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年轻恒牙全脱位再植术的临床探讨
目的：观察年轻恒牙全脱位再植术的疗效，以总结临床经验。方法选取2011年5月～2015年3月在我院急诊、口腔门诊就诊的年轻恒牙全脱位患者20例，共41颗牙，行再植术，弹性夹板固定2～4周拆除后，4周、3个月、6个月、1年、3年复查的完整系统病例资料，观察再植牙的预后，分析全脱出牙离体时间、牙根发育情况不同等对再植牙预后的影响。结果牙髓牙周功能性愈合22颗（53.67%），牙齿、牙槽骨粘连11颗（26.83%）、牙根吸收牙齿松动为8颗（19.51%）。离体时间＜60 min再植者成功率93.1%高于离体时间＜60 min再植者50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。牙根发育未完成再植者成功率92.3%高于牙根发育已完成再植者60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。牙髓牙周功能性愈合及替代性吸收者视为成功，牙根吸收、牙齿松动者视为失败。结论再植牙愈合和修复是一个复杂的过程，影响再植术预后的因素众多，其中脱位牙的就诊时间与预后有显著相关性，离体时间越短（＜60 min）再植成功的比例越高；牙根发育状况会影响再植牙的预后，牙根发育未完成的牙齿再植成功的比例高于根尖孔已闭合者。
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外伤脱位牙再植术的疗效观察
目的：探讨牙再植术中再植牙牙髓变性坏死对再植术近远期疗效的影响。方法对11例外伤致上颌前牙完全脱位的患者随机分成两组，第1组4例未做根管治疗直接性行再植术；第2组7例则在立体条件下行根管治疗后再行再植术。结果第1组中有2例在术后4周复诊时发现患牙唇侧牙龈红肿、患牙轻度松动，X线片示根尖区低密度影像，牙周膜间隙较宽；1例半年后出现牙冠变色，1例2年后出现牙冠变色。第2组7例均固位良好，牙冠未变色，X线片示根尖区无异常影像，只有脱位3牙的2例半年后出现2～3 mm不等的牙槽骨水平吸收。结论再植术中再植牙牙髓变性坏死将会对再植术的近远期疗效造成不良影响。
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外伤致牙齿脱落再植78例临床疗效分析
目的:分析、讨论影响离体牙齿再植成功率的相关因素,以便提高临床治愈率.方法:对78例患者96颗离体再植牙根据当时受伤时的临床症状,采取不同的治疗方法以及临床疗效进行分析、对比,找出对离体牙根面处理、离体牙再植后的固位方式、适宜的根管治疗等不同的临床治疗方法与治疗效果的关系.结果:经彻底根面处理、根管治疗、适当的牙间固定、术后的正确处理,可显著提高离体牙再植术成功率.结论:离体牙在口外期的湿性保存、牙周膜纤维的完整、良好的固位、感染的预防控制、咬合创伤的减轻、以及根管治疗的时机选择等是影响牙再植成功的重要因素.
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再植术在固定义齿修复中的作用
目的 利用再植成功的牙作为牙列缺失固定义齿修复中的基牙,改善修复效果.方法 对21例牙列缺失的一侧患牙采用再植术保留患牙,牙体预备后作为固定义齿修复一侧基牙进行牙列缺失修复.结果 随访3年,其中19例固定义齿行使功能良好,再植术后的基牙无明显牙周病变.有2例出现牙周退缩、松动,咬合不适,其中1例改为可摘局部义齿的基牙得以保留,1例因炎症无明显改善而拔除.结论 上述方法可保留部分有炎症、而传统需拔除的天然牙,并用作基牙进行固定义齿修复,提高了咀嚼功能.
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脱位牙89颗再植治疗临床观察
牙脱位是口腔科门诊常见的外伤性疾病,系由外力撞击所致.本人自1 995～2001年共收治牙脱位67例,脱位牙89颗,均行牙再植术,随访1～7 a疗效分析如下.
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创伤性前牙脱位再植术28例分析
目的:总结创伤性前牙脱位再植术的临床疗效及其影响因素.方法:对28例41颗创伤脱位前牙行再植治疗,术后定期复查,检查松动度,测牙髓活力,摄牙x线片检查.结果:随访2～3 a,33颗牙再植后无松动,可正常行使功能,成功率为80.5%;8颗再植失败而拔除.单颗牙脱位再植术成功率高,随脱位牙颗数增多,成功率依次降低.结论:牙再植术是治疗外伤性脱位牙的有效方法,妥善处理脱位牙,尽早进行再植手术,以及町靠的固定,是提高牙再植术成功率的关键.
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前牙牙脱位再植术1例分析
对前牙牙脱位再植术1例分析如下.1摘历摘要男,12岁.因外伤致全身多发性骨折,颌面部表现为右侧口角撕裂3 cm,面部软组织多处挫伤(21+2)完全脱臼,均向舌侧移位Ⅲ度松动,(1+)嵌顿性脱位仅露出切缘2 mm并伴多处牙龈撕裂,双颌曲面体层X片显示(21+2)牙根尖周膜间隙增宽(+1);嵌入上颌骨内,上下颌能动各部未见骨折征象,做正中咬合,前牙呈反骀状.
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自体牙移植患者的围手术期护理
报告了对61例行自体牙移植患者的护理.术前对患者进行健康宣教,为医生准备好X线片、庆大霉素等渗盐水浸泡液、牙拴结固定材料,并配合医生对供牙的形态大小和位置、受牙区的情况进行正确评估;术中保护好供牙,避免污染,尽可能缩短供牙离体时间;术后告知患者有利于移植牙成功的饮食要求和给予患者正确的口腔卫生指导,有效预防和及时处理感染.本组均获1年以上随访,除1例出现Ⅰ度松动外,余均效果满意.认为上述围手术期护理是自体牙移植获得成功的一个重要环节.
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不对称拔牙治疗骨性Ⅱ类错(牙合)
患者张某,女,12岁8个月,因“牙齿不齐”要求矫治.患者左上中切牙多年前因外伤全脱位后行“脱位牙再植术”和“根管治疗术”.家族中母亲牙齿拥挤不齐且前突.
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高压氧用于年轻恒牙再植术的临床研究
目的 探讨年轻恒牙脱位再植后,高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗对牙髓牙周损伤修复的作用.方法 对69例年轻恒前牙脱位患者的138颗患牙行再植术,术后分为 HBO组和对照组,HBO组给予 HBO治疗10 d,对照组不给予HBO治疗,进行对照.结果 HBO组和对照组的牙再植总成功率分别为97.26%和70.77%,二者差异有显著性(P＜0.05);1年后失牙情况:HBO组1颗 (1.37%),对照组 12颗 (18.46%),两组失牙率差异有极显著性 (P＜0.001).结论 HBO对保存脱位年轻恒牙活髓、减少牙根吸收和防止再植牙松动有显著作用,能提高其再植的成功率.
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意向性牙再植术的临床管理
意向性牙再植术是临床上牙髓根尖周疾病患牙保存治疗手段的有益补充及后一道防线,也是治疗其疑难病例的必备技术.本文就临床上如何选择该治疗技术、操作的关键问题管理、临床疗效及其判断标准进行总结,以期促进该项技术在临床上的合理开展及规范操作,提高其治疗成功率.
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影响老年人前牙外伤性脱位再植成功的相关因素分析
目的:对影响老年人前牙再植成功的各种因素进行分析,以找出规律,指导临床.方法:常规处理脱位牙后,复位固定,随访观察.结果:再植成功率58.4%.离体时间长短、牙周膜创伤程度、牙髓治疗与否、保存方法、对应牙槽骨情况均影响再植成功率.离体时间延长,牙周膜创伤严重,再植成功率呈下降趋势.牙髓治疗后再植成功率高,湿保存方法成功率高,脱位牙对应牙槽骨骨折者成功率低.结论:细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、预防感染、防止咬合创伤是再植成功的重要因素.
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儿童恒牙全脱出牙周组织预后的回顾性研究
目的：对儿童恒牙全脱出后再植的病例进行回顾性研究，观察再植牙的牙周组织预后类型和各类根吸收出现的时间，分析影响再植牙牙周组织预后的可能因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出系统病历进行回顾性研究，要求观察期大于12个月，记录再植牙的预后和各类牙根吸收出现的时间，分析影响再植牙预后的相关因素，并进行统计学分析。结果：牙周膜愈合率为23．0％，替代性吸收发生率为72．1％，通过临床检查诊断替代性吸收的时间早于影像学检查，86．0％（40／47）的根吸收在再植后1年之内出现。保存在良好储存液中（例如牛奶、生理盐水、唾液等）的全脱出牙齿发生牙周膜愈合的比例显著高于干燥保存和保存在自来水、酒精等不良介质中的牙齿（ P＜0．05）。尖牙和前磨牙发生牙周膜愈合的比例高，其次为下颌切牙；上颌切牙发生牙根吸收的比例高。结论：再植牙的保存方式与牙周组织预后有显著相关性。常见的牙周组织预后方式是替代性吸收，诊断替代性吸收应结合临床表现和影像学检查，牙齿再植后的观察期至少应在1年以上。
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牙再植术在牙龈瘤切除术中的应用
目的：探讨牙再植术在牙龈瘤切除术中的应用效果。方法选择37例牙龈瘤患者，按照手术方法不同分为观察组（17例）与对照组（20例），观察组行刮除牙周膜体外根管再植术，对照组行普通手术拔牙。比较2组复发率及临床治疗效果。结果比较2组临床治疗效果，观察组17例：有效：17例，无效：0例，治疗总有效率为100.0%。未出现1例复发（0.0%）。对照组20例：有效：14例，无效：6例，治疗总有效率为70.0%，4例复发（20.0%）。观察组治疗总有效率（100.0%）、复发率（0.0%）均明显优于对照组的70.0%、20.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论刮除牙周膜体外根管再植术不仅临床治疗效果确切，而且还保留了患牙，为患者节省了后期修复费用，较为患者接受，值得进一步推广应用。
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生骨片50颗再植牙的临床疗效研究
目的:对影响牙再植成功率的各种因素进行分析讨论.以便找出规律,指导临床.方法:分析了用常规方法行牙再植术的50颗再植牙.结果:口外期半小时内的再植成功率达87.5%,口外期1 h-2 h的再植成功率仅为8%;根尖孔闭锁的再植牙中,再植后一周行根管清理充填成功率为73%.结论:随着口外期时间的增加,牙再植成功率呈下降趋势,口外期半小时行牙再植术是佳时机,根尖孔闭锁牙好术后一周行根管治疗.
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牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析
目的 探讨应用牙再植术治疗外伤性前牙完全脱位的临床疗效.方法 选取本院口腔急诊科2010年1月～2011年6月收治的外伤性前牙完全脱位患者30例的临床资料进行回顾性分析.结果 牙齿脱落时间≤60 min的患者治疗有效率为96.6％,＞60 min的患者治疗有效率为75.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用牙再植术治疗外伤性前牙脱位应尽可能地缩短脱位牙的离体时间,使牙周膜得到大限度的保护,同时脱位牙的治愈率和脱位时间有关,脱位时间越短,治愈率越高.
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外伤全脱位年轻恒牙再植术的临床观察
目的 观察不同离体时间全脱位年轻恒牙再植后的成功率.方法 详细记录60颗全脱位牙离体时间、手术、及牙愈合情况,定期对患者进行随访1～2年.结果 60颗脱位牙再植后牙髓活力测定阳性19颗(31.67%),牙周膜愈合26颗(43.30%),骨性愈合31颗(51.67%),纤维愈合3颗(5.00%).术后对38颗牙进行了根管治疗.结论 缩短脱位牙的离体时间、尽可能保存牙周膜的活性等是再植成功的重要因素.
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牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析
目的:研究牙再植术前牙完全性脱落患者中的临床治疗效果.方法:收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落的58例患者,以上患者均为外伤导致的前牙脱落,且在进行牙再植手术治疗前,外伤性前牙完全脱落.在征求患者同意的情况下,终确定为50例患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各25例.研究组患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术,对照组均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术.比较两组患者的牙再植后的治疗效果以及患者的满意度.结果:研究组治疗后总有效率高达96.0％,满意度为92.0％,对照组分别为76.0％、72.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当患者出现外伤性前牙完全脱位后,需要进行及时进行牙再植手术.尤其是患者在一个小时内接受手术治疗的患者,其病情的恢复率和患者的满意度评价相对较高,因此,牙再植术治疗外伤性前牙完全脱为效果十分显著,具有临床推广的价值.
关键词： 牙再植术 外伤性前牙完全性脱位 治疗效果 分析 -
牙再植术中两种固定方法的疗效观察
目的 探讨不锈钢丝"∞"字结扎和正畸片段弓技术两种方法在牙再植术中固定的效果.方法 甲组42例选用不锈钢丝"∞"字结扎自凝树脂加固的方法;乙组47例选用固定正畸片段弓技术.结果 不锈钢丝"∞"字结扎和正畸片段弓技术在牙再植后再植牙的固定方面均具有较好的效果,P＞0.05,无统计学差异.结论 正畸片段弓技术适用范围广,视野清晰,体积稍小,舒适,利于口腔清洁,减少了牙龈炎的发生.尤其适用于儿童替牙期.
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再植牙术后临床观察(附460例报告)
牙齿的再植是保留患牙免于拔除,恢复正常咀嚼功能的有效方法之一.我院自1985年以来,对460例患者的506颗患牙施行了牙齿再植术,术后经5～15年的追踪观察,总有效率为98.00%,治愈率为91.52%.本文探讨再植牙可能出现的问题和妥善处理方案.
