中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溃疡性结肠炎患者肺损害与血清ET-1水平相关性探讨
目的 观察溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制.方法 选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程、病变范围、活动度的UC患者血清ET-1水平,探讨UC患者血清ET-1水平与肺功能各指标的相关性,包括肺活量(vital capacity,VC),用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC),一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),一秒率(FEV1/FVC),峰流速(peak expiratory flow,PEF),大中期呼气流速(maximal mid expiratory flow,MMEF),25％、50％、75％肺活量时的大呼气流速(maximal expiratory flow in 25％,50％,75％ vital capacity,FEF25％,50％,75％),肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO),肺泡通气量(alveolar ventilation,VA),弥散常数(diffusion constant,KCO),肺总量(total lung capacity,TLC),残气量(residual volume,RV),功能残气量(function residual volume,FRV),残气量/肺总量(RV/TLC).另选择30名健康志愿者作为对照组,比较UC组与对照组肺部症状、胸部X线摄片、肺功能、血清ET-1水平及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,SCr].结果 UC组伴有咳嗽、胸闷等肺部症状10例(11.1％),胸部X线摄片异常25例(27.8％),肺功能异常54例(60.0％)；UC组ALT升高2例(2.2％),AST升高2例,对照组ALT、AST均正常.UC组与对照组BUN及SCr均正常.与对照组比较,UC组血清ET-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；各病变范围及活动度组患者血清ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；病程≥5年UC患者血清ET-1水平较病程＜5年者升高,差异有统计学意义(P＜0.05).UC患者血清ET-1水平与FEF25％及KCO呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ET-1水平可以更早地反映UC患者肺损害情况,血清ET-1可能是反应UC肺损害的敏感指标.UC患者肺损害可能与肺小气道阻塞,肺弹性功能减退以及弥散膜受损有关.
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腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响
目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素( gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响.方法 选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10 mL,每天3次),两组均治疗4周.另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组).采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平.治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率.结果 治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床症状总有效率(93.3％)高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状.
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中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效观察
目的 探讨中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效.方法 选取GERD患者186例,随机分为PPI组(对照A组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合多潘立酮片组(对照B组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,多潘立酮片,10 mg/次,3次/天),PPI联合中药达立通颗粒组(试验组,64例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,达立通颗粒,6g/次,3次/天),3组均治疗4周.比较各组治疗前后症状评分,比较各组整体疗效、局部疗效及不良反应.结果 共183例完成试验.治疗后3组患者症状评分均降低,试验组低于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组显效率、有效率均高于其他两组,试验组反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者局部显效率、有效率均高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 达立通颗粒联合PPI能安全、有效地改善GERD症状.
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复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价
目的 观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 选择孕龄26～34周重度子痫前期患者120例,自愿应用复方丹参注射液治疗患者60例为治疗组,同期住院患者60例为对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液16 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天1次,两组连续治疗7天.比较两组治疗前后D-二聚体( D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24h尿量(24hurine volume,24 hUV)、24h尿蛋白定量(24 h urine protein,24 hUP)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、载脂蛋白B(apolipoproteinB,apoB)、脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)及羊水指数(amniotic fluid index,AFI),比较两组治疗后胎盘重量(placenta weight,PW),新生儿体重(neonatal weight,NW),1min Apgar评分.结果 两组治疗前DD、Fg、HCT、t-PA、PAI-1、MAP、24 hUV、24 hUP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、,apoA1、apoB、S/D、AFI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后Fg、PAI-1、24 hUP较治疗前及对照组同期降低,24 hUV、AFI升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后24 hUV升高,24 hUP降低(P＜0.01),其余指标未见改善(P＞0.05).治疗组PW、NW、1 min Apgar评分≥7分例数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器官,改善新生儿预后.
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川芎嗪注射液对脊柱手术患者自体血回输后IL-2、IL-10及IFN-γ的影响
目的 探讨川芎嗪注射液应用于自体血回输对患者细胞免疫功能的调节作用.方法 选取60例广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科2009年10月-2010年6月择期腰椎后路全椎板切除减压髓核摘除植骨内固定手术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组于收集自体血前30 min静脉滴注川芎嗪注射液(2 mg/kg),在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入川芎嗪注射液(终浓度为0.005％)；对照组不予川芎嗪注射液,余处理同试验组.记录两组手术时间、术中出血量及回输血量,采集术前(T1)及回输自体血后1h(T2)、1天(T3)、5天(T4)静脉血,采用ELISA法测定白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素- 10( interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,并计算IL-2/IL-10值.结果 两组手术时间、术中出血量、回输血量及T1时间点IL-2、IL-10、IFN-γ水平、IL-2/IL-10比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组T1时间点比较,两组T2-4 IL-2水平降低,T2-3 IL-10水平升高、IL-2/IL-10降低,对照组T2-4 IFN-γ水平降低,T4IL-2/IL-10降低,T4 IL-10水平升高,试验组T4 IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).试验组T2-4 IL-2、IFN-γ水平及IL-2/IL-10高于对照组同期,T2、4 1L-10水平低于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 川芎嗪注射液应用于自体血回输对细胞因子平衡具有调节作用.
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急性髓系白血病中医证型与ID4基因启动子区甲基化相关性研究
目的 研究急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者骨髓细胞中ID4基因启动子区甲基化状态与中医证型的关系,探讨ID4基因甲基化与AML发生、发展的关系.方法 选取35例2010年2-12月山东中医药大学附属医院血液科住院或门诊AML患者作为试验组,另选取10名山东中医药大学附属医院健康体检中心体检健康者作为对照组,采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific polymerase chain reaction,MS-PCR)检测两组ID4基因启动子区甲基化状态并进行组间及中医证型间比较,分析中医证型与基因启动子区甲基化相关性.结果 AML患者ID4基因启动子区甲基化为27例(77.1％),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各证型患者ID4基因启动子区甲基化阳性率由低到高依次为气阴两虚证＜瘀血痰结证＜毒热炽盛证,差异均有统计学意义(P＜0.05).ID4基因启动子区甲基化阳性患者外周血白细胞数、骨髓原始细胞比例高于阴性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 毒热炽盛证、瘀血痰结证患者更易出现ID4基因甲基化,ID4基因启动子区甲基化阳性表达从分子水平验证了AML初期中医邪实内存的本质,也一定程度上反映了AML恶性程度.
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137例活动期溃疡性结肠炎患者中医证型与肠黏膜象关系的研究
目的 观察137例活动期溃疡性结肠炎(active ulcerative colitis,AUC)患者的证型分布特点,并分析其肠黏膜表现与证候的关系.方法 对137例AUC患者进行辨证分型,行肠镜检查,观察其肠黏膜表现,分析其辨证分型和肠黏膜象的关系.结果 主证型分布中,大肠湿热证＞脾肾阳虚证＞肝郁脾虚证＞脾气亏虚证＞血瘀肠络证＞阴血亏虚证.肠黏膜象频率出现超过50％以上的为黏膜损害、黏膜颜色异常、充血、水肿、糜烂、溃疡、脓苔、血管模糊或消失.水肿、糜烂、溃疡以大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证居多(P ＜0.05,P＜0.01)；息肉、肠蠕动异常、颗粒感以大肠湿热证、肝郁脾虚证居多(P=0.010)；皱襞变浅或结肠袋消失以脾肾阳虚证、大肠湿热证居多(P =0.002)；黏膜桥以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证为多(P =0.280)；质脆或接触性出血以大肠湿热证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证为多(P =0.045)；肠出血淡红色血以脾气亏虚证为多,暗红色血以大肠湿热证为多(P=0.017)；脓苔集中在大肠湿热证、脾肾阳虚证和肝郁脾虚证,白脓苔以脾肾阳虚证为多,黄脓苔以大肠湿热证为多(P＜0.001)；黏液以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾气亏虚证为多(P=0.012)；肠腔狭窄或肠管纤维化、铅管样表现以血瘀肠络证为多(P =0.001),黏膜萎缩以血瘀肠络证和阴血亏虚证为多(P＜0.001).结论 不同证型的肠黏膜具有不同的表现,从镜下肠黏膜的微观区别在一定程度上能印证中医宏观辨证.
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溃疡性结肠炎中医证型分布研究
目的 了解溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)的中医证型分布情况及不同分期UC中医证型的分布.方法 选取2007年3月-2010年4月广州市中医医院消化内科病房及门诊UC患者110例.统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确立证型名称,进行辨证分型,并对证型进行分析.结果 UC患者症状主要有64个,包括腹泻、糊状便、稀水便、腹痛、便血等.病情分期属于活动期70例,缓解期40例.UC证型按比例由高至低依次为:大肠湿热、脾胃气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、血瘀肠络、阴血亏虚,各证型例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).活动期证型以大肠湿热证[28例(25.5％)]、肝郁脾虚证[ 14例(12.7％)]、血瘀肠络证[10例(9％)]为主,缓解期证型以脾胃气虚证[18例(16.4％)]、脾肾阳虚证[10例(9％)]为主,差异均有统计学意义(P＜0.05).大肠湿热证患者典型症状按比例由高至低依次为:苔黄[31例(28.1％)]、里急后重[26例(23.6％)]、黏液脓血便[25例(22.7％)]、腹泻[24例(21.8％)]、肛门灼热[24例(21.8％)]、稀水便[21例(19.0％)]、腹痛[19例(17.2％)]、舌红[19例(17.2％)]、苔腻[19例(17.2％)]；脾胃气虚证患者典型症状按比例由高至低依次为口淡[25例(22.7％)]、脉细[ 25例(22.7％)]、舌淡红[22例(20.0％)]、嗳气[21例(19.1％)]、乏力懒言[21例(19.1％)]、纳食减少[20例(18.2％)]、苔白[20例(18.2％)]；脾肾阳虚证患者典型症状按比例由高至低依次为:腹痛[17例(15.5％)]、喜温[17例(15.5％)]、腹泻[16例(14.5％)]、遇寒加重[15例(13.6％)]、苔白[15例(13.6％)]、舌淡白[ 14例(12.7％)]；肝郁脾虚证患者典型症状按比例由高至低依次为:情志诱发[18例(16.4％)]、嗳气[16例(14.5％)]、苔白[16例(14.5％)]、先硬后溏[15例(13.6％)]、矢气频作[15例(13.6％)]、善太息[15例(13.6％)]；血瘀肠络证患者典型症状按比例由高至低依次为:腹痛[12例(10.9％)]、刺痛[12例(10.9％)]、腰酸[12例(10.9％)]、舌暗瘀点[12例(10.9％)]、苔厚[12例(10.9％)],除阴血亏虚证各证型症状比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他症状比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UC活动期证型以大肠湿热证、肝郁脾虚证、血瘀肠络证为主,缓解期证型以脾胃气虚证、脾肾阳虚证为主.
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清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响
目的 探讨清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取48只SD大鼠制备SAP模型,造模后随机分为模型组及清胰Ⅱ号方治疗组(治疗组),每组24只.另选取8只大鼠作为假手术组.造模后麻醉苏醒即开始干预,治疗组给予清胰Ⅱ号方(1 mL/100 g)灌胃,假手术组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,各组灌胃均6h/次,干预后6、12、24h每组取8只大鼠,开腹后测腹水量,测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸浓度；取胰腺及回肠做病理检查,并进行胰腺病理评分；取回肠做扫描电镜检查.结果 假手术组无腹水,胰腺及回肠病理无明显异常.与假手术组比较,模型组6h时腹水量、DAO、D-乳酸、病理评分均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组6～24h时DAO、D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),镜下见组织结构紊乱、间质水肿、出血,大量中性粒细胞浸润,局部灶性或片状肠坏死.与本组12 h比较,模型组24h腹水量增多,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组6～24h时D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),与本组12 h比较,治疗组24h腹水量增多,DAO升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组同期比较,治疗组6～24h各指标均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),镜下见肠黏膜组织水肿、充血,少量中性粒细胞浸润,程度较模型组轻.结论 清胰Ⅱ号方对SAP大鼠肠黏膜屏障功能有保护作用.
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补肾强督方含药血清对强直性脊柱炎OPG/RANKL通路的作用
目的 探讨补肾强督方对强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)骨保护素和核转录因子-κB受体活化因子配基(osteoprotegerin receptor activator for nuclear factor κ B ligand,OPG/RANKL)通路的作用机制.方法 选取2009年1-5月卫生部中日友好医院中医风湿病科门诊和住院活动期AS患者30例,予补肾强督方,每天1剂,早晚分两次口服,连续3个月；另选取健康志愿者30名.采集治疗前后患者血清及健康人血清.将成骨细胞hFOB1.19分为患者治疗前组、治疗后组及健康人组(对照组).各组细胞分别于含相应血清的基础培养基中进行培养.取成骨细胞培养上清液,采用ELISA法检测成骨细胞OPG/RANKL含量及mRNA表达,采用RT-PCR检测OPG/RANKL蛋白表达.结果 与对照组比较,治疗前组成骨细胞OPG含量、OPGmRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均降低,RANKL mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；与治疗前组比较,治疗后组OPG含量、OPGmRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达升高,RANKL mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论AS患者血清能直接抑制成骨细胞OPG表达、促进RANKL表达、下调OPG与RANKL比率,补肾强督方治疗后的血清能直接促进成骨细胞表达OPG,抑制表达RANKL,上调OPG与RANKL比率,补肾强督方可能是通过直接上调成骨细胞OPG/RANKL而抑制破骨细胞分化和功能,达到促进骨生成,抑制骨吸收.
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灵猫方抑制饥饿诱导HepG 2.2.15细胞自噬研究
目的 研究灵猫方对饥饿诱导HepG2.2.15细胞自噬的作用.方法 选取15只SD大鼠制备灵猫方药物血清,设立厄尔平衡盐缓冲液(Earle's balanced salt solution,EBSS)组、EBSS+空白血清组、EBSS+5倍药物血清组、EBSS+10倍药物血清组及DMEM组,每组3个样本.培养HepG2.2.15细胞1、2、4及6 h,构建pEGFP-N1-LC3B表达载体,转染HepG2.2.15细胞,在荧光显微镜下观察细胞浆中GFP-LC3B分布表达变化,计算点状样GFP-LC3B的细胞数与GFP-LC3B转染HepG2.2.15细胞数比值.透射电镜观察各组HepG2.2.15细胞浆内自噬体.Western Blot检测各组HepG2.2.15细胞LC3BⅡ/Ⅰ比值(microtubule-associated protein 1 light chain 3 betaⅡ/Ⅰ).结果 培养2h时,与EBSS+空白血清组比较,EBSS+5倍药物血清、EBSS+ 10倍药物血清明显抑制GFP-LC3B由散在分布向点状分布改变(P＜0.01),电子透射电镜显示EBSS+5倍药物血清组、EBSS+ 10倍药物血清组抑制自噬体形成,Western Blot检测显示EBSS+ 10倍药物血清组LC3BⅡ/Ⅰ比值较EBSS+空白血清组明显下降(P＜0.01).结论 灵猫方药物血清抑制饥饿诱导HepG2.2.15的自噬.
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枳术通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠墨汁推进率、GDNF及NOS mRNA表达的影响
目的 研究枳术通便汤对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠肠神经系统、结肠神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)mRNA表达的影响.方法 建立STC大鼠模型30只,随机分为模型组及中药高、低剂量组,每组10只,另选取10只大鼠作为空白对照组(空白组).中药高、低剂量组分别予枳术通便汤[生药4.8 g/(kg·d)、2.4 g/(kg·d)]灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃.采用墨汁推进试验测定大鼠肠道墨汁推进率,采用RT-PCR法测定结肠GDNF及NOS mRNA表达,比较各组结果.结果 与空白组比较,模型组墨汁推进率及GDNF mRNA表达降低,NOS mRNA表达升高,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；与模型组比较,两个中药组墨汁推进率升高,中药高剂量组GDNFmRNA表达升高,NOS mRNA表达降低,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05)；中药两剂量组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量枳术通便汤对STC大鼠肠道传输有明显改善作用,其作用机制可能是通过提高结肠GDNFmRNA表达,降低NOS mRNA的表达而促进肠道的动力.
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丹皮酚、芍药苷及二者配伍对体外培养心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响
目的 观察丹皮酚、芍药苷及二者配伍对体外培养心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用.方法 用体外细胞培养方法,培养乳鼠心肌细胞,复制心肌细胞缺氧/复氧损伤模型.分别在缺氧和复氧阶段将细胞培养液换成含药培养液以进行药物干预,研究丹皮酚和芍药苷的作用时,各设100、75、50和25 mg/L4个剂量组,研究二者配伍作用时设芍药苷40 mg/L和20mg/L组、丹皮酚40mg/L和20 mg/L组、以及芍药苷20 mg/L+丹皮酚20 mg/L5个剂量组,模型组只造模不进行药物干预,而正常对照组则不造模.分别测定缺氧2.5～5 h后及复氧2h后细胞培养上清液中的肌酸肌酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和丙二醛( malondialdehyde,MDA)漏出量,计算缺氧/复氧过程中各指标总漏出量及漏出抑制率.结果 与正常对照组比较,模型组缺氧2.5h后MDA漏出量增加,缺氧3、5h后、复氧2h后CK、LDH和MDA漏出量、漏出总量均增加,各指标漏出抑制率均降低,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,丹皮酚高剂量组及芍药苷高、中剂量组缺氧后LDH、MDA漏出量及复氧2h后各指标漏出量、漏出总量均减少(P＜0.01,P＜0.05),各指标漏出抑制率均升高(P ＜0.01,P＜0.05)；而丹皮酚低、极低剂量组仅复氧2h后CK漏出量及漏出总量减少(P＜0.01,P＜0.05),CK漏出抑制率升高(P＜0.01).芍药苷极低剂量组仅复氧2h后LDH漏出量及漏出总量均减少(P＜0.01),LDH漏出抑制率升高(P＜0.01).配伍组各指标与丹皮酚、芍药苷各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹皮酚、芍药苷及二者配伍对体外培养大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤均具有保护作用,二者配伍作用强度与同剂量单味药物作用强度相当,未见显著配伍增效作用.
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大鼠心血瘀阻证心肌组织代谢组学的研究
目的 寻找心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢产物谱,以及养心通脉方干预后表型的变化,分析大鼠心血瘀阻证心肌组织的代谢途径.方法 采用结扎大鼠冠状动脉左前降支复制急性心肌梗死(AMI)心血瘀阻证模型,同时采用养心通脉方干预模型,运用GC-MS检测模型组、养心通脉方组、假手术组和空白对照组4组大鼠心肌组织代谢产物,每组8只,通过对不同组之间代谢产物含量的变化进行主成分分析、偏小二乘法分析.结果 主成分分析:四组样本主成分得分分析,模型组、养心通脉方组与正常组、假手术组分聚于椭圆形散点图的3个区域.因子载荷图显示模型组甘氨酸、延胡索酸、苹果酸、谷氨酸、葡萄糖、磷酸、吡喃半乳糖、赖氨酸发生了改变.偏小二乘法分析:PLS回归模型显示,模型组与养心通脉方组存在明显的线性关系,证明模型建立是合理的.药物干预与甘氨酸、苹果酸、谷氨酸、葡萄糖高度正相关,与尿素、琥珀酸高度相关,与赖氨酸负相关.按照VIP值依次排列各变量与药物干预的密切度依次是苹果酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、延胡索酸、尿素、半乳糖、酪氨酸、乳酸、丙氨酸.差异性分析:明显变化的代谢产物差异性分析表明,甘氨酸等10种代谢产物在模型组中显著下降,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01).药物干预后甘氨酸、延胡索酸、苹果酸、谷氨酸、半乳糖、葡萄糖、酪氨酸、尿素、乳酸、丙氨酸等含量增加与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中苹果酸、谷氨酸、酪氨酸、尿素上升幅度较小,与正常组比较差异仍有统计学意义.赖氨酸经药物干预后均数显示有轻度下降,但与模型组比较差异无统计学意义.大鼠AMI心血瘀阻证与心肌组织代谢产物苹果酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、延胡索酸、尿素、吡喃半乳糖、乳酸、丙氨酸、酪氨酸等含量的改变密切相关.结论 心肌组织代谢产物谱显示AMI心血瘀阻证代谢途径与缺氧后的糖代谢紊乱密切相关,养心通脉方可以有效干预这一过程.
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蝎毒多肽提取物促进环磷酰胺抑制Lewis肺癌的作用机制研究
目的 探讨蝎毒多肽提取物增强环磷酰胺抗肿瘤的机制.方法 建立小鼠Lewis肺癌皮下荷瘤模型,随机分为荷瘤对照组(模型组)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组、蝎毒多肽提取物(polypeptide extract from scorpion venom,PESV)组和联合组(CTX+ PESV组),每组10只.记录肿瘤生长曲线,并采用逆转录PCR法和免疫组织化学法检测肿瘤微环境中免疫抑制因子血管内皮生长因子-A(VEGF-A)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达变化,采用免疫荧光化学法检测肿瘤组织中树突细胞( dendritic cells,DCs)表型CD80、CD86的表达变化.结果 连续治疗21天后,联合组Lewis肺癌移植瘤的生长明显抑制(P＜0.05)；与模型组相比较,PESV组中CD80、CD86的表达有所增强,而CTX组中CD80、CD86的表达有所下降,联合组与CTX组相比强度和表达量均有所增加；与模型组比较PESV组和CTX组TGF-β1和VEGF-A mRNA表达量均降低(均P ＜0.05)；与PESV组和CTX组比较,联合组TGF-β1和VEGF-A的mRNA表达量均降低(P＜0.05).结论 PESV可抑制Lewis肺癌中VEGF-A和TGF-β1的表达,促进DC的成熟,恢复其抗原摄取提呈功能,逆转CTX对机体的免疫损伤,从而起到诱导肿瘤细胞凋亡的作用.
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补肾健脑方对血管性痴呆大鼠乙酰胆碱和海马区ERK1和ERK2表达的影响
目的 研究补肾健脑方对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习、记忆能力,皮质和海马乙酰胆碱( acetylcholine,ACh)含量,海马CA1区ERK1、ERK2阳性细胞表达的影响,并探讨其治疗VD的可能机制.方法 选取83只大鼠,采用双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)制备VD动物模型.将造模组随机分为模型组、西药组及补肾健脑方高、中(各13只)、低(12只)剂量组.另选取13只大鼠作为假手术组.假手术组及模型组予蒸馏水灌胃(5 mL/kg)；西药组予盐酸多奈哌齐混悬液灌胃(0.52 mg/kg)；中药组予补肾健脑方组低( 14 g/kg)、中(28 g/kg)、高(56 g/kg)剂量灌胃；各组连续干预30天.采用Morris水迷宫实验测定大鼠逃避潜伏期及穿越平台数.比色法测定皮质、海马ACh含量,免疫组化法检测大鼠海马CA1区ERK1、ERK2阳性细胞表达数.结果 用药组大鼠的平均逃避潜伏期总体呈逐渐下降趋势.与假手术组比较,模型组第3～5天逃避潜伏期延长,穿越平台数减少,皮质、海马ACh含量降低,海马CA1区ERK1、ERK2阳性细胞数减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,西药组及补肾健脑方高剂量组第4天逃避潜伏期均缩短,各用药组第5天逃避潜伏期均缩短,穿越平台教及海马CA1区ERK1、ERK2阳性细胞数增加,皮质ACh含量、海马ACh含量升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与补肾健脑方低剂量组比较,高剂量组第4、5天逃避潜伏期缩短,海马CA1区ERK1、ERK2阳性细胞数增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与西药组比较,补肾健脑方低、中剂量组皮质、海马ACh含量降低(P＜0.05).结论 补肾健脑方对VD模型大鼠的学习记忆功能减退具有改善作用,可能与提高皮质和海马ACh含量,促进海马CA1区ERK1、ERK2阳性神经元表达有关.
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葡萄籽原花青素抗动脉粥样硬化的研究进展
原花青素(proanthocyanidin或procyanidin,PC)是具有抗氧化作用的一大类多酚化合物的总称,属于生物类黄酮大家族中的一员,具有多种生物活性,以其高效、低毒、生物利用度高的特点而著称.PC来源广泛,主要存在于植物的果实、种子、花和外皮中,也存在于某些饮料(茶叶,啤酒)、蔬菜、水果和粮食中[1].自1961年KarlF等[2]首次从英国山楂的新鲜果实中提取出该物质,至今已有50年的历史.其间人们从众多不同植物中提取PC并进行了广泛而深入的研究,发现它具有多种生物活性和治疗作用,其中从葡萄籽中提取的葡萄籽原花青素(grape seed procyanidin extract,GSPE)的含量极高,因此对其研究多.笔者就GSPE抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机制作简要综述.
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莪术及其提取物的心血管药理研究进展
莪术为姜科植物蓬莪术、或温郁金的干燥根茎,主要成分为挥发油和姜黄素类.研究发现莪术及其提取物具有抗癌、抗早孕、抗癫痫和保肝等作用,此外还具有抗凝、抗血小板、抗氧化、调脂等广泛的心血管药理作用[1-3].本文就莪术及其提取物的心血管相关药理研究进展综述如下.
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内镜消融结合健胃愈疡片治疗Barrett食管43例
近年来食管腺癌(esophageal adenocarcinomaa,EA)的发病率不断升高,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是唯一公认的EA癌前病变和致病因素[1],因此BE在人群中发病率的增长已成为近年西方国家EA发病率大幅度升高的直接原因[2].由于EA的预后较差,5年生存率仅为13％,因此能否对BE早期进行有效的干预性治疗具有极其重要的战略意义[3].浙江省丽水市人民医院温州医学院附属六院消化内镜中心于2008年9月-2011年3月应用内镜消融[4]结合健胃愈疡片治疗BE患者43例,取得较好的近期效果,现报道如下.
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基于生物网络与病证结合的中药复方药理学研究对策
以病证结合与生物网络的视角,从疾病、证候、症状不同维度,探讨宏观与微观相结合进行中药复方药理学评价的方法与思路,并根据复方中药多组分、多靶标的特点,借鉴网络药理学的方法,探索一套基于生物网络的中药复方药理学评价对策,以期建立基于生物网络与痛证结合的多维度、多层次的中药复方药理学评价体系.
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实验诊断学在微观辨证中的价值评析
实验诊断学本身的微观、客观、定量等特性使其在中医微观辨证中的作用愈发突显,不仅在辨潜证中不可替代,而且在证的本质研究、证的模型构建、证的微观分类及辨证分型中均具有重要作用.故而实验诊断学指标是重要的微观辨证指标,依实验诊断学演绎而来的微观辨证成为宏观辨证的有益补充,并促进全新辨证论治学的形成与微观辨证学的发展.
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从雌激素样活性解析中药诱导神经干细胞增殖及分化
中医药治疗神经退行性疾病的临床历史悠久,而近年来中药诱导神经干细胞增殖和分化的现代药理学研究进展迅速.为了发掘传统中医学理论的有关阐述与现代药理学研究成果的内在联系,笔者通过总结中药诱导神经干细胞增殖与分化的研究进展,以中医滋补肝肾理论及益气活血理论为出发点,结合雌激素诱导神经干细胞增殖与分化的研究成果,提出中药雌激素样活性滋补肝肾是中药诱导神经干细胞增殖分化的机制之一.
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溃疡性结肠炎中西医结合研究新进展
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹痛、腹泻、黏膜脓血便为特征.中医学属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴.UC属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)之一,IBD是UC和克罗恩病(Crohn's diseaes,CD)的总称,此外,还包括大约10％ ～ 15％的不确定型结肠炎(即经内镜、活检及手术病例标本检查尚不能区分CD或UC的病例).近年来对UC的发病机制和治疗有了很多新的进展,现介绍如下.
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关于中西医结合人才队伍建设
人才是指具有一定的专业知识或专门技能,进行创造性劳动并对社会作出贡献的人,是人力资源中能力和素质较高的劳动者.美国钢铁之父卡耐基说“拿走我的全部财产,把人才留给我,几年后,我又是一个钢铁大王”.中西医结合人才是中西医结合事业发展的动力和成功的重要保障,中西医结合人才队伍是振兴中西医结合卫生事业的中坚力量,搞好中西医结合人才教育与培养是关系到中西医结合事业的百年大计.
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中成药治疗冠心病随机对照试验方法学质量评价
目的 评价复方丹参滴丸、复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)质量.方法 检索电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT.采用Jadad评分量表、M评分量表、CONSORT 2010、CONSORT for herbal medicine评价报告质量.利用R统计软件对RCT质量与其基本特征(作者数量、发表年限、样本量、疗程)之间的Kendall相关性进行分析计算.结果 c88篇RCT报告纳入研究分析.各评价标准得分中位数(平均值,95％可信区间)分别为Jadad评分量表2.00 (2.09,[1.81,2.37])、M评分量表4.00 (3.52,[2.95,4.09])、CONSORT 2010 15.00(15.39,[ 13.87, 16.91])和CONSORT for herbal medicine 19.00( 19.06,[ 17.16,20.96]).Jadad得分＞2的高质量报告只有9.1％ (8/88).纳入研究的RCT质量与提取出的基本特征未呈显著相关.结论 中成药对比硝酸异山梨酯治疗冠心痛心绞痛RCT的质量1997-2009年没有显著改善.需要努力提高RCT的设计实施与报告质量.
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魏品康教授防治化疗导致恶心呕吐用药规律研究
目的 总结魏品康教授防治化疗导致恶心呕吐学术思想和临床用药规律.方法 以“化疗”、“呕吐”作为关键词,从魏品康病例数据库中筛取2006年1月-2010年10月化疗导致恶心呕吐病例143例,处方143首,采用SPSS 13.0软件,按中药功能、药性、药味、归经及药对进行频数和聚类分析.结果 共计使用中药144味,2 353频次.使用频率＞5％的有6类,由高至低为理气药(17.81％)、化痰药(13.51％)、补气药(8.07％)、消食药(7.44％)、平肝熄风药(7.05％)、温里药(5.01％),累计频率58.89％.单药使用＞20频次的中药有31味,累计频率77.31％,其中理气药6味,平肝熄风药4味,化痰药3味,外用药及其他2味,补气药2味,温里药2味,活血祛瘀药2味,利水渗湿药、攻下药、补血药、辛温解表药、辛凉解表药、收涩药、芳香化湿药、安神药、清热燥湿药和消食药各1味.半夏127频次中姜半夏为83 (65.35％),大黄89频次中制大黄为85(95.51％).按药味分析,温性药使用频率高(43.99％).按药性分析,共计3 677频次,其中辛味药高(34.76％),其次为苦味(32.06％)、甘味(18.22％),三者累计频率为85.04％.所有中药归经共计6 627频次,频次＞1000的药物由高到低依次归脾、胃、肝、肺经,累计频率为71.34％.常见药对有枳壳与积实、丁香与柿蒂、沉香与蟾皮、全蝎与蜈蚣、地龙与守宫、半夏与天南星、黄连与乌贼骨、桂枝与白芍、佛手与香橼、柴胡与郁金、龙骨与牡蛎、白术与茯苓等.结论魏品康教授以消痰和胃为基本治则防治化疗导致的恶心呕吐,重视痰阻与滞留导致的胃肠代谢障碍,理气同时着重消痰化积和消食导滞.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
