齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口无缝线整核取出法白内障摘除人工晶体植入术
①目的探讨小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入术的疗效.②方法本组31例(31眼)病人采用皱眉形巩膜隧道切口,弦长6～7mm,整核取出白内障,植入人工晶体,并与20例20眼采用大切口(10～12mm)手术作疗效比较.③结果小切口组和大切口组在术后第2天视力≥0.5者分别为17眼、4眼(χ2=6.105,P＜ 0.05);术后第30天验光测视力≥0.5者分别为25眼、15眼(χ2=0.238,P＞0.05),散光分别为(1.03±0.68)D,( 2.45±1.60)D(t＝2.778,P＜0.01).④结论小切口无缝线整核取出白内障,不切核,愈合快,术后散光度小,而且经济、易开展.
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儿童特发性血小板减少性紫癜外周血免疫细胞的变化
①目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血T,B淋巴细胞的变化及其两者的关系.②方法采用免疫荧光标记流式细胞仪对18例ITP病儿及20例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行检测.③结果 ITP病儿CD4明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(t=5.79,P<0.01);CD8明显升高,与对照组比较,差异有极显著性(t=3.60,P<0.01);CD19和活化B细胞(CD-3/HLA-DR+)明显升高,与对照组比较,差异有极显著性(t=5.62,9.63,P<0.001).CD4/CD8比值正常组与比值倒置组比较,CD19和CD-3/HLA-DR+细胞的数量无显著性差异(t=0.78,0.26,P>0.05).④结论 ITP病儿不仅存在T淋巴细胞亚群的异常,而且还存在B淋巴细胞异常.
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糖尿病肾病腹膜透析病人营养状况的调查
①目的前瞻性观察2型糖尿病肾病腹膜透析(PD)病人的营养状况及影响因素.②方法采用主观整体营养评估法结合有关检查综合判断病人的营养状况.③结果 28例病人中营养良好者8例,轻中度营养不良者15例,重度营养不良者5例.营养不良者清蛋白(ALb)、前清蛋白(Pre-A)、肌酐(Scr)均明显低于营养良好者(F=4.08～5.22,q=3.64～5.11,P<0.05),营养不良者每日蛋白摄取量(DPI)、蛋白分解率(nPCR)明显低于营养良好者(F=4.32,5.11,q=3.83～6.31,P<0.05).透析时间大于180d者营养不良发生率明显大于透析时间小于180d者(χ2=7.65,P<0.001),重度营养不良者尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、残存内生肌酐清除率(RRF)明显低于营养良好者和轻中度营养不良者(F=3.06,3.17,q=5.71～9.76,t=5.89,P<0.01).④结论糖尿病肾病腹膜透析病人营养不良发生率较高,此与清蛋白摄入不足、胃肠道消化吸收功能减退、糖尿病本身高分解、透析时间、透析前营养状况、残余肾功能等因素有关.
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三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值
①目的探讨测定癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.②方法用放射免疫法分别测定胸腔积液病人血清和胸腔积液的CEA,CYFRA21-1,NSE水平,并评价联检对其的诊断价值.③结果恶性胸腔积液病人血清中CEA,CYFRA21-1,NSE水平均显著高于良性胸腔积液组(t=2.789～3.221,P<0.05),且其胸腔积液/血清的比值>1,CEA和 CYFRA21-1联用时灵敏度为85.4%,再加NSE,则灵敏度达92.7%.④结论 CEA,CYFRA21-1,NSE中二项或三项联检有一定诊断意义,如结合胸腔积液/血清比值>1,则诊断意义更大.
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小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑梗死的临床效果
①目的探讨小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑梗死的效果.②方法将106例急性脑梗死病人随机分为治疗组56例,对照组50例.对照组应用脱水剂、活血化淤、脑保护剂及抗凝剂等治疗.治疗组在对照组的基础上加用小剂量尿酸氧化酶治疗.③结果在治疗后24h,治疗组与对照组的临床评分差异无显著性(F=2.17, P> 0.05).治疗后7d,30d临床评分,两组差异有显著性(F=4.66,q=12.11,9.87,P<0.05;F=6.23,q=17.83,11.91,P<0.05);6h以内与7～24h溶栓治疗在7d,30d的临床评分也有显著性差异(q=7.29,8.16,P<0.05).④结论小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑梗死在临床上有一定的疗效,并且安全、方便.溶栓时间越早效果越好.
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脊髓硬膜外联合麻醉在新式剖宫产术中的应用
①目的探讨脊髓硬膜外联合麻醉(CSEA)在新式剖宫产术中的应用效果.②方法将200例足月健康产妇随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉(EA)对照组,每组100例,均以L2～3为穿刺点,CSEA组用带有背孔的Tuohy针和25G腰穿针穿刺.③结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组(u=7.66,P＜0.05),局麻药用量显著减少(t＝4.62,P＜0.01),手术时间和麻醉诱导时间亦明显缩短(t＝2.05,3.82,P＜0.05),两组低血压发生率相似,但CSEA组血压下降程度较大.④结论 CSEA具有麻醉起效快、用药剂量少、效果好和手术时间短等优点.但应注意低血压的防治.
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低位直肠癌保肛术适应证选择与评价
①目的探讨低位直肠癌保肛术适应证选择标准并评价其临床效果.②方法对155例直肠癌病人行支撑吻合管经肛门环扎式结-直肠(肛管)吻合术.③结果低位直肠癌保肛率58.5%,手术死亡2例,发生吻合口漏3例.3年生存率:保肛组71.7%,Miles手术组68.8%. 两组比较差异无显著性(χ2=0.24,P>0.05).局部复发率:保肛组4.6%,Miles手术组8.3%.两组比较差异无显著性(χ2=1.44,P>0.05).④结论低位直肠癌保肛术切实可行,病人生存率与Miles术式无差异.
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甲醛甲酚根管封药后不良反应
①目的观察甲醛甲酚根管封药后不良反应.②方法随机选取160例甲醛甲酚根管封药病人,分别于封药后3,7d时统计其不良反应.③结果 45.0%病人封药后发生炎症反应,87.5%病人产生气味不适,且第3天的不良反应率高于第7天.④结论甲醛甲酚根管封药可致明显的炎症反应,给病人带来不适及潜在危害,应考虑使用安全、高效、无刺激性的药物替代它.
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舌瓣在喉咽部手术后缺损修复中的应用
①目的探讨舌瓣在喉咽癌和晚期喉癌手术切除后喉咽缺损修复中的应用.②方法对7例喉咽癌和2例侵犯喉咽的晚期喉癌病人行喉咽或全喉切除术,采用舌瓣进行一期重建.③结果 9例病人的舌瓣均存活;8例病人切口一期愈合,1例形成咽瘘经处理后愈合;所有病人吞咽功能均正常,其中4例行功能保全性手术者恢复发音功能.④结论舌瓣可作为喉咽及喉切除术造成喉咽部中等大小缺损的便捷可靠的修复方法.
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亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响
①目的探讨亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响.②方法对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗,并与30例采用常规综合治疗的重型颅脑损伤病人进行对照,两组病人均测定凝血及纤溶功能相关指标.③结果两组病人均存在凝血及纤溶功能障碍,亚低温疗法能有效降低颅脑损伤病人凝血因子的消耗,抑制继发纤溶的发生.④结论亚低温疗法对抢救重型颅脑损伤病人有一定的意义.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
①目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗.②方法对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析.③结果本组21例,中青年占65%,病变位于膝关节9例,病前有外伤史7例,以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征.14例行滑膜切除.④结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则,确诊有赖于病理,滑膜切除为主要治疗方法.
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复方地西泮灌肠剂的制备及应用
①目的探讨复方地西泮灌肠剂的制备、质量标准及相关毒性试验.②方法用TSP高效液相色谱法测定样品中地西泮的含量,并进行稳定性试验和临床疗效观察.③结果地西泮在17～51ng/L,布洛芬在 0.39～1.18g/L范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系.复方地西泮灌肠剂预防热性惊厥的作用优于单方制剂.④结论本质量标准可有效地控制复方地西泮灌肠剂的用量,本制剂适于预防热性惊厥.
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三维适形放疗结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例分析
我院自2000年12月开始应用三维适形放疗(SCRT)结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例,取得了满意效果,现报告如下.
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改良式塑料联冠斜面导板矫治儿童前牙(牙合)临床探讨
前牙反雅合是儿童常见的牙雅合畸形,不仅妨碍口腔颌面部的正常发育,影响咀嚼功能和面容美观,并且还严重地影响了病儿的心理健康.早期矫治不仅可恢复正常牙雅合形态和功能,而且可促进颌骨正常生长发育,以及预防错雅合畸形的进一步发展.1990～1998年,我们使用改良式塑料联冠斜面导板矫治儿童个别前牙反雅合157例,经1～5年随访观察,效果满意,现报告如下.
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新生儿心肺复苏52例临床分析
心搏呼吸骤停(CPA)是新生儿的主要死亡原因之一.因新生儿因器官功能不成熟,免疫功能不健全,CPA发生率较高,早期发现、早期诊断可显著提高复苏成功率. 1992～1997年我院1 884例住院新生儿中,发生CPA者52例(115次),发生率为2.76%(6.10%).本文通过总结分析52例CPA病儿临床资料,提出较有效的防治措施,旨在提高CPA病儿的复苏成功率.
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高渗盐水治疗失血性休克112例临床分析
失血性休克是急症科的常见病,常见病因有上消化道大出血、严重创伤、宫外孕、产后大出血和术后出血等.快速补充血容量是抢救的重要措施.本文对高渗盐水在失血性休克中的作用进行了探讨,现报告如下.
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食管癌切除术致乳糜胸的诊治
乳糜胸是食管癌切除术后的一种严重并发症,如不能及时诊断和治疗,病人病情将迅速恶化,甚至衰竭死亡.及时的诊断、恰当的治疗,是治疗成功的关键.现将我们诊治8例体会报告如下.
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新生儿血小板减少症57例临床分析
新生儿血小板减少症病因复杂,病情凶险,需及时正确处置.现将我院1990年1月～2000年10月收治的57例病儿分析报告如下.
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呼吸道感染病儿沙眼衣原体的检测
沙眼衣原体(CT)是一种致沙眼的病原体,可侵犯眼角膜和结膜引起严重的眼科疾病,同时CT也是呼吸道和泌尿道感染的重要病原体.我们应用金标免疫斑点法检测了271例有呼吸道感染症状的儿童,发现婴幼儿感染的比例较大,现报告如下.
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美洛西林治疗肺部细菌性感染38例效果观察
肺部感染是呼吸系统常见病、多发病,而细菌性感染占全部肺部感染的72%～80%,并为病人死亡的主要原因之一[1].因此,及时、正确地选用抗生素有效控制感染尤为重要.我们观察了美洛西林对38例肺部细菌性感染的治疗效果,现报告如下.
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熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察
1995年2月～1998年12月,我们应用熊去氧胆酸(UDCA)和丙谷胺(PGM )联合治疗慢性乙型肝炎74例,近期效果较好,现报告如下.
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中晚期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤9例防治分析
1980～1995年,我院行中、晚期妊娠引产3 148例,发现宫颈后唇横形裂伤9例,其中在外院引产2例.现分析报告如下.1 临床资料9例病人均为初孕妇,年龄18～24岁,孕24～35周.均采用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产.5例引产分娩后清宫时发现宫颈后唇距外口1～2cm处有一约(4～5)cm× (2～3)cm的横形裂口,裂口边缘薄,轻微渗血.宫颈长而硬,宫颈口完整,2例微开,仅容探针;3例宫颈口关闭,探针不能自宫颈口进入宫腔.沿裂口清宫,术后均用0号肠线间断缝合.
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放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例分析
骨转移是恶性肿瘤的常见并发症,而进行性剧烈骨痛则为其主要表现.它影响病人的生存质量,临床治疗极为棘手.1997年8月～1999年8月,我院应用放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例,取得了较好效果,现报告如下.
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神经外科疾病病人低钠血症的诊治
本院自1995年以来诊治低钠血症病人24例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例,男17例,女7例;年龄17～61岁,平均49岁.其中重型颅脑损伤9例,GCS评分4～8分;经头颅CT检查诊断为弥漫性轴索损伤2例,蛛网膜下隙出血2例,脑挫裂伤及脑内血肿5例.
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多巴反应性肌张力障碍(附2例报告)
多巴反应性肌张力障碍(DRD)以往也称为伴有明显昼夜变化的进行性肌张力障碍(HPD),是一种较罕见的常染色体遗传性运动障碍性疾病[1,2].国内仅见来自7个家庭的12例报道[3～5].我科曾收治2例,现报告如下.
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基层医院急性右心室梗死的诊治
急性右心室梗死(ARVI)多并发下壁、后壁心肌梗死,基层医院由于受条件限制,不能进行冠状动脉造影或有效的血流动力学监测,加上临床不重视右胸导联检查,易漏诊误诊.因而加强基层医院对ARVI的认识与诊治具有重要临床意义.本文对1997年以来我院收治的30例ARVI病人进行总结分析,现报告如下.
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普瑞博思混悬液治疗新生儿溢乳32例临床分析
1997年10月～2000年5月,我们应用普瑞博思混悬液治疗新生儿溢乳32例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料溢乳新生儿(治疗组)32例,男20例,女12例.胃食管反流3例,胎粪黏稠、肠蠕动不良引起腹胀14例,胃轻瘫及幽门痉挛引起胃潴留12例.其中并发肺炎22例,窒息3例,电解质紊乱4例.选择同期溢乳新生儿30例作为对照组,男19例,女11例.胃食管反流2例,胎粪黏稠、肠蠕动不良引起的腹胀13例,胃轻瘫及幽门痉挛引起胃潴留12例.其中并发肺炎20例,窒息3例,电解质紊乱3例.两组新生儿性别、胎龄、体质量、临床表现差异均无显著性.
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小儿肺炎支原体感染肺外表现74例分析
1995年1月～1998年12月,我院收治有肺外表现的肺炎支原体(MP)感染病儿74例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料74例病儿,男38例,女36例;年龄<1岁6例,1～3岁12例,4～7岁26例,>7岁30例.原发病为咽炎及扁桃体炎11例,支气管炎23例,肺炎28例,8例7～10d前有上呼吸道感染史,4例以肺外表现为首发症状.
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心脏压塞在心脏穿透伤中的作用(附11例报告)
心脏穿透伤病人病情凶险,病死率高;而一旦获救,远期生活质量十分满意.1995年6月-2000年6月,我们共成功救治11例心脏穿透伤病人,现将心脏压寒在其中的作用总结如下.
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小儿胆囊炎19例临床分析
小儿胆囊炎临床较为少见,易误诊,应引起临床医师的重视.现将我院儿科1992年1月～1999年8月诊治的19例报告如下.
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残角子宫妊娠误诊6例分析
残角子宫妊娠为妇产科罕见疾病,但其危险性大,误诊率高,近13年来我院共收治7例其中6例误诊.现就其临床表现及误诊原因分析如下.
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持续滴注氟尿嘧啶为主联合治疗结直肠癌31例分析
1995年9月～1999年11月,我科采用以120h持续滴注氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗结直肠癌31例,取得较好效果.现报告如下.
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闭合性胰腺损伤12例临床分析
胰腺位于上腹部腹膜后,损伤的机会虽少,但诊断和处理困难,并发症多,病死率高达20%.1993年6月～1999年6月,我院共收治闭合性胰腺损伤12例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男11例,女1例;年龄12～42岁.车祸伤6例,坠落伤3例,挤压伤1例,重物击伤2例.
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神经系统副肿瘤综合征14例临床分析
神经系统副肿瘤综合征(NPS)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应,临床少见,极易误诊.现将我们遇到的14例NPS病人的临床及病理资料结合有关文献分析报告如下.
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晚发性维生素K缺乏症的预防和治疗
生后14d～1岁(主要为生后20～60d)的婴儿因维生素K(Vit K)缺乏所致的出血称晚发性Vit K缺乏症,又称获得性Vit K依赖因子缺乏症.该病绝大多数病儿有颅内出血,病死率高达25%,约50%病儿遗留脑性瘫痪、智力低下和惊厥等神经系统损害[1].探讨积极有效的治疗方法以减少后遗症的发生甚为必要.现将我们收治5例的临床资料报告如下.
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血肿清除后并发急性迟发性硬膜外血肿20例临床分析
1995～2000年,我院手术治疗急性外伤性颅内血肿病人760例,术中发生急性迟发性硬膜外血肿共20例,现将其诊断及治疗情况报告如下.
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大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理体会
髓外白血病是导致急性淋巴细胞性白血病(ALL)复发的重要危险因素之一.大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)可有效预防中枢神经系统及睾丸白血病,明显提高ALL病人的无病生存期.1998年2月～2000年5月,我们共对10例ALL病人进行了35例次此方案治疗,现将护理体会报告如下.
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肝叶切除术后的监护
肝叶切除是治疗肝脏肿瘤、肝脓肿等的一种手术方式.根据肝脏病变的部位和范围不同,其手术方式有规则性肝叶切除(包括肝叶切除、半肝切除、三叶切除)和不规则性肝叶切除.本人在上海东方肝胆医院监护室进修期间,共收治肝叶切除病人466例,现将护理体会介绍如下.
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脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理
脑室-腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种常用方法,操作简单,但常易出现一些并发症,从而导致分流失败.1999年2月～2001年2月,我科采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水病人72例,现将护理体会报告如下.
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晚期癌症病人浅静脉穿刺护理体会
晚期癌症病人病程长,病情反复,长期大量应用化疗药物和高浓度营养药物,对血管刺激性强,破坏性大.因此,行静脉穿刺时应特别注意保护静脉,延长其使用寿命,现将护理体会总结如下.
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孕产妇的心理护理体会
随着医学模式的转变和护理技术的发展,护理对象的心理研究与护理学结合,已发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患心理达到相互配合的效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同.我科护理人员从对孕产妇实施心理护理以来,认真做好不同时期的心理护理,对病人的妊振、分娩、康复起着至关重要的作用.
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奥沙利铂与氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理体会
胃癌、结肠癌是人类常见的恶性肿瘤,手术切除是唯一有可能治愈的治疗方法,但术后仍有较高的肿瘤复发和转移率,所以必须进行积极地综合治疗.治疗方案应遵循个体化的原则,既要达到根治目的,又要考虑病人的生活质量.2000年11月～2001年6月,我科对45例病人62例次应用奥沙利铂加氟尿嘧啶连续5d微量泵泵入治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.
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沙培林注射治疗小儿颌面淋巴管瘤的护理
淋巴管瘤是先天性脉管畸形,病儿生后常以软组织包块就诊.以往以手术切除治疗为主,但生长在舌、唇、面部等部位的淋巴管瘤有手术切除困难且影响美观、功能及易复发等缺点.1995～1999年,我们应用沙培林瘤体内注射治疗淋巴管瘤17例,效果满意,且操作简便、痛苦小、费用低、病儿易接受、并发症少.现将护理体会总结如下.
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介入治疗股骨头缺血坏死临床观察及护理
股骨头缺血坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应,从而造成了骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞等)死亡为主要改变的病理过程.由于其病因复杂,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损,因此已成为现代医学发展中的疑难病之一.我院采用介入溶通术治疗股骨头缺血坏死83例,现报告如下.
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玻璃体切除术病人的护理
玻璃体手术是目前眼科常规的显微手术,它广泛应用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复发性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变.但玻璃体手术是一种涉及角膜、巩膜、晶状体、视网膜、脉络膜等组织的眼内显微手术,其术后并发症相对较多,性质也较严重,若不及时发现并处理,可导致严重后果,甚至失明.因此,如何做好玻璃体手术的术后处理,及时发现并处理并发症,已成为当前护理需要重视的问题.1998～2000年,我院进行玻璃体手术109例,现将护理体会报告如下.
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射频消融迷宫术治疗心房颤动的手术配合与护理
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性心律失常,目前缺乏有效的治疗方法.1999～2001年,我院开展了射频消融迷宫术,成功治愈了10例房颤病人.现将射频消融迷宫术的手术配合及护理措施介绍如下.
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羊膜囊治疗褥疮护理体会
褥疮按以前的常规换药治疗,任其自然愈合,甚为困难,病程长,可达60d以上,且瘢痕重.然而在羊膜囊的作用下,褥疮创面均在10～20d内全部愈合.现将羊膜囊治疗褥疮的护理体会报告如下.
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PCEA用于剖宫产术后镇痛的护理
硬膜外术后病人自控镇痛(PCEA)是目前临床上应用于术后镇痛较好的方法之一,因其方法简便有效、用药量小、不良反应轻,深受病人好评.1998年11月～1999年5月,我院采用北京产SHI型一次性弹性镇痛泵,用于剖宫产术后病人的镇痛,现将护理体会报告如下.
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低氧照射腹盆部对肿瘤病人骨髓及免疫功能的影响
①目的探讨低氧放疗对肿瘤病人骨髓及细胞免疫功能的保护作用.②方法将146例腹盆部恶性肿瘤病人分为两组.低氧放疗组(A组)70例,常规放疗组(B组)76例作为对照.A组病人在放疗的同时吸入体积分数为0.105的低氧气体,B组病人仅常规放疗.③结果 A组WBC平均下降(1.38±1.29)×109/L,B组下降(2.87±1.30)×109/L,两组比较差异有显著性(t=2.315,P<0.05).E花环试验的变化:A组平均上升6.00%±2.39%(t=2.271,P<0.05),B组平均下降3.97%±1.88%(t=1.997,P< 0.05);淋巴细胞转化率的变化:A组平均上升3.78%±1.83%,B组平均下降4.47%±1.73%(t=2.271,P<0.05),A与B组上述两项免疫指标治疗前后差值比较,差异非常显著(t=3.316,3.216,P<0.05).④结论与常规放疗相比,低氧放疗可保护腹盆部肿瘤病人的骨髓和细胞免疫功能.
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P53,Bcl-2与Bax蛋白在胃癌组织中的表达
①目的探讨P53,Bcl-2与Bax蛋白在胃癌组织中的表达及意义.②方法应用免疫组化技术,检测45例胃癌组织、21例胃溃疡组织中P53,Bcl-2,Bax蛋白的表达.③结果胃癌组织中P53,Bcl-2,Bax蛋白的阳性表达率分别为42.2%,4.4%,93.3%,胃溃疡组织中的阳性率分别为0,0,52.4%,P53与Bax蛋白在胃癌及胃溃疡组织中的表达差异有显著性(uc=4.48,6.35,P<0.01),Bcl-2蛋白在胃癌及胃溃疡组织中的表达差异无显著意义( uc=0.50,P>0.1).④结论 P53,Bax蛋白的表达与胃癌的发生可能有关.
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食管癌与结肠癌及其癌旁组织端粒酶活性的检测
①目的建立测定端粒酶活性的PCR-TRAP方法,并探讨其对食管癌、结肠癌诊断的意义.②方法应用PCR-TRAP方法,对36例食管癌、40例结肠癌及其癌旁组织进行了端粒酶活性的检测.③结果 36例食管鳞状细胞癌组织端粒酶活性阳性检出率为80.50%,癌旁组织阳性检出率为6.00%,二者相比,差异有极显著意义(χ2 =41.3,P<0.001).其中17例伴淋巴结转移者中端粒酶活性均呈阳性,而未伴随淋巴结转移的病人中端粒酶活性阳性检出率为63.15%,二者差异有极显著性(χ2 =7.02,P<0.01).40例结肠腺癌组织中端粒酶活性阳性检出率为91.75%,癌旁组织中阳性检出率为5.00%,两者相比差异有极显著性(χ2 =60.26,P<0.001);40例结肠癌均为腺细胞癌,其中11例伴淋巴结转移的标本中10例检测出活性,而29例未伴随淋巴结转移的病人中,有27例检出端粒酶的活性,两者相比差异无显著性(P>0.05).④结论端粒酶活性增高可能是致食管、结肠组织癌变的重要因素;端粒酶活性的检出可作为食管癌、结肠癌诊断的指标之一.
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口服和静脉应用呕必亭预防化疗所致胃肠道反应的疗效比较
①目的观察比较胶囊剂和针剂呕必亭控制化疗所致胃肠道反应的效果.②方法 36例接受初两个周期化疗的恶性肿瘤病人,采用随机自身对照的方法分别用胶囊剂或针剂两种剂型,均在化疗前30min应用单剂量(均为5mg),每天1次,且与化疗日期同步,二者均联用地塞米松10mg静脉滴注.③结果化疗第1～5天二者控制恶心、呕吐及改善进食情况的疗效均非常满意,且有效率没有差别,其不良反应亦相似.④结论应用胶囊剂或针剂呕必亭控制化疗所致恶心、呕吐及改善进食的疗效均很肯定,相同剂量的两种剂型控制化疗反应的效果相当.
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前列腺癌组织中层粘连蛋白的免疫组织化学表达
①目的探讨前列腺癌组织中层粘连蛋白(LN)的表达与其生物学行为之间的关系.②方法应用免疫组织化学LSAB法检测38例前列腺癌组织中LN的表达.③结果前列腺癌组织中LN分布在基膜上,呈多样性;高分化癌组织中LN呈连续型分布的百分比明显高于低分化和未分化癌组织(P=0.038,0.009),发生转移的癌组织中LN呈连续型分布的百分比明显低于未转移的癌组织(P=0.035).④结论 LN在前列腺癌侵袭和转移过程中可能起重要作用.
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食管癌的胃镜诊断
①目的了解食管癌胃镜表现特点.②方法对115例经胃镜检查诊断为食管癌病人的临床资料进行分析.③结果食管癌胃镜检出率为0.4%,病变位于食管上段13例,中段61例,下段41例.食管癌以浸润型病变为常见,占35.7%.病理活检阳性率为90.4%,51～65岁年龄组发病多,占58.3%.④结论胃镜检查有助于食管癌的诊断.
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颅内生殖细胞瘤综合治疗的初步效果
①目的探讨颅内生殖细胞瘤的综合治疗方法.②方法回顾分析18例颅内生殖细胞瘤采用单纯全中枢照射、单纯全脑照射及低剂量全脑照射联合化疗3种治疗方法的疗效及并发症.③结果放化疗联合组与全中枢照射组4年总生存率及无复发生存率比较差异均无显著性(P=1.000, 0.416);儿童生长延迟及智力发育障碍发生率以放化疗联合组为低(P= 0.000 9, 0.001);单纯全脑照射组复发率高于全中枢照射组及放化疗联合组,差异有极显著性(P= 0.003).④结论全脑照射联合化疗的综合治疗方法初步效果满意,且并发症低,尤其适用于儿童病人.对于播散性病变或多灶性病变病人不宜给予单纯全脑照射.
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脑膜瘤瘤周血管源性脑水肿与血管内皮生长因子的关系
①目的探讨脑膜瘤瘤周血管源性脑水肿与血管内皮生长因子的关系.②方法选择61例幕上非脑室型脑膜瘤病人,均进行了脑膜瘤切除术.所有的标本根据 Mac Carty的病理标准分类.瘤周水肿的存在及程度由磁共振三维扫描确定.血管内皮生长因子的表达用免疫组化检测.③结果 61例病人中,29例无水肿或可疑水肿,32例有不同程度的水肿,水肿组血管内皮生长因子的阳性表达率显著高于无水肿或可疑水肿组(χ2= 6.62, P<0.01).脑膜瘤病人血管内皮生长因子阳性表达率为65.6%,其中恶性脑膜瘤和脑膜上皮细胞型脑膜瘤阳性表达率分别为 80.0%和 75.0%,纤维型脑膜瘤阳性表达率为37.5%,前两者和后者比较有显著差异(χ2= 7.57, P<0.01;P=0.006).④结论血管内皮生长因子可以促进脑膜瘤瘤周血管源性水肿,其在脑膜瘤组织中的阳性表达可作为判断脑膜瘤病理分型的指标之一.
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低氧放疗对骨髓和外周淋巴细胞保护作用的研究
①目的探讨低氧放疗对小鼠骨髓有核细胞及外周淋巴细胞的保护作用,旨在为临床应用提供实验依据.②方法选昆明小鼠并随机分为低氧照射组和常规照射组.前者吸体积分数0.105的低氧混合气体5min后,立即用60钴γ线照射其横膈以下的半身,并持续低氧至照射完毕;后者仅常规照射.取小鼠骨髓有核细胞及外周淋巴细胞,分别检测其微核细胞率(MCF),用直线相关及回归的方法进行统计学处理.③结果低氧照射对骨髓及外周淋巴细胞的放射防护因子(RPF)分别为1.48和1.39.④结论低氧放疗对小鼠骨髓有核细胞及外周淋巴细胞具有一定的保护作用,这为临床上特别是腹盆部采用低氧大野放疗提供了实验依据.
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肠神经发育不良症
肠神经发育不良症(IND)是一种肠道神经网状结构先天性异常疾病,其特征性表现为肠管黏膜下肌间神经节广泛或局限性神经丛过度发育,可导致顽固性便秘甚至肠梗阻.自1971年Meier Ruge等[1]首次描述IND以来,IND是原发疾病还是继发于感染或其他梗阻性疾病,一直是人们争论的热点.近年来随着免疫组织化学及分子生物学的发展,IND存在得以证实,人们对其诊断和治疗方法等有了一定认识.
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药物引起的口吃
药源性口吃是在应用某些药物时偶尔出现的副作用.本文将重点介绍由精神药物引起的口吃的定义、特点、鉴别诊断及其发病机制,同时也对其与其他两种语言障碍--言谈阻滞和构语障碍进行鉴别.
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肺间质纤维化的发病机制和治疗现状
多种急性和慢性肺疾病伴有不同程度的肺部炎症和肺纤维化统称为肺间质疾病,肺间质纤维化是各种不同病因肺间质疾病的共同结局,是呼吸衰竭的重要原因.特发性肺纤维化(IPF)是常见的肺间质疾病,也是肺间质纤维化的主要原因.本文基于目前对IPF新的国际共识与研究进展[1],对肺间质纤维化的发病机制和治疗现状作扼要综述.
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眼部一氧化氮研究的新进展
一氧化氮(NO)是近10年来新发现的小分子内源性短效反应气体,初由Furchgott等发现,以后得以证实.在过去的8年中,许多学者在不同的生物系统,对NO合成机制及功能的研究取得了重要进展,而目前国内眼科文献在这方面的报道甚少,我们就NO生物学特性及NO在眼生理病理中的作用作一综述.
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医疗纠纷防范措施探讨
随着社会的发展,生活水平的提高,人们对医疗保健服务的要求亦越来越高,自我保护意识随着法律知识的普及亦逐渐增强.发生医疗纠纷后,许多病人不再满足于通过卫生行政鉴定获取补偿,而越来越多的是将经治医务人员或医院诉上法庭,通过法律手段解决问题.因此,在医疗实践中,如何防范医疗纠纷的发生,已普遍引起医务界高度重视.作者从长期的医疗实践中体会到,做好依法行医、严格执行规章制度和操作规程,熟知和尊重病人的权利,刻苦学习、对技术精益求精三个方面,能大程度减少医疗纠纷的发生.
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鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例
病人,男,36岁.右侧阴囊内活动性包块30余年,突然固定伴疼痛5d,无腹痛及呕吐.于当地医院诊为嵌顿性斜疝,并行多次手法还纳无效后入我院.查体:包块位于右腹股沟及阴囊内,约8cm×6cm×5cm大小,质硬,明显压痛,手法不能将其推动及还纳腹部,表面皮肤无红肿.血常规:WBC 15.0×109/L.入院诊断:右侧嵌顿性斜疝.当即在硬膜外麻醉下行手术治疗.手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转,其内液体呈暗红色血性,睾丸内翻于鞘膜囊内,扭转360°,表面呈暗红色,水肿,张力高.将睾丸、附睾及鞘膜囊一并切除.手术后病理检查结果:睾丸曲细精管上皮细胞变性,间质出血,附睾、输精管上皮细胞变性,间质出血.术后病人恢复好,痊愈出院.
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纳络酮治疗阿普唑仑与乙醇混合中毒2例
纳络酮属阿片受体拮抗剂,在急危重症病人抢救中疗效显著.我们应用纳络酮救治阿普唑仑并乙醇中毒2例,现报告如下.例1,男,44岁,因饮酒(400mL)同时吞服阿普唑仑120片后1h来院就诊.查体:心率50min-1,血压12/8kPa,意识不清,呼吸表浅,双侧瞳孔等大等圆,约1.5mm,对光反射迟钝,心律不齐,四肢肌张力低下,生理反射消失.心电图示窦性心动过缓,多源频发室性期前收缩.入院后即刻给予洗胃、吸氧、利尿等处理,并给予500g/L葡萄糖注射液20mL+纳络酮1.2mg静脉注射,每小时1次,连用3次,然后给予50g/L葡萄糖氯化钠注射液500mL+纳络酮2.0mg静脉滴注维持.用药2次后,心率升高到66min-1,心电监护提示偶发室性期前收缩.
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肝癌结节破裂出血误诊为急性阑尾炎3例
例1,男,50岁.因右上腹疼痛5h继之右下腹疼痛3h入院.查体:T 37.4℃,BP 16/12kPa,腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,局部腹肌紧张,肝脾未扪及,肝区无叩痛.血常规:WBC 12×109/L,N 0.85,L 0.15,Hb 115g/L.诊断为急性化脓性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见腹腔内有血性液体约300mL,阑尾无充血水肿表现,延长切口探查,肝脏大,肝右叶表面可扪及数个结节状包块,质硬,有一结节破溃出血,取少许破溃组织送病理检查,因无法手术切除肿瘤,以大网膜填塞,缝扎止血.术后9d出院,病理诊断为肝细胞型肝癌.
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妊娠25+5周子宫自发性破裂1例
病人,32岁,孕1产0,因妊娠25+5周,右下腹痛4d加剧6h拟诊中期妊娠并急性阑尾炎收住院.孕期经过良好,4d前腹痛伴恶心呕吐1次,无阴道流血及外伤史.查体:T 36℃,P 90min-1,R 22min-1,BP 14/8kPa.心肺正常,腹肌紧张,宫底平脐,脐周及右下腹压痛明显,反跳痛(+),胎心 50～160min-1,不规律.实验室检查:白细胞15.6×109/L,N 0.892,血红蛋白103g/L. B超示肝、胆、胰、脾、双肾均(-),腹腔内大量积液.产科B超检查排除胎盘早剥.腹腔穿刺抽出5mL不凝血,考虑腹腔内出血.于入院当晚在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,打开腹膜见腹腔内凝血块及血液约2 000mL,子宫如孕6月大小,子宫肌纤维呈暗红色或紫红色,肌纤维较粗糙、质脆,子宫后壁近宫角处有一3cm裂口,深达肌层,未穿透至宫腔,有活动性出血,子宫前壁及宫底部见3cm×2cm大小、2cm×2cm大小肌瘤各1个.给予剖宫取胎,子宫肌瘤剥除,破裂处修补术.手术顺利,取出一死胎,质量800g.
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处女膜闭锁并阴道不完全横隔1例
病人,女,14岁.因周期性下腹痛半年门诊以处女膜闭锁收入院.妇科检查:外阴发育正常,处女膜闭锁呈紫蓝色,向外膨出.肛诊:子宫平位,约2+月妊娠大小,压痛(+),宫颈口容指尖.入院诊断:先天性处女膜闭锁、经血潴留.入院后即在常规消毒下行处女膜斜十字切开引流术,引流出陈旧性积血约80mL,剪去多余的处女膜,3-0肠线间断缝合.缝合完毕,用一手指伸入阴道检查,触及阴道上段横隔,未触及宫颈.再次三合诊检查,宫颈外口容指尖.在硬膜外麻醉下行阴道横隔切开术.于相当于宫颈外口水平约横隔中央,放射状切开横隔,切开后引流出宫腔内陈旧性积血约150mL,找到宫颈前后唇.术后持续导尿,输液加抗生素治疗,5d出院.随诊30d后月经来潮,经血流出通畅,无下腹痛及其他特殊不适.
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胰腺黏液表皮样癌1例
病人,男,65岁,因上腹部隐痛伴食欲不振10d就诊.一般情况好,无黄疸,浅表淋巴结不大,头颈部未见包块,腹部平坦,左上腹部可触及6cm×5cm大小质硬包块,活动度小,肝脾肋下未触及.B超检查:腹膜后实质性占位病变.X线胸透心肺未见异常.术中见包块位于胰体部,大小为10cm×8cm×8cm,质硬,与周围组织粘连,脾动脉周围有串珠样肿大淋巴结.
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假性甲状旁腺功能减退症1例
病人,女,15岁.因生长发育迟缓9年就诊.6岁以前身高较同龄儿童无明显差异,6岁以后身高较同龄儿童明显低下.体形较胖,食欲一般,活动耐力差,智力较差.父母非近亲结婚.母亲孕期无特殊病史及服药史.其母亲所生第一胎为男孩,其出生身长、体态基本正常,生后2个月频发抽搐而死亡.该病儿系第二胎,足月顺产,身长及体态正常.2月后频发惊厥样哭闹,双眼上视,四肢屈曲,口唇紫绀,多持续1～2min缓解,每周发作5～6次.当地医院诊断低钙性抽搐,间断补钙治疗,发作次数渐减,1岁后未再发作,也未继续补钙.病儿自幼指(趾)粗短,第4指(趾)尤短,指甲软,毛发易脱落.入院前15d月经初潮,量少,无痛经.
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尼尔雌醇在绝经后妇女取节育器术中的应用(摘要)
绝经后妇女,随着绝经时间延长,相应地使取宫内节育器(IUD)手术增加了难度.为了减少病人痛苦,提高取IUD成功率,我们在实施手术前,给手术者口服由北京四环制药二厂生产的尼尔雌醇,取得满意效果.现报告如下.
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祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎67例效果观察(摘要)
1998～2000年,我院用步长祛风止痛胶囊治疗类风湿关节炎67例,疗效较好,现报告如下.临床资料本组67例病人均来自门诊,其中男4例,女63例;年龄18～60岁,平均39岁.病程60d～12年,平均2.1年.均符合美国风湿病学会(ARA)1987年诊断标准.治疗方法:给予步长祛风止痛胶囊(咸阳步长制药有限公司生产),每次4粒,每日2次,服用3d无不良反应进入第二阶段,每次6粒,每日2次,30d为1个疗程,90d后判断效果.服用此药前14d停用其他药物.治疗前后均进行血、尿常规,心电图,肝、肾功能,红细胞沉降率,抗"O",类风湿因子,X线等检查.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
