齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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技术因素对放射性肾图检查结果的影响
①目的探讨技术因素对放射性肾图检查结果的影响与解决措施.②方法定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制.对主要操作环节进行经验总结.③结果质量控制后两侧探头本底差值＜5%,峰值差值＜30%,提高诊断符合率6.41%,总诊断符合率73.07%.不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同,注射131I-OIH活度以555～740 kBq为佳.④结论对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后,可提高放射性肾图诊断质量.
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不同吸氧方式对小鼠骨髓放射效应的影响
①目的探讨在直线加速器照射下,低浓度氧吸入、碳合氧吸入以及高-低氧吸入等三种不同的方式对小鼠骨髓细胞放射生物效应的影响.②方法昆明小鼠随机分为空气组,高氧组,低氧组,高-低氧组.用6 MV-X线不同剂量全身单次照射,配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数(RPF)并用图像分析仪测定白细胞介素-3(IL-3)基因蛋白相对含量.③结果高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.86,低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.41,高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,RPF为1.09;高-低氧组与空气组IL-3基因蛋白的表达差异无统计学意义(F=5.37,q=2.87,P＞0.05),而高氧组和低氧组与空气组相比,IL-3基因蛋白的表达分别减少和增加,差异有统计学意义(q=3.37、4.23,P＜0.05).④结论IL-3的免疫组化定量表达可能是辐射所致骨髓早期损伤的分子标志.高-低氧放疗可消除高氧加重的骨髓辐射损伤,在一定程度上具有放射防护作用.
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早期自然流产病人外周血T淋巴细胞亚群的检测
①目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与早期自然流产之间的关系,为临床预防及治疗重复性流产提供依据.②方法采用流式细胞仪对60例早期自然流产病人、30例正常早孕妇女及30例健康非孕妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测.③结果早期自然流产病人外周血CD3 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=17.69,q=8.08,P＜0.05);CD4 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=21.31,q=9.23,P＜0.05);CD4/CD8比值明显高于正常早孕妇女(F=4.18,q=2.79,P＜0.05).④结论CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值升高与早期自然流产的发生有关.
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肌苷对缺血再灌注脑组织VCAM-1表达的影响
①目的探讨肌苷对局灶性缺血再灌注后脑组织血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.②方法将健康成年雌性SD大鼠70只随机分为假手术组、治疗组和对照组,治疗组在缺血再灌注前腹腔注射肌苷注射液,另两组腹腔注射相同体积的生理盐水.后两组分别在脑缺血90 min后再灌注2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d等不同时间,用免疫组化技术观察VCAM-1的表达.③结果在皮质区,VCAM-1的表达在缺血再灌注不同时间点呈现不同水平,假手术组和对照组缺血再灌注2 h之前有痕量表达,VCAM-1的阳性表达在缺血再灌注6 h有较明显增加,1～2 d时表达达高峰,之后逐渐下降,到7 d时VCAM-1的表达接近假手术组水平;在纹状体区呈现与皮质区相似的表达规律,但其表达与同时间点皮质区比较水平更高.在治疗组VCAM-1的表达规律类似于对照组,在同一时间点较对照组表达显著降低,又明显高于假手术组.④结论适量输注肌苷可能通过VCAM-1作用机制对缺血再灌注脑组织起一定的保护作用.
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内固定加植骨融合在腰椎退行性疾病中的应用
①目的探讨内固定加植骨融合在退变性腰椎疾病中的应用.②方法采用椎弓根内固定系统结合植骨融合治疗退变性腰椎疾病47例,其中后外侧融合41例,后外侧结合Telamon融合器治疗3例,结合Pyramesh融合器治疗3例.③结果47例术后随访6～20月,平均14月,骨融合率为89.4%.术前下腰痛评分为3.9±1.2,术后评分为13.6±1.3,两组间比较差异有显著性(t=34.74,P＜0.05).全组优良率93.6%.④结论在退变性腰椎疾病的治疗中使用内固定,可提高融合率,改善临床效果.
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中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的效果
①目的了解中药艾迪治疗癌性胸腔积液的效果.②方法肺癌并发胸腔积液病人50例,随机分为两组,各25例.艾迪治疗组(艾迪组)在B超定位下进行胸腔穿刺,抽净胸腔积液,胸腔内注入艾迪注射液50 mL;顺铂治疗组(对照组)胸腔内注入顺铂40 mg.每周治疗2次.1个月后评价疗效及生存质量、毒性反应情况.③结果治疗组的有效率为88%,对照组为92%,两组比较无显著差异(P＞0.05);但艾迪组毒性反应明显减少,生存质量明显改善.④结论艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全性高,毒性反应小,耐受性好的有效方法.
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青岛市民5876例健康体检结果分析
①目的了解目前青岛市民健康状况,为提高市民健康水平采取有针对性的措施而提供科学依据.②方法收集近5个月在青岛大学医学院附属医院体检中心体检人员资料,从年龄、性别两方面对常规体检项目进行分析.③结果5 876例健康体检者中不同性别、年龄者体检指标差异有统计学意义(x2=21.89～260.75,P＜0.01).④结论应重视普及中老年男性市民健康教育和行为干预,预防慢性非传染性疾病的发生.
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荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸的方法学评价
①目的对荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆同型半胱氨酸(HCY)的方法学进行初步评价.②方法应用FPIA法测定HCY的精密度、标准曲线、回收率并与高效液相色谱法(HPLC)测定HCY的结果进行相关性分析.对80例健康体检者的血浆HCY浓度用FPIA法进行了测定,以确定其参考值.③结果FPIA法测定HCY的精密度(批内CV为1.16%,批间CV为3.12%)较高;HCY浓度在0～50.0 μmol/L之间,线性关系良好;回收率为103.0%.FPIA法和HPLC法测定HCY结果呈高度正相关(r=0.985,P＜0.01).健康体检者HCY参考值范围:男性为4.96～15.83 μmol/L,女性为5.02～14.15 μmol/L.④结论FPIA法测定血浆HCY具有较高的精密度,结果准确可靠,适合临床实验室推广应用.
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卵巢癌组织PTTG蛋白表达及其与bFGF和微血管密度的关系
①目的探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)在卵巢癌组织中的表达及其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达和微血管密度(MVD)的关系.②方法应用免疫组化SP法分别检测63例卵巢癌、23例卵巢良性上皮性肿瘤和12例正常卵巢组织中PTTG和bFGF蛋白的表达,并用CD34免疫组化染色计数肿瘤血管数量.③结果卵巢癌组织PTTG蛋白表达率为66.7%,显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织的表达率(x2=19.957,P＜0.01;P=0.035).手术病理分期Ⅲ、Ⅳ期组PTTG蛋白表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期组(x2=4.823,P＜0.05),淋巴结转移组PTTG蛋白表达率显著高于无淋巴结转移组(x2=5.799,P＜0.05).卵巢癌组织中PTTG蛋白表达与bFGF蛋白表达及MVD呈明显正相关(x2=6.758,t=2.008,P＜0.05).④结论卵巢癌组织中PTTG蛋白高表达,可能通过激活bFGF蛋白的表达促进微血管形成而在卵巢癌的发生发展中起重要作用.
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草酸铂联合氟尿嘧啶并LV治疗晚期胃癌36例效果观察
2002年1月～2004年2月,我科应用草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶-甲酞四氢叶酸钙(5-Fu/LV)治疗晚期胃癌36例.现报告如下.
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四边孔综合征(附5例报告)
四边孔综合征是腋神经和旋肱后动脉穿经四边孔受压而产生的一系列临床征候群[1,2].主要症状是肩部不适、肩外侧感觉障碍和三角肌功能受限.该综合征很少见,在诊治肩部疼痛无力的病人时,应想到该病存在的可能[1～4].1999年1月～2003年12月,我院共收治5例,疗效满意.现报告如下.
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乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察
抑制炎性递质的释放与抑制胰酶的激活与释放是治疗急性胰腺炎的重要环节.乌司他丁是一种高效、广谱的酶抑制剂,抑酶作用优于抑肽酶,而且能抑制炎症递质的释放.自2002年以来,我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎病人40例,疗效较好,现报告如下.
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推拿、外敷与药物注射三步法治疗踝部肌腱炎31例分析
肌腱炎是反复机械过载引起的腱损伤并伴有后继的炎症反应[1],积累劳损是引起肌腱炎常见的原因之一[2].踝部常因体育活动、劳动生产、行军走路、舞蹈、跳跃以及穿高跟鞋行走不稳等原因而损伤,如不积极治疗或治疗不当,往往会遗有慢性踝部疼痛.2000年11月～2003年5月,我们采用推拿、外敷、药物注射三步法治疗31例踝部肌腱炎病人,收到良好效果.现报告如下.
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中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析
2002年7月～2004年10月,我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎病儿40例,疗效较好,现报告如下.
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辛伐他汀调脂及降低C反应蛋白水平的临床观察
越来越多的证据表明,局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及并发症的产生中起着重要的作用[1].C反应蛋白(CRP)是一种标记全身炎症存在的急性相反应物质[2],是反映机体非特异性炎症反应的敏感标志物.本研究旨在探讨辛伐他汀在调脂的同时对冠心病病人CRP水平的影响.现报告如下.
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难治性肺结核48例临床疗效分析
1981～2001年,我们采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素(4-6 HRZEK/12-18HRE)方案治疗难治性肺结核病人50例,现将结果报告如下.
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微波在鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用
1998～2003年,我院应用鼻内镜加微波治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例,效果良好.现将结果报告如下.
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四肢主要血管损伤64例治疗分析
四肢血管损伤多由刀刺、枪击、挤压、医源性损伤等引起,1987～2004年,我们共处理四肢血管损伤64例,现分析报告如下.
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真空灭菌器B-D试验失败原因分析及对策
真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果试验(B-D试验)是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,以检测预真空灭菌器系统的有效性.为了提高B-D试验的成功率,保证灭菌的安全性,现将我院B-D试验监测分析结果及对策报告如下.
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下腹部手术并补片法治疗腹股沟疝21例分析
2000年1月～2004年12月,我科行下腹部手术同时采用补片法治疗并发腹股沟疝病人21例,现报告如下.
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骨髓坏死28例临床分析
骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死,骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物.恶性疾病,尤其是血液系统疾病是其常见的原发病,也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病[1],预后差,临床较少见.1984年1月～2004年12月,我们诊治骨髓坏死病人28例,现分析报告如下.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的效果
2001～2005年,我们使用低潮气量机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)病人33例,治疗成功27例,现报告如下.
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老年性聋病人助听器的选配
随着年龄增长,许多老年人出现了听觉功能退化.选配恰当的助听器可提高听力障碍老年人的生活质量.本文对1997年7月～2003年7月在我科选配耳内式标准助听器的213例老年性聋病人的临床资料进行分析,现报告如下.
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新生儿先天性膈疝手术护理体会(附1例报告)
我院曾成功为1例刚出生3 h的新生儿实施了膈疝修补术,病儿术后恢复良好.现将手术护理经验总结如下.
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肠外瘘病人36例护理体会
2004年1～8月,我院共收治肠外瘘病人36例,经精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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原位肝移植手术的配合
肝移植作为治疗终末期肝病惟一有效的治疗手段,近年来得到了飞速的发展.我院自2000年1月至2004年10月共开展了10例肝移植手术,现将其手术配合报告如下.
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中心静脉穿刺管在心包积液引流中的应用及护理
心包腔通常含少量液体(约30 mL),起润滑作用.某些心包疾病可引起心包积液,当液体量超过200～300 mL,需做心包穿刺引流.传统胸、腹腔引流管管径粗,质地硬,且固定困难,不适用于心包腔引流.我院将中心静脉穿刺管用于心包积液引流,效果满意.现报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜病人的急救和护理(附1例报告)
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期护理
非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术是一种新的手术方式,术中心脏可以得到生理性灌注,不必使用体外循环,避免了体外循环所产生的并发症.2002年6月～2004年12月,我院共对82例冠心病病人行CABG术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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高压氧治疗中各种管道的护理
危重病人行高压氧(HBO)治疗时,常带有各种管道进入加压舱,如气管套管、气管插管、胸腹腔引流管、脑室引流管、胃肠减压管、导尿管及各种软组织引流管等.在HBO治疗期间,如何保持各种管道的正常功能,是确保HBO治疗效果的重要环节.1994年8月～2003年4月,我院共有258例带有各种管道行HBO治疗的病人,由于做到了入舱前后各个环节细致的护理,均未出现严重并发症,现将护理体会报告如下.
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结肠息肉电切除术216例护理体会
2002年3月～2004年10月,我院行结肠息肉电切术216例,现将护理体会报告如下.
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急症创伤骨折病人的护理
对以骨折为主的多发性脏器系统的损伤,及时、准确、高效地进行抢救、治疗、护理,是降低伤后危重并发症致死、致残率的关键.现将创伤骨折病人的护理体会总结如下.
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纸塑包装袋破损的原因分析
纸塑包装袋不仅密封性能好,还具有包装简单、穿透性能好、灭菌效果有保证、有效期长等特点,临床应用广泛.但在使用过程中,我们发现有纸塑包装袋破损的现象,如包装袋裂开,塑面或纸面被划破造成包装不完整,从而破坏了无菌物品的无菌状态,如不及时发现,会直接影响到医疗质量,极易造成院内感染.我们将纸塑包装袋破损的原因进行了总结,现报告如下.
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老年肾移植病人临床特点与围手术期护理
近年来,随着肾移植技术的日益完善,老年尿毒症病人进行肾移植的比例逐年上升,且长期存活率与青年组无明显差异.我院于1998年1月～2004年10月共对13岁以上病人施行同种异体肾移植术171例,其中年龄超过60岁的病人27例,现对老年肾移植病人的临床特点及围手术期护理体会报告如下.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征新生儿的护理
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(以下简称SSSS),是极为少见的金黄色葡萄球菌皮肤感染疾病,国内罕见报道.其皮肤损害严重,以皮肤剥落、渗液为主要特征.在治疗中皮肤护理具有重要作用,现将SSSS病儿护理体会报告如下.
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脑卒中早期康复治疗研究进展
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
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脑利钠肽的研究进展
近年来,脑利钠肽(BNP)的作用正引起人们的重视.国外学者做了一些试验,将其用于疾病的诊断和治疗,如心力衰竭的诊断、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断、急性心肌梗死梗死区大小、左心室功能的预测.本文就脑利钠肽的研究做一综述.
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浅谈疗养院人事制度改革的实践与体会
为适应卫生体制改革的需要,进一步推进我院人事制度改革,提高专业技术人员整体水平,增强社会竞争力,营造优秀专业技术人才脱颖而出的良好氛围,我院2004年开始实施专业技术人员岗位竞争聘任工作.通过竞争聘任,进一步优化专业技术人员队伍结构,促进人才流动,形成有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的运行机制[1],取得了前所未有的成效.
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开展医院内科研机构科研实力评估的实践与体会
①目的探讨开展医院内科研机构实力评估的方法.②方法建立一套以科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、科研成果和学术交流等为要素的科研实力评估体系,对全院各研究室所实行滚动式的动态管理.③结果确定了建立医院内科研机构科研实力评估体系的原则为定性和定量相结合、改进与建设相结合、公正性和实用性相结合、科学性与可操作性相结合;评估体系有科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、课题鉴定与专利、获奖成果、论文、专著和学术交流等11个方面的内容;并确定了其具体实施方案.④结论科研实力评估体系有利于促进各研究室所发挥自己的科研特色和优势,达到以评促建、以评促改、重在建设的目的.
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少见膀胱肿物2例
例1,女,29岁.因经期尿急、尿频2年,无肉眼血尿入院.既往有人工流产史.尿常规:WBC少量,RBC(+++).B超示:膀胱后壁有-1.4 cm×1.4 cm大小高回声包块.膀胱镜检查示:膀胱顶部黏膜隆起,表面滤泡状改变,范围约1.5 cm×1.5 cm大小.诊断为膀胱子宫内膜异位症.行膀胱部分切除术.术中所见:膀胱顶部偏左侧黏膜呈多滤泡状隆起,膀胱壁可触及1.5 cm×1.5 cm大小质硬包块,界清,与腹膜粘连,与子宫轻度粘连.术后病理:(膀胱)肌层内子宫内膜异位症.
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首次透析综合征致呼吸心搏骤停2次成功复苏1例
病人,女,72岁.因恶心、呕吐,皮肤瘙痒1月余,于2004年11月3日收入院.查体:老年女性,贫血病容,心率82 min-1,律齐,心电图示大致正常心电图.
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双胎妊娠一胎无头无心畸形
孕妇,30岁,于2004年12月7日入我院要求引产.诊断:27+3周妊娠,G2P0A1,双胎妊娠,一胎无头无心畸形,羊水过多.B超检查所见:宫内左侧见一正常胎儿,胎位LOA,头颅光环规整,双顶径69 mm,股骨长径49 mm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,胎心率150 min-1;同一羊膜腔内见另一"胎体"(仅显示躯干及下肢),长约145 mm,周围被宽约43 mm不规则低回声包围.CDFI显示:"胎体"内可见动脉搏动,其节律与脐带血流频谱相同.沿脊柱方向探查未探及胎头、心、肝、肾、上肢等脏器回声.
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妊娠期的合理用药
孕妇在妊娠期可并发多种疾病而需应用药物,每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不是安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠.因此,对妊娠期的用药应重视,现将妊娠期的用药情况小结如下.
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计算机X线摄影在床边摄影中的应用
计算机X线摄影系统(CR)是随着现代计算机技术和图像处理技术的发展而发展起来的一种新型医学影像成像装置.该技术极大地丰富了医学影像内容,实现了X线平片信息数字化.它的图像具有清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等特点,在床边摄影中得到集中体现.
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川芎治疗心脑血管疾病的药理学研究进展
川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎.具有活血祛瘀、祛风止痛、镇静解痉的功能.主治血郁气滞的月经不调、经闭、痛经,以及产后瘀滞腹痛、跌打损伤、风热头痛、肢节与肝胁疼痛等症.近年来发现,川芎具有治疗脑缺血、冠心病、心绞痛功能.其主要成分有挥发油、川芎内酯、阿魏酸、川芎嗪、氨基酸、大黄酚、维生素A、叶酸等.目前,心脑血管疾病与恶性肿瘤已经构成威胁中老年人健康与生命的三大疾病.特别应该指出,近年来心脑血管疾病发病率有上升趋势.目前,国内对川芎的药理作用有较深入的研究,发现其对心脑血管疾病有较好的防治作用.
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BDNF修饰神经干细胞移植对脑缺血损伤的影响
①目的探讨脑源性神经营养因子基因(BDNF mRNA)修饰神经干细胞(NSCs)移植到大鼠脑缺血损伤处后的基因表达变化.②方法64只成年SD大鼠随机分为4组,正常对照组(A组)、手术对照组(B组)、NSCs移植组(C组)、BDNF基因修饰NSCs移植组(D组),每组16只.应用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型.C、D组分别将制备好的NSCs和BDNF基因修饰NSCs细胞悬液10 μL(约6×104个细胞)用微量注射器注入损伤处,缝合皮肤.各组分别于手术后7、14、21、30 d将4只大鼠麻醉,取脑,制备组织切片,应用X-gal组化、原位杂交等方法,检测移植处细胞的标记基因表达和BDNF的表达.③结果X-gal组化染色结果显示,移植的NSCs和BDNF基因修饰NSCs均能在脑缺血区内存活,并分化成各种细胞,D组X-gal阳性细胞比C组多,且在移植7、14 d时细胞形态清晰,大部分为密集团状生长.原位杂交显示,手术后各组各时间点脑组织切片上均可见BDNF mRNA阳性细胞表达,其中D组的阳性细胞数目明显高于C组.图像分析结果显示,C组BDNFmRNA阳性细胞的平均吸光度值在移植后7～14 d时高,以后呈逐渐下降趋势,至21 d时与B组相比差异均有显著性(F=6.27～14.35,q=4.96～7.85,P＜0.01),到30 d时与B组差异无显著意义.C组与D组比较,各时间点BDNF mRNA阳性细胞的平均吸光度值差异均有显著意义(q=5.17～9.28,P＜0.01).④结论BDFN基因修饰NSCs能在脑损伤移植处存活,强烈表达BDNF mRNA.BDNF mRNA修饰NSCs可以作为脑缺血损伤修复的移植材料.
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低分子质量肝素治疗不稳定型心绞痛的效果
①目的探讨低分子质量肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)效果.②方法将60例新近发生的UAP病人随机分为两组:治疗组(30例)给予皮下注射LMWH(0.4 mL,每12 h 1次,连续7 d),加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组(30例)只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗.观察并比较两组治疗结果.③结果治疗组有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较,差异有显著性(uc=2.92,P＜0.01).治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性(t=13.93、22.42,P＜0.01).治疗组仅1例发生皮下淤斑.两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性(t=1.73～1.91,P＞0.05).④结论UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利.
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中国青岛汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布研究
①目的探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在人群中的分布状况.②方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布.③结果本研究人群MTHFR 677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8%、48.8%、38.4%,T等位基因频率为62.8%;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9%、22.1%,C等位基因频率为11.0%,此位点未发现纯合突变型.④结论青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关.各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭失败的相关因素
①目的了解无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭失败相关因素,探讨NIPPV治疗失败需转换为有创通气时机.②方法对67例COPD所致严重呼吸衰竭病人进行NIPPV治疗,根据治疗结果分为NIPPV失败组和NIPPV成功组,比较两组病人的各项指标变化,分析其与NIPPV治疗失败相关的因素.③结果NIPPV失败组25例(37.31%),入院初的动脉血氧分压(PaO2)、pH值低于NIPPV成功组,二氧化碳分压(PaCO2)高于NIPPV成功组,差异有显著意义(t=4.13～6.87,P＜0.05).Logistic回归分析显示,PaO2＜6.0 kPa,PaCO2＞10.0 kPa,pH＜7.10是导致NIPPV治疗失败的相关因素.NIPPV失败组治疗后6 h内动脉PaO2、PaCO2和pH与治疗前比较无明显改善,而成功组则显示有明显改善(t=3.49～6.35,P＜0.05).④结论COPD所致严重呼吸衰竭病人显著异常的PaO2、PaCO2和pH是导致NIPPV治疗失败相关的因素.NIPPV治疗初期(6 h内)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NIPPV治疗成功与否的指标.
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既往或(和)梗死前心绞痛对急性心肌梗死病人左心室功能的影响
①目的探讨既往或(和)梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)病人左心室(左室)功能的影响.②方法行选择性冠状动脉造影和左室造影252例首次急性心肌梗死病人中,兼有既往和梗死前心绞痛者46例(A组),单纯既往心绞痛者112例(B组),单纯梗死前心绞痛者43例(C组),梗死前无心绞痛者51例(D组),比较既往或(和)梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.③结果A组CK峰值浓度显著低于D组(F=8.17,q=4.13,P＜0.05);A组CK-MB峰值浓度显著低于B、D组(F=6.52,q=9.14、3.27,P＜0.05),B、C组CK-MB峰值浓度显著低于D组(q=4.02、2.95,P＜0.05).A组非Q波心肌梗死发生率显著高于D组(x2=4.74,P＜0.05).A、B组冠状动脉侧支循环分级明显好于C、D组(u=2.284,P＜0.05).A组左室排血分数(LVEF)显著高于其他各组,B组和C组LVEF均显著高于D组(F=13.85,q=3.52～12.86,P＜0.05).而A组Critina记分则明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(F=9.36,q=4.15～15.32,P＜0.05).④结论既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
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食管破裂并发液气胸的救治体会
①目的探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗.②方法应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例.③结果11例病人手术治愈,1例死亡.④结论该病早期诊断很重要,术中全层间断缝合是有效的治疗方法.
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十二指肠溃疡病人血小板活化因子的检测
①目的研究血小板活化因子(PAF)与十二指肠溃疡的相关性.②方法用放射免疫法测定健康对照组和十二指肠溃疡病人血中PAF水平.③结果急性期、恢复期十二指肠溃疡病人血中PAF水平高于同期健康对照组,差异均有统计学意义(t=5.59～19.48,P＜0.05);病人组PAF水平急性期较恢复期高,差异有统计学意义(F=40.33,q=6.96、12.68,P＜0.01).④结论PAF在十二指肠溃疡的发病过程中可能起重要作用.
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CTFC对STEMI急诊PCI术后心肌血流灌注的评价
①目的研究校正的TIMI计帧法(CTFC)对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌血流灌注的诊断价值.②方法对170例STEMI行急诊PCI,选取其中达到TIMIⅢ级血流的病人150例,测定其CTFC;术前5 min和术后30 min行12～18导联心电图检查,观察术前、术后ST段下降情况,28 d后行超声心动图检查,分别测定其左心室短轴缩短率(FS)和左心窒射血分数(EF).③结果150例TIMIⅢ级血流病人中,CTFC检查示正常血流灌注者仅102例,占68%,慢血流灌注者48例.正常血流灌注病人的病死率低于慢血流灌注病人(x2=5.25,P＜0.05),ST段回落率高于慢血流灌注病人(x2=31.34,P＜0.01),FS和EF值高于慢血流灌注病人,差异均有显著性(t=5.85、6.51,P＜0.01).④结论CTFC对心肌血流灌注诊断优于TIMI分级法,可以作为评价STEMI病人PCI术后心肌血流灌注的手段之一.
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冠心病病人心功能改善前后PC Ⅲ、LN和HA的变化
①目的探讨心功能不全病人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量变化及其临床意义.②方法将78例冠心病病人分为观察组(心功能不全)和对照组(心功能正常),观察组行冠状动脉造影(CAG)、左心室造影和超声心动图测定左心室功能.术后异舒吉20 mg/d静滴,共用14 d.治疗结束后行超声心动图测定左心室功能.观察组病人于治疗前后分别测定血清PCⅢ、LN、HA的浓度.③结果观察组病人血清PCⅢ、LN、HA浓度较对照组明显升高(t=14.17～16.69,P＜0.01).观察组病人治疗后血清PCⅢ、LN、HA浓度较治疗前明显下降(t=2.352～4.271,P＜0.05、0.01).④结论血清PCⅢ、LN、HA在冠心病心功能不全的发生、发展中起重要作用,三指标检测对冠心病病人心功能判断具有一定的临床参考价值.
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AMI病人冠状动脉内支架安置术的无复流现象分析
①目的了解冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死(AMI)的效果并对无复流现象发生机制进行探讨.②方法采用急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI病人170例,观察梗死相关血管开通成功率、TIMIⅢ级血流及无复流现象的发生率、出院时左心室功能、住院病死率.③结果急诊支架安置术梗死相关血管开通成功率为98.8%,TIMIⅢ级血流150例(88.2%),发生无复流现象20例(11.8%).出院时左心室射血分数(LVEF)平均58%,住院死亡7例,住院病死率4.1%.④结论冠状动脉内支架安置术治疗AMI,梗死相关血管开通成功率较高,但仍有少数病人会出现无复流现象.
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甘露醇与呋塞米辅助治疗有机磷农药中毒的效果
①目的探讨甘露醇与呋塞米对辅助治疗有机磷农药中毒病人的效果.②方法将180例口服有机磷中毒病人分为两组:A组为观察组,96例,经催吐和洗胃后给予200 g/L甘露醇以及呋塞米灌胃和静脉推注;B组为对照组,84例,给予催吐和洗胃.两组同时应用相应胆碱酯酶拮抗剂、复能剂并给予相关支持疗法.③结果A组病人治疗中应用拮抗剂量小、病程短,预后明显好于B组(uc=2.82,t=51.86,x2=7.25,P＜0.05、0.01).两组病人血胆碱酯酶变化,差异有显著意义(t=3.98～33.83,P＜0.01),A组血胆碱酯酶活性较B组抑制轻,回升快.④结论联合应用200 g/L甘露醇与呋塞米可以有效地将洗胃后残留毒物排除体外,提高救治成功率.
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急性心肌梗死后运动平板试验对冠状动脉多支病变的诊断价值
①目的评价急性心肌梗死恢复期进行运动平板试验对冠状动脉多支病变的诊断价值.②方法对60例急性心肌梗死恢复期病人在冠状动脉造影之前,进行症状限制性运动平板试验,通过冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变范围,对相关指标进行评价.③结果运动试验中,ST段压低大于0.1 mV诊断冠状动脉多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为62%、67%、76%、50%.代谢当量≤6.0诊断多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为46%、86%、85%、52%.④结论运动平板试验对冠状动脉多支病变具有明确的诊断价值,可为冠状动脉造影检查提供有价值的参考资料.
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前列腺素E1对肺心病病人血流动力学参数及血气分析的影响
①目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病病人肺动脉高压血流动力学参数及动脉血氧分压影响.②方法将我院2001年6月～2004年12月的肺心病住院病人分成2组,治疗组59例,对照组25例.两组均对基础疾病进行常规治疗,而治疗组在此基础上加用PGE1 40 μg+生理盐水20 mL,每日2次静脉推注(5 ng·kg-1·min-1),共7 d.记录病人治疗前、后的超声检查结果及血气分析指标.③结果治疗后治疗组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)下降明显(t=2.08～3.14,P＜0.05);而左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著升高(t=2.73、3.04,P＜0.05);血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SO2)有一定程度的下降,但差异无显著性.治疗组PASP、PVR下降较对照组明显(t=3.24、2.46,P＜0.05);PaO2及SO2有所下降,但差异无显著性.将治疗组病人按肺气肿类型分为支气管炎(BB)型和气肿(PP)型两类,两型在PGE1治疗后血流动力学状态均有改善,但PP型PaO2及SO2无明显下降,而BB型却下降较明显,两者差异有显著性(t=2.54、2.50,P＜0.05).④结论PGE1可显著降低肺心病病人的PASP和PVR,且对病人的PaO2及SO2有一定的影响,但如果病人的肺气肿类型为BB型,则对PaO2及SO2基本无影响.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
