齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潜伏期分娩镇痛对产妇泌乳的影响
目的 研究潜伏期分娩镇痛的效果及对产妇泌乳的影响.方法 90例无产科并发症及硬膜外穿刺禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组.潜伏期镇痛组当进入产程、宫颈口<3 cm时进行硬膜外镇痛l活跃期镇痛组当宫颈口≥3 cm时进行硬膜外镇痛;对照组不用任何镇痛措施.结果 各组间产程时间、中转剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05);潜伏期镇痛组第一产程潜伏期VAS评分与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性(F=78.6,q=9.89、15.63,P<0.01);潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组第一产程活跃期与第二产程VAS评分与对照组比较差异有显著性(F=80.2、126.3,q=12.36～18.32,P<0.01).各组产妇血清泌乳素水平均较产前明显增高(t=2.47～5.07,P<0.01),潜伏期镇痛组产妇产后24 h的血清泌乳素水平高于活跃期镇痛组及对照组(t=2.48、4.51,P<0.01);潜伏期镇痛组产妇产后泌乳始动时间短,与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性(t=3.46、3.84,P<0.01).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,可促进泌乳素分泌,有利于母乳喂养.
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睫状体及周边视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼
目的 评价因某些原因不能行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼行睫状体及周边视网膜冷凝治疗的临床效果.方法 应用英国D.O.R.C.1500.02冷凝器对42例(42眼)新生血管性青光眼进行睫状体及周边视网膜冷凝治疗.结果 术后随访6～24个月,30例(71.43%)眼压在正常范围;5例(11.90%)眼压轻度升高,局部用5 g/L噻吗洛尔滴眼液控制到正常;7例(11.67%)眼压未得到控制,1月后再次行冷凝治疗后眼压在正常范围.未见持续性低眼压及眼球萎缩发生.结论 对于屈光问质混浊等无法进行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼,睫状体及周边视网膜冷凝是一种有效的治疗方法.
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弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果
目的 评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性.方法 将42例(60眼)糖尿病缺血性视神经病变病人随机分为两组.治疗组20例(30眼)采用弥可保500 μg联合100 mg维生素B<,1>肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服弥可保500 μg和100 mg维生素B<,1>,连用30 d;对照组22例(30眼)采用500 pg维生素B<,12>联合100 mg维生素B<,1>肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服腺苷钴胺片500μg和100 mg维生素B<,1>,连用30 d.观察治疗前后视力、眼底及视野变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=3.716,P<0.01).结论 弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、有效的方法.
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神经性厌食症27例临床分析
目的 探讨神经性厌食症(AN)病人的临床特点.方法 将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)AN诊断标准的27例病人的临床资料进行分析.结果 AN以女性较多,惧怕肥胖是AN病人病态心理的核心;AN病人的躯体损害明显,社会功能损害严重.结论 AN不仅有躯体损害,而且伴有精神症状,应引起重视.
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河南汉族人群10对遗传性状的调查
目的 研究河南汉族人群10对遗传性状基因频率分布特点.方法 采用群体遗传学公认方法,调查了新乡医学院2008级和2007级586人的10对遗传性状频率,采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理.结果 男女间前额发际、眼睑、睫毛和眼裂4对性状的出现频率差异有显著性(U=2.796～8.150,P<0.05),男女间其他性状的出现频率差异无显著性(P>0.05).结论 河南汉族人群10对遗传性状的性别分布特征存在一定差异,且10对遗传性状彼此相关性较大.
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葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
目的 观察葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效,探讨其作用机制.方法 将172例急性腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗.剂量为≤6个月儿给予葡萄糖酸锌10 mg/d,>6个月儿给予葡萄糖酸锌20 mg/d,疗程均为14 d.比较两组治疗总有效率、I临床症状消失时间及随访3个月腹泻再发生率.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(X<'2>=6.14,P<0.05),治疗组发热、腹泻及住院时间与对照组比较差异有显著性(t=2.976～5.907,P<0.01),而呕吐时间与对照组比较差异无显著性(t=0.532,P>0.05).在随访3个月过程中,治疗组腹泻再发生率与对照组比较差异有显著性(X<'2>=4.40,P<0.05).结论 葡萄糖酸锌可有效治疗婴幼儿急性腹泻并预防3个月内腹泻的再次发生.
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小儿院内获得性肺炎与社区获得性肺炎对比分析
目的 比较小儿院内获得性肺炎(HAP)与社区获得性肺炎(CAP)临床特点、病原学及易感因素的不同以探讨HAP的发病因素.方法 对45例HAP与同期55例CAP病儿的临床资料进行分析,比较两组基础疾病、免疫功能及病原学检测结果.结果 HAP病儿存在原发基础疾病32例(71.1%).CAP病儿存在原发基础疾病6例(10.9%),两组比较差异有显著意义(X<'2>=38.073,P<0.01).HAP病儿中入重症监护室(PICU)者29例(64.4%),而CAP病儿入PICU者6例(10.9%),两组比较,差异有显著性(X<'2>=37.180,P<0.01).45例HAP病儿检出细菌40例,以革兰阴性杆菌为主(52株),多重耐药菌38株,产超广谱β-内酰胺酶菌23株(44.2%).支原体抗体阳性6例;55例CAP病儿检出细菌28例.多重耐药菌12株,支原体抗体阳性20例,巨细胞病毒抗体阳性2例.两组病原体检出率比较,差异有显著性(X<'2>=5.861,P<0.05).结论 HAP常发生于有原发严重基础疾病的小婴儿或免疫功能低下病儿,特别是ICU病儿,病原以细菌感染为主且耐药率较高;CAP常发生于病毒、支原体、细菌等多种微生物感染.HAP需常规进行病原学监测及药敏试验,根据药敏试验结果及时调整药物.
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院前猝死321例临床分析
目的 分析院前猝死的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高院前急救的成功率.方法 回顾性分析我院急救中心2003年1月-2010年7月院前猝死321例病人的临床资料.结果 321例病人中254例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,冬季多发,夜间多发.院前急救仅5例复苏成功.结论 院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生;对公众普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率.
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两种常用血液透析方法治疗尿毒症皮肤瘙痒效果比较
目的 比较两种常用的血液透析方法对尿毒症病人皮肤瘙痒的治疗效果.方法 2009年1月-2010年1月,在我院治疗的典型尿毒症皮肤瘙痒病人30例.随机分为2组.对照组15例行普通血液透析,每周3次;观察组15例行血液透析滤过每周1次,血液透析每周2次,治疗12周.两组在治疗同时结合实施心理护理、皮肤对症护理、饮食护理和卫生宣教.治疗前后测定两组血清甲状旁腺素(PTH)水平.结果 观察组病人治疗后血PTH水平明显下降(t=29.39,P<0.01),而对照组治疗后血PTH水平下降不明显(P>0.05).结论 血液透析滤过能有效地清除PTH,对治疗皮肤瘙痒效果更佳.护理干预对治疗皮肤瘙痒也起一定作用.
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雷公藤多甙对糖尿病肾病病人尿足细胞排泄的影响
目的 探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病(DKD)病人尿足细胞排泄的影响.方法 选取我院内分泌科和肾内科2009年10月-2010年2月住院及门诊DKD病人30例,其血肌酐正常,24 h尿蛋白>300 mg.将上述病人随机分为3组,对照组给予积极控制血糖、血压、血脂等对症支持治疗,在此基础上,治疗组给予雷公藤多甙1 mg/(kg·d),阳性对照组给予安博维300 mg/d.疗程均为8周.采用间接免疫荧光法检测3组病人治疗前后尿沉渣中足细胞数量.结果 治疗后3组尿沉渣足细胞数均较治疗前显著减少(t=9.00～14.70,P<0.01).阳性对照组、治疗组治疗后尿沉渣足细胞数显著少于对照组(F=3.92,q=2.20、2.50,P<0.01),而阳性对照组与治疗组比较差异无显著性(P>0.05).结论 雷公藤多甙可明显减少尿中足细胞的排泄.从而减少肾脏足细胞的损伤,达到肾脏保护作用.
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PET/CT双时相显像对孤立性肺结节良恶性鉴别价值
目的 探讨<'18>F-FDG PET/CT双时相显像鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值.方法 对65例SPN病人分别在注药后1 h和2～3 h进行PET/CT双时相显像;对SPN的早期显像标准摄取值(SUV)、延迟显像SUV、滞留指数进行分析.结果 经病理证实恶性36例、良性29例,其中良性结节包括炎性假瘤13例.结核球12例,硬化性血管瘤2例,肺腺瘤1例,隐球菌感染1例;恶性结节中包括10例磨玻璃结节.良性组、恶性组的早期显像SUV、延迟显像SUV、滞留指数差异均无统计学意义.结论 <'18>F-FDG PET/CT双时相显像对SPN良恶性的鉴别诊断价值有限,尚需进一步研究.
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健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响
目的 观察健康教育对老年糖尿病病人血糖控制的影响.方法 选取2型糖尿病病人78例.随机分为实验组38例,对照组40例,在原有糖尿病治疗方案不变的基础上对实验组实施系统糖尿病健康教育,对照组不进行系统糖尿病健康教育,观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果 实验组教育后各观察指标稳定下降,与对照组比较差异有显著性(t=4.370～39.891,P<0.05).结论 糖尿病健康教育能使老年病人掌握糖尿病的基本常识.提高自我管理能力,显著降低血糖水平.
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颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理
目的 探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗措施.方法 回顾性分析1990年6月-2010年1月颈淋巴结清扫术后发牛乳糜漏的病人20例,了解其治疗效果.结果 20例病人经保守治疗均痊愈,未出现其他严重并发症.结论 综合保守治疗是处理颈清扫手术后乳糜漏安全有效的方法.
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多靶点穿刺引流治疗高血压脑出血巨大血肿
目的 总结大量高血压脑出血的立体定向治疗经验.方法 对52例血肿量大于50 mL高血压脑出血病人采用个性化立体定向治疗,根据血肿的形态多管引流.结果 52例病人中死亡5例,存活47例病人随访半年,GOS Ⅰ级12例,Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例.结论 立体定向多靶点个性化治疗有损伤小、手术时间短的优点,对于重症高血压脑出血病人有好的疗效,特别适用于高龄不能耐受开颅手术者.
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疑似人粒细胞无形体病12例分析
目的 研究人粒细胞无形体病疑似病例的流行病学和临床特点.方法 回顾性分析12例人粒细胞无形体病疑似病例的临床资料.结果 本组人粒细胞无形体病疑似病例流行地区位于胶东半岛地区,病人均为农民,年龄中位数为57岁,其中2例在起病前1周有明确蜱咬史.常见症状包括发热、腹泻、恶心等,并发症有出血、中毒性脑病、急性肾衰竭等.常见实验室检查指标异常有白细胞、血小板减少.转氨酶升高,尿蛋白、尿潜血,9例行人粒细胞无形体套式PCR检测均为阴性.经过抗生索和对症支持治疗痊愈11例,死亡1例.结论 人粒细胞无形体病是一种蜱传急性自然疫源性疾病,可累及多脏器,高龄及有并发症病人易发生严重并发症,预后较差.
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腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗.方法 回顾分析26例腹部术后早期炎性肠梗阻病人的I临床资料.结果 26例病人均采用保守治疗痊愈,平均住院时间为14.1 d.结论 对于确诊的术后早期炎性肠梗阻病人,保守疗法为首选治疗方法.
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术后MRSA肺炎的危险因素分析
目的 分析术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎相关危险因素,以制定有效的防护措施.方法 回顾性收集2007年10月-2008年12月我院急症和择期手术后确诊为肺炎的406例病人的资料,用SPSS软件分析术后MRSA肺炎相关危险因素.结果 确诊MRSA肺炎33例,检出率为8.12%,死亡8例,病死率24.2%.单因素相关分析筛选出术后MRSA肺炎发病的8项可能危险因素:年龄≥60岁、住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开(未行机械通气)、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用.多因素Logistic回归分析提示,住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素.结论 住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素,需要综合预防才能降低其发病率.
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全身炎症反应综合征病人凝血功能的变化及其意义
目的 通过观察全身炎症反应综合征(SIRS)危重病病人凝血功能紊乱情况,探讨凝血功能紊乱在SIRS病人中的作用及其与SIRS病情严重程度、预后的关系.方法 随机选择100例合并SIRS的危重病病人,在病人人ICU次日进行血小板计数、抗凝血酶Ⅲ活性检测.采用免疫比浊法进行血浆D-二聚体定量检测;观察SIRS符合项数与凝血功能紊乱间的关系,以及存活组与死亡组凝血指标的变化.结果 随着SIRS符合项数的增加,血小板计数下降,抗凝血酶Ⅲ活性减低,血浆D-二聚体含量明显升高,差异有极显著性(t=6.79～16.37,P<0.01).存活组病人血小板计数明显高于死亡组(t=4.58,P<0.01),抗凝血酶Ⅲ活性明显高于死亡组(t=6.21,P<0.01),血浆D-二聚体含量明显低于死亡组(t=8.75,P<0.01).结论 SIRS病人合并有凝血功能的激活,形成复杂的全身性炎症-凝血反应,炎症反应越重,凝血功能激活越明显,预后越差.
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五味保肝丸对急性肝损伤动物模型的作用
目的 探讨五味保肝丸对大鼠急性四氯化碳(CCl<,4>)肝损伤的保护作用.方法 将60只Wistar大鼠随机分成6组.每组10只.正常对照组、模型对照组灌胃给予20 g/L羧甲基纤维素钠溶液,联苯双酯组灌胃给予10 g/L联苯双酯混悬液,五味保肝丸高、中、低3个剂量组分别灌胃给予0.315 0、0.157 5和0.078 8 kg/L五味保肝丸混悬液,各组给药量均为20 mL/kg,每日灌胃1次,连续7 d.末次给药2 h后.除正常对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水,其余5组均腹腔注射CCl<,4>原液1 mL/kg.检测各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察肝脏组织病理学变化情况.结果 与模型对照组比较.五味保肝丸高、中剂量组血清中ALT活性降低.肝组织匀浆MDA含量降低.差异均有显著性(F=3..883、6.943,q=3.578～4.553,P<0.05);但AST、SOD的含量差异无显著性(P>0.05).结论 五味保肝丸对急性CCl<,4>肝损伤大鼠的肝组织具有保护作用.
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子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果
目的 探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性.方法 将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组(研究组)和全子宫切除术组(对照组),每组35例.比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇(E<,2>)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,比较两组术前、术后6个月性生活质量、痛经强度及糖类抗原125(CAl25)水平,测量研究组子宫体积大小.结果 研究组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性(P>0.05).研究组手术前后E<,2>、FSH以及LH水平比较差异无显著性(P>0.05);对照组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异有显著性(t=2.45～2.70,P<0.05).两组术后6个月痛经强度、CAl25水平较术前下降(t=2.23～2.56,P<0.05);对照组术后性生活质量明显降低(t=2.36,P<0.05).结论 子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病,临床上可行.是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病病人的首选方法.
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牙根发育不良(附1例报告)
牙根发育不良(HTR)是指牙齿根部生理性发育障碍的疾病,是一类先天性发育异常疾病.按其病理表现可能有牙根牙骨质发育缺陷、牙根牙本质发育缺陷、牙根形态异常或牙根附着器官发育异常等类型[1].其结果可导致牙根短小、牙根缺如,严重者造成牙齿过早脱落.
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玻璃体切割联合眼内填充术病人的护理
2009年4月-2010年10月,在我院眼科住院行玻璃体切割联合眼内填充术病人139例.经精心的护理,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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护理人员身心健康问题分析及管理对策
随着医学模式的转变和人类健康观念的变化,护士职业的角色功能已拓展为"不仅要帮助病人恢复健康,而且要使健康人保持健康".在护理工作过程中,护士将承受人类迅速增长的健康需求而带来的更大压力.
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儿科门诊输液病儿穿刺失败原因分析及护理对策
小儿静脉输液是儿科护理中一项基本但又重要的基本功.静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况,本文对我科门诊静脉输液穿刺失败的原因进行分析、总结,并探讨相应护理对策,以提高静脉穿刺成功率,现报告如下.
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MRSA感染病人1例手术护理配合体会
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战.手术室是感染的高危科室之一,如何预防及控制MRSA在病人手术过程前后的传播,手术室护理尤为重要,现将护理体会介绍如下.
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精神科病房实施全程无陪护过程中存在的问题及对策
我病房作为精神科全程无陪护试点病房,开展优质服务活动已有5个月,切实为病人家属减轻了负担,获得了病人及家属的好评.但由于精神科收治病人的特殊性,在开展无陪护服务过程中我们也遇到一些困难.我们预见性地评估.了一些潜在法律问题,并提前做好预防工作,措施得当,使得全程无陪护工作有序开展.现将在精神科病房实施全程无陪护过程中存在的问题及对策报告如下.
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低分割模式腹部X线照射对大鼠肾放射生物学效应的影响
目的 探讨低分割模式腹部X线照射对大鼠肾放射生物学效应的影响,为低分割模式在腹部照射的l临床应用提供参考依据.方法 125只Wistar大鼠随机分为对照组、4 Gy组、6 Gy组、8 Gy组、12 Gy组,每组各25只.各照射组分别接受相应分割剂量的分次照射,测定大鼠放射结束后第2、4、6、8及10周肾脏系数,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的变化.苏木精一伊红染色观察大鼠肾脏的形态学变化,免疫组织化学法检测凋亡蛋白Bcl-2及Bax的表达.结果 各照射组均可观察到不同程度肾脏体积缩小,皮质比例减小.肾小球毛细血管袢增厚,血管腔扩大,肾小管上皮细胞间隙增大.各组间肾脏系数、Scr、BUN比较,差异有显著性(F=11.833～781.972,P均<0.001);不同时间点肾脏系数、Scr、BUN差异有显著性(F=20.857～264.692,P均<0.001);不同剂量和不同时间点之间的交互效应比较,差异有显著性(F=2.139～27.550,P均<0.001).各组间Bcl-2及Bax表达差异有显著性(F=211.607、116.577,P均<0.001),不同时间点Bcl-2及Bax表达差异有显著性(F=54.083、68.749,P均<0.001),不同剂量和不同时间对Bcl-2和Bax的交互效应差异均有统计学意义(F=5.032、4.385,P均<0.001).结论 腹部低分割模式照射可造成大鼠肾脏的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性,其机制可能与促凋亡蛋白Bax高表达、抑制凋亡蛋白Bd-2低表达引起细胞凋亡有关.
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三阴乳癌组织CXCL12与CXCR4表达及其意义
目的 探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在三阴乳癌(TNBC)组织表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组化SP法检测CXCL12和CXCR4蛋白在55例TNBC组织中的表达,观察相应的临床病理指标(病人年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期),并进行相关性分析.结果 TNBC组织CXCL12、CXCR4表达与病人年龄、肿瘤大小和临床分期无明显相关性(P>0.05),而与腋窝淋巴结转移状态呈正相关(r=0.413、0.325,P<0.05),淋巴结有转移组CXCL12、CXCR4的表达明显强于淋巴结无转移组(u<,c>=3.02、2.38,P<0.05).结论 推测CXCLl2及CXCR4可作为预测TNBC腋窝淋巴结转移及预后的一个重要分子标志物.
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人胰腺癌荷瘤裸鼠束缚应激模型的建立
目的 建立人胰腺癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型,以探讨不良心理应激对裸鼠移植瘤生长的影响.方法 将20只裸鼠随机分为单纯荷瘤组和荷瘤+应激组,每组10只.荷瘤+应激组给予束缚应激.实验后测量两组裸鼠体质量、移植瘤质量与体积,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组裸鼠血清中肾上腺素(E)的含量.结果 实验后荷瘤+应激组裸鼠体质量明显低于单纯荷瘤组(t=2.713,P<0.05);荷瘤+应激组瘤质量、瘤体积、血清E含量均高于单纯荷瘤组(t=-2.685～-2.486,P<0.05).结论 本实验采用束缚方法成功建立了人胰腺癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型.
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肺癌化疗后病人恶心与呕吐危险因素Logistic分析
目的 探讨肺癌病人化疗后恶心、呕吐的相关危险因素.方法 采用两分类Logistic回归分析,对459例接受化疗的晚期肺癌病人临床资料进行回顾性分析.统计学处理采用SPSS 11.5软件.结果 恶心、呕吐相关危险因素有性别、年龄、饮酒、是否含铂制剂、铂制剂用量和化疗次数.结论 在临床选择化疗方案时,应综合考虑恶心、呕吐相关危险因素,以减少病人的不良反应.
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急性白血病病人XIAP表达及其临床意义
目的 探讨急性白血病(AL)病人X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术检测了46例不同类型、不同阶段AL病人白血病细胞中XIAP的表达情况,以11例健康人作为对照.结果 AL病人白血病细胞XIAP表达水平比对照组明显增高(t=13.96,P<0.01).初治组、缓解组和复发组AL病人白血病细胞XIAP表达水平均明显高于对照组(F=204.27,q=8.88～32.69,P<0.01),其中缓解组明显低于初治组和复发组(q=12.44、26.02,P<0.01),复发组明显高于初治组(q=17.55,P<0.01).结论 XIAP表达可能参与了AL的发生和发展过程,XIAP高表达的病人完全缓解率低,预后不良.XIAP高表达可能是导致白血病细胞对化疗药物不敏感的原因之一.XIAP有望成为白血病基因治疗的新靶点.
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格列卫对慢性粒细胞白血病病人Foxo3a和bcr-abl融合基因表达影响
目的 探讨初发及格列卫治疗的慢性粒细胞白血病(CML)病人骨髓中转录因子Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达及其临床意义.方法 采用SYBR Green Ⅰ建立的实时荧光RT-PCR的方法,检测18例初发及10例格列卫治疗的CML病人骨髓样本中Foxo3a和ber-abl融合基因的表达,以GAPDH为内参基因,以行骨髓穿刺排除诊断的非血液病病人的骨髓为对照组;各实验组基因表达水平的差异采用AACT相对定量法计算.结果 初发CML病人骨髓bcr-abl融合基因的表达水平与格列卫治疗组比较差异有显著性(X<'2>=4.25,P<0.05);3组骨髓样本中Foxo3a的表达水平比较差异均有显著性(X<'2>=5.73～13.73,P<0.01);且初发CML病人的ber-abl融合基因的高表达与转录因子Foxo3a的低表达呈明显负相关(r=-0.674,P<0.01).结论 格列卫降低CML病人bcr-abl融合基因表达的同时可以增加Foxo3a的表达;转录因子Foxo3a的低表达与bcr-abl融合基因的高表达密切相关,二者可能共同参与CML的发生.
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BDT和VADT方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的 比较BDT与VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 回顾分析72例MM病人,其中24例病人(初治13例,复发难治11例)接受BDT(硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺)方案治疗,48例病人(初治36例,复发难治12例)接受VADT(长春地辛联合表柔比星、地塞米松、沙利度胺)方案化疗.所有病人均接受4～6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗,疗程不符合标准以及失访病人不计入.结果 BDT组和VADT组的总完全缓解(TR)率分别为68.42%和35.42%,初治病人TR率分别为80.00%、44.44%,复发难治病人TR率分别为55.56%、8.33%,两组比较差异均有显著性(X<'2>=3.965～5.996,P<0.05);两组的总体有效(RR)率分别为89.47%和70.83%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组初治病人达到大反应中位疗程数分别为3和5个,复发难治病人分别为4和7个.常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等.两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论 BDT方案治疗MM比VADT方案有较高的TR率,对复发难治性MM效果明确,且起效更快,副作用多可耐受,值得临床推广.
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慢性粒细胞白血病病人Mcl-1和Bcr/Abl基因表达
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Ab1融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Ber/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Ber/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(X<'2>=19.12～36.08,P<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(Z=2.547～3.254,P<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(Z=0.481～1.922,P>0.05),但均明显高于慢性期(Z=2.650～3.465,P<0.05).Bcr/AblmRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(Z=0.480～1.196,P>0.05).CML病人Mcl-1与Ber/AblmRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,P<0.05).结论 Mcl-1和Ber/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.
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胰腺癌组织β2肾上腺素受体蛋白表达及临床意义
目的 探讨β2肾上腺素受体(β<,2>-AR)在胰腺癌组织表达及其与胰腺癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学技术,检测40例胰腺癌及10例远癌正常胰腺组织中β<,2>-AR的表达情况,分析β<,2>-AR表达与胰腺癌临床病理特征之间的关系.结果 胰腺癌组织β<,2>-AR的阳性表达率为77.5%(31/40),正常胰腺组织为40.0%(4/10),二者之间差异有显著性(Z=-22.475,P<0.05).胰腺癌组织中β2-AR蛋白阳性表达与TNM分期及有无淋巴结转移有关(Z=-3.372、-3.073,P<0.05),而与病人的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无关(Z=-1.395～-0.060,P>0.05).结论 β<,2>-AR蛋白在胰腺癌浸润转移中发挥着重要作用,β<,2>-AR阻断剂有可能用于胰腺癌的预防和治疗.
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肺癌A549细胞P物质和NK-1表达及SR140333对其影响
目的 探讨P物质及其受体神经激肽1(NK-1)在体外培养的肺癌细胞系A549中的表达及免疫细胞化学定位,并进一步研究NK-1受体拮抗剂SRl40333对A549细胞的影响.方法 用放入盖玻片的6孔板进行A549肺癌细胞系的培养,第3天将盖玻片取出进行免疫细胞化学染色;另取培养3 d后的细胞加入SR140333,48 h后应用免疫细胞化学染色方法检测P物质和NK-1的表达.结果 A549细胞系中P物质和NK-1呈阳性表达,P物质阳性表达主要位于胞浆,而NK-1阳性表达主要位于胞膜和胞浆.加人SRl40333的A549细胞P物质和NK-1阳性表达明显低于仅加入培养液的细胞,差异有显著性(t=11.54、14.58,P<0.05).结论 P物质和NK-1可能通过神经内分泌机制参与肺癌的发病过程,SR140333可抑制A549细胞P物质及NK-1的阳性表达.
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多发性骨髓瘤病人血清游离轻链检测的临床意义
目的 探讨血清游离轻链(sFLC)在多发性骨髓瘤(MM)病人诊断、疗效判断中的临床意义.方法 应用免疫散射比浊法,测定40例初诊MM病人,30例正常对照及30例IgG型MM病人化疗后不同疾病阶段的sFLC水平.结果 初诊MM病人的sFLC水平较正常对照明显异常(t=18.69、18.09,P<0.01).IgG型MM病人化疗3个疗程后随着疗效的提高.sFLC浓度逐渐降低(F=558.39、766.59,P<0.01).结论 应用免疫比浊法测定sFLC对MM诊断和疗效判断有重要价值.
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乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床研究进展
目前,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.HBV感染,尤其是慢性化感染是一个十分严重的问题.
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先天性泪囊瘘管1例
病人,9岁.自幼右眼内角下方有-tb4L伴间断流泪,未进行诊治.既往体健,无全身系统疾病.无疾病家族史.查体:右眼裸眼视力1.0,左跟1.0.右眼压1.6 kPa,左眼压2.0 kPa.右眼内眦角下泪囊区皮肤见一直径约1 mm的圆形小孔,按压小孔周围有少许液体渗出,孔周围皮肤干燥.
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青岛市实施基本药物制度的主要问题及对策
目的 为完善基本药物制度,保障群众基本用药需求和安全,保证基本药物足额供应和合理使用,减轻群众基本用药负担提供合理建议.方法 通过专家咨询法和查阅文献法对青岛市基本药物制度进行调查分析,指出基本药物制度在实施过程中面临的主要问题,并提出对策.结果 青岛市基本药物制度取得了很好的效果,但仍存在一定问题,如基本药物品种配备不齐,社区覆盖率偏低等.需要政府加强宏观调控,建立良好的药品流通机制,加强宣传,不断完善基本药物制度.结论 基本药物制度对于缓解居民看病贵、看病难问题具有重要意义,要加强基本药物的宣传和使用管理来推进基本药物制度的顺利实施.
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并购后目标医院运营管理的实践与探讨
目的 探讨并购后目标医院的运营和管理方法,为城市大医院构建纵向医疗服务网络提供有价值的参考.方法 对目标医院运营管理的方向和目标、内部管理运行机制的变革、文化品牌建设等方面采取的措施进行分析,总结目标医院发生的变化和取得的成效.结果 目标医院的综合管理、医疗技术水平和服务质量等方面取得了跨越式发展,有力提高了医院的核心竞争力.结论 并购后目标医院的管理实践和体会,可为医院实行所有权和经营权分离的办院模式提供有价值的借鉴经验.
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自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一组严重影响人类健康和生命的常见病、多发病,由其引发的急性心肌梗死(AMI)病死率、致残率高[1].
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霜样树枝状视网膜血管炎1例
病人,女,24岁.双眼视力下降2 d,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无眼前黑影飘动.2 d前曾患感冒.眼科检查:视力右眼0.15,左眼0.5;眼压右眼2.31 kPa,左服2.24 kPa;双眼轻度睫状充血,角膜透明,前房闪辉(卅),前房炎症细胞(卅),晶状体透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射迟钝,玻璃体腔内见大量炎性细胞.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
