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前牙冷光漂白治疗的疗效观察
目的 对前牙冷光漂白治疗疗效进行分析.方法 选取2014年1月~2016年1月医院收治的有牙科美容需求的患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例.对照组给予美国皓齿Opalescence家庭漂白法治疗,观察组行Beyond冷光诊室漂白法治疗,比较两组患者治疗疗效.结果 治疗总有效率比较,观察组98.00%(49/50)高于对照组78.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beyond冷光牙齿美白仪应用下,漂白疗效极为显著,可在临床实践中进行推广.
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诊室漂白联合冷光治疗的疗效对比
目的：探究在相同的漂白剂浓度下联合冷光治疗患牙的颜色变化程度、牙敏感程度、牙龈受激惹程度，并与单纯漂白剂治疗做对比。方法选取2014年5月～2015年1月我院收治的患者60例作为研究对象，将其随机分为G1和G2组，各30例。GI组采用37%的过氧化氢漂白，G2组采用37%的过氧化氢联合冷光灯治疗。在漂白术前、术后第2个星期，分别对患牙通过比色仪和比色板进行比色。结果联合运用冷光的诊室内过氧化氢漂白与单纯过氧化氢漂白的疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床联合运用冷光对37%过氧化氢诊室漂白无明显的疗效。
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再矿化疗法对新型漂白术后釉质显微硬度影响及牙齿增白的效果
目的 探讨低浓度漂白剂配合使用含氟牙膏与否,对漂白后的牙釉质显微硬度和增白效果的影响.方法 将20颗无缺损的离体磨牙随机分成A、B、C 3组,A、B两组各8颗,C组4颗作为对照组,A、B两组的颊面采用6%过氧化脲(carbamide peroxide,CP)漂白,舌面采用30%CP漂白,每天漂白30 min,持续2周,在此期间对B组牙用含氟牙膏刷牙,每天15 min,随后将所有牙齿浸泡于37℃的人工唾液中,测定漂白前、后的牙齿的亮度值及釉质显微硬度,并进行统计学分析.结果 两种漂白剂使用2周后对牙釉质的脱矿作用不明显(P＞0.05),含氟牙膏刷牙可增加漂白后牙釉质显微硬度(P＜0.05),但对漂白后的亮度无影响.结论 漂白间歇期使用含氟牙膏刷牙,使过CP漂白术更为安全,且不影响漂白的效果.
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两种漂白药膜疗效的短期临床评价
目的 评价两种漂白药膜的效果以及对牙齿牙龈的影响.方法 将76例符合要求的患者随机分成WP2、WW2、WW1 3组,WP2组及WW2组每天用药2次,30 min/次,WW1组每天用药1次30 min.分别采用主观法和客观法测量用药前、5、7 d,以及停药2周患者的上前牙的颜色变化,并询问牙齿牙龈的过敏情况.结果 所有患者的牙齿颜色均有显著变化.WW2组的△L*值及主观比色值较WP2组有明显降低.WW1组与其他两组比较,△a*值、△b*值、△E值及主观结果均下降较少,WW2组的牙龈过敏较明显,牙齿过敏无差异.结论 两种漂白药膜都具有漂白作用,WW2组对L*值的改变较大,牙龈刺激也较大.
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金属烤瓷全冠治疗变色前牙
变色前牙的患者临床较为常见，包括氟斑牙，釉质发育不全牙，死髓变色牙及青少年中发病率较高的四环素牙等，患牙颜色灰黄，牙体缺损直接影响患者容貌，故要求美容治疗者较多。多年来口腔医务工作者已采用光固化树脂覆盖，硬脂塑胶贴面，牙齿漂洗，脱色增白等诸多措施进行治疗，但由于存在覆盖物再次着色、脱落、磨损，牙漂白后颜色复原等不尽人意处，往往远期效果差，患者复诊率高。以来已为65例患者进行了变色前牙烤瓷修复，取得了满意的效果。现报告如下。
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牙釉质和牙本质漂白后短期牙齿颜色回复中的研究
目的:探讨牙齿漂白3周颜色回复中牙釉质和牙本质颜色回复对牙齿颜色回复的影响.方法:将12颗刚拔除的人前磨牙沿牙长轴从唇(颊)舌方向剖开、去髓,使用家庭漂白法(15%CP 8h/d×14d)漂白样本,分别于漂白即刻、3周时用Crystaleye电脑比色仪测量牙齿唇(颊)面靠近牙长轴方向的切端、体部、颈部颜色及相对应剖面切端、体部、颈部颜色,分析漂白前后的ΔE值的变化.结果:家庭漂白一个疗程结束后观察3周,牙釉质和牙本质分别出现了不同程度的回复.表面观牙齿切端、体部、颈部三部位颜色回复量比较差异无统计学意义(P ＞0.05);剖面观体部、颈部牙本质颜色回复量较剖面牙釉质大但两者回复量比较差异无统计学意义(P ＞0.05),剖面牙釉质与牙本质回复量差异有统计学意义(P ＜0.05).牙齿表面与剖面各部位对比发现,切端表面牙釉质与切端剖面牙釉质颜色差异无统计学意义(P ＞0.05),体部、颈部牙齿颜色和对应部位剖面牙本质颜色回复量均有差异(P ＜0.05).结论:漂白后牙釉质颜色及牙本质颜色短期内均出现一定程度的回复,均对牙齿颜色回复造成影响.
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牙齿美白剂对口腔微生物影响的研究进展
牙齿美白剂中含有强氧化剂,可产生有效的漂白作用,是牙齿美白剂的主要组成部分.牙齿美白剂是否会增加龋易感性是众多研究者一直关注的问题.因此,本文针对美白剂对口腔致龋微生物浮游状态生长及生物膜形成的影响进行综述,以期为今后相关研究提供参考.
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冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓影响的病理观察
目的 探讨冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓的影响.方法 选择因正畸需要拔除的40颗活髓牙,对照组(10颗)不做任何处理拔除,其余30颗牙采用冷光漂白后分别即刻拔除(15颗)和漂白7 d后拔除(15颗).40颗牙齿均制作病理切片,镜下观察牙髓组织形态.结果 所有活髓牙漂白前后均未发现有任何临床症状.漂白后即刻拔除组、7 d后拔除组以及对照组在镜下均表现为正常的牙髓组织结构,与对照组相比漂白后即刻拔除组及7 d后拔除组牙髓组织均无明显改变.结论 冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓无明显不良影响,是一项安全可靠的漂白技术.
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漂白对人牙釉质与树脂粘接强度的影响
目的 研究漂白对人牙釉质深层与树脂粘接强度的影响,探讨漂白后瓷贴面修复的粘接时机.方法 96个人恒牙试件均分为6个组,第1组不漂白,直接磨除釉质0.6～0.8 mm,第2～6组分别在35%过氧化氢漂白剂冷光辅助漂白后即刻、1、4、7、14 d磨除釉质0.6～0.8 mm,分别用粘接剂A(One-step plus)和B(Single bond)粘接.测量拉伸强度,作为粘接强度.结果 每个时间点两种粘接剂粘接强度的差异无统计学意义(P>0.01).A和B两种粘接剂中,第2、3、4组粘接强度[(17.79±3.53)和(19.41±3.37)MPa、(17.50±4.29)和(19.66±3.48)MPa、(18.39±3.58)和(19.53±3.21)MPa]比第1组[(25.94±4.88)和(28.02±4.36)MPa]降低约30%;第5组粘接强度[(22.46±3.98)和(23.74±5.04)MPa]与第1组的差异无统计学意义(P>0.01);第6组粘接强度[(26.03±4.47)和(27.88±4.78)MPa]与第1组相差不大.结论 漂白后人牙釉质深层与树脂粘接剂的粘接强度明显下降,好在漂白两周后进行瓷贴面粘接.
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不同pH值过氧化氢对人牙本质颜色、透明度和激光诱导荧光的影响
目的 研究不同pH值30％过氧化氢对人牙本质颜色、透明度和激光诱导荧光的影响,探究30％过氧化氢对牙本质的漂白机制.方法 从60颗人下颌第三磨牙冠部取得牙本质样本,按随机化数字表随机分成4组(每组15颗):酸性、中性、碱性30％过氧化氢组(简称漂白组,pH值分别为3.4、7.0、9.0)以及对照组(去离子水).使用相应过氧化氢溶液分别对3组进行漂白处理,每次0.5h,共4次；对照组不进行漂白处理.在基线(0 h)和处理时间分别为0.5、1.0和2.0h时,根据国际照明委员会(Commission Internationale Ed I'eclairage,CIE) L* a* b*色彩系统(L*为明度,a*为红绿色品,b*为黄蓝色品),以色度计(Shade Eye NCC)测量牙本质样本在白、黑、黄三种背景下的L*、a*和b*值,得出牙本质透明度系数(translucency parameter,TP)、遮盖效应、彩度和白度.用拉曼光谱仪测量牙本质拉曼光谱,得出激光诱导荧光强度(laser-induced fluorescence intensity,FI)及其比例值(FI％).计算上述指标3个时间点与基线的差值(即△值).使用重复测量方差分析比较差异.结果 2h时酸性、中性、碱性30％过氧化氢组的△FI分别为9960.03±2037.74、8502.09±1413.86、8554.29±1986.19;△FI％分别为84.60±3.43、84.89±5.19、86.72±2.65.漂白组各指标均受时间因素影响(P ＜0.001),相同时间点漂白组△TP、△彩度、△白度、△L*、△a*、△b*、△E、△FI和△FI％与对照组差异均有统计学意义(P＜0.001)；而相同时间点各漂白组△TP、△遮盖效应、△彩度、△白度、△L*、△b*、△E、△FI和△FI％间差异均无统计学意义(P＞0.05).基线水平的FI与彩度(r=-0.41,P =0.001)、a*(r=0.48,P=0.000)、b*(r=-0.41,P=0.001)和白度(r=-0.38,P =0.003)有相关性；△FI与△遮盖效应(r=-0.50,P=0.000)、△TP(r=-0.29,P=0.001)、△彩度(r=-0.28,P=0.001)、△白度(r=-0.34,P=0.000)、△b*(r=-0.28,P=0.001)和△E(r=-0.28,P=0.001)有相关性.结论 不同pH值30％过氧化氢均可改变人牙本质的颜色、透明度和激光诱导荧光,其漂白效果无差异.激光诱导荧光的变化与颜色和透明度的变化相关,激光诱导荧光可作为探索牙本质漂白机制的新途径.
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预防性使用脱敏剂对牙漂白术后牙齿敏感的影响
目的 研究预防性使用脱敏剂对牙漂白术后牙齿敏感的影响.方法 选取2015年5月至2016年10月于佛山市口腔医院就诊的20例将进行诊室漂白且符合纳入标准的患者,20例患者按纳入顺序编号,随机抽取10例左侧前牙为实验组、右侧前牙为对照组,另外10例则左侧前牙为对照组、右侧前牙为实验组.实验组在漂白治疗前对即将进行漂白的牙使用脱敏剂(极固宁),对照组则使用安慰剂(蒸馏水).采用视觉模拟疼痛量表(VAS)比较患者左右侧前牙(实验组与对照组)漂白术后即刻及漂白术后1周内的牙齿敏感发生率和牙齿敏感程度,并分别采用卡方检验和Mann-Whitney秩和检验进行统计学分析.结果 牙漂白术后即刻,实验组有28.33%、对照组有62.50%的牙齿出现牙齿敏感症状;牙漂白术后1周内,实验组有11.67%、对照组有43.33%的牙齿出现牙齿敏感症状.术后即刻和术后1周内,对照组牙齿敏感发生率高于实验组,差异有统计学意义(χ2即刻=29.606、χ2术后=30.178,P<0.001).术后即刻和术后1周内对照组发生牙齿敏感程度均高于实验组,差异有统计学意义(Z即刻=-5.999、Z术后=-5.659,P<0.001).结论 预防性使用脱敏剂可以降低牙漂白术后牙齿敏感的发生率,并能有效减轻患者的牙齿敏感症状.
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过氧化物美白剂对釉质表面变形链球菌生物膜的影响
目的:观察高浓度过氧化物美白剂对于釉质表面变形链球菌生物膜的影响.方法:选择拔除的离体牙,制备直径5 mm的带有天然釉质表面的圆盘20个;分为两组,其中10个圆盘用含有35%(质量分数)过氧化氢凝胶(Beyond公司,美国)进行美白,另外10个为对照组.20个釉质圆盘于灭菌人唾液中浸泡3.5 h形成获得性膜,加入脑心浸液肉汤(brain heart infusion broth,BHI)和变形链球菌(UA 159菌株)混悬液,放入5% (体积分数)CO2孵箱进行孵育.在孵育3、7、14、21、28 d后,每组各取出2个圆盘,其中一个圆盘刮去釉质表面的生物膜,系列稀释,接种于脑心浸液琼脂(BHI agar supplemented with blood,BHIS))血平皿菌落计数;另一个圆盘以荧光染色后,用激光共聚焦显微镜 (confocal laser scanning microscope,CLSM)分层扫描观察生物膜.结果:培养3、7、14 d后美白牙面的生物膜内活菌数均显著少于对照组.在培养3 d后,美白釉质表面生物膜内活菌面积[(3 595 ± 2 903) μm2 vs.(89 155±65 963) μm2,t= 8.71,P=0.00]和活菌比例[(26.0% ±16.4%) vs.(92.2% ±10.9%),t= 19.93,P=0.00)]显著低于对照组;但培养21 d后出现逆转:美白釉质表面生物膜内活菌面积[(66 262±23 772)μm2 vs.(51 184±20 502)μm2,t=2.59,P=0.012]显著超过对照组.传统培养法得出的活菌数与CLSM结果一致.结论:美白后釉质表面短期内可抑制变形链球菌生物膜的生长,但在21 d后,美白组生物膜生长高于对照组.美白治疗在短期内有一定抗龋作用,但长期作用有待进一步研究.
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用于冷光美白的二种比色板与牙齿间色差的比较
目的:通过比较Vitapan Classical与Vita Bleachedguide 3D-Master比色板在评价冷光美白疗效中色标与对应牙齿的色差,评价哪种比色板与接受冷光美白的牙齿颜色匹配性更好.方法:2014年5月至2016年4月接受Beyond冷光美白的患者60例,根据评价疗效所采用的比色板不同随机分为Vitapan Classical比色板组和Vita Bleachedguide 3D-Master比色板组,2组均分别在治疗前后比色,并拍摄记录比色结果的数码照片.比色请2位医师分别独立进行,如果选择一致,共同的选择即为对应色标,如果选择不一致,再请第3位医师裁决.照片拍摄条件设定为:全牙列正面口内像,拍摄比例1∶3,光圈F22,快门速度1/200,闪光灯强度M/8,ISO值200.用Photoshop软件分析照片,测量牙齿与对应色标的色度值,计算色差值.色度值的测量请3位医师分别进行,每位医师对每张照片重复测量2遍,每张照片的6人次测量数据去掉大值和小值后,取平均值作为终结果.采用成组设计的两样本均数￡检验比较2组色差值.此外还分别记录了2组漂白后提高的色阶数.结果:Vitapan Classical 和Vita Bleachedguide 3D-Master比色板与牙齿色差值分别为5.06±1.71和3.39±1.36,两组间差异有统计学意义(=4.68,P＜0.001).Vitapan Classical比色组漂白后色阶提高3.63±1.75,Vita Bleachedguide 3D-Master比色组漂白后色阶提高2.23±1.01.结论:Vita Bleachedguide 3D-Master比色板与接受冷光美白的牙齿在颜色匹配方面更好,判断冷光美白疗效更加准确.
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Beyond 冷光美白仪治疗变色牙临床疗效观察
目的：观察 Beyond 冷光牙齿美白仪的漂白疗效。方法随机选取66名受试者，用冷光牙齿美白仪进行漂白治疗，术前和术后用比色板进行比色。结果 Beyond 冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为83.3%，综合有效率为95.5%，漂白后平均提高6个色阶。结论 Beyond 冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果。
关键词： Beyond 冷光美白 牙漂白 比色 -
口腔医学本科生牙齿漂白教学实践与思考
牙齿漂白已成为治疗牙着色的常规手段，在口腔医学本科生中开展牙漂白教学有一定必要性。对本院口腔医学专业2005级和2006级本科生进行课后问卷调查，探索牙漂白教学的可行性和教学效果。结果 显示，多媒体教学、PBL和双语教学等相结合的“3+3+2”教学模式取得良好的教学效果。同时，对口腔医学本科生牙漂白教学的体会进行总结，为提高口腔医学本科生牙漂白教学质量提供有效途径。
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Beyond冷光美白氟斑牙疗效观察
目的:评价Beyond冷光美白氟斑牙的临床疗效.方法:实验组20例患者采用Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组加例患者用家庭漂白法治疗.并于半年后复查.结果:实验组显效率为80%(16/20),对照组显效率为40%(8/20),两组比较,有显著性差异(χ2=6.67,P＜0.05).半年后复查发现,两组显效率均下降,但两者漂白效果比较,有显著性差异(χ2＝6.66,P＜0.05).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色疗效显著,且安全、快速.
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Beyond冷光牙齿漂白技术对人牙髓影响的组织病理学研究
目的 探讨Beyond冷光牙齿漂白技术对牙髓的影响.方法 选择因正畸要拔除的40颗活髓牙,对照组(10颗)不做任何处理拔除,其余30颗采用Beyond冷光漂白后分别即刻拔除(15颗)和漂白七天后拔除(15颗).40颗牙齿均制作病理切片,镜下观察牙髓组织形态.结果 所有活髓牙漂白前后均未发现有任何临床症状.漂白后即刻拔除组、七天后拔除组以及对照组在镜下均表现为正常的牙髓组织结构,漂白组较对照组牙髓组织无明显改变.结论 Beyond冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓无明显不良影响,是一项安全可靠的漂白技术.
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色素牙漂白的疗效对比评价
作者自1995年以来对90例色素牙,采用有效成份为16%过氧化脲漂白剂进行夜间漂白治疗,报道如下.
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氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合黏接剂应用的疗效比较
目的 比较氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合黏接剂应用减少术后再着色的临床疗效.方法 将中度着色氟斑牙患者104例,随机分成A、B、C、D 4组各26例,A组冷光漂白+釉质黏接剂,B组冷光漂白,C组家庭漂白+釉质黏接剂,D组家庭漂白.治疗结束后比较各组色阶变化、牙齿敏感性及牙周组织刺激情况.结果 治疗结束后3个月时4组总有效率均为100.0％.治疗结束后12个月时,A组总有效率高于B组,C组总有效率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组与C组术后即刻和术后3,7,30 d牙齿均无敏感发生;B组术后即刻和术后3 d牙齿敏感率高于A组,D组术后即刻和术后3 d牙齿敏感率高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组术后7,30 d牙齿敏感率差异均无统计学意义(P>0.05).4组中度着色氟斑牙漂白后牙龈指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 中度氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合釉质黏接剂应用,可有效减低再着色率,降低氟斑牙漂白后空气刺激的敏感性.
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药物漂白治疗四环素牙及氟斑牙78例
氟斑牙及四环素牙的漂白治疗是目前牙齿美容学备受关注的问题,虽然四环素牙和氟斑牙形成机理不同,但在临床上对其美白脱色的治疗方法基本相同,目前国内外普遍采用过氧化脲进行药物漂白治疗[1,2].我科于1994年应用牙齿脱色凝胶(成分为过氧化脲)漂白治疗四环素牙及氟斑牙78例,收到了满意的效果,现结合临床实践分析报告如下.
