齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果
①目的观察丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果.②方法将100例活动性消化性溃疡病人随机分为两组,治疗组口服丽珠胃三联,对照组应用兰索拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法,两组疗程均为1周.观察比较两组病人的溃疡治疗效果、HP根除率及不良反应.③结果治疗组病人的溃疡治疗效果、HP根除率与对照组比较无显著性差异(u=0.590,χ2=0.542,P>0.05).治疗组未发生严重不良反应.④结论丽珠胃三联对消化性溃疡的治疗效果良好,值得推广使用.
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兰索拉唑与呋喃唑酮并阿莫西林治疗消化性溃疡效果观察
①目的探索一种较为理想的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗方案.②方法将90例Hp阳性的消化性溃疡病人随机分为A,B组.A组(45例)给予兰索拉唑30 mg,每日1次;呋喃唑酮100 mg,阿莫西林1 000 mg,每日2次治疗.B组(45例)给予兰索拉唑30 mg,每日1次;克拉霉素250 mg,阿莫西林1 000 mg,每日2次治疗.两组疗程均为1周,之后停用抗生素,继续应用兰索拉唑至4周结束.两组分别于治疗结束后4周、1年复查胃镜.③结果治疗结束后4周,两组Hp根除率分别为91.1%,93.3%,溃疡愈合率分别为93.3%,95.6%,两组比较差异无显著性(χ2=0.03,0.04,P＞0.05).1年后A,B组溃疡复发率均为8.9%,Hp阳性率分别是11.1%,8.9%,两组比较差异无显著性(χ2=0,0.12,P＞0.05).90例病人经治疗后Hp根除者83例,未根除者7例,随访1年Hp根除者溃疡复发率为3.6%,Hp未根除者溃疡复发率为71.4%,二者比较差异有显著性(P=0.000 025).A组方案治疗费用比B组方案降低55.9%.④结论兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林所组成的短程三联疗法具有疗效高、耐受性好、费用低等优点,是一种较理想的Hp根治方案,值得进一步推广应用.
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住院病儿医院内感染调查分析
①目的了解住院病儿的医院感染发生情况及其危险因素,寻找控制感染发生的措施.②方法对1999年1月～2000年12月我院3 423例住院病儿进行回顾性调查.③结果有138例病儿发生医院内感染,发生率为4.03%.婴幼儿感染率高于新生儿及年长儿(χ2=47.92,P<0.01);冬、春季感染率高于夏、秋季(χ2=10.27,P<0.05);应用与未用抗生素对病儿医院内感染影响不大(χ2=3.42,P>0.05).引起感染的主要病原是革兰阴性杆菌,占40.7%.④结论婴幼儿及冬、春季节是住院病儿医院内感染的高危因素.
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非溃疡性消化不良与心率变异性的关系
①目的探讨非溃疡性消化不良与心率变异性的关系.②方法采用计算机自动时域分析技术计算出非溃疡性消化不良病人及对照组的SDNN,SDANNindex,SDNNindex,rMSSD,PNN50.③结果与正常对照组比较,非溃疡性消化不良病人的上述指标明显异常(t=2.968～5.773,P<0.01),心率变异性与年龄有较密切关系(t=3.495～4.940,P<0.01),但与性别无关(t=0.300～1.784,P>0.05).④结论非溃疡性消化不良病人其心率变异性明显异常,二者具有密切关系.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果
①目的观察腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果.②方法 65例输卵管妊娠病人在全麻下应用腹腔镜分别行输卵管开窗术、输卵管切除术、输卵管破裂口修补术以及输卵管通液术治疗.③结果 65例均在腹腔镜下顺利完成手术.④结论腹腔镜治疗输卵管妊娠效果佳.
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尿酸氧化酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的效果
①目的观察尿酸氧化酶与低分子肝素联合治疗脑梗死效果.②方法治疗组58例用尿酸氧化酶与低分子肝素治疗,对照组44例用甘露醇和维脑路通、胞二磷胆碱治疗,于治疗后3周观察疗效.③结果治疗3周时治疗组神经功能缺损积分较对照组明显减少(t=2.54,P<0.01),两组疗效比较差异有显著性(u=3.39,P<0.01).④结论尿酸氧化酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死疗效肯定,可防止再梗死.
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海绵肾的CT诊断
①目的探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值.②方法回顾性分析了5例海绵肾病人的CT表现.③结果海绵肾CT表现为肾髓质锥体内集合小管散在致密微结石影,呈低密度灶,有小的类圆形囊状扩张,肾皮质与髓质界限模糊不清.④结论 CT扫描对海绵肾有较高的诊断价值.
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库欣综合征低钾血症发生与氢化可的松关系的探讨
①目的探讨库欣综合征病人低钾血症的发生与氢化可的松的关系.②方法采用放免法测定64例库欣综合征病人24 h尿游离氢化可的松(UFC),血清氢化可的松(SC)及血浆促皮质素(ACTH)水平,比较增生型与腺瘤型病人中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC,SC和ACTH等指标的差异.③结果库欣综合征中增生型及腺瘤型病人低钾血症的发生率均较高,分别为30.43%及33.33%.增生型中低钾血症者UFC,SC(24:00,8:00),血浆ACTH(8:00)含量显著高于无低钾血症者,差异有显著性(t=2.10～3.02,P<0.05);腺瘤型中有低钾血症者仅UFC含量显著高于无低钾血症者(t=3.27,P<0.05).直线相关分析表明,低钾血症的发生与UFC含量呈正相关(r=0.325,P<0.05).④结论库欣综合征病人低钾血症的发生与体内氢化可的松水平有关,UFC水平可作为预测低钾血症是否发生的一个重要指标.
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肝包虫病的CT诊断
①目的探讨肝脏包虫病的CT诊断价值.②方法回顾分析9例肝脏包虫病的CT表现.③结果9例囊性包虫病中,内囊分离型3例,多子囊型4例,混合型2例.④结论 CT对肝包虫病定性具有较高的诊断价值,是临床首选的检查方法.
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彩色多普勒超声检查对腘静脉血栓形成的诊断价值
①目的探讨彩色多普勒超声检查对腘静脉血栓形成的诊断价值.②方法对疑诊为下肢腘静脉血栓形成的16例病人(16条病肢),应用10 MHz高频探头及彩色多普勒超声进行检查.③结果 16例病人中有15例显示腘静脉血栓形成.④结论应用高频探头和彩色多普勒超声诊断腘静脉血栓,具有无创、安全、准确以及经济等优点,应为首选检查方法.
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葛根素对不稳定型心绞痛病人胰岛素抵抗及纤溶活性的影响
①目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)病人胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常的影响.②方法69例UA病人随机分为常规治疗组(31例)和葛根素治疗组(38例,于常规治疗基础上加用葛根素治疗),均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素(FINS)、纤溶指标,计算胰岛素敏感性指数(ISI).选择30例健康人作为对照组.③结果与对照组比较,UA组FINS浓度增高,ISI降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高(t=2.139～3.207,P<0.05,0.01).葛根素组治疗后,FINS浓度降低,ISI增高,tPA活性增高,PAI-1活性下降(t=2.116～3.636,P<0.05,0.01).UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS,ISI与PAI-1之间存在高度线性相关(r=0.351,-0.332,0.427,-0.452,P<0.01).④结论葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常.
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伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速射频消融术(附1例报告)
①目的探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法.②方法射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速1例.③结果术后随访至今,病人未服用任何抗心律失常药物,未发生心动过速.④结论射频消融是治疗药物治疗无效的伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的有效手段,但术中需要仔细标测与消融,以减少Ⅲ度房室传导阻滞的发生.
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天然生物膜对UVA辐射无毛小鼠皮肤的保护作用
①目的探讨天然生物膜(NBM)对长波紫外线(UVA)辐射所致小鼠皮肤氧化损伤的保护作用.②方法建立UVA(辐射强度为151.68 J/cm2,共30 d)辐射昆明种无毛小鼠皮肤氧化损伤模型(UVA模型).将无毛小鼠随机分为双蒸水未辐射组和UVA辐射组(双蒸水辐射对照组、100 g/L NBM组、100 g/L维生素C组).电镜观察皮肤组织超微结构;免疫组织化学方法测定小鼠表皮细胞的B细胞淋巴瘤-白血病-2(Bcl-2)蛋白表达、一氧化氮合酶(NOS)的活性;生物化学法测定皮肤匀浆上清液中抗氧化酶(GSH-Px ,SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量及总抗氧化能力(T-AOC).③结果 UVA辐射组小鼠皮肤的表皮细胞内可见空泡形成,真皮的成纤维细胞内可见大液泡形成. NBM 组表皮细胞结构正常,成纤维细胞的粗面内质网丰富, NBM 可以增强小鼠表皮细胞内Bcl-2蛋白的表达,并抑制NOS的免疫活性; NBM可提高小鼠皮肤组织的T-AOC和SOD活性,降低MDA含量,与维生素C的抗氧化作用一致. ④结论天然生物膜具有抗UVA氧化损伤的作用,其作用机制可能与其增强Bcl-2的蛋白表达,降低NOS的活性及提高抗氧化酶活性有关.
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眼球摘除病人的心理治疗与康复
①目的探讨眼球摘除术后病人的心理创伤程度,心理治疗及康复效果.②方法根据28例眼球摘除病人术后表现出来的认知、情绪和行为等方面的特点,给予不同的心理治疗.③结果 28例眼球摘除病人经行为的关切、语言的沟通、心理的安慰等疗法,身心得到了康复,其中26例重新回到了自己的工作岗位.④结论眼球摘除病人多存在心理障碍,应尽早给予心理治疗.
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急性胰腺炎大鼠血清TNF-α和TXB2的水平变化及其意义
①目的探讨急性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血栓素B2(TXB2)的水平变化及其意义.②方法将32只大鼠随机分为胰腺炎组和假手术组,应用牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射建立急性重症胰腺炎大鼠模型,观察2组大鼠血清TNF-α和TXB2水平的改变及胰腺和肺的组织学改变.③结果胰腺炎组血清的TNF-α和TXB2水平比假手术组明显升高(t′=11.50～31.86,P<0.01).④结论血清TNF-α和TXB2在胰腺炎发病机制中起重要作用,可作为判断急性胰腺炎病情的重要指标.
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尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断的价值
①目的探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压(EH)肾损害早期诊断的价值.②方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定192例原发性高血压病人和34例正常人(对照组)尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、微量清蛋白(ALB)及α2-巨球蛋白(α2-MG)的含量.③结果与对照组比较,尿RBP,β2-MG,NAG在原发性高血压Ⅰ期(EH1)即有明显增高(F=3.589～17.287,q=2.79～11.67,P<0.01,0.05),高血压Ⅱ,Ⅲ期(EH2,EH3)5种尿微量蛋白含量较对照组均增高(q=3.76～17.41,P<0.01,0.05).④结论尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断价值较大.
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米非司酮对早孕蜕膜中TNF-α和NK细胞亚群的影响
①目的观察应用米非司酮终止妊娠后子宫蜕膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和自然杀伤(NK)细胞亚群(CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16)的变化,探讨米非司酮致流产的免疫作用机制.②方法 40例早孕药物流产妇女,给予口服米非司酮2 d,总量150 mg,第3天加服米索前列醇600 μg.采用流式细胞技术对蜕膜组织中NK细胞亚群CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16及TNF-α的表达进行检测.并与40例同孕龄的人工流产妇女(对照组)对照.③结果药物流产组CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16的百分比分别为(29.22±8.05)%,(7.24±4.11)%,(10.02±3.10)%,对照组分别为(15.87±5.31)%,(4.34±1.98)%,(5.82±2.34)%,二者比较差异均有显著性(t=4.020～8.755,P<0.01).TNF-α的表达程度药物流产组为(34.45±7.65)%,对照组为(21.64±7.43)%,二者比较差异有显著性(t=7.597,P<0.01).④结论米非司酮主要作用于早孕母胎界面,可使蜕膜中NK细胞和TNF-α表达增加,从而导致局部免疫微环境的变化,诱导胎儿免疫排斥反应,这可能是米非司酮致流产的免疫机制之一.
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东莨菪碱并藻酸双酯钠治疗新生儿肺炎效果观察
①目的观察东莨菪碱与藻酸双酯钠联用治疗新生儿肺炎的效果.②方法将174例病儿随机分为两组,对照组单纯给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用东莨菪碱与藻酸双酯钠.③结果治疗组在治愈率、主要症状体征消失时间及住院时间面均明显优于对照组(χ2＝11.535,t＝5.730～7.910,P＜0.01).④结论东莨菪碱与藻酸双酯钠联用治疗新生儿肺炎效果较好,可作为治疗新生儿肺炎的主要方案.
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急性心肌梗死病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9水平的关系
①目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9)水平的关系.②方法采用DXC-300A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法,检测了52例AMI病人红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜LPO和sC5b-9水平的变化.③结果AMI病人EFI,LPO,sC5b-9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死(OMI)病人,差异有极显著性(F=26.457～34.601,q=8.620～16.406,P<0.001).死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显(t=10.827～18.772,P<0.001).AMI病人EFI与LPO,sC5b-9呈明显的正相关(r=0.676,0.824,P<0.001).④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系.
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胰激肽原酶治疗糖尿病性视网膜病变56例临床观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是成人致盲的重要原因,目前尚无特别有效的药物治疗方法.自2000年至今,我们应用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性视网膜病变病人56例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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老年人围手术期心肌缺血的临床观察
为探讨围手术期内非心脏手术对高龄病人心肌缺血的影响,我们对1996年1月～2000年1月我院外科病房收治的52例行非心脏手术治疗的老年病人(年龄≥75岁)围手术期内心电图(ECG)进行分析,比较手术前后心肌供血状况,现报告如下.
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误诊为小儿肺结核病12例分析
结核病不仅是发生在肺部的疾病,而且是全身的疾病,某些肺部疾病或全身性疾病的肺部表现易与肺结核相混淆,本文将1995～1998年误诊为小儿肺结核病12例病儿的临床资料分析报告如下.
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隐源性消化道出血的病因分析
隐源性消化道出血指经常规检查未找到出血原因或部位的一类疾病[1].本文收集隐源性消化道出血病人17例,旨在探讨少见消化道出血的原因.现报告如下.
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长途转诊病人院前急救的探讨
长途转诊,作为院前急救任务的一部分[1],具有病人病情危急、车载时间长等特点.为此转运过程必须有切实的救治病人的措施.本文通过对102例转诊病人分析、综合,旨在探讨该类病人院前转运时应注意的问题,以提高院前急救的质量.
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甲状腺功能亢进症并妊娠的治疗(附15例报告)
甲状腺功能亢进症(甲亢)好发于女性,且多见于20～40岁,因而育龄期发病较多.所以对并发妊娠这一特殊类型甲亢的治疗有必要进行研究及总结.
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船员油漆性皮炎46例分析
船舶甲板工作人员,每年有1/3时间从事船舶维修、保养,其主要任务是除锈、脱漆及刷漆工作.油漆中含有多种有害致敏物质,除可引起全身中毒症状外,也常引起局部皮肤反应,即油漆性皮炎.现将我单位几年来诊断的各种油漆性皮炎46例总结分析如下.
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电脑中频刺激穴位治疗肱骨外上髁炎100例效果观察
肱骨外上髁炎,也称"网球肘",是一种常见病、多发病,治疗难显效.近几年来,我院采用电脑多功能治疗仪刺激局部穴位的方法治疗本病取得显著效果.现报告如下.
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双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜48例临床分析
过敏性紫癜是一种较常见的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,多见于儿童和青少年,临床上以非血小板减少性紫癜为特征,常伴关节症状、胃肠道症状和肾脏损害.近年来,我们用双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜病儿48例,疗效满意,现报告如下.
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带血管蒂桡骨茎突瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合效果观察
1995年7月～2000年6月,我院共治疗腕舟骨骨折33例,对其中16例腕舟骨骨折不愈合的病人使用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突瓣移植治疗,经长期随访,疗效满意,现报告如下.
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小剂量肝素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的效果
1997年12月～1999年10月,我院应用小剂量肝素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎58例,取得了良好的效果,现报告如下.
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低钙性喉痉挛抢救体会
1990年1月～2000年12月,我院儿科共收治佝偻病性手足搐搦症213例,其中发生低钙性喉痉挛者18例,现将临床抢救体会报告如下.
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异位妊娠78例临床分析
本文就我院2000年收治的78例异位妊娠病人的临床资料进行了回顾性分析,并对其发病因素、诊断和治疗进行讨论,现报告如下.
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奥曲肽与垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的对比观察
1995年2月～2000年12月,我院应用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血,并与垂体后叶素和硝酸甘油进行了对比观察,现报告如下.
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静脉穿刺不易回血处理方法
静脉穿刺成功的标志是,当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血,松开调节夹后药物滴入通畅且穿刺部位无隆起、疼痛(刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红).但有时穿刺针头刺入静脉血管内仍不见回血或回血极慢,多见于长期卧床病人、周围循环不良病人、老年病人,输液器调节夹离针头太近等.
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低压低氧治疗哮喘缓解期病儿的整体护理
近年来,我院对27例哮喘缓解期病儿,利用高原环境治疗哮喘的原则,在低压舱内进行间断低压低氧治疗,同时给予准确有效的护理,以达到配合治疗,改善病儿自觉症状,延长缓解间歇期,减少发作次数,改善肺功能的目的.现将护理体会报告如下.
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急性心肌梗死病人遭遇丧偶的心理护理(附1例报告)
丧偶是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击.而当急性心肌梗死病人遭遇丧偶这一严重的心理刺激时,则会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血黏度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可发生猝死.因此,给予心理支持在心肌梗死病人的恢复过程中起着重要的作用.
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巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)
睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一,好发于青壮年.我院收治1例巨大睾丸肿瘤病人,现将护理体会报告如下.
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反复多次输血过程中出现溶血反应的观察与护理(附1例报告)
病人,女,32岁,因患法洛四联症于1985年行矫治术.术后6年出现心慌、气短、乏力、腹胀、下肢水肿,病情逐渐加重.临床诊断为先天性心脏病,法洛四联症矫治术后室缺残余漏,肺动脉瓣重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,心房扑动,心功能Ⅳ级.
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泰素帝治疗乳癌及晚期非小细胞肺癌的护理
1999年1月～2001年10月,我科应用泰素帝治疗乳癌和晚期非小细胞肺癌病人23例共62例次,收到了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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整体护理中提高护士素质的几点思考
随着社会主义市场经济体制的建立和发展,护理模式在不断地变化更新,整体护理对护理人员的基本素质提出了更高、更新的要求.传统的功能制护理是以疾病为中心,而整体护理则是以病人为中心,基础护理、心理护理、对病人的健康教育是深化护理改革的关键步骤,因此要切实把以病人为中心落到实处.护士必须要提高整体素质,以适应新的护理模式的需要.
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异体紫外线辐射血液疗法治疗重症病毒性脑炎的护理
紫外线辐射血液疗法是一种将少量抗凝的同型血,经一定波长的紫外线辐射,同时充氧一定时间后输给病人的方法.我们采用异体紫外线辐射血液疗法治疗重症病毒性脑炎病儿20例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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平滑肌肿瘤组织中DNA含量和bcl-2基因的表达
①目的探讨平滑肌肿瘤中DNA含量、异倍体率及bcl-2表达与病理学特征的关系.②方法采用IMS型彩色病理图像分析系统对38例平滑肌肿瘤细胞DNA含量及倍体特征进行定量分析;同时采用免疫组织化学SABC方法检测33例平滑肌肉瘤中Bcl-2蛋白的表达.③结果 DNA含量(DI值)在平滑肌瘤(LM)、潜在恶性平滑肌瘤(PMSMT)、平滑肌肉瘤Ⅰ级(LS-Ⅰ)及平滑肌肉瘤Ⅱ级(LS-Ⅱ)间的差异有显著意义(F=10.19,P<0.01),其中LM组和PMSMT组低于LS-Ⅰ和LS-Ⅱ组,差异有显著意义(q=3.55～6.96,P<0.05),LM组与PMSMT组,LS-Ⅰ与LS-Ⅱ组比较差别无显著性(q=1.81,0.74,P>0.05).恶性平滑肌肿瘤(包括PMSMT和LS)组织的DNA含量及异倍体率均高于LM,差异有显著性(t=2.16,P<0.05;P=0.001 6).肿瘤直径>10 cm者DNA含量高于直径<6 cm者(F=4.97,q=4.45,P<0.05);直径<6 cm者与6～10 cm者,直径>10 cm者与6～10 cm者DNA含量比较差异均无显著性(q=1.69,2.03,P>0.05).有坏死者与无坏死者DNA含量比较,差异有显著性(t=2.76,P<0.01),但其异倍体率比较无显著性差异(P=0.083).Bcl-2蛋白阳性率在PMSMT,LS-Ⅰ及LS-Ⅱ间比较差别无显著性(P=0.08～0.75).④结论 DNA含量、倍体类型可作为判断平滑肌肿瘤良恶性及病人预后的客观指标.
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肺血管瘤的影像学诊断
①目的提高影像学检查(X线、CT,血管造影)对肺血管瘤的诊断水平.②方法对经过普通X线检查、血管造影和CT检查的9例肺血管瘤病人(其中4例手术证实)的影像资料进行分析.③结果带有少许长条索的分叶状包块,其条索可与肺门血管相连为共有的征象.X线透视可见到病灶血管的搏动,做Valsalva和Muller试验,病灶大小有变化.CT检查示与肺门血管相连的长条索分叶状包块,平扫与强化扫描其密度变化与肺血管相似.血管造影示病灶呈囊状充盈,见到引入与导出的血管和肺静脉的提早显影.④结论 X线、CT与血管造影均可根据特征性征象对肺血管瘤做出准确诊断,但以血管造影为诊断本病的"金标准".
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乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小乳癌的诊断价值
①目的探讨乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小乳癌的诊断价值.②方法对门诊病人及35岁以上高危人群妇女共1 720例行乳腺X线照相.对其中乳腺X线片显示可疑乳癌者,行电脑定位,病变区注入0.3 mL亚甲蓝染色,将染色区病变组织及周围少许正常组织一并切除活检.③结果共检出乳癌病人148例,其中通过染色定位活检检出直径小于1 cm小乳癌共计52例,直径小者3 mm,临床未扪及包块者18例.④结论乳腺X线照相加电脑定位染色活检对小乳癌的诊断有较高的价值.
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sICAM-1和sIL-2R水平与恶性肿瘤病情的相关性
①目的探讨恶性肿瘤病人血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化与恶性肿瘤病情的相关性.②方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了66例恶性肿瘤病人和36例健康人血清sICAM-1和sIL-2R水平的变化.③结果恶性肿瘤病人sICAM-1和sIL-2R水平明显增高,与对照组比较差异有极显著性(t=20.560,16.727,P<0.001);有转移者和死亡者sICAM-1和sIL-2R水平较无转移者和存活者明显增高,差异有极显著性(t=17.725～25.919,P<0.001);手术治疗后sICAM-1和sIL-2R水平较手术前明显降低,差异有极显著性(t=11.179,15.626,P<0.001).恶性肿瘤病人血清sICAM-1与sIL-2R水平呈正相关(r=0.766,P<0.001).④结论血清sICAM-1和sIL-2R水平变化与恶性肿瘤病人的病情变化、有无转移和治疗效果有密切关系.
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P57Kip2和PCNA在乳癌中的表达及其与预后关系
①目的探讨有丝分裂抑制因子(P57Kip2)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达与乳癌预后的关系.②方法以免疫组化S-P法检测138例乳癌组织P57Kip2和PCNA蛋白的表达水平.③结果在138例乳癌组织中P57Kip2蛋白阳性55例(39.86%),其中低表达39例(70.91%),高表达16例(29.09%).PCNA低指数表达63例(45.65%),PCNA高指数表达75例(54.35%).P57Kip2蛋白的表达与乳癌组织腺管形成、细胞核多形性、核分裂象计数和组织学分级呈负相关(χ2=5.11～11.01,P<0.01);单因素预后分析显示P57Kip2蛋白高表达组生存期长于低表达组(χ2=6.93,P<0.01),PCNA高指数表达组生存期短于低指数表达组(χ2=5.13,P<0.05);P57Kip2阳性并PCNA低指数表达组、P57Kip2阳性并PCNA高指数表达组、P57Kip2阴性并PCNA低指数表达组和P57Kip2阴性并PCNA高指数表达组生存期依次缩短(χ2=7.32,P<0.01).④结论 P57Kip2和PCNA的联合检测有利于更准确地判断细胞增殖活性和预后;P57Kip2在乳癌中的不同表达水平可能与不同的调控方向有关.
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脑胶质瘤多药耐药基因表达及其对化疗药物敏感性
①目的检测1型多药耐药基因(MDR1)产物P170在人脑胶质瘤组织中表达及其对化疗药物敏感性.②方法采用免疫组化的方法,对38例人脑胶质瘤手术切除标本的MDR1表达水平进行检测;采用四唑蓝快速比色法检测氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)、甲氨喋呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)、司莫司汀(MeCCNU)、洛莫司汀(CCNU)、双氯乙基亚硝脲(BCNU)、威猛-26(VM-26)对脑胶质瘤细胞的抑制率.③结果 38例人脑胶质瘤细胞P170阳性表达率为65.7%,与正常脑组织(表达率为0)比较差异有显著性(P=0.000 2);BCNU,MeCCNU,CCNU对胶质瘤的抑制率较高,FU,MTX,MMC对胶质瘤的抑制率较低,差异有显著性(F=47.6,q=5.25～6.78,P<0.05).脑胶质瘤对8种化疗药物的敏感性差异有极显著性; 随着胶质瘤恶性程度的增高,P170的阳性表达率逐渐升高(胶质瘤Ⅰ～Ⅳ级的表达率分别为0,53.3%,70.6%,100.0%).④结论脑胶质瘤的耐药性与MDR1表达水平密切相关.
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乳癌细针穿刺标本与术后病理组织三项生物学指标的比较
①目的评估原发性乳癌细针穿刺标本可否代表瘤体本身.②方法用链素亲生物素-过氧化物酶免疫组化法(S-P法)检测58例乳癌病人细针穿刺标本(FNA)的CerbB-2和P53蛋白产物,用流式细胞仪检测倍体,用同样方法检测89例术后病理组织(其中30例同时获得了FNA及相应的术后病理组织的检测结果),并进行对照分析.③结果 FNA的P53,CerbB-2和倍体检测结果分别为43.1%,32.7%,31.0%,术后病理组织检测结果分别为47.2%,34.8%,37.1%,两者差异无显著性(χ2=0.048～0.566,P>0.05).30对标本的CerbB-2,P53和倍体检测结果的符合率分别为92.8%,92.8%,81.8%.倍体检测中,FNA中有2例二倍体其病理组织检测为异倍体,符合率为81.8%(9/11).④结论乳癌细针穿刺标本的CerbB-2和P53蛋白产物及倍体检测可以在治疗前获得乳癌生物学信息,具有代表性,可为乳癌治疗手段的选择提供依据.
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脑水肿发病的病理生理机制研究进展
脑水肿是中枢神经系统对脑外伤、脑肿瘤、脑卒中等脑损害产生的一种组织病理学反应,可导致脑容积扩大、颅内压增高、脑疝、甚至死亡,危害严重.脑水肿可分为脑细胞外水肿和脑细胞内水肿,前者是因为血-脑脊液屏障破坏,细胞外水分增多致颅内压增高,临床以脑外伤、脑肿瘤早期脑水肿多见,又称为血管源性脑水肿;后者系脑细胞本身受损所致,临床上以脑缺血、低氧脑水肿为代表,又称细胞毒性脑水肿.
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经皮腔内冠状动脉成形术和支架术后再狭窄的研究进展
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是近20年来治疗冠状动脉狭窄的理想的非手术血运重建技术,其成功率高(>90%),并发症发生率低(<5%).但术后再狭窄发生率高达25%～30%,阻碍了该技术的广泛应用.PTCA后支架置入能扩张管腔,防止血管壁的弹性回缩和痉挛,封闭撕裂的内膜和夹层,防止血管重构,可以降低PTCA后再狭窄率的10%[1],成为目前冠状动脉狭窄病变主要的干预手段,但支架术同样可能发生再狭窄.
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雌激素对缺血性脑卒中的保护作用
脑血管疾病是目前严重危害人类健康主要疾病之一,缺血性脑血管疾病占脑血管病的大多数.神经流行病学研究结果表明,绝经前期妇女缺血性卒中的发病率及其严重程度远低于相应年龄段的男性,而绝经期后女性卒中发病率明显增高[1].
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妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1].轻重程度有异,发病率为1%～5%[2].根据WHO 1980年和1985年提出的糖尿病分类,GDM为独立的一型.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为GDM.其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.
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护理改革应扎根于医院改革的大环境中
护理质量与护理改革的关系是紧密相关的,改革必然使护理质量得到提高.卫生部关于"在医疗机构改革中,加强护理工作的通知"中明确提出了护理改革与发展的原则、方向.要求树立以人为本、关心人、帮助人的观念,真正做到"以病人为中心",在医疗过程中要为病人提供精神的、文化的、情感的服务,转变护理观念,积极推进整体化护理.
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先天性梅毒并先天性心脏病1例
病儿,男,20 d,因双脚脓疱疹10余天入院.病儿系第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息,出生体质量3.6 kg.生后母乳喂养,吃奶好.10余天前无明显诱因双脚出现数个脓疱疹,近日出现排尿时哭闹.以新生儿脓疱病收住院.查体:T 37 ℃,P 120 min-1,R 32 min-1,双脚散在数个直径4 mm的脓庖,壁厚,内有混浊液体,周围红晕,以脚底居多.心律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,腹软,肝脾未扪及,阴茎口稍红.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.43×1012/L,Hb 99g/L,PLT 111×109/L.入院诊断:新生儿脓疱病,新生儿先天性心脏病(室间隔缺损).给予青霉素、氨苄西林及对症治疗.心脏彩超检查示先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损).入院后发现病儿右腿活动异常,四肢长骨X线片示先天性梅毒骨骼.追问父母,其父述有梅毒病史,查USR,父母及病儿均呈阳性反应,转省皮肤性病防治所治疗.
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Dieulafoy溃疡1例
病人,男,23岁.因黑便1 d,呕血14 h入院.病人1周前有感冒病史,曾服用泰诺胶囊、三九感冒冲剂治疗.入院前1 d发现大便色黑,不成形,量不多,未在意.入院前14 h突觉恶心,随之呕吐鲜红色血液100 mL. 6 h后又呕吐鲜血4次,每次呕血量在80～100 mL,同时觉心慌、头晕、全身出汗,小便量少.
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敌敌畏引起超敏反应性休克1例
病人,女,45岁.因接触敌敌畏突然出现头晕,全身瘙痒、胸闷、憋喘伴冷汗,同时病人面色苍白、意识不清、小便失禁,遂来院就诊.查体:脉搏细速,血压6.7/4.0 kPa,口唇发绀,四肢发凉,双肺满布哮鸣音,心率120 min-1,律整,颈、胸部及双下肢满布红色丘疹,考虑为敌敌畏所致超敏反应性休克,即刻给予高流量吸氧,地塞米松10 mg+100 g/L葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,肾上腺素1 mg皮下注射,异丙嗪25 mg肌注,随即给予100 g/L葡萄糖注射液250 mL+氢化可的松150 mg静滴,20 min后病人清醒,呼吸平稳,四肢温暖,脉搏有力,心率80 min-1,血压升至12/8 kPa,双肺哮鸣音消失,1 h后皮疹消退.
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异位妊娠术后残留输卵管妊娠1例
病人,27岁,G4P0,既往月经规律,因停经45 d,阴道少量流血2 d,右下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感3 h入院.自诉5年前因异位妊娠在当地医院行一侧输卵管切除术.入院检查:轻度贫血貌,腹肌稍紧张,下腹压痛、反跳痛,以左侧为甚,移动性浊音(±).妇科检查:
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髂内动脉栓塞治疗宫颈妊娠大出血1例
病人,32岁,孕4产1存1,平时月经规律.停经38 d,阴道流血2 d,量少,无腹痛,尿妊娠免疫试验(+),诊断先兆流产,在外院保胎治疗6 d,阴道仍流血,多于月经量的2倍.考虑难免流产,院外行负压吸宫术,术中出血约400 mL,经对症治疗后血止.术后仍阴道流血,量时多时少,再次清宫.
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冠状动脉旁路移置术加Dor's手术治疗巨大室壁瘤1例
病人,男,68岁.因发作性心前区疼痛10余年入院.查体:心音低,未闻及心脏杂音.心电图示心脏广泛前壁陈旧性梗死.X线胸片示心脏左缘向左、下移位,心胸比0.6.超声心动图示左室前壁和前间隔中间段、心尖段及左室下壁和侧壁心尖心肌变薄,约0.3～0.6 cm,向外膨隆形成室壁瘤,局部室壁矛盾运动或运动消失.
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腮弓综合征1例
面横裂是一种较为少见的先天性面裂畸形,而同时并发下颌骨发育不全、腭裂、外耳畸形、耳前瘘管等,又称腮弓综合征,更是极为罕见.我们收治1例,现报告如下.
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小儿血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种很少见的多器官受累的微血管性出血性疾病.多发生于20～30岁女性,但儿童及年长者亦可罹患.我院收治1例小儿TTP,现报告如下.
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贝复舒滴眼液治疗角膜外伤115例临床观察(摘要)
贝复舒滴眼液可促进角膜等多种组织的修复和再生,1999～2001年,我们用贝复舒滴眼液治疗角膜外伤115例,观察角膜上皮愈合情况,现将结果报告如下.
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出现并发症的小肠憩室病5例诊治体会(摘要)
1998年4月～2001年4月,我们共收治出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等并发症的小肠憩室病5例,现将诊治体会报告如下.
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创伤性膈疝68例诊治体会(摘要)
我院1988～2000年共收治创伤性膈疝68例,现就其诊治体会报告如下.临床资料 68例中,男58例,女10例;年龄14～78岁.致伤原因:交通事故38例,挤压伤8例,坠落伤6例,利器伤16例.伤后24 h确诊者41例,24～72 h确诊者16例,伤后1个月确诊4例,伤后3个月确诊者3例,1年后来诊者4例.
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儿童乙型肝炎病毒感染率10年前后比较(摘要)
我市自1989年1月1日起将乙型肝炎(乙肝)疫苗接种纳入计划免疫程序.为了解乙肝疫苗接种后儿童乙肝病毒(HBV)感染率的变化,我们对1990年及2000年儿童乙型肝炎病毒感染情况进行了比较,现报告如下.
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脑血管病康复中应注意的几个问题
脑血管病发病率、病死率和致残率均很高的疾病之一,其中致残率居各种疾病首位.给病人、家庭、社会带来很大负担.脑血管病康复是指应用各种有效而可行的措施,以减轻残疾影响和促使残疾人重返社会.我国由于经济落后,脑血管病康复工作目前尚未全面开展.临床工作中在不同程度实施康复治疗,但很不正规,甚至因不当康复措施造成病人二次损伤.为规范、合理康复治疗浅谈以下几点认识.
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溶栓治疗急性脑梗死
长期以来,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果.由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致,因而理想的方法似乎是早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前给予及时供血.正因为如此,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注.近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死有效、有希望的方法.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
