齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性膈疝诊治的探讨
①目的探讨外伤性膈疝的快速诊治规律.②方法回顾性分析56例外伤性膈疝的诊治过程.③结果术前诊断膈疝者46例,术中诊断10例,误诊率17.9%.手术治疗56例,治愈55例,自动出院1例.④结论外伤性膈疝容易误诊,病情呈进行性发展,动态观察尤为重要.应重视临床表现,避免过分依靠辅助检查,可疑病例应积极手术.
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心房颤动并发心力衰竭的纤溶变化
①目的了解心房颤动并发心力衰竭病人纤溶系统改变及其临床意义.②方法采用发色底物法测定64例心房颤动并发心力衰竭病人、35例单纯心房颤动病人及22例健康人血浆组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI-1)、血浆凝血因子Ⅰ(Fg)浓度及血浆D-二聚体(D-Dimer)含量.③结果与对照组相比心房颤动并发心力衰竭病人及单纯心房颤动病人血浆t-PA降低(F=30.951,q=15.286,33.875,P<0.01),PAI-1升高(F=11.667,q=6.278,12.471,P<0.01),Fg及D-Dimer无明显差异(F=1.658,2.364,P>0.05).与无心力衰竭的心房颤动病人比较有心力衰竭的心房颤动病人t-PA降低(q=15.286,P<0.01),PAI-1升高(q=7.071,P<0.01),且随心力衰竭程度加重,t-PA降低及PAI-1升高更明显(F=23.010,26.200,q=3.089～6.769,P<0.05).④结论心房颤动并发心力衰竭病人血浆存在低纤溶状态,且随心力衰竭程度加重而变化明显.
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血管紧张素转换酶基因多态性与肺源性心脏病的相关性
①目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入-缺失(I-D)多态性与肺源性心脏病(肺心病)的关系.②方法选取肺心病病人63例,正常对照组40例.常规制备外周血白细胞DNA,采用多聚酶链反应(PCR)检测两组人群ACE基因的I-D多态性.③结果肺心病组和正常对照组均检测到ACE基因的II,ID及DD 3种基因型,肺心病组3种基因型的频率分别为0.45,0.41和0.14,正常对照组为0.42,0.41和0.17,两组比较差异无显著性(χ2=2.157,P>0.05);两组I,D等位基因频率分别为0.54,0.46和0.61,0.39,两组间比较差异无显著性(χ2=1.257,P>0.05).④结论 ACE基因I-D多态性与肺心病发生无明显相关性.
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慢性阻塞性肺疾病血浆胰岛素和C肽水平的检测
①目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病人胰腺B细胞功能变化及对血糖代谢的影响.②方法对168例慢阻肺病人在发作期及缓解期分别测定其血浆胰岛素、C肽和血糖水平,并与正常对照组进行比较.③结果发作期慢阻肺组与正常对照组相比较,空腹血糖水平无明显差异(t=1.514,P>0.05),但在餐后60,120 min时慢阻肺组的血糖水平明显高于对照组(t=18.82,8.83,P<0.01).正常对照组血浆胰岛素和C肽水平在餐后180 min时已经接近空腹水平.慢阻肺病人的血浆胰岛素和C肽水平在餐后120,180 min时仍明显高于对照组(t=5.79～8.80,P<0.01).在缓解期两组各时相血浆胰岛素和C肽水平无显著性差异(t=0.963～1.875,P>0.05).④结论慢阻肺病人糖耐量明显降低,病人胰腺B细胞分泌不足并且可能存在胰岛素抵抗.
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普米克令舒混悬液治疗毛细支气管炎的效果观察
①目的观察普米克令舒混悬液治疗毛细支气管炎的效果.②方法将48例病儿随机分为治疗组(n=28)与对照组(n=20),治疗组雾化吸入普米克令舒混悬液和全乐宁雾化溶液,对照组单独使用全乐宁雾化溶液.观察两组病儿用药后症状、体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音)改善情况及消失时间.③结果治疗组治疗后6 h各症状体征评分的改善分数为:呼吸困难1.20,咳嗽1.10,喘息1.50,哮鸣音1.40;对照组分别为0.90,0.80,0.90,0.80;治疗组各症状体征改善分数明显优于对照组(t=9.84～14.29,P<0.05).治疗组喘息减轻时间(2.20±1.20)d,哮鸣音消失时间(3.60±1.68)d,对照组分别为(4.30±1.44)d和(6.08±1.74)d,治疗组较对照组病程明显缩短(t=3.22,4.97,P<0.05).④结论普米克令舒雾化混悬液和全乐宁雾化溶液联合治疗毛细支气管炎效果明显.
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超声与CT检查对小儿颅内出血诊断价值的比较
①目的比较超声与CT检查对小儿颅内出血的诊断价值.②方法应用超声和CT对41例颅内出血病儿和50例正常儿童进行检查,对超声检查与CT检查的结果进行比较.③结果超声诊断为脑实质出血10例、硬脑膜下隙出血5例与CT相符;超声诊断蛛网膜下隙出血7例,漏诊2例,误诊1例;超声诊断脑室出血2例,漏诊1例,误诊1例;混合型出血12例,超声与CT检查诊断结果相符.PW显示血流频谱异常者39例,占95%.④结论超声与CT检查诊断脑实质及硬脑膜下隙出血无明显差别.CT诊断蛛网膜下隙、脑室出血优于超声.CT确定出血部位优于超声.
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超激光下腹部并星状神经节照射治疗慢性盆腔炎的效果
①目的观察超激光局部照射加星状神经节照射治疗慢性盆腔炎的效果.②方法将80例慢性盆腔炎病人分为两组,每组40例,A组给予下腹部照射加星状神经节照射,B组仅给予下腹部照射.③结果 A组疗效明显优于B组(uc=2.05,Р<0.05).④结论超激光局部照射加星状神经节照射治疗慢性盆腔炎效果优于单纯局部照射.
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微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果
①目的观察微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果.②方法根据头颅CT平片行筛板三维定位,采用锥颅反复碎吸或抽吸,生理盐水置换冲洗后放入引流管并注入尿酸氧化酶等治疗高血压脑出血病人82例,并与内科常规方法治疗82例的效果进行比较.③结果治疗组总有效率为70.73%,对照组为47.56%,两组总有效率比较差异有显著性(χ2＝9.10,P＜0.01);神经功能缺损评分治疗组治疗第1,7,14,21天均优于对照组,差异有显著性(t=3.77～8.02,P＜0.05).④结论微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血效果显著.
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急性脑梗死病人雌二醇测定及其临床意义
①目的了解急性脑梗死后雌二醇的变化规律.②方法测定166例急性脑梗死病人入院后第1,7,14天雌二醇浓度,并与健康对照组比较.③结果急性脑梗死病人雌二醇浓度低于健康对照组(t=9.226,20.248,P＜0.01),第7天低,第14天已部分恢复;绝经前后及大小梗死灶间雌二醇浓度有显著性差异(t=3.432,4.162,P＜0.01).④结论急性脑梗死病人雌二醇浓度测定可作为判断病情严重程度及预后的重要指标.
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早期干预对高危新生儿智能发育的影响
①目的研究早期智能干预对高危新生儿智能发育、脑功能障碍的影响.②方法按随机原则将80例窒息新生儿分为窒息干预组(n=40)、窒息对照组(n=40);54例早产儿分为早产儿干预组(n=27)、早产儿对照组(n=27).干预组从新生儿期开始接受早期智能干预,定期随访,每组病儿均于1.5,2.0岁按照双盲原则,应用Bayley婴幼儿智能发育量表测试智力.③结果 1.5,2.0岁时,窒息干预组精神发育指数(MDI)比窒息对照组分别高12分和14分,运动发育指数(PDI)分别高10分和9分,差异均有极显著性(t=3.03～5.27,P均<0.01).1.5,2.0岁早产儿干预组比早产儿对照组MDI分别高13分和14分,差异有极显著性(t=3.27,4.32,P<0.01);PDI分别高5分和4分,但差异无显著性(t=1.72,1.61,P>0.05).窒息和早产儿干预组均无智力低下者,而窒息及早产儿对照组各有2例智力低下(MDI<70)者.④结论对早产儿、窒息新生儿进行早期智能干预,可以促进智能发育、防治脑功能障碍.
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剖宫产妇女晚期出血原因分析(附9例报告)
①目的回顾性分析剖宫产妇女晚期出血的原因并探讨其预防措施.②方法对剖宫产妇女晚期出血手术指征、术式、出血距术后时间、出血量及处理方法进行分析.③结果剖宫产妇女晚期出血主要原因是感染,胎膜早破、多次肛门检查及阴道检查是导致感染的主要原因.④结论剖宫产妇女围手术期应全面合理应用抗生素预防感染.
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左室心肌松弛性对压差半降时间法判定主动脉瓣反流程度的影响
①目的探讨主动脉瓣反流时左室心肌松弛性对反流的压差半降时间(PHT)与反流分数(RF)相关性的影响.②方法选择55例主动脉瓣反流病人,应用脉冲波多普勒记录二尖瓣口和肺静脉血流频谱,测量舒张早期峰值充盈速度(E)、心房收缩期峰值充盈速度(A)、E/A比值、舒张早期充盈减速时间(DECT)、肺静脉血流的收缩波与舒张波的峰值速度比(S/D)和心房收缩波峰值流速(Ar)以估测左室心肌松弛性.连续波多普勒记录主动脉瓣反流血流频谱以测量PHT.脉冲波多普勒和二维超声测定左右室每搏量以计算RF.③结果在全部55例病人RF与PHT之间存在低相关性(r=-0.31,P<0.05),在25例无左室心肌肥厚的病人,RF与PHT的相关性显著(r=-0.73,P<0.001),而在30例存在左室心肌肥厚的病人,RF与PHT之间无相关性.在左室心肌松弛性正常时,RF与PHT之间存在显著的相关性(r=-0.67,P<0.001),而在左室心肌松弛性减退时,RF与PHT之间相关性消失.④结论 PHT法只适用于估测没有左室心肌松弛性异常的主动脉瓣反流.
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TT病毒粪-口传播途径的初步探讨
①目的探讨TT病毒(TTV)经粪-口传播的可能性.②方法采用半巢式聚合酶链反应,检测6例TTV感染的肝病病人粪便标本中TTV-DNA,测序,与N22和TA278株核苷酸比较并进行基因分型,探讨粪便中TTV-DNA检出率与血清中病毒滴度的关系.③结果血清病毒滴度较高的2例病人(107/L,106/L)的粪便标本中检出了TTV-DNA,滴度分别为107/L,105/L,基因型分别为G1a,G1b;在血清病毒滴度为104/L的4例病人中,仅1例在粪便中检出了TTV-DNA,滴度为104/L,基因型为G2.④结论肝病病人粪便标本中TTV含量与血清滴度直接相关,TTV具有经粪-口传播的可能性.
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不同类型带蒂皮瓣修复指端缺损的效果
①目的探讨不同类型带蒂皮瓣急症修复指端缺损的效果.②方法分别采用指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣急诊修复指端缺损病人29例.③结果经3个月～2年(平均10个月)的随访,皮瓣血运、弹性、质地良好.感觉恢复情况:指动脉逆行岛状皮瓣平均为5 mm,示指背侧岛状皮瓣平均为8 mm,同指背侧岛状皮瓣平均为7 mm,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7 mm,邻指皮瓣平均为7 mm.④结论指端缺损的修复方法多,各种带蒂皮瓣均有其优点,应灵活掌握适应证.
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青岛市农村居民的住院率及影响因素分析
①目的了解青岛市农村居民的住院状况及影响因素.②方法采用整群抽样与单纯随机抽样相结合的方法,对青岛市7个自然村的3 700名居民进行问卷调查.③结果农村居民的住院率为26.78‰,男性住院率为33.21‰,女性住院率为21.52‰,男性居民的住院率高于女性,差异有显著性(χ2=4.80,P<0.05);46.46%的病人住在市级及以上医院,34.34%的病人住在县、区级医院,19.19%的病人住在乡镇卫生院.经济收入与农村居民的住院概率呈正相关关系.④结论青岛市农村居民住院服务的利用率较低,且受经济因素影响,建议建立合理医疗保障制度,以保障农村居民的健康.
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QT离散度对高血压心肌肥厚并发心肌缺血的诊断价值
①目的探讨QT离散度对高血压心肌肥厚并发心肌缺血的诊断价值.②方法随机选取心脏超声诊断为左心室肥厚的高血压病人67例,根据冠状动脉造影结果分为心肌肥厚并发心肌缺血组(24例)与单纯心肌肥厚组(43例),对两组静态12导联同步心电图测定的QT离散度值进行对比研究.③结果心肌肥厚并发心肌缺血组的QT离散度均值较单纯心肌肥厚组明显延长(t=3.28,P<0.01).以冠状动脉造影结果作对照,用QT离散度≥70 ms作为心肌肥厚并发心肌缺血的诊断标准,灵敏度为91.7%,特异度为81.8%.④结论 QT离散度可以作为诊断高血压心肌肥厚并发心肌缺血的参考指标.
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内给氧治疗胎儿窘迫的效果
①目的探讨注射用碳酸酰胺-过氧化氢(内给氧)治疗胎儿窘迫的效果.②方法选择284例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧治疗;对照组给予100 g/L葡萄糖注射液加维生素C治疗.观察治疗后胎心率、胎心变化时间及剖宫产率.③结果应用内给氧治疗后,胎心恢复较对照组快且疗效稳定,持续时间可达4 h以上,剖宫产率明显低于对照组(χ2=6.31～19.10,P<0.05).④结论应用内给氧治疗胎儿窘迫可提高母血的含氧量,改善子宫-胎盘血流灌注,治疗安全、有效.
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老年人前牙金瓷冠的个性化修复
老年人的牙齿由于增龄变化常出现磨耗、牙根外露、色斑沉着、龟裂等现象,按常规烤瓷修复的义齿,颜色、形态格式化与周围牙齿不谐调,尤其是前牙,达不到理想的修复效果,影响美观.我们在临床上通过对老年人前牙增龄变化的观察,结合实践反复探讨,制定了一套针对老年人前牙烤瓷的个性化修复方法,效果较好,现报告如下.
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腭裂术后病人语音训练阶段的管理
腭裂术后能清晰发音、准确地表达语言是病人求治的迫切愿望.临床实践表明,虽然腭裂手术后病人可以获得满意的解剖形态,但仍有很多病人存在不同程度的语音障碍,这主要是由术后腭咽闭合不全以及不良的发音习惯所引起的口腔共鸣失衡,逐渐形成的代偿性语音.手术后通过对病人积极正规的语音训练可以纠正不良发音习惯,提高语音清晰度[1].但语音的训练是一项长期的工作,单靠手术后住院短时间训练是难以完成的,因此,病人在出院后应继续进行系统的训练.
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尿酸氧化酶双注法治疗全脑室出血23例临床分析
1996年1月～2000年1月,我院应用双侧脑室穿刺引流及腰穿注入尿酸氧化酶的方法,治疗全脑室出血病人23例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例病人中,男16例,女7例;年龄17～72岁,平均58岁.22例有高血压病史,1例术后经DSA检查为脑血管畸形.本组病人均经脑CT检查确诊,根据刘玉光等[1]脑室出血分级方法:Ⅱ级(6～10分)3例,Ⅲ级(11～15分)17例,Ⅳ级(16～20分)3例.
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剖宫产后急症子宫切除26例临床分析
子宫切除术是治疗急性子宫出血,抢求孕产妇生命的一项重要措施和手段.本文回顾性分析近30年来我科26例剖宫产后急症子宫切除病人的临床资料,现分析报告如下.1 临床资料
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利用症状线索行痰涂片检查对发现农村肺结核传染源的作用
为了提高农村肺结核传染源的发现率,尽快控制疫情,1987～1989年我市在16个乡40余万人群中,开展肺结核症状线索痰涂片检查发现传染源,对查出的病人全部落实治疗,获得较满意效果,现报告如下.
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中心静脉导管置入引流肝脓肿效果观察
肝脏感染后处理不正确或不及时可形成脓肿,多与饮水不洁等有关,抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段.本文旨在探讨B超引导下5F中心静脉导管置入引流肝脓肿,并抗生素治疗的效果.
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宫腔镜电切术73例临床分析
本文总结了我院宫腔镜下切除子宫内膜、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔等良性疾病73例的临床资料,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择我院妇产科住院病人73例,年龄14～72岁,平均(40.8±9.4)岁.其中已育65例,已婚未育6例,未婚2例.术前均行宫腔镜检查:黏膜下肌瘤46例,壁间肌瘤内突型6例,子宫内膜息肉14例,功能性子宫出血或因血液系统疾病所导致大出血者4例,子宫纵隔2例,宫腔粘连1例.
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泰素帝联合顺铂治疗恶性肿瘤12例临床观察
我们采用泰素帝联合顺铂(DDP)治疗12例恶性肿瘤病人,并对其近期疗效和不良反应进行临床观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
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以肺炎为主要表现的非典型哮喘32例诊治分析
在临床上有部分以肺炎为主要表现的不典型哮喘常被忽略,导致治疗不规范且使病情迁延.2000年2月～2001年10月,我院共收治此类病儿32例,现报告如下.
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健康教育在预防血液病病人肝炎病毒感染中的作用
我国肝炎病毒携带及感染者高达10%,近几年,肝炎预防研究多集中于疫苗接种[1,2].血液病病人由于免疫力低下,不适于疫苗接种,因此,预防显得尤为重要,而目前,国内外对该类病人如何预防肝炎病毒感染研究较少.本研究旨在探讨健康教育对血液病病人预防肝炎病毒感染的意义,现报告如下.
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米非司酮、利凡诺并丙酸睾酮用于终止16～24周妊娠的效果
1999年9月～2001年5月,我院采用米非司酮、利凡诺并丙酸睾酮终止16～24周的中期妊娠,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料妊娠16～24周要求终止妊娠的健康妇女96例,无心、肝、肾等重要脏器疾患,无应用米非司酮及利凡诺药物禁忌证和超敏反应.B超检查证实胎儿大小符合孕周.入选对象按随机分配方式编入观察组47例和对照组49例.两组对象在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性.两组中未婚者36例,占37.5%,首次妊娠者47例,占49.0%.
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脑血管疾病所致丘脑性失语12例临床分析
脑损害时可产生失语症,丘脑损害时出现的语言障碍有其独特的特征.1999年7月～2001年12月,我院共收治丘脑性失语病人12例,现分析报告如下.
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加味补阳还五汤并复方丹参注射液治疗糖尿病足的效果
1998年3月～2001年8月,我科应用加味补阳还五汤并复方丹参注射液及外用药治疗糖尿病足并足趾坏疽及溃疡46例,取得了较好的效果.现报告如下.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎与恶性淋巴瘤部分检测指标比较
组织细胞性坏死性淋巴结炎又称亚急性坏死性淋巴结炎,临床表现为亚急性过程,持续高热,颈淋巴结大,应用抗生素无明显效果,常被误诊为网状细胞增生症、恶性淋巴瘤或其他恶性病变.本文分析24例组织细胞性坏死性淋巴结炎的部分实验室指标检测结果,并与20例恶性淋巴瘤进行比较.现报告如下.
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连续硬膜外术后镇痛的效果
应用硬膜外镇痛泵对术后病人采用硬膜外持续镇痛,镇痛效果好,血压、心律平稳,能促进病人早期活动,可有效预防术后并发症.我科自1999年6月～2001年6月,对180例术后病人应用硬膜外镇痛泵镇痛治疗,获得较好的镇痛效果,现报告如下.
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小肠恶性淋巴瘤12例临床分析
小肠恶性淋巴瘤(PSIL)发病率低,临床上缺乏特异性表现,早期诊断较为困难,易漏诊、误诊.1985～2001年我科收治经病理检查为小肠恶性淋巴瘤病人12例,现分析报告如下.
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慢性乙醇中毒性精神障碍119例临床分析
1985～2001年我院收治慢性乙醇中毒病人119例,现将其临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料慢性乙醇中毒性精神障碍病人119例,均为男性,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版).年龄22～70岁,平均(43.1±3.6)岁.职业状况:工人66例,农民32例,干部16例,退休人员5例.文化水平初中56例,高中23例,大专以上3例,其他3例.饮酒时间3～32年,平均17.2年.有饮酒家族史者31例(25.57%).首次住院者81例(68.2%),其余为多次住院.
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E-钙黏附素在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
E-钙黏附素(E-cad)是一种钙依赖性跨膜糖蛋白,其表达降低或缺失会使肿瘤细胞间的黏附减弱,导致肿瘤细胞发生侵袭和转移[1].我们采用免疫组织化学方法检测E-cad在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其异常表达与子宫内膜癌浸润、转移的关系.现报告如下.
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挫裂并撕脱伤皮肤改良回植83例临床观察
临床上常遇到严重挫裂并撕脱伤的皮肤,通常因被撕脱的皮肤的血管损伤严重,不能行显微血管吻合,只能在清创时清除无血运的皮肤或清创后行皮肤简单原位缝合,结果出现皮肤缺损或大面积皮肤坏死,多需一期或二期植皮,既加重了病人痛苦,又增加了病人家庭的经济负担.1999年4月～2001年9月,我们对符合上述条件的损伤皮肤行改良回植处理,取得了良好效果,现报告如下.
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早期康复对脑卒中偏瘫病人上肢功能的影响
随着治疗水平的提高,脑卒中病人的病死率已见下降,而致残率却有所上升.一些病人由于未能早期接受康复治疗而遗留肢体功能残障.人体的上肢以灵活和技能运动为主,偏瘫后不易代偿,而且恢复也比下肢差,因此康复治疗对上肢功能的恢复尤为重要[1].
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XG光热治疗仪治疗术后切口感染的效果
切口感染是外科较常见的一种手术并发症,除全身支持治疗和抗生素治疗控制感染外,切口局部治疗促进组织愈合也是非常必要的.我们采用三种方法治疗术后切口感染并进行效果观察,结果发现光热治疗仪治疗切口感染效果好,且安全、可靠.现报告如下.
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长时间打麻将诱发心肌梗死或脑卒中27例临床分析
打麻将是一种常见的娱乐活动,短时间的打麻将对人们的身心健康可能有一定益处,若时间过长则对人体产生不良影响,特别是有高血压和心脑血管疾病的中老年人易诱发心肌梗死或脑卒中.1986年2月～1999年11月,我们共接诊因长时间打麻将而诱发心肌梗死或脑卒中病人27例,现报告如下.
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输卵管妊娠的超声诊断价值
1999年12月～2000年5月,我们应用B型超声诊断输卵管妊娠9例并均经手术证实.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料9例病人,年龄22～45岁,平均31岁.病人停经35～80 d,阴道不规则流血4～20 d,尿hCG(+)5例,(±)3例,(-)1例.9例中4例行血β-hCG检查,3例增高;1例尿hCG(±),而血β-hCG为7.79 mU/L(正常<8 mU/L).2例后穹隆穿刺未抽出不凝血.
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腹主动脉瘤手术的麻醉管理
腹主动脉瘤是一种威胁病人生命的常见主动脉病变,目前,手术仍然是主要的治疗手段.近几年来腹主动脉瘤在手术切除并人工血管置换术的实施方面取得了很大进展.但其手术危险仍较大,故病死率较高.一般肾下腹主动脉瘤手术病死率可控制在5%以下,肾动脉以上可高达26%[1,2].因此,腹主动脉瘤手术对麻醉技术要求高,管理困难.现将我院1994年3月～2002年3月开展的33例腹主动脉瘤手术的麻醉管理总结如下.
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连续性肾替代治疗的护理体会
连续性肾替代治疗(CRRT)是近年来在血液透析的基础上发展起来的一种新的血液净化技术,是目前急性肾衰竭尤其是并发多器官功能障碍综合征者安全、有效的治疗手段.我院1999年5月～2002年3月对27例病人成功地进行了CRRT,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策
为了避免小儿静脉输液外渗,我们采取了一套有效的综合性防治措施,现介绍如下.1 临床资料2000年10～12月我院小儿注射室共静脉输液10 216例次,发生外渗934例次,占9.14%,其中男554例次,占59.3%;女380例次,占40.7%.自2001年2月开始,输液时我们采用自制小纸板为病儿固定,使用3M透明通气胶带代替常规医用胶布,推广使用静脉留置针,加强对家长的健康宣教及改用正确拔针方法等,至2001年4月共静脉输液8 510例次,发生外渗177例次,仅占2.08%,病人满意率达98%以上.
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胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合
胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是近年来临床上开展的新技术,是通过胃镜将高弹性橡胶圈套扎在曲张的静脉上,使被套扎处组织坏死、脱落.我院自1998～2001年应用该技术治疗食管静脉曲张病人17例,取得了较好疗效.现将该治疗过程中护理配合总结如下.
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慢性肾衰竭病人非透析疗法的护理
慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病后期的综合征,它以肾功能持续减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,内分泌失调和全身各系统症状为主要临床表现.病情发展的速度、临床症状的轻重受诸多因素的影响,在这一阶段病人如果能得到有效的护理,不仅能延缓肾衰竭的发展,减轻病人的身心痛苦,还能提高病人的生活质量.因此,做好慢性肾衰竭病人的护理工作是十分必要的.现将护理体会总结如下.
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自制米红油膏治疗褥疮35例护理观察
褥疮是长期卧床病人难以治愈的病症,我们通过自制米红油膏治疗并配合护理观察,收到了很好的效果.现将护理观察情况报告如下.
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静脉留置针肝素封管液对病人出凝血功能的影响
静脉留置针输液是一项新的护理技术,在临床已被逐渐推广,因其有快速、安全、方便,有利于保护血管,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点,越来越受到病人及医护工作者的喜爱.为防止堵管,临床上常用肝素封管.肝素在体内、外均有抗凝作用,为探讨肝素封管对病人全身凝血功能的影响,1998年1月～1999年1月我们对应用静脉留置针病人的出凝血功能进行检测,现将结果报告如下.
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系统护理指导在儿童哮喘治疗过程中的作用
哮喘是儿童呼吸系统常见的慢性疾病,吸入疗法是目前公认的有效的治疗方法.但吸入治疗的效果与个体依从性及吸入方法的正确性密切相关,因此吸入治疗过程中的系统护理指导具有重要意义.为探讨系统护理指导的作用,我们对250例哮喘儿童进行了对比研究.现报告如下.
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门诊注射病人整体护理体会
随着医学模式的转变,"以病人为中心"的整体护理模式深入到医院护理工作的各个环节中.注射室工作如何适应整体护理的要求是值得探讨的一个新问题.现就门诊开展整体护理的体会报告如下.
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颅内动脉瘤血管内介入治疗的术中观察与护理
颅内动脉瘤的介入治疗是在DSA监视下,采用穿刺一侧股动脉通过导引导管及纤维导管把机械可脱性弹簧圈(MDS)或电熔断可脱性弹簧圈(GDC)送至动脉瘤腔内,栓塞动脉瘤腔,达到防止再出血,治愈病人目的.由于动脉瘤栓塞具有较高的风险,术中的护理及监护十分重要.我院1999年3月～2001年4月对32例颅内动脉瘤行血管内介入治疗.现将术中护理经验报告如下.
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原发性子宫内膜癌组织p15基因及其蛋白的表达
①目的检测原发性子宫内膜癌组织中p15基因以及相应蛋白的表达,以探讨该基因在原发性子宫内膜癌发生发展中的作用.②方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化方法,对62例原发性子宫内膜癌及15例正常子宫内膜组织的p15基因和相应蛋白的表达进行检测.③结果 62例子宫内膜癌组织中有24例p15基因表达缺失(38.71%),蛋白表达缺失者27例(43.55%);15例正常子宫内膜组织p15基因及其蛋白均表达;p15基因和相应蛋白表达缺失率与原发性子宫内膜癌的FIGO分期以及组织学分级有关(χ2=11.57～15.52,P均<0.05),且有随临床期别及组织学分级的增高其表达缺失率呈增加趋势(χ2=11.04～11.98,P均<0.05).④结论 p15基因及其蛋白的异常表达与原发性子宫内膜癌的发病有关.
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高龄食管癌病人术后外周静脉营养支持治疗的效果
①目的观察外周静脉营养支持(PN)在高龄食管癌病人术后应用的效果.②方法应用PN治疗48例高龄食管癌术后病人,观察术前、术后第3天和第7天病人部分生化指标及营养指标.③结果围手术期各项生化指标均正常,营养指标术后第3天下降明显,术后第7天前清蛋白(PA)明显回升.④结论高龄食管癌病人术后应用PN是十分安全的,且对病人全身营养状况改善起到了良好的作用.PA是反映短期营养支持的良好指标之一.
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地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的影响
①目的观察地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果的影响.②方法将恶性胸腔积液病人67例随机分为两组,对照组37例,在常规治疗的基础上,给予顺铂60 mg+生理盐水40 mL,地塞米松5 mg+生理盐水10 mL,在胸腔穿刺后注入胸腔内,每周1次.治疗组30例,除不用地塞米松外其余同对照组.③结果治疗组第1,2,3周疗效均优于对照组(uc=3.17,3.08,2.96,P＜0.01).④结论地塞米松可降低顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果.
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rhEPO结合高低氧对贫血荷瘤小鼠放射增敏的效应
①目的观察促红细胞生成素(rhEPO)结合高低氧对贫血荷瘤小鼠放射增敏的效应.②方法昆明小鼠随机分为3组:A组加用rhEPO预防卡铂诱导的贫血,然后对小鼠荷瘤肢行高低氧放疗;B组用卡铂诱导小鼠贫血,对小鼠荷瘤肢行高低氧放疗;C组用卡铂诱导小鼠贫血,对小鼠荷瘤肢放疗.观察3组放射效应的差别,后各组均行肿瘤组织活检.③结果从肿瘤种植后第14天开始,A组肿瘤重新生长的速度与B,C组比较明显延缓(T=0～3,P<0.05);C组与B组比较,B组肿瘤细胞种植后第18,22天重新生长速度较C组慢(T=2,3,P<0.05).A组的肿瘤倍增时间较B组、C组长.病理切片显示A组肿瘤细胞坏死明显,仅有少数细胞残核,B组肿瘤细胞部分坏死,C组肿瘤细胞坏死不明显.④结论 rhEPO结合高低氧放疗对贫血荷瘤小鼠具有放射增敏的作用,值得临床推广应用.
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吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌近期效果观察
①目的观察吉西他滨与奥沙利铂联合化疗方案对胰腺癌病人的近期疗效和副作用.②方法吉西他滨1 000 mg/m2第1,8,15天各静脉滴注1次,奥沙利铂135 mg/m2第1天静脉滴注1次,28 d重复.③结果13例病人中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)3例,近期疗效显著,疾病相关症状有效改善,药物副作用较小.④结论吉西他滨与奥沙利铂联合化疗能有效改善病人生存质量,其副作用可耐受.
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bcl-2与bax基因在结肠癌发生中的作用
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,而发病机制有诸多学说,已知与多基因突变和细胞凋亡有关.临床上对结肠癌主要采用手术切除,辅以化疗、放疗或免疫治疗,有时疗效不明显.为了改进目前的治疗技术,国际上已尝试进行基因治疗的实验研究.其中调控凋亡基因bcl-2与bax在肿瘤的发生与指导治疗上将可能起到至关重要的作用.本文就凋亡基因bcl-2和bax在结肠癌发生中的作用作一综述.
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茶碱治疗哮喘研究进展
茶碱治疗支气管哮喘已有几十年的历史.近几年的研究表明,茶碱具有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体和呼吸增强等作用,对缓解慢性哮喘症状和改善哮喘病情安全、有效.茶碱的缓释和控释片新剂型的出现,方便了病人服用,加之茶碱成本低廉,又逐渐引起人们的重视,因此需要对茶碱治疗哮喘的地位进行重新评价.
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胰岛素受体基因多态性与心脑血管疾病关系的研究进展
胰岛素不能进入靶细胞,而是与靶细胞膜上的特异受体结合后才能发挥其生理作用.胰岛素受体(INSR)的结构与功能决定了细胞对胰岛素的作用,胰岛素受体基因多态性是胰岛素抵抗(IR)的重要原因之一.由于胰岛素抵抗而继发的高胰岛素血症是动脉粥样硬化、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死的重要致病因素.本文就胰岛素受体基因多态性与心脑血管病的相互关系及其可能的致病机制作一综述.
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手骨及髓腔X线测量的研究进展
手对于人类无论从功能方面还是美学方面都是重要的器官,任何手骨先天或后天的缺陷,都会影响手功能.现在临床上有关手骨的正常结构和损伤类型的确定,大多数是以手部X线测量为依据完成的.虽然国内外对手骨X线测量结果进行了大量研究,但是随着手显微外科的发展,越来越多的问题有待于探讨,其中手骨及髓腔X线测量具有越来越多的临床应用价值.
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甲壳质及其衍生物在医药方面的应用
甲壳质(Chitin)又叫甲壳素、几丁质、几丁聚糖、蟹壳素等,是自然界中唯一存在的碱性多糖,是由N-乙酰-2脱氧-D葡萄糖以β-1,4-4糖苷键形式连接而成的多糖,甲壳质经脱去乙酰基后成为壳多糖.甲壳质早由法国人Braconnol于1811年发现.甲壳素是仅次于纤维素的第二大天然有机物,广泛存在于虾、蟹、昆虫的外壳以及真菌和一些藻类的细胞壁中.有关甲壳质及其衍生物的基础研究、开发和应用已涉及到众多领域,如环境、轻纺、电子材料、食品、农业、畜产、化学、生物技术、医药、医用材料、国防等.下面就甲壳质及其衍生产品在医药方面的应用作简单介绍.
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关于签署手术同意书的几个法学问题
现实生活中,人与人之间、人与单位之间、单位与单位之间时时刻刻都在发生各种各样的社会关系,医患关系是其中之一.医患关系是医疗机构、医务人员在诊疗护理过程中与病人所形成的权利义务关系.这种关系是民事法律关系的一种,受我国<民法通则>的调整,又因医疗行为处于一个特殊领域,它又受到与医疗专业有关的如<执业医师法>、<医疗事故处理条例>等卫生法律法规、诊疗护理常规等的规范.医患之间的权利义务除受以上法律法规规范外,还被各种医疗文件约束,其中之一是手术同意书.
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对医药分开核算分别管理的思考
1 医药分开核算势在必行医疗费用上涨迅速的一个主要原因是药品价格的不断上升.进入90年代以来,医疗费用持续高速增长,超过GNP的增长速度.杜乐勋等对1992～1997年中国医疗费用的研究发现,1997年医疗总费用较1992年上涨3.174倍.医疗费用的增长增加了社会的经济负担.导致医疗费用上升的因素中,药品费用的上升对医疗费用的上涨影响大.
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根管钉治疗前牙冠折并根折的效果
1998～2000年,我科采用根管钉治疗前牙冠折并根折30例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组病人共30例,男21例,女9例;年龄15～45岁.均为外伤性前牙冠折并根折,冠折在冠中1/3或颈1/3,根折在根中1/3或颈1/3,露髓,根折部分未脱落.X线片显示根折对位对线好,其中斜形根折18例,横形根折12例.
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营养障碍与免疫功能
几个世纪以来,人们早已认识到饮食与机体对疾病的防御力有着密切的关系,但在营养素的摄入、免疫应答、感染和肿瘤易感性之间相关性的系统研究仅在近25年中取得进展.淋巴细胞、吞噬细胞及其表达和分泌的蛋白质分子的更新和再合成需要营养保证.蛋白-热能营养不良(PCM)和某一特殊营养素的缺乏,均可导致免疫功能低下或缺陷.儿童时期免疫系统处于发育成熟阶段,更需要合理的营养供给.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
