齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选择25例咳嗽变异性哮喘病儿,应用普米克令舒雾化吸入治疗7周.观察期内由病儿家长记录病儿日间和夜间咳嗽症状,于治疗前及治疗后1、3、5、7周随访,计算日、夜间咳嗽情况均分.结果 治疗后日、夜间咳嗽情况均分较治疗前明显改善,差异有显著性(F=6.966、18.137,q=3.310～17.351,P<0.05).结论 应用压缩雾化泵雾化吸入普米克令舒混悬液治疗幼龄儿童(≤5岁) 咳嗽变异性哮喘效果显著.
-
替米沙坦和罗格列酮对糖尿病大鼠早期动脉粥样硬化形成影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ1 型受体(AT1R)拮抗剂替米沙坦(TM)和噻唑烷二酮类(TDZs)药物罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响, 并探讨其可能的机制.方法 40 只雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、T2DM组、TM组和RSG组,每组10只.以喂高糖高脂饮食方法建立SD大鼠T2DM模型.T2DM组、TM组、RSG组给予高糖高脂饮食1个月后腹腔注射25 mg/kg链脲佐菌素;NC组给予普通饮食,注射枸橼酸缓冲液作为对照.在此基础之上,TM组给予替米沙坦5 mg/(kg·d)、RSG组给予马来酸罗格列酮5 mg/(kg·d)灌胃喂养,早晚各灌1次;NC、T2DM两组给予生理盐水灌胃.16周后测定各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平与稳态血糖(BG)、稳态胰岛素(PGI)浓度;用免疫组化法检测主动脉血管壁过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达水平.结果 T2DM组、TM组和RSG组TC、TG、LDL-C与BG水平较NC组显著升高(F=17.67～205.32,q=3.61～35.07,P<0.05),TM组和RSG组的TC、TG、LDL-C与BG水平较T2DM组低,差异有显著性(q=4.58～17.03,P<0.01).TM组和RSG组及T2DM组PPAR-γ表达水平明显高于NC组,但TM组和RSG组与T2DM组间无显著差异(P>0.05);TM组、RSG组VCAM-1、ICAM-1表达水平明显低于T2DM组(F=27.35～311.66,q=19.42～22.80,P<0.01), 而各检测指标在两药物组中的表达差异无显著性(P>0.05),T2DM组和RSG组主动脉内皮损伤轻于T2DM组.结论 替米沙坦和罗格列酮能增强血管壁PPAR-γ活化,抑制VCAM-1、ICAM-1表达和单核细胞浸润,防止早期AS形成.
-
利宁凝胶在留置胃管中的应用
目的 探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率.方法 将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5 min 先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况.结果 观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%(3/50)、6%(3/50)、4%(2/50),对照组为20%(10/50)、28%(14/50)、22%(11/50);鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6%(3/50),观察组为0;一次插管成功率观察组为98%,对照组为80%.两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性(χ2=4.33～8.58,P<0.05).结论 置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度.
-
可溶性CD14和HCMV感染与冠心病病情变化关系
目的 探讨可溶性CD14(sCD14)和人巨细胞病毒(HCMV)感染与冠心病(CHD)病情变化的关系.方法 应用ELISA法测定120例CHD病人血清sCD14和HCMV-IgG的浓度,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)病人各40例,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 AMI、UAP与SAP组sCD14和HCMV-IgG的浓度均显著高于对照组,差异有显著意义(F=132.94、49.07,q=9.70～27.58,P＜0.01).AMI、UAP与SAP病人sCD14和HCMV-IgG比较,差异有显著性,且以AMI病人增高明显(q=2.92～17.88,P＜0.05、0.01).结论 血清sCD14浓度升高和HCMV感染程度可能与冠状动脉病变程度有关,对冠状动脉病变程度有预测价值.
-
阿尔茨海默病病人强化行为训练的效果
目的 探讨强化行为训练对阿尔茨海默病病人社会功能恢复的疗效.方法 将60例阿尔茨海默病病人随机分为2组,对照组28例病人进行常规护理,研究组32例病人在常规护理的基础上给予强化行为训练.采用行为量表对两组疗效进行评价.结果 研究组强化训练后行为量表评分与对照组比较,差异有显著性(t'=4.071,P＜0.01).结论 通过强化行为训练,阿尔茨海默病病人的社会功能得到很大程度的恢复.
-
接受式音乐辅助治疗抑郁症病人的效果
目的 探讨接受式音乐疗法辅助治疗抑郁症的效果.方法 抑郁症病人68例随机分为2组,对照组只采用药物治疗,治疗组除接受药物治疗外,还进行音乐治疗.用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评.结果 治疗组的症状改善明显好于对照组(t=5.92～11.45,P<0.01).音乐疗法对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似,差异无显著性.结论 音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义,接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状.
-
原发性胆汁反流性胃炎病人胃与十二指肠黏膜胃动素表达及其关系
目的 探讨胃窦及十二指肠黏膜胃动素的表达与原发性胆汁反流性胃炎之间的关系.方法 原发性胆汁反流性胃炎病人74例,其中低反流组42例,高反流组32例,24 h胃内胆红素监测及电子胃镜检查未见异常者28例为对照组.采用免疫组化法检测胃动素的表达并应用病理图像分析软件进行分析.结果 高、低反流组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较对照组低(F=17.85、70.96,q=3.56～16.84,P<0.05).化生性萎缩、非化生性萎缩组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较浅表性胃炎组低(F=8.11、8.93,q=3.05～5.81,P<0.05).十二指肠黏膜胃动素表达高于胃窦(t=14.85～30.65,P<0.01).高、低反流组化生性萎缩检出率高于对照组(χ2=13.061、4.031,P<0.05);随着胆汁反流程度的加重,幽门螺杆菌检出率下降(χ2=3.951～9.386,P<0.05).结论 胃窦及十二指肠黏膜胃动素分泌失调可能在胆汁反流中起作用.胆汁反流是胃黏膜损害的危险因素之一,胆汁反流可抑制幽门螺杆菌在胃内定植.
-
亚低温对急性重症颅脑损伤病人血清胃泌素和生长抑素表达影响
目的 探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义.方法 23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组(12例)和非亚低温组(11例).亚低温组采用亚低温治疗4～6 d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同.在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平.结果 亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组(t=17.96、15.00,P＜0.01);亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组(t=82.03、48.72,P＜0.01).结论 亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平, 从而可以降低上消化道出血的风险.
-
老年病人腹腔镜全麻胃癌根治术中肺保护性通气的应用
目的 探讨老年病人全身麻醉腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量(VT)、低气道平台压(Pplat)联合不同水平呼气末正压通气(PEEP)与单纯常规潮气量通气对呼吸功能的影响,为老年病人腹腔镜上腹部手术的全麻选择安全、有效的通气方式.方法 36例ASA Ⅰ或Ⅱ级全身麻醉行腹腔镜胃癌根治术老年病人,随机分为A、B、C 3组,每组12例.A组机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加0.5 kPa PEEP,VT=6 mL/kg,呼吸频率(f)=16 min-1;B组机械通气模式为IPPV加1.0 kPa PEEP,VT=6 mL/kg,f=16 min-1;C组机械通气模式为IPPV,VT=9 mL/kg,f=12 min-1.观察并比较各组术前、麻醉插管后30 min、拔管后15 min的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 麻醉插管后30 min,A组Ppeak 较B、C组明显降低(F=17.61,q=5.43～8.84,P＜0.05).拔管后15 min,A组PaO2较B、C组则明显升高(F=11.18,q=2.42～7.43,P<0.05), A-aDO2较B、C组明显降低(F=66.46,q=3.95～16.25,P<0.05); B组PaCO2较A、C两组明显升高(F=5.95,q=3.44～3.81,P＜0.05).其他时点A、B、C 3组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小潮气量、低气道平台压联合低水平PEEP通气能够有效改善老年腹腔镜胃癌根治术病人的动脉氧合,是老年病人腹腔镜全麻上腹部手术安全、有效的通气方式.
-
HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化
目的 比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况.方法 对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化;采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV-DNA、HBsAg等的变化.按肝组织炎症、纤维化程度分组,比较HBeAg阳性和阴性的分布,并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率.结果 HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性(Uc=2.716,P＜0.01).HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性(Uc=1.493,P＞0.05).HBeAg 阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组,差异有极显著性(χ2=8.47～41.29,P<0.01).结论 HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组.HBeAg阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组.
-
脑静脉窦血栓的早期诊治
目的 探讨脑静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗.方法 对2005～2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成病人的年龄、临床特征、实验室数据、影像学改变、治疗和预后进行回顾性分析.结果 脑静脉窦血栓多为急性或亚急性起病,早期表现为非特异性头痛者9例,确诊前有5例误诊,脑脊液检查均有压力增高.8例病人行颅脑MRI及磁共振静脉血管显影(MRV)检查,诊断为脑静脉窦血栓形成者6例,阳性率75%.7例行数字减影血管显影(DSA)检查,均证实有脑静脉窦血栓形成.12例病人中7例行肝素抗凝治疗,2例痊愈,4例好转,1例死亡;5例行血管内介入治疗,4例痊愈,1例好转.结论 脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,对怀疑为脑静脉窦血栓形成的病人应及时行MRI+MRV检查,必要时行DSA检查,一旦确诊应及时行抗凝及溶栓治疗,血管内介入治疗可能是脑静脉窦血栓形成有效的治疗方法之一.
-
集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响
目的 探讨集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响.方法 采用随机分组的方法将24例住院抑郁症病人分为治疗组、对照组.在两组均使用相同抗抑郁药物治疗的基础上,对治疗组同时给予集体心理治疗,每周1次,8周为1个疗程.治疗后对两组病人采用自尊量表(SES)、自卑感量表(FIS)评分并进行比较.结果 治疗组治疗前后SES、FIS评分差值与对照组相比差异有显著性(t=4.535、8.907,P<0.001).结论 集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的提高有一定的作用.
-
90 μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗高度近视的效果
目的 评估以90 μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性.方法 对100例(186眼)经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90 μm刀头制作角膜瓣联合 LASIK多区切削治疗.结果 术后3个月时,98例 (182眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的佳矫正视力1～2行,4眼较术前佳矫正视力下降1行.结论 以90 μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性.
-
PACS系统对超声诊断工作的积极影响
目的 探讨PACS系统对超声诊断工作的影响.方法 分析使用PACS系统对超声诊断工作的影响.结果 PACS系统的应用使医生的工作效率明显提高,在超声诊断仪和超声医生数量不变的情况下,工作量稳步上升.结论 PACS系统在超声诊断中的应用,对于超声诊断的进一步发展起着重要的推动作用,同时也对从事超声诊断的医护人员提出了更高的要求.
-
慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据.方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)对112例COPD病人进行问卷调查.结果 COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义(t=2.584,P＜0.01).81.5%的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应.引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多.结论 改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键.
-
普米克令舒并博利康尼治疗先天性心脏病并毛细支气管炎的效果
目的 观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性.方法 50例病儿随机分成两组,分别吸入地塞米松(对照组)和普米克令舒加博利康尼(观察组),对其症状缓解的时间,氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析;观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析.结果 观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组,差异有极显著性(t=2.96～3.91,P＜0.01).雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异(P＞0.05).观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变.结论 普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著,安全性可靠.
-
医用漱口水治疗糖尿病病人慢性牙周炎效果观察
目的 观察医用漱口水对糖尿病病人慢性牙周炎的治疗效果.方法 将156例2型糖尿病并发慢性牙周炎病人随机分为2组,对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗基础上加漱口水治疗,观察治疗前后病人牙周指标的变化.结果 两组病人治疗前菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着水平丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异(P>0.05).两组病人治疗后PD、AL、TM比较差异有显著性(t=3.498～6.842,P<0.01).结论 医用漱口水可以明显改善糖尿病病人牙周基础治疗后的疗效.
-
垂体后叶素防治剖宫产病人术中出血的作用
目的 探讨垂体后叶素联合缩宫素防治剖宫产病人术中出血的作用.方法 在我院住院剖宫产分娩的产妇中,有术中出血倾向、无血压升高的产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20 U及子宫下段肌注垂体后叶素6 U,对照组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20 U,比较两组术中出血量及术毕阴道积血量.结果 实验组术中出血量及术毕阴道积血量较对照组明显减少,差异有显著性(t=10.81,t′=4.38,P<0.01).结论 垂体后叶素联合缩宫素对防治剖宫产病人术中大出血有明显作用.
-
s-NSE对早期判断新生儿急性胆红素脑病的意义
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE) 能否作为早期判断急性胆红素脑病(ABE)的生物学指标.方法 选择高胆红素血症病儿63 例,以24例同期出生的生理性黄疸不明显的足月新生儿作为对照组,测定两组血清总胆红素(TSB)水平,采用电化学发光免疫法测定s-NSE水平.结果 不同高胆红素水平的各组s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=59.813,P<0.01),足月儿s-NSE水平与TSB水平间呈显著正相关(r=0.762,P<0.01);早产儿组s-NSE水平显著高于同等高胆红素水平的足月儿组(F=56.287,q=2.84,P<0.05).结论 高胆红素血症病儿s-NSE 水平显著升高,升高程度与TSB水平和早产因素相关. s-NSE较TSB更有可能成为敏感的判断ABE的生物学指标.
-
上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗探讨
目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法.方法 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治.结果 应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好.结论 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果.
-
海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹效果观察
口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而成,在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重.2006年1月-2007年12月,我科应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹病人120例,取得良好效果,现报告如下.
-
锡类散佐治手足口病的效果
近几年来,手足口病病人呈现增多趋势,特别是在儿童集聚地发病率更高[1].该病主要由柯萨基病毒A16型所致,以口腔、手足出现疱疹为特征,尤其是口腔疱疹所致疼痛、流涎,给病儿造成极大痛苦.2007年4-7月,我科采用锡类散外涂口腔佐治手足口病91例,取得较好效果,现报告如下.
-
口外型舌下腺囊肿19例诊治分析
舌下腺囊肿是口腔颌面外科较为常见的一种疾病,常见于青少年[1],其类型根据临床表现和包块累及解剖部位不同而呈多样性,尤其是少数口外型囊肿表现为颌下区包块,易造成误诊、误治.1998-2007年,我院诊治52例舌下腺囊肿病例,本文对其中首发颌下、颏下及颈部等19例口外型囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.
-
老年肺心病并发冠心病70例分析
1994年8月-2006年1月,我院共收治肺源性心脏病(肺心病)病人336例,其中并发冠心病者70例(21%),现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料肺心病并发冠心病病人70例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准,其中男39例,女31例;年龄50～59岁14例,其中60～69岁29例,70～79岁19例,80岁以上8例;病史5～45年;伴有糖尿病者5例,高血压者7例.
-
维持性血液透析病人的宣教及护理
维持性血液透析病人早期对疾病的知识缺乏,对透析技术认识不足,往往产生紧张、焦虑、恐惧等心理;某些病人对透析技术的期望值过高,认为透析后身体各方面不适会立即消失,或尿毒症会治愈,当治疗结果达不到预期目标时会产生焦虑、烦躁、情绪不稳定、消极等不良反应.因此,做好病人的术前宣教及心理干预是稳定病人情绪,增强信心并配合医护完成透析的重要环节.
-
急性冠状动脉综合征行急诊冠状动脉旁路移植术的护理
2007年8月-2009年1月,我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组30例病人,男28例,女2例;年龄45～67岁,平均57岁.术前冠状动脉造影示3支血管病变15例,左主干病变10例,双支血管病变2例,冠状动脉急性闭塞3例;所有血管狭窄均>80%,其中狭窄>90%有24支.合并糖尿病5例,高血压6例.其中心功能2级4例,心功能3级6例.30例手术均顺利完成,经过精心的护理均康复出院,在ICU住院5～7 d,总住院25～30 d.
-
环境对地震病人术前心理的影响
心理因素为影响地震病人身心恢复的重要因素之一.为解除心理因素对病人手术过程的干扰,术前进行积极的心理护理尤为重要.由于地震对环境具有破坏性结果,导致病人对环境过度关注.人性化心理环境有助于病人调节心情,改变由环境带来的焦虑和抑郁.本文探讨人性化心理环境对地震病人术前心理的影响.
-
药物流产150例护理体会
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.痛苦小、安全、简便、高效、副作用小或反应轻,减少宫腔内操作,更有利于有再生育要求的病人,且经济实用,容易被病人接受.2008年1月-2009年1月,我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的150例,现将其护理体会总结报告如下.
-
开展质量管理活动对提高急性白血病病人健康教育质量的意义
在实际工作中,护理人员对病人进行健康指导方法简单,以单纯的灌输方式为主,内容笼统,使大部分病人获得的知识不具体,而且病人容易遗忘,使健康教育的效果事倍功半.为提高护理质量,我科开展了提高急性白血病健康教育质量的质量管理(QC)活动.经过近1年的活动,取得满意效果,现介绍如下.
-
掌握病情动态指导精神科急腹症的观察与护理
急腹症是临床上较常见的病症,其特点为起病急,来势猛,病情重. 精神病人住院过程中并发急腹症在临床虽不多见, 但由于病人受精神症状的支配,多有思维障碍,缺乏主诉和自知力,服用抗精神病药物有明显的药物副作用及镇静作用,致各种感觉不敏感,如果在护理中不注意观察,后果很严重.掌握病人病情动态,客观判断精神病人并发急腹症的相关症状体征,可以指导及提高临床护理工作质量.本文就我院精神科急腹症病人的观察护理体会总结报告如下.
-
肝动脉化疗栓塞术后二期手术切除对中晚期肝癌病人的治疗效果
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE) 结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值.方法 用TACE治疗无手术指征的中晚期肝癌,有26例病人肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况.结果 26例中14例病人待手术时肿瘤缩小50%以上,12例待手术时肿瘤缩小30%～50%.二期手术切除术后1、3、5年无瘤生存率为72.9%、44.2%、15.1%,中位无瘤生存期32个月.总体1、3、5年累积生存率为88.3%、59.5%、30.4%,中位生存期43个月.结论 TACE并二期手术切除对中晚期原发性肝癌的疗效和提高远期生存率具有一定的价值, 是临床值得应用的治疗方法.
-
非小细胞肺癌病人外周血MUC1基因定量表达及意义
目的 探讨Mucin-1(MUC1) mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)病人外周血中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MUC1 mRNA在NSCLC病人外周血中的表达.结果 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达显著高于正常人(t=2.01,P<0.05);鳞癌与腺癌病人MUC1基因的表达无明显差异(P>0.05).NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移密切相关(F=25.62、34.61,t=2.05,P<0.05).结论 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC发生、发展、侵袭、转移及恶性程度密切相关,对判断NSCLC恶性程度及预后有重要参考价值.
-
ATRA与As2O3并化疗药物治疗急性早幼粒细胞白血病病人的效果
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)和化疗药物三者联合(三联疗法)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法 72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应.结果 72例初发APL病人,早期死亡7例(9.7%),47例病人获得完全缓解(CR),占72.3%;16例部分缓解(PR),占24.6%;2例未缓解(NR),占3.1%,总有效率96.9%.获得缓解的时间为20～48 d,平均(30.8±6.3)d.死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义(uc=18～63,P<0.05).治疗过程中无严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征.结论 三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少.但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势.
-
姜黄素对人口腔鳞癌细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨姜黄素对人口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb增殖的抑制及诱导凋亡作用.方法 分别应用6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L的姜黄素作用Tca8113及Tb细胞24 h,采用MTT法检测姜黄素对口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb增殖的抑制作用,形态学观察及流式细胞仪测定细胞凋亡.结果 6.25～50.00 μmol/L姜黄素能显著抑制口腔鳞癌细胞Tca8113和Tb细胞的增殖(F=793.94、391.08,q=6.00～62.68,P<0.05).流式细胞仪检测显示口腔鳞癌细胞凋亡率随姜黄素浓度升高而增加.倒置显微镜下可观察到部分凋亡细胞出现染色质凝集、核固缩、核碎裂等形态学改变.结论 姜黄素对人口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb的增殖具有显著的抑制作用,并可诱导细胞凋亡.
-
肾动态显像对维吾尔族宫颈癌病人化疗前肾功能评价
目的 探讨肾动态显像检测新疆维吾尔族(维族)宫颈癌病人化疗前肾功能的临床价值.方法 用99mTC-DTPA肾动态显像对40例健康对照组及61例维吾尔族、53例汉族宫颈癌病人化疗前的肾功能进行检测.结果 23例宫颈癌病人肾小球滤过率(GFR)降低,而血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)正常,2周后复查BUN及Scr,其中有11例出现BUN及Scr异常.维族、汉族宫颈癌Ⅱ、 Ⅲ期病人GFR均明显低于健康对照组,差异有显著性(t=6.68～9.01,P<0.05);Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌维、汉族的GFR比较差异无显著性(P>0.05).结论 维族、汉族宫颈癌病人化疗前肾功能均有不同程度的损害,核素肾动态显像可早期诊断宫颈癌病人肾功能损害.
-
甲状腺滤泡癌组织P-Akt与PTEN表达及其与血管生成关系
目的 探讨磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)、磷酸酯酶基因(PTEN)异常表达与甲状腺滤泡癌血管生成之间的关系.方法 采用免疫组织化学PV-6000两步法检测甲状腺滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿标本中P-Akt、PTEN、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的表达.结果 P-Akt在甲状腺滤泡癌组织中的表达较非甲状腺滤泡癌组织显著增高(χ2=43.45,P<0.001).PTEN 蛋白在甲状腺滤泡癌组织中的表达显著降低.甲状腺滤泡癌组织中VEGF表达与非甲状腺滤泡癌组织比较差异有显著性(χ2=20.00,P<0.01).甲状腺滤泡癌组织中 P-Akt 表达与VEGF表达具有相关性(P=0.04).结论 P-Akt高表达在甲状腺滤泡癌发生发展及继发转移过程中可能发挥重要作用.甲状腺滤泡癌组织中PTEN的失表达可能通过调控P-Akt促进肿瘤的侵袭与转移.VEGF在甲状腺滤泡癌的生长和转移中占重要地位,甲状腺滤泡癌中可能存在Akt/VEGF通路,Akt可能是调控VEGF表达通路中的关键因子.
-
非小细胞肺癌组织COX-2和生存素的表达及意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中环氧化酶-2(COX-2)和生存素(survivin)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测65例NSCLC中COX-2和survivin表达,结合临床病理指标及随访资料进行研究分析.结果 在NSCLC中COX-2和survivin表达阳性率分别为70.8%(45/65)和66.2%(43/65).COX-2和survivin表达均与NSCLC的PTNM分期、病理分级、淋巴结转移和病人预后有关(χ2=4.32～9.35,P<0.05).NSCLC组织中COX-2表达与survivin表达呈明显正相关(r=0.41,P<0.05).结论 NSCLC组织中COX-2与survivin表达密切相关,两者均可作为预测肺癌转移和评估病人预后的参考指标.
-
三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果
目的 探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和毒副反应.方法 将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例.单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT 2 Gy,总剂量DT 60～64 Gy.化放组给予多西他赛30 mg/m2和顺铂20 mg/m2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组.结果 化放组和单放组有效率分别为92.3%、76.9%,两组比较差异有显著性(χ2=10.8,P<0.05).两组急性毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好.
-
老年胃癌病人术后肠内营养支持的效果
目的 探讨老年胃癌病人术后早期给予肠内营养支持的效果.方法 将92例老年胃癌病人随机分为肠内营养(EN)组(45例)和肠外营养(PN)组(47例),观察两组术后并发症的发生率、肛门排气时间、住院费用等情况.结果 EN组并发症的发生率较低,术后肛门排气时间较PN组短,住院费用较PN组少,差异有极显著性(t=5.79、85.30,P＜0.01).结论 老年胃癌病人术后早期规范进行EN能减少并发症,降低医疗费用,减轻护理工作量,利于病人康复.
-
烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌关系的Meta分析
目的 综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素.方法 收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献, 利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系.结果 纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1 580例, 对照者共2 399例.吸烟合并OR=1.89(95% CI:1.27～2.81),饮酒合并OR=0.73(95% CI:0.53～0.99),饮茶合并OR=0.84(95% CI:0.70～1.02).结论 吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素, 倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究.
-
感染后肠易激综合征发生机制的研究进展
肠道急性感染后,肠功能紊乱的发生率增高,并伴随肠黏膜某些免疫细胞(如肥大细胞)的增多以及一些炎性递质表达的增高,因此,感染可能是肠易激综合征(IBS)的致病因素之一[1].在随机调查的IBS病人中,有6%～17%的病人认为自己的症状起始于肠道感染.现将感染后肠易激综合征(PI-IBS)的发生机制研究进展综述如下.
-
三阴乳癌的临床特征及治疗进展
乳癌是常见的妇科肿瘤,全世界每年约有一百万妇女患有乳癌.人们在治疗乳癌的过程中逐渐发现,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子(HER-2)均阴性的乳癌恶性程度较高、预后差,后来便将其单独归为一类,即三阴乳癌(TNBC).由于这类乳癌生物学行为特殊,且治疗存在争议性,目前越来越多地受到人们的关注.现将TNBC临床特征及治疗进展综述如下.
-
肝脏炎性假瘤
炎性假瘤以肺常见,亦可发生在眼眶、腮腺、胸膜、胃、卵巢等器官,发生在肝脏者罕见.肝脏炎性假瘤(IPT),又称为浆细胞性肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤,是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变.PACK等[1]于1953 年首次报告该病,至2002年文献中报道的病例不超过100例[2].近年来随着肝脏外科和影像学的发展以及对本病的认识逐渐加深,报道明显增多.本文就IPT的临床及病理特点、影像学特点、鉴别诊断及治疗等综述如下.
-
护理服务满意评价体系的构建
目的 以病人需求为中心,建立一套体现病人需要与期望的护理服务评价体系.方法 从病人满意度测评的重要性、病人满意度的构建原则入手,建立病人满意度测评体系路线,拟定满意度测评方案,构建信息管理系统.结果 建立了一套科学合理的护理服务满意评价体系.结论 科学合理的护理服务满意评价体系,可以充分了解病人需求,为持续改进服务质量提供保障.
-
公立医院社会责任的现状调查
目的 了解目前山东省综合性公立医院承担社会责任的状况.方法 以山东省20家综合性公立医院为目标医院,设计问卷,进行问卷调查,并辅以现场调查.结果 从组织结构、员工、病人、政府、环境及医保部门、社会责任认知度等层面分析显示,医院社会责任各层面的履行情况不均衡.结论 当前公立医院缺少社会责任的可持续发展战略规划,有必要发布社会责任报告和亟需构建公立医院社会责任评价指标体系.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
