中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究
目的 观察补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰(POF)的疗效,探索中西医结合治疗POF的有效方法.方法 265例POF患者随机分为Ⅰ组(86例,补肾活血方治疗)、Ⅱ组(88例,结合雌激素加醋酸甲羟孕酮治疗)和Ⅲ组(91例,采用Ⅰ组和Ⅱ组药物联合治疗),每组疗程均为6个月,于治疗结束时和结束后6个月,比较3组治疗前后主要症状(月经周期、潮热、盗汗、阴道干涩和性欲低下)、实验室检测指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素B(INH-B)]、超声检查指标(子宫内膜厚度、卵巢体积和窦卵泡数)以及不良反应情况.结果 与治疗前比较,治疗结束时及结束后6个月3组主要症状、实验室指标及超声检查结果均显著改善(P ＜0.05,P ＜0.01);在改善月经周期、阴道干涩和性欲低下等症状,降低FSH、LH水平,提高E2 、INH-B水平,改善子宫内膜厚度、卵巢体积和窦卵泡数等方面,Ⅲ组优于Ⅰ组或Ⅱ组(P ＜0.05,P＜0.01).3组均未见明显不良反应.结论 补肾活血方联合雌孕激素治疗POF疗效优于单纯补肾活血方或雌孕激素治疗,提示补肾活血方联合雌孕激素是治疗POF有效的方法.
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补阳还五汤联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗患者的随机对照观察
目的 探讨补阳还五汤联合阿司匹林(aspirin,ASP)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)时阿司匹林抵抗(AR)的疗效和安全性.方法 筛选TIA后服用阿司匹林作为二级预防的AR患者86例,剔除2例(因依从性差),将84例随机分为2组,治疗组予补阳还五汤联合ASP,对照组予氯吡格雷联合ASP,分别治疗30、60、90天后采用比浊法测定以花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG).观察治疗后90天内TIA复发或进展为脑梗死的病例数,观察出血等不良事件发生率.结果 两组治疗前后各时间段ADP与AA诱导的PAG下降趋势相似,疗效相当(P＞0.05),在终点事件(包括缺血性脑血管病事件、TIA复发、脑梗死)的风险控制方面,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出血1例(轻微消化道出血),对照组出血4例(皮肤黏膜出血3例,便血1例),治疗组较对照组出血风险降低了76.29％.结论 补阳还五汤联合ASP对AR的治疗效果及对终点事件的控制与氯吡格雷联合ASP相当,且降低了出血风险.
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盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的临床观察
目的 观察盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的临床疗效.方法 将188例女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证患者随机分为2组,治疗组98例用盆炎丸,每次10 9,每天3次,连续14天为1个疗程;对照组90例口服阿奇霉素,1 g,顿服,连续7天为1个疗程.两组均连续治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床证候积分,判断其近期临床疗效,并随访其复发情况,判断其远期疗效.结果 治疗组综合疗效总有效率为91.4％;对照组总有效率为79.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).两组支原体转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组复发率分别为12.82％、54.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证疗效与阿奇霉素相当,但中医证候改善远期复发率,盆炎丸有明显优势.
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针刺复合硬膜外麻醉对妇科手术患者围手术期IL-1β的影响
目的 研究针刺辅助硬膜外麻醉对妇科手术患者围手术期血浆白细胞介素(IL)-1β的影响.方法 40例择期妇科手术患者,随机分为硬膜外麻醉组(简称硬膜外组,20例)和针刺加硬膜外麻醉组(简称针刺加硬膜外组,20例).两组患者在实施硬膜外后,针刺加硬膜外组选择足三里、三阴交穴位予以连续电针刺激,频率调至30～100 Hz.观察2组患者围手术期血流动力学变化、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和血浆IL-1β浓度变化.结果 2组患者围手术期血流动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05);针刺加硬膜外组患者VAS评分在术后8、24、48 h低于硬膜外组(P＜0.05);针刺加硬膜外组患者血浆IL-1β浓度在术后4、24 h及3d低于硬膜外组(P＜0.05).结论 针刺可以降低患者术后的疼痛,降低血浆IL-1β浓度.
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参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者围手术期脑保护作用的影响
目的 观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用.方法 将体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例,随机分为对照组和试验组,试验组于术前5天静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg(溶于5％葡萄糖250 mL中),1次/天,连续5天,麻醉诱导前30 min再次静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg(溶于5％葡萄糖250 mL中).对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,其他治疗同试验组.于麻醉诱导完成(T1),体外循环10 min (T2)、30 min (T3)、体外循环结束后2 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6).抽取右颈内静脉血样2mL检测S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平.于术前1天、术后第2天、第7天对患者进行简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分.结果 两组患者T1时点S100β和NSE水平差异无统计学意义(P＞0.05);与T1比较,T2、T3、T4、T5、T6时间两组患者S100β、NSE水平均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且试验组各时点S100β和NSE水平低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第2天MMSE评分均降低,与本组术前1天比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组MMSE评分降低程度大于试验组;两组患者术后第7天MMSE评分与术前1天比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用.
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补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价
目的 评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组.治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10 mg/周),对照组(120例)予MTX(10 mg/周),两组疗程均为24周.观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性.结果 治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率66.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应.
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丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者炎症因子影响的相关研究
目的 探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征(ACS)患者炎症因子[脂联素、抵抗素及C反应蛋白(CRP)]的影响,探讨丹参多酚酸盐治疗对ACS患者治疗的可能机制.方法 将83例2011年5月-2012年1月在我院心内科住院的ACS患者随机分为治疗组(42例,常规西药治疗加用丹参多酚酸盐200 mg/d,静脉滴注)及对照组(41例,常规西药治疗),疗程均为14天.观察两组治疗前后脂联素、抵抗素及CRP水平.结果 与治疗前比较,两组治疗后血清抵抗素水平及CRP水平显著降低(P＜0.05),脂联素水平显著升高(P＜0.05),且治疗组抵抗素、CRP的降低幅度及脂联素的升高幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐能明显降低ACS患者血清中的抵抗素、CRP水平,升高脂联素水平,提示丹参多酚酸盐的治疗效果部分来自于其抗炎作用.
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补肾调经方对人卵泡壁颗粒细胞BMP/Smads表达的影响
目的 研究补肾调经方对人卵泡壁颗粒细胞Smad1(drosop hila mothers against decapentaplegic protein 1)、Smad5、Smad8及Smad4表达的影响.方法 将66例接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)不孕症患者按1∶2的比例分为中药加长方案控制性超排卵组(简称治疗组,23例)和长方案控制性超排卵组(简称对照组,43例).应用实时荧光定量PCR(realtime PCR)法测定取卵日成熟卵泡壁颗粒细胞Smad1、Smad5、Smad8、Smad4 mRNA的表达;应用细胞免疫荧光方法观察两组颗粒细胞Smad1、Smad5、Smad8和Smad4蛋白的表达.结果 治疗组颗粒细胞Smad1 mRNA及蛋白表达显著高于对照组(P＜0.05);两组Smad5、Smad8和Smad4 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义.结论 补肾调经方提高妊娠率、改善卵巢功能的机制可能与上调壁颗粒细胞Smad1 mRNA和蛋白的表达有关.
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自身抗体与肾虚型类风湿关节炎的相关性研究
目的 探讨自身抗体与肾虚型类风湿关节炎(RA)之间的关系,为进一步研究肾虚型RA发生的分子生物学机制提供临床依据.方法 将451例RA患者按中医辨证分为肾虚型组和非肾虚型组,比较两组一般情况,包括性别、年龄、病程、发病年龄、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT),病情活动情况(DAS28),自身抗体包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核抗体(ANA).结果 (1)肾虚型组ESR、PLT、DAS28评分明显高于非肾虚型组(P＜0.05,P＜0.01);(2)肾虚型组与非肾虚型组RF分别为(697.32±1061.38) IU/mL和(439.91±672.24) IU/mL,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),抗CCP抗体两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)RA患者ANA阳性率为29.63％(120/405).肾虚型组ANA阳性率为37.19％(74/199),非肾虚型组为22.33％ (46/206),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)肾虚型RA患者出现ANA阳性和RF高滴度阳性的风险分别是非肾虚型的2.059倍和1.574倍.结论 肾虚RA出现自身抗体的风险更高、病情进展更快、关节破坏更严重、预后更差,相关机制可能与B细胞免疫失耐受密切相关.
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采用均匀设计研究南沙参、北沙参配伍藜芦相反的毒性作用规律
目的 旨在为南沙参、北沙参与藜芦不同比例配伍是否产生相反作用提供动物急性毒性数据,并考察煎煮因素是否与毒性相关.方法 采用均匀设计方法,将南沙参、北沙参分别与藜芦进行2因素7水平配比优化,以急性毒性实验小鼠死亡率作为毒性指标,考察不同配比情况对藜芦毒性的影响;并利用南沙参、北沙参配伍藜芦合煎液和合并液分别对毒性进行考察,以期探寻配伍毒性是否与共同煎煮因素有关.结果 南沙参、北沙参与藜芦合用后,毒性作用主要由藜芦来介导且毒性随藜芦剂量的增加而增大.南沙参、北沙参与藜芦在1∶1配伍时合煎液毒性大于合并液,提示南沙参、北沙参与藜芦共煎过程可能对藜芦中毒性成分的溶出产生了影响,进而表现为合煎液毒性大于合并液毒性.结论 南、北沙参与藜芦配伍在动物水平上表现出相反的配伍规律,提示临床应用此类药物应谨慎.
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中药外用洗剂妇洗液的药效学研究
目的 观察中药外用洗剂妇洗液的抗菌、抗肿胀和治疗阴道炎模型大鼠的作用.方法 采用琼脂平板扩散法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和化学刺激导致的大鼠宫颈炎模型,观察中药外用洗剂妇洗液的体外抗菌作用,以及对模型动物的肿胀、炎症的影响程度.结果 中药外用洗剂妇洗液在25 mg/mL浓度下能完全抑制铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、化脓性链球菌和无乳链球菌;在50 mg/mL浓度下能完全抑制金黄色葡萄球菌和白色念珠;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用;能有效的改善化学因素刺激所引起的大鼠阴道炎.结论 中药外用洗剂妇洗液具有较好的抗菌、消炎和治疗阴道炎的作用.
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新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠心肌纤维化的影响及机制研究
目的 探讨益气健脾通络中药复方新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(12只)和模型组(48只),除正常对照(NC)组外,每只大鼠右足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1 mL致炎,制备AA大鼠模型.致炎后第19天将AA模型大鼠组随机分为4组:新风胶囊(XFC)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多甙片(TPT)组和模型对照(MC)组,并分组给药30天后处死,采用透射电镜观察各组大鼠心肌组织超微结构;反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法及Western blot法测定各组大鼠心肌组织基质金属蛋白酶(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA及蛋白表达水平.结果 (1)电镜观察结果显示,AA大鼠心肌细胞间胶原纤维增生明显,呈现心肌纤维化趋势.MTX、TPT、XFC组均能有效改善心肌超微结构变化,而3组间比较,XFC组大鼠心肌细胞形态完整,细胞核清晰,细胞间仅有少量胶原纤维,明显好于其他两组.(2)与NC组比较,MC组大鼠心肌组织MMP9 mRNA及蛋白表达水平均明显上调,而TIMP1 mRNA和蛋白表达水平明显下调(P＜0.01);与MC组比较,XFC组MMP9 mRNA及蛋白表达水平均下降,TIMP1 mRNA及蛋白表达水平明显上升,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 益气健脾通络中药复方新风胶囊可以有效抑制AA大鼠心肌纤维化,其机制可能与降低心肌组织MMP9 mRNA及蛋白表达,提高心肌组织TIMP1 mRNA及蛋白表达水平,调节MMP9/TIMP1平衡,改善心肌细胞外基质代谢有关.
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丹参注射液对人血清培养类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响
目的 探讨丹参注射液对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清培养的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA FLSs)增殖的影响.方法 常规培养良好的RA FLSs,传代时用10％未灭活人血清(健康人血清和RA患者血清)作用24 h后,加入终浓度为0.4 mg/mL丹参注射液,继续培养24h.以10％胎牛血清作对照,光学显微镜观察人血清培养后和丹参注射液作用后的细胞形态变化;采用MTT法分析其增殖变化;流式细胞仪检测其凋亡;提取各组总RNA并逆转录,荧光定量PCR检测Bax mRNA表达.结果 (1)无论是加入健康人血清还是RA患者血清后,细胞均能贴壁生长.相比而言胎牛血清组细胞背景较为干净,而人血清组细胞密度较胎牛血清组高,细胞形态无明显改变.(2)与胎牛血清组比较,MTT增殖实验显示,健康人血清组和RA患者血清组的吸光度(OD)值均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);加终浓度为0.4 mg/mL丹参注射液后,3组不同来源血清作用的细胞均受到不同程度的抑制(OD值显著降低,P＜0.05),且健康人血清组和RA患者血清组与胎牛血清组比较,OD值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),健康人血清组与RA患者血清组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).(3)与胎牛血清组比较,RA血清组凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);胎牛血清组和RA患者血清组,经0.4 mg/mL丹参作用后,与相应未加丹参组比较,凋亡率均显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05);FLSs经0.4 mg/mL丹参作用后,与胎牛血清组比较,健康人血清组和RA患者血清组的凋亡率均显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).(4) FLSs经0.4 mg/mL丹参作用后,RA血清组和胎牛血清组Bax mRNA表达均增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与胎牛血清组比较,健康人血清组及RA患者血清组,Bax mRNA的表达变化明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)虽然健康人血清能更好的利于RAFLSs的生长,但对于特定疾病的细胞生物学研究,如无相应疾病患者血清前提下,胎牛血清更能反映真实结果;(2)丹参注射液可通过促进RA FLSs凋亡而抑制其增殖.
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鳖甲煎丸抑制肝癌细胞增殖、黏附及侵袭作用的实验研究
目的 研究鳖甲煎丸对肝癌细胞生长增殖、黏附及侵袭能力的影响,初步探讨鳖甲煎丸抗肝癌细胞的转移、侵袭作用机制.方法 运用血清药理学方,以高、中剂量的鳖甲煎丸含药血清和空白血清分别培养肝癌细胞HepG2,采用MTT比色法、细胞黏附实验和transwell侵袭实验检测药物对细胞生长、黏附和侵袭作用的影响,以进一步阐明鳖甲煎丸抗肝癌细胞的转移、侵袭作用机制.结果 高剂量和中剂量含药血清可显著抑制肝癌细胞生长增殖,对基底膜的黏附及侵袭穿越迁移亦有抑制作用,且该作用与药物浓度有关.结论 鳖甲煎丸能显著抑制肝癌细胞的生长增殖、黏附及转移侵袭.
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雷公藤甲素抗骨肉瘤细胞的实验研究
目的 观察雷公藤甲素体内、外抗骨肉瘤效应,探索相关分子机制.方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测雷公藤甲素对骨肉瘤细胞的生长抑制效应,流式细胞异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(FITC/PI)双染法检测细胞凋亡,Western blot检测相关信号蛋白表达情况,裸鼠荷骨肉瘤模型验证雷公藤甲素抗骨肉瘤的体内效应,免疫组织化学法(IHC)检测瘤体内相关蛋白表达情况.结果 雷公藤甲素能够显著抑制多种骨肉瘤细胞的增殖,并且能够诱导其发生凋亡;激活线粒体相关信号通路;显著抑制骨肉瘤在裸鼠体内生长,并检测到细胞凋亡现象.结论 雷公藤甲素通过激活线粒体相关凋亡信号通路,诱导骨肉瘤细胞发生凋亡,并且抑制其在裸鼠体内生长.
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非缺氧条件下血府逐瘀汤促内皮细胞血管形成中bFGF作用的实验研究
目的 探讨在非缺氧条件下血府逐瘀汤对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)促血管新生中的作用.方法 运用血清药理学方法,在常规95％O2培养条件下,以1.25％、2.50％、5.00％浓度的血府逐瘀汤含药血清和空白血清干预血管内皮细胞ECV304 48 h,通过体外成血管实验、酶联免疫法和逆转录PCR法分别检测不同浓度血府逐瘀汤含药血清对管腔形成、bFGF的含量和转录水平的影响.结果 1.25％、2.50％、5.00％含药血清均可明显促进内皮细胞参与管腔形成,尤以1.25％、2.50％含药血清诱导形成的管腔形态规整,而且能显著提高细胞培养上清液中bFGF的含量和其转录水平.结论 在非缺氧条件下血府逐瘀汤通过上调bFGF的表达,发挥促血管新生作用.
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补阳还五汤对腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚肌浆网钙摄取功能的影响
目的 观察补阳还五汤对腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚的影响以阐明其对心肌肌浆网钙泵(sarcoplasmic reticulum calcium,SERCA2a)摄取的分子调控机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制作压力超负荷大鼠心肌肥厚模型.造模4周后,分为假手术组(S组),模型组(M组),依那普利组(E组),补阳还五汤组(BYHWD组),给药12周后观察各组大鼠的左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室内压大上升速度(+dp/dtmax)、左室内压大下降速度(-dp/dtmax)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏及左心质量指数变化(heart mass index,HMI;left ventricular mass index,LVMI),并且采用ELISA法检测血清中心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的含量,以及观察各组肌浆网中SERCA2a活性以及SERCA2a、受磷蛋白(phospholamban,PLN)及磷酸化的表达情况.结果 与S组比较,M组LVSP及LVEDP显著升高(P＜0.05),-dp/dtmax及CO下降明显(P＜0.05),心肌组织明显肥厚,血清中ANP、BNP含量增高(P＜0.05),SERCA2a活性及表达量下降(P＜0.05),SERCA2a/PLN比值及PLN磷酸化程度降低(P＜0.05).与M组比较,BYHWD组可明显降低LVEDP,提高-dp/dtmax及CO(P ＜0.05);可显著减轻心肌肥厚,降低血清ANP及BNP含量(P＜0.05),增加SERCA2a活性(P＜0.05),提高SERCA2a、Ser16及Thr17蛋白表达相对含量(P＜0.05);具有显著提高SERCA2a/PLN比值和PLN磷酸化程度的作用(P＜0.05).结论 补阳还五汤能够改善心衰大鼠血流动力学,提高心输出量,减轻心肌肥厚及提高心肌SERCA2a摄取功能.
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通脑活络针刺疗法对大鼠急性脑梗死Bcl-2及Caspase-3的影响
目的 评价通脑活络针刺疗法对大鼠急性脑梗死Bcl-2、Caspase-3的影响.方法 将264只大鼠随机分为5组,分别为通脑活络针刺组(针刺组)72只、溶栓组72只、体针组72只、缺血对照组24只、假手术组24只,其中针刺组、溶栓组、体针组、缺血对照组均选用造模成功大鼠.针刺、溶栓、体针3组又分别按发病时间不同分为≤1.5h、1.5+～2 h、2+～3h3个亚组.治疗后6、24、72 h分别进行神经行为学评分,并在24、72 h时点运用免疫组化法测脑组织Caspase-3、Bcl-2凋亡相关蛋白.结果 在神经功能评分改善方面:与本组治疗前比较,发病＜2 h内,针刺组和溶栓组治疗后6h差异有统计学意义(P＜0.05);发病2+～3h内,针刺组和溶栓组治疗后24、72 h差异均有统计学意义(P＜0.05);发病在3h内,针刺组在治疗后24、72 h差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).在降低Caspase-3、提高Bcl-2蛋白表达方面:发病在2+ ～3 h内,针刺组和溶栓组治疗72 h后Bcl-2蛋白及Caspase-3蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通脑活络针刺疗法在降低大鼠急性脑梗死神经行为学评分,降低Caspase3、提高Bcl-2蛋白表达有较好疗效.
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川芎嗪的心脑血管药理作用及临床应用研究进展
川芎嗪(Ligustrazine)是从伞形科藁本属植物川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)中提取的生物碱,即四甲基吡嗪(tetram ethylpyrazine,TMP),是川芎的有效成分之一.自20世纪70年代陈可冀首先将其应用于缺血性中风至今[1],已有近40年的历史.川芎嗪有保护血管内皮、抗血小板、抗缺血再灌注损伤、抗氧化应激等多种心脑血管药理作用,除传统广泛用于冠心病、脑血栓、脉管炎等闭塞性心脑血管疾病外,近年来还被报道应用于肺心病、心力衰竭、扩心病、肾病、门脉高压、2型糖尿病、肿瘤及冠心病支架术后再狭窄等多种疾病的治疗[2-9].目前临床常用的川芎嗪制剂有磷酸川芎嗪片、注射用磷酸川芎嗪、盐酸川芎嗪注射液等.
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骨髓增生异常综合征中西医诊治概述
骨髓增生异常综合征(MDS)为临床难治的血液系统疾病,既往认为该病为白血病前期,然而随着现代分治疗观的建立,MDS被认为是一组异质性较高的疾病,预后也随国际预后积分系统(IPSS)分组不同而有较大差异,临床需要个体化治疗.目前MDS缺乏有效的治疗手段,除造血干细胞移植(HSCT)被认为可以治愈该病外,DNA甲基转移酶(DNMT)抑制剂阿扎胞苷(AZA)和地西他滨、免疫调节剂雷利度胺和沙利度胺虽可取得一定的效果,然总体疗效仍不理想[1].中医药治疗MDS已经过20余年的临床实践,在改善症状、减毒增效、延缓病情发展方面有一定优势,且辨证论治思想和西医所倡导的个体化治疗有很大的相似之处,故中医药疗法为MDS治疗提供了新的手段.
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血府逐瘀汤防治血管相关性疾病临床应用及作用机制研究进展
血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》一书,是活血化瘀代表方之一,主治"胸中血府血瘀之症",该方配伍严谨,活血与理气药共用,对血瘀证及相关疾病疗效确切.近年来的临床和药理研究表明,该方及其制剂在防治血管相关性疾病上作用明显,为较全面了解其研究状况,我们检索了Pubmed、中国知网、万方数据及维普医药等数据库20余年的文献,将其做一回顾总结,以期为今后的研究提供参考.
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壮医莲花针背廊拔罐法对30例变应性鼻炎患者生活质量的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,其以突发或反复发作性鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍为主要特征,是耳鼻喉科常见病,近年来发病呈上升趋势[1].2010年3月-2011年7月,笔者采用壮医莲花针背廊(龙脊穴、项棱穴、壮医夹脊穴,统称背廊穴)拔罐法治疗30例AR,取得满意疗效,并观察其对患者生活质量的影响,现报告如下.
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从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”
“异病同治”是中医学重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切.而“辨病”与“辨证”相结合应该是“异病同治”的前提和基础,只有“异病同证”才能“同治”.补肾益气法是运用较为广泛的“异病同治”之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了“调节整体,改善局部”的治疗效果.哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可“异病同治”用补肾益气之法取效.
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论名词化在中医文本英译中的运用
关于名词化,不同的语言流派从不同的视角进行了研究,包括结构主义、转换生成语言学派、功能语言学派和认知语言学派等.在《现代语言学词典》中,名词化被定义为"从其他某个词类形成名词的过程或指从一个底层小句得出一个名词短语的派生过程"[1].而韩礼德则认为名词化是"用名词来体现本来用动词体现的‘过程’或形容词体现的‘特征’"[2],认为它属于语法隐喻的范畴.简单地说,所谓名词化(nominalization)就是用名词短语的形式来表达句子、动词短语、形容词短语所要表达的内容.由于名词短语通常表示静止的状态,比较正式、客观,不如动词短语和形容词短语生动形象,所以在不同文体中的应用频率是有差异的.科技英语要求语言简洁,结构严谨,文体正式,强调客观性,而名词化结构正好能满足这样的需求."名词化的使用和发展初很可能源于科技文体之中"[2].王晋军[3]通过对语料的定量分析,发现名词化比例在科技英语中高达72.6％,而英语小说中则仅占27.2％,得出的结论是:名词化的比例越高,语篇的正式程度也就越高.由此可见名词化是科技英语的重要特点之一.关于名词化结构的作用,各派也各有侧重.其中功能语言学派比较全面地研究了它在语言各个层面上的体现,如小句内部的功能、语篇功能、语类功能、语义功能等[4].
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从活血化瘀到活血生新
1 活血化瘀研究促进临床疗效的提高20世纪60年代以前,传统中医治疗冠心病常用的治法是宣痹通阳法,但疗效并不十分理想.受已故著名中医心血管病专家郭士魁应用重剂血府逐瘀汤治疗心绞痛患者的启示,陈可冀院士认为冠心病无论虚实,"心血脉瘀滞、不通则痛"是其病机的一个重要方面,首先倡导用活血化瘀方药治疗冠心病心绞痛、心肌梗死.在陈院士的带领下,历经3代人、前后40余年的连续攻关,在继承传统的基础上进一步创新发展,对活血化瘀方药、治法及作用机制进行了系统、深入的研究,取得了一系列辉煌的成绩.与兄弟单位合作首次完成冠心Ⅱ号(冠心Ⅱ号片、精制冠心片、精制冠心颗粒)的系统药效、毒理和临床研究,在国内外产生了重大影响[1];率先提倡采用随机、双盲、双模拟、多中心的临床研究方法客观评价活血化瘀方药——精制冠心片治疗冠心病的安全性和有效性[1],充分显示出活血化瘀中药在冠心病治疗上的临床疗效,显著提高了中医药临床研究的科学水平.而且针对冠心病介入治疗后的再狭窄,首创活血化瘀制剂减少介入治疗后冠心病心绞痛的复发,预防再狭窄的形成[1],为这个国内外心血管病防治研究领域的难题开辟了中医药治疗的新途径.鉴于活血化瘀法较传统的宣痹通阳法在临床治疗的有效性方面有了明显提高,目前,它已成为冠心病辨病治疗的重要内容而得以在临床广泛应用.另外,活血化瘀临床疗效的基础研究也从初的血液生物流变学、血小板功能逐渐深入到分子水平,在基因和细胞活性因子层面揭示了活血化瘀方药治疗冠心病以及预防介入治疗后再狭窄的作用机制.上述由陈院士领导团队的研究成果已经得到业界的普遍认可,被评为2003年度国家科学技术进步一等奖,成为建国以来我国在传统中医药研究领域的历史高奖项.
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IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南
IgA肾病是我国常见的慢性肾脏病和终末期肾病的主要原发病.IgA肾病分为原发和继发,原发性IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,在我国约占原发性肾小球疾病的35％ ～55％.IgA肾病多呈慢性进行性发展,每10年有5％～25％的患者进入终末期肾病[1,2].因此,提出有效的干预措施延缓IgA肾病进展到尿毒症具有重要的意义,而规范IgA肾病的诊断是制定科学、有效的治疗方案的基础和前提.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
