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胎膜早破235例临床分析
胎膜早破是指在临产前绒毛膜及羊膜破裂.可分为:①足月妊娠胎膜早破,80%在24 h内临产;②早产儿胎膜早破,约35%-50%在24 h内临产,约10%超过14 d仍未临产.胎膜早破的发病率约10%.多因感染、外伤、宫内压力改变、宫颈松弛等因素导致.本文对235例胎膜早破的相关因素进行回顾性分析如下.
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畸形子宫早孕行药物流产16例报告
畸形子宫合并妊娠少见,早孕时要终止妊娠时可采用负压吸宫流产和药物流产.负压吸宫流产术时处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫,使绒毛膜滋养细胞变性坏死,宫颈扩张而胚胎排出.
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药物流产终止生化妊娠112例临床效果分析
生化妊娠即血清入绒毛膜性腺激素p亚单位(β-hCG )高于正常水平,但B超检查还无法检测出宫腔内、外孕囊的妊娠阶段.米非司酮终止早期妊娠已在临床普遍应用,而且形成了比较规范的应用指南,但需要明确诊断出宫内孕囊后再予药物治疗,在等待过程中给非意愿妊娠妇女带来了心理压力,同时多次复查随访也增加了她们的经济负担和时间消耗.
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奥平栓治疗细菌性阴道炎的疗效观察
近年研究发现,细菌性阴道炎(BV)与妇产科感染性疾病密切相关.由于BV是由加德纳菌、各种厌氧菌以及支原体引起的混合性感染,故使上行感染率增加,盆腔内生殖器感染率随之上升,常引起异位妊娠及不孕症.妊娠合并BV可引起早产、胎膜早破、绒毛膜炎,产褥感染,新生儿感染等.为提高妇女健康水平,预防和降低BV并发症的发生,及时诊断,积极治疗BV很有必要.笔者对263例BV患者分为两组进行药物疗效观察,取得了满意的效果,现报告如下.
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生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义
近年来,免疫因素在不孕不育中的作用越来越引起临床工作者重视.我们于2007年1月~2008年7月,对在本中心就诊的女性不孕不育患者进行血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)等7项生殖免疫抗体检测,探讨生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义.
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前羊膜囊误诊为盆腔囊性占位的病例分析
早期羊膜囊菲薄,超声常不显示,偶可在胚芽的一侧见膜状结构围成的囊状,而另一侧为卵黄囊,孕7周以后加大增益或用高频阴道探头可以清楚地显示薄层羊膜,羊膜囊随孕周增加,羊膜囊增大,羊水增多,一般12~16周羊膜囊与绒毛膜融合,绒毛膜腔消失,羊膜不再显示,正常足月待产产妇,在生产前第一产程由于宫缩,宫腔内压力增加,羊膜囊下段向宫颈口膨出,生理性对宫颈有扩张作用,刺激宫缩,对于胎儿下降,顺利产出有重要意义.2010年1月~2012年11月接诊超声产科常规检查,孕28周以上孕妇2056例,年龄17~45岁,平均23岁,发现前羊膜囊憩室样膨出3例,其中两例误诊为附件区囊性占位.
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你全面动员自己的生命力了吗? 强大的药物在自己体内
癌症为什么会不治而愈有关癌症自行消退的现象,国内外已报道1000多例,我国也报道18例.其中年龄小者3个月,大者为67岁.早记载癌瘤自行消退的病例是14世纪的一位年轻的神职人员,他腿上长了一个癌瘤,在动手术割除之前,其癌瘤竟然奇迹般地消失了,以后他活到了80岁.据医学家统计,在多达20种类型的癌瘤中,均存在自行消退现象,其中50%发生在肾癌、神经母细胞癌、恶性黑色素瘤和绒毛膜腺癌.上述癌瘤的自行消退与精神、免疫、发热、感染等11种因素有关.当然,根本、关键的是患者机体内产生了免疫反应,增强了机体的免疫力.
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中药对生殖道解脲支原体的抗菌作用研究
解脲支原体可引起女性生殖道感染.据流行病学调查,性病感染者、一般感染者、正常健康者人群的生殖道解脲支原体(UU)感染率分别为49.5%、46.3%、19.3%,在孕妇中其感染率可达80%.该感染可引起阴道炎、盆腔炎、产后热、不孕症、绒毛膜炎、自发性流产、低体重儿等.我们采用中药疗法,进行了有关中药对生殖道解脲支原体抗菌作用的实验研究,现将结果报道如下.1 处方及制备配方1(按双黄连注射液配方):金银花5g,黄芩5g,连翘10g.以水提方法制得药液(称为药液1)100mL,含生药0.2g/m1.
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针灸治疗免疫性不孕症57例
人类生殖免疫问题较为复杂,相当一部分不明原因的不孕症由免疫异常引起[1].研究发现,不孕症患者体内存在抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗促绒毛膜性腺激素抗体(HcGAb)、抗透明抗体(ZpAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)等免疫抗体.我们自2007年1月~2010年1月应用针灸治疗免疫性不孕症,现报道如下.
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反复自然流产妇女弓形虫感染的血清学调查
弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种人畜共患性寄生虫病,25%的弓形虫感染可影响到胎儿胎盘单位,表现为局灶性绒毛膜炎、流产或胎儿畸形[1].为了解反复自然流产妇女弓形虫感染的情况,作者采用ELISA法对216例反复自然流产患者及216例正常妊娠妇女进行了血清学调查.
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胎盘绒毛膜血管瘤25例临床病理分析
目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析25例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理资料、大体及镜下形态学特点,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织CD34及Ki-67的表达情况。结果25例患者平均年龄29岁,足月产14例,早产10例,胎死宫内1例,19例有妊娠合并症。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的暗红色、界限较清的结节,直径1~16 cm,切面暗红色,部分可为海绵状血管腔,镜下通常表现为小而密集的毛细血管,部分为扩张的海绵状血管,极少数富于细胞,免疫组织化学染色表达CD34,Ki-67阳性指数<10%。结论胎盘绒毛膜血管瘤较少见,极少数富于细胞性,易被误诊为恶性,常伴发多种妊娠合并症。
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线索细胞在诊断阴道感染性疾病中的意义
阴道加特纳菌(G.vag)和厌氧菌在阴道内过度生长可引起细菌性阴道病(BV),此病可导致多种妇科并发症,如子宫全切术后感染、绒毛膜炎、羊水感染、早产、子宫内膜炎等[1].而在临床上,有部分感染病人,在正规抗菌治疗后,病情总是反复,不能痊愈,而且检测不出常见病原菌.G.vag 作为一种条件致病菌正逐渐引起重视[2].为此,本次研究对 206 例滴虫、念珠菌、淋球菌、解脲脲原体和衣原体均为阴性的妇科门诊患者着重进行了线索细胞的实验检查,现将结果报告如下.
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超声测量有症状孕妇胎膜厚度在预测早产中的应用
目的 确定超声测量羊膜绒毛膜厚度(AMT)作为预测有症状孕妇早产指标的准确度.方法 以在本院建档就诊的302例单胎孕妇为研究对象,选择有症状组孕22~28周,对照组孕22~23周及孕26~27周时,各测量一次AMT及宫颈长度.记录测量结果,至围产期比较与早产关系.结果 (1) 85例有症状孕妇中,平均年龄(29.42±4.24)岁,AMT平均值(1.36±0.35) mm,103例22~23周孕妇平均年龄(29.46±3.67)岁,AMT平均值(1.24±0.20) mm,114例26~27周孕妇平均年龄(29.17±3.74)岁,AMT平均值(1.26±0.20) mm.有症状组与孕22~23周及孕26~27周的AMT比较,年龄无统计学意义,胎膜厚度均有统计学意义.有症状孕妇的胎膜较厚,早产发生率高.(2)有症状组宫颈长度平均(28.1±9.8) mm,对照组孕22~23周平均值(35.1±4.8)mm,孕26~27周平均值(34.6±5)mm.有症状组宫颈短,与对照组比较,有统计学意义.结论 研究证实超声测量有症状孕妇胎膜厚度对预测早产是一个有效的指标,同时对观察正常妊娠胎膜的超声变化有帮助的.
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彩超诊断胎盘脐带帆状附着1例
孕妇,28岁.第一胎,孕37周.行常规B超检查.超声所见:胎头居上,双顶径80mm,颅骨光环完整,颅内结构正常.脊柱连续性好.羊水深80mm,胎盘附着于子宫前壁,脐带附着于胎盘之外的胎膜上,距胎盘边缘约20mm(图1).脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间由胎盘的胎儿面进入胎盘(图2).彩超可显示胎盘表面的这些血管呈脐带血管的血流频谱.超声诊断:1.宫内孕单活胎臀位;2.胎盘脐带帆状附着;3.羊水过多.
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对称性联体双胎畸形的超声表现1例
孕妇,25岁.G1P0,孕50 d在乡卫生所超声检查时未见明显异常,孕24周来我院常规超声检查,彩超显示:在增大的官腔内探及一自脐水平以上呈对称性相互融合的联体双胎,臀位,两胎儿脑室相通、头部相连;两胎儿的腹部脐水平以下分开(图1~2),胸腔窄小,见有各自的心脏、肝脏、肾脏、膀胱、四肢及女性的外生殖器,在两胎儿的膀胱周边均见双脐动脉绕行;两胎儿心率正常;羊水量正常;反复探查在两胎儿的头部中间只见两只眼眶、1个鼻子、1张嘴(图3);见1个胎盘、1个羊膜腔.彩超诊断:单绒毛膜单羊膜囊联体对称性双胎畸形,宫内双活胎,中孕,臀位.1周后到江西省妇保医院引产证实.
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超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例
孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2~1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.
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超声诊断正常妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿3例
卵巢黄素囊肿常发生于葡萄胎或绒毛膜癌患者,也可发生于应用促排卵药后.而正常妊娠少见,尤其是正常妊娠合并巨大黄素囊肿国内少见报道[1].现将我科1998年4月~8月连续诊断3例病例报告如下.
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彩色多普勒血流显像超声对流产后继发绒毛膜癌诊断的应用
绒癌为一种高度恶性肿瘤,常发生于流产或足月分娩后,少数发生于异位妊娠后.随着双功能彩色多普勒超声诊断仪的应用,绒癌经确诊后多能得到及时治疗而预后良好,其关键在于及时发现.本文回顾总结了4年来继发于子宫的绒癌和绒癌肺转移共14例.其中经腹壁彩色多普勒超声检查12例,均为妊娠40~60 d、自然流产或人工流产后发生在子宫的绒癌,并经临床、病理证实,报告如下.
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超声诊断双子宫并一侧子宫妊娠2例
例1,女,29岁.孕2生2,自述第一次生产时曾有阴道不完全纵隔手术史.以往月经周期正常,无流产史.此次因停经70 d,尿实验早早孕(+),自愿终止妊娠,在当地乡卫生院行人工流产术两次,均未见吸出绒毛膜组织,来我院就诊.超声检查所见:膀胱充盈适度,盆腔内可探及两组宫体和宫颈回声,左侧子宫体积增大,宫内可见一胎儿回声,如孕2+月左右,胎心搏动好.右侧子宫体积略显饱满,内膜增厚,内未见妊娠囊回声(图1).
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B超诊断宫颈妊娠1例
患者,女性,28岁.因闭经45天,恶心呕吐,行B超检查可见子宫前位,前后边界清晰,子宫体大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm,宫腔内可见较厚蜕膜,宫颈各径线稍大,宫颈管内可见直径1.5cm无回声区,周边有绒毛膜回声,反应良好.侧动探头,无回声区内似见豆芽状光点,内无胎芽搏动(图1).B超诊断:宫颈妊娠.妇产科分别于宫颈部以及官腔内吸刮,均刮出蜕膜样组织.病理诊断:宫颈妊娠,术后20天,复查B超:子宫及宫颈大小正常,宫颈妊娠囊消失.