中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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826例高甘油三酯血症患者证候要素特征的隐结构模型评价
目的 评价高甘油三酯血症患者的主要中医证候要素特征.方法 采用隐结构模型方法,构建826例高甘油三酯血症患者的隐树结构图,采用隐类概率、条件概率、互信息及累积信息覆盖率量化症状/证候数据,以人工判读方法诠释高甘油三酯血症患者的主要证候要素特征.结果 以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,826例高甘油三酯血症患者以中、重度症状/证候表现为主(隐类概率分别为35%和60%),其证候要素以气虚、气滞、火热、瘀血、阴虚、阳虚为主,证候要素靶位以心、肝、肾为主.结论 基于隐结构模型的证候要素评价方法,可量化各变量(证候要素、中医症状)的关联程度及发生概率.
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运用胸腔镜技术探索细支气管肺泡细胞癌中医证型与Th1/Th2关系
目的 研究细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞(Th1/Th2)的相关性.方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者30例设为对照组.运用胸腔镜技术检测3组肿瘤组织γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素5(IL-5)含量.结果 Th1(INF-γ、IL-2),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P <0.05);Th2(IL-4、IL-5),气阴两虚证组>气滞痰瘀证组>对照组(P <0.05);Th1/Th2(INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P <0.05).结论 BAC患者肿瘤组织较良性结节体检者组织,Th1功能低下,Th2功能亢进;BAC中医证型与Th1/Th2存在一定相关性,实证患者细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏.
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健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究
目的 观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点.方法 采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例).收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74% vs 79.17%,P >0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P <0.05,P <0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47% vs 75.00%,P >0.05).(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05% vs 80.00%,37.50% vs 50.00%,P >0.05).(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05% vs 37.50%,97.44% vs 87.50%,P <0.01).结论 健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗.
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介入术后冠心病中医证候诊断标准的评价
目的 评价通过专家咨询建立的介入术后冠心病主要中医证候诊断标准的真实性、可靠性和临床应用价值.方法 对23家医院1 050例介入术后冠心病患者,采用诊断试验的评价方法,通过灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比及ROC曲线下面积,评价介入术后冠心病主要中医证候诊断标准的真实性;通过观察符合率和 Kappa值,评价该标准的可靠性;通过阳性预测值和阴性预测值,评价该标准的临床应用价值.结果 前期建立的介入术后冠心病主要中医证候诊断标准,其灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、ROC曲线下面积、观察符合率、Kappa值、阳性预测值、阴性预测值如下:血瘀证分别为95.26%、93.70%、94.86%、15.13、0.924、98.76%、0.969、97.76%、87.24%;气虚证分别为96.42%、95.34%、96.00%、20.70、0.957、99.52%、0.990、97.02%、94.42%;痰浊证分别为88.19%、96.46%、94.19%、24.89、0.923、96.67%、0.915、90.39%、95.58%;心血瘀阻证分别为91.06%、98.77%、97.05%、74.22、0.950、98.67%、0.960、95.54%、97.46%;气虚血瘀证分别为98.41%、96.73%、97.33%、30.10、0.976、98.86%、0.976、94.40%、99.09%;痰瘀互阻证分别为94.81%、94.75%、94.76%、18.07、0.948、97.71%、0.918、72.73%、99.20%.结论 介入术后冠心病主要中医证候诊断标准,具有较高的真实性、可靠性和临床应用价值.
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更年期综合征中医肾虚证患者实验室指标判别分析
目的 探讨实用、客观、量化的更年期综合征中医肾虚证实验室指标,从检验医学角度对肾虚证的实质进行探索性研究.方法 选择40例更年期综合征中医肾虚证(或以肾虚证为主证)患者为肾虚证组,另选40名健康人(健康组)做对照,采集血清样本同时检测三碘甲状腺氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(CORT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TESTO)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、血清补体C3(C3)、总补体溶血活性(CH50)、血管紧张素转化酶(ACE)、醛固酮(ALD)、血清总碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP),采用逐步判别分析法分析证型与检验指标的相关性.结果 (1)与健康组比较,更年期综合征肾虚证患者血清CORT、TESTO、E2、TT3、FT3、FT4、TSH、C3、CH50、ALP和BGP水平显著下降(P <0.01,P <0.05),而FSH、LH和ACE水平显著升高(P <0.05);(2)对更年期综合征肾虚证判别能力较强的7个指标依次为CH50、PROG、TSH、TESTO、BGP、CORT和C3,其对判别函数的贡献达95.9%;(3)更年期综合征肾虚证的判别方程为:Y=-25.904-0.468CH50+0.002PROG+0.182TSH+9.690TESTO+1.015BGP+0.016CORT+33.581C3.结论 (1)更年期综合征中医肾虚证与下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,免疫功能以及骨形成等密切相关;(2)CH50可能对更年期综合征肾虚证诊断具有一定的敏感性;(3)临床上有可能运用判别方程进行更年期综合征肾虚证的初步判断.
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不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证相关性研究
目的 研究冠心病不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者中医血瘀证积分与心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分的相关性,分析患者血瘀程度与UAP预后的关系.方法 收集114例UAP住院患者一般资料、危险因素、中医症状、证候、冠状动脉造影结果、相关理化检查等,并计算患者Gensini积分、TIMI危险评分及血瘀证积分.结果 114例UAP患者的血瘀证积分与Gensini积分呈显著正相关(r =0.78,P <0.01);冠状动脉三支病变患者血瘀证积分明显高于单支及双支病变患者(P <0.05).TIMI评分高危组血瘀证积分明显高于中危组和低危组(P <0.01);重度血瘀组的TIMI评分明显高于中度及轻度血瘀组(P <0.05,P <0.01).血瘀证积分与TIMI危险评分呈显著正相关(r =0.23,P <0.05).结论 UAP患者冠状动脉病变累及血管越多,血瘀程度越严重;UAP患者TIMI危险评分越高,血瘀程度越严重.
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壮医药线点灸配合围针及外用药治疗艾滋病合并带状疱疹的临床观察
目的 观察壮医药线点灸配合围针、外用药治疗艾滋病合并带状疱疹(AIDS patients with herpes zoster,AHZ)的疗效.方法 采用随机对照方法,将60例AHZ患者随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用壮医药线点灸配合围针及京万红烫伤膏治疗;对照组给予泛昔洛韦片、尼美舒利分散片、维生素B1及利巴韦林软膏进行治疗.疗程均为14天.观察两组患者临床疗效和治疗前后视觉模拟评分(vsual analogue scale,VAS)、睡眠质量评分(sleep quality score,QS)及1年内后遗神经痛发生率.结果 试验组愈显率显著高于对照组(86.7% vs 53.3%,P <0.01).两组总有效率比较,差异无统计学意义(96.7% vs 80.0%,P >0.05).试验组治疗后VAS评分、QS积分、疼痛消失时间、皮损修复时间、结痂时间及后遗神经痛发生率均显著低于对照组(P <0.05,P <0.01).结论 壮医药线点灸配合围针及京万红烫伤膏治疗AHZ患者,具有快速止痛、缩短病程、提高患者睡眠质量的效果.
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稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响
目的 观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法 65例ACS患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例).两组均给予常规治疗,治疗组加服稳心颗粒9 g,每天3次,共治疗90天.治疗前及治疗结束后分别测定患者血浆BNP及HRV参数.结果 两组治疗前BNP比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组BNP均较本组治疗前显著下降(P <0.05),以治疗组下降更为明显(P <0.05).两组治疗前HRV参数比较,差异无统计学意义(P >0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻两个RR间期>50 ms的个数占所分析信息间期内RR间期总个数百分比(PNN50%)及高频功率(HF)明显增高,低频功率(LF)及低频/高频谱功率比值(LF/HF)显著下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗组上述指标均明显优于对照组(P <0.05).结论 在常规治疗基础上加用稳心颗粒可能通过改善心肌缺血而下调ACS患者血浆BNP水平,调节HRV,从而改善近期临床预后.
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后路单开门椎管成形术结合加味补阳还五汤治疗颈椎管狭窄症临床疗效
目的 探讨后路单开门椎管成形术结合中药加味补阳还五汤治疗颈椎管狭窄症的临床疗效.方法 32例颈椎管狭窄症患者随机分成单纯手术组(A组,17例)和手术加中药组(B组,15例).两组均行单开门颈椎管成形术,B组术后加用加味补阳还五汤2周.分别于术前和术后3、12个月进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(the Japanese Orthopedic Association,JOA) 评分及颈椎残障功能量表(the neck disability index,NDI)评分.结果 两组术前VAS评分、JOA评分及NDI评分比较,差异无统计学意义(P >0.05).两组术后3、12个月VAS评分、JOA评分及NDI评分均较本组术前明显改善(P <0.01).术后3个月,B组上述评分均明显优于A组(P <0.05);术后12个月,两组上述评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 加味补阳还五汤有利于单开门椎管成形术后颈椎管狭窄症患者早期(术后3个月)神经功能的恢复.
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蟾毒灵联合吉非替尼对肺癌细胞H1975的影响及机制研究
目的 观察蟾毒灵联合吉非替尼对肺癌细胞H1975生长的影响,探讨蟾毒灵增强吉非替尼抗肿瘤作用的可能机制.方法 应用MTT法检测蟾毒灵(1~100 nmol/L)、吉非替尼(0.1~20 μmol/L)及两药联合干预对H1975细胞增殖的抑制作用;流式细胞术观察蟾毒灵(10 nmol/L)、吉非替尼(1 μmol/L)及联合用药对H1975细胞凋亡的影响;Western blot检测单独用药或联合用药对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Met信号通路相关蛋白表达的影响.结果 MTT结果显示,吉非替尼浓度超过5 μmol/L时才见到其对H1975细胞生长的抑制作用;蟾毒灵与吉非替尼联合后,可明显抑制肿瘤细胞的生长.流式细胞术结果显示,蟾毒灵联合吉非替尼干预后肿瘤细胞凋亡率为(61.64±5.61)%,明显高于单用蟾毒灵的(18.34±3.42)%和单用吉非替尼的(7.32±1.08)%,差异有统计学意义(P <0.01).Western blot结果显示,蟾毒灵联合吉非替尼能明显下调H1975细胞p-EGFR、p-Met、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)蛋白表达.结论 蟾毒灵联合吉非替尼可显著抑制H1975细胞的增殖,促使肿瘤细胞凋亡;其抗肿瘤活性的机制可能与阻断EGFR-磷酯酰肌醇-3激酶(PI3k)/Akt信号通路有关.
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健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠TP、DPD和CYP3A4基因表达的影响
目的 研究中药健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠5-氟尿嘧啶(5-FU)相关代谢酶及多种化疗药的共同代谢酶细胞色素P450酶(CYP3A4)基因调控的影响.方法 将80只小鼠随机分为模型组、化疗组、中药组及化疗加中药组,每组20只.小鼠左腋窝皮下接种MKN-8肿瘤细胞悬液,复制人胃癌移植瘤小鼠模型.模型组和中药组于接种瘤株2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,均每天2次,连续10天.化疗组和化疗加中药组于接种2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,每天2次,连续5天;接种7天后给予5-FU 20 mg/(kg·d)腹腔注射,每天1次,连续5天.采用RT-PCR法检测各组移植瘤组织胸腺嘧啶磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、双氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)和CYP3A4的mRNA表达.结果 与模型组及化疗组比较,中药组及化疗加中药组小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4 mRNA表达水平明显升高,DPD mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01).化疗加中药组与中药组TP、DPD、CYP3A4 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 健脾理气方能够通过上调小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4的mRNA表达水平,同时抑制DPD的mRNA表达水平,从而促进5-FU在肿瘤组织中的活化以及抑制5-FU的分解失活,提高化疗疗效.
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宁动颗粒对不同中医证型抽动-秽语综合征模型大鼠刻板行为的影响
目的 观察宁动颗粒对不同中医证型抽动-秽语综合征(Tourette′s syndrome,TS)大鼠模型刻板行为的影响.方法 32只Wistar大鼠分别以心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清诱导建立相应证型TS大鼠模型,每组8只,血清微量灌注同时给予宁动颗粒120 mg/kg灌胃,每天3次,连续3周;另设正常对照组(8只),注射健康儿童血清,同时给予生理盐水灌胃.分别在给药第1、7、14、21天记录各组大鼠刻板行为次数.结果 TS患儿血清抗神经抗体浓度高于健康儿童血清[U/L,(1.28±0.36) vs (0.52±0.24)],差异有统计学意义(P <0.01);心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清抗神经抗体浓度分别为(1.34±0.41)、(1.19±0.51)、(1.29±0.61)、(1.17±0.45)U/L,不同证型比较,差异无统计学意义(P >0.05).给药前4个证型组大鼠刻板行为比较,差异无统计学意义(P >0.05);除脾虚肝亢证组给药第14天外,心肝亏虚证组在给药第7、14、21天大鼠刻板行为次数均显著低于同期肝肾阴虚证组、痰瘀阻窍证组及脾虚肝亢证组,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01).给药21天后,心肝亏虚证组刻板行为总计数改善情况(42.8±12.6)明显优于肝肾阴虚证组(29.3±13.7)、痰瘀阻窍证组(21.9±10.4)、脾虚肝亢证组(30.6±9.6),差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05).结论 TS患儿血清中抗神经抗体浓度明显高于健康儿童,富含抗神经抗体TS血清可以诱导出刻板行为大鼠模型;宁动颗粒对心肝亏虚证TS模型大鼠刻板行为的改善优于其他证型.
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姜黄素对缺氧诱导的人原发性肝癌细胞HepG2上皮细胞间充质转化的影响
目的 探讨姜黄素对缺氧诱导下人原发性肝癌细胞HepG2上皮细胞间充质转化的影响及其可能机制.方法 将HepG2细胞分3组:正常对照组、氯化钴(CoCl2)组和CoCl2加10 μmol/L姜黄素组.采用MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Real-time RT-PCR检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α) mRNA表达,Western blot检测HIF-1α蛋白、E-钙黏蛋白(epithelial-cadherin,E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达.结果 HepG2细胞被CoCl2诱导缺氧后,细胞增殖及迁移能力增强,HIF-1α蛋白表达上调,上皮标志蛋白E-cadherin表达下降而间质标志蛋白Vimentin表达上调,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05).姜黄素干预缺氧HepG2细胞后,其增殖与迁移能力被明显抑制,同时HIF-1α蛋白表达下降,E-cadherin蛋白表达上调,Vimentin蛋白表达下降,与CoCl2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05).3组HIF-1α mRNA表达比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 缺氧诱导肝癌细胞HepG2增殖和迁移能力的增强可被姜黄素逆转,可能与姜黄素抑制缺氧诱导的HIF-1α蛋白上调和上皮细胞间充质转化有关.
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黄连解毒汤对高脂血症小鼠肝脏保护作用的观察
目的 观察黄连解毒汤对高脂饮食导致的载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因敲除(ApoE-/-)小鼠肝脏损伤的保护作用.方法 野生型小鼠分为野生普食组、野生高脂组,ApoE-/-小鼠分为ApoE-/-普食组、ApoE-/-高脂组、ApoE-/-高脂加中药组,每组5只,分别给予普食和高脂饮食4周.ApoE-/-高脂加中药组同时给予黄连解毒汤5 g/(kg·d)灌胃.检测小鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,HE染色观察肝脏病理组织变化,流式细胞仪检测肝脏巨噬细胞及其亚型比例和巨噬细胞表面受体CD206、CD36表达水平.结果 ApoE-/-高脂组小鼠肝脏组织呈典型单纯性脂肪肝病理变化,TC、TG、LDL-C升高,巨噬细胞比例增多,巨噬细胞表面受体CD206表达水平降低,与ApoE-/-普食组比较,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);CD206+替代活化型(alternatively activated macrophages,M2型)巨噬细胞比例较野生普食组显著减少(P <0.05);CD36表达水平无明显变化.黄连解毒汤干预4周后,血脂无明显改善,但肝脏CD206+M2型巨噬细胞比例较ApoE-/-高脂组显著提高(P <0.05),肝脏脂肪肝病理变化显著减轻.结论 黄连解毒汤的肝脏保护功能可能与M2型巨噬细胞免疫调节、修复损伤组织有关,其免疫调节作用和肝脏保护作用独立于降脂作用.
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益肾抗纤复方对HK-2细胞转分化过程作用的基因组学研究
目的 通过基因芯片研究中药益肾抗纤复方与苯那普利含药血清对人肾近端小管上皮细胞(HK-2细胞)向间质成肌纤维细胞转分化(renal tubular epithelial cells to mesenchymal myofibroblasts transdifferentiation,TEMT)过程中的影响.方法 制备SD大鼠含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在5 ng/mL转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)诱导下TEMT过程的阻抑作用.HK-2细胞随机分为空白对照组、模型组、苯那普利组和中药组.采用IlluminaBeadChip的人全基因组基因表达芯片(HumanHT-12 v4),提取总RNA分离纯化后,经过逆转录、合成、杂交、洗片和扫描获得差异表达基因,并进行差异基因相关分析.结果 通过基因芯片技术成功筛选差异表达基因,苯那普利组与模型组比较差异表达基因227个,其中上调表达基因118个,下降表达基因109个;中药组与模型组比较差异表达基因97个,其中上调表达基因69个,下降表达基因28个.通过基因本体论分析,益肾抗纤复方较苯那普利在细胞损伤、凋亡、生长、NF-κB、蛋白激酶、神经元及血管生长等生物过程中有更多调控作用.结论 益肾抗纤复方与苯那普利对HK-2细胞TEMT过程均有阻抑作用,但益肾抗纤复方对TEMT过程早期的细胞应对损伤、凋亡、生长等有更多途径的参与.
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温阳益气活血方对遗传性视网膜色素变性小鼠感光细胞凋亡的影响及机制研究
目的 观察中药温阳益气活血方对遗传性视网膜色素变性小鼠视网膜感光细胞凋亡的影响,并探寻其分子机制.方法 将RDS(retinal degeneration slow)小鼠随机分为模型组和中药组,并设C57BL/6J小鼠为正常对照组,每组4雌2雄.中药组自雌雄合笼之日起开始给予温阳益气活血方(10 mg/g)灌胃,仔鼠出生后母鼠给予中药水煎液代替日常饮水,仔鼠出生7天开始给予中药水煎剂小剂量灌胃,出生21天按成年鼠剂量灌胃.模型组和正常组同时给予生理盐水灌胃.3组均于仔鼠出生后18、28、48天时采用视网膜电图(electroretinogram,ERG)检测视网膜功能,进行HE染色并计算外核层感光细胞层数,TUNEL法检测感光细胞凋亡率,免疫组织化学染色法计算视紫红质(Rhodopsin)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达.结果 与模型组比较,仔鼠出生后18天时,中药组大混合反应ERG(Max-ERG) a、b波振幅及bFGF表达明显升高(P <0.05,P <0.01);28、48天时,中药组Max-ERG a、b波振幅明显升高,外核层感光细胞层数明显增加,视网膜感光细胞凋亡率明显降低,Rhodopsin及bFGF表达明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01).结论 温阳益气活血方可以有效抑制RDS小鼠感光细胞的凋亡,其机制可能与上调bFGF的表达有关.
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发酵虫草菌粉和泼尼松对急性马兜铃酸肾病大鼠肾小管Notch2/hes-1信号通路活化的影响
目的 探讨发酵虫草菌粉及泼尼松对急性马兜铃酸肾病(acute aristolochic acid nephropathy,AAAN)大鼠肾小管上皮细胞Notch2/hes-1信号通路的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、发酵虫草菌粉组(CS组)、泼尼松组及CS加泼尼松组,每组10只.以马兜铃酸A纯品100 mg/(kg·d)连续灌胃3天建立AAAN模型.CS组予发酵虫草菌粉5.0 g/(kg·d)灌胃,泼尼松组予泼尼松0.5 mg/(kg·d)灌胃,CS加泼尼松组予两药联合灌胃,连续3周.检测各组大鼠肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)],HE染色观察肾脏病理改变,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组织化学法及Western blot法检测大鼠肾组织Notch2、Hes-1蛋白表达.结果 HE染色结果显示,正常组大鼠肾组织结构正常;模型组大鼠出现肾小管坏死改变;泼尼松组、CS组及CS加泼尼松组肾小管病理明显改善.与正常组比较,模型组大鼠BUN和SCr水平、肾小管间质半定量评分、凋亡细胞比例以及Notch2、Hes-1蛋白表达均显著升高(P <0.01).与模型组比较,CS组、泼尼松组及CS加泼尼松组上述指标均显著降低(P <0.01).以CS加泼尼松组降低更明显(P <0.05,P <0.01).结论 Notch2/hes-1信号通路活化可能参与AAAN肾小管上皮细胞凋亡的发生.CS及泼尼松对AAAN有肾保护作用,但联合干预疗效更佳,其机制可能与抑制肾组织Notch2/hes-1信号通路活化有关.
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益肺清化颗粒对Lewis肺癌小鼠VEGF、bFGF、Angiostatin、Endostatin影响的研究
目的 观察中药益肺清化颗粒对Lewis肺癌小鼠瘤组织中的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管抑素(Angiostatin)、内皮抑素(Endostatin)的影响,探讨益肺清化颗粒的抑瘤机制.方法 70只小鼠随机分为模型组,中药低、中、高剂量组,吉非替尼组,吉非替尼加中药中剂量组,以及环磷酰胺(CTX)组,每组10只.所有小鼠右腋皮下接种Lewis瘤细胞进行造模.模型组给予纯净水0.4 mL灌胃,每天1次;中药低、中剂量组分别给予益肺清化颗粒5、10 g/kg灌胃,每天1次;中药高剂量组给予益肺清化颗粒10 g/kg灌胃,每天2次;吉非替尼组给予吉非替尼100 mg/kg灌胃,每天1次;吉非替尼加中药中剂量组上午给予吉非替尼100 mg/kg灌胃,下午给予益肺清化颗粒10 g/kg灌胃.上述各组均从小鼠接种肿瘤细胞的第2天开始给药,连续14天.CTX组在实验第3、7天给予CTX 60 mg/kg腹腔注射.第15天处死小鼠,取瘤,免疫组化法检测肿瘤组织中VEGF、bFGF、Angiostatin、Endostatin的表达.结果 与模型组比较,各给药组VEGF表达均显著降低(P <0.01),Angiostatin、Endostatin表达显著增加(P <0.01),且吉非替尼组bFGF表达明显降低(P <0.05).各给药组间VEGF比较,差异无统计学意义(P >0.05).CTX组 Angiostatin表达显著高于中药低剂量组(P <0.01).中药高剂量组、吉非替尼加中药中剂量组Endostatin表达明显高于中药低、中剂量组(P <0.01);吉非替尼加中药中剂量组Endostatin表达明显高于吉非替尼组(P <0.05).结论 益肺清化颗粒可能通过降低血管生成促进因子VEGF的表达,升高血管生成抑制因子Angiostatin、Endostatin的表达,进而发挥抑瘤作用.
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白芍总苷治疗糖尿病肾病的药理作用研究进展
白芍为我国传统中药毛茛科植物芍药的干燥根.白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)为白芍中提取的有效成分,主要含有芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等单萜苷类化合物.TGP的药理作用主要有止痛、抗炎、保肝以及多途径抑制自身免疫反应等.目前,TGP用于抗炎镇痛,治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病方面的相关研究较多.
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中医药在辅助生殖技术中应用的实验研究
20世纪70年代试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的新纪元.然而,这项给诸多不孕不育夫妇带来福音的技术并不是完美的,它还存在不少弊端,如容易造成卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠,增加宫外孕、流产等妊娠不良结局的风险,费用高昂而成功率非常有限[1]等.中医药的介入,将弥补上述不足,为试管婴儿领域开拓新的思路和途径.大量实验研究发现,中医药介入ART,具有促进卵泡发育及排卵、提高卵细胞及精子质量、提高卵子受精率、改善血供、增加孕卵着床机会以及促进早期胚胎发育等作用.笔者就中医药在ART中应用的实验研究综述如下.
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中医药对术后胃肠功能作用的研究进展
针对术后脾胃气虚气滞的基本病机,中医采用"六腑以通为用"的治疗原则,使得中医药在促进术后胃肠功能恢复方面发挥了一定的作用.在近10年调研的关于围手术期应用中医药的文献中,有关中医内服用药的文献较多,外治法则包括针灸、灌肠、外敷、热熨、按摩等,又以针灸、灌肠居多.上述中医内外治法对促进胃肠功能恢复有较好的疗效和安全性.现对中医药在术后胃肠功能恢复方面的作用进行综述,为其临床推广应用提供依据.
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芪参胶囊治疗微血管性心绞痛的临床观察
微血管性心绞痛(microvascular angina,MVA),又称心脏X综合征,是指一组具有典型劳力性心绞痛症状、心电图运动试验阳性、冠状动脉造影正常、无冠状动脉痉挛依据并排除其他可引起缺血性心电图改变心脏病的临床综合征.随着冠状动脉造影的广泛开展,本病的诊断在临床上越来越多见.MVA发病机制仍不很明确,目前认为与冠状动脉血流储备能力降低、内皮功能异常等有关[1],治疗以药物治疗为主.本研究旨在观察芪参胶囊治疗MVA的临床疗效.
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关于中西药组合运用方案评价体系构建的设想
本文论述了中西药组合方案评价体系构建的必要性,并系统阐述了这一评价体系的内容,此外,还就这一体系构建存在的问题以及未来发展趋势作了说明.笔者认为,基于患者的需要以及医生的责任,这种评价体系的研究是有必要的.这一体系构建的终目的 是要产生一个针对具体疾病的佳中西药组合治疗方案,这个佳方案是对不同中西药组合方案的临床治疗效果进行比较分析的结果.在这个方案里,中药和西药进行组合运用,一方面它对机体是安全的;另一方面,中药和西药之间未产生不良反应,二者的治疗作用是协同的,中药既能增加单用西药的治病效果,还能补充单用西药治疗证候的不足.当然,笔者在文章中只是从临床应用的角度就这一问题提出一些设想,随着基础科学研究的不断深入,这一评价体系会不断得到完善.
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第五次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛会议纪要
由中国中西医结合学会主办、中国中西医结合学会内分泌专业委员会承办的第五次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛于2012年11月2-4日在北京隆重召开.本次大会共有来自全国的264名代表参加.中国中西医结合学会秘书长穆大伟主持进行了内分泌专业委员会换届选举,成立了以高思华教授为主任委员的第二届中国中西医结合学会内分泌专业委员会,大会还听取了上届主任委员林兰教授代表往届专业委员会全体委员做的工作总结.
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芳香温通方药在冠心病心绞痛防治中的古今应用
芳香疗法(Aromatherapy)是将气味芳香的药物制成适当的剂型,作用于全身或局部以防治疾病的一种自然疗法.该疗法历史悠久,早在我国殷商甲骨文中就有应用熏疗及艾蒸等疗法的记载,古埃及、古希腊、古罗马的文献中亦有芳香疗法治疗疾病的记载[1,2].1928年,现代芳香疗法由法国化学家Rene Maurice Gattefosse正式提出,通过各国科学家长期的研究显示,许多芳香类植物精油具有止痛、抑菌、促进新陈代谢、调节机体免疫力以及中枢神经系统的作用[3,4].近年来,国外学者围绕芳香疗法的药效药理,开展了部分针对感染性疾病、痛经、老年性痴呆、高血压以及肿瘤[5-9]等疾病的辅助治疗,初步显示了这一传统疗法在调节免疫、改善认知功能、减轻症状、提高治疗效果等方面的优势.
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我们需要什么研究来支持将结合医学运用于临床的决策?——效益比较研究可以填补其间的沟壑吗?
在补充和结合医学临床研究中,专家和科研工作者往往片面地追求研究纲领而没有充分考虑到终服务对象,即患者的需求.因此,以往大多数的临床研究都集中在评价治疗措施的效力,却缺乏关于其临床效果的研究数据.效益比较研究(comparative effectiveness research,CER)旨在通过提供对可能的佳治疗方案利弊的比较证据,使决策者能明智选择佳治疗方案.这种证据,较之传统意义上的RCT研究证据更普遍,更适用于对实际医疗方案的决策.重视CER将为临床循证医学的发展及政策制定提供支持.诚然,在补充和结合医学的大多数领域中,CER的数据还很匮乏,针灸研究已为CER提供了一定的证据.笔者将重点介绍CER,并对将来的研究方向提供建议.
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天然药物学的现代化道路和前瞻
药物是古代先民寻找食物时发现的有用的副产品.公元1世纪时东西方的天然药物学已经发展成独立的学术体系,在中国出现了<神农本草经>,而在罗马帝国则出现了堪与之媲美的<论药物>(On Materia Medica ).在西方,文艺复兴以来,随着科学技术的迅速发展,药物学也实现了现代化,不断涌现出疗效显著的人工药物,逐渐取代了天然药物的临床应用和市场,天然药物的研究工作几乎被遗弃.然而,在中国,天然药物仍然是中医治疗疾病的主要药物,具有广阔的市场.而且近半个多世纪以来,中国医药界大力开展中药现代化和国际化的研究工作,取得了令人瞩目的 成绩.所以,中国医药界已经承担起继续研究和开发天然药物的重任,填补国际上遗留的空白.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |