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美洛西林的钠在八种输液中的稳定性
用紫外分光光度法测定注射用美洛西林钠的含量,并考察其在八种常用输液中的稳定性,结果:注射用美洛西林钠与低分子右旋糖酐40-葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液配伍在20℃条件下T0.90大于或接近4h,而与碳酸氢钠注射液配伍显示出极不稳定,2h内含量下降到82.7%.
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美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床观察
目的:观察美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床效果.方法:收治感染性腹泻患儿88例,平分两组.对照组采纳美洛西林治疗,在此基础上,研究组采用微生态制剂联合治疗.比较两组治疗效果、临床症状改善情况.结果:与对照组比较,研究组治疗效果较高;与对照组比较,研究组大便、体温恢复正常时间以及腹泻消失时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微生态制剂与美洛西林联合可有效改善感染性腹泻患儿的临床症状,促进机体恢复,效果确切.
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烧伤感染铜绿假单胞菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性分析
对天津市第四医院烧伤感染患者分离的铜绿假单胞菌551株做16种β-内酰胺类抗生素的耐药性变化分析.利用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、氨苄西林、优立新、替卡西林、替卡西林/棒酸、美洛西林、哌拉西林、羧苄西林VITEK-AMS鉴定所有菌株鉴定标准化百分率均在95%以上.
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沿海非牧区布鲁氏杆菌致腰椎疾病1例
患者,女,67岁,主因腰痛伴发热6 d入院。
1病程情况
1.1现病史患者女性,67岁,汉族,农民,久居本地,无疫区疫情接触史,入院前无明显诱因出现发热6 d,体温高达38.9℃,伴腰部疼痛,活动时明显加重。无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,自服止痛药物(具体药名不详),疼痛稍缓解,仍有发热,给予美洛西林抗感染治疗,效果欠佳。 -
美洛西林钠与亚冬眠合剂配伍禁忌1例
1 病历摘要女,26岁.因产前子痫,妊高症收入院.患者烦躁不安,遵医嘱给予亚冬眠合剂(氯丙嗪100 mg、异丙嗪100 mg加入0.9%氯化钠50 ml)微量注射泵2 ml/h持续泵入;美洛西林钠2 g加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,2次/d.
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美洛西林钠不良反应
美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,常用于临床抗感染.近年来国内文献有报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,53岁.因"上感"给予氯化钠注射液250 ml+美洛西林钠5g静脉滴注,第6天液体滴入约150 ml后,患者感觉面部、颈部、胸前区、腹部皮肤多处出现皮疹突起,有的连接成片,即停药,予抗过敏对症治疗,约30 min后上述症状逐渐消失[1].
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外伤后纤维异物残留致盆腔炎性肿块向膀胱破溃一例报告
患者,男,45岁.2010年3月21日因异物扎伤会阴部入院.排尿无异常.查体:肛门左侧1.5 cm处见直径0.8 cm创口,深约4.5 cm,直肠指检正常.局麻下行清创缝合术,静脉滴注抗生素治疗5d.1个月后患者出现下腹部隐痛伴尿频,排尿时尿道灼热感,无腰痛及发热,尿常规:WBC(++)/HP,RBC(+)/HP.予口服头孢克肟1周无效后,予美洛西林舒巴坦钠静脉滴注治疗1周,症状无明显好转.复查尿常规:WBC(++ )/HP,RBC(+)/HP.血超敏C反应蛋白为22 mg/L.尿培养2次均阴性.<作者简介>=10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.04.011
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美洛西林血清杀菌与美洛西林/舒巴坦效价研究
目的采用测定血清杀菌效价(SBA)的方法评价美洛西林/舒巴坦(MLBT)与美洛西林(MLXL)的体内抗菌活性. 方法 10名健康男性志愿者,采用随机分组,自身前后对照方法,分别静脉滴注MLBT3.75 g、MLXL3.0 g,于给药后0.5 h(峰浓度)、7 h(谷浓度)采血,测定SBA. 结果 MLBT对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA均≥1∶8,为MLXL的2~4倍(P<0.01);对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为MLXL的1~2倍;对铜绿假单胞菌,两药无差异.结论 MLBT对临床常见产β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于MLXL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效.
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小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例
患儿,女,2个月,因"咳嗽1 d,气促、呻吟、青紫半天"入院,入院前一天出现声咳,无发热.在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转.
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发热肝脾肿大肝功能损害
第一次查房主治医师查房,入院后第2天.住院医师汇报病史.患儿,男,3岁,因“反复发热20余天,汗多半月余,面黄1周,加重3d”来院.患儿于人院前20余天出现发热伴精神差,体温高达39℃;入院前半个月,患儿出汗明显增多,无明显纳差、消瘦;入院前1周出现面色发黄,当时无巩膜黄染.入院前3d面黄加重,伴有巩膜黄染.病程中无皮疹、关节痛,无咳嗽、气急,无恶心、呕吐、抽搐、腹痛,无血尿、鼻衄、皮肤出血点.发病后曾在当地住院治疗,先后予阿奇霉素、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾等抗生素治疗,因无效转来我院就诊.
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成功救治儿童紫色色杆菌脓毒症一例
患儿女,9岁,因右侧外耳道肿痛、流脓伴发热3 d于2006年9月10日入院.患儿起病当天上午曾在游泳池游泳,下午出现右耳内疼痛伴耳周红肿,体温39.3℃,当晚发现右耳流出黄色脓液,到当地医院就诊,考虑中耳炎,以美洛西林静脉点滴3 d无效转入我院.既往无中耳炎病史,否认皮肤破损及昆虫叮咬史.
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咪唑斯汀治疗过敏性结膜炎临床分析
本院自2001年5月~2002年5月采用咪唑斯汀(皿治林)治疗过敏性结膜炎52例,现作以下分析.1资料与方法1.1一般情况共接治过敏性结膜炎52例,女22例,男30例.年龄14~67岁.病因:药物过敏19例,占36.5%,其中各种眼药膏6例,氯霉素3例,利副平2例,阿托品4例,氧氟沙星2例,美洛西林2例.染发9例,占17.3%.春季卡他性结膜炎11例,占21.1%.不明原因7例,占13.4%.装饰材料6例,占11.5%.
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凝胶色谱法测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中聚合物
目的 建立一种利用葡聚糖凝胶柱分离测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中美洛西林钠聚合物的方法.方法 Sephadex G-10色谱柱,流动相A为0.05 mol ·L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.0),流动相B为超纯水,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为254 nm,进样量200μl.结果 美洛西林对照品在20.21 ~ 60.6μg ·ml-1范围内与其峰面积成良好线性关系,r=0.9992.结论 本方法简便、准确、重复性好,适用于注射用美洛西林钠舒巴坦钠聚合物的定量检测.
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美洛西林致出血性膀胱炎
患者女,8岁.因咳嗽、流涕2周,呕吐3次,于2005年12月27日以"急性上呼吸道感染(胃肠型)"收入院.入院后给予美洛西林5 g加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,2次/d.次日出现皮肤瘙痒,腰部及左大腿数处风团,给予抗过敏处理,风团消失,瘙痒减轻.12月29日夜间出现尿痛,当时无尿急、尿频.第2天尿痛加重,尿痛为阵发性的耻骨后疼痛,偶伴排尿困难,出现尿频、尿急、肉眼血尿,尿中见暗红色血块,血块于尿中后段多见.
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头孢硫脒联合美洛西林静脉滴注诱发大疱性表皮松解症
l例7岁女童为预防术后感染给予头孢硫脒2.0g加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,1次/d;美洛西林2.0g加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,共用药9d.停药第2天,患儿出现全身瘙痒,伴散在皮疹、低热.之后皮疹进行性加重,呈弥散性紫红色,表面可见水疱、部分糜烂,以躯干为主,伴口腔黏膜、眼结膜糜烂及脓性渗出,遂入院.给予阿奇霉素、夫西地酸、甲泼尼龙、人免疫球蛋白及外用药治疗.患儿皮肤症状逐渐好转,2周后痊愈出院.
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痰热清注射液过敏性休克1例
1 病例报告患者男性、80岁,因反复咳嗽、咯痰30年,加重4 d入院.入院症见:咳嗽、咯黄色脓痰.偶有胸闷、气喘、活动后加重.精神尚可,纳眠可、二便调.诊断为慢性支气管炎急性发作.遵医嘱静滴美洛西林舒巴坦及左氧氟沙星抗感染;盐酸氨溴索、痰热清止咳化痰等治疗.下午2时当患者用5%葡萄糖200 ml+痰热清注射液30 ml静滴每分钟30滴,滴入约3~5 min时,患者出现手脚麻木、恶心、口吐痰延、头晕等症,继之浅昏迷.
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婴儿静脉滴注夫西地酸钠致静脉炎1例
病例:患儿,男,1岁,因咳嗽、发热10天于2011年4月7日来我院儿科治疗.患儿于2011年3月29日无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,伴发热,高温度达40.2℃.于当地医院就诊,予鼻导管给氧,头孢他啶、美洛西林舒巴坦抗感染,患儿病情无明显好转,为求进一步治疗,转至我院.患儿既往体健,否认“肝炎”、“结核”等传染病史.入院体查:体温(T)39.2℃,脉搏(P)157次/分,呼吸( R)62次/分,血压(BP) 102/60 mmHg.
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注射用美洛西林钠舒巴坦钠和三磷酸胞苷二钠联合应用致药物性肝损害1例
病例:患者,男,44岁。因“胸背部疼痛伴四肢无力麻木8 h”入我院神经内科。入院后行颈椎MRI示:颈7~胸1髓外硬膜下占位性病变。转入骨科行颈椎后路血肿清除椎管减压扩大成形术。术前辅助检查示:血常规:白细胞计数(WBC)14.1×109·L-1,中性粒细胞百分比(NE%)94.7%;肝功能、术前感染性标志物检测未见明显异常。术后生命体征平稳,静脉滴注注射用美洛西林钠舒巴坦钠(山东瑞阳药业有限公司,批号:15122542)5.0 g,bid抗感染治疗,静脉滴注注射用三磷酸胞苷二钠(山东北大高科华泰制药有限公司,批号:1503035)40 mg,qd、肌内注射注射用腺苷钴胺1.5 mg,qd营养神经,静脉滴注注射用红花黄色素150 mg,qd改善循环。转科后第16~18日患者出现间断发热,体温高38.2℃,静脉滴注注射用精氨酸阿司匹林1.0 g后热退。转科后第18日复查相关检查:WBC 7.66×109·L-1,NE%88.8%;肝功能:ALT 485 U·L-1, AST 271 U·L-1,ALP 239 U·L-1,GGT 561 U·L-1,TBIL 23.5μmol·L-1,DBIL 14.7μmol·L-1;血沉:30.0 mm·h-1;超敏C反应蛋白:77.2 g·L-1。肝胆脾胰CT平扫:胆囊炎,脾大。查体:全腹散在压痛。临床药师会诊后认为不能除外药源性肝损害,建议停用所有药物,给予多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注。结合血常规、C反应蛋白及血沉结果,患者仍有感染,将抗菌药物调整为对肝脏损害较小的左氧氟沙星注射液。转科后第25日复查肝功能:ALT 317 U·L-1,AST 183 U·L-1,ALP 176 U·L-1, GGT 355 U·L-1,TBIL19.4μmol·L-1,DBIL 6.10μmol·L-1。转科后第31日复查肝功能:ALT 105 U·L-1,AST 64.0 U·L-1, ALP 113 U·L-1,GGT 277 U·L-1,TBIL16.7μmol·L-1, DBIL 6.30μmol·L-1。患者肝功能呈逐渐恢复趋势,病情好转。
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美洛西林钠/舒巴坦钠与美洛西林血清杀菌效价研究
目的:采用测定血清杀菌效价(SBA)的方法评价美洛西林钠/舒巴坦钠(MLBT)与美洛西林(MLXL)的体内抗菌活性.方法:10名健康男性志愿者,采用随机分组,自身前后对照方法,分别静脉滴注MLBT 3.75g、MLXL 3.0g,于给药后0.5h(峰浓度)、7h(谷浓度)采血,测定SBA.结果:MLBT对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA均≥1:8,为MLXL的2~4倍(P<0.01);对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为MLXL的1~2倍;对铜绿假单胞菌,两药无差异.结论:MLBT对常见产β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于MLXL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效.
关键词: 美洛西林钠/舒巴坦钠 美洛西林 血清杀菌活性 -
美洛西林和舒巴坦联合应用的研究进展
1美洛西林和舒巴坦联合应用的理论依据自1961年氨苄西林问世,使青霉素由窄谱改造为广谱,此后广谱半合成青霉素如雨后春笋,相继推出,并且抗菌谱愈来愈广,抗阴性杆菌作用特别是绿脓杆菌作用不断加深,尤以酰脲类青霉素对绿脓杆菌作用强.