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护理体检评估在强直性脊柱炎后路手术体位护理中的应用
通过对强直性脊柱炎患者充分评估,提供满意的体位护理.用自定的护理体检方法评估患者体态、颈椎、肩、髋、膝关节功能,测试体位架与患者躯干吻合程度.根据评估结果,做好个性化准备工作,患者手术体位安置均满足手术医生需求,无一例并发症发生.通过护理体检评估提高了强直性脊柱交手术体位护理的预见性、安全性及有效性.
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应用日升模式评估有宗教信仰患者的研究
目的 探索一种适应对有宗教信仰住院患者的文化照顾的评估方法,以提高护士工作效果及患者的满意度.方法 领悟多元文化护理理论框架日升模式的内涵,通过建立评估管理制度、明确评估内容及要求、建立评估培训方案及考核机制等,形成一套切实可行的用于评估有宗教信仰患者文化照顾需求的方法.结果 全体受训护士均能进行有宗教信仰患者的文化照顾评估,住院患者第三方满意度达99.5％.结论 应用日升模式进行患者文化背景评估必要而且可行.
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肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究
目的 化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生.方法 设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分.化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束.结果 7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01).渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群.结论 本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一.
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谈护理资料的收集
护理工作中,完整准确的护理资料可以给医务人员提供病人信息,做到有的放矢,有利于做出正确的护理估计,实施护理计划.同时,也是依法维护治疗权益,明确医疗责任,处理医疗事故的重要依据.但临床护理资料的收集和整理多年来被人所忽视,不能全面准确地反映患者的情况,使护理诊断不确切,结合我科实际,谈谈护理资料的收集:
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外科护士实施术后疼痛循证评估现状及影响因素分析
目的 探讨外科护士采取以证据为基础的系统化疼痛评估、评估患者自控镇痛(PCA)使用情况及接受患者疼痛主诉3种术后疼痛评估实践行为的现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,使用Carlson改编的术后疼痛评估实践量表(PPA-NPQ)对258名外科护士进行调查,经多因素回归分析确定相关因素.结果 外科护士在系统化疼痛评估、评估患者PCA使用情况及接受患者疼痛主诉3个方面的实践现状均仅处于"说服应用"的阶段.且总体实践现况与护士是否接受过疼痛培训、遇到临床问题寻求解决资源的途径数目、年龄、通常所读杂志数目及是否尝试将循证知识应用于临床实践这5个因素有关.结论 目前外科护士3种术后疼痛评估实践水平较低,影响因素较多,今后应针对性地采取干预措施,提高术后疼痛管理水平.
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麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果分析
目的 分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果.方法 选取2013年12月至2016年12月在解放军第180医院接受手术治疗的患者180例,将患者随机分成试验组(90例)和对照组(90例);试验组患者采用麻醉苏醒护理和保温护理,对照组患者采用常规护理.观察患者手术中的状况、体温的变化和苏醒期的状况;观察患者手术前和手术后C反应蛋白、肾上腺激素和去甲肾上腺素的水平.结果 2组患者在手术时间、手术中的输液量和手术中的出血量情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2组患者的肾上腺素、C反应蛋白和去甲肾上腺素的含量均有提升,试验组患者提升的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者苏醒期心率、收缩压和舒张压均有升高,试验组患者升高的比对照组低,2组患者苏醒期数据及躁动发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉苏醒护理结合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果显著,使患者手术中安全性得到提高,术后苏醒期躁动的发生率明显降低.
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预见性护理方案在中心静脉置管导管相关性感染中作用研究
目的 探究中心静脉导管置管相关性感染的高危因素,并研究预见性护理方案在相关性感染中的作用,为相关性感染并发症的预防提供有效的护理措施.方法 按照随机数字表法把2014年1月至2016年5月来江门市五邑中医院进行置管的患者286例分为试验组143例和对照组143例.对照组在置管期间给予常规方式护理,试验组除了常规护理外,还按照设置的预见性护理方案进行针对性的护理.在试验过程中分别对2组患者进行相关性感染诊断,并记录感染的患者数量和患者的各种易感因素的指标值.结果 相关性感染的高危因素为置管方案、身体素质、白细胞水平.试验组患者中相关性感染的发生率为2.8%,对照组患者相关性感染发生率为10.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理方案能有效降低中心静脉置管导管相关性感染发生率,预防相关性感染的并发症,具有临床推广的实际意义.
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跌倒、坠床入院评估在老年冠心病患者安全管理中的应用
目的 探讨跌倒、坠床入院评估在老年冠心病患者安全管理中的应用.方法 对102例老年冠心病患者,根据床号将单号分为对照组50例,双号分为观察组52例.对照组给予常规评估(有高危风险予以评估)；观察组入院时全部进行评估并建立风险防范措施.结果 观察组跌倒、坠床发生0例；对照组跌倒、坠床发生3例.结论 通过对老年冠心病患者入院时进行跌倒、坠床风险评估,从而制定相应的护理安全措施,有效地降低了住院患者跌倒、坠床的发生率,提高了老年冠心病患者安全防护意识,保障了护理安全.
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增强CT扫描中气体入血的影像学分析及护理对策
目的 探讨增强CT扫描时气体随对比剂入血引起气体栓塞的可能性及气泡分布规律,并提出护理对策.方法 对371例胸部增强CT扫描病人进行回顾性研究,对气体入血的情况、气泡大小、形态及分布位置进行分析.结果 肺动脉干组、上腔静脉组、锁骨下静脉组和右头臂静脉组气泡大小比较差异无显著性(P＞0.05)；4组产生气泡大小的95％置信区间分别为2.97～4.01、2.55～3.44、2.95～3.95、1.84～5.67 mm.对出现气泡的107例病人进行追踪回访显示均无肺栓塞发生.结论 气泡微量入血时不会对人体造成严重伤害,应规范护理操作杜绝肺栓塞发生.
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适应系统化整体护理的查房形式
系统化整体护理工作中,由于标准护理计划、标准教育计划的出现,护士不必用太多的时间来寻找护理措施、教育内容,重点工作放在对病人全身情况的评估、收集资料、确定护理诊断和检查措施落实情况上.为了适应系统化整体护理工作,经过2年的探索,我们采用以下几种护理查房形式,取得很好效果.现介绍如下.
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护理估计在胆管结石病人护理中的应用
我科2004年1月至2005年1月将围手术期护理估计应用于胆管结石病人的护理中,为其作出准确的护理诊断,制定和实施恰当的护理计划,收到了一定效果,现将护理情况报告如下.
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护理程序在实习护生操作技能训练中的应用
护理程序是一种科学、完整、系统的为人类解决现存和潜在健康问题的护理工作方法,是系统化整体护理的核心,它包括护理估计、护理诊断、制订护理计划、实施、评价五个步骤.在临床带教中,我们把护理程序的工作方法与专业技能训练有机地结合起来,不但提高了实习护生的专业素质,而且加强了其对知识、技能、态度三方面的结合,取得了较好的效果.
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焦点解决模式对梅尼埃病患者不良情绪及生活质量的影响
[目的]探讨焦点解决模式对梅尼埃病(MD)患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将2015年1月至2016年12月本院收治的96例MD患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施焦点解决模式护理.干预1周后,两组均采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态,采用前庭症状指数评分量表(VSI)评估患者症状发作情况;随访3个月,采用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量.[结果]两组均脱落3例.干预1周后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);症状发作VSI评分均显著低于对照组(P<0.01);随访3个月,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]焦点解决模式有助于缓解MD患者的焦虑抑郁状态,减轻症状发作,改善生活质量.
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护理评估中的缺陷分析及建议
目的 通过对内科护士在护理评估上存在的缺陷进行分析以提高临床护理水平.方法 分析内科护士在护理评估上存在的缺陷.结果 可以看出临床护士通过正确的护理评估解决护理问题的能力不足,具体包括科学的思维方法、基本的护理评估技能、以及评估在整个护理程序中的连贯性使用等.结论 管理者及护士要树立科学的思维方法,学习掌握护理评估的基本技能,安排足够的护理时间,并注重护理的系统性、整体性和独立性,更体现护理职业的专业性和价值,不断提高临床护理水平.
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老年高血压病人血压波动原因分析及护理对策
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,且常因血压控制不佳而加速心、脑、肾并发症的发生,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为了解老年高血压病人血压波动的原因,更有效地控制高血压,减少并发症的发生,自2000年1月～2001年8月,我们采用问卷式对100例再次住院的老年高血压病人进行了调查,现报道如下:
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护理程序在脑动脉硬化性精神障碍病人护理中的应用
脑动脉硬化性精神障碍多发生在60岁以后的老年人,是由于脑动脉粥样硬化,脑组织供血不足,导致大脑广泛而散在的缺血性病变,从而出现以记忆力、智能减退为主要症状的精神障碍[1].我科自1999年1月～2002年1月共收治脑动脉硬化伴发精神障碍病人27例,经用护理程序,取得比较好的效果.现将其介绍如下:
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浅谈婴幼儿患者护理资料收集的方法与技巧
现代护理是以服务对象为中心,以解决问题为目标,以科学的护理程序方法进行护理的系统化整体护理,而护理估计是整个护理程序的基础,只有了解病人的身体、心理、社会、文化、经济情况,才能作出护理诊断,确认病人将达到的护理目标,然后进行切实可行的护理计划,而护理估计的正确与否与能否完整、准确、及时地收集护理资料密切相关.婴幼儿患者的语言功能发育尚不完善,而又不合作,给护理人员收集资料带来诸多不便,因此收集婴幼儿患者的护理资料时要有区别于成人的方法和技巧.下面就笔者的临床工作经验,谈谈对婴幼儿护理资料收集的浅薄认识,供广大同行们商榷.
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实用症状护理学
腹泻2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:详细了解患者排便次数、形状、量,是否含粘液、脓血、未消化食物及异味;了解腹泻持续的时间(即病程)以及有无伴随腹痛、腹胀、里急后重、食欲不振、恶心、呕吐、发热、头晕、疲乏、失眠等症状.
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实用症状护理学
便血2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有头晕、乏力、心悸、腹痛、腹胀、频繁便意、心神不安等主诉.当出血量大时可有四肢厥冷、出汗、虚脱,甚至在排便时或排便后起立时晕倒.应详细了解便血发生的时间、次数、量、性状、血与大便是否相混杂,有无粘液、脓,以及便血发生前后的症状、伴随症状、加重和缓解的因素.2.1.1.2 原因或诱发因素:了解患者的既往史,有无溃疡病、食管静脉曲张门脉高压史;有无慢性腹泻、便秘、痔疮、肛裂、肺结核、血液系统疾病史.近期饮食有无食用肉类、猪肝、动物血、有无内服易引起出血的药物(包括药物剂量及服用次数).有无血吸虫病、升汞、砷、腐蚀剂等接触史.近期有无外伤、手术史等.2.1.1.3 目前治疗情况:了解患者目前的治疗措施,用过哪些药物(止血剂、抗生素、镇静剂),药物的剂量、浓度、副反应及针对便血的输血、输液或抗休克治疗等情况,有无作内窥镜止血等.
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实用症状护理学
黄疸2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者有皮肤、粘膜及巩膜发黄,粪、尿色异常的主诉,应进一步询问发病年龄,起病缓急,皮肤、粘膜、巩膜黄染的分布、深度和持续时间,间歇性或进行性,使其加重或减轻的因素;是否伴有畏寒与发热、腹痛、皮肤瘙痒及食欲下降、恶心、呕吐、厌食油腻、腹胀、便秘或脂肪泻等消化道症状;是否伴有进行性消瘦等.
