中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和致残结局的影响
目的 研究中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和近期致残结局的影响.方法 99例患者随机入3组,即:中药灯盏细辛组（A组）、中药苦碟子组（B组）和西医对照组（C组）.A组:灯盏细辛注射液静脉滴注14天,按辨证分型给予中药汤药,并予灯盏生脉胶囊口服2个月；B组:苦碟子注射液静脉滴注14天,按辨证分型给予中药汤药,并予脑栓通胶囊口服2个月；A、B组除接受内科治疗外,还接受针刺、推拿手法、中药外洗治疗21天.C组除接受内科治疗外,还接受现代康复治疗21天,含康复训练及电刺激治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(mRS)作为判断疗效主要指标.结果 3组各时点NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),但在各时间点3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的致残结局随时间后移,经对数线性模型(CATMOD)高维列联表的分析,各组间致残结局差异有统计意义(P＜0.05).疗效以B组优,显效率19.35％,总有效率为54.84％.结论 中西医结合治疗方案可改善缺血中风患者的神经功能,而可改善其致残结局,其中以苦碟子静脉滴注加脑栓通胶囊口服加中医辨证施治加针刺、推拿及中药泡洗方案为优.
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降脂红曲微粉治疗血脂异常合并颈动脉粥样硬化的随机对照研究
目的 观察经超微粉碎处理的降脂红曲对血脂异常合并颈动脉粥样硬化患者的血脂水平、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块总积分的影响.方法 按纳入标准选择2005年4月--2006年4月济南机床二厂社区血脂异常合并颈动脉粥样硬化患者60例,随机分为治疗组20例、中药对照组20例和西药对照组20例.治疗组给予降脂红曲微粉胶囊口服,每次1粒（175 mg/粒）,每日2次；中药对照组给予血脂康胶囊口服,每次2粒（300 mg/粒）,每日2次；西药对照组给予洛伐他汀片口服,每次1片（20 mg/片）,每日1次.各组患者均连续治疗6个月,治疗期间避免服用影响血脂代谢和抗动脉粥样硬化(AS)的其他药物.观察各组患者治疗前后中医证候积分、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及颈动脉IMT和斑块总积分的变化.结果 治疗6个月后,各组中医证候总积分均显著减少(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于西药对照组(P＜0.05)；各组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组血清HDL-C水平变化无统计学意义(P＞0.05)；各组颈动脉IMT与斑块总积分显著减小（P＜0.05,P＜0.01）,组间比较无统计学意义；治疗期间西药对照组1例患者因转氨酶升高退出试验,其他两组均未出现严重的与药物相关不良反应.结论 降脂红曲微粉具有肯定的调脂、抗动脉粥样硬化作用,与血脂康和洛伐他汀疗效相当,且安全性高,节省药材,值得进一步研究.
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五酯胶囊在肾移植术后的临床应用研究
目的 探讨在肾移植术后受者应用五酯胶囊（五味子甲素）提高免疫抑制剂他克莫司( tacrolimus,Tac)血药浓度同时对肝脏具有保护作用.方法 将73例肾移植术后受者随机分为2组,五酯胶囊组35例,对照组38例.两组抗排异治疗方案均为Tac+霉酚酸酯胶囊(MMF)+泼尼松,五酯胶囊组加服五酯胶囊,两组均服药12个月为1个疗程,并分别于服药1周,1、3、6、12个月时采用微粒子酶免疫法（MEIA法）检测Tac血浓度值变化；同时检测肝、肾功能,血糖等.结果 五酯胶囊组服药1周,Tac血浓度平均升高67.2％,治疗1～ 12个月间Tac用量五酯胶囊组均显著低于对照组(P＜0.01)；而肝、肾功能及血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五酯胶囊可显著提高肾移植后Tac血药浓度,并明显减少受者Tac用量,无明显的不良反应.
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热毒宁注射液治疗儿童手足口病的随机对照研究
目的 研究热毒宁注射液治疗儿童手足口病普通型伴发热的临床疗效.方法 对76例临床诊断为手足口病患儿采用中央随机方法分为3组.西药组（24例）采用利巴韦林注射液或抗生素治疗；热毒宁注射液组（简称热毒宁组,26例）采用热毒宁注射液治疗；热毒宁注射液加西药组（简称结合组,26例）采用热毒宁注射液联合利巴韦林注射液或抗生素治疗,疗程3～7d,治疗结束后随访3d.观察3组患儿血常规,肝、肾功能,空腹血糖,退热起效时间,体温恢复正常时间以及皮疹消退时间.结果 (1)76例患儿脱落13例,终有效病例为63例,其中西药组19例,热毒宁组22例,结合组22例.(2)与西药组比较,热毒宁组和结合组退热起效时间及体温恢复正常时间均显著缩短(P ＜0.05,P＜0.01)；(3)3组皮疹消退时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但热毒宁组及结合组有缩短趋势；(4)热毒宁组1例患儿因出现轻度皮疹退出试验,其余2组患儿均未出现明显的药物不良反应事件.结论 热毒宁注射液治疗儿童普通型手足口病具有退热起效迅速、体温恢复至正常所需时间短等优点,并在一定程度上可加速皮疹的消退.
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冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的随机对照研究
目的 验证冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、安慰剂对照、双盲设计,将142例患者随机分为2组,分别予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,每年三伏天贴治3次,连续贴敷2年.观察圣乔治量表(SGRQ)评分、BODE指数、年均感冒和急性发作次数、急诊和住院次数、肺功能等项目.结果 两组治疗1、2年SGRQ量表评分均较治疗前下降,与治疗1年比较,消喘膏组治疗2年活动部分、影响部分及总分评分下降差异均有统计学意义(P＜0.05),且消喘膏组下降幅度大于对照组(P＜0.05)；消喘膏组治疗2年与治疗前及治疗1年比较,BODE指数下降值均大于对照组同期(P＜0.01)；消喘膏组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年(P＜0.05)；消喘膏组治疗2年年均急诊次数和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P＜0.05)；治疗后两组肺功能差异无统计学意义.结论 冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法在提高稳定期COPD生活质量、减少患者年均急性加重次数、降低医疗负担方面有较好疗效.
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电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用
目的 观察电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用及其对麻醉恢复期的影响.方法 择期进行幕上肿瘤切除术的患者80例,随机分为七氟烷吸入全麻组（A组）、电针加七氟烷全麻组（B组）.在药物麻醉诱导开始前,对B组患者进行电针,取开颅侧切口近端穴位,即:风池透天柱及攒竹透鱼腰,频率2/100 Hz,刺激强度以患者大耐受程度为宜.电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束.A组患者在上述相应穴位上贴上导线,不进行针刺和电刺激.两组患者在异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导下行气管插管,吸入2％七氟烷维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)在40 ～ 50之间,术毕停止吸入七氟烷.记录各时间点七氟烷呼气末浓度、低肺泡有效浓度(MAC)、BIS以及麻醉恢复期情况.结果 两组患者平均动脉压和心率均差异无统计学意义.B组的七氟烷呼气末浓度和MAC,在开颅期、颅内期各时间点均显著低于A组(P＜0.05)；B组七氟烷用量比A组节省(8.34±1.24)％.两组都能够维持BIS值在40 ～50之间,保证术中的麻醉深度.B组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间,均明显小于A组(P＜0.05,P＜0.01).麻醉恢复期B组躁动和恶心、呕吐的发生率低于A组.结论 电针结合七氟烷麻醉应用于脑外科手术,能够节省七氟烷用量,显著缩短麻醉恢复时间,提高麻醉恢复质量,是一种良好的麻醉方法.
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冠心病痰瘀证患者载脂蛋白E基因测序检测分布
目的 探讨冠心痛痰瘀证与载脂蛋白E(Apo E)基因多态性的关系.方法 选取冠心病患者78例,其中痰瘀证49例和非痰瘀证29例,采用全序列基因测序法检测78例冠心病患者和100名健康体检者的Apo E基因型.结果 两组人群共检出5种基因型,分别是E3/3、F4/4、E2/3、E2/4、E3/4;冠心病患者E3/3基因型及ε3等位基因频率显著低于健康体检者(P＜0.01),而E3/4基因型及ε4等位基因频率则显著高于健康体检者（P＜0.01）；冠心病痰瘀证E2/4+ E3/4+ E4/4基因型及ε4等位基因频率明显高于非痰瘀证(P＜0.05).结论 Apo E ε4等位基因是冠心病易患因子,与冠心痛痰瘀证关系密切,推测其可能是冠心痛痰瘀证的主要易感基因之一.
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消胀方联合拉米夫定治疗84例乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效观察
目的 评价消胀方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效.方法 84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者按前瞻性队列研究方法分为治疗组与对照组.治疗组在拉米夫定抗病毒基础上以消胀方（由太子参、白术、陈皮、白茅根、泽泻、泽兰、鳖甲、牡蛎、鸡内金、大腹皮组成）,每日1剂,水煎分2次口服；对照组在拉米夫定抗病毒基础上治以扶正化瘀胶囊（主要由丹参、桃仁、绞股蓝、冬虫夏草、五味子组成）,每次5粒,每日3次,餐前30 min口服,疗程均为12个月.观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLDQ)评分、肝功能、乙肝病毒DNA(HBV DNA),同时对所有患者进行治疗前后B超检查,记录门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾脏长度及厚度的变化.结果 治疗后两组患者中医证候积分、CLDQ评分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,且治疗组积分较对照组亦明显减少(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者Child-Pugh分级治疗后均明显下降(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义；两组患者肝功能较治疗前均明显改善(P＜0.01),且治疗组改善较对照组明显(P＜0.01)；B超结果显示,治疗组患者MPV、SPV、脾长度、脾厚度均有明显降低(P＜0.01),对照组仅脾厚度有明显降低(P＜0.01)；两组患者HBV DNA较治疗前均明显降低(P＜0.01),且治疗组降低较为明显（P＜0.01）.结论 消胀方联合拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝功能、HBV DNA,降低患者的中医证候积分及CLDQ积分,在一定程度上改善患者肝功能Child-Pugh分级,具有较好的疗效.
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心络通片治疗冠心病稳定性心绞痛患者的随机对照研究
目的 观察具有益气活血补肾作用的心络通片治疗冠心病稳定性心绞痛（气虚血瘀证）的有效性及安全性.方法 选取冠心病稳定性心绞痛中医辨证为气虚血瘀证患者240例,随机分为治疗组和对照组,每组120例,分别予心络通片（每次4片,每日3次）、养心氏片（每次3片,每日3次）治疗,进行历时4周的双盲治疗期,观察心绞痛疗效、心电图、运动试验、中医证候改善情况及安全性指标.结果 治疗后治疗组心绞痛总有效率(91.45％)、心电图总有效率(65.81％)优于对照组（分别为84.87％,55.46％）,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组运动试验、中医证候改善比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间两组均无不良反应发生.结论 心络通片治疗冠心痛心绞痛（气虚血瘀证）安全有效.
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泄浊除痹方治疗高尿酸血症疗效及安全性评价
目的 观察泄浊除痹方对高尿酸血症患者的临床疗效及安全性.方法 99例高尿酸血症患者随机分成泄浊除痹方组、苯溴马隆组、空白对照组.泄浊除痹方组口服泄浊除痹方颗粒剂（每日1剂,分2次服用）；苯溴马隆组口服苯溴马隆片（每片50mg,1次/日）；空白对照组不用药物治疗,仅进行临床观察,20天为1个疗程.治疗前后观察患者血尿酸,血、尿常规,肝、肾功能等实验室指标的变化并进行统计学分析.结果 泄浊除痹方组、苯溴马隆组和空白对照组患者治疗后血尿酸均较前有所下降(P＜0.05),治疗总有效率分别为85.71％、92.86％、23.33％；泄浊除痹方组和苯溴马隆组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.0167)；泄浊除痹方组患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能等安全性指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泄浊除痹方可有效降低高尿酸血症患者血尿酸水平且安全性高.
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黄连解毒汤及其拆方含药血清对前脂肪细胞增殖和分化的影响
目的 探讨黄连解毒汤（Huanglian Jiedu Decoction,HJD）及其拆方含药血清对前脂肪细胞增殖和分化的影响及其机制.方法 制备HJD及其拆方的大鼠含药血清；培养3T3 -L1前脂肪细胞；以四甲基偶氮唑盐（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测3T3-L1前脂肪细胞的增殖；油红O染色并通过比色定量分析检测3T3-L1前脂肪细胞分化过程中胞浆脂质的堆积；采用逆转录聚合酶链反应技术检测过氧化物体增殖物活化受体γ( peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)和CAAT/增强子结合蛋白α（CAAT/enhancerbinding protein,C/EBPα）mRNA的表达.结果 与空白对照组比较,HJD、黄芩栀子合煎和栀子的含药血清对3T3-L1前脂肪细胞增殖均表现出明显的促进效应(P ＜0.05,P＜0.01)；HJD、黄芩栀子合煎、黄连和栀子的含药血清处理前脂肪细胞,分化后胞浆中脂滴明显减少,PPARγ和C/EBPα mRNA表达明显降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 HJD促进前脂肪细胞的增殖,减少脂肪细胞分化过程中脂质的堆积,抑制脂肪细胞的分化,可能与其降低PPARγ和C/EBPα mRNA表达有关；HJD发挥此作用的主要成分可能来自于黄芩栀子药对.
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姜黄素对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化及TGF-β/Smads信号转导途径的影响
目的 观察姜黄素对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾小管上皮细胞转分化( epithelial-mesenchymal transition,EMT)及TGF-β/Smads信号转导途径的影响.方法 建立大鼠UUO模型,分为假手术组、模型组及姜黄素1、2组.姜黄素1组术后第2天开始给予姜黄素100 mg/(kg·d)灌胃,姜黄素2组术后第10天开始给予姜黄素100 mg/(kg·d)灌胃.假手术组和模型组给予同等剂量的生理盐水灌胃.术后28天处死大鼠,取梗阻侧肾组织,免疫组化染色观察α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscleactin,α-SMA）,E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达分布；Western blot检测转化生长因子-β1(transforming growthfactor-β1,TGF-β1)、P-Smad2、P-Smad3及Smad7的蛋白表达,实时荧光定量PCR方法检测TGF-β1、转化生长因子-β受体I型（tansforming growth factor-β receptor I,TβR I）、胶原蛋白-I(collagen-I,Col-I)和胶原蛋白-Ⅲ（collagen -Ⅲ,Col-Ⅲ）mRNA水平表达.结果 UUO组大鼠肾组织中α-SMA表达明显增强(P＜0.01),E -cadherin表达明显减弱(P＜0.01),P-Smad2和P-Smad3蛋白,TGF-β1蛋白及mRNA,TβR I mRNA及Col-I、Col-ⅢmRNA的表达水平均明显上调(P＜0.01),Smad7蛋白表达明显减少(P＜0.01).姜黄素1、2组α-SMA蛋白,P-Smad2及P-Smad3蛋白,TGF-β1蛋白及mRNA,TβR I mRNA,Col-I、Col-ⅢmRNA的表达水平与UUO组比较显著下降(P ＜0.05,P＜0.01),E-cadherin和Smad7蛋白表达显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 姜黄素可干预UUO大鼠TGF-β/Smads信号通路中多个位点,抑制肾小管上皮细胞EMT的发生,从而减轻肾小管间质纤维化.
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肺岩宁方组分对小鼠肿瘤血管生成与MMP-2、 MMP-9关系的研究
目的 观察中药肺岩宁方组分对C57BL/6小鼠Lewis肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-9 mRNA及蛋白表达的影响.方法 建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,随机分为模型组、肺岩宁组、益气组、补肾组和抗癌组.灌胃21天,第22天处死,取肿瘤组织,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（SP法）检测C57BL/6小鼠Lewis肿瘤MVD,逆转录聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）法和SP法检测MMP-2、MMP-9 mRNA及蛋白表达水平.结果 肺岩宁组、补肾组、抗癌组小鼠肿瘤MVD均较模型组和益气组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而益气组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺岩宁及其拆方的各组MMP-2 mRNA和蛋白（除益气组外）表达显著低于模型组(P ＜0.05,P＜0.01),补肾组、抗癌组肿瘤MMP-2 mRNA表达也显著低于益气组(P＜0.05)；肺岩宁组、补肾组、抗癌组的小鼠肿瘤MMP-9 mRNA和蛋白表达均显著低于模型组和益气组(P＜0.05,P＜0.01).结论 补肾、抗癌中药抑制肿瘤血管生成的靶点可能与抑制MMP-2、MMP-9表达、保护肿瘤微环境有关.
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知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞凋亡及Caspase-3、 Caspase-9表达的影响
目的 观察知柏地黄汤对解脲支原体(UU)感染大鼠生精细胞凋亡及对细胞凋亡线粒体调控效应因子Caspase-3、Caspase-9表达的影响.方法 从60只雄性SD大鼠中随机抽取45只,经膀胱注射造成UU感染动物模型,剩余15只作为假手术组.UU感染模型动物再随机分成模型组、美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组,于接种后10d开始经灌胃给药,模型组和假手术组予生理盐水灌胃,美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组分别予相应药物灌胃,连续灌胃21天后处死动物,检测各组生精细胞凋亡率、Caspase-3与Caspase-9表达水平和生精细胞超微结构改变.结果 与模型组比较,假手术组、美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组在UU培养阳性率、生精细胞凋亡率、Caspase-3、Caspase-9表达水平差异均有统计学意义(P＜0.05),但美满霉素治疗组与知柏地黄汤治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UU感染可致大鼠生精细胞凋亡增加,知柏地黄汤能有效抑制UU的生长、繁殖,具有抗UU作用,知柏地黄汤治疗UU感染、提高精液质量的机制之一是通过调节细胞凋亡效应因子Caspase-3、Caspase-9表达,从而抗细胞凋亡.
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淫羊藿苷对哮喘小鼠肺内嗜酸性粒细胞凋亡和Bcl-2、Bax基因蛋白表达的影响
目的 观察淫羊藿苷对支气管哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡及相关基因蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.方法 雌性Balb/c小鼠48只随机分为6组,即正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组、淫羊藿苷高剂量组,每组8只.除正常对照组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备小鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始（造模第3周）至处死前隔天腹腔注射给药并激发,激发并给药6周后处死小鼠.应用TUNEL法检测肺组织EOS凋亡,免疫组织化学法检测肺组织Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与哮喘模型组比较,各用药组小鼠肺内EOS凋亡指数显著升高(P＜0.05)；肺组织及气道壁Bcl-2蛋白阳性面积显著降低（P＜0.05）；Bax蛋白阳性面积显著增加(P＜0.05).结论 淫羊藿苷可调节抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax的表达,促进肺内EOS凋亡,减少EOS浸润.
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南方红豆杉水提物诱导人肺癌A549细胞凋亡及其分子机制的实验研究
目的 探讨南方红豆杉水提物诱导人肺癌A549细胞的凋亡作用及其分子机制.方法 采用噻唑蓝(MTT)法检测南方红豆杉水提物对A549细胞的增殖抑制作用；以光镜、电镜、膜联蛋白V-FITC PI( Annexin V-FITC/PI)标记法检测细胞凋亡；以蛋白印迹法分析南方红豆杉水提物对细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2),c-jun氨基未端激酶1/2(JNK1/2)和生存素(survivin)蛋白表达的影响.结果 南方红豆杉水提物能抑制A549细胞的增殖；南方红豆杉水提物处理A549细胞后,光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞；Annexin V-FITC/PI标记法的定量检测进一步证实了南方红豆杉水提物诱导细胞凋亡的作用；蛋白印迹检测表明南方红豆杉水提物能使survivin表达下降,对ERK1/2和JNK1/2表达无影响.结论 南方红豆杉水提物能显著抑制A549细胞增殖,诱导细胞凋亡,主要通过调节survivin蛋白的表达来实现.
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熊果酸药理学的新研究进展
熊果酸( ursolic acid,UA)又名乌索酸、乌苏酸,是一种存在于许多植物中的天然三萜类化合物,主要来源于木犀科植物女贞的叶,唇形科植物夏枯草的全草,杜鹃花科植物熊果的叶、果实中,蔷薇科植物枇杷的叶,玄参科植物毛泡桐的叶中,在自然界中分布广泛,不良反应小,其生物活性可涉及抗肿瘤、护肝、心血管、糖尿病、抗炎、抗病毒等多个领域[1,2].本文现将近几年UA的药理学研究进展予以综述.
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类风湿关节炎实验动物模型研究与评述
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].RA病理特征为持续性滑膜炎,进而导致关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节软骨进行性破坏,晚期可出现不可逆性骨关节破坏,给病人带来了很大的痛苦[2].我国RA的患病率为0.32％～0.36％,略低于0.5％～ 1％的世界平均水平[3],是造成人类劳动力丧失和致残的主要因素之一[4].
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艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症之一,一般发生在腹部手术后2周左右,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].艾灸疗法可以疏通周围部位的经络气血,从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强,达到治愈目的.因此,我们观察了艾灸对术后早期炎性肠梗阻的影响,旨在提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用.
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针灸配合中药治疗基孔肯雅热关节炎12例临床分析
基孔肯雅热( Chikungunya fever)是基孔肯雅病毒( Chikungunya virus,CHIKV)引起的,经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病,主要流行于非洲和东南亚地区.临床表现为突然起病,急性期表现为发热,伴皮疹、关节疼痛.急性期后,大多数患者的关节症状可完全恢复,但部分患者持续性关节疼痛可持续数周至数月,甚至3年以上[1].2010年9--10月广东省东莞市万江区发现基孔肯雅热社区聚集性病例,东莞市中医院参与了救治工作,对其中12例反复关节疼痛的患者运用针灸及中药治疗,效果良好,现报道如下.
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中医药治疗酒精性和非酒精性脂肪肝的重要靶位——肠道
根据近年来所揭示的酒精与非酒精性脂肪肝的发病机制中“肠-肝”对话的病理途径,在系统阐述脂肪肝与肠道通透性、肠源性内毒素、肠道菌群关系基础上,结合作者对中药治疗脂肪肝与对肠道作用关系的研究进展,提出以肠道为靶位的脂肪肝中医药治疗研究,不仅是中医药临床治疗实践的现代诠释,更重要的是有可能成为脂肪肝治疗的一种重要视角和策略.
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幽门螺杆菌和乳酸杆菌菌群失调与慢性胃病脾胃湿热证发病的关系
“脾胃学说”是中医基础理论的重要组成部分,脾胃湿热证的发生是脾胃学说研究的重点内容,而舌苔为临床脾胃湿热证所体现的主要体征之一.本文拟从微生态与发病学角度,初步提出胃黏膜和舌苔中幽门螺杆菌(Hp)与乳酸杆菌(LA)数量改变及其相互作用所引起的微生态失衡,可能与慢性胃病脾胃湿热证“邪正交争、阴阳失衡”之发病学特点有一定的相关性.
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第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议学术纪要
由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主办,山西省中医院和山西中医学院附属医院及山西省中西医结合医院承办,山西省中西医结合学会和山西省人民医院协办的第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨2011年全国中西医结合消化疾病新进展学习班于2011年6月16—19日在山西太原召开.参加大会正式代表共316人,出席开幕式人员约500人.
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十一五期间中医药治疗传染病领域的亮点及十二五展望
“十一五”期间中医药治疗传染病领域的表现可圈可点,突出表现在循证医学观念的普及与临床研究方法学的进步、共识增加、行业的协作精神提高,初步形成了中医药防治传染病覆盖全国的团队,在此基础上取得中医药治疗甲型H1N1流感（简称甲流）的成功;在完成国家“十一五”防治传染病重大专项任务中作出贡献,取得了具有循证医学高级别证据的疗效,而优势项目、优势单位、领军人才的涌现使我们对“十二五”满怀信心.
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整体系统研究与比较疗效研究对中医药临床研究的启示
科学技术的发展,推动了医学的进步.作为主流医学的西医学在现代科技的影响下,其研究一直以还原论的方法为主,注重于探究机体内相互独立的各局部的结构与功能,不断由细胞水平向分子水平深入.同样,在现代科技和西医学的影响下,目前中医学的大部分基础与临床研究也积极借鉴还原论的研究方法,不断向微观深入.
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循证医学时代类风湿关节炎的中医药临床研究
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的自身免疫疾病,根据中华人民共和国卫生部提供数据表明,2008年我国居民RA患病率为10.2‰,位列我国居民前10种慢性疾病患病率的第4位[1].如何令这些患者获得更佳的疗效,是临床研究为根本的目的.
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中西医结合血液学重点学科评述
“十一五”血液学重点学科建设取得了明显的进展,一些研究成果成为中西医结合血液学新的里程碑.现就“十一五”期间中西医结合血液病学科研究亮点及“十二五”中西医结合血液病学科发展方向评述如下.1 “十一五”血液学科研究亮点“十一五”期间,中西医结合血液学研究取得了显著的成绩.多次召开了全国性中西医结合血液病学术会议以及专题讨论会,同行们对血液病的中西医结合认识不断提高,某些方面成为中西医结合血液学发展的亮点,比如:血液系统常见疾病的中医病证命名规范化、血液病重点病种临床疗效的提高以及机理研究的深入、中国中医科学院西苑医院提出的中西医结合治疗再障的综合方案、含砷中药治疗恶性血液病的广泛应用、尤其中药复方（复方黄黛片）配伍原则的科学阐述受到国际关注等.
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基于慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的祛邪扶正序贯辨证治疗策略
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害公众健康的重大疾病,COPD急性加重(AECOPD)是影响COPD进程的主要因素,加强AECOPD的治疗至为关键.“AECOPD危险窗”是在AECOPD缓解后至稳定期前的时期内,病情极不稳定,主要以症状虽然改善但持续存在、肺功能尚未恢复到稳定期水平、炎症反应持续存在等为特征,极易再次发生急性加重而导致住院率和病死率增高.AECOPD当以祛邪为主辨证治疗,当病情减轻后进入“AECOPD危险窗”时,当以扶正为主辨证治疗.“AECOPD危险窗”概念的提出为防治COPD提供新的思路与策略,即此期以虚证为主,多为正虚邪恋,以气虚、气阴两虚为主,涉及肺脾肾而以肺肾虚损为主,常兼以痰瘀,当以补虚扶正为主、佐以化痰活血而立法组方辨证治疗.
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肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见
本专业委员会于1993年11月在洛阳召开的第五届学术交流会上制定了《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准》[1],2003年重庆第十五次全国中西医结合消化会议修订成《肝硬化中西医结合诊治方案》[2],本方案已公布7年余,由于腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现,且治疗上有一定的复杂性与难治性,而中医药在肝硬化腹水的诊疗上颇具特色,3年来经过专业委员会专家的多次反复讨论,决定将肝硬化腹水的中西医结合诊断治疗单列出来,于2011年全国中西医结合消化学术会议达成如下共识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
