齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过敏性紫癜病儿急性期免疫细胞功能变化
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)病儿急性期免疫细胞功能变化及其意义.方法 以53例HSP急性期病儿为研究对象,并根据有无尿检异常分为肾炎(HSPN)组和非肾炎(NHSPN)组,以30例正常儿童作为对照组.采用流式细胞术检测3组外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+细胞、NK细胞(CD16+CD56+)和B淋巴细胞(CD19+)水平.结果 HSPN组和NHSPN组外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+ 细胞和NK细胞水平较对照组显著降低,CD8+细胞和B淋巴细胞水平较对照组显著增高(F=6.80～46.40,q=2.81～4.25,P<0.01、0.05),而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P>0.05).HSP病儿CD4+CD25+细胞水平与CD4+细胞、CD4+/CD8+比值呈正相关(r=0.369、0.285,P<0.01、0.05),与CD19+细胞呈负相关(r=-0.279,P<0.05),而与CD8+细胞和CD16+CD56+细胞无相关性(r=0.009、-0.104,P>0.05).结论 HSP病儿急性期存在免疫细胞功能异常,T细胞亚群紊乱,CD4+CD25+T细胞和NK细胞数量降低,导致B细胞呈多克隆活化,在HSP发病机制中具有重要作用.
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非典型性脑膜瘤11例临床病理分析
目的 探讨非典型性脑膜瘤(AM)的病理学特点与临床复发率.方法 回顾性分析11例AM病人的临床资料与光镜下的组织学特征,计数核分裂象、细胞异型程度以及肿瘤坏死的情况,并随访病人的生存情况和复发率.结果 AM光镜下瘤细胞密度增大,核浆比例增高,核仁明显,多伴有奇异核细胞出现和微小坏死灶.11例AM病人中,3例复发,1例复发后转变为间变性脑膜瘤,再次手术后1年死亡.结论 AM是一种界于良性与恶性之间的交界性肿瘤,有较高的复发率和较强的临床侵袭行为.
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妊娠并发多发性大动脉炎麻醉探讨(附3例报告)
目的 探讨妊娠并发多发性大动脉炎病人的麻醉方法.方法 对3例妊娠并发多发性大动脉炎行剖宫产手术的病人的麻醉过程进行回顾性分析.3例病人均实施硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛.结果 硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛麻醉效果好,生命体征平稳,手术顺利,3例病人均安全度过围手术期.结论 硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛对妊娠并发多发性大动脉炎病人行剖宫产手术是较为安全合理的麻醉方法.
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MRI对颅内血管周细胞瘤的诊断价值
目的 提高对颅内血管周细胞瘤MRI表现的认识.方法 回顾性分析经病理证实的8例颅内血管周细胞瘤的MRI表现.结果 8例肿瘤均位于颅内脑外,MRI主要表现为等长T1、等长T2混杂信号影,多为明显不均匀强化;外形多呈分叶状;半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;肿瘤内常可见血管流空信号.结论 颅内血管周细胞瘤的MRI表现有一定特征性,根据MRI表现有助于正确诊断.
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前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断
目的 探讨前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断.方法 回顾性分析2005年3月-2008年12月我院收治的前臂骨折40例,其中孟氏骨折10例,盖氏骨折8例,桡骨单骨折12例,尺骨单骨折4例,尺桡双骨折6例,均行切开复位接骨板内固定治疗.随访9～18个月,平均12个月,并行X线片检查分析.结果 按ANDERSON评价分级,优38例,X线检查示骨折对位对线,无旋转移位;不满意2例,X线显示骨折处不同程度的旋转移位.结论 对于前臂骨折术后旋转功能应常规摄X线片进行评价.
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垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用
目的 通过分析垂直快速进针法与传统法桡动脉采血的临床效果,找出一种更好的桡动脉采血的方法,以减轻病人的痛苦.方法 收集100例次需检测血气分析的病人,随机分为两组,各50例,对照组采用传统法进行桡动脉采血,观察组采用垂直快速进针法进行桡动脉采血,观察两组一次穿刺成功率及皮下瘀血发生率,并进行比较.结果 观察组桡动脉采血一次穿刺成功率明显高于对照组,皮下瘀血发生率明显低于对照组,差异有显著性(χ2=4.57、5.01,P<0.05).结论 垂直快速进针法桡动脉采血给病人造成的痛苦小.
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脑卒中病人血浆溶血磷脂分子含量的变化
目的 观察脑出血与脑梗死病人血浆溶血磷脂分子含量变化的特点,探究其病理生理机制.方法 选取经临床和辅助检查确诊的脑出血病人68例、脑梗死病人80例,测定其发病24 h和1周时血浆溶血磷脂酸(LAP)及相似磷脂(AP)的含量.以年龄匹配的健康体检者70例作为对照组.结果 发病24 h时,脑梗死组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑出血组,差异有显著性(t=3.54～6.51,P<0.01);发病1周时,脑出血组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑梗死组,差异均有显著性(t=4.71～7.82,P<0.01).结论 脑出血与脑梗死发生脑损伤的病理生理机制不同,两者治疗应采取不同的策略.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)模型分析
目的 研究安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的表现,从而探讨安氏Ⅱ类2分类错与各种牙异常的关系.方法 对102例年龄12～49岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错牙进行分析研究,对BOLTON指数异常及各种牙异常,如畸形侧切牙、缺失牙、多生牙、阻生牙、易位牙、扭转牙进行统计分析.结果 安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的发生率为50.00%.前牙BOLTON指数不调者占42.16%,全口牙BOLTON指数不调者占41.18%.上颌畸形侧切牙者占25.49%,缺失牙者占10.78%,多生牙者未见,阻生牙者占3.92%,易位牙者占2.94%,牙齿扭转约90°者占7.84%.结论 安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的发生率较高,为了达到佳的治疗效果,在矫治过程中更要关注上颌畸形侧切牙与下切牙缺失以及BOLTON指数不调的问题.
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腹腔镜与开放式手术治疗腹股沟疝对比研究
目的 对比观察腹腔镜腹股沟疝修补 (LIHR) 手术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将64例腹股沟疝病人分为LIHR手术组和开放式手术组,每组32例.收集两组围手术期资料进行比较分析.结果 LIHR手术组的手术时间、术中失血量、疼痛评分、术后体温增加、住院时间及恢复正常活动时间均小于开放式手术组(t=2.226～10.848,P<0.05),而两组间并发症发生率差异无显著性(χ2=0.309,P＞0.05).两组病例均未见复发.结论 LIHR手术安全可行,与开放式手术相比具有手术创伤小、手术后恢复快等优点.
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Waller变性对基底节区生殖细胞瘤影像诊断价值(附3例报告)
目的 探讨Waller变性在基底节区生殖细胞瘤诊断中的价值.方法 对3例基底节区生殖细胞瘤病人的MRI或CT检查及手术、病理情况进行回顾性分析.结果 3例生殖细胞瘤均位于基底节区,无明显占位效应或仅有轻微的占位效应,3例均可见相应锥体束走行区的萎缩和信号异常,而且随病程进展持续存在,甚至更加明显.结论 Waller变性对基底节区生殖细胞瘤具有独特的诊断价值.
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前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果
目的 探讨前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 对12例胸腰椎爆裂性骨折前路手术病人临床资料进行回顾分析.结果 12例病人术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生.术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底.术后平均随防13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动和移位,神经症状均有不同程度恢复.结论 在指征明确的情况下,前路手术减压内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
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儿童感染相关性噬血细胞综合征37例临床分析
目的 分析儿童感染相关性噬血细胞综合征的临床特点及诊治情况.方法 回顾性分析37例感染相关性噬血细胞综合征病儿的临床及实验室资料.结果 EB病毒感染者23例(62.2%),CMV感染者4例(10.8%),细菌感染者8例(21.6%),病原不明者2例(5.4%);本组病例临床主要特点为持续高热(100.0%),肝大(83.3%),脾大(91.7%);外周血白细胞计数减少(76.2%),血小板减少(91.7%),血红蛋白减少(77.8%);纤维蛋白原低下(66.7%);肝功能异常(51.2%),血清三酰甘油升高(100.0%),铁蛋白升高(83.3%);骨髓涂片找到噬血细胞(100.0%).VP-16、环孢素A(CsA)、糖皮质激素及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合治疗33例,糖皮质激素及IVIG联合治疗2例,其中治疗有效30例,死亡5例.确诊后放弃治疗2例.结论 典型的儿童感染相关性噬血细胞综合征临床以持续高热、肝脾大为主要表现,实验室检查以白细胞计数、血红蛋白及血小板中两系或三系减少、低纤维蛋白血症、高三酰甘油血症、肝功能异常及血清铁蛋白升高,骨髓找到噬血细胞为主要特点.早期诊断、早期治疗能挽救该类病儿的生命.
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埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果
目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人的效果及安全性.方法 选取97例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人,随机分为治疗组50例与对照组47例.治疗组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,均治疗7 d,疗程结束4～6周后行13C-尿素呼气试验检查.结果 治疗组和对照组的幽门螺杆菌根治率分别为82.00%和63.83%,两组比较差异有显著性(χ2=4.08,P＜0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人效果可靠,安全性好.
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中等医院住院病人营养风险筛查的调查与分析
目的 调查部分科室住院病人营养不良发生率、营养风险发生率和实际应用营养支持率,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据.方法 选择某中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科和胸外科新住院病人1 000例.病人入院后首先评估是否符合营养风险筛查评定条件,符合者第2天清晨进行评定; 对不符合条件病人检测血清清蛋白(sALB),sALB<30 g/L判定为营养不良.人体质量指数(BMI) <18.5 kg/m2判定为营养不良.采用营养风险筛查判定是否需要营养支持.结果 1 000例新住院病人营养风险筛查的完全适用率为77.8%,营养不良发生率为8.6%;营养风险发生率为20.3%.存在营养风险病人中,营养支持率为37.4%,不存在营养风险病人中,营养支持率为13.3%.各科室之间营养不良与营养风险的发生率比较均存在显著性差异(χ2=20.79、35.95,P＜0.01).结论 住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同, 营养风险筛查可评估住院病人的营养不良和营养风险.
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单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺与肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒效果
目的 探讨单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒的效果.方法 2007年4月-2009年7月,我院对21例百草枯中毒病人(治疗组)采用单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗;2003年3月-2007年3月,对19例百草枯中毒病人(对照组)采用多次血液净化联合地塞米松、环磷酰胺等药物治疗;比较两组病人的病死率、住院天数、出院或死亡时的动脉血氧分压.结果 治疗组死亡4例,病死率19.05%;对照组死亡17例,病死率89.47%,两组病死率比较差异有显著性(χ2=20.74,P<0.001);两组病人住院天数比较差异有显著性(t=-8.82,P<0.001);两组出院或死亡时动脉血氧分压比较差异有显著性(Z=-3.40,P<0.001).结论 单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗-体融合蛋白治疗百草枯中毒可以显著降低病人的病死率.
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囊性肾癌超声诊断6例分析
囊性肾癌是一类较少见的特殊类型的肾细胞癌,约占所有肾细胞癌的5%～7%,影像学上表现为以囊性为主伴或不伴实质成分的肿瘤,因具有一定的影像学特征,近来逐渐引起人们的重视.本病早期病变在健康体检中极易漏诊或误诊,现就我院健康体检中发现的35例病人的超声诊断结果报告如下.
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笑气吸入用于分娩镇痛的效果
分娩给广大产妇带来了巨大的身心痛苦,随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求.为了减轻或解除分娩疼痛,我院采用笑气吸入的方法进行分娩镇痛,取得了较好的效果,现报告如下.
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影响助产人员心理健康的因素及其对策
随着现代医学的发展,母婴健康受到社会重视,要求当代助产人员具备一定专业知识和技能的同时,还必须具有健康的心理.MACKIN研究证实,约1/3助产人员有较明显的精神或心理障碍,提示产房护理工作存在导致助产人员心理抑郁的特殊压力,如不加以疏导,可直接影响助产队伍的工作质量和母婴的安全,制约助产人员工作积极性和创造性的发挥.为了探讨助产士的心理健康状况,作者对40例助产士进行了调查,现将结果分析报告如下.
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ICU护理工作安全管理探讨
随着国家新的<医疗事故处理条例>的出台, 病人法律意识及维权观念的增强, 护理安全与医疗安全显得同等重要.护士是与病人接触多的群体,安全的护理行为直接关系到病人的利益, 也关系到卫生系统的社会效益和经济效益.因此,加强护理安全管理才能提高以护理质量为目标的全面管理.ICU护理质量和护理安全直接关系到病人的生命安危、转归以及抢救成功率, 加强ICU护理安全管理,提高护理质量,有利于减少护理差错和护理纠纷的发生.
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不同健康宣教方式对血液透析病人动静脉内瘘认知程度影响
健康教育是整体护理的基本要求和重要组成部分,对病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一.我中心的病人多为长期维持性血液透析病人,加强内瘘的功能锻炼和保护,促进内瘘成熟,延长使用寿命,对提高病人的透析质量和生活质量极为重要.为了提高病人对健康宣教内容的理解和掌握,2007年7月起我中心将面对面宣教健康知识卡片内容的方法,改为病人自行阅读宣教手册、固定的责任护士面对面讲解及播放自制的VCD宣教录像三者结合的方法,并比较两种方法的效果,现报告如下.
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同基因造血干细胞移植病人并发植入综合征护理(附1例报告)
植入综合征(ES)也叫毛细血管渗漏综合征(CLS),是骨髓移植后常见的一组症状和体征,其主要表现是发热、红皮样皮疹及非心源性肺水肿.自体骨髓移植后ES的发生率为7%～55%,而外周血干细胞移植后ES的发生率则高于自体骨髓移植.2008年9月,我院对1例骨髓增生异常综合征(MDS-RA)病人实施同基因外周血造干细胞移植术,移植后出现高热、红皮样皮疹等症状,临床诊断为ES,经过积极治疗和精心护理好转出院,现将护理体会报告如下.
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精神科夜班护士心理紧张程度的调查与分析
目前,各精神科医院工作排班是夜间有两名护士值班.由于精神科工作的特殊性,夜班护士不同程度产生紧张心理.为了提高夜班护士的工作质量,保障护士的身心健康,本文对118名参加值夜班护士的心理紧张程度进行了调查与分析.现将结果报告如下.
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护士长对PICC置管后维护的管理
经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,导管沿血管走行到达上腔静脉或锁骨下静脉的一种穿刺技术.由于PICC置管避免了药物对外周血管壁的刺激,临床上越来越多地应用于肿瘤化疗病人,极大地保护了病人的外周静脉.
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骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎的研究进展
骨髓间充质干细胞(BMSCs)主要存在于全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中含量多,胎儿脐血中亦可分离到[1].它在成体容易分离,体外具有强大的增殖能力和多分化潜能,在不同条件下能向骨、软骨、脂肪、神经、心肌、骨骼肌等多方向分化,因此成为组织工程的种子细胞[2].进一步研究发现,BMSCs也具有强大的免疫调节和抗炎作用,能通过细胞间相互作用和多种因子的分泌来调节局部环境和活化内源性祖细胞,从而发挥修复受损组织的作用,这些特性使BMSCs成为治疗骨性关节炎理想的种子细胞.本文就过去十几年间BMSCs作为种子细胞通过组织工程和利用其抗炎、抗免疫的特性治疗骨性关节炎的研究进展作一综述.
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角膜保存技术研究进展
角膜病是当今世界主要致盲眼病之一,角膜移植是脱盲、恢复视力的有效的方法.角膜保存和建立眼库是开展角膜移植的基础,可以充分利用有限的角膜资源.1906年ZIRM人新鲜供体角膜移植成功后,角膜移植技术得到了迅猛发展,但新鲜角膜来源有限,无法满足临床需求.1953年STOCKER发现角膜内皮细胞是维持角膜透明状态的基本条件,是决定角膜移植成功的关键.这一重要发现,使得保存技术转向以保存内皮细胞活性为主,研究角膜保存技术不断改进和创新.1945年美国建立了第一个眼库,为角膜移植发展创造了有利条件.本文从角膜保存进展角度介绍角膜保存技术以及角膜保存与移植相关的几个相关热点问题.
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优化手术室业务流程提升手术台利用率
目的 找出目前手术室工作的流程中存在的问题,根据问题优化手术室工作流程,提高工作效率.方法 运用业务流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程进行改造、优化.结果 业务流程再造后日手术量、每日手术间台次均大于再造前,差异均有显著性(t=2.317、2.420,P<0.05).结论 业务流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率,是实现资源有效利用和成本小化的重要方法.
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医院管理中的工作压力管理
目的 探讨将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施.方法 通过查阅文献并结合现代医院的工作特点对将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施进行分析.结果 探讨了医院进行工作压力管理的必要性,总结出在医院中进行压力管理的五项措施,即改善工作环境,进行工作再设计;建立压力应对培训体系,进行各种培训;建立有效的横向和纵向沟通链,增强相互信任;实施员工帮助计划,帮助员工缓解压力;创建合作上进的医院文化,营造和谐氛围.结论 现代医院管理应紧紧抓住"以人为本"的原则,更加关注员工的心理健康,实施有效的压力管理,使医护人员的工作压力保持在一个适度的水平上,达到员工和医院效率的优化.
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子宫内膜癌组织APE、HIF-1α和VEGF表达及意义
目的 了解无嘌呤无嘧啶核酸内切酶(APE)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌中的表达及其意义,并探讨APE与HIF-1α、VEGF蛋白表达之间的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测APE、HIF-1α和VEGF在44例子宫内膜癌、22例子宫内膜不典型增生及18例正常子宫内膜组织中的表达情况.结果 APE、HIF-1α和VEGF在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中表达的阳性率比较,差异均有显著性(χ2=8.371～18.589,P<0.05).APE在各种子宫内膜组织细胞内的定位有所不同,正常子宫内膜组织APE表达于细胞核内,子宫内膜不典型增生组织中6例(42.86%)细胞质中有APE表达,子宫内膜癌组织中24例(70.59%)细胞质有APE表达,APE在3种组织细胞内定位差异有显著性(χ2=12.701,P<0.05).而且细胞质中有APE表达的子宫内膜癌较无表达者VEGF阳性率显著增加(χ2=3.973,P< 0.05).APE蛋白在子宫内膜癌组织细胞质中的阳性表达率与肿瘤的分化程度及病理分期有关(χ2=11.059、9.969,P<0.01、0.05).子宫内膜癌组织APE及HIF-1α的表达均与VEGF的表达有相关性(r=0.626、0.469,P<0.01),且APE与HIF-1α的表达也有相关性(r=0.612,P<0.01).结论 子宫内膜癌组织中APE、HIF-1α和VEGF蛋白参与子宫内膜癌的发生发展,APE蛋白与HIF-1α可能通过上调VEGF蛋白的表达,促进肿瘤的血管生成而促进子宫内膜癌的发生.
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塞来昔布对小鼠膀胱肿瘤的抑制作用
目的 探讨选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对膀胱肿瘤的抑制作用及其机制.方法 建立小鼠膀胱肿瘤模型并随机分为对照组、实验1组和实验2组,分别给予生理盐水和不同剂量的塞来昔布灌胃,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤体积、质量并计算抑瘤率;免疫组织化学方法检测肿瘤原癌基因bcl-2和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达情况,并计算其免疫组化评分(HIS).结果 实验1、2组肿瘤的平均质量明显低于对照组,差异有显著性(F=64.99,q=4.52、15.66,P<0.05).实验1、2组的抑瘤率分别为43%和58%.3组间bcl-2的HIS比较差异有显著性(F=25.08,q=3.75～9.91,P<0.05);3组间caspase-3的HIS比较差异有显著性(F=16.82,q=3.26～8.15,P<0.05).结论 塞来昔布能抑制小鼠膀胱肿瘤的生长,其机制可能与抑制bcl-2、增强caspase-3的表达有关.
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乌司他丁对腮腺良性肿瘤切除术病人炎性相关细胞因子影响
目的 探讨乌司他丁对腮腺良性肿瘤切除术病人炎性相关细胞因子的影响.方法 将40例全麻下行腮腺良性肿瘤切除术病人随机分为乌司他丁组和对照组(各20例),乌司他丁组于麻醉给药前及术后1 d各静滴乌司他丁20万单位,检测并比较两组病人麻醉给药前(T0)、术后30 min (T1)、术后60 min(T2)、术后90 min (T3)、术后1 d (T4)时白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 乌司他丁组T1、T2、T3时 IL-6、 IL-8检测值较对照组明显降低,IL-10检测值明显高于对照组,差异均有显著性(F=2.63～3.29,P<0.05).结论 乌司他丁能有效改善体内炎性细胞因子的平衡,对机体手术创伤有明显的防御作用.
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香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌效果
目的 探讨应用香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 对98例经病理或细胞学检查证实的晚期NSCLC的初治病人给予联合化疗,随机分为香菇多糖、吉西他滨和顺铂(GPL)组与吉西他滨和顺铂(GP)组.GP组吉西他滨1 000 mg/m2静脉注射,第1、8天,顺铂25 mg/m2加入生理盐水250 mL中静滴,第1～3天;21 d为1个周期,每例治疗不超过 6个周期.GPL组在GP组治疗的基础上,将香菇多糖1 mg加入50 g/L的葡萄糖注射液250 mL中静滴,每周2次,连用8周,并比较两组疗效.结果 两组有效率、1年生存率、中位生存期比较差异无显著性.常见的毒副作用为恶心呕吐,GPL和GP组的Ⅲ+Ⅳ度反应发生率分别为4.08%和55.10%,两组比较差异有显著性(χ2=30.620,P<0.05);其余毒副作用轻微,可耐受.结论 香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期NSCLC与单纯化疗相比疗效相似,而毒副作用轻,安全可行,值得临床推广应用.
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高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β-微管蛋白-Ⅲ的影响
目的 探讨高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β-微管蛋白-Ⅲ 的影响.方法 将人肺腺癌细胞A549置于RPMI 1640培养液中培养,分别接受2、4、8 Gy高能X线照射后,继续培养24、48 h后收集细胞上清液,采用双抗体夹心ELIAS法检测β-微管蛋白-Ⅲ表达水平.结果 各组组内β-微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义(F=227.81、554.03,q=4.00～52.59,P<0.01).两组间β-微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义(t=-11.13～-4.50,P<0.05、0.01).结论 肺腺癌细胞中β-微管蛋白-Ⅲ表达水平随射线照射剂量和检测时间的不同而发生变化,推测其具有剂量依赖性和时间依赖性,这可能是临床肿瘤放疗后耐药的机制之一.
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18F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊治中临床应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊断、分期和治疗后评估的临床意义.方法 对48例初诊DLBCL病人进行临床评价及18F-FDG PET/CT检查.结果 18F-FDG PET/CT对初诊DLBCL病人的诊断灵敏度为98%(47/48);18F-FDG PET/CT分期与临床分期的一致性为92%(44/48),4例病人的分期结果不一致.18F-FDG PET/CT监测复发或微小残留病的敏感率高于临床评价.结论 18F-FDG PET/CT对DLBCL的诊断、分期和疗效评估具有重要价值.
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照射时间延长对小鼠Lewis肺癌MMP-9和E-cad表达影响
目的 模拟调强适形放射治疗(IMRT)照射模式,观察照射时间延长对小鼠Lewis肺癌细胞转移相关基因基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及E-钙黏附素(E-cad)表达的影响.方法 荷Lewis肺癌C57BL/6雄性小鼠40只,随机分成4组:假照组、常规照射组(A组)、IMRT模拟1组(Bl组)、IMRT模拟2组(B2组),各10只.A、B1、B2组照射剂量均为15 Gy,24 h 后脱颈处死全部小鼠,用免疫组化法测细胞转移相关基因MMP-9及E-cad的表达.结果 与假照组比较,A、B1、B2组MMP-9表达阳性率降低,E-cad表达阳性率升高,差异均有显著性(F=210.207、102.059,q=8.393～33.921, P<0.01);与A组比较,B1、B2组的MMP-9表达阳性率降低,E-cad表达阳性率升高,差异均有显著性(q=8.376～15.897,P<0.01);与B1组比较,B2组MMP-9表达阳性率降低,E-cad表达阳性率升高,差异均有显著性(q=2.957、4.044,P<0.05).结论 在一定的范围内,照射时间延长可致MMP-9表达升高,E-cad表达降低.
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低剂量照射对小鼠S180肉瘤组织Cyclin E和PCNA表达影响
目的 探讨低剂量照射对小鼠S180肉瘤组织细胞周期蛋白E(Cyclin E)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 昆明种雄性小鼠右后肢腹股沟皮下接种S180肉瘤细胞,随机分成对照组(假照组)、照射组.接种后1周以75 mGy的γ射线全身照射照射组小鼠,于照射后12、24、48及72 h处死两组小鼠,直接测量肿瘤直径,取瘤组织用PV二步法半定量检测Cyclin E、PCNA表达情况.结果 与假照组相比,75 mGy的γ射线全身照射后小鼠肿瘤生长缓慢(t=2.19,P＜0.05).低剂量照射后各组小鼠Cyclin E表达与假照组比较差异无显著性(P＞0.05);照射后48 h小鼠瘤组织PCNA表达较假照组明显下降(u=2.34,P＜0.05).结论 低剂量照射可降低Cyclin E、PCNA的表达,从而抑制肿瘤生长,对低剂量照射抗肿瘤机制的研究有一定的指导意义.
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rhIL-11对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少疗效
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)化疗所致血小板减少的临床疗效.方法 以青岛市儿童医院、青岛大学医学院附属医院2007-2008年新发ALL共31例为实验组,于CAT巩固化疗结束后24 h测血小板,当其≤50×109/L时,给予50 μg/kg或1.5 mg/d皮下注射rhIL-11,连续应用7～14 d或应用至血小板达到正常水平.以青岛大学医学院附属医院2000-2001年新发ALL病儿33例为对照组(两组化疗方案相同).对照组于巩固化疗结束后不给予rhIL-11皮下注射治疗.结果 化疗结束后两组血小板数量比较无明显差异,用药后7、14 d比较,两组血小板数量差异均有显著性(t=3.275、3.198,P<0.01).治疗组血小板恢复正常时间明显短于对照组(t=2.425,P<0.05).应用 rhIL-11后,仅1例出现下肢关节疼痛、乏力,4例出现注射部位疼痛,1例出现头晕,停药后症状缓解.结论 rhIL-11可明显升高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板下降的时间,且不良反应少.
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Tenascin-C在肾癌中的表达及临床意义
目的 探讨Tenascin-C (TN-C)在肾癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测不同分级的56例肾癌、15例正常肾组织TN-C的表达,分析TN-C与临床病理因素及预后之间的关系.结果 肾癌组织TN-C阳性表达率为53.6%(30/56),正常肾组织未检出TN-C阳性表达,两者比较差异有统计学意义(χ2=7.780,P<0.01).TN-C的表达随着癌组织病理学分级、临床分期的增加而增加(P=0.002-0.041);TN-C阳性表达组与阴性表达组之间的生存率比较差异有统计学意义(χ2=6.711,P＜0.05).结论 TN-C的表达与肾癌发生、发展及预后有密切的关系.
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宫颈癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF-κB p65表达及其临床意义
目的 研究宫颈癌组织中Raf激酶抑制蛋白(RKIP)和核因子κB p65 (NF-κB p65)的表达,探讨二者表达之间的相关性及其与宫颈癌各临床病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学方法检测69例宫颈癌组织、37例宫颈上皮内瘤变组织和18例正常宫颈组织的RKIP和NF-κB p65表达,并分析其与宫颈癌临床病理学特征的关系.结果 宫颈癌组织中RKIP的表达低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,而NF-κB p65的表达高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,差异有统计学意义(Hc=45.124、38.107,Z=4.309～5.159,P<0.01); RKIP和NF-κB p65在宫颈癌组织中的表达均与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关(χ2=5.150～11.917,P<0.05).宫颈癌组织中RKIP与NF-κB p65的表达呈显著负相关(r=-0.464,P<0.01).结论 RKIP表达的减少或缺失与宫颈癌的发生、发展密切相关, RKIP表达的减少或缺失可能通过上调NF-κB p65的表达促进宫颈癌的侵袭和转移.
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胃癌病人外周血XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗敏感性的关系
目的 探讨胃癌病人外周血白细胞中DNA 修复基因XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗效果的关系.方法 收集经病理学检查确诊的胃癌128例,所有病例化疗前取静脉血,提取白细胞DNA,用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术检测XPD751基因型.比较其基因型与接受奥沙利铂化疗病人临床疗效的关系.结果 在128例胃癌病人中,XPD751 A/A、A/C和C/C基因型分别为 104(81.3%)、23(17.9%)和1例(0.8%).经化疗后,63例病人有效,总有效率为49.2%.XPD751 A/A、A/C+C/C基因型有效率分别为53.3%(56/105)、30.4% (7/23),两者相比差异有统计学意义(χ2=3.958,P＜0.05).携带A/A基因型病人的腹泻程度高于A/C+C/C基因型病人(χ2=7.212,P＜0.05).结论 XPD751基因多态性可能与胃癌对奥沙利铂为基础的化疗敏感性相关.
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胃腺癌组织PI3Kp85α、pAkt及Ki-67表达和意义
目的 利用组织芯片检测PI3Kp85α、pAkt、Ki-67蛋白在胃黏膜、胃腺癌及癌旁组织的表达情况,探讨其意义.方法 用免疫组化技术检测了30例胃黏膜组织、85胃腺癌组织(分为高、中、低分化3种)及其癌旁组织中PI3Kp85α、pAkt及Ki-67的表达.结果 PI3Kp85α、pAkt和Ki-67蛋白在胃黏膜、癌旁组织及胃腺癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=41.03～57.58,P<0.01),随病情进展三者表达逐步增强(Hc=6.86～13.30,P<0.05、0.01).在不同分化程度的胃腺癌中PI3Kp85α、pAkt和Ki-67蛋白的阳性表达率差异有显著性(χ2=18.08～18.90,P<0.01),随肿瘤恶性程度增高其阳性表达增强(Hc=15.95～20.10,P<0.01).PI3Kp85α、pAkt与Ki-67蛋白三者的表达两两相关(r=0.82、0.81、0.86,P<0.01).结论 PI3Kp85α、pAkt和Ki-67的表达与胃腺癌的发生密切相关.
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子宫内膜癌组织核受体共激活因子SRC-1和SRC-3表达及意义
目的 研究核受体共激活因子SRC-1和SRC-3蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法,检测20例正常子宫内膜、10例不典型增生内膜及50例子宫内膜癌组织中SRC-1和SRC-3蛋白的表达水平.结果 子宫内膜癌组织中SRC-1和SRC-3蛋白阳性表达率均高于不典型增生内膜和正常子宫内膜,差异有显著性(χ2=6.562、6.743,P<0.05);且3种组织间SRC-1和SRC-3蛋白表达强度不同,差异有显著性(H=11.215、27.956,P<0.05), 在子宫内膜癌中呈过度表达,不典型增生内膜中为高表达,正常内膜为弱表达或不表达. SRC-1和SRC-3蛋白表达与肿瘤的病理类型、手术病理分期、组织学分级和淋巴结转移无关(P>0.05),但雌激素受体(ER)阳性组SRC-1和SRC-3蛋白表达高于ER阴性组(χ2=3.900、4.258,P<0.05),且在子宫内膜癌中SRC-1和SRC-3表达与ER表达呈正相关(r=0.472、0.389,P<0.05).SRC-3蛋白表达与肿瘤组织的肌层浸润深度有关(χ2=5.348,P<0.05).结论 SRC-1和SRC-3过多表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关.
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XPG基因多态性与奥沙利铂对晚期胃癌疗效的相关性
目的 研究人着色性干皮病G组(XPG)基因C46T与以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期胃癌疗效的相关性.方法 用REAL-TIME PCR技术检测92例晚期胃癌病人外周静脉血DNA的 XPG基因的单核苷酸多态性(SNP)分型.比较3种基因型与病人的2周期化疗临床疗效的关系.结果 92例病人的C/C、T/T、C/T基因型分别占51.09%、38.04%、10.87%.C/C与T/T+C/T基因型化疗有效率分别为76.59%、53.33%,两组比较差异有显著意义(χ2=5.484,P<0.05,OR=2.942,95%CI=1.195～7.248).结论 XPG基因多态性与奥沙利铂疗效之间存在相关性,其检测结果可以作为胃癌选择奥沙利铂化疗的参考.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
