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肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白及髓鞘碱性蛋白的测定
目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus A group type 71,EV71)脑炎患儿血清和脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和髓磷脂碱性蛋白(MBP)的水平变化及其临床意义.方法 依据卫生部《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》的诊断标准,将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重症重型组和重症危重型组),同时设立对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测各组患儿不同时期血清、CSF中S-100β和MBP的水平;采用电化学发光法检测各组患儿不同时期血清、CSF中NSE的水平.结果 重症危重型组和重症重型组中,血清和CSF中NSE以及S-100β水平均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;重症危重型组CSF中NSE、S-100β水平也高于重症重型组,差异有统计学意义;普通病例组血清和CSF中NSE、S-100β水平与对照组差异无统计学意义.重症病例组急性期血清和CSF中NSE、S-100β含量均显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义,但恢复期血清和CSF中NSE、S-100β含量与对照组差异无统计学意义;各组血清和CSF中MBP水平差异无统计学意义.重症病例组血清与CSF中NSE和S-100β的含量均呈正相关(r=0.886,P＜0.01;r=0.875,P＜0.01).结论 检测EV71脑炎患儿血清和CSF中NSE、S-100β水平,可评估其脑损伤程度及预后.
关键词： 肠道病毒71型脑炎 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 髓磷脂碱性蛋白 儿童 -
血清S100-β蛋白的定量指标对急性CO中毒患者的临床价值
目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者血清S100-β蛋白水平与病情严重程度和对预后的关系,以及其对患者充足疗程的治疗指导临床意义.方法:将81例急性CO中毒患者分为3组:A组轻度组、B组中度组和C组重度组,应用ELISA法对81例急性CO中毒患者的血浆S-100β蛋白水平进行检测.结果:重度组与中度组血浆S-100β蛋白水平均明显高于轻度中毒组(P<0.05),且重度组血浆S-100β蛋白水平明显高于中度组(P<0.05);究迟发性脑病患者均发生在重度组,其血浆中S-100β蛋白水平与其它组的比较差异有显著性(P<0.05);重度组中的CO中毒死亡只有3例,未做统计.结论:检测急性CO中毒患者的血清S-100β蛋白水平,有助于评估急性期脑组织受损的严重程度及预测迟发性脑病的发生.
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颅内出血新生儿血清NSE及S-100蛋白水平的动态变化
目的:探讨颅内出血新生儿血清NSE、S-100蛋白水平动态变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别测定颅内出血患儿30例和健康新生儿30例在生后1天内、3天、7天、15天血清NSE、S-100蛋白水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果:颅内出血新生儿血清NSE、S-100蛋白水平明显高于对照组(P均＜0.01),以出生后3天内NSE、S-100蛋白水平高,7天后开始下降,随病情恢复其水平下降缓慢,15天部分患儿恢复正常,但与对照组比较仍有统计学意义(P均＜0.05).结论:颅内出血新生儿血清中NSE、S-100蛋白均是明显增高的,其可作为判定病情和评估预后的参考指标,对新生儿颅内出血后继发性损伤的发病机制的研究具有一定的临床意义.
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针灸对急性脑死塞患者血清 S－100β蛋白和神经元烯醇化酶的影响
目的：探讨针灸治疗对急性脑梗死患者血清S－100β蛋白与神经元烯醇化酶（ NSE）含量的影响。方法将入选的73例急性脑梗死患者随机分为针灸治疗组和对照组，采用酶联免疫吸附法检验患者第1天、第10天和第20天血清S－100β蛋白与神经元烯醇化酶水平。结果治疗前两组患者血清S－100β蛋白和神经元烯醇化酶（ NSE）的浓度比较无统计学差异；治疗10天，针灸治疗组患者血清S－100β蛋白较对照组显著降低（ P＜0．05）；治疗20天，针灸治疗组患者血清S－100β蛋白和NSE浓度较对照组均显著降低，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针灸治疗可以显著减轻急性脑梗死患者的神经损伤，这可能是急性脑梗死的神经保护作用之一。
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通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β、NSE及预后的影响
目的 探讨通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及预后的影响.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗]组予通腑化瘀导痰汤加西医综合治疗.两组患者分别于入院时,治疗后24 h、36 h、72 h、5 d及7 d抽血进行血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度检测,并于伤后第2周及第4周用COS预后分级方法及神经功能缺损评分评定临床疗效,将所得数据进行统计学分析.结果 入院时、治疗后24 h及36 h两组血清NSE、S-100β蛋白含量无显著性差异(P＞0.05);治疗后72 h,5 d,7 d,治疗组血清NSE、S-100β蛋白含量明显降低(P＜0.01);治疗后治疗组GOS预后分级评分及神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 通腑化瘀导痰汤能降低重型颅脑损伤患者血清S-100β蚩白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,结合西医综合治疗能提高重型颅脑损伤COS预后分级、神经功能缺损评分和临床疗效.
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通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β、NSE及预后的影响
目的:探讨通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及预后的影响.方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组予通腑化瘀导痰汤加西医综合治疗.对2组患者,分别于入院时,治疗后24h、36h、72h、5天及7天抽血进行血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度检测,并于伤后第2周及第4周用GOS预后分级方法及神经功能缺损评分评定临床疗效,并将所得数据进行统计学分析.结果:入院时、治疗后24h及36h 2组血清NSE、S-100β蛋白含量无显著性差异(P>0.05);治疗后72h、5天、7天,治疗组血清NSE、S-100β蛋白含量明显降低(P<0.01);治疗后治疗组GOS预后分级评分及神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05).结论:在西医综合治疗同时使用中药通腑化瘀导痰汤可以提高重型颅脑损伤GOS预后分级和神经功能缺损评分,对治疗重型颅脑损伤有一定的作用.
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加味参附汤合黄连阿胶汤对骨科手术后谵妄患者认知功能的影响
目的:探讨加味参附汤合黄连阿胶汤治疗骨科手术后谵妄(POD)患者认识功能障碍(POCD)的改善,及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S-100β蛋白、炎症反应和氧化应激损伤的影响.方法:采用区组随机法,将104例患者按以1:1比例分为对照组和观察组各52例.对照组口服氟哌啶醇片,4 ～20 mg·d-1,分3次服用.观察组在对照组治疗的基础上给予加味参附汤合黄连阿胶汤内服,1剂/d.两组疗程均连续治疗10 d.评价两组简易精神状态评价量表(MMSE),谵妄量表(DRS),谵妄消失时间、谵妄分级量表(DRS-R-98);检测治疗后NSE,S-100β蛋白,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)等水平;采用临床疗效总评量表(CGI-GI)评价临床疗效.结果:观察组显效率为88.64％,高于对照组的69.23％,差异有统计学意义= 5.765,P ＜0.05);在治疗后第5天和第10天,观察组CAM和 DRS-R-98评分均低于对照组,MMSE高于对照组(P ＜0.05,P ＜0.01).观察组在治疗后CAM和DRS-R-98评分下降幅度多于对照组,MMSE升高幅度多于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者ADL和中医证候评分均低于对照组(P＜0.01);观察组平均谵妄消失时间短于对照组(P＜0.01);观察组患者NSE,S-100β,IL-6,TNF-α和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.01).结论:在西医治疗的基础上服用加味参附汤合黄连阿胶汤治疗POD,可加快POD的康复,改善认知功能,减轻症状,提高术后患者的日常生活能力,并能具有减轻氧化应激和炎症反应损伤,保护脑神经细胞效应,值得临床使用.
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头针对老年髋关节置换术患者血清NSE、S-100β蛋白浓度及术后认知功能的影响
目的 探讨头针对老年髋关节置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β蛋白浓度与术后谵妄(postoperative delirium,POD)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响.方法 将84例择期腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉下行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为对照组、治疗组,每组42例.治疗组根据国际头针穴名标准化方案,取MS1额中线(从神庭向前1寸,包括神庭穴)、MS5顶中线(百会至前顶,包括百会及前项穴),于术中行头针治疗.观察两组手术时间及术后住院时间,术中咪达唑仑用量、出血量、输液量、尿量、麻黄碱及阿托品使用率,POD发生率与术后3天(T1)、1周(T2)、3个月(T3)及6个月(T4)患者POCD发生率;两组各随机选择18例患者于麻醉前(t0)、术毕(t1)、术后6 h(t2)、24 h(t3)及48 h(t4)颈内静脉采血,检测血清NSE、S-100β蛋白浓度.结果 两组手术时间、术中咪达唑仑用量、出血量、输液量、尿量、麻黄碱及阿托品使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组术后住院时缩短(P＜0.05),治疗组POD及术后各时间点POCD发生率降低(P＜0.05),治疗组t2～t4NSE蛋白表达降低(P＜0.05),t1～t4S-100β蛋白表达降低(P＜0.05),其他时间点两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头针可减轻老年患者中枢神经系统损伤,改善术后认知功能.
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依达拉奉对心肺复苏后自主循环恢复患者 S-100β蛋白水平的影响研究
目的：观察依达拉奉对心肺复苏后自主循环恢复患者血清 S-100β蛋白水平的影响。方法选取心肺复苏后自主循环恢复患者66例，随机分为常规治疗组32例和依达拉奉治疗组34例，其中常规治疗组患者仅给予常规心肺脑复苏治疗，依达拉奉治疗组在常规心肺脑复苏治疗的基础上给予依达拉奉30 mg 加入生理盐水250 mL 静脉滴注，每日2次，疗程14 d。分别于自主循环恢复后即刻、脑复苏治疗3 d、7 d、14d 采集两组患者静脉血，采用 ELISA 法测定血清 S-100β蛋白水平并同时进行 Glasgow 评分。结果两组患者脑复苏治疗前血清S-100β蛋白水平差异无统计学意义，P >0.05；依达拉奉治疗组患者不同治疗时间血清S-100β蛋白水平均较同期常规治疗组减低，P <0.01，同时依达拉奉治疗组患者治疗后血清S-100β蛋白水平均较治疗前明显降低，P <0.01，且随着治疗时间的延长，血清S-100β蛋白水平呈明显降低趋势，P <0.01。两组患者脑复苏治疗前Glasgow评分差异无统计学意义，P >0.05；依达拉奉治疗组患者Glasgow评分不同治疗时间均较同期常规治疗组升高，P <0.01，且随着治疗时间的延长，Glasgow评分呈明显上升趋势，P <0.01。复苏后第28 d依达拉奉组神经功能恢复正常和轻度障碍的患者较常规治疗组显著增加，P <0.05，而神经功能重度障碍、植物状态和死亡的患者比率较常规治疗组显著减少， P <0.05。结论依达拉奉能够明显降低心肺复苏后自主循环恢复患者血清S-100β蛋白水平，具有良好的脑保护作用。
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完全性脊髓损伤后血清S-100β蛋白浓度的变化
目的：评价S-100β蛋白能否成为创伤性脊髓损伤的血清标记物。方法2013年6月~2014年10月，选取完全性脊髓损伤患者24例，分别在损伤后1周、3个月、6个月抽血，采用酶联免疫吸附法测定血清中S-100β蛋白浓度，以10名健康人血清作为正常对照。结果 S-100β蛋白血清浓度在损伤后1周、3个月时显著升高(Z>4.273, P<0.001)。结论 S-100β蛋白血清浓度升高可能有助于评估完全性脊髓损伤后早期的组织损伤。
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L-谷氨酰胺对大鼠次声性脑损伤的防护效应木
目的:探讨L-谷氪酰胺对16Hz 130dB次声暴露下大鼠学习记忆能力、血清S-10013蛋白的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、次声组、次声+药物组及药物→次声组,分别将次声组、次声+药物组及药物→次声组暴露于16 Hz 130dB次声环境中,正常对照组也置于次声舱内,但不给予次声作用.次声+药物组及药物→次声组分别在次声暴露后和次声暴露前饲料中加入药物.上述各组大鼠经7d相应处理后测试其记忆功能、S-100β蛋白水平的变化情况.结果:与正常对照组比较,次声对照组记忆功能明显下降(P<0.01),S-100β蛋白水平有明显升高(P<0.01);次声+药物组、药物→次声组与次声组比较,其学习记忆功能有显著性提高(P<0.05),S-100β蛋白水平明显降低(P<0.05).结论:16Hz 130dB次声可引发大鼠脑损伤,使其记忆功能受损,S-100β蛋白水平升高;L-谷氨酰胺对次声性脑损伤具有防护和治疗的效应.
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CRP、S-100β和NSE检测在脑膜炎诊断中的临床意义
目的:探讨血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化在脑膜炎疾病诊断中的临床意义.方法:检测脑膜炎患者98例,随机选取同期60例健康体检者做对照.采用免疫比浊法检测CRP的浓度,采用ELISA法测定S-100β及NSE的表达水平,进行组间比较及ROC曲线分析.结果:患者血清及脑脊液中CRP、S-100β和NSE的表达显著增高,各检测指标之间存在一定程度的正相关,其表达水平与患者的临床病情显著正相关(P<0.01).血清CRP、S-100β和NSE的ROC曲线下面积分别为0.953、0.909和0.934,诊断临界值分别为12.26 mg/L、0.90 μg/L和12.89 μg/L.结论:血清CRP、S-100β和NSE对患者具有较强的诊断能力;联合检测血清和CSF中CRP、S-100β及NSE的表达水平,有助于脑膜炎患者早期诊断及损害程度的判断.
关键词： C反应蛋白 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑膜炎 -
经颅多普勒超声在主动脉弓手术中脑灌注监测应用的探讨
目的:应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)监测主动脉弓手术中脑血流变化,探讨其在主动脉弓手术中监测脑灌注流量的可行性,并为改进脑灌注方法提供临床依据.方法:40例行主动脉弓部手术患者随机分为TCD组(术中TCD监测组,20例)及对照组(非TCD监测组,20例),TCD组术中全程监测患者双侧大脑中动脉(middle cerebra artery,MCA)脑血流动力学的变化并指导脑灌注,分别记录麻醉诱导后(T1)、心脏停跳10min(T2)、顺行性选择性脑灌注(antegrade selective cerebral perfusion,ASCP)3min(T3)、恢复全身循环3min(T4)、停CPB后10min(T5)5个时点Vm,检测两组患者麻醉诱导后(T1)、复跳后20min(T6)、停CPB后30min(T7)、2h(T8)、6h(T9)、12h(T10)共6个时间点血浆S-100β蛋白浓度,比较两组患者术后清醒、拔除气管插管、ICU停留时间及术后并发症、院内病死率.结果:TCD组ASCP流量及S-100β蛋白浓度在T6、T7、T8明显低于对照组,两组有显著差异.两组患者术后清醒、拔除气管插管、ICU停留时间及术后并发症、院内病死率均无明显差异.结论:主动脉弓手术中可应用TCD实时监测脑血流并指导CPB期间的脑灌注流量,对降低主动脉弓外科手术后中枢神经系统并发症的发生有重要的意义.
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高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系
目的 观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性.方法 对64例高原地区肺性脑病患者(A组)、228例肺心病患者(B组)采用以法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照(C组).结果 A组和B组的PaCO2、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于C组(均P＜0.01);A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异(均P＜0.01).在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100β水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者(均P＜0.01);重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异(均P＜0.01).A组PaO2与血清NSE和S-100β呈显著负相关(r=-0.823、-0.792,均P＜0.01),PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关(r=0.786、0.802,均P＜0.01).A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高(均P＜0.01),9例患者死亡前,血清NSE和S-100 β较治疗前进一步升高 (均P＜0.01).结论 血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标.
关键词： 肺性脑病 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 高原地区 -
急性脑梗死患者血清肝细胞生长因子及S-100蛋白水平变化研究
目的 研究并认识急性脑梗死(ACI)患者的血清肝细胞内的相关生长因子(HGF)和S-100β蛋白水平发生改变的含义.方法 采用ELISA对72例脑梗死患者急性期、恢复期和45例对照组的血清HGF,S-100β蛋白水平实行非静态检查,研究ACI患者在不同情况下,比如不是相同的病情、不是相同的梗死面积大小、不是相同的神经功能发生不同问题时的血清HGF、S-I00β蛋白水平的改变情况,采用Speannan法对他们实行一定的相关研究分解.结果 脑梗死患者急性期血清HGF、S-100β蛋白水平非常明显的比对照组要多,在不是相同的梗死面积、神经功能损坏多少之间比较更加具有统计学的含义.HGF与S-100β水平在一定程度上有相关的联系.结论 HGF与S-100β蛋白可以成为提前测定ACI患者病情是否会产生恶化的相关定性指标,然后对二者实行结合比较,后再评定的含义更具有说服性.
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单、双侧顺行脑灌注在主动脉病变深低温停循环手术中的效果比较
目的 探讨单、双侧顺行脑灌注在主动脉病变深低温停循环手术中的脑保护效果.方法 60例主动脉病变行深低温停循环手术病人随机分成顺行脑灌注单侧组和舣侧组,每组30例.于体外循环开始时(T_1)、停循环时(T_2)、脑灌注25 min时(T_3)、脑灌注结束时(T_4)、体外循环结束时(T_5)以及术后1 h(T_6)、6 h(T_7)、24 h(T_8)时抽取右侧颈静脉球鄙血液,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;比较两组病人的中枢神经系统并发症的发生率及病死率.结果 T_1～T_3时间点曲组间S-100β和NSE浓度差异无统计学意义,T_4～T_8时间点差异均有统计学意义.单侧组中楸神经功能障碍发生率明显较舣侧组高(33.33%对10.00%,P=0.028),两组病死率差异无统计学意义(3.33%对6.66%,P=1.000).结论 在主动脉病变深低温停循环手术中,停循环25 min内单、舣侧顺行脑灌注效果相当,但超过25 min,双侧顺行腑灌注脑保护效果更佳.
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新生鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织S-100β蛋白、脑细胞内钙改变及尼莫地平的保护作用
目的探讨新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑组织S-100β蛋白、脑细胞内钙的改变及尼莫地平的神经保护作用.方法45只7日龄SD大鼠,采用随机区组设计分为尼莫地平治疗组、缺氧组及正常对照组.尼莫地平治疗组于HIBD模式后给予尼莫地平0.2 mg/(kg·d)+生理盐水2 ml,腹腔内注射,连续3 d,而缺氧组与正常对照组每天给予2 ml生理盐水腹腔内注射,连续3 d.三组分别于同一时间断头取脑.采用免疫组化法测定脑组织中S-100蛋白的含量,应用钙荧光指示剂Fura-ZAM法测定脑细胞胞浆游离钙离子浓度.结果缺氧组脑组织中S-100β蛋白阳性细胞数及细胞内钙含量均高于正常对照组(P＜0.01),而尼莫地平治疗组上述指标均低于缺氧组(P＜0.01),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论L-型钙离子通道阻滞剂尼莫地平能抑制新生鼠缺氧缺血性脑损伤S-100β蛋白及细胞内钙的释放,提示S-100β蛋白参与新生鼠HIBD,其机制可能与细胞内钙增高有关,尼莫地平具有神经保护作用.
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手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白测定的意义
目的 探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测88例手足口病合并病毒性脑炎(病例组)和30例无神经系统疾病、需外科手术的腰椎麻醉患儿(对照组)脑脊液中S-100β蛋白浓度.比较病例组和对照组、手足口病合并脑炎重症患儿(15例)和普通患儿(73例)、重症手足口病合并脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液S-100β蛋白水平的差异.结果 病例组和对照组患儿脑脊液S-100β蛋白浓度分别为(53.89±13.38) pg/ml、(10.48±3.07) pg/ml,病例组较对照组明显升高,差异有统计学意义(t'=29.33,P＜0.01).重症患儿脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,明显高于普通患儿[(49.74±10.63) pg/ml],差异有统计学意义(t'=16.62,P＜0.05).重症手足口病合并脑炎患儿急性期脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,恢复期降至(20.71±2.59) pg/ml,差异有统计学意义(t'=126.64,P＜0.01).结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液S-100β蛋白水平的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.
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体外循环时血氧分压对婴幼儿发绀型先天性心脏病S-100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 对先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)时动脉血氧分压(PaO2)与脑损伤的关系进行前瞻性研究.方法 2010年8月1日至2011年1月31日在广东省人民医院住院的发绀型CHD婴幼儿45例,年龄0～3岁、脉搏血氧饱和度＜85％,随机分为3组:控制组1(G1组),控制组2(G2组)和非控制组(G3组),每组15例,在CPB过程中分别全程控制PaO2在80～120 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、120 ～200 mm Hg和200～ 400 mm Hg.3组患儿除观察因素PaO2外,其他因素基本一致,于CPB前(T1)、CPB刚结束时(T2)以及CPB结束后3、5、24 h(T3,T4,T5)采血检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肾上腺髓质素(ADM).结果 S-100β蛋白在CPB开始后明显升高,以G3组在T2时间点为明显,高达(699±139) ng/L,显著高于G1组[(528±163) ng/L]和G2组[(585±155)ng/L].对S-100β水平与PaO2进行偏相关分析,结果提示两者呈显著的正相关关系(r =0.526,P＜0.01).G1组NSE在T3、T4时间点显著升高[(12.2±3.4) μg/L和( 12.3±3.7)μg/L]；G2组在CPB刚结束时即已有显著升高[(10.9 ±4.8)μg/L],在T3、T4时间点可见进一步升高[ (12.6±5.1)μg/L和(13.2±5.4)μg/L]；G3组在CPB结束时见显著升高,在CPB后24h仍维持在较高水平[(12.2±5.7)μg/L],无明显下降趋势.在同一观察组不同时间点以及同一时间点不同观察组之间ADM差异均无统计学意义.3组患儿均痊愈出院.结论 发绀型CHD患儿CPB过程中高氧灌注可引起S-100β蛋白、NSE血清水平增高,提示PaO2过高可能会引起脑组织损伤加重,并且其损伤程度与组织灌注的PaO2呈正相关.
关键词： 体外循环 婴儿 动脉血氧分压 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 -
血清S-100β蛋白在急性缺血性脑血管病中的预测价值
目前,急性缺血性脑血管病的疗效判断及病情预测尚缺乏简便易行的实验室诊断,使脑卒中管理受到限制.该文对S-100β与急性缺血性脑血管病的关系进行了探讨.
