齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法 回顾分析总结48例经术后病理证实的结节性甲状腺肿的CT检查影像学资料.结果 结节性甲状腺肿CT诊断正确者占91.67％.48例结节性甲状腺肿病灶CT表现为低密度的圆形或类圆形结节影,增强后呈不均匀强化;46例病灶边缘清晰,26例病灶内有坏死区,20例病灶内有小点状或沙粒样钙化.结论 64层螺旋CT检查对结节性甲状腺肿具有较高的诊断准确性,在鉴别甲状腺良恶性病变中起重要作用.
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瞬时弹性成像技术定量评估CHB病人肝脏炎症程度
目的 探讨超声瞬时弹性成像(FibroScan)受控衰减参数(CAP)无创定量评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人肝脏炎症的阈值.方法 选取2013年9月-2015年1月入住我院的CHB病人80例,同时行FibroScan测量CAP值及肝穿刺活检,分析CAP值评估肝损伤方法的灵敏度和特异度.结果 CHB病人CAP值与肝组织炎症分级和纤维化分期呈显著负相关(r=-0.340、-0.347,P＜0.05),CAP值与肝脏脂肪变程度分级呈明显正相关(r=0.419,P＜0.01).轻度和中重度炎症、肝脂肪变CHB病人的CAP值之间差异有显著性(t=2.409,P＜0.05).以分级指数≥2作为诊断中重度炎症、纤维化和脂肪化的标准,CAP值与炎症指数、纤维化指数、脂肪变指数的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.840 5、0.820 5、0.910 1.阈值分析表明,区分肝组织轻度和中重度炎症的CAP值为194 dB/m,方法的灵敏度和特异度分别为81％和89％;以CAP值236 dB/m为诊断阈值,能将肝组织轻度和中重度纤维化区分开,灵敏度和特异度分别为79％和85％;CAP阈值为267 dB/m能将肝组织轻度和中重度脂肪病变区分开,灵敏度和特异度分别为85％和91％.结论 FibroScan CAP值能准确区分CHB病人肝组织轻度和中重度炎症、纤维化和肝脂肪变程度,可用于无创定量评价CHB病人肝脏病损程度.
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二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及其对新生儿影响
目的 比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)新生儿影响.方法 选取100例饮食无法控制血糖的GDM孕妇,随机分为二甲双胍组和胰岛素组,分别给予二甲双胍和胰岛素治疗.比较两组血糖水平及妊娠并发症,新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH值、低糖血症和高胆红素血症发生率.结果 两组孕妇空腹血糖和餐后血糖水平差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿出生体质量、第5分钟Apgar评分＜7分和脐动脉血pH值＜7.05的例数、低糖血症和高胆红素血症发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 二甲双胍和胰岛素治疗GDM效果相当,新生儿结局无显著差异,二甲双胍在一定范围内可用于GDM血糖的控制.
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髋关节置换病人术后早期乳酸清除率与术后认知功能障碍的相关性
目的 探讨髋关节置换病人术后早期乳酸清除率与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法 选择82例择期接受髋关节置换手术的老年病人,术后7d应用简易精神状态量表(MMSE)对病人的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.比较两组病人术后平均动脉压、氧合指数、白细胞计数、颈内静脉血初始乳酸值及6h乳酸清除率.结果 髋关节置换病人术后7d的POCD发生率为29.3％.术后1、3d,POCD组6h乳酸清除率均明显低于非POCD组(t=2.594、2.987,P＜0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,术后1d的6h乳酸清除率与POCD相关性具有统计学意义(OR=0.891,95％CI=0.795～0.998,P＜0.05).结论 老年髋关节置换病人术后早期乳酸清除率的降低与POCD有一定的相关性,并可能成为POCD的术后早期预测因子.
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体检男职工高尿酸血症患病情况及其与MS关系
目的 探讨河北保定某单位1 003例男职工高尿酸血症(HUA)的患病特点及其与代谢综合征(MS)的关系.方法 测定1 003例男性职工的腰围(WC)、血压、血糖、血脂谱、尿酸(UA)等指标,根据UA水平分为HUA组和尿酸正常(NUA)组,比较两组MS检出率和MS构成,分析HUA的影响因素.结果 1 003例男性职工中,HUA者占11.37％.HUA组WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平及MS检出率和组分构成明显高于NUA组(t=2.25～8.24,x2=23.51、26.06,P＜0.05).WC、SBP、DBP、TG与UA水平相关(r=0.081～0.175,P＜0.05).WC、DBP、TG是HUA的危险因素.结论 此单位男职工HUA者MS检出率明显增高,MS组分构成更多,HUA与MS相互作用、相互影响.
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经阴道超声诊断宫外孕的临床价值
目的 探讨经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值.方法 对70例疑似宫外孕病人经阴道超声检查,并与手术病理结果进行比较,评估经阴道超声诊断宫外孕的临床价值.结果 经阴道超声诊断为宫外孕的70例病人中,67例与手术病理检查结果相符,超声检查诊断准确率为95.71％.结论 经阴道超声检查对早期宫外孕诊断准确率较高,可为临床早期选择治疗方案提供可靠依据.
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针麻复合靶控输注对腹腔镜宫外孕手术病人麻醉恢复的影响
目的 探讨腹腔镜宫外孕手术中针刺麻醉(针麻)复合靶控输注(TCI)与单纯TCI对病人恢复期的影响.方法 选择20例行腹腔镜宫外孕手术的病人,随机分为对照组与观察组两组,每组10例.两组病人均采用咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵全身麻醉诱导;术中TCI丙泊酚和瑞芬太尼维持相同麻醉深度.观察组于全身麻醉诱导前20 min选取双侧合谷穴和内关穴进针得气后,分别通电刺激至拔除气管插管后30 min.监测两组病人麻醉前、苏醒时、拔管时的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)及胸腔液体量(TFC);记录术中所用异丙酚和瑞芬太尼的用量;记录意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐与寒战、躁动等的反应程度.结果 与基础值相比,对照组苏醒及拔管时的HR、MAP、CO明显升高(F=10.870～43.408,P＜0.05).与基础值相比,观察组在苏醒及拔管时的各项血流动力学指标的变化差异无显著性(P＞0.05).观察组在苏醒及拔管时的HR、MAP、CO低于对照组(t=3.368～8.188,P＜0.05).观察组异丙酚和瑞芬太尼的用量少于对照组(t=2.144、2.411,P＜0.05).观察组的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(t =2.762、3.320,P＜0.05);躁动评分低于对照组(t=4.830,P＜0.05).两组的呕吐评分和寒战评分差异无显著性(P＞0.05).结论 针麻复合TCI能明显减轻麻醉恢复期病人血流动力学指标的波动,使血流动力学指标趋于稳定;并且能减少麻醉药物的用量,缩短苏醒和拔管时间,减轻麻醉恢复期的躁动反应.
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结节或包块型不典型肺结核CT影像特征及意义
目的 比较不典型结节和包块型肺结核的影像学特征及误漏诊原因.方法 对CT误诊为肺癌的结节或包块型不典型肺结核56例(肺结核组)与病理确诊为肺癌60例(肺癌组)病人的影像学资料进行回顾性分析,比较其CT影像特征.结果 两组毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征和增强情况比较,差异有统计学意义(x2=8.52～40.95,P＜0.01);肺癌组5～7种征象联合出现率显著高于肺结核组,差异具有统计学意义(x2=12.97,P＜0.01);肺癌组1种征象出现率显著低于肺结核组,差异有统计学意义(x2=12.53,P＜0.01).结论 结节或包块型不典型肺结核诊断应与肺癌相区别,多种特异性指标的联合评价对提高鉴别率有益.
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佑福泉水对2型糖尿病模型大鼠血糖的影响
目的 观察佑福泉水对实验性2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素耐量和葡萄糖耐量的影响.方法 雄性大鼠80只,采用高糖高脂饲料喂养5周加小剂量链脲佐菌素(40mg/kg)腹腔注射的方法建立实验性2型糖尿病大鼠模型,筛选后随机分为4组,每组10只.模型组给予蒸馏水10 mL/kg灌胃,二甲双胍纽给予二甲双胍250mg/kg灌胃,佑福泉水高剂量组每天饮用佑福泉水并以10 mL/kg灌胃,佑福泉水低剂量组每天用佑福泉水稀释1倍饮用并以10 mL/kg灌胃,同时随机抽取10只大鼠作为对照组(每天以10 mL/kg蒸馏水灌胃),各组均每天灌胃1次,连续给药5周.在实验的第2、4、5周末测各组空腹血糖,于第4、5周末进行胰岛素耐量和葡萄糖耐量实验,实验期间观察大鼠的体质量及饮水量的变化.结果 从给药第2周起,模型组大鼠体质量较对照组明显下降(F=2.79～9.67,q=3.67～7.89,P＜0.05);给药后5周,二甲双胍组及佑福泉水高、低剂量组大鼠体质量较模型组有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).给药后3～5周,二甲双胍组和佑福泉水组,尤其是高剂量组大鼠饮水量较模型组明显减少(F=24.39～99.49,q=4.04～7.45,P＜0.05).给药2周后,二甲双胍组及佑福泉水组血糖值均呈下降趋势,第5周末,二甲双胍组与模型组比较血糖下降明显(q =3.96,P＜0.05);二甲双胍组注射胰岛素后血糖曲线下面积(AUC)与模型组比较下降明显(F=33.35,q=3.03,P＜0.05),佑福泉水组AUC也低于模型组但差异无显著性(P＞0.05);口服葡萄糖后,与模型组比较,二甲双胍组AUC明显下降(F=170.79,q=7.57,P＜0.05),佑福泉水低剂量组AUC明显下降(q=3.83,P＜0.05).结论 佑福泉水对2型糖尿病模型大鼠有降低血糖趋势,能一定程度改善糖耐量异常和胰岛素抵抗作用.
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SynphiLin-1siRNA对6-OHDA诱导帕金森病大鼠黑质区NF-κB表达影响
目的 研究SynphiLin-1 siRNA对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导的大鼠黑质区核转录因子(NF-κB)表达的影响,探讨SynphiLin-1及NF-κB在帕金森病(PD)炎性发病机制中的作用.方法 选择Wistar大鼠36只,随机分成4组,每组9只,分别向大鼠左侧黑质致密部注入6-OHDA、SynphiLin-1 siRNA、抗坏血酸生理盐水及siRNA作为PD组、siRNA组、阳性对照组、siRNA对照组.采用免疫组织化学法检测各组大鼠黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、SynphiLin-1及NF-κB表达,并进行比较.结果 与阳性对照组比较,PD组大鼠黑质区SynphiLin-1、NF-κB阳性细胞显著增加,TH阳性细胞数下降;与PD组比较,siRNA组大鼠黑质区NF-κB、SynphiLin-1阳性细胞明显减少,TH阳性细胞数显著增加,差异均有显著性(F=8.6～14.8,P＜0,05).siRNA组TH阳性细胞数与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SynphiLin-1可能是6-OHDA诱导的PD大鼠中脑黑质区炎症反应重要上游调节蛋白,与NF-κB相互作用,参与PD发病的神经炎性过程.
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不同镇痛方法对初产妇分娩镇痛及分娩结局的影响
目的 通过比较一氧化二氮(笑气)吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的效果,分析不同镇痛方法对母儿的影响.方法 收集在我院选择无痛分娩的单胎足月初产妇105例,随机分为笑气组、水中组和静脉组3组,每组35例,分别采用笑气吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛,观察各组的镇痛效果、产程进展、缩宫素使用、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 3组初产妇总产程、第二产程、产后2h及产后24 h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P＞0.05);水中组镇痛效果与静脉组相似,与笑气组相比差异有显著性(Z=-2.859,P＜0.05);水中组缩宫素应用例数明显少于静脉组,差异有显著性(x2=5.280,P＜0.05).结论 水中镇痛可有效缓解产妇的分娩疼痛并减少产程中的干预,对母儿影响较少,是一种安全有效的镇痛方法.
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择期手术病人输血前不规则抗体筛查结果及应用价值
目的 探讨择期手术病人输血前不规则抗体筛查的临床意义.方法 对香河县人民医院2011年1月-2014年7月13 416例择期手术病人进行输血前不规则抗体筛查,抗体筛查阳性者用特异性鉴定谱细胞做进一步鉴定.以2008年1月 2010年12月未进行输血前不规则抗体筛查的12 208例择期手术病人作为对照组,比较两组的输血反应发生率.结果 筛查组13 416例病人共检出不规则抗体116例,检出率为0.865％ (116/13 416),其中检出特异性抗体101例,检出率为0.753％;非特异性抗体15例,检出率为0.112％.不规则抗体的检出率与性别、输血次数及妊娠史有关(x2 =10.28～69.21,P＜0.05).筛查组输血反应发生率明显低于对照组,差异有极显著意义(x2=26.37,P＜0.01).结论 择期手术病人有一定的不规则抗体检出率,输血前筛查有利于提高输血的安全性.
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55～60周岁机采血小板献血者献血情况分析
目的 分析本血站55～60周岁无偿机采血小板献血者的献血信息,为今后的机采血小板采血工作提供指导.方法 统计本血站2012年7月1日-2013年12月31日期间,55～60周岁和18～54周岁机采血小板献血者献血情况,并进行比较.结果 55～60周岁机采血小板献血者采前淘汰率和献血反应率均低于18～54周岁者(x2 =4.09、6.63,P＜0.05),两组复检血液合格率差异无显著性(P＞0.05).结论 符合条件的55～60周岁的机采血小板献血者淘汰率低、献血反应少,可作为机采血小板献血队伍宣传和招募对象.
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血清同型半胱氨酸和hs-CRP水平与冠心病相关性
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系.方法 收集经冠状动脉造影确诊的冠心病病人94例,健康对照40例,检测两组血清Hc y、hs-CRP及血脂水平.结果 冠心病病人血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(t=23.78、50.95,P＜0.05).冠心病病人血脂水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血脂4项指标检测结果与Hcy及hs-CRP水平无相关性(P＞0.05).结论 冠心病病人血清中Hcy、hs-CRP浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,监测血清Hc y、hs CRP水平对冠心病的诊断及治疗具有重要意义.
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神经营养素-3基因转染小胶质细胞及其表达
目的 用神经营养素-3(NT-3)基因转染小胶质细胞并检测其表达情况.方法 小胶质细胞分离纯化后,分为非转染组、空转染组及转染组,非转染组小胶质细胞不经质粒转染,空转染组及转染组分别将空质粒pcDN A3.1及真核重组质粒pcDNA3.1/NT-3转染小胶质细胞.然后经过G418筛选后,采用RT-PCR方法检测3组小胶质细胞中的NT-3 mRNA水平,酶联免疫吸咐法(ELISA法)检测各组细胞培养液的吸光度值及NT-3蛋白的浓度.结果 RT-PCR检测显示,转染组可得到一250 bp的基因片段.ELISA法检测显示,转染组细胞培养液的吸光度值明显高于非转染组及空转染组,差异有显著性(F=57.23,t=14.28、12.93,P＜0.05).转染组细胞培养液NT-3蛋白浓度亦明显高于非转染组及空转染组,差异有显著性(F=49.56,t=15.32、11.47,P＜0.05).结论 NT-3基因成功转染小胶质细胞,并获得高效表达.
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美金刚联合多奈哌齐治疗AD精神行为障碍的效果
目的 探讨美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为障碍(BPSD)的效果.方法 将73例AD BPSD病人随机分为实验组和对照组,实验组给予美金刚联合多奈哌齐治疗,对照组给予多奈哌齐治疗,分别于治疗12、24周时用简易精神状况检查量表(MMSE)和AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)评定病人认知功能,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用神经精神科问卷(NPI)了解病人精神行为症状的变化,采用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 在治疗12、24周时,实验组MMSE评分、ADAScog评分均较对照组显著改善(t=1.99～3.19,P＜0.05);两组BEHAVE-AD评分、NPI评分比较,差异亦有统计学意义(t=2.30～4.93,P＜0.05).两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 美金刚联合多奈哌齐治疗AD BPSD能明显改善认知功能,联合用药较单用多奈哌齐效果更好,且未增加不良反应.
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山茱萸对大鼠糖尿病肾病的作用
目的 探讨山茱萸对糖尿病大鼠糖尿病肾病的影响及机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素方法构建糖尿病模型,将Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、山茱萸小剂量(400 mg·kg-1·d-1)干预组及山茱萸大剂量(800mg·kg-1·d-1)干预组和氟伐他汀阳性对照组,每组10只.造模20周后检测各组大鼠肾脏体质量比(K/B),血浆肌酐、尿素氮和尿酸的含量,肾小管间质谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)含量,肾组织骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、Smad3、Smad5、Smad7、转化生长因子-β(TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核转录因子(NFκB) mRNA表达.结果 与正常对照组比较,糖尿病组大鼠肾脏K/B增高,血浆肌酐、尿素氮和尿酸的含量增高,肾组织BMP-7 、Smad3、Smad5、Smad7、TGF-β、ROS、MCP-1和NF-κB表达上调,GSH表达下调,差异均有显著性(F=8.16～127.30,P＜0.05).与糖尿病组比较,小剂量和大剂量山茱萸干预组大鼠肾脏K/B、血浆肌酐、尿素氮和尿酸含量下降,BMP-7、Smad3 、Smad5、Smad7、TGF-β、ROS、MCP-1和NF-κB表达下降,GSH表达增加,差异均有显著性(q=2.842～243.400,P＜0.05).结论 山茱萸可抑制糖尿病大鼠肾小管间质损伤,降低氧化应激可能是其作用机制.
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金标法检测胎膜早破孕妇B族链球菌感染及药敏试验
目的 了解胎膜早破孕妇B族链球菌(GBS)感染和药物敏感(药敏)试验情况,以及金标法用于门诊大规模筛查的可行性.方法 因胎膜早破在我院住院治疗的孕妇185例(胎膜早破组),取孕妇阴道和肛拭子,分别应用金标法和细菌培养法检测GBS,并进行药敏试验.以150例正常孕妇作为对照.结果 胎膜早破组有33例GBS阳性,正常对照组有12例阳性,两组比较差异有显著性(x2=6.89,P＜0.05).GBS阳性产妇45例发生早产和产褥感染及新生儿肺炎的概率高于GBS阴性的产妇(x 2=5.44～56.94,P＜0.05).药敏结果显示,确诊的45例GBS对青霉素等抗生素灵敏度为100.00％,对大环内酯类耐药达51.11％.金标法检测GBS与细菌培养法相比具有较高灵敏度(U=2.69,P＜0.01),而特异度差异无显著性(P＞0.01).结论 GBS感染可能是产妇胎膜早破和不良妊娠结局的高危因素,金标法可在临床用于初诊筛查.
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布地奈德和孟鲁司特佐治儿童肺炎支原体肺炎效果
目的 比较布地奈德雾化吸入与孟鲁司特口服佐治儿童肺炎支原体肺炎的效果及对继发性气道高反应性的影响.方法 选取肺炎支原体肺炎病儿120例,随机分为A、B、C组.3组均给予阿奇霉素治疗3个疗程,其中B组加用布地奈德雾化吸入10d,C组加用孟鲁司特口服3周.比较3组疗效及大呼气流量(PEF)变异率.结果 治疗后10d,B组、C组总有效率均显著高于A组(x 2=8.658、6.646,P＜0.05).治疗前和治疗后10 d,3组PEF变异率差异无显著性(P＞0.05);随访3个月时,C组PEF变异率明显低于A组、B组(P＜0.01).结论 布地奈德雾化吸入、孟鲁司特口服佐治儿童肺炎支原体肺炎临床效果确切,孟鲁司特能有效降低继发性气道高反应性.
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高频彩超对老年人自发性浅表软组织血肿诊断价值
目的 探讨高频彩超对老年病人浅表软组织血肿的诊断价值.方法 对23例老年自发性软组织血肿病人的血肿发生部位、不同时期血肿的声像图特点进行回顾性对比分析.结果 老年病人自发性软组织血肿不仅可出现在下肢,而且可出现在身体其他浅表部位.通过分析病人不同时期血肿声像图及部分病人的多次随诊声像图表现,发现血肿出现早期为等及低回声,随着血肿出现时间的延长、血肿液化,血肿声像图无回声成分逐渐增多.结论 高频彩超可对老年自发性软组织血肿准确诊断,并且此种检查在老年病人中应用更具有优势.
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降钙素原并IL-6与CRP对关节置换术后感染诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)并C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对关节置换术后感染的诊断价值.方法 2009年1月-2012年12月,选取青岛市骨伤科医院进行关节置换手术后发生感染的病人26例为观察组,同期进行关节置换术未发生感染的26例病人为对照组.分别采用双抗体夹心免疫化学发光法、ELISA法及全自动免疫透视比浊法测定血清PCT、IL-6和CRP水平,分析上述指标单独及联合检测诊断关节置换术后感染的灵敏度和特异度.结果 观察组病人血清中PCT、IL-6和CRP的水平均高于正常组,差异均有显著性(t'=18.78～70.37,P＜0.05);三者联合检测诊断关节置换术后感染的灵敏度高于血清PCT、IL-6、CRP单独检测诊断的灵敏度.结论 血清PCT、IL-6和CRP是关节置换术后感染的重要检测指标,三者联合检测可提高诊断的灵敏度,具有重要的临床价值.
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支原体感染后慢性咳嗽病儿FeNO水平及意义
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染后慢性咳嗽病儿呼出气一氧化氮(FeNO)的水平及其与外周血嗜酸性粒细胞比例(EOS％)的相关性.方法 选取2014年1-12月于我院呼吸道专业门诊就诊的5～12岁慢性咳嗽病儿92例,其中MP感染58例(MP组),非MP感染34例(非MP组),以来本院体检的正常儿童30例作为正常对照组.比较各组病儿FeNO水平、肺通气功能指标及外周血EOS％,并分析MP组病儿FeNO水平与EOS％的相关性.结果 MP组病儿FeNO水平明显高于非MP组和正常对照组(F=63.187,P＜0.01),外周血EOS％明显高于非MP组(t=4.708,P＜0.01);MP组病儿FeNO水平与EOS％呈正相关(r=0.362,P＜0.01).MP组和非MP组病儿肺功能参数FEV1 、MEF25、MEFS0、MEF75比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MP感染后慢性咳嗽病儿FeNO水平升高,且其FeNO水平与外周血EOS％有一定的相关性,提示MP感染后慢性咳嗽病儿存在显著的嗜酸性粒细胞性气道炎症.
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专利分娩护皮膜的临床应用价值
目的 探讨分娩专用护皮膜在分娩中的应用价值.方法 2012年12月-2013年12月在我院分娩的产妇1 000例,按分娩时间及实际情况分为研究组和对照组,每组500例.研究组使用专利分娩护皮膜分娩,对照组使用传统方法分娩.观察比较两组研究对象产后2h出血量、会阴切口的愈合情况、职业暴露等指标.结果 两组研究对象的年龄、孕前体质量指数、孕周、产程、新生儿出生体质量等方面比较差异均无显著意义(P＞0.05).研究组产后2h计算法出血量为(400±230) mL,对照组目测法出血量为(250±150) mL,差异有显著性(t=12.21,P＜0.001);研究组切口愈合不良、职业暴露率及污染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=6.49～25.47,P＜0.05).结论 使用分娩护皮膜可以降低产妇切口愈合不良率、职业暴露率及污染率,能准确估计产后出血量,具有良好的应用价值.
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耳屏前拐杖切口内固定治疗下颌骨髁状突低位骨折的效果
目的 探讨耳屏前拐杖切口内固定治疗下颌骨髁状突低位骨折的效果.方法 2008年6月-2013年6月,我科收治髁状突低位骨折病人18例,均经耳屏前拐杖切口行骨折断端内固定治疗,术后1周行开口训练.结果 术后18例病人均一期愈合,2例出现面神经损伤症状,经对症处理3个月后恢复,2例术后咬合欠佳,经颌间牵引2周恢复正常.结论 耳屏前拐杖切口治疗髁状突低位骨折效果良好,且具有并发症少、瘢痕隐蔽的优点,值得临床上推广应用.
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输血前评估对临床合理用血的价值
目的 探讨输血前评估对临床合理用血的价值.方法 依据《临床输血技术规范》中的附件《手术及创伤输血指南》和《内科输血指南》,分别统计我院2010年10月-2011年10月(未实施输血前评估)和2012年10月-2013年10月(实施输血前评估)的不合理输血例数,比较两个时间段不合理输血率.结果 2010年10月2011年10月的不合理输血率为5.0％,较2012年10月-2013年10月的不合理输血率(16.4％)显著下降(x2=263.0,P＜0.05).结论 进行输血前评估是降低不合理输血率的有效措施.
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甲缘下小切口引流治疗甲下积血(液)的效果
目的 观察甲缘下小切口引流治疗外伤性甲下积血(液)的临床效果.方法 选择门诊治疗的甲下积血(液)病人80例,随机分为2组,每组40例.对照组采用指甲灼孔引流术治疗,观察组采用甲缘下小切口引流术治疗,比较两组手术的疼痛程度以及创面愈合时间.结果 观察组手术疼痛程度明显低于对照组(uc=5.19,P＜0.05),创面愈合时间较对照组明显缩短(t=4.12,P＜0.05).结论 甲缘下小切口引流治疗外伤性甲下积血(液)损伤小、恢复快,病人易接受,是治疗甲下积血(液)的好方法.
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IGFBP-4功能及其与肿瘤发生关系的研究进展
类胰岛素生长因子(IGF)信号系统是一种在进化上较为保守的信号通路,其在调节胚胎生长分化、维持成体稳态中发挥重要作用,并且参与生物体的衰老过程以及多种疾病的发生.IGF结合蛋白4(IGFBP-4)是IGF信号系统的重要组分.IGFBP-4具有运输配体IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的功能,并且可以调节这两种蛋白的生物功能.无论是在体内还是体外,IGFBP-4都能够抑制IGFs诱导的细胞生长.同时,IGFBP-4也具有不依赖于IGFs的功能.大部分肿瘤细胞中IGFBP-4表达水平与正常细胞中不同,预示IGFBP-4参与了肿瘤的发生与发展过程.本文对近年来关于IGFBP-4功能以及其与肿瘤发生关系的研究进展做一综述.
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不同类型稳定期双相障碍病人认知功能的研究进展
国内外研究显示,稳定期双相障碍病人存在注意、记忆和执行功能等方面的认知功能损害,本文就不同类型稳定期双相障碍病人的认知功能损害特点及其影响因素作一综述.
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蒙特利尔认知评估量表在认知功能障碍研究中的应用
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)初被用于老年人群轻度认知障碍的筛查,近年来被广泛应用于认知功能障碍相关疾病的评价.本文就MoCA在认知功能障碍研究中的应用作一综述.
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尼可地尔对吡柔比星化疗中心脏毒性的预防作用
目的 探讨在非霍奇金淋巴瘤化疗中,应用尼可地尔预防吡柔比星心脏毒性的临床效果.方法 非霍奇金淋巴瘤化疗病人32例,随机分为研究组和对照组,每组16例.两组病人均应用CHOPE方案化疗,研究组加用尼可地尔.于化疗2、4、6个周期后,分别观察两组病人超声心动图、心电图ST段及T波、肌钙蛋白等变化以及非血液性毒性反应.结果 随着化疗周期的延长,两组病人的左心室射血分数(LVEF)均下降,在化疗4、6个周期后,对照组病人的LVEF明显低于研究组(t=9.56、11.26,P＜0.05).化疗6个周期后,对照组病人ST段及T波异常发生率、肌钙蛋白异常发生率明显高于研究组(x 2=6.46、6.46,P＜0.05).两组病人均未出现严重的非血液性毒性反应.结论 尼可地尔能够预防吡柔比星的心脏毒性,且毒副作用可耐受,有望为临床防治吡柔比星的心脏毒性提供一种新方法.
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术前子宫动脉化疗栓塞对ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的意义
目的 研究术前子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的价值.方法 经阴道镜活检证实的Ⅰ B2～ⅡA2期宫颈癌病人38例,在接受子宫动脉化疗药物灌注+子宫动脉栓塞治疗后行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,评价其疗效.结果 化疗栓塞后短期完全缓解7例,部分缓解25例,有效率84.2％(32/38),稳定6例,无进展病例出现.术后标本组织病理学检查可见大片状坏死灶及周围炎细胞浸润,2例病人达组织学完全缓解,与介入前比较,术后病理检查显示32例瘤体对宫体及阴道浸润减轻.结论 ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞安全有效,短期内能显著缩小肿瘤体积,改善宫体阴道浸润,利于手术切除.
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miRNA-411对乳癌细胞侵袭和迁移的影响
目的 探讨微小RNA-411(miRNA-411)对人乳癌细胞株MDA-MB-231增殖、侵袭和迁移的影响.方法 采用实时定量PCR方法检测高转移性乳癌细胞MDA-MB-231与低转移性乳癌细胞MCF-7中miRNA-411的表达.采用LipofectamineTM 2000将miRNA-411成熟子(Mimic)转染至MDA-MB-231细胞中,通过采用实时定量PCR方法检测miRNA-411 Mimic的转染效率,Transwell法检测细胞的迁移和侵袭能力,免疫蛋白印迹法检测E-钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达,MTT实验检测MDA-MB-231细胞的增殖能力.结果 miRNA-411在MDA-MB-231细胞中的表达水平显著低于MCF-7细胞(t=7.45,P＜0.01).miRNA-411 Mimic瞬时转染MDA-MB-231细胞后,其迁移和侵袭能力均受到明显的抑制(t=7.24、6.62,P＜0.01),而且经转染的细胞E-cadherin表达升高,而Vimentin表达下降.然而,miRNA-411 Mimic对MDA-MB-231细胞增殖能力无明显影响(P＞0.05).结论 miRNA-411在高转移性乳癌细胞中低表达,转染miRNA-411 Mimic后乳癌细胞MDA-MB-231迁移和侵袭能力明显减弱,其迁移和侵袭能力的下降并非通过降低MDA-MB-231细胞的增殖能力所致,而是可能通过逆转MDA-MB-231细胞的上皮-间质转化过程实现的.
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奈达铂和顺铂胸腔灌注治疗NSCLC胸腔积液效果比较
目的 比较胸腔灌注奈达铂(NDP)、顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床效果及安全性.方法 将48例NSCLC(Ⅳa～Ⅳb期)病人随机分为治疗组和对照组各24例.两组病人均给予常规支持对症治疗,经中心静脉导管胸腔闭式引流积液后,治疗组给予NDP胸腔灌注化疗,对照组给予DDP胸腔灌注化疗,两次给药间隔5～7 d,连续给药3～4次.比较两组病人的临床疗效、毒副作用及生活质量改善情况.结果 治疗组有效率为83.33％,对照组为50.00％,两组疗效比较差异有显著性(z=8.238,P＜0.05).治疗组胃肠道副作用发生率显著低于对照组(z=6.611,P＜0.05).治疗组生活质量改善率较对照组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC恶性胸腔积液效果肯定,毒副作用轻,值得临床推广应用.
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Ⅳ期肺鳞癌155例预后因素分析
目的 探讨晚期肺鳞癌病人预后相关因素.方法 收集155例Ⅳ期肺鳞癌病人的临床资料和生存情况,用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log rank检验进行预后的单因素分析,采用Cox回归模型进行预后的多因素分析,对接受放射治疗的56例病人进行分层分析.结果 155例病人的中位生存期为332 d.单因素分析显示,分期、PS评分、二线以上化疗、化疗周期、胸部放疗与预后相关(x2=6.783～13.773,P＜0.05).多因素分析显示,分期、PS评分、胸部放疗为病人的独立预后因素.对于Ⅳ期肺鳞癌放疗病人,PS评分、分期、放疗处方剂量、化疗周期影响病人预后(x 2 =4.590～16.350,P＜0.05);分期、放疗处方剂量为病人独立预后因素.结论 分期、PS评分、胸部放疗是晚期肺鳞癌病人的独立预后因素.PS评分为0～1分、Ⅳa期的病人更适于接受胸部的放射治疗,在毒副作用允许的情况下,总剂量应达到60 Gy/30 F或相同生物等效剂量.
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右美托咪定在巨大甲状腺肿瘤手术中的应用
目的 探讨右美托咪定联合视频喉镜引导气管插管在巨大甲状腺肿瘤手术中的应用效果.方法 选择气管内全麻下行巨大甲状腺肿瘤手术病人38例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级为Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组,A组静注右美托咪定(Dex)1 μg/kg(10 min内注完)联合视频喉镜引导插管;B组静注咪达唑仑0.04 mg/kg+芬太尼2μg/kg联合纤维支气管镜引导插管.记录两组入室时(T0)、诱导前(T1)、诱导后即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);观察记录气管插管的成功率、时间、有无躁动和呛咳等插管不良反应;术后随访病人有无咽喉肿痛及对插管过程是否耐受.结果 两组T2、T3、T4、T5时点MAP较T0时点明显降低(F=14.96、17.05,P＜0.01);A组T1、T3、T4时点血氧饱和度(SpO2)较T0时点明显降低(F=7.55,P＜0.01),B组T2、T3、T4、T5时点SpO2较T0时点明显降低(F=16.89,P＜0.01);A组T2、T3、T4、T5时点HR较T0时点明显降低(F=34.05,P＜0.01),B组T2时点HR较T0时点明显降低(F=8.60,P＜0.01).组间比较,B组T2、T4、T5时点SpO2较A组明显降低(t=3.94～7.72,P＜0.01),B组T2、T3、T4、T5时点HR较A组明显升高(t=2.05～5.72,P＜0.05).A组均一次插管成功,无躁动、呛咳等发生.B组2例因气管内严重受压,气管管腔狭窄,直径4.5 mm气管导管无法套入纤维支气管镜,导致插管失败,加压给氧,更换视频喉镜引导进行气管内插管均1次成功;在诱导时出现轻微呛咳9例,躁动4例,追加丙泊酚用量,气管插管时不再出现.A组插管时间较B组明显缩短(t =3.59,P＜0.01),呛咳比例较B组明显减少(x2 =9.32,P＜0.01).结论 右美托咪定联合视频喉镜引导清醒气管插管在巨大甲状腺肿瘤手术中应用安全有效,插管时间短,成功率高,插管时血流动力学稳定,并发症少.
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自制胸壁包扎装置在乳癌改良根治术中的应用
目的 通过自制胸壁包扎装置与传统的胸壁加压包扎法在乳癌改良根治术中应用的比较,探讨自制胸壁包扎装置的临床应用价值.方法 我院乳腺病诊疗中心收治的行乳癌改良根治术病人250例,随机分为实验组120例(应用自制胸壁包扎装置)和对照组130例(应用传统的胸壁加压包扎法),比较两组病人引流管放置时间、皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率.结果 与对照组比较,实验组病人引流管放置时间短,皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率低,差异均有统计学意义(F=126.56,x2=17.24、4.10,P＜0.05).结论 行乳癌改良根治术的病人采用自制胸壁包扎装置可明显减少术后引流管放置时间,降低皮下积血或积液及术后皮瓣血运差或坏死的发生率,提高病人的生活质量.
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周围型非小细胞肺癌纵隔小淋巴结与转移的关系
目的 探讨周围型非小细胞肺癌小淋巴结与转移的相关性.方法 收集2009年8月 2013年3月经临床病理及手术证实的周围型非小细胞肺癌,且淋巴结直径小于1 cm的病人95例,术前采用64排螺旋CT平扫及增强扫描.病人均行纵隔淋巴结清扫术,记录每例淋巴结数目、大的短径,计算转移频数与淋巴结大小的相关性.结果 短径≤5 mm的淋巴结转移率约为9.5％(2/21),短径6～9 mm的淋巴结转移率约为41.9％(31/74),差异有显著性(x 2=7.560,P＜0.05).结论 周围型非小细胞肺癌短径小于1 cm的淋巴结不仅可以发生转移,且6～9 mm转移概率较高,明确周围型非小细胞肺癌小淋巴结的情况对于其分期、手术及预后有着重要意义.
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结直肠肿瘤组织miR-215表达及临床意义
目的 研究microRNA-215(miR-215)在结直肠肿瘤组织和病人血清中的表达水平及其临床意义.方法 从结直肠癌、结直肠腺瘤病人病变组织及健康查体者(正常对照组)结直肠组织和血清标本中提取微小RNA(microRNA),应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测miR-215的表达,分析miR-215表达水平与结直肠肿瘤临床病理参数间的关系,并通过绘制受试者工作曲线(ROC曲线)探讨血清miR-215在结直肠肿瘤诊断中的价值.结果 与正常对照组比较,miR-215在结直肠癌和结直肠腺瘤病变组织中表达显著降低,差异有显著性(F=16.603,t=5.756、3.572,P＜0.01);miR-215在结直肠癌和结直肠腺瘤病人血清中的表达也低于正常对照组,差异有显著性(F=27.329,t=7.377、4.691,P＜0.01);与结直肠腺瘤组相比,结直肠癌组miR-215表达下调(t=2.182、2.671,P＜0.05).结直肠癌组织和病人血清中miR-215的低表达与病人的临床分期有关(F=4.073、6.125,P＜0.05),且结直肠癌组织与血清中miR-215的表达量呈正相关(r=0.696,P＜0.01);miR-215表达与结直肠腺瘤临床特征无关(P＞0.05).ROC曲线分析显示,结直肠癌和正常对照组血清miR-215的ROC曲线下面积(AUC)为0.855(95％CI=0.740～0.970),结直肠腺瘤与正常对照组血清miR-215的AUC为0.774(95％CI=0.634～0.913).结论 miR-215在结直肠癌的早期诊断中具有潜在的价值.
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青岛市市北区空巢老人健康素养现状调查
目的 了解青岛市市北区空巢老人的健康素养水平.方法 2014年8-10月,通过随机抽样方法抽取青岛市市北区空巢老人133人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 问卷有效回收率为100％,空巢老人对健康知识的知晓率为64.8％,对健康生活方式的知晓率为53.5％,对健康技能的知晓率为65.7％.结论 空巢老人对健康知识和健康生活方式的知晓率并不很高,有必要采取积极的措施来提高空巢老人的健康素养水平.
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医务人员锐器伤发生现状调查
目的 了解青岛市某三级综合医院医务人员锐器伤发生状况,探讨其危险因素.方法 采用回顾性调查研究方法,对青岛市某三级综合医院2012-2014年上报至医院感染管理处的医务人员锐器伤发生状况进行调查分析.结果 锐器伤发生率及例次发生率:2012年为16.52％和38.16％,2013年为15.72％和36.01％,2014年为13.48％和30.84％.护士锐器伤发生率和例次发生率:2012年为25.17％和63.87％,2013年为24.92％和61.98％,2014年为21.12％和52.97％.头皮钢针(47.14％)、注射器(14.84％)和手术缝针(7.50％)是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具.锐器伤主要发生于拔静脉输液针(20.58％)、针头入利器盒(16.28％)和回套针帽(11.90％)过程中.锐器伤发生频率高的部门是普通病房(60.74％)和手术室(14.48％).发生锐器伤后,有89.96％的人采取了措施,有10.04％的人未采取措施.在污染的锐器伤中,有532例(13.70％)为血源性病原体的阳性暴露.结论 该院医务人员锐器伤的发生率仍处于较高的水平,但有逐年下降趋势;锐器伤常发生于普通病房和手术室,护士是锐器伤发生的高危人群;拔静脉输液针、针头入利器盒和回套针帽等是发生锐器伤的高危操作环节;引起损伤的医疗器具主要为头皮钢针、注射器和手术缝针;锐器伤发生后,血源性病原体的阳性暴露率较高.
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从编码角度谈病案中有关主要诊断与手术操作的书写质控
目的 从编码角度谈病案中有关主要诊断与手术操作的书写质控,提高编码的准确性.方法 编码员根据病案首页中疾病诊断和手术操作名称书写的常见问题,分析疾病诊断与国际疾病分类(ICD-10)的关系,对医师如何规范书写病案给予培训指导.结果 临床医师在填写病案首页时能够重视疾病诊断和手术操作名称的规范书写.结论 编码员提高了疾病分类的准确性,能够充分发挥病案在各个领域中的使用价值.
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多源肿瘤伴发副肿瘤性天疱疮1例
副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种自身免疫性大疱性皮肤病,常伴有隐匿的良、恶性肿瘤,这些肿瘤大多来源于淋巴网状系统,主要有非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、Castleman瘤等,罕见有伴发胃恶性肿瘤的报道.我院收治1例PNP伴发胃恶性肿瘤病人,现报告如下.病人,女,58岁,因口腔及舌部黏膜广泛糜烂、溃疡伴疼痛4个月,加重伴双上臂屈侧、腋窝、腹部红斑、丘疹、丘疱疹、水疱并有剧烈瘙痒1月余,来我院皮肤科门诊就诊.病人2013年5月患胸腺瘤,于我院胸外科行手术切除.2013年9月患重症肌无力.2015年2月无明显诱因出现口腔及舌黏膜糜烂、溃疡、疼痛,无法进食,当地医院诊断为“口腔溃疡”,反复治疗无效,病情逐渐加重.
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成功救治高压电击伤伴恶性心律失常病儿1例
病儿,男,5岁,入院2d前不慎触及高压电源后立即出现一过性晕厥,未经特殊处理约1 min后转清醒,有心前区疼痛、胸闷,未予处理.因自觉胸闷加重,伴有气促而来本院就诊.半年前曾查心电图、心脏彩超未见异常.入院查体:神志清,对答切题,右手拇指部皮肤可见裂痕及炭化样伤口,左侧膝部可见椭圆形黄褐色伤口.呼吸45 min-1,心率83 min-1,心律不齐,未闻及杂音.神经系统检查未见异常.查电解质未见异常.心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)290 U/L、肌酸激酶(CK)70 U/L、肌酸肌酸同工酶(CK-MB)60 U/L、α-羟丁酸酶(HBDH)387 U/L,肌钙蛋白Ⅰ0.006 μg/L.
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以腕管综合征为首发表现的肢端肥大症1例
肢端肥大症是缓慢发展的以生长激素(GH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分泌过多引起多系统损害为特征的临床综合征.关节病是肢端肥大症一种常见的表现,是导致病人功能残疾和死亡的一个重要原因,对病人生活质量及身心健康均产生很大影响,故早期发现并治疗是非常重要的.因肢端肥大症性关节病临床表现、影像学的异质性,大多数医生对此缺乏足够的认识,尤其对于没有明显的特殊容貌病人,其漏诊率及误诊率非常高.我院曾收治1例以腕管综合征为首发表现的肢端肥大症病人,现报告如下.
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非糖尿病类脂质渐进性坏死1例
病人,女,49岁.以“双下肢胫前皮肤肿胀6年,变硬半年”入院.病人诉6年前无明显诱因出现双下肢胫前肿胀不适,未予特殊治疗,症状进行性加重,半年前该部位皮肤逐渐变硬、发红,病程中无明显脱发、口腔溃疡、光过敏等不适.既往史:高血压10年,血压高42.56/11.97 kPa,现服用硝苯地平片每天l片治疗,血压控制尚可;否认糖尿病等慢性疾病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认家族糖尿病等遗传病病史;1990年行剖宫产术,否认外伤史及输血史.体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹无明显阳性体征.皮肤专科情况:双下肢胫前皮肤弹性减弱,片状暗红色斑块,边界清楚,表皮光滑呈釉状.入院诊断:硬皮病.实验室检查:空腹血糖4.0 mmol/L,抗中心粒细胞抗体(ANCA)(-),抗心磷脂抗体(ACA)(-),抗核抗体(ANA)(-),CRP(-),ESR(-),血常规、肝肾功能、尿常规均正常.
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背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入行乳房Ⅰ期重建术的护理及评价
目的 总结背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入乳房Ⅰ期重建术的护理经验,评价术后病人满意度和美容效果.方法 接受背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入乳房Ⅰ期重建术的病人48例,于围手术期进行相应护理.随访18个月,采用Harris标准评价美容效果,采用美国密歇根乳房重建效果研究的调查表进行满意度调查.结果 美容效果评价为优21例(43.75％),良26例(54.17％),一般1例(2.08％).病人总体满意度为75.0％,美观满意度为72.9％.结论 采用背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入行乳房Ⅰ期重建术,经过规范的护理,病人满意度高,美观评价较好.
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bFGF对大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的疗效
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的疗效.方法 采用磁力循环压迫的方法建立大鼠Ⅲ期压疮模型,将模型大鼠随机分为对照组和实验组各16只.对照组用生理盐水、实验组用重组牛bFGF溶液每天1次均匀喷洒创面.分别于治疗后1、3、7、10 d取创伤组织制成切片,观察比较两组溃疡创面毛细血管数、愈合率及愈合时间.结果 治疗后3、7、10 d,实验组溃疡创面毛细血管数较对照组均显著增多(t=2.214～2.573,P＜0.05);实验组溃疡创面愈合时间较对照组显著缩短(t=2.257,P＜0.05);实验组溃疡创面动态愈合率显著高于对照组(t =2.137～2.596,P＜0.05).结论 bFGF可以促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的愈合.
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产妇蹲位助产效果观察
目的 探讨蹲位助产对产妇分娩效果的影响.方法 按入院的先后顺序随机抽取100例初产妇作为观察组,100例初产妇作为对照组,分别实施蹲位助产和采用常规仰卧截石位分娩.比较两组产妇分娩方式、分娩时间、羊水变化、产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率.结果 观察组产妇阴道自然分娩率高于对照组(x2=20.22,P＜0.01);分娩总时间短于对照组(u=2.61,P＜0.01);新生儿Apgar评分高于对照组(x2=4.03,P＜0.05);新生儿窒息发生率低于对照组(x2=4.03,P＜0.05);产妇产后出血量和羊水污染情况两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇分娩时实施蹲位助产能够提高阴道自然分娩率,缩短分娩总时间,提高新生儿Apgar评分,降低新生儿窒息发生率,效果优于常规仰卧截石位分娩.
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喷雾联合棉棒擦洗对婴幼儿化疗后口腔黏膜炎影响
目的 探讨口腔喷雾联合棉棒擦洗对婴幼儿化疗后口腔黏膜炎的影响.方法 化疗后婴幼儿180例,按随机数字表法分为两组.对照组90例,采用传统的含漱方法漱口;实验组90例,采用口腔喷雾联合棉棒擦洗口腔黏膜.比较两组病儿漱口时的配合情况、口腔黏膜炎的发生例数、发生状况、发生程度、发生时间、愈合时间及口腔护理后致病性微生物检测阳性例数等方面的差异.结果 实验组在漱口时的配合方面优于对照组,口腔黏膜炎发生例数较对照组少(x2 =5.16～41.05,P＜0.05),且发生程度轻(Z=2.95,P＜0.05),主要以单发为主,而对照组以多发为主;实验组口腔溃疡发生时间晚于对照组,愈合时间明显短于对照组(t=2.17、5.01,P＜0.05);口腔护理后致病性微生物检测阳性例数少于对照组(x2=8.75,P＜0.05).结论 口腔喷雾联合棉棒擦洗可以有效地预防婴幼儿化疗后口腔黏膜炎的发生,降低口腔黏膜炎的发生程度,缩短愈合时间.
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鼻内镜鼻窦术后病人规范化延续护理的效果
目的 探讨规范化延续护理对鼻内镜鼻窦术后病人的护理效果.方法 随机选取行鼻内镜鼻窦术后出院病人478例,随机分为规范化延续护理组(实验组)与常规护理组(对照组)各239例,对比分析出院后病人的护理疗效与遵医行为.结果 出院半年后,实验组病人在坚持鼻窦冲洗、服用糖皮质激素药物以及定期复查与清除鼻腔囊泡等行为上较对照组均有显著提升(x2 =21.102～25.235,P＜0.001);实验组总有效率明显高于对照组(x2 =22.944,P＜0.001).结论 规范化延续护理能够提高鼻内镜鼻窦术后病入的护理效果及遵医行为,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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