齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位: 山东省教育厅
- 主办单位: 青岛大学医学院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-0341
- 国内刊号: 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳头肌切开并气囊扩张术治疗胆总管结石的效果
目的 探讨乳头肌切开并乳头气囊扩张术(EST+EPBD)治疗胆总管结石的效果.方法 2010年8月-2013年10月,我院住院治疗的胆总管结石病人420例,病人随机分为两组,分别行EST(A组)或EST+EPBD(B组)治疗,观察并记录两组一次性结石取净率、总结石取净率、短期并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及使用机械碎石情况.结果 B组一次性结石取净率高于A组,机械碎石使用率低于A组,X线曝光时间及手术时间均短于A组,差异有显著性(t=10.102、6.480,x2 =17.729、26.875,P<0.05).A组与B组总并发症发生率及急性胰腺炎发生率比较,差异均无显著性(P>0.05).B组出血发生率低于A组,差异有显著性(x 2 =6.698,P<0.05).两组均无穿孔发生.结论 EST+EPBD治疗胆总管结石安全有效,而且相比于EST疗效更高,值得在临床中推广使用.
-
髓芯减压后自体MCS移植治疗早期股骨头坏死效果
目的 探讨髓芯减压后自体骨髓基质干细胞(MCS)移植治疗早期股骨头坏死的效果.方法 将104例早期股骨头坏死病人随机分为研究组和对照组,每组52例.研究组病人给予髓芯减压后自体MCS移植,对照组病人给予单纯髓芯减压治疗.比较两组病人治疗后1年的Harris评分、MRI低信号区域面积、疼痛缓解情况、6 min步行距离和术后再行人工全髋关节置换术(THA)率.结果 术后1年,研究组病人各指标与对照组比较,差异有显著性(t=2.216~4.925,x2 =4.875,P<0.05).结论 髓芯减压后自体MCS移植,可以显著改善早期股骨头坏死病人的临床症状并改善其生活质量,临床上值得推广应用.
-
腔镜下经腹置入鼻胆管引流的应用价值
目的 探讨腔镜下经腹置入鼻胆管引流的优点及其临床应用价值.方法 回顾性分析2012年9月-2015年9月我院采用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜联合经腹置入鼻胆管治疗162例胆囊并胆总管结石病人的临床资料.结果 行经腹置入鼻胆管162例病人中,鼻胆管无任何液体流出6例(3.7%),鼻胆管引出肠液3例(1.8%).术后发生胆瘘3例(1.8%),轻症胰腺炎2例(1.2%).误扎鼻胆管尾端1例(0.6%),经介入成功拔管.结论 腹腔镜下经腹置入鼻胆管引流治疗胆囊并胆总管结石,易操作、成功率高,并发症少,具有较高的临床应用价值.
-
儿童继发性癫痫的临床特点和诊治分析
目的 探讨儿童继发性癫痫的病因、起病年龄、临床特点、治疗方法和治疗效果.方法 对2013年1月-2015年5月就诊我院的96例继发性癫痫病儿的临床特点和诊治情况进行回顾性分析.结果 脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因.颅脑外伤继发癫痫(PTE)多见于婴幼儿.发作类型以部分继发全面性发作常见(41%).单药治疗的比例明显高于联合用药(x2=10.801,P<0.05),尤以PTE组高(x2=10.687,P<0.05).各组多以托吡酯(TPM)、左乙拉西坦(LEV)、丙戊酸(VPA)为主的单药或联合用药.脑发育异常继发癫痫组以LEV治疗多见(x2=7.479~8.889,P<0.05),脑炎继发癫痫组以VPA治疗多见(x2=7.083~8.333,P<0.05).PTE组疗效好于脑炎继发癫痫组(Z=-2.778,P<0.05).结论 脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因,PTE多见于婴幼儿,儿童继发癫痫以部分继发全面性发作多见.儿童继发性癫痫以单药治疗为主,PTE组单药治疗的比例明显高于其他组;脑发育异常继发癫痫多选用以LEV为主的单药或联合用药,脑炎继发癫痫则多选用VPA治疗;PTE的疗效好,而脑炎继发癫痫则疗效差.
-
心脏直视手术病人术前急性等容血液稀释应用效果
目的 探讨心脏直视手术病人术前急性等容血液稀释的应用效果.方法 对86例择期心脏直视手术病人在全身麻醉后进行急性等容血液稀释,严密监测病人血流动力学变化,并在相应时点记录病人平均动脉压、中心静脉压、心率、心指数和每搏量指数.结果 所有病人均顺利完成急性等容血液稀释,血流动力学保持稳定,无并发症发生.结论 术前对心脏直视手术病人进行急性等容血液稀释,有助于病人手术安全.
-
加压氧预处理对肠缺血-再灌注损伤的影响
目的 通过检测术后相关炎性因子及氧化应激指标的变化,观察加压氧(HBO)预处理对肠缺血-再灌注(IR)损伤的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为假手术(SO)组、IR组、HBO预处理(HBO-P)组、HBO后处理(HBO-AT)组,并进行相应手术操作,检测术后各组大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平.结果 4组间IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、MDA、SOD及NO水平比较差异均有显著性(F=33.152~161.154,P<0.01);其中HBO-P组IL-6、IL-1β、TNF α及CRP水平均显著低于IR组和HBO-AT组(t=4.187~10.772,P<0.01);HBO-P组NO水平显著低于IR组及HBO-AT组(t=6.516、4.723,P<0.01),而SOD水平显著升高(t=3.380、7.074,P<0.01).结论 术前给予HBO预处理可以显著降低IR肠道组织的炎性反应和氧化应激反应水平,且效果优于术后HBO治疗.
-
痛风合并轻度认知功能障碍病人海马DTI与MoCA评分相关性
目的 分析痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)病人海马弥散张量成像(DTI)特点,并与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析,探讨海马DTI诊断痛风并发MCI的价值.方法 选取痛风合并MCI病人15例作为试验组,另选取15例痛风不合并MCI病人作为对照组.两组受试对象均行常规颅脑MR平扫和DTI,检查前所有受试对象均进行MoCA评分.结果 试验组病人海马各向异性分数(FA)低于对照组(t=-3.800,P<O.01);试验组病人海马表观弥散系数(ADC)高于对照组(t=2.991,P<0.01);试验组病人MoCA评分低于对照组(t=-16.019,P<0.01);试验组病人FA与MoCA总评分及延迟记忆评分呈正相关(r=0.713、0.818,P<0.01);试验组病人ADC与MoCA总评分及各亚项评分无相关性(P>0.05).结论 海马DTI可检测痛风病人是否并发MCl,其中FA可反映病人的延迟记忆力损害程度.
-
肩胛上神经-面神经吻合的应用解剖学研究
目的 从应用解剖学的角度探讨肩胛上神经作为面神经移植供体的可行性.方法 选取40 g/L的甲醛溶液固定的成人标本18例36侧.解剖分离肩胛上神经和面神经主干,在肩胛上神经的肩胛上切迹、冈盂切迹和冈下神经主干末梢作标记,在冈下神经主干末梢横断肩胛上神经,并翻转肩胛上神经通过皮下隧道与面神经干吻合.结果 左右两侧肩胛上神经由臂丛神经发出处至肩胛上切迹长度、至冈盂切迹长度、至冈下神经主干末梢长度相比,差异均无显著性(P>0.05).男女之间肩胛上神经由臂丛神经发出处至肩胛上切迹长度、至冈盂切迹长度、至冈下神经主干末梢长度相比,差异均无显著性(P>0.05).其中只有2侧在肩胛上切迹处能与面神经吻合(5.56%),26侧在冈盂切迹处可与面神经吻合(72.22%),全部标本均可在冈下神经主干末梢处与面神经吻合.肩胛上神经在各处长度均与肩宽呈正相关关系(r =0.356~0.548,P<0.05).结论 肩胛上神经可以作为面神经修复的供体,但国人因肩胛上神经主干较短,需分离至冈下神经,这在一定程度上限制了应用.
-
股动脉及腘动脉闭塞部位远端CT值变化及临床意义
目的 通过CT下肢动脉造影与数字减影血管造影(DSA)对比,研究股动脉及胭动脉闭塞性病变远端CT值变化及临床意义.方法 股动脉及腘动脉闭塞病人50例,均行CT下肢动脉造影及DSA检查,以DSA为判断标准,统计CT动脉造影反向递减征象和侧支循环在股动脉及腘动脉慢性完全和部分闭塞性病变中的出现率.结果 慢性完全闭塞组和部分闭塞组CT值反向递减出现率及周围侧支循环出现率比较,差异有显著性.利用CT值反向递减征象和CT血管造影侧支循环征象诊断股动脉及腘动脉慢性完全闭塞的灵敏度为92%,特异度为71%.结论 CT值反向递减征象对于诊断股动脉及腘动脉慢性完全闭塞具有较高特异性,并且有助于鉴别股动脉及腘动脉慢性部分和完全闭塞情况.
-
基于GC-MS的LDH模型兔血浆代谢组学研究
目的 基于气相色谱质谱联用技术(GC-MS)分析腰椎间盘突出症(LDH)模型兔血浆代谢谱的变化,研究其代谢组学特征及与其密切相关的代谢产物,探讨其分子机制及特征代谢物的潜在临床价值.方法 针刺注射法建立LDH兔模型,成模后应用GC-MS技术对8例模型组和8例对照组的兔血浆样本进行检测,对检测结果进行多变量统计学分析,筛选出有显著意义的差异代谢物,并对差异代谢物进行代谢网络分析.结果 与对照组相比,模型组血浆中的甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、亚牛磺酸、乳酸、肌醇、牛磺酸含量增加(t=5.17~57.98,P<0.01),而1-磷酸葡萄糖、甘油含量减少(t=8.05、5.37,P<0.01).结论 通过对LDH模型兔血浆代谢组学分析,证明代谢组学方法用于LDH研究是可行的,找到了与LDH高度相关的代谢信息,有助于了解该疾病的分子机制,为临床诊治该病提供了新的方向.
-
大龄女性性工作者感染艾滋病和梅毒的危险因素
目的 了解青岛市大龄女性性工作者艾滋病和梅毒的感染状况及其危险因素,为有针对性地开展行为干预工作提供依据.方法 在定性研究和以社区为基础的同伴推动调查中招募研究对象406例,进行一对一的问卷调查,并采集血液样本检测HIV和梅毒感染情况.结果 本次调查青岛大龄女性性工作者中无HIV者,梅毒阳性120例(29.6%).单因素分析显示,青岛本地户籍、年龄和是否做过艾滋病/梅毒检测是梅毒感染的危险因素.结论 青岛大龄女性性工作者梅毒感染率高,感染和传播艾滋病的风险也日益增加.
-
儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性
目的 通过对我院3923例儿童社区获得性下呼吸道感染情况的临床分析,掌握本地区儿童社区获得性下呼吸道感染常见的病原菌分布及耐药特点,以指导临床抗生素的合理应用.方法 回顾性分析我院2013年1-12月收治的3923例社区获得性下呼吸道感染病儿,收集其空腹痰液标本进行分离培养,行细菌学鉴定及体外药敏试验,并进行统计学分析.结果 分离培养出病原菌704株,阳性率为17.95%,多见于肺炎病儿.其中革兰阴性(G)菌占68.47%,革兰阳性(G+)菌占29.12%,真菌占2.41%.G-菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低,对青霉素类及头孢呋辛几乎完全耐药.G+菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0,对阿莫西林-克拉维酸钾、美罗培南、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率相对较低,而对红霉素、克林霉素、氨苄西林的耐药率超过60%.结论 本地区儿童社区获得性下呼吸道感染的病原菌以G-菌为主,但肺炎链球菌检出率高.肺炎的主要致病菌仍为细菌,不同细菌对抗生素的耐药率不同,可为临床抗生素的合理应用提供参考意义.
-
青岛地区ACS病人CYP2C19基因多态性及临床意义
目的 了解青岛地区急性冠状动脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗(PCI)病人CYP2C19基因多态性,为抗血小板药物个体化治疗提供参考依据.方法 选取ACS并行PCI治疗的病人231例,采集病人的静脉血并通过提取基因组DNA检测CYP2C19的基因型,并按基因型特点分为快代谢型(CYP2C19* 1/*1)、中代谢型(CYP2C19* 1/*2、CYP2C19* 1/*3)以及慢代谢型(CYP2C19* 2/*2、CYP2C19* 2/*3、CYP2C19* 3/*3).结果 ACS病人快代谢型占37.66%,中代谢型占51.08%,慢代谢型占11.26%.男性中快代谢型占37.89% (61/161),中代谢型占50.93%(82/161),慢代谢型占11.18%(18/161);女性中快代谢型占37.14%(26/70),中代谢型占51.43%(36/70),慢代谢型占11.43%(8/70).不同性别基因型分布比较差异无显著意义(P>0.05).男性中CYP2C19* 1/*1、CYP2C19* 1/*2、CYP2C19* 2/*2、CYP2C19* 1/*3、CYP2C19* 2/*3、CYP2C19* 3/*3基因型分别占37.89% (61/161)、44.72%(72/161)、8.08% (13/161)、6.21%(10/161)、2.48%(4/161)、0.62% (1/161).女性中CYP2C19* 1/*1、CYP2C19* 1/*2、CYP2C19* 1/*3、CYP2C19* 2/*2、CYP2C19* 2/*3基因型分别占37.14%(26/70)、32.86%(23/70)、18.57%(13/70)、10.00%(7/70)、1.43%(1/70),未发现CYP2C19* 3/*3基因型.结论 青岛地区ACS病人CYP2C19遗传多态性无性别差异;青岛地区ACS病人快代谢型发牛率低于中国健康人群总体发生率;青岛地区ACS病人中慢代谢型的发生率低于中国汉族人总体发生率.
-
伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法
目的 探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法.方法 回顾性分析我科2014年收治的29例病人的临床资料.根据症状、体征、腔内超声及核磁共振(MRI)检查进行术前评估,确定治疗方法.手术采用内侧或外侧入路.观察治疗效果.结果 手术治愈率为92.3%(24/26).术后随访至少3个月,无复发、无肛门失禁者.内侧入路手术采用超声刀切开治愈的6例病人中5例一次手术治愈,采用挂线疗法治愈的10例病人中仅1例一次手术治愈.结论 切开挂线术应结合高位盲端与括约肌的关系及肛瘘PARKS分型确定手术人路,术前评估应联合腔内超声及MRI检查,内侧入路手术采用超声刀可减少手术次数.
-
聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的效果.方法 将73例HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎病人按治疗方式不同分为3组:聚乙二醇干扰素α-2a组26例(A组),恩替卡韦组25例(B组),聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗组22例(C组).观察3组病人治疗第12、24及48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和HBeAg血清转换情况,并观察其不良反应.结果 在治疗第12、24、48周时,A组病人的ALT复常率低于C组,差异有显著性(x2=8.078~11.917,P<0.05);B组与C组比较差异无显著性(P>0.05).在治疗第12、24、48周时,A组病人HBV DNA转阴率低于C组,差异有显著性(x 2=7.455~12.509,P<0.05);B组与C组比较差异无显著性(P>0.05).在治疗第24、48周时,A、B组HBeAg转阴率、HBeAg转换率低于C组,差异有显著性(x2=8.171~21.469,P<0.05).在治疗第12周时,3组病人均未出现HBsAg转阴,在治疗第24、48周时,A、B组病人的HBsAg转阴率均低于C组,但差异无显著性(P>0.05).在治疗第48周时,A、B组病人的HBsAg下降值低于C组,差异有显著性(F=3.802,P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的效果优于单药治疗,且安全性良好.
-
骨髓间充质干细胞与肿瘤关系的研究进展
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的干细胞群,具有特殊的生物学特性、肿瘤趋向性和多向分化潜能等特性.近年来研究显示,BMSCs作用与肿瘤微环境的改变有重要关系,并在免疫调节方面发挥重要作用.本文就BMSCs的生物学特性及其在肿瘤发展中作用作一综述.
-
小剂量人绒毛膜促性腺激素在促排卵中的应用进展
人绒毛膜促性腺激素传统意义上用于保胎治疗,以及在超促排卵过程中模拟黄体生成素峰的形成进而诱发排卵.但近的很多研究发现,小剂量人绒毛膜促性腺激素可以用于促排卵过程中改善卵巢反应及提高妊娠结局,本文就目前的研究进展做一综述.
-
机械敏感性离子通道的研究进展
机械敏感性离子通道是一类与生物力学机械信号传递密切相关的离子通道,一经发现即引起国内外学者的广泛关注.骨细胞、软骨细胞和髓核细胞等均可感受细胞外环境中的力学机械刺激,通过机械敏感性离子通道激活细胞信号转导途径,影响细胞的增殖、分化、迁移以及凋亡.本文就有关机械敏感性离子通道的研究进行综述.
-
DPP4抑制剂类药物治疗1型糖尿病的研究进展
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道细胞分泌的激素,可以通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排空和促进胰岛细胞增殖降低血糖.二肽基肽酶Ⅳ(DPP4)抑制剂能够抑制体内DPP4活性,防止其降解体内的GLP-1,是治疗糖尿病的新药.DPP4抑制剂类药物安全性、有效性、耐受性得到认可,临床上已广泛用于治疗2型糖尿病,但近来有观点认为,DPP4抑制剂也可用于1型糖尿病的治疗.本文主要就DPP4抑制剂作用机制及其在1型糖尿病治疗中的临床应用进行综述.
-
Hippuristanol对卵巢癌细胞生物学特性的影响
目的 探讨真核细胞起始因子eIF-4A抑制剂Hippuristanol (Hipp)体外对人卵巢癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响.方法 将人卵巢癌A2780细胞体外培养,采用MTT法检测不同浓度(0、25、50、100、200 nmol/L)Hipp不同时间(24、48、72 h)作用下A2780细胞增殖情况的变化,采用Transwell小室侵袭实验及流式细胞仪检测不同浓度(0、25、200 nmol/L) Hipp作用72h后卵巢癌细胞侵袭及凋亡情况的变化.结果 与空白对照组相比,不同浓度及不同时间作用下的Hipp均能抑制A2780细胞增殖,且呈时间和剂量依赖性;当主效应为浓度时,随着Hipp浓度的增加,A2780细胞的增殖抑制率明显升高(F=10305.97,P<0.05);当主效应为时间时,随着Hipp作用时间的延长,A2780细胞的增殖抑制率也明显升高(F=1747.85,P<0.05).Hipp能使G1期细胞比例增加,S、G2/M期细胞比例减少,且随浓度增加效果更加明显,差异有显著性(P<0.05);细胞凋亡率亦随Hipp浓度增加而增大,各组间比较差异有显著性(P<0.05);透膜细胞数随Hipp浓度增加明显减少,各组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 Hipp能显著抑制卵巢癌细胞A2780的增殖、侵袭并加速其凋亡,Hipp有望成为临床靶向治疗卵巢癌的新药物.
-
奥沙利铂并单次大剂量照射对大鼠肾组织及功能影响
目的 探讨奥沙利铂并上腹部单次大剂量X线照射对大鼠肾组织及功能的影响.方法 将80只雄性清洁级Wistar大鼠随机分为化疗组、放疗组、同步放化疗组、对照组,每组20只大鼠.化疗组大鼠腹腔注射奥沙利铂15 mg/kg;放疗组大鼠单次以大剂量6MVX线12 Gy照射上腹部;同步放化组腹腔注射奥沙利铂15 mg/kg,并以6 MVX线12 Gy单次大剂量照射;对照组大鼠腹腔注射等剂量生理盐水及假照射,在照射后的第3天、1周、2周、3周、6周观察各组大鼠肾组织的改变,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,免疫组织化学法检测大鼠肾脏组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax的表达情况.结果 同步放化疗组在照射后的第3天肾脏皮质比例减小,肾小管上皮细胞间隙增大,部分上皮细胞肿胀、坏死,肾小球毛细血管管腔扩大;化疗组和放疗组出现相似的反应,但程度较轻.各组间不同时间血清Scr及BUN水平比较差异有显著性(F=83.562、754.752;P<0.01),其中在相同时间内同步放化疗组较其他组水平高;各组间不同时间Bax及Bcl-2表达率比较差异有显著意义(F=125.832、215.832;P<0.01),其中在相同时间内同步放化疗组较其他组表达率高.结论 同步放化疗组肾脏损伤较单纯化疗组及放疗组严重,其机制可能与抗凋亡基因Bcl-2表达减少,凋亡基因Bax表达增加有关.
-
不同剂量维生素C对奥沙利铂抗肿瘤效果的影响
目的 探讨不同剂量的维生素C(VC)在人胃癌裸鼠模型中对奥沙利铂(L-OHP)抗肿瘤作用的影响.方法 建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为8组,每组10只.A组腹腔注射50 g/L葡萄糖注射液,B组腹腔注射L-OHP 6 mg/kg,C、D、E组分别腹腔注射100、200、400 mg/kg的VC,F、G、H组分别腹腔注射100、200、400 mg/kg的VC及6 mg/kg的L-OHP,葡萄糖注射液、VC每天给药1次,L-OHP每3d给药1次,连续用药15d.观察裸鼠生活状态,测血常规和肝、肾功能;测裸鼠瘤体积,绘制移植瘤生长曲线;处死动物,称取瘤质量,计算抑瘤率,行肿瘤、肝脏病理组织学检查.结果 VC与L-OHP之间存在拮抗性交互作用(F=5.072,P<0.01),VC的浓度越高,对L-OHP抑制肿瘤生长的拮抗作用越强.C、D、E组未表现出肿瘤抑制作用;B、F、G、H组肿瘤生长受到抑制,且随VC浓度增高,抑瘤率下降.结论 VC对L-OHP化疗疗效有拮抗作用,且呈剂量依赖性.
-
眼附属器MALT淋巴瘤Survivin及Caspase-3表达及意义
目的 研究人生存素(Survivin)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在眼附属器黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤组织的表达及其相关性,探讨两者与眼附属器MALT淋巴瘤发病的关系及临床意义.方法 收集经病理检查确诊的眼附属器MALT淋巴瘤组织标本50例作为实验组,同时收集反应性淋巴组织增生组织标本12例作为对照组,采用免疫组织化学染色法分别检测两组标本中Survivin及Caspase-3的表达,并对两者的相关性进行统计学分析.结果 两组Survivin及Caspase-3蛋白阳性表达率比较,差异有显著意义(x2=24.60、8.37,P<0.05).Survivin及Caspase-3蛋白表达均与Ann Arbor临床分期明显相关(x2=5.82、7.03,P<0.05);而与病人的年龄、性别无关(P>0.05).Survivin与Caspase-3在眼附属器MALT淋巴瘤中的表达呈负相关(r=-0.303,P<0.05).结论 Survivin及Caspase-3可能在眼附属器MALT淋巴瘤的发生发展中起一定的作用,Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性从而抑制眼附属器MALT淋巴瘤细胞的凋亡.
-
子宫内膜癌组织脂联素和内脂素的表达及临床意义
目的 探讨脂联素和内脂素在子宫内膜癌组织表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测36例正常子宫内膜、20例增生子宫内膜及40例子宫内膜癌组织中脂联素和内脂素的表达.结果 在正常子宫内膜、增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中,脂联素的阳性表达率逐渐降低,内脂素的阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(x2=13.427、9.244,P<0.05).脂联素和内脂素在子宫内膜癌组织中的表达呈负相关(r=-0.666,P<0.05),二者的表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度均无关(P>0.05).结论 脂联素和内脂素可能在子宫内膜癌的发生中发挥重要作用,二者表达呈负相关.脂联素和内脂素的检测可能有助于早期诊治子宫内膜癌.
-
胃癌组织中a2V表达及与M2型巨噬细胞的相关性
目的 探讨液泡膜-ATP酶a2亚基(a2V)在胃癌组织中的表达,及其与M2型巨噬细胞水平的相关性,并探讨a2V表达与胃癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组化方法检测胃癌组织和癌旁组织中a2V的表达,以CD163标记M2型巨噬细胞,检测其在胃癌组织中的水平,结合病人的临床病理资料分析两者的相关性及a2V与胃癌生物学行为的关系.结果 胃癌组织中a2V的阳性表达率高于对应的癌旁正常组织(x2=9.751,P<0.05).胃癌组织中a2V表达与CD163水平呈正相关(r=0.360,P<0.05).a2V的表达与胃癌组织TNM分期、淋巴结转移有关(x2 =7.581、6.289,P<0.05).a2V低表达胃癌病人的生存情况优于高表达病人(x 2=4.604,P<0.05).结论 a2V在胃癌组织中表达上调,与胃癌的侵袭和转移及M2型巨噬细胞的水平有关,a2V蛋白高表达病人的预后不良.
-
基于硅基液晶的相位法测量乳房体积的研究
目的 探讨基于硅基液晶的相位法测量乳房体积的可行性和实用性.方法 采用In-san三维扫描仪扫描空芯针穿刺活检证实为单侧乳癌30例,并用Geomagic Studio 12.0软件测量其体积;采用排水法测量乳房标本体积作为对照,比较两种方法测量乳房体积的准确性和重复性.结果 基于硅基液晶的相位法和排水法测量乳房体积分别为(408±147)mL和(413±149)mL,两种方法测量乳房体积比较差异无显著性(P>0.05).基于硅基液晶的相位法和排水法测量乳房体积值的变异系数分别为4.5%与2.9%、4.8%与3.8%、5.0%与4.3%.结论 基于硅基液晶的相位法测量乳房体积的数据可靠、准确、可重复,且简便而实用.可作为临床测量乳房体积的有效手段.
-
子宫内膜癌组织set基因与MACC1表达及意义
目的 分析set与结肠癌转移相关基因1(MACC1)在不同子宫内膜组织中的表达情况,评价两者在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法 2013年1月-2015年3月,收集本院妇产科行手术治疗的子宫内膜癌癌变内膜标本41例,术后病理确诊为子宫内膜不典型增生组织标本27例,术后病理确诊为正常子宫内膜组织标本30例.采用免疫组织化学染色检测set和MACC1在不同子宫内膜组织中的表达情况,并分析两者与子宫内膜癌临床病理参数间的相关性.结果 set、MACC1在正常子宫内膜组织的阳性表达率分别为3.3%(1/30)、10.0% (3/30),在内膜不典型增生组织中的阳性表达率分别为40.7%(11/27)、33.3%(9/27),在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为68.3%(28/41)、61.0%(16/41),组间比较差异均有显著意义(x2=4.655~30.255,P<0.05).set、MACC1的表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润以及淋巴结转移情况显著相关(x 2=4.188~8.667,P<0.05);而与病人年龄和肿瘤分化程度无关(P>0.05).set与MACC1在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.413,P<0.01).结论 set与MACC1可能协同参与了子宫内膜癌的发生与发展,两者异常高表达可作为判断子宫内膜癌转移与浸润的重要标志;两者的检测对疾病的临床诊断与治疗具有重要意义.
-
恩度联合放疗对胃癌移植瘤生长及相关细胞因子表达影响
目的 通过观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合放疗对胃癌移植瘤小鼠肿瘤生长及肿瘤微环境中的基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体-4(CXCR4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达的影响,探讨抗血管生成治疗联合放疗协同抑制肿瘤的可能机制.方法 建立MFC胃癌移植瘤小鼠模型,随机分为恩度联合放疗组(联合组)、单纯放疗组、单纯恩度组、对照组.联合组给予恩度5 mg/kg尾静脉注射14 d,于第7天给予6 Gy的X线放疗1次;放疗组仅给予放疗1次;恩度组仅给予恩度静脉注射;对照组仅给予生理盐水注射.观察并记录各组肿瘤生长情况,隔天测量移植瘤长、短径,末次处理24 h后处死小鼠,剥除瘤组织称瘤质量.应用RT-PCR方法检测各组肿瘤组织中SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达情况.结果 联合组小鼠移植瘤质量明显小于其他3组,差异有显著意义(F=5.41,P<0.05).联合组肿瘤组织中SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达较其他3组明显降低,差异有显著性(F=19.11~34.21,P<0.05).结论 恩度联合放疗可能通过降低微环境中SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,抑制肿瘤侵袭、转移,发挥协同抗肿瘤作用.
-
脑胶质瘤与脑膜瘤灌注加权成像对比研究
目的 通过对脑胶质瘤、脑膜瘤病人行磁共振灌注加权成像(MR-PWI)检查,探讨脑胶质瘤、脑膜瘤MR-PWI特点及其规律.方法 收集手术病理证实的脑胶质瘤病人15例,脑膜瘤病人24例,将MR-PWI原始数据经随机软件包Functool后处理后获得PWI伪彩图,选择病变实质部分及对侧对应正常脑组织为兴趣区,测量肿瘤实体与对侧对应脑组织的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及相对平均通过时间(rMTT),计算两组病人相对rCBV(rrCBV)、相对rCBF(rrCBF)及相对rMTT(rrMTT),并进行比较.结果 脑胶质瘤、脑膜瘤实质部分的rrCBV、rrCBF比较,差异无显著性(P>0.05);rrMTT比较差异有显著性(t=4.1,P<0.05).结论 MR-PWI参数rrMTT在脑胶质瘤、脑膜瘤中有明显差异,可用于两者的诊断及鉴别诊断.
-
肌醇六磷酸或(和)肌醇对多种癌细胞增殖影响
目的 观察肌醇六磷酸(IP6)、肌醇(Ins)及两者合用对多种癌细胞增殖的抑制效果.方法 取培养至对数生长期的人肝癌细胞HepG2、人结肠癌细胞HT-29、人胃癌细胞7901、人乳癌细胞MCF-7和人肺癌细胞A549,接种于96孔板中,分别加入0.5、1.0、2.0、4.0 mmol/L的IP6、Ins及IP6+Ins(1∶1,V/V)混合液,另设对照组(不加药物).应用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度的IP6、Ins和两种药物合用作用于不同癌细胞48 h的抑制率,计算IP6、Ins及两种药物合用对不同癌细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 与对照组比较,不同浓度的IP6、Ins及两种药物合用对5种癌细胞均能产生显著的抑制作用(F=8.253~15.292,t=6.871~8.537,P<0.05).不同浓度的IP6、Ins及两种药物合用对HT-29、7901、MCF-7、A549细胞抑制率差异无显著性(P>0.05);但在4.0 mmol/L时,合用组对HepG2细胞抑制效果显著高于IP6组和Ins组(F=7.462,P<0.05).IP6、Ins及两种药物合用作用于不同癌细胞的IC50比较,差异有显著性(F=6.792~17.694,P<0.05),其中HepG2细胞和HT-29细胞的IC50值较低.结论 IP6、Ins及两种药物合用对不同癌细胞抑制效果不同,两种药物合用对5种癌细胞增殖抑制的增强作用不明显.
-
膀胱癌术后吉西他滨与吡柔比星灌注对复发预防效果
目的 探讨吉西他滨(GEM)与吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性.方法 2012年1月-2013年3月,我院收治的浅表性膀胱癌病人79例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后,观察组39例病人采用GEM行膀胱灌注治疗,对照组40例病人采用THP进行膀胱灌注治疗.随访1~2年,观察两组复发情况及不良反应.结果 观察组2年内复发率为17.9%,不良反应发生率为12.8%,对照组2年内复发率为22.5%,不良反应发生率为32.5%,两组复发率比较差异无显著性(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(x2 =4.347,P<0.05).结论 GEM和THP预防膀胱癌术后复发效果相近,而GEM膀胱灌注不良反应更少,病人耐受性好,值得临床推广使用.
-
肺鳞癌组织Kif2a与MMP-2的表达及其相关性
目的 探讨驱动蛋白2a(Kif2a)与基质金属蛋白酶2(MMP-2)在肺鳞癌组织表达及其与临床病理特征的关系,进一步评价两者在肺鳞癌发生、发展中的作用及其之间的相关性.方法 应用免疫组织化学PV-9000法,检测60例肺鳞癌组织和28例癌旁正常对照肺组织中Kif2a与MMP-2的表达情况,并结合临床和病理资料进行分析.结果 肺鳞癌组织Kif2a与MMP-2的阳性表达率明显高于正常肺组织(x 2=21.614、26.110,P<0.01);且阳性表达强度差异有极显著性(Z =-4.981、-5.250,P<0.01).肺鳞癌组织中Kif2a与MMP-2的阳性表达与癌组织有无淋巴结转移及TNM分期有关(Z=-2.328~-2.046,P<0.05),而与病人的性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05);Kif2a阳性表达与癌组织的分化程度无关(P>0.05),而MMP-2的阳性表达与癌组织的分化程度有关(Z=-2.078,P<0.05);肺鳞癌组织中Kif2a与MMP-2表达呈显著正相关(r=0.468,P<0.01).结论 Kif2a、MMP-2共同促进肺鳞癌的发生发展、浸润及转移,可能为抑制肺鳞癌浸润转移的临床靶向治疗提供新指标.
-
乳房化生性癌的临床病理特征
目的 分析乳房化生性癌(MBC)病人的临床病理特征.方法 回顾性分析37例MBC病人的临床与病理资料.结果 MBC好发于中年女性,病人中位年龄51岁,多以无痛性包块入院,左右侧发病无差异,双侧累及少见.MBC病人中,鳞状细胞癌为常见,占56.8%,其次为梭形细胞癌;肿瘤直径0.5~12.0 cm,中位直径3.0 cm;激素受体阴性者占91.9%,Her-2阴性者占89.2%,肿瘤细胞增殖活性(Ki67阳性)高表达者占86.5%,有94.6%的病人表达CK5/6,86.5%的病人表达P53;其分子分型为三阴型乳癌占81.1%,无Luminal A型病人.手术方式为乳癌改良根治术者占75.7%,术后接受化疗者占59.4%.结论 MBC发病率较低,具体发病机制不详,病理特征多样化,不易发生淋巴结转移,分子分型大多为三阴型乳癌.
-
宫颈癌根治性放疗后全子宫切除65例临床分析
目的 探讨宫颈癌根治性放疗后癌残留的高危因素,同时分析宫颈癌根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术的可行性.方法 对2001年1月-2012年12月我院根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术的宫颈癌病人65例进行回顾性研究,分析癌残留的高危因素;记录病人手术时间、出血量、住院日、有无并发症;随访术后2年的病人,计算术后2年复发率.结果 单因素分析显示,病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化、病理类型非鳞癌、以及合并可能导致组织供氧不足的疾病(如贫血、高血压等)的宫颈癌病人行根治性放疗后,其癌组织残留率较高.多因素Logistic回归分析显示,病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化是根治性放疗后癌组织残留的独立危险因素.病人平均手术时间为1.87 h,术中平均出血量为145.7 mL,平均住院日为9.4d,恢复自主排尿平均时间为术后1.5d,术后2年复发率低.结论 宫颈癌病人病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化是根治性放疗后癌组织残留的独立危险因素.宫颈癌根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术,可以有效降低放疗后的复发率.放疗后行筋膜外全子宫切除术可行.
-
CEA联合18F-FDG PET/CT对肺腺癌治疗后复发和转移诊断价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)检测联合18F-FDG PET/CT显像对肺腺癌治疗后复发及转移的诊断价值.方法 126例肺腺癌病人均行血清CEA检测及PET/CT显像,比较PET/CT组、CEA组及CEA+ PET/CT组诊断肺腺癌治疗后复发及转移的灵敏度、特异度及准确性.将病人按其CEA水平进行分组,评估血清CEA监测肺腺癌治疗后复发及转移具意义的参考值范围.结果 PET/CT组、CEA组及CEA+ PET/CT组诊断肺腺癌治疗后复发及转移的灵敏度、特异度及准确性比较,差异有显著性(x2=12.896~28.156,P<0.01);病人血清CEA水平在正常范围上限2倍以内时,复发和(或)转移组及无复发和转移组组间CEA水平比较差异无显著性(Z=-1.045,P>0.05);CEA水平高于正常范围上限2倍时,两组间比较差异有显著性(Z=-4.035,P<0.01).结论 血清CEA监测联合PET/CT显像大大提高了肺腺癌治疗后病人复发及转移的检出率,值得临床推广应用.
-
老年病人行腹腔镜直肠癌根治术疗效分析
目的 探讨老年病人行腹腔镜直肠癌根治术的安全性及疗效.方法 收集我科行直肠癌根治术老年病人(≥65岁)185例,其中行腹腔镜手术69例(腔镜组),行开腹手术116例(开腹组).比较两组病人的临床资料及生存预后资料,对影响术后并发症及预后的因素进行Cox风险回归分析.结果 与开腹组比较,腔镜组术中出血量少、止痛次数少、切口长度短、排气时间早、并发症发生率低、术后住院天数少,差异均有显著意义(t=1.97~8.98,x2 =3.26,P<0.05).两组术后5年无疾病进展率(31.9% vs 30.4%)及总生存率(68.1% vs 69.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05).影响术后并发症发生的独立危险因素有手术时间、术前并发症和是否行腹腔镜手术.是否行腹腔镜手术不是影响老年直肠癌病人预后的独立危险因素.结论 腹腔镜直肠癌根治术应用于老年病人是安全可行的,其远期预后与开腹手术无明显差异.
-
新疆某三级甲等综合医院医院感染状况调查分析
目的 了解新疆某三级甲等综合医院医院感染状况,为预防病原菌感染与有效的控制医院感染提供基础数据,以利于医院感染状况的改善.方法 对新疆某三级甲等综合医院2012-2014年58 182例出院病人病历进行医院感染回顾性调查分析.结果 2012-2014年该院检出病原菌阳性15472例,阳性检出率为26.59%.比较29个科室的阳性检出率,病原菌阳性检出率构成比居于前3位的科室分别为:ICU占16.53%,肾病科占12.13%,呼吸科占11.52%.革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,占74.02%;居前3位的病原菌分别为大肠杆菌(23.50%)、肺炎克雷伯菌(20.80%)、鲍曼不动杆菌(10.62%).结论 应加强对医院病原菌阳性检出率和感染率较高科室及重点病原菌的监测,严格控制抗生素的临床使用,以有效地降低医院感染率与病原菌的耐药率.
-
青岛市社区心理卫生服务能力现状与发展建议
目的 了解青岛市社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状,并提出有效发展建议.方法 采用自编问卷,对随机选取的青岛市市内3区61家社区卫生服务机构的61名心理卫生服务人员进行调查,包括人员基本情况、培训情况、服务能力和心理卫生服务开展情况等内容.结果 心理卫生服务人员拥有的执业资格证书以执业护士为主,占44.3%,仅1名有心理咨询师执业资格证书;专职人员只有5名,占8.2%;未接受任何培训者为24.6%,没有人员通过进修来获得心理卫生知识;心理卫生服务人员专业知识水平较低,有待进一步提高;社区卫生服务机构开展服务内容简单,形式较少,在一定程度上影响了对社区居民的服务.结论 必须加强社区心理卫生服务能力的建设,各级政府及相关管理部门应当给予高度重视,为专业化人才队伍建设、多元化心理卫生服务创造条件.
-
北京市海淀区社区卫生服务人力资源现状调查
目的 了解北京市海淀区社区卫生服务人力资源配置现状,分析存在问题并提出建议.方法 采用问卷调查和访谈相结合方法对海淀区25家独立社区卫生服务中心人力资源现状进行调查.结果 海淀区社区卫生服务人员数量不足和结构不合理,人才引进困难,薪酬待遇不能体现技术价值,激励机制不利于调动卫生服务人员积极性.结论 数量充足与结构合理的社区卫生服务人才配置是提供基层卫生服务的前提,机制制度创新是卫生人才队伍合理配置和提高服务质量的保障,社区卫生人才配置是实现分级诊疗的关键.
-
某医院护士职业紧张状况分析
目的 了解护士职业紧张现状及其影响因素,为制定预防、控制护士职业紧张有效对策提供依据.方法 采取整群抽样法,抽取某医院工作时间超过6个月的450名护士作为研究对象,采用自制基本资料调查表以及职业紧张量表修订版对护士职业紧张状况进行调查.结果 实际有效回收调查问卷384份,有效问卷回收率为85.33%.在不同特征人群分布上,妇产科护士较其他科室职业紧张水平高(F=4.92,P<0.05);影响护士职业紧张的因素有任务冲突、社会支持、工作环境、任务过重与任务不适.结论 护士普遍处于较高的职业紧张水平,管理者应更加合理地安排护士的工作任务,改善工作环境,关心支持其工作,以期减轻职业紧张的发生.
-
不同呼吸机管路对危重症病人VAP发生的影响
目的 探讨Fisher&Paykel MR850呼吸机管路系统与普通PVC管路系统对危重症病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 采用前瞻性实验方法,选取2013年1月-2014年12月入住我院ICU需行有创呼吸机辅助呼吸且符合入选条件的病人240例,随机分为Fisher&Paykel呼吸机管路组(观察组)120例和普通PVC管路组(对照组)120例,比较两组病人VAP发生率、不同时间点血清降钙素原(PCT)水平、气道分泌物量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU驻留时间和总住院时间的差异.结果 机械通气前两组病人PCT水平及气道分泌物量比较差异无显著性(P>0.05).两组病人机械辅助通气后PCT水平较机械辅助通气前明显升高(F=3.25、5.64,P<0.05).机械辅助通气后,观察组病人PCT水平较对照组升高程度低(F=11.64,P<0.05).机械辅助通气后,两组病人气道分泌物量较机械辅助通气前明显增多(F=2.91、6.89,P<0.05).机械辅助通气后,观察组病人气道分泌物量较对照组升高程度低(F=7.29,P<0.05).观察组病人VAP发生率低于对照组(x2=8.84,P<0.05).观察组病人机械辅助通气时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组(t=2.167~3.251,P<0.05).结论 Fisher&Paykel呼吸机管路系统可以显著降低危重症病人VAP的发生率,改善病人临床预后.
-
潍坊市住院婴幼儿母亲发热知识认知调查及健康教育需求评价
目的 了解潍坊市住院婴幼儿母亲对发热知识的认知水平及健康教育需求情况.方法 采用随机抽样的方法,抽取潍坊市1673名住院发热婴幼儿母亲,用自行设计的调查问卷,对发热知识的认知水平及健康教育需求情况进行调查.结果 住院婴幼儿母亲对发热相关知识普遍认识不足,答对率较低的问题为发热时的表现(46.3%)、发热多少度需要药物治疗(52.3%)、正确的降温方法(58.2%).住院婴幼儿母亲对健康教育均有较高的需求,排在前3位的问题得分:退热药物的服用剂量(2.8±0.5)分,退热药物使用的注意事项(2.2±0.9)分,物理降温的方法(2.1±0.6)分.结论 医务人员在关注小儿发热的同时,应加强对家长进行相关知识的宣教,使他们能用科学的方法协同医生治疗.
-
不同吸痰法对新生儿呼吸机相关性肺炎影响Meta分析
目的 评价密闭式吸痰法与开放式吸痰法对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 以“新生儿”、“开放式”、“密闭式”、“气管内吸痰”、“呼吸机相关性肺炎”为中文关键词,以“neonatal”、“open approach”、“closed approach”、“tracheal suctioning”、“pneumonia,ventilator associated”为英文关键词,应用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、循证医学图书馆(Cochrane Library)、Medline、Embase、Web of science数据库建库至2015年2月期间,关于不同吸痰法对新生儿VAP发生率影响的文献,并以VAP新生儿为研究对象、采用随机对照的实验方法等为纳入标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息,以VAP发生率、定植菌发生率、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)作为分析指标.数据分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件,根据异质性高低选择分析模型,若I2<50%,采用固定效应模型进行数据合并,否则采用随机效应模型对纳人数据进行Meta分析.结果 共10篇文献1289例病人符合纳入标准,试验组应用密闭式吸痰法,对照组应用开放式吸痰法.Meta分析结果表明,密闭式与开放式吸痰法组新生儿VAP发生率、气道内定植菌的发生率、HR以及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),VAP发生率、气道内定植菌发生率的合并效应值OR及95%可信区间分别为0.98(0.38~2.50)、1.08(0.70~1.68),HR、SpO2的WMD值及95%可信区间分别为2.78(-9.61~15.17)、-1.16(-6.06~2.84).结论 不同吸痰法对新生儿VAP发生率无显著影响.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |