与药物流产组(15.28%)差异无显著性(X2＝1.67,P＞0.05);妊娠结局人工流产组(21.59%)与药物流产组(24.83%)差异无显著性(X2＝0.89,P＞0.05).④结论药物流产和人工流产对再次妊娠并分娩都是安全的.
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胸部结节病的CT表现及其诊断价值
目的探讨胸部结节病CT表现的特异性与诊断价值.②方法回顾性分析17例经病理组织学检查确诊的胸部结节病的CT表现.③结果 CT显示14例两侧肺门、纵隔广泛性对称性淋巴结增大.增大淋巴结密度均匀,边界清楚,无浸润性改变,增强扫描呈中度均匀性强化.9例显示肺实质异常,其中6例兼有淋巴结增大.典型改变为沿支气管血管束分布的微结节(4例)、小结节(7例)和肺间质纤维化(2例).④结论胸部结节病的CT表现具有相对特异性.
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血清抗结核抗体检测对肺结核诊断的价值
目的比较血清抗结核分支杆菌抗体、结核菌素(PPD)皮试及痰结核菌涂片对活动性结核病诊断的意义.②方法检测血清抗结核分支杆菌抗体在各类结核病人中的灵敏度和特异度以及与痰涂片查结核菌、PPD皮试的一致性.③结果血清抗结核分支杆菌抗体诊断结核病的灵敏度为70.4%,特异度为94.0%,与痰涂片阳性和PPD皮试阳性的一致率分别为67.4%和64.8%.④结论血清抗结核分支杆菌抗体与PPD皮试及痰结核菌涂片一样,可作为诊断结核病的一种辅助检查方法.
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大脑中动脉闭塞后自发性再灌注经颅多普勒观察
目的探讨缺血性脑卒中自发性再灌注的经颅多普勒表现.②方法对56例大脑中动脉(MCA)急性缺血性脑卒中病人,在发病6h内行脑CT,经颅多普勒超声(TCD)及动脉数字减影检查.③结果 38例有TCD异常,表现为患侧MCA血流信号消失或血流信号不对称.24h,48h,7d随访,发现受阻MCA出现自发性再灌注达50%,且阻塞部位越远,出现再灌注概率越大.①结论 TCD技术为一简单、有效的监测MCA再通方法.
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根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响
目的探讨传统的根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响.②方法对因膀胱癌行根治性膀胱切除术手术前性功能正常28例男性病人(或其配偶)进行手术前后性活动问卷调查,分析手术后的勃起功能状况、性功能障碍的原因以及性功能障碍与病人年龄、肿瘤分期的关系.③结果 28例中23例完全丧失性能力;2例保留一定的性活动能力;3例维持阴茎勃起,可以进行性交并获得性高潮,其接受手术时年龄分别为36,43和44岁,病理分期为T1期或T2期.④结论传统根治性膀胱切除术可以导致绝大多数男性病人勃起功能丧失,其主要原因是手术损伤了支配勃起的盆丛神经分支-海绵体神经.
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出血倾向病人血液净化治疗中低分子肝素的应用
目的探讨出血倾向病人在血液净化治疗中使用低分子肝素对其出血危险性的影响.②方法 将49例有出血倾向的透析病人随机分为低分子肝素(LMWH)组和小剂量肝素组(对照组),分别观察透析后有无再出血、出血停止并吸收时间、伤口愈合时间以及透析结束后穿刺点压迫时间、体外循环和透析器复用情况.并测定第1次透析前后血小板(BPC)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT).③结果 LMWH组与对照组相比,再出血率明显降低(X2＝4.05,P＜0.05),出血停止并吸收时间及透析后穿刺点压迫时间明显缩短,透析器复用次数明显多于对照组(t＝2.14～4.44,P＜0.05),而体外循环凝血情况明显优于对照组(uc＝2.47,P＜0.05).LMWH组透析前后凝血指标无明显变化,而对照组TT,APTT则明显延长(t＝2.23,6.36,P＜0.05).④结论LMWH较小剂量肝素更适合用于有出血倾向病人的血液净化治疗.
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纤维胆管镜治疗术后残余结石320例分析
目的总结320例胆管术后,经T管窦道纤维胆管镜治疗残余结石的经验.②方法对320例胆管术后残余结石病人行纤维胆管镜取石,分析其临床表现并予以随访.③结果结石取净287例,失败33例.④结论纤维胆管镜对于术后胆管残余结石的治疗起着重要作用.
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肺功能动态监测对咳嗽变异性哮喘疗效评价
目的了解肺功能动态监测在咳嗽变异性哮喘疗效评价中的作用.②方法对42例咳嗽变异性哮喘病儿于发作期及缓解0.5,1.0年时进行常规肺功能及小气道功能检测.③结果发作期肺功能各项指标明显异常,尤其是50%及25%肺活量时大呼气流速与身高比(V50/Ht,V25/Ht)异常率达92.9%,缓解0.5年时与发作期比较,其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1.0)、每分大通气量(MVV)、大中段呼气流速(MMF)、峰值呼气流速(PEFR)有明显改善(F＝8.71～178.60,q＝2.83～9.37,P＜0.05,0.01),但小气道功能损害仍明显,V50/Ht,V25/Ht基本正常者仅6例(14.3%).而缓解1.0年时肺功能各项指标与0.5年对比又有明显改善(q＝2.93～17.19,P＜0.05,0.01).小气道功能基本正常率达73.81%.④结论咳嗽变异性哮喘经长期而系统的治疗后肺功能可以得到改善,肺功能动态监测可以作为评价临床疗效的有效手段.
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青岛地区TTV抗体阳性人群的病毒基因检测及序列分析
目的了解经血传播病毒(TTV)在青岛地区的基因变异情况.②方法选择TTV抗体阳性的标本,用巢式PCR技术扩增血清中的DNA特定片段,纯化后与载体连接并转人大肠杆菌JM109,提取阳性克隆的重组质粒测序并与TTV的已知序列相比较.③结果在选择的20例标本中,15例扩增出TTW DNA,对其中1株测序后与已知序列AB008394比较,发现碱基变异率为13.3%.④结论青岛地区存在TIV变异株.
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美托洛尔与卡托普利在老年人体内的药动学特性和相互作用
目的探讨老年人美托洛尔(Met)、卡托普利(Cap)合用后其药代动力学特性和相互作用.②方法对12名健康老年志愿受试者进行随机交叉实验,分为3组,每组4名,每组先后分别给予Met 50mg,Cap 50mg,Met+Cap各50mg.采用HPLC法测定血药浓度.用3P87药代动力学程序对受试者药-时数据进行处理,拟合房室模型,计算药动学参数.③结果 Met的Ke值较单用时明显减小(t＝6.73,P＜0.01);而T2-1K,Cmax和AUC则明显增大(t＝2.99～4.39,P＜0.01).Cap在单用及合用药时药动学参数无明显变化.④结论两药合用后Met的肝脏代谢受到抑制.临床联合用药时应监测病人体内Met血药浓度,避免发生不良反应.
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口腔门诊病人312例心理分析
随着心理学在各行各业中的应用,其价值普遍被人们所认识.医学亦由生物学模式转向生物-心理-社会医学模式[1].本文着重对312例门诊初诊病人的心理进行了分析,旨在为增强治疗和预防效果提供参考.1 临床资料随机抽取口腔门诊初诊病人312例,男160例,女152例;年龄14～65岁.分别对他们的就诊心理、病史以及随访情况进行了分析.急症(如外伤、急性牙髓炎、急性牙周病等)伴恐惧心理的病人为Ⅰ类,初诊41例,复诊30例,复诊率为77.5%;急症无恐惧心理者为Ⅱ类,初诊60例,复诊59例,复诊率为93.3%;非急症伴恐惧心理的病人为Ⅲ类,初诊112例,复诊70例,复诊率62.3%;非急症无恐惧心理的病人为Ⅳ类,初诊99例,复诊99例,复诊率100%.急症和非急症中有恐惧心理病人的复诊率明显低于无恐惧心理者(X2＝14.72,46.35,P＜0.01).
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自发性血气胸10例诊治体会
自发性血气胸是胸外科较少见的急症,需及时确诊,并给予恰当治疗.1998～1999年,我院共收治自发性血气胸病人10例,其中开胸手术治疗3例,行胸腔闭式引流治疗7例,均取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例均为男性,年龄12～36岁,平均25.3岁.病变位于左胸6例,右胸4例.病人均为瘦长体形,均首次发病.10例病人均有明显发病诱因,如咳嗽,剧烈活动等.临床表现:突发胸闷、憋气伴有心慌、呼吸困难2例,头晕、气短、无力2例.气管不同程度地向健侧移位.1例发生紫绀;5例上胸部叩呈鼓音,下胸部呈浊音;有皮下气肿者2例,其患侧呼吸音均消失.1例发生休克(血压10.7/5.3kPa).人院时胸部X线检查示:肺被压缩60%～90%者6例,肺完全被压缩2例;肋膈角钝2例.
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带锁髓内钉治疗下肢骨折不愈合14例临床分析
1997年10月～1999年11月,我院采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术后不愈合14例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例病人中,男10例,女4例;年龄25～52岁,平均35岁.均符合骨不愈合的诊断标准.股骨骨折6例,胫骨骨折8例;左侧7例,右侧7例;开放性骨折10例,闭合性4例;原为钢板固定的6例,均为股骨骨折,原为外固定架固定8例,均为胫骨骨折.骨不愈合时间240d～1.5年,平均1.0年.
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喉部分切除术治疗喉癌31例临床分析
近年来,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能.在正确掌握适应证的情况下,采用喉部分切除术,既可彻底切除肿瘤,又能保留喉的功能,提高病人的生存率和生活质量.1990年1月～1998年12月,我院行喉部分切除术31例,取得满意疗效.现将结果报告如下.
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海舒必治疗下呼吸道中度感染56例临床分析
1998年12月～1999年12月,我们应用海舒必治疗下呼吸道感染病人56例,现将其疗效报告如下.1 临床资料1.1 一般资料呼吸道中度感染病人56例,根据症状、体征(体温＞38℃,每日痰量＞750mL,肺部有弥漫性干湿啰音,X线检查肺部有片状阴影)、实验室检查确诊,48h内未接受抗生素治疗.其中男32例,女24例;年龄17～75岁,平均53.4岁.肺炎18例,急性支气管炎13例,慢性支气管炎急性发作10例,支气管扩张并发感染6例,哮喘继发感染9例.
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三维CT模拟定位治疗计划系统在放射治疗中的应用
现代肿瘤的放射治疗对精确性的要求越来越高.CT模拟定位和三维治疗计划设计可提高定位、治疗精度,开展适形放疗、复杂多野照射和立体定向放射治疗等现代放疗技术,可减轻放射损伤及放射反应.三维CT模拟定位治疗计划系统是为实现精确放疗而发展起来的一项新技术.现将其在放射治疗中的应用介绍如下.
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肺母细胞瘤(附3例报告)
肺母细胞瘤临床上少见,预后不良.1985～2000年,我院经手术切除并确诊3例,现结合文献分析报告如下.1 临床资料例1,女,29岁.咳嗽、胸闷并右胸痛,痰中带血0.5年.查体:右下背部叩浊音,呼吸音减低.X线胸片示右下胸腔有一约10cm×8cm大小实性病变,边缘较光滑.术前诊断:右后纵隔神经源性肿瘤.剖胸探查,术中见一实性包块占据右肺下叶2/3,有暗红色较厚包膜,表面血管丰富,质软,与后胸壁、中叶及上叶肺粘连,余1/3肺叶呈退行性改变.经广泛游离,切除右肺下叶,清扫隆突下、肺下韧带及汇总区淋巴结.病理诊断:右肺下叶肺母细胞瘤,未见淋巴结转移.术后0.5年出现多处骨转移,1.6年死亡.
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双吻合器法直肠癌术后吻合口漏的防治
采用双吻合器法行直肠手术,术后吻合口漏是主要的并发症,发生率为3.8%～8.3%[1].1994～2000年,我们采用双吻合器行直肠癌前切除术237例,术后发生吻合口漏15例,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄24～81岁,平均63.7岁.癌肿位于腹膜返折上4例,腹膜返折以下11例.肿瘤大体类型:隆起型3例,溃疡型10例,浸润型2例.病理类型:管状腺癌11例,乳头状腺癌3例,黏液腺癌1例.按Dukes改良法分期:A1期2例,A2期2例,B期9例,C期2例.15例均行低位直肠癌直肠前切除、双吻合器吻合术.术后切端均无肿瘤残留.
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带蒂大网膜帽式包盖弧形脾残端24例分析
1994年9月～1999年10月,我院利用带蒂大网膜包盖弧形脾残端24例,均获得成功,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料外伤性脾破裂病人24例,男16例,女8例;年龄22～45岁,平均34岁.人院时间为伤后20min～6h.1.2.手术方法麻醉成功后,应用碘附常规消毒术野,铺无菌巾单,取左上腹部经腹直肌探查切口,长约16cm,切开皮肤及皮下组织,止血、护皮,切开腹直肌前鞘,分离肌层,切开后鞘与腹膜,打开腹腔,吸出腹腔内积血,然后行弧形半脾切除术.均采用裁剪法,在大网膜中动脉右侧切断结扎胃网动脉弓,再垂直向下裁剪,切断结扎大网膜动脉弓,剪开大网膜,保留大网膜左动脉和副动脉,利用离脾脏近的左半部分,帽式包盖弧形脾残端.
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带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析
外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染,有效地控制感染及消灭创面,大限度恢复手部功能,是临床治疗的难题.1994年1月～2000年4月,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面16例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组16例,男10例,女6例;年龄25～42岁,平均32岁.致伤原因:机器绞伤6例,碾挫伤7例,爆炸伤3例.受伤部位:手背部10例,手掌部4例,手掌并手背部2例.皮肤缺损范围大18cm×10cm,小10cm×8cm,平均14.0cm×8.6cm.创面周围皮肤红肿8例,有少量脓性渗出物5例,有坏死组织及脓性渗出物3例.血常规检查示白细胞总数为(1.2～2.1)×109/L.创面细菌培养结果:大肠杆菌9例,金黄色葡萄球菌2例,非发酵菌5例.
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系统性红斑狼疮病人妊娠16例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.该病好发于育龄期妇女,本文分析了16例SLE病人妊娠期的临床变化,以探讨SLE妇女在妊娠期的某些特点.1 临床资料1.1 一般资料本组SLE病人16例,年龄20～37岁,平均28.2岁.初产妇12例,经产妇4例.病程1.5～6.0年.12例SLE在孕前已确诊,均经泼尼松、部分加用环磷酰胺(CTX)治疗,病情稳定0.5年以上,仍继续服用泼尼松10～20mg/d维持治疗;4例SLE在妊娠期确诊,确诊前均自然流产,确诊后均每天给予泼尼松1mg/kg体质量顿服治疗.
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急性有机磷中毒致中间综合征11例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象(ACC)和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其在发病时间上介于前两者之间,1987年由Senanayake等[1]命名为中间综合征(IMS).我院1995年1月～1998年7月共收治11例IMS病人,现将结果报告如下.
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血标本处置方式对血气分析结果的影响
血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1].血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用.为了保证检测结果准确,我们察了血标本处置方式对检测结果的影响,现报告如下.
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纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病并发呼吸异常35例效果观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)即围生期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤,是引起新生儿死亡和神经精神发育障碍的重要原因,重症病儿常出现脑干症状,而表现出呼吸节律或(和)频率异常.我院应用纳络酮辅助治疗新生儿HIE并发呼吸异常35例,取得满意疗效,现报告如下.
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宫颈妊娠的彩超诊断
1990年4月～2000年5月,我们对在本院住院的21例宫颈妊娠病人进行了彩超检查,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛,尿或血绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性病人,共21例.年龄23～29岁11例,＞30岁10例,平均30.1岁.21例中有人工流产或刮宫史者14例,其中1次8例,2次2例,3次3例,4次1例;无流产史者7例;有足月产史8例;未婚者3例.停经60d以内者15例;60～90d者6例.
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前牙美容98例临床分析
目前,临床上对前牙残根、残冠的修复,已成为美容牙科的组成部分.尽可能地保留住残根、残冠,对功能及美容均具有一定的意义.1989年以来,我科对因龋蚀、外伤所致前牙残根、残冠经完善根管治疗后,采用成品塑料牙片加根管螺纹桩,一次性修复治疗98例病人107颗牙,经3年临床随访观察,效果满意,现报告如下.
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食管癌切除术后胸胃主动脉瘘的防治
1975年2月～1995年10月,在我院行食管癌切除术后病人共5例发生食管胸胃主动脉瘘,占同期食管癌手术的0.16%.现就其临床资料及防治体会报告如下.1.临床资料本组病人5例,男3例,女2例;年龄34～61岁,平均46岁.下段食管癌3例,中段食管癌2例.均行食管癌切除、食管胃胸内吻合术,包括腔内弹力环扎术2例,术中经过顺利,3例病人术后6～8d发生胸内吻合口瘘,行胸腔闭式引流术及空肠造瘘术病情逐渐稳定.所有病人均于术后14～21d内突发消化道大出血,其中3例于大出血前2～3d出现少量呕血,2例发作前无任何征兆.全部病人均抢救无效死亡.死亡原因均为食管癌术后胸胃主动脉瘘,其中3例经二次剖胸确立诊断,1例尸检证实.
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综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析
急性阑尾炎是腹部外科的常见病,阑尾切除术后切口感染发生率为10%～30%.切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关.近2年来,我院行阑尾切除术120例,采用综合措施预防切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
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婴儿晚发性Vit K缺乏症致颅内出血的救治
婴儿晚发性维生素K(Vit K)缺乏症致颅内出血,是一种严重威胁婴儿健康的疾病,病死率及致残率很高,现将我院1981～1999年手术治疗23例的临床资料总结如下.1.临床资料1.1.一般资料本组23例中,男14例,女9例;年龄≤30d者9例,31～40d者8例,41～50d者3例,51～60d者2例,61～90d者1例.剖宫产3例,早产儿2例.除4例为母乳加奶粉喂养外,其他均为单纯母乳喂养.23例均来自农村的丘岭或山区,均无出血性疾病家族史.
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老年人髋关节假体置换的围手术期处理
1988～1998年,我院采用人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎病人共96例,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组96例,男74例,女22例;年龄65～82岁,平均72岁.病程短者21d,长者5年,平均75d.头下型股骨颈骨折42例,股骨头缺血性坏死39例,髋关节骨性关节炎15例.其中并发高血压、冠心病和心律失常等心血管系统疾病者38例,并发慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病者43例,并发泌尿系感染4例.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床分析
米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止停经49d以内的早孕已广泛用于临床,而用其终止10～16周妊娠在临床上则较少应用.1998年7月～2000年7月,我院应用米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料要求终止妊娠的健康孕妇186例,年龄18～42岁.无急、慢性病史,无药物过敏史,无宫内节育器,B超及妇科检查确诊为10～16周妊娠者.已婚者92例,未婚者94例.
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舒氨西林的临床应用情况分析
近年来由于抗生素在临床的广泛应用,许多感染性疾病得到了有效的控制和治疗,但也不可避免存在着滥用、乱用问题,细菌耐药性也随之发生了变迁,且呈日益增多的趋势.就氨苄西林而言,过去被认为是较理想的抗生素,但近几年临床分离出的病原菌对该药的耐药情况非常严重,其主要原因是由于病原菌产生β-内酰胺酶而使之失去活性.舒氨西林等药物的临床应用,有效的解决了上述问题.舒氨西林为氨苄西林与舒巴坦的复方制剂.舒巴坦为不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,可抑制β-内酰胺酶对青霉素类、头孢菌素类的破坏;与氨苄西林联合应用可使产酶菌株对氨苄西林恢复敏感性.本文对深圳海滨制药有限公司生产的舒氨西林在我院的应用情况进行了调查分析,现报告如下.
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两种剂量IFNα-1b治疗慢性丙型肝炎的效果观察
国内外研究证实,α干扰素(IFNα)是治疗慢性丙型肝炎的有效药物,我们按临床试验规范(GCP)的准则[1],比较两种剂量治疗慢性丙型肝炎的效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择根据1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准,选择我院住院及门诊慢性丙型肝炎病人20例,男13例,女7例;年龄18～27岁,平均23岁.病人病程短150d,长2年.有输血史者18例.ALT,胆红素在正常范围.治疗前均经肝组织活检确诊,HCV DNA均阳性[2],并排除甲、乙、戊型等肝炎病人.随机分为两组,A组11例,B组9例.
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恩丹西酮对肿瘤化疗病人消化道反应的影响
恶心呕吐是肿瘤化疗时常见的并发症,严重的胃肠道反应常使病人颇为痛苦.能否控制消化道反应不仅关系到肿瘤病人的生存质量,而且还会影响到整个治疗计划.1995年6月～2000年6月,我们对58例恶性肿瘤化疗病人应用恩丹西酮治疗效果进行了临床观察,并与同期应用甲氧氯普胺、地西泮等药物治疗20例进行对照,评价不同药物对抗癌化疗中消化道反应的影响.
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血管性头痛病人48例针灸治验
头痛为临床上常见的症状之一,一般指头颅上半部,即眉目以上至枕下部范围内的疼痛.血管性头痛属其中的一种.它是由血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,包括偏头痛型及非偏头痛型,以偏头痛型较为多见.临床表现以波动性头痛为主,痛处相对固定在左侧或右侧.对于头痛的治疗方法较多,但在临床实践中应用针灸治疗本病,取效迅速,效果优于其他疗法.近年来作者采用中医辨证论治的治疗原则,采用针刺方法治疗血管性头痛病人48例,取得较好的效果,现报告如下.
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透视下房间隔穿刺影像技术要点分析
在心脏二尖瓣球囊扩张(PBMV)、部分左侧旁道射频消融(RF)及经房间隔左心造影等技术中,常用房间隔穿刺技术经左心房输送诊疗器具.因此房间隔穿刺是上述介入或造影技术过程中的关键步骤.由于心脏的扁平解剖形态,病人取仰卧位穿刺时此点更加突出,若穿刺失误,可伤及主动脉或心房壁造成主动脉窦右房漏、心脏压塞等严重并发症.虽然有右房造影、电生理及超声等引导穿刺房间隔方法可供选择[1,2],但都没有透视引导下穿刺法方便和快捷.因此,熟练掌握透视下房间隔穿刺的影像技术要点,为术者和介入影像技术人员的重要基本功.我们对118例病人进行了透视下房间隔穿刺,均获成功,故将此法中的影像技术要点总结分析如下.
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甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察
甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证,得到普遍认可,而其用法也是多种多样.本研究试比较MTX 75mg单次肌肉注射和MTX 50mg并四氢叶酸(CF)5mg方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用,同时对保守治疗成功与否进行了预测.
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耳尖放血佐治化脓性扁桃体炎58例效果观察
1996年1月～1998年12月,我们用耳尖放血佐治化脓性扁桃体炎病儿58例,效果较好,现报告如下.1.临床资料1.1.对象与分组观察组58例,男30例,女28例;年龄212-10～13岁;体温高于38.5℃者32例,37.2～38.5℃者22例,正常4例;双侧化脓44例,单侧化脓14例;扁桃体Ⅱ度肿大40例,Ⅲ度肿大18例(其中单侧肿大10例),有脓点或脓性分泌物,有2例扁桃体全部被脓性分泌物覆盖;58例均伴咽痛、咳嗽等症状.对照组20例,男12例,女8例;年龄3～12岁;体温高于38.5℃12例,37.2～38.5℃6例,正常2例;扁桃体Ⅱ度肿大13例,Ⅲ度肿大7例,有脓点或脓性分泌物,伴咽痛、咳嗽等症状.
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新生儿缺氧缺血性脑病66例CT与临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症.国内外有关资料研究表明,2%～6%足月新生儿发生窒息,其中10%～20%发展为HIE,25%左右的病儿发生神经系统后遗症.因此,及时诊断HIE,准确分析病情有着十分重要的意义.我们对66例HIE病儿的CT与临床资料进行分析,现将结果报告如下.
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糖尿病并急性心肌梗死39例临床分析
糖尿病并急性心肌梗死(AMI)病人预后较差,病死率高,为了解本病的临床特征与死亡原因,本文对我院1990～1997年收治的急性心肌梗死病人310例,糖尿病并发AMI病人39例分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料糖尿病并AMI组39例,男21例,女18例;平均年龄62.5岁(41～78岁);均为住院确诊的2型糖尿病病人.糖尿病诊断按WHO标准,不包括因AMI引起的一过性应激性高血糖.AMI组40例,男27例,女13例;平均年龄64.8岁(44～81岁).AMI的诊断均符合AMI的临床症状,心电图演变与血清酶学改变.
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脾表皮样囊肿的CT诊断(附4例报告)
近代大多数关于脾囊肿的分类都是根据Fowler于1940年提出的分类标准修正而来.除外寄生虫性囊肿,脾囊肿可分为真性脾囊肿和假性脾囊肿,表皮样囊肿是真性脾囊肿中常见的亚型.虽然随着临床上超声、CT,MR的广泛应用,对脾囊肿的检出已显得十分容易[1,2],但由于脾囊肿的发病率不高,加之由手术病理证实者也甚少,因而迄今国内仅偶见CT诊断假性囊肿及拟诊为单纯性脾囊肿的个案报道.我们收治经CT发现并由手术病理证实的脾表皮样囊肿病人4例,现将其病理和CT表现报告如下.
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白内障囊外摘除人工晶体植入术后眼压的观察
白内障囊外摘除人工晶体植入术是眼科常见的手术,术后眼压的变化对视功能有明显的影响.1996年1月～2001年3月,我们对白内障囊外摘除人工晶体植入术后病人的眼压变化进行了观察,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料行白内障囊外摘除人工晶体植入术病人38例(56眼),男20例,女18例;45～55岁6眼,56～65岁16眼,66～75岁23眼,76～85岁11眼;其中左侧29眼,右侧27眼.所有病人均不伴有原发性青光眼和其他眼部疾患.
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糖尿病教育存在的问题与对策
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起病人眼睛、肾脏、心脑血管、神经系统疾病及感染等多种并发症,致残率及病死率极高.现代DM的治疗手段主要包括有关糖尿病知识教育、饮食控制、运动疗法、应用降糖药物及病情监测等综合措施.本文对50例DM病人进行了调查分析,旨在找出影响DM教育的问题,探讨解决对策,提高DM教育的水平和病人的生活质量.现报告如下.
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牙种植术病人114例护理体会
牙缺失的治疗方法以往只有配戴义齿,随着现代口腔医学的发展,在缺失牙的牙槽骨上种植种植体已逐渐被采用.我科自1996年8月～1997年12月共行牙种植术114例(种植213颗牙),疗效满意,现将护理体会总结如下.1.临床资料本组114例病人中,男60例,女54例;年龄18～65岁.因龋病所致前牙、前磨牙缺失129颗,外伤78颗,牙周病6颗.手术分2次进行,第1次在局麻下旋入种植体,120～180d后实施第2次手术,局麻下安装基台,再经14d后行烤瓷牙修复,至此整个治疗全部完成.结果:经3～5年临床观察,114例病人仅2例种植牙出现松动、脱落,其余种植牙外形、功能良好,无松动,对其他牙齿无损伤,无并发症,成功率98%.
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肿瘤病人临终观察及护理
肿瘤病人一旦进入临终阶段,即标志疾病不可治愈,生命不可挽回.提高临终肿瘤病人生存质量,让其在人生后阶段,面对死亡,保持安详,是护士应尽的责任.1990年12月～1997年12月,我们对7例肺癌病人进行了临终护理,现将体会报告如下.1 临床资料肺癌病人7例,均经病理、影像学及临床检查确诊为肺癌晚期,男5例,女2例;年龄38～55岁,平均46岁.其中中、高等文化程度者4例.7例均做过手术、放疗及化疗.
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美施康定直肠给药治疗膀胱痉挛疼痛的护理
术后膀胱痉挛一直是临床上颇为棘手的问题.1999年5月～2000年12月,我科常规应用美施康定直肠给药解痉镇痛,有效地避免了术后膀胱痉挛等并发症,现将护理体会总结如下.1.临床资料前列腺术后病人50例,膀胱肿瘤术后病人30例,年龄60～82岁,平均67.8岁.手术方式:经尿道前列腺电切术24例,耻骨上经膀胱摘除术26例,膀胱肿瘤电切术11例,膀胱部分切除术19例.术后常规每隔12h定时给药,好避免排便,应用3～5d病人均达到了止痛的效果.
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永久性心脏起搏器植入术后并发症的观察及护理
1983～1999年,我科共对356例病人植人心脏起搏器.现将其护理体会报告如下.1 临床资料本组356例中男264例,女92例;年龄8～90岁,平均58.6岁.其中病窦综合征195例,Ⅲ度房室传导阻滞99例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞34例,三束支阻滞21例,双束支阻滞7例.起搏方式:非生理性起搏301例(VVI 295例,VVIR 6例),生理性起搏55例(AAI 12例,DDD 37例,DDDR 6例).电极导管采用分离、切开头静脉方法植入126例,采用锁骨下静脉穿刺术植入230例.埋藏式脉冲发生器通常放在右侧或左侧前胸上部皮下组织与胸大肌膜之间.随访时间:短90d,长13.2年.并发症的发生情况:电极脱位3例,阈值升高2例,血肿1例,电池提前耗竭1例,感知不良6例,心房颤动26例,脑栓塞2例,起搏器综合征或心力衰竭19例.
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烧伤病人早期康复护理
烧伤康复是创伤康复中复杂、困难的课题,现代康复医学认为,烧伤康复始于受伤之日,贯穿于在院治疗、出院及再次整复手术,直至心理和社会康复全过程.烧伤与康复治疗的目的、结果与烧伤程度、烧伤时年龄、社会地位、医疗费用形式、家庭条件有密切关系.根据每个病人的具体情况,结合本地区现有的温泉资源,我们为病人制定了一套切实可行、经济有效的康复措施,现介绍如下.
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三维多功能外固定架应用的护理
自1998年始,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人60例,并精心护理,均获满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组病人60例,男43例,女17例;年龄12～57岁,平均28岁.开放性骨折33例,闭合性骨折27例.新鲜骨折56例,陈旧性骨折再次手术3例,骨不连1例.骨折部位:胫腓骨骨折42例,肱骨骨折17例,膝关节融合1例.骨折类型:横断型9例,螺旋(斜形)型14例,粉碎型37例.平均住院19d.拔钉时间术后120～360d,平均180d.
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高龄恶性肿瘤病人围手术期护理
近几年来,高龄病人手术率明显增加.由于高龄病人体质弱,各器官功能下降,免疫功能降低,所承受手术的能力和术后恢复能力下降.术后易发生多种并发症,特别是呼吸道和心血管等方面并发症,直接影响病人手术的安全和术后效果,有些并发症甚至威胁病人生命.因此,加强高龄病人围手术期护理,是提高手术成功率,促进病人术后顺利康复的
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气管切开吸除分泌物的护理
重症肌无力危象、急性多发性神经根神经炎病人常要行气管切开,以挽救其生命,而及时应用正确恰当的方法将痰液吸出,保持呼吸道通畅,对疾病的康复是非常重要的.但若操作不当则可能引起低氧血症、呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、气管痉挛、肺不张、动脉大出血、心律失常等并发症.1996年1月～2000年12月,我们对43例气管切开病人进行了护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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高压蒸气灭菌质量管理
随着医学科学技术的发展,介入性操作在临床诊断治疗中被广泛应用,医源性感染发生率呈上升趋势.为了预防、控制医院感染的发生,除采用一次性卫生医疗用品外,更重要的是加强对反复使用的器械、敷料高压蒸气灭菌质量的管理.现将我们的体会介绍如下.
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重度脑干损伤病人的护理体会(附1例报告)
重度脑干损伤导致病人生命体征严重紊乱,临床治疗抢救难度大,病死率高.我科于2000年8月成功抢救重度脑干损伤病人1例,现将护理体会报告如下.1 临床资料病人,男,41岁.因头部被车撞伤伴昏迷1h而急症入院.查体:体温37.2℃,脉搏130min-1,呼吸16min-1,血压14/12kPa.病人呈深昏迷状态,GCS评分4分;口吐白沫,喷射性呕吐胃内容物;四肢抽搐,被动体位,面部多处皮肤裂伤,深达骨膜,流血不止;右颞顶见4cm×4cm大小血肿;双侧瞳孔不等大,右侧直径0.6cm,左侧直径0.1cm,对光反射均消失,颈项强直.CT示:额骨骨折,右顶部皮下血肿.病人入院30min后,出现左侧瞳孔散大,直径0.5cm,仍深昏迷,躁动不安,确诊为重度脑干损伤.立即给予颅脑外科治疗和护理,包括特别护理、禁饮食、气管插管、止血、控制脑水肿降低颅内压、防治感染等措施,于60d后康复出院.
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急性心肌梗死的监护特点
急性心肌梗死是心血管内科的主要急症之一.目前,在国内心肌梗死发病率不断增长的情况下,在监护和整体护理的实施过程中,进一步分析急性心肌梗死的有关规律,探讨急救护理措施,乃是抢救急性心肌梗死的重要措施.我科自1992年11月成立监护室以来,至2000年4月收治急性心肌梗死病人263例,其病死率由成立监护室前的37.0%下降到16.3%,现将263例急性心肌梗死病人的监护特点分析报告如下.
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脑卒中病人院前急救的护理体会
脑卒中是常见病和多发病,是引起死亡的三大病因之一,而且是致残率高的疾病.脑卒中发病急、病情凶险,及早进行救治是降低病死率和致残率的重要手段.在120院前急救病人中,脑卒中病人约占20%.为了能使脑卒中病人及早得到救治,护理工作具有十分重要的意义.本文对近年来120电话出诊的80例脑卒中病人进行回顾性分析,现将护理体会报告如下.
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胃肠手术后病人的营养与饮食
普外科胃肠道手术多见,术后正确营养与饮食对病人机体恢复具有重要意义.现将胃肠道手术后病人各阶段营养与饮食护理特点报告如下.1.禁食阶段的特点及护理胃肠道手术后,机体在应激状态下分解代谢增加,器官功能处于抑制状态,影响了营养物质的吸收利用,出现了机体急需营养而难以及时补充的状况,并且在此期即使供给足够的热量,机体也难以充分利用,同时增加了器官的负担.所以,有的学者提出代谢支持的观点,认为术后早期应给适量的蛋白质热量(每天＜146.3kJ),降低糖用量,糖脂比调至6:4,提高蛋白质供给量(每天2～3g/kg体质量).即在禁食阶段一改过去那种高热量的供给方法,改为供给足够的蛋白质,目的在于促进内脏蛋白质的合成,以提高机体的抗病能力和创伤组织的修复能力.此阶段要严格记录各种引流液量及液体出入量,补充足够的水电解质,促进机体各种功能的恢复.
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胰十二指肠切除术后护理
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,手术范围大,时间长,对病人机体侵袭面广,易出现并发症.术后严格护理可以减少并发症的出现,使病人顺利康复.1 临床资料本组14例病人,男9例,女5例;年龄40～76岁.其中2例壶腹癌病人因并发感染于术后90d死亡;其余12例术后康复出院.2 护理体会(1)此手术复杂,观察项目多,护士必须了解手术术式和病人个体情况,以便主动观察病情.(2)严密监测生命体征,给予舒适体位和安静的环境.在全麻未清醒前病人应平卧,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.待清醒或生命体征稳定后改半卧位,有利于血液循环,增加肺通气量,减轻胸部切口缝合处的张力及疼痛,有利于引流,防止膈下感染等.
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冠心病病人血栓前状态分子标志物及临床应用
国内外许多学者研究认为,凝血和纤溶的异常在动脉粥样硬化的产生、发展以及缺血性心脏病的形成中起重要作用[1].大量临床实验表明,凝血纤溶系统的异常与缺血性心脏病的病死率有一定的相关性[2,3].冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的发病机制之一是在冠状动脉狭窄或痉挛的基础上出现不完全堵塞的血栓,这种血栓往往不稳定,可以被机体纤溶系统溶解或被快速冲走,提示冠心病(CHD)存在着明显的血栓前状态和血栓形成[4].血栓前状态是指机体的促凝和天然抗凝系统平衡失调,是血管内皮细胞、血小板、凝血、纤溶系统等发生改变所引起的有利于血栓形成的病理状态.现将CHD病人血栓前状态分子标志物及其在抗栓治疗后的临床应用作一综述.
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腹部手术后肠道微生态环境紊乱及其防治
人体的四大菌库皮肤、消化道、泌尿道、呼吸道的微生态平衡对维持机体正常的生理功能具有重要意义.尤其消道菌群种类多,数量大,一旦其微生态平衡遭到破坏,势必导致机体生理功能和其他部位微生态环境紊乱[1].腹部手术直接影响消化道的解剖、生理,造成肠道微生态紊乱的程度甚于其他部位手术,本文就腹部手术后肠道微生态紊乱的机制及其防治综述如下.
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足月分娩后膀胱破裂1例
病人,26岁.因孕40+1周临产人院.查体:头先露,宫口容指,宫缩不规律,骨盆内外各径线均正常.因胎膜已破,将缩宫素2.5u加入50g/L葡萄糖注射液500mL中静脉滴注引产.7h后,宫口开全,胎儿宫内窘迫并宫缩乏力,行会阴侧切加胎头吸引术,娩出一健康女婴.产后产妇宫缩良好,宫底脐上2指,在产房观察2h,自解小便后安返病房.次日排尿通畅.第3天,13h无尿,给予按摩下腹部,促其小便无效,病人自觉下腹部胀痛.查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音(±).遂给予导尿,见尿量少,呈血性.急请泌尿外科医生会诊,确诊为膀胱破裂.遂行急症手术,术中见膀胱顶部及后壁向腹腔内破裂,予以修补,缝合腹膜后,作腹膜外膀胱造瘘术.术后7d拆线,膀胱注水试验(-),产妇痊愈出院.
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胃石症治验5例
1994年11月～1998年10月,我们用单味韭菜加石蜡油等治愈胃石症5例,现报告如下.5例中男2例,女3例;年龄50～70岁,平均62岁.病史10～30d,发病前有生食山楂史者1例,生食柿子史者4例.病人均经上消化道钡餐透视、胃镜检查确诊为胃石症.胃石小如核桃大,大如鸡蛋大.治疗方法:韭菜250g,切段长约7～8cm,用约70C水烫至半熟,加细盐、味精适量调味,饭前粗嚼食用,不可细嚼,20min后口服石蜡油20mL,每日2次.如腹胀、暖气、呕吐重者可酌情服用甲氧氯普胺或多潘立酮等胃肠动力药.结果显示,治疗1d后胃石排出者1例,3d后排出者1例,4～5d后排出者3例,胃石排出时间平均3.5d.
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肾病综合征并大面积脑梗死1例
病人,男,32岁.因间断全身水肿、少尿10年,加重5d入院.10年前病人无明显诱因出现全身水肿、少尿,诊断为肾病综合征(NS),给予泼尼松、呋塞米等治疗.30d后水肿、少尿消失.以后该病多次发作,均自服泼尼松片,症状时轻时重.5d前病人全身水肿加重,24h尿量不足300mL再次人院.既往无高血压、糖尿病病史.体检:T 36 4 ℃,P 80min1,R 19min-1,BP 14.6/9.3kPa.神志清,语言流利,眼睑颜面水肿.心肺未见异常.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阳性.
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左颊部大型畸胎瘤1例
病儿,女,12-4岁.出生后左颊较右颊隆起,逐渐增大,无痛无不适,90d时曾在当地医院,行左颊部肿物切除术,因肿物大,未能完整切除,术后病理诊断为大型畸胎病.近1年来,左颊部渐进性增大.检查:左颊部口角至耳前可见一包块突起,约7cm×5cm×4cm大小,上界为颧弓下缘,下界为下颌骨下缘,前界为口角,后界达耳屏.触之较软,界限不清,活动度差,触痛(+),包块表面皮肤无色素沉着及溃疡,左侧耳前有一直线刀痕,长约4cm,双侧颌下淋巴结不大.诊断为左颊部畸胎瘤.在气管插管麻醉下行左颊部畸胎瘤切
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣翻转3例
1998年5月～1999年5月,我院共行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)手术235例(448只眼),出现术后角膜瓣翻转3例,现报告如下.本文3例中.男 2例,女1例;年龄18～25岁.采用美国Summit公司提供的Omni Med准分子激光机和Placon公司提供的Mo-ria板层角膜刀行双眼LASIK于术.术后次日晨复诊时,病人自述右眼疼痛、不能睁眼、流泪,泪水浸湿纱布眼垫.裂隙灯显微镜检查:角膜瓣翻转、水肿,结膜明显充血.即给予5.0g/L的Alcoin点限表面麻醉,在无菌条件下行角膜瓣重新复位,平衡盐液层间充分冲洗,特制吸血海绵充分吸水、干燥,局部点用庆大霉素加地塞米松混合液,令病人轻轻眨眼确认角膜瓣复位无误后,包眼,定期复诊.
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以低糖血症为首发症状的胸膜间皮瘤1例
胸膜间皮瘤可伴有低糖血症昏迷,但临床少见,现报告1例.病人,女,63岁.2年来反复出现头晕、多汗、心慌,反应能力下降,有时不省人事,呼之不应,大小便失禁.发作时查血糖为0.4～0.7mmol/L经口服糖水,昏迷时静滴葡萄糖注射液,症状可缓解.B超检查胰腺正常.X线胸片示右胸腔占位病变,但病人无胸闷、气短、胸痛.查体:气管左移,右胸廓饱满,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失.腹软,无包块,肝脾未触及.胸部CT示:右胸腔中下野有一14cm×14cm×14cm巨大圆形病变,CT值31～43Hu,边界清楚,轮廓规整,包膜完整,密度均匀,纵隔结构清楚,纵隔受压向左侧错位,支气管显示通畅.术前空腹血糖0.45mmol/L.开胸探查,右胸腔见一有蒂、直径20cm的球形肿瘤、质硬,蒂基底位于右侧胸壁,包膜完整,与纵隔胸膜及右肺中下叶轻度粘连.
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日舒安洗液及皮炎平软膏治疗肛门瘙痒症268例效果观察(摘要)
近几年,我院应用日舒安洗液及皮炎平软膏治疗肛门瘙痒症268例,效果满意,现报告如下.临床资料 268例病人中,男166例,女102例;年龄12～68岁;病程7d～21年.治疗方法:取日舒安洗液(药物组成:龙胆草、百部、连翘、苦参、黄柏、蛇床子、五倍子及抗过敏药物)约10mL肛门患处敷30min,然后用皮炎平软膏涂肛门患处皮肤,每天3次,5d为1个疗程.疗效判断标准:①治愈:自觉瘙痒症状消失,局部皮肤组织恢复平坦及原有光泽,弹性好.②显效:临床症状和体征明显好转＞70%.③有效:症状和体征改善50%～70%.④无效:用药3个疗程后病情无明显变化.结果:治愈228例,占85.07%;显效22例,占8.21%;有效15例,占5.60%;无效3例,占1.10%,总有效率98.88%.
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微波治疗巴氏腺囊肿36例临床分析
临床资料 1996年2月～1998年6月,在我院就诊的巴氏腺囊肿病人36例,年龄25～43岁,平均(33.0土2.4)岁.囊肿大小为3.0cm× 3.0cm× 2.5cm～6.0cm×5.0cm×5.0cm,病程90～300d.所有病人均为单侧囊肿.采用青岛高科园技术开发有限公司生产的微波治疗仪(频率为2 450MHz,磁控电流为80mA)治疗.术时病人取膀胱截石位,外阴皮肤用碘酊、乙醇消毒,阴道及前庭黏膜用5g/L氯己定溶液消毒.术者左手示指及拇指固定囊肿,使腺体开口处向外凸起,以20g/L利多卡因局部浸润麻醉,于相当于腺体开口部位取直径1cm左右的范围,用微波圆形针头点灼,直至囊腔排除囊液,用20g/L碘酊涂擦囊腔,外敷无菌纱布,手术时间为5～10min.所有病人术后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,连续7d;用5mg+甲硝唑10mg调糊涂擦创口周围,每日2次,连续7d;禁止性生活30d.结果:36例中仅2例因囊肿并发感染留院静滴抗生素5d,其余病人无需住院.有3例术后发生炎症,1例因术后瘢痕导致性交痛.全部病人未发现复发者.
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产科领域DIC的早期诊断与治疗
弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症,是在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集,形成弥散性微血栓,因此引起循环功能障碍.凝血因子Ⅰ,血小板及血浆中其他凝血因子大量消耗,后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化,引起各脏器功能障碍,重者导致死亡.产科DIC是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
