西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素的影响

①目的探讨西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素影响.②方法采用放射免疫法测定98例功能性消化不良病人西沙比利治疗前后血浆胃动素、促胃液素、血管活性肠肽和生长抑素水平.③结果西沙比利可使功能性消化不良病人临床症状明显改善(x2=20.22,10.10,P＜0.01),同时血浆中胃动素由(85.2士13.7)pmol/L升高至(131.5±15.6)pmol/L,差异有显著性(t=22.08,P＜0.01).④结论西沙比利可明显改善功能性消化不良病人的临床症状,同时升高血浆中胃动素水平.

新生儿缺氧缺血性脑病血清与脑脊液胆红素含量的变化

①目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)病儿血清及脑脊液胆红素含量的变化及临床意义.②方法 HIE组(38例)和对照组(12例)新生儿均于生后48h内抽取股静脉血,同时行腰穿抽取脑脊液,检测胆红素含量并进行对比.③结果 HIE组病儿血清、脑脊液胆红素含量与对照组比较明显增高(F=3.827 6,5.628 3,a=2.913 2～4.856 1,P＜0.05).轻度HIE组脑脊液中胆红素含量比对照组明显增高(F=5.628 3,a=3.692 1,P＜0.05).轻、中、重度HIE组病儿之间血清、脑脊液胆红素含量差异均有显著性(F=3.827 6,5.628 3,q=3.∞2 5～4.856 1,P＜0.05).④结论 HIE病儿脑内胆红素水平明显高于正常,因此对HIE病儿应积极治疗高胆红素血症,以减少后遗症发生.

动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的选择

①目的探讨动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢手术平面的选择.②方法对42例动脉硬化闭塞症导致的下肢干性坏疽病人的截肢手术情况进行回顾性分析.根据此类疾病的临床、病理特点,经统计学处理后筛选患肢静息痛部位、坏疽部位、小腿营养性改变、动脉闭塞部位、患肢抬高及下垂试验等5项作为评价指标并制定评分标准.③结果本组病人经以上标准评分,7分者4例,6分者5例,5分者8例,4分者12例,4分以下者13例.1～4分组和5～7分组在截肢平面选择上的差异具有极显著性(x2=18.49,P＜0.01).④结论动脉硬化闭塞性肢体坏疽病人评分≥5分者宜行股部中下1/3截肢术,评分＜5分者宜行小腿中下1/3截肢术.

肝硬化病人性激素与垂体激素的检测及临床意义

①目的探讨肝硬化病人性激素与垂体激素的变化及临床意义.②方法采用放射免疫技术,检测了68例男性肝硬化病人血清2种性激素和2种垂体激素的变化,并与30例健康人进行了比较.③结果肝硬化病人的血清睾酮(T)、黄体生成激素(LH)较对照组明显降低,雌激素(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)明显升高,差异有极显著性(t=3.29～9.87,P＜0.01).④结论肝硬化病人血清性激素及与其有关的垂体激素明显异常.

冠心病心绞痛病人血浆t-PA及其抑制物活性的测定

①目的探讨冠心病心绞痛病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的变化及其可能机制.②方法采用显色底物法对20例冠心病心绞痛病人和20例健康人血浆t-PA及PAI的活性进行测定.③结果心绞痛病人血浆t-PA活性显著低于对照组(t=3.87,P＜0.01),PAI活性明显高于对照组(t=2.63,P＜0.05),65岁以上老年病人上述指标的异常变化尤为显著(t=3.87,2.98,P＜0.01).④结论冠心病心绞痛病人存在纤溶系统功能异常,有可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓.

黄芪精口服液治疗反复呼吸道感染病儿的效果

①目的探讨中药黄芪精口服液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的效果和药理机制.②方法 RRI病儿62例,随机分为两组,治疗组除给予常规抗感染、对症治疗外,给予口服黄芪精口服液治疗;对照组仅给予常规抗感染、对症治疗.观察两组病儿随访期间(1年)呼吸道感染情况及服药前后免疫功能的变化.③结果治疗组显效率(61.3%)和总有效率(87.1%)均明显高于对照组(分别为29.0%,41.9%),差异有显著意义(x2=6.90,13.81,P＜0.01).治疗组服药后血清IgG,IgA和T细胞亚群CD3,CD4,CD8指标较服药前及对照组皆明显增高,差异有极显著性(t=2.815～4.232,P＜0.01).④结论黄芪精口服液可改善RRI病儿的免疫功能.

Ⅳ级和Ⅴ级颅内动脉瘤的外科治疗

①目的探讨Ⅳ,Ⅴ级颅内动脉瘤外科治疗的有效措施.②方法Ⅳ,Ⅴ级颅内动脉瘤病人34例,全部采用Yasargil翼点入路显微手术夹闭动脉瘤,其中同时行去骨瓣减压术7例,术前因脑室系统积血行脑室外引流术6例.③结果治愈(正常工作+部分工作)15例(44%),好转(生活自理)6例(18%),植物生存2例,死亡11例(32%).④结论Ⅳ,Ⅴ级颅内动脉瘤应争取早期手术夹闭动脉瘤,手术技巧及术前、术后处理是影响预后的主要因素.

小梁切除术巩膜瓣调节缝线的应用观察

①目的观察青光眼病人行巩膜瓣调节缝线小梁切除术的效果.②方法采用传统小梁切除联合巩膜瓣调节缝线术治疗青光眼病人37例49眼.③结果术后眼压与传统小梁切除术比较无显著性差异(t=1.946,P＞0.05);浅前房发生率下降,调节后可迅速恢复,与传统小梁切除术比较有显著性差异(x2=¨.148,P＜0.05).④结论调节缝线可以线状固定巩膜瓣,并对术后滤过起机械性调节作用.

冠心病病人吸烟与慢性肺炎衣原体感染的关系

①目的探讨冠心病病人吸烟与慢性肺炎衣原体(CP)感染的关系,进一步了解慢性CP感染在冠心病发病中的作用.②方法用微量免疫荧光法测定130例冠心病病人血清中CP特异性IgG抗体滴度.③结果冠心病吸烟病人慢性CP感染率明显高于冠心病非吸烟病人(x2=6.48,P＜0.05),且平均抗体滴度亦明显高于后者(F=9.27,P＜0.01).④结论吸烟可能在冠心病病人慢性CP感染的发病中起一定作用.

不孕症病人卵泡发育和子宫内膜的超声监测

①目的使用B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度并预测排卵时间,指导临床治疗不孕症.②方法监测165例不孕症病人262个周期的卵泡发育、排卵以及子宫内膜的厚度.③结果自然周期异常发育卵泡的发生率为19.27%,尿促性素促排卵(HMG)周期卵泡未发育或未能排卵的周期占7.30%;HMG周期中正常发育的卵泡在排卵前1～2d发育速度较自然周期快;正常发育的卵泡82.6%发育至直径21mm后排卵,估计排卵时间为(23.42±12.46)h;HMG周期排卵日子宫内膜的厚度比自然周期明显增厚.④结论B超可以监测卵泡和子宫内膜的发育,对诊断和指导治疗不孕症有较高的价值.

阴囊Paget病的临床诊治

①目的探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及预后.②方法对41例阴囊Paget病病人临床资料进行分析,并随访预后情况.③结果 41例病人均经组织学活检确诊.手术中8例冷冻切片检查发现切缘有肿瘤细胞浸润,遂扩大切除范围;3例术后病理学检查发现切缘有肿瘤细胞浸润,予以二期手术切除.36例病人获随访90d～8年,其中4例出现复发,1例发生区域淋巴结转移,未发现死于阴囊Paget病者.④结论对可疑阴囊Paget病病人宜及早施行组织学活检,确诊后尽早行病灶根治性切除术.该病手术治疗预后较好.

小剂量雌激素治疗工型原发性骨质疏松症的初步效果

①目的探讨小剂量雌激素治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症的方法和效果.②方法选择Ⅰ型原发性骨质疏松症病人96例,随机分为实验组(48例)和对照组(48例),对照组病人按常规服用结合型雌激素0.625mg/d,连用21d(其中后10d加用黄体酮2.500mg/d),停药10d为1个疗程.实验组隔日服用结合型雌激素0.625mg,其他同对照组.两组均治疗4个疗程,治疗前后分别进行血碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值和骨密度测定,并进行临床疗效评定.③结果两组的有效率分别为95.8%和91.7%,差异无显著性(x2=2.13,P＞0.05).血碱性磷酸酶两组治疗前后差异无显著性(t=0.02,0.17,P＞0.05);尿钙/肌酐比值两组治疗前后均有明显降低(t=2.20,2.11,P＜0.05);骨密度值两组治疗前后差异无显著性(t=0.000 002,P＞0.05).④结论小剂量与常规剂量雌激素治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症病人的效果相同,但可以减轻副作用,临床上值得推广应用.

先天性心脏病肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素含量测定及其与一氧化氮的关系

①目的探讨先天性心脏病肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素(ADM)的含量变化及其与一氧化氮(NO)的关系.②方法根据肺动脉压水平将40例病人分为肺动脉高压组和对照组,用放射免疫分析法测定血浆ADM含量;单一试剂比色法测定血浆NO含量.③结果肺动脉高压组肺动脉和肺静脉血浆ADM含量均明显高于对照组(t=3.814,3.194,P＜0.01,0.05),肺动脉血浆NO浓度亦明显高于对照组(t=3.044,P＜0.01);全部病人肺静脉血浆ADM含量明显低于肺动脉(t=7.440,P＜0.001);肺动脉高压组肺动脉中ADM和NO血浆含量与肺动脉收缩压均呈正相关(r=0.50,0.49,P＜0.01),在肺静脉中ADM含量与肺动脉收缩压亦呈正相关(r=0.54,P＜0.01),肺动脉高压组血浆NO与ADM的含量呈正相关(r=0.35,P＜0.05).④结论先天性心脏病肺动脉高压发生发展过程中ADM升高,NO可能介导ADM的扩血管作用.

胰岛素联合用药治疗磺脲类继发性失效临床观察

①目的探讨胰岛素联合用药治疗磺脲类(SU)继发性失效临床疗效.②方法 SU继发性失效糖尿病病人34例,随机分为A,B两组,A组采用SU与中效胰岛素(NPH)联合,B组采用二甲双胍与NPH联合治疗84d.③结果 A,B两组治疗达标率差异无显著性(P=0.328),治疗达标时间B组长于A组(t=14.32,P＜0.01),B组NPH用量＞A组(t=4.61,P＜0.05),B组低血糖反应次数小于A组(f=5.27,P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白两组均明显下降.④结论 SU继发性失效中部分病人并非真正失效而是功能障碍,用SU和双胍类联合NPH仍能取得良好疗效.

老年高血压病人血压波动对心肌缺血的影响

①目的探讨老年高血压病人血压波动对心肌供血的影响.②方法动态监测32例老年高血压病人24h血压和心电图,分析血压变化时心电图的改变.③结果在剧烈活动时,收缩压升高,ST段压低加重;但在日常活动时,血压波动与ST段压低程度无明显相关性.④结论老年高血压病人剧烈活动可引起心肌缺血加重.

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移置术后房颤发生率的比较

①目的比较体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移置术后房颤的发生率.②方法 102例病人随机分为3组,分别行非体外循环微创冠状动脉旁路移置术,温氧合血和冷氧合血心脏停搏液冠状动脉旁路移置术.③结果不停搏组、温血停搏组、冷血停搏组的房颤发生率分别为25.7%(9/35),28.1%(9/32),28.6%(10/35),差异无显著性(x2=0.087,P＞0.05).④结论术后房颤不能由体外循环和心肌保护方法不同来解释.

胰岛素治疗对2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响

①目的探讨胰岛素治疗对2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响.②方法将100例病程超过10年,血糖控制不良的2型糖尿病病人,随机分为两组,A组给予常规治疗,B组给予胰岛素强化治疗,治疗前后应用放免法测C肽.③结果 B组病人治疗后血C肽基础值及高峰值均明显高于治疗前(t=2.34.2.38,P＜0.05),A组病人治疗后血C肽基础值及高峰值较治疗前虽有增加,但差异无统计学意义(t=1.73,1.84,P＞0.05).B组治疗前后C肽变化较A组明显(t=2.23,2.13,P＜0.05).④结论病程超过10年的2型糖尿病病人及时采用胰岛素治疗有利于保护胰岛β细胞功能,减轻高血糖毒性.

支气管肺动脉成形重建术治疗非小细胞肺癌

①目的探讨支气管肺动脉成形重建术治疗非小细胞肺癌的效果.②方法采用支气管肺动脉成形重建术治疗非小细胞肺癌病人15例.③结果本组无手术死亡,发生支气管胸膜瘘2例;肺功能术后30～90d基本恢复至术前水平;1,3,5年生存率分别为73%,40%,27%.④结论支气管肺动脉成形重建术能大限度切除肿瘤及保留肺功能,减少并发症,提高术后生活质量.

急性白血病病人血清TNF-α和sIL一2R的测定

①目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与急性白血病的关系.②方法用双抗夹心ELISA方法,检测78例急性白血病病人发病期和缓解期血清TNF-α和sIL-2R水平,并与43例健康献血员进行比较.③结果 ANLL和ALL病人血清TNF-α和sIL-2R水平均较正常对照组显著升高(F=4.93,5.25,q=3.02～4.34,P＜0.01),急性白血病病人缓解前和缓解后的TNF-α和sIL-2R测定结果有明显差异(F=3.98,4.52,q=5.16～6.07,P＜0.01).④结论监测急性白血病病人血清TNF-α和sIL-2R有助于急性白血病的诊断及疗效评定.

电化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP的比较

①目的了解电化学发光免疫(ECLIA)法的优越性.②方法采用ECLIA法和放射免疫(RIA)法,平行测定了50例临床送检血清标本的甲胎蛋白(AFP)含量.③结果两法的相关性良好(r=0.996,P＜0.01),回收率均在95%以上,但在线性试验和灵敏度检测中,ECLIA法优于RIA法.④结论ECLIA法更适用于临床检测.

新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉的效果

①目的观察羊膜移植术治疗眼烧伤及复发性翼状胬肉的效果.②方法选择眼烧伤病人3例(3只眼),复发性翼状胬肉病人9例(14只眼),分别行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术.术后应用裂隙灯观察植片成活情况.③结果术后羊膜植片均成活,未见排斥反应及溶解现象.眼烧伤病人术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不同程度提高.复发性翼状胬肉病人术后随访0.8～1.2年无复发.④结论新鲜羊膜移植是安全、有效治疗眼烧伤后角膜溃疡及根治复发性翼状胬肉的新方法.

哮喘病人焦虑抑郁情绪调查及相关因素分析

①目的调查哮喘病人焦虑抑郁情绪的发生情况,并分析与有关因素的相关性.②方法应用医院焦虑抑郁情绪(HAD)测定表,对200例哮喘病人进行了测评,并与200例健康者测评结果进行比较;同时分析哮喘病人性别、年龄、病程、症状记分、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)与HAD评分的相关性.③结果哮喘病人焦虑和抑郁评分均高于对照组,差异有显著性(u=8.182,5.143,P＜0.001).哮喘病人的焦虑评分与症状记分呈正相关(r=0.352,P＜0.001),与FEV1%呈负相关(r=-0.353,P＜0.001);抑郁评分与症状记分呈正相关(r=0.172,P＜0.05).④结论哮喘病人焦虑和抑郁的发生与病情严重程度有关.

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

①目的分析和总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎发病的高危因素、临床特点及药物敏感性的分布情况.②方法对45例MRSA肺炎的临床资料和药物敏感性进行统计分析.③结果 45例MRSA肺炎病人均患有基础疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭(48.9%)、脑外伤和脑血管病(20.0%)、大面积烧伤、恶性肿瘤、糖尿病等.药敏试验显示,45例MRSA菌株均对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明和阿莫西林的敏感率依次是73.3%,48.9%和48.9%;对其他抗生素均耐药.45例MRSA菌株均为产β-内酰胺酶菌株.④结论患有各种基础疾病、使用广谱抗生素以及机械通气等侵袭性治疗是MRSA肺炎发生的高危因素,MRSA仅对万古霉素等少数抗生素敏感,应该引起医护人员高度重视.

骶管腔注射药物治疗遗尿症26例分析

1994年6月～1999年l0月,我院采用骶管腔注射药物治疗遗尿症病人26例,效果较好.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄6～27岁,平均12岁.成年外伤后尿频、夜尿多并夜间遗尿1例,老年性夜间遗尿1例,青少年遗尿24例.以上病人均无器质性病变.其中有9例遗尿症病人有明显家族史,7例其家族中遗尿者在20岁前自愈,2例家族中遗尿者持续至婚后自愈.

大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗膀胱癌87例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,近年来其发病率有增高的趋势,而且手术切除后容易复发.经导管髂内动脉灌注化疗已成为治疗膀胱恶性肿瘤的重要方法.1995年10月～1999年10月,我们对87例膀胱癌病人进行了大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗,取得了较好的效果,现报告如下.

支气管哮喘病儿血清IL-8水平的变化

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主的慢性气道炎症反应.白细胞介素-8(IL-8)为炎前因子之一,在炎症反应中起重要作用.本文对20例正常儿童和20例哮喘病儿急性发作期、缓解期IL-8含量进行了测定,以探讨其在哮喘发病中的意义.

非高血压性自发性脑内出血83例临床分析

1991年7月～2000年6月,我院共收治非高血压性自发性脑出血(SICH)83例,为了解其常见病因,探讨有效的诊断和治疗方法,本文对83例病人的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组SICH病人83例,男49例,女34例;年龄7～69岁,其中小于40岁者32例.发病时间为3h～27d.本组病人均经CT或MRI证实血肿位于脑实质或破入脑室内,有脑实质的损害,并有神经系统症状及体征.83例病人均无高血压病史.

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能.近年来随着血管外科的迅速发展,国内、外截肢率已降至10%左右.我院1990～1999年间共治疗42例,截肢率为7.1%.现报告如下.

严重烧伤病人导管败血症的临床调查

随着导管治疗在烧伤临床上的广泛应用,由导管引起的感染及败血症已逐渐引起人们的重视.本文通过对近15年来我科治疗的严重烧伤病人的临床调查,认为导管败血症发生与导管留置时间、置管部位皮肤情况、静脉的选择和输液性质有关,可以针对这些情况采取相应的防治措施.

米索前列醇晚孕引产效果观察

引产是妊娠晚期普遍使用的治疗手段之一.缩宫素是多年来应用的常规引产药物,但静脉用药须专人管理,定时根据宫缩调节剂量.国外前列腺素阴道栓剂用于晚孕引产成功率高,不良反应少,但价格昂贵,国内尚未推广使用.近年来国内已有米索前列醇用于妊娠早期流产、中期引产的报道.为了解米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性、安全性,我们进行了临床观察.现将结果报告如下.

综合治疗新生儿上消化道出血96例临床分析

1990年1月～1999年2月,我院儿科收治上消化道出血新生儿96例,经综合治疗,效果较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组96例,男54例,女42例;早产儿24例,足月儿64例,过期产儿8例;体质量1 500～2 500g者30例,2 501～4 000g者60例;4 001～4 200g者6例;发病日龄生后16h～10d,平均97.5h.1.2 发病诱因新生儿重度窒息72例(并发缺氧缺血性脑病50例,颅内出血25例),新生儿败血症14例,新生儿肺炎18例,新生儿硬肿症30例,化脓性脑膜炎4例.28例重症病儿2～3种病因并存.

肺癌全肺切除96例临床分析

1984～1998年,我科共行全肺切除术治疗肺癌96例,占同期肺癌手术的15.1%.现将其治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组96例病人中,男67例,女19例;年龄39～63岁,平均50.2岁,＞60岁者5例.肿瘤直径＜3cm者10例,3～5cm者51例,＞5cm者35例.中心型肺癌69例,周围型肺癌27例.

秋水仙碱联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

秋水仙碱治疗腰椎间盘突出症报道很少[1],物理疗法治疗腰椎间盘突出症的研究报道较多,未见秋水仙碱与物理方法联合治疗腰椎间盘突出症的研究报道.我们用两种方法联合治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组腰椎间盘突出症病人96例,男性58例,女性38例;年龄为25～64岁,平均(43.5士9.9)岁.病程7d～20年,平均(179±67)d.临床表现为腰痛96例;下肢放射痛92例,其中左侧38例,右侧41例,双侧13例.下肢直腿抬高试验阳性93例,其中30°以下24例,30°～60°58例,60°以上11例,平均58.30°±19.54°;腰骶椎局部压痛90例.

儿童阴唇粘连58例临床分析

儿童阴唇粘连较常见,1984年9月～2000年8月,我们在临床工作中发现并治疗儿童阴唇粘连58例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组58例,年龄小者150d,大者5岁,平均2.1岁.临床表现为排尿困难2例,排尿方向异常11例,前后两股尿流3例,尿频、尿痛、外阴分泌物增多23例,发现外生殖器异常而无症状者19例.查体:小阴唇完全粘连9例,其中2例仅在前端有一针眼大的小孔;中间大部分粘连、前后均有孔3例;后端粘连40例;前端粘连6例.外阴潮湿、红肿43例,其中外阴皮肤呈湿疹样变6例,有抓痕4例.取阴道分泌物(有的病儿在粘连分离后取标本)涂片镜检25例,见到滴虫1例,白细胞(++)～(+++)24例.

低血糖偏瘫12例临床分析

低血糖偏瘫容易误诊为脑血管意外,为了提高对本病的认识,现将我院在1988年1月～1999年12月期间收治的12例低血糖偏瘫病人临床资料总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料12例均为我院住院病人,男8例,女4例;年龄56～77岁,平均67.5岁.其中9例有糖尿病病史,6例有高血压病史,3例有脑卒中史,5例有冠心病史.9例病人发病前曾服降糖药,其中5例服用格列本脲,2例服用D860,2例服用格列齐特,1例发病前有2餐未进,2例原因不明.其中9例误诊为脑血管疾病.

麦滋林灌肠治疗溃疡性结肠炎58例效果观察

1999～2001年,我们采用麦滋林保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)58例,其方法简单,药物疗效高,毒副作用少,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人共58例,男42例,女16例;年龄23～61岁,均为我院近3年来门诊UC病人,病程0.5～6.0年,全部病人的诊断均按我国UC的统一诊断标准,并均经纤维结肠镜及病理确诊,其黏液血便平均每日8次以上,58例病人有不同程度的下腹部隐痛,多以左下腹为著,里急后重,乏力,食欲不振.将58例病人随机分为治疗组和对照组,两组在性别、年龄、病程及结肠镜检查结果上无显著差异.

宫外孕207例临床分析

妊娠剧吐并发Wernicke脑病(附2例报告)

妊娠剧吐并发Wernicke脑病临床少见,但后果严重,未经治疗者急性期病死率高达50%,经治疗者亦有10%～20%的病死率.我院收治2例,现报告如下.1 临床资料例1,女,32岁.G2P1A0L1.因停经1 95d,恶心呕吐,谵妄1d入院.病人月经规律,停经40d出现恶心,偶有呕吐,进食可,停经120d,有胎动感.15d前出现频繁呕吐,一天多达十几次,呕吐物为胃内容物及胆汁,进食后加剧.7d前因诊为急性黄疸型肝炎在我院传染科住院给予保肝治疗,无明显好转自动出院.

短管状骨软骨黏液样纤维瘤的X线诊断

骨的软骨黏液样纤维瘤,为一少见的良性骨肿瘤,1948年由Jaffe等首先报道并命名.本病多见于长管状骨,发生于短管状骨者更为少见,国内尚未见有短管状骨软骨黏液样纤维瘤的报道.我们得见10例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例病人,男7例,女3例;年龄14～56岁,20～30岁者7例.发病部位:5例位于指骨,3例位于掌骨,2例位于跖骨.临床表现:全组病人均有轻度疼痛及局部肿胀,邻近关节或病变范围较大时,可影响关节活动,局部皮肤温度增高或轻微红肿.有典型外伤史者4例.病程短5d,长11年.

硬肿症病儿的心电图改变及治疗

新生儿硬肿症是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有水肿和低体温,重症者可出现多脏器功能损害.多发生于早产、窒息、感染的新生儿,是导致新生儿死亡的重要疾病之一.我们对近几年收治的75例硬肿症病儿的心电图进行了分析,现将结果报告如下.

十二指肠恶性肿瘤的X线诊断(附18例报告)

十二指肠恶性肿瘤少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.35%[1].1990年10月～2000年10月,我们收治经手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤共35例,本文对其中18例临床及X线诊断资料完整的病例进行分析,现报告如下.

心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析

胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病,明确诊断是指导治疗的基础.1989～1997年,我们收治心源性胸腔积液病人252例,其中18例被误诊.现将误诊情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料18例病人中,男13例,女5例;年龄55～82岁,平均66岁.既往有冠心病史3例,风湿性心脏病史4例,肺源性心脏病2例,慢性支气管炎3例,余6例无"心肺疾患史”.误诊时间30～90d,平均45d.根据心电图、彩色多谱勒等检查,并结合临床,后确诊为冠心病6例,风湿性心脏病6例,扩张型心肌病2例,高血压心脏病1例,肺心病3例.

宫血宁治疗宫内节育器所致出血58例效果观察

放置宫内节育器所致出血是妇产科门诊的常见病症.1999年8月～2000年3月,我们用宫血宁治疗放置宫内节育器所致出血病人58例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料放置宫内节育器致出血病人116例,年龄24～37岁,随机分为两组,各58例.宫血宁组病人平均年龄为28.2岁,对照组病人平均年龄为27.9岁,两组年龄无明显差异.两组均于月经干净后3～7d内,常规放置宫内节育器,节育器均为单纯金属弓形环.放置宫内节育器后常见的副作用是不规则阴道流血和月经量过多.宫血宁组不规则阴道流血34例,月经量过多24例;对照组不规则阴道流血31例,月经量过多27例.

烟台市围生儿出生缺陷监测结果分析

为掌握我市围生儿出生缺陷发生情况,为制定出生缺陷的干预措施提供可靠依据,我们对1999年1月～2000年12月我市监测医院围生儿出生缺陷资料进行统计分析.

肿瘤病人PET全身检查的护理

正电子发射型计算机断层显像(PET)是目前世界上先进的功能性影像诊断方法,它可以在肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断及鉴别治疗后复发或坏死等诸多方面为临床治疗提供重要信息.1995年5月～1999年5月,我们共对650例肿瘤病人进行2-18F-2-D-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET全身检查.检查前后的护理工作对保证图像质量及正确诊断起到至关重要的作用,现总结如下.

气管插管拔管后咽喉部的护理

气管插管是应用呼吸机抢救呼吸衰竭病人常用的人工气道.但是,插管会对病人咽喉部造成一定损伤,且插管时间越长,损伤越严重.我们采取综合护理措施,对气管插管拔管后病人进行护理,收到一定效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料从1993～1998年住院治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭气管插管病人中随机抽取60例,按住院的先后顺序分为对照组和治疗组.对照组30例,男18例,女12例;年龄39～67岁,平均53岁;插管时间7～30d,平均留管1 6d.治疗组30例,男1 7例,女13例;年龄40～70岁,平均55岁;插管时间7～29d,平均留管17d.

乳癌病人术后的康复护理

乳癌的治疗以手术为主,乳癌根治术后病人的5年存活率为50%,早期根治术后的5年存活率可达90%以上.故乳癌病人应尽早手术治疗.乳癌病人术后因瘢痕压迫,血液、淋巴液回流受阻,出现上肢肿胀、功能障碍;因手术创伤大,切口张力大,术后可出现肩关节功能障碍、肩下垂等.病人乳房切除后胸部两侧不对称,会给部分年轻妇女带来精神负担.因此乳癌术后的康复护理尤为重要,现报告如下.

肺栓塞病人抢救及整体护理体会

肺栓塞为栓子(大多数来自下肢深静脉)堵塞肺动脉或其分支使血流受阻,其临床主要症状为突发性呼吸困难、憋气、躁动伴有胸骨后压迫性疼痛、咳嗽、咯血,重者可造成右心衰竭和休克.1999年5月我科收治1例双下肢大隐静脉曲张并发左下肢栓塞性静脉炎病人,行大隐静脉高位结扎术,术后出院11d发生肺栓塞,经我科积极抢救,恢复健康.现将抢救及护理体会报告如下.

老年高血压病人的整体护理

随着经济的快速发展,医疗水平的不断提高,我国人口构成正朝着老龄化发展,并开始进入老龄化社会.老年人由于年龄的增长及外界因素的长期影响,常出现许多健康问题,其中高血压是老年人的常见病之一,且随年龄增长,其患病率及与其相关的心血管病的危险性和病死率逐渐增高,严重危害老年人的身心健康.高血压是早被确认的心身疾病之一,其发病原因是综合性的,其中心理、社会因素对高血压的发病起着重要作用.近年来,高血压的治疗措施不断完善,护理模式也由原来的行为护理相应地转变为基础-行为-心理护理模式.所以,应及时掌握病人的心理特征,理解和体会其病态心境,通过掌握的防治高血压的卫生保健知识,给予高血压病人整体护理,使其积极配合治疗.作者单位青岛市麦岛精神病院精神科(青岛 266071)

同种异体原位心脏移植术中护理(附1例报告)

我院于1999年8月24日成功地为1例终末期扩张性心脏病病人实施了同种异体原位心脏移植手术,现将术中护理体会报告如下.1 临床资料病人,男,37岁,体质量60kg.因劳累后心慌、气短2年,加重伴双下肢肿胀300d入院.住院期间发生4次心脏停搏,心脏超声发现心脏四腔扩大,左室舒张末期内径78mm,室间隔动度明显减弱,心排血指数0.15.心电图示左室、左房扩大并劳损,低电压,室性期前收缩.X线片示心脏两侧明显增大,心胸比为0.8.诊断:扩张性心肌病、心功能Ⅳ级.住院后给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗,充分的术前准备,行同种异体原位心脏移植术.手术经过顺利,移植的心脏经除颤1次(30J)复跳,呈窦性.血管活性药物维持血流动力学稳定,安全返回层流病房.

高护士长自身素质的意义

21世纪是知识、经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新时代.护理人员是医院文化建设的主体,是医院形象的Z造者,人们往往通过护理人员的表现来审视评价医院的文化和文明程度,进而进行对医院的总体评价.因此,加强护理人员的素质培养是医院文化建设的根本任务.护理人员整体素质提高关键又在于护士长素质水平的提高,必须通过提高护士长的素质来带动病区的各项护理工作,进一步推动全院护理工作的发展.

经尿道前列腺汽化术的护理

经尿道前列腺汽化切割术(TURVP)是一项将传统高频电外科技术与新型汽化技术相结合的腔内前列腺切除新方法.此手术方法具有痛苦小、适应证宽、疗效显著、术后并发症少、住院时间短等优点.l 998年10月～2000年2月,我们采用TURVP治疗前列腺增生症220例,取得较好效果,现将护理体会报告如下.

肿瘤病人ACI治疗的观察与护理

自1999年以来,我科共为30例肿瘤病人进行了继承性细胞免疫(ACI)治疗,现将护理体会总结如下.1临床资料本组30例病人,男19例,女11例;年龄36～62岁,平均54.6岁.病种为非霍奇金淋巴瘤、肺癌、胃癌、大肠癌、乳癌.ACI治疗适应证:①WBC＞4×109/L,PLT＞100×109/L,出凝血时间正常.②病人已停止其他治疗28d以上.③病人预计生存时间＞120d,KPS积分＞70分.④重要生命器官功能基本正常.⑤无生物制剂过敏史,重组人白细胞介素-2(rIL-2)皮试合格.治疗方法:首先应用rIL-2对病人进行预激,共5d,激活体内淋巴系统,使外周血淋巴细胞增多.第6天用COBE Spectra血细胞分离机采集病人外周血淋巴细胞100mL置于血袋中,随后对收集的淋巴细胞进行体外培养、激活、增殖、检测,然后回输.第7～9天继续用rIL-2皮下注射.至此,ACI单程治疗结束.治疗过程中80%病人出现不同程度寒战、发热、感冒样症状等副作用,经对症处理6～24h后均好转.

更年期抑郁症病人的心理护理(附3例报告)

抑郁症是以情绪低落、意志减退、思维迟缓为主要表现的情感性精神病,突出表现为悲观厌世、自我贬值、缺乏信心,容易产生自杀企图.抑郁症病人除了应用抗抑郁药物外,心理治疗和心理护理非常重要.良好的心理护理有助于病人的早日康复,现将我们护理的3例病人报告如下.

导乐分娩的护理

产妇在分娩过程中心理和生理都会有很大的变化,情绪波动尤为突出,这在一定程度上影响了产妇的心理健康,甚至造成难产.导乐分娩可以使产妇正视分娩过程,情绪稳定,缩短产程,降低难产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,现将其护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择1998年5月～1999年5月住院分娩的产妇492例,年龄22～32岁,平均27.6岁.均为第1胎第1产,头位,孕37～41周,无妊娠并发症;阴道检查无骨产道和软产道异常;B超显示胎儿、羊水、胎盘、脐带正常;无经阴分娩禁忌证.根据产妇自愿选择分为导乐分娩组234例,对照组258例,两组具有可比性.

急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点.如抢救不及时、护理措施不当,病人常可因气管痉挛、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡.近年来,我科成功抢救了有机磷农药中毒病人108例,现将其抢救措施及护理体会报告如下.1 临床资料本组108例均为1999年1～12月住院治疗的经口有机磷农药中毒病人,男32例,女76例;年龄2～70岁,平均29.8岁.服有机磷农药种类:甲拌磷22例,甲胺磷20例,敌敌畏31例,氧化乐果1 3例,对硫磷12例,辛硫磷10例.服毒剂量2～400mL.服毒至就诊时间为0.5～11.0h,平均为4.8h.入院时血胆碱酯酶活力10%～60%,平均29.1%.中毒程度:轻度23例,中度52例,重度33例.本组病人住院时间56.2～165.2h,平均96.9h.结果:痊愈103例,另5例因微循环衰竭而死亡.

气管切开机械通气并发气管内出血窒息的抢救(附1例报告)

气管切开术是抢救危重病人呼吸道并发症的有效措施,但易发生各种并发症,气管内出血为其致死的主要原因之一,其发生率为1%～3%.我们于重症监护病房(ICU)遇到1例重症法络四联症术后并发成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)病人,行气管切开术进行机械通气并发气管内出血,经抢救成功.现将护理体会报告如下.

护理工作在社区服务中的作用

随着社会的高速发展和人们生活需求的逐步提高,与家庭有关的健康问题明显增多.因此,开展社区服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.探索社区服务的新途径,满足社区服务的不同需求,是当前护理工作的一个重要课题.1 社区服务中的护理特点

羟基磷灰石活动义眼台植入术的配合与护理

羟基磷灰石活动义眼台植入术是近几年在国内外广泛开展的一种恢复眶内容积和义眼活动度的理想手术方法.因外伤、肿瘤、炎症等原因行眼球摘除术后,由于外观的严重畸形,常给病人心理带来极大创伤.若给予安装合适的活动义眼台,将极大地改善病人的容貌及心理状态.1997～1998年,我院眼科共行羟基磷灰石活动义眼台植入术20例,现将其护理体会报告如下.

TUR综合征病人的护理(附1例报告)

临床资料病人,男,59岁.因排尿困难2年,血尿10d,诊断为前列腺增生在硬膜外麻醉下行前列腺电切术.术中灌注30g/L甘露醇101,手术历时2 h,术后病人安返病房.持续膀胱冲洗,术后2h病人出现腹胀,以上腹部为著,叩鼓音,两侧腹部叩浊音,肠鸣音存在.呕吐2次,为暗红色液体,血压16/10kPa.给予高舒达20mg静脉滴注,持续胃肠减压,引流出咖啡色胃液100mL.术后4h腹胀加重,病人表情淡漠,呼之能应,可回答问题,脉搏92min-1,血压22/14kPa.床边腹部平片示:胃内积气重,可见一直径约20cm气泡影.予以腹膜后穿刺,未抽出液体,更换F30胃管行胃肠减压,有少许胃液及气体引出.病人出现轻度憋闷,心率120min-1,心音低钝,

老年重型颅脑损伤病人的康复护理

1998年1月～1999年12月,我科对55例重型老年颅脑损伤病人施行康复护理,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料本组55例,男36例,女19例;年龄60～76岁,平均68岁.住院时间24～128d,平均76d.致伤原因:车祸伤38例,坠落伤9例,砸伤6例,斗殴伤2例.其中单纯脑挫裂伤8例,脑挫裂伤并发颅内血肿10例,并发颅底骨折13例,并发硬膜外血肿12例,并发硬膜下血肿8例,4例并发腹腔内脏出血.经过治疗及康复护理,30例完全恢复正常,能够参加一般体力劳动;18例步态蹒跚,可参加一些轻体力活动;5例依靠拐杖行走,生活基本自理;2例靠轮椅辅助活动.

TGF-β1与肾小球硬化性疾病关系的研究进展

细胞内或细胞间存在一组调节细胞及基质生长、分化的细胞因子,称为转化生长因子(TGF),分为TGF-α及TGF-β两类.TGF-β在哺乳动物有3种亚型(TGF-β1,TGF-β2,TGF-β3),它们在不同疾病或同一疾病的不同时期及不同组织有不同的表达,广泛参与了哺乳动物的各种病理生理过程.肾脏系膜细胞、上皮细胞、间质细胞等均可分泌TGF-β1,具有独特的促进细胞外基质堆积的功能[1],特别在肾小球硬化性疾病中,TGF-β1的作用越来越受到人们的重视.

近期感染与缺血性脑血管病的关系

近期感染对于急性缺血性脑血管病(ICVD)来说,是一个独立的危险因素.本文就近年来近期感染与缺血性脑血管病关系研究中的年龄因素、时间效应、病原学以及作用机制等方面作一综述.1 年龄因素1.1 青少年脑梗死与感染早在1897年Sigmund Frend报道了约1/3的婴儿偏瘫与近期感染有关,而在他之前Marie已经描述了儿童的近期感染与血管源性偏瘫有关.以后许多作者报道了急性感染是儿童缺血性卒中的重要的危险因素.例如:血管炎、细菌心内膜炎等是导致青少年脑梗死的常见病因.一个多世纪以来,人们普遍认为儿童和青少年的卒中与感染有关.

一氧化氮在炎症反应中的作用

一氧化氮(NO)是一种自由基性质的气体,为污染空气的常见有毒气体之一.研究证实巨噬细胞和硝酸盐生成存在着相关性[1],巨噬细胞内存在着一种特定的能促使左旋精氨酸转化成NO,而NO再氧化成为亚硝酸盐的酶,巨噬细胞的防御作用诸如杀死肿瘤细胞等是通过NO气体来介导的[2].这些研究表明,NO与炎症存在着密切关系.

林可霉素临床应用的不良反应

林可霉素是一种抗生素类药物,因本品无需做过敏试验,故临床应用较广泛,尤其在条件不便做青霉素皮试的医疗单位,林可霉素是治疗革兰阳性菌感染的常用药物.近年来,林可霉素的不良反应屡有报道,为引起临床警惕,现将其不良反应综述如下.

蒙被低氧综合征28例临床分析(摘要)

蒙被低氧综合征是指婴儿因捂闷造成的高热、大汗、脱水、低氧性脑病、呼吸循环衰竭等症候群,若抢救及时,预后较好.1992～1997年,我们共收治蒙被低氧综合征病儿28例,现将其诊治情况报告如下.临床资料本组病儿28例,男20例,女8例;年龄12～180d.均有典型蒙被及过度保暖史,病前有低热、咳嗽者6例.19例发生于冬季和初春季节.症状及体征:高热21例,体温不升2例,大汗淋漓22例,惊厥15例,意识障碍15例,有脱水征象25例,双肺可闻及水泡音18例,心音低钝14例,呼吸困难、节律不规则、全身发绀16例,呕吐拒乳11例.实验室检查:20例外周血白细胞总数偏高,大小便常规均正常.12例行脑脊液检查均未见明显异常,8例血钙降低.治疗方法:①迅速解开包裹散热,使头部暴露,去除保暖设备,并立即吸氧.

单侧腰椎间盘突出压迫多根神经1例

病人,男,40岁.因腰痛60d,弯腰后腰痛突然加重伴放射性左下肢疼痛10d入院.曾给予牵引、按摩等治疗,无效.查体:跛行,腰不能伸直,L4,5及L5S1棘突左旁侧压痛和放射痛.左下肢直腿抬高试验阳性(40°),直腿抬高加强试验阳性.左臀部、大腿后外、小腿及足背外侧感觉减退.左膝腱反射减弱,左趾背伸肌肌力Ⅲ～Ⅳ级,左跟腱反射减弱.X线片示腰椎生理曲度消失,L4.5椎间隙前后等宽.腰椎间盘CT示L4.5椎间盘向左后突出,硬膜囊略受压.椎管造影示注入造影剂后胸腰段充盈,L4.5间隙水平及L5椎体下部左侧见两个压迹,压迹深度为0.3,0.4cm,L5左侧神经根显影不良,于L4.5左侧椎间孔处见约0.5cm×0.4cm大小的不规则缺损.

小脑蚓部皮样囊肿恶变1例

病人,男23岁.因头痛头晕60d,走路不稳,视物不清6d入院.查体:T 36.7℃,P 76min-1,R 20min-1,BP 20.0/13.2kPa;病人神志清晰,蹒跚步态,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼球活动自如,无偏盲及视野缺损;双侧视盘边界不清楚,A:V=2:3;双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈部无抵抗感;四肢肌力、皮肤感觉无异常,共济运动失调;Babinski征阴性.头颅CT显示:小脑蚓部有一约4cm×4cm大小占位病变,部分低密度,有钙化灶.腰椎穿刺:测初压20kPa,蛋白含量500mg/L.术中所见:肿瘤位于小脑蚓部,约4cm×4cm× 3cm大小,质软,与周围脑组织粘连;瘤体大部分呈油脂样,含有大量毛发,部分呈囊变并有钙化,还有一部分呈髓样.病理检查:皮样囊肿恶变(中低分化鳞状细胞癌).术后对症处理出院.1年后复查头颅CT未见肿瘤复发.

睡前注射中效胰岛素治疗空腹高糖血症2例

例1,男,63岁,诊断糖尿病7年,伴冠心病.近1.5年以来给予达美康80mg,迪化糖锭0.5g,拜糖平100mg,每天3次治疗,7d后测夜间和空腹血糖分别为12.3和12.1mmol/L,后改为睡前注射中效胰岛素(NPH)6U,口服降糖药达美康减半,其余两种药剂量不变.7d后测血糖,空腹为6.6mmol/L;三餐后分别为5.9,9.7和8.7mmol/L.因血糖继续下降,口服降糖药渐减为达美康40mg,每天2次,迪化糖锭0.25g,拜糖平50mg,每天3次,与睡前NPH 6U联用.空腹与三餐后血糖分别为5.6,6.6,6.9和7.8mmol/L.

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种较少见的淋巴结非化脓性炎症.我院于1999年10月收治1例,现报告如下. 病人,女,17岁.因左颈部包块20d,发热15d入院.病人于20d前始左颈部出现包块,大小约0.5cm× 0.4cm,无疼痛及发热,未治疗,15d前左颈部包块逐渐增大,有疼痛及发热,体温37.4～38.0℃;给予头孢氨苄0.5g口服,每日3次;青霉素800万单位静滴,每日1次;红霉素1.0g,丁胺卡那0.2g静滴,每日1次,连用5d无效,体温高达39.8℃,既往身体健康.体检:T 39.8℃,P110min-1,R 19min-1,BP 15.96/9.98kPa.急性病容,自主体位,神志清楚.左颈部扪及肿大淋巴结约8～9个,大的约2.7cm×2.0cm,小的约1.8cm×1.5cm,稍红肿,表面光滑,质韧,活动受限,触痛明显.心肺无异常发现,肝脾不大.血常规:WBC 3.9×109/L,N0.5,10.3,Hb 140g/L,血小板250×109/L;红细胞沉降率85mm/1h,类风湿因子(一),结核菌素试验(一).

芋头汁致角结膜炎2例

例1,女,26岁.因1 h前不慎将芋头汁溅入左眼,左眼疼痛、畏光、流泪就诊.检查:左眼球结膜呈轻度混合性充血,角膜呈点状密集的上皮缺损,眼底荧光素染色阳性,房水及虹膜纹理不清,瞳孔对光反应正常.立即用大量生理盐水冲洗左眼,滴入2.5g/L氧氟沙星滴眼液,红霉素眼膏涂眼包扎.

脾脏假性囊肿自发性破裂1例

病人,女,18岁.因午餐后1h突感左上腹部疼痛,迅速波及全腹,伴有头晕、出冷汗入院.10年前曾有一过性上腹部剧痛,后自行缓解.此后,进餐后即感上腹部隐痛不适,约2h后多能缓解.左上腹部逐渐形成一拳头大小包块.查体:T 36C,P 120min-1,R32min-1,BP 11/8kPa.急性痛苦面容,面色苍白,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛不明显,左上腹部扪及一随呼吸上下移动的15cm×11cm的包块,质韧,光滑,触痛明显.移动性浊音(+),肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血性液体.实验室检查:WBC 10.9×109/L,Hb80g/L.手术探查:腹腔内有血性液体约1 200mL,吸出液体后,发现左上腹有一约14cm×12cm×10em的包块,与脾脏相连,呈亚铃状,质韧,囊性感,表面凹凸不平,呈酱紫色,血管丰富,近脾门薄弱处有一横行裂口约2cm.将囊肿连同脾脏一并切除.切除标本为单房性囊肿,囊内有残存的暗褐色血性液体约350mL.病理报告:脾脏假性囊肿(继发性、非寄生虫性).病人痊愈出院.

Goodpasture综合征1例

病人,女,17岁.因咯血14h入院.病人7d前因受凉出现咳嗽,不发热,无痰及胸痛.14h前开始咯血不止,量大,不断有新鲜血液自口腔、鼻腔涌出.人院后以上消化道出血治疗7h.既往身体健康,无肺结核、肺炎及其他慢性咳嗽、咳痰病史,无消化系统疾病、心脏病、血液病病史,未患过麻疹及百日咳.查体:体温37C,脉搏96min-1,呼吸36min-1,血压18/10kPa,神志清,烦躁不安,重度贫血貌,皮肤黏膜苍白,无淤点或紫斑,浅表淋巴结未触及,心率96min-1,律整,双肺可闻及中、小水泡音.腹软,肝脾肋下未触及,双肾区轻微叩击痛.血常规:白细胞6.5×109/L,红细胞1.19×1012/L,血红蛋白39g/L,血小板179×109/L.由于生命垂危,未行胸部X线检查.曾先后给予神经垂体素、缩宫素、地塞米松等止血,输注浓缩红细胞、新鲜血纠正血容量,治疗23h仍咯血不止.

脐带帆状附着双叶胎盘1例

病人,25岁.因停经42+3周,不规律腹痛3h入院,病人G5P0,人工流产4次.入院查体:一般情况好,心肺(一),宫高35cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140min-1,宫缩不规律,宫口未开.入院后自然分娩一男婴,体质量3 550g,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,产后出血不多.胎盘分为两部分,大小分别为18cm×15cm×2cm及14cm×11cm×2cm,两者相距12cm,无血管相通,脐带附着于胎膜上,长48cm,脐带血管分别有3条和2条分支进入两叶胎盘.产后诊断:①42+3周妊娠,LOA;②脐带帆状附着;③双叶胎盘.

替硝唑与地塞米松治疗根尖周炎36例效果观察(摘要)

临床资料本组病人36例,男21例,女15例;年龄18～30岁.上颌中切牙15例,上颔侧切牙13例,上颌尖牙8例,均为慢性根尖周炎,临床表现为叩痛,根尖部牙龈胀感,无红肿.经常服用抗生素.36例均摄根尖X线片,35例呈炎性反应,1例为肉芽.病人均进行开髓、拔髓、扩髓后,用碘氧液冲洗髓腔,然后把替硝唑糊剂置入髓腔内,连续治疗14d(隔天复诊),治疗期内不服抗生素.结果:36例中35例基本无叩痛,摄X线片示根尖部无明显炎性反应;1例有肉芽者治疗30d,摄X线片复查根尖肉芽消失,无叩痛.用药期间未发现不良反应.

鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎27例分析(摘要)

自1998年始,我院采用鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎病人27例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组27例,男9例,女18例;年龄19～64岁,平均32岁.右眼11例,左眼16例.病程2～1 5年.手术方法:先用10g/L丁卡因25mL加1g/L肾上腺素4.0mL浸润棉片收缩鼻腔黏膜及表面麻醉.20g/L利多卡因肾上腺素溶液做鼻丘黏膜下浸润麻醉.若中鼻甲前端肥大或鼻中隔高位偏曲,做中鼻甲前端部分切除或鼻中隔黏膜下矫正术,充分暴露鼻丘部.以钩突为后界,以中鼻甲前部附着处为上界,用镰状刀向前向下做一1.5cm×1.5cm的圆形黏膜切口,分离黏膜至骨面,切除此黏膜.再用骨钻或骨凿切除骨壁,形成一直径约1 cm的骨窗,暴露出略呈淡蓝色的泪囊内侧壁.此时用泪道探针插入泪囊内确定一下,沿探针切开泪囊,去除泪囊内侧壁.清理骨窗周围的骨屑,冲洗泪囊,将扩张管经泪小点导入,自鼻腔泪囊造口处引出.上端置于泪总管,下端缝合固定于中鼻甲.术后用坏丙沙星眼水和5g/L可的松眼水滴眼,每日3次;口服抗生素3d;鼻腔应用10g/L麻黄素液点鼻;泪道冲洗每周1次.

超声心动图检测老年人左心室结构和功能的变化(摘要)

临床资料健康老年人80例,男51例,女29例;年龄51～74岁,平均(58.4±10.0)岁.同时选择健康中年人80例作为对照组,男48例,女32例;年龄40～50岁,平均(46.7±10.1)岁.所有受检者均经体检及心电图、动态电图检查排除冠心病、高血压、心瓣膜病等.应用EUB-400型超声仪,探头频率为2.5MHz,使用二维超声取标准切面观察心脏结构、形态回声、运动.应用M型超声测量主动脉根部内径(AO),左房内径(LA),二尖瓣前叶活动指标(包括EF下降斜率、AC下降斜率和DE幅度、CE幅度),室间隔舒张未期厚度(IVSd),左室后壁舒张未期厚度(PWTd),左室舒张未期内径(LVDd).按Teichholz公式计算左室舒张未期容积(EDV)、左室每搏量(SV)、心排血量(CO),左室射血分数LVEF,左室短轴缩短率(FS),心率(HR).

手术室自制敷料架的应用(摘要)

以往我们手术室中用过的血纱布、棉垫、棉片等习惯放置于地面,既不美观又污染地面,并且术后清洗难度大,又费水;巡回护士需弯腰反复查对数次,因而费时、费力;台上护士难以做到随时心中有数,使焦虑、怀疑情绪加重;同时为了反复查对敷料,又会影响手术进程及速度.为此,我们应用了此架,经临床使用证明,效果颇佳.现介绍如下.

泰利特100尿液分析仪的使用与保养(摘要)

尿液分析仪在常规检验工作中已广泛使用,但随使用时间延长或使用不当、不注意保养而造成对仪器的损害,会出现一些不该出现的仪器故障而影响正常工作.现将尿液分析仪使用与保养体会报告如下.1 使用尿液分析仪注意的问题我们使用的是美国生产的泰利特100自动化尿液分析仪,在使用仪器前,除了仔细阅读仪器说明书,熟悉仪器的工作原理、性能及操作规程外,还应注意以下几点.

西咪替丁治疗儿童水痘34例效果观察(摘要)

西咪替丁为组胺H2受体阻滞药,临床上可用其治疗病毒性疾病,如带状疱疹等.我院用西咪替丁治疗儿童水痘34例,疗效显著,现报告如下.临床资料65例水痘病儿发热＜2d,具有典型的水痘临床症状和体征,均无继发性感染.随机分为两组.治疗组34例,男19例,女15例;年龄11/3～11岁.对照组31例,男17例,女14例;年龄为2～12岁.对照组冲服清开灵颗粒,治疗用量:0～2岁每次1.5g,每天2次;2～4岁每次1.5g,每天3次;5～10岁每次3g,每天3次;10岁以上每次6g,每天3次.治疗组口服西咪替丁,治疗用量每天7mg/kg体质量,每天2次,退热后改为每天1次.两组均用药至疱疹结痂.以病儿热退、停止出现新皮疹和全部疱疹结痂时间作为观察疗效的客观指标.结果:治疗组热退时间为(1.67±0.46)d,新疹停发时间为(1.56±0.37)d.疱疹结痂时间为(4.15±0.71)d;对照组热退时间为(3.54±0.67)d,新疹停发时间为(3.91±0.47)d,疱疹结痂时间为(6.93±0.42)d,治疗组平均热退时间、新疹停发时间、疱疹结痂时间均较对照组明显缩短(t=13.36,213.64,132.38,P＜0.05).

活血化淤法的临床应用原则

活血化淤是中医临床治疗的重要方法之一,目前已广泛用于临床各科淤血证治疗,但其应用或孤立、简单,或广用、泛用,缺乏系统性,科学性.基于此,本文对活血化淤法临床应用原则作一探讨.1 结合病因应用