中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨冷冻胚胎移植前输卵管积水处理的有效方法.方法 将229例冷冻胚胎移植并伴有输卵管积水的患者,采用随机数字表进行分组.研究组为输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组(A组)94例,输卵管积水抽吸组(B组)89例,输卵管积水未处理组(C组)46例作为对照组.比较3组患者冻融胚胎移植周期结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布.结果 3组患者的冻胚移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数和移植的优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于C组,且临床妊娠率亦高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).早期流产率与移植取消率A组明显低于C组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).A组的子宫内膜和内膜下血流分布以A型分布为主,A型分布率均明显高于B组和C组;B组的A型分布率也高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案处理输卵管积水能提高子宫内膜容受性,改善体外受精-胚胎移植的结局.
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高乌甲素对直肠癌术后患者的镇痛效应和血清补体3、4水平的影响
目的 探讨直肠癌患者术后高乌甲素静脉自控镇痛(PCIA)及其对血清补体3、4(complement 3、4,C3、4)水平的影响.方法 选择择期行直肠癌根治术患者60例,按抽签方法平均分为对照组、曲马多组及高乌甲素组,每组20例.高乌甲素组在手术结束前30 min静脉滴注高乌甲素8mg,30 min滴注完毕,术毕患者行PCIA,高乌甲素总用量为36 mg;曲马多组在手术结束前30 min静脉滴注曲马多100 mg,30 min滴注完毕,术毕患者行PCIA,曲马多总用量为900 mg;对照组仅术后按患者主诉需求采用肌肉注射哌替啶(50 mg/次)与氟哌利多(2.5 mg/次)予以镇痛.VAS评分测量患者术前12h及术后12、24、48、72 h疼痛强度;同一时点采集患者外周静脉血,免疫比浊法测定血清C3、C4含量.结果 对照组术后各时点VAS评分较术前高(P＜0.01);曲马多组及高乌甲素组术后各时点VAS评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).曲马多组及高乌甲素组术后各时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).曲马多组与高乌甲素组术后各时点的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后12、24、48 h血清C3、C4水平均低于术前(P ＜0.05,P＜0.01);至术后72 h恢复至术前水平(P＞0.05).曲马多组术后48 h,高乌甲素组术后24、48 h血清C3、C4水平较对照组同一时点升高(P＜0.05).曲马多组及高乌甲素组术后各时点的血清C3、C4水平差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌术后患者的VAS分值与血清C3、C4水平呈明显的负相关(r=-0.622,r=-0.649,P＜0.01).结论 本研究剂量的高乌甲素用于直肠癌患者的术后镇痛有良好的效果,且能够抑制手术创伤及疼痛,并能升高C3、C4水平.
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中医药联合辅助化疗治疗完全性切除非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察中医药联合辅助化疗延缓Ⅰb-Ⅲa期完全性切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)复发转移,及其改善辅助化疗期间生活质量(quality of life,QOL)和临床症状的作用.方法 采用队列研究对336例Ⅰb-Ⅲa期完全性切除NSCLC行辅助化疗的患者进行无病生存分析,比较对照组(单纯辅助化疗,1 55例)和治疗组(中医药联合辅助化疗,181例)的无病生存期(disease free survival,DFS).并采用对照研究,将其中2012年间60例完全性切除后行NP/NC方案辅助化疗(长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8加顺铂75 mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC =5,d1)的患者分成对照组(29例)和治疗组(31例),比较两组在化疗前、化疗中(第2疗程化疗前1天)、化疗后(第4疗程化疗结束后20天)的QOL评分(采用EORTC QLQ-LC43量表)和中医证候评分.结果 (1)队列研究中,治疗组中位DFS(42.73个月)略高于对照组(35.57个月),组间比较,差异无统计学意义(P =0.179),但在Ⅲa期,治疗组DFS(27.87个月)高于对照组(19.93个月),组间比较,差异有统计学意义(P =0.047).(2)对照研究中,治疗组的躯体功能评分在治疗后较对照组上升(P＜0.05),总健康状况评分治疗后较对照组上升,但差异无统计学意义(P＞0.05);便秘和中医证候评分较对照组下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其在Ⅲa期,可显著延长DFS;中医药可改善辅助化疗期间QOL和临床症状.
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补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎近期临床疗效及安全性评价
目的 评价中药补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效及安全性.方法采 用前瞻性随机对照临床试验,将62例活动期肾虚督寒证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组给予补肾舒脊颗粒,西药组给予塞来昔布胶囊口服,疗程12周,疗效评价采用国际强直性脊柱炎评价(asessments in ankylosing spondylitis,ASAS)工作组制定的ASAS20、ASAS40及Bath强直性脊柱炎病情活动指数50(BASDAI50)标准及中医证候疗效评价标准.观察治疗前后患者BASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)等指标.结果 治疗后12周中药组ASAS20的达标率为63.33％ (19/30),西药组为66.67％ (22/30),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.073,P＞0.05);中医证候疗效中药组为70.00％ (21/30),西药组为40.00％ (12/30),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.455,P＜0.05);两组中医证候积分、BASDAI、脊柱痛评分、夜间痛评分、PGA及CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);中药组不良反应发生比例低于西药组.结论 以补肾强督、活血通络立法处方的补肾舒脊颗粒治疗AS有良好近期临床疗效及安全性.
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女性迟发性痤疮中医体质类型与中医证候分布的关系
目的 探讨女性迟发性痤疮及其证候与中医体质的关系.方法 采用王琦教授中医体质九分法及其《中医体质分类标准》量表制定的体质调查问卷,对365例女性迟发性痤疮患者与135名正常受试者(对照组)进行中医体质调查.结果 患者组中医体质类型依次为湿热质、阴虚质、平和质、阳虚质、血瘀质、气郁质、气虚质、痰湿质、特禀质,与对照组比较,差异有统计学意义(x 2=85.206,P＜0.01).365例患者中,冲任失调证、血瘀或痰凝证、湿热证和风热证分别为1 14例(31.23％),108例(29.59％),83例(22.74％),60例(16.44％).不同中医证型的中医体质类型分布比较,差异亦有统计学意义(x2=105.671,P＜0.01).患者组和对照组体质分布不同,患者组多见偏颇体质,对照组多见平和体质.二分类Logistic回归分析示甜食、喜清淡、喜炙烤、好咖啡、紧张情绪、工作压力、家庭压力为女性迟发性痤疮发病的影响因素,其中喜清淡为保护因素,余均为不利因素.结论 女性迟发性痤疮患者发病及其发病后的证候类型与体质相关.
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复方清热颗粒对病毒感染急性期患者淋巴细胞亚群表达的影响
目的 观察中药复方清热颗粒对病毒感染急性期患者细胞免疫功能的干预作用.方法 将30例病毒感染急性期患者分为两组,分别给予抗病毒治疗(简称西药组)或抗病毒联合中药复方清热颗粒治疗(简称中西医组).观察治疗前、治疗7天后外周血淋巴细胞亚群变化,并与健康对照者(20名,作为正常对照组)比较.结果 与正常对照比较,病毒感染急性期患者外周血T细胞比例升高,B细胞及NK细胞比例降低(P＜0.01);T细胞亚群中,CD4 +T细胞、CD4+ CD28+T细胞、CD8+ CD28+T细胞比例降低,CD8+T细胞、CD8+ CD38+T细胞比例升高(P＜0.05,P＜0.01).治疗7天后,患者CD4+T细胞、CD4+CD28+T细胞及CD8+ CD28+T细胞比例较治疗前增高(P＜0.05,P＜0.01),CD8+ CD38+T细胞比例降低(P＜0.01),且CD4 +T、CD4 +/CD8+、CD8+ CD28+T及CD8+ CD38+T中西医组改变程度优于西药组(P＜0.05).结论 病毒感染急性期患者存在细胞免疫功能紊乱,中药复方清热颗粒联合抗病毒治疗可明显改善病毒感染导致的免疫紊乱及免疫损伤.
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中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移的回顾性研究
目的 评价中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的疗效及安全性.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001-2010年10年间采用中药联合全身化疗和(或)区域性动脉灌注治疗的292例PCLM患者,其中西医治疗组157例,中西医治疗组1 35例.对西医治疗组患者采用含吉西他滨(GEM)的方案化疗,其中部分患者接受区域性动脉灌注治疗;中西医治疗组在接受上述治疗的同时持续口服清热消积中药4周以上.观察中位生存时间(median survival time,MST)、不良反应及并发症发生率.结果 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西医治疗组和中西医治疗组的MST分别为4.8、5.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).全组无化疗或动脉灌注治疗相关性死亡,毒副反应均可耐受.结论 中药联合全身化疗和(或)动脉灌注治疗安全有效,可作为PCLM姑息治疗的优先选择.
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不同证型非小细胞肺癌患者肿瘤组织代谢组学研究
目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中医证型与肿瘤组织代谢组学的相关性.方法 120例NSCLC患者按照中医辨证分为虚证组和实证组,每组60例;同期收集体检为肺部结节良性者60例作为对照组.运用胸腔镜技术获取3组肿瘤或良性结节组织,运用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)法观察其代谢物成分的变化,运用主成分分析(PCA)及偏小二乘法(PLS-DA)对其进行差异性研究,在此基础上,对虚证、实证组具有差异性的代谢化合物进行ROC曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)以进一步评估其对证型诊断的敏感性.结果 两肿瘤组(虚证组、实证组)与对照组比较:16个化合物存在差异,其中十六酸、柠檬酸、丙酮酸、丙氨酸、磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、亚油酸、油酸、乳酸、肌醇含量肿瘤组高于对照组,缬氨酸、葡萄糖、谷氨酰胺、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸含量对照组高于肿瘤组;虚证组与实证组比较:10个化合物存在差异,其中柠檬酸、丙酮酸、丙氨酸、磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、乳酸、肌醇含量虚证组高于实证组,缬氨酸、葡萄糖、谷氨酰胺含量实证组高于虚证组.差异化合物的ROC曲线分析示:乳酸及葡萄糖AUC ＞0.8(P ＜0.01),肌醇、磷酸胆碱及甘油磷酸胆碱AUC ＞0.7(P ＜0.01),而缬氨酸、柠檬酸、谷氨酰胺、丙氨酸及丙酮酸AUC ＞0.6(P ＜0.05).结论 NSCLC中医证型与肺癌组织代谢组学存在一定相关性;乳酸、葡萄糖、肌醇、磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、缬氨酸、柠檬酸、谷氨酰胺、丙氨酸及丙酮酸为其敏感的诊断化合物,而以前4者为敏感.
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经筋微创疗法联合药物治疗膝骨性关节炎60例临床观察
目的 通过比较经筋微创疗法联合药物与单纯药物治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),评价经筋微创疗法治疗KOA的疗效.方法 将KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(30例)及对照组(30例).对照组口服盐酸氨基葡萄胶囊、塞来昔布胶囊,治疗组在药物基础上加用经筋微创治疗,疗程均为4周,并选取针刀镜治疗1、4周时间点上观察两组患者直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及WOMAC评分变化.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗1、4周VAS评分、疼痛、僵硬程度、活动功能及WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 加用经筋微创疗法能快速缓解KOA患者的疼痛,僵硬及活动功能,提高整体疗效,经筋微创疗法具有操作简便、创伤小的特点.
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冠脉通片对脑缺血再灌注大鼠TLR2通路ERK与p38蛋白表达的影响
目的 探讨脑缺血再灌注后炎症级联反应中Toll样受体2(TLR2)通路的作用机理和冠脉通片对脑组织损伤保护作用的分子机制.方法 采用栓线法阻断/放开大脑中动脉法制备脑缺血再灌注损伤模型.灌胃给药,分为冠脉通片高剂量组(1 200 mg/kg)、中剂量组(600 mg/kg)和低剂量组(300 mg/kg),阳性对照药用达纳康(20 mg/kg).各组取右侧大脑组织,10％中性甲醛固定,免疫荧光染色法检测TLR2的表达;另取右侧大脑组织超声破碎提取总蛋白,用Western blot法检测细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(phospho-extracellular regulated protein kinases,p-ERK)、p38丝裂原活化蛋白激酶[p38-mitogen activated protein kinases,p38-MAPKs(p38)]、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶[phospho-p38-mitogen activated protein kinases,p-p38-MAPKs (p-p38)]的表达;腹主动脉取血,用ELISA法检测白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)在脑组织和血清中的含量.结果 与假手术组比较,模型组TLR2的表达增高,ERK、p-ERK、p38、p-p38蛋白表达上调(P ＜0.05,P＜0.01),脑组织和血清中IL-6和IL-1β的含量均增加(P＜0.01);冠脉通片中、高剂量组均下调了TLR2、ERK、p-ERK、p38、p-p38的表达(P ＜0.05,P＜0.01);降低了脑组织和血清中IL-6和IL-1β的含量(P ＜0.05,P＜0.01).结论 TLR2通路参与了脑缺血再灌注损伤,冠脉通片通过下调TLR2通路ERK、p-ERK、p38、p-p38蛋白及细胞因子IL-1β和IL-6含量实现了对神经元的保护作用.
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白藜芦醇对人咽鳞癌FADU细胞放射的增敏作用及其对细胞周期的影响
目的 应用白藜芦醇作用于咽鳞癌细胞株FADU,观察其放疗增敏作用.方法 体外培养咽鳞癌细胞株FADU,以细胞毒实验(cytotoxicity test,MTT)检测不同浓度白藜芦醇对细胞增殖抑制情况;用克隆形成法绘制细胞存活曲线,获得白藜芦醇的放射增敏比(sensitive enhancement ratio,SER).以流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析对照组、单纯照射组、白藜芦醇组和照射增敏组(白藜芦醇联合照射组)细胞周期变化和凋亡情况.结果 MTT结果显示白藜芦醇对FADU细胞生长抑制作用随药物浓度的增加而增强(P＜0.05).克隆形成实验提示单纯照射组在2Gy时细胞存活分数(surviving fraction at 2Gy,SF2)为0.717±0.062;照射增敏组SF2为0.426±0.035,SER为1.684±0.178,差异有统计学意义(P =0.007).FCM显示FADU细胞经4Gy照射后,G2/M期细胞比例增加,G1期细胞比例减少;经白藜芦醇作用24 h后,G1期细胞比例减少,G2/M期和S期细胞比例增加;当白藜芦醇与4 Gy照射联合应用时,G2/M期细胞比例显著增加,G1期细胞比例显著减少.对照组、单纯照射组、白藜芦醇组和照射增敏组FADU细胞的凋亡率(％)分别为1.94±1.65、4.56±0.92、2.03±1.46及23.11±7.22,照射增敏组凋亡率与其他各处理组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可增强咽鳞癌细胞株FADU放射敏感性,其机制可能与改变细胞周期的分布、诱导细胞凋亡相关.
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补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症TRPV1及其致敏因子NGF的影响
目的 研究补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ (transient receptor potential vanilloid receptor 1,TRPV1)及致敏因子神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响,以探讨补肾温阳化瘀方治疗EMT疼痛的作用机制.方法 将近交系BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、孕三烯酮组,每组15只.观察各组扭体反应,并采用酶联免疫法(ELISA)检测血清NGF的含量,采用免疫组化SP法及Western blot法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白的表达,采用Real-time PCR方法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1 mRNA的表达.结果 模型组血清NGF含量显著高于假手术组(P＜0.01),且与小鼠扭体次数呈正相关(r =0.574,P＜0.01);与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组血清NGF含量显著下降(P＜0.05);模型组子宫NGF、TRPV1蛋白及NGF、TRPV1 mRNA表达均高于假手术组(P＜0.01).与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白表达均显著降低(P＜0.01),NGF、TRPV1 mRNA以中药高剂量组下降为明显(P＜0.01).子宫及异位灶NGF与TRPV1蛋白及mRNA表达均呈正相关(P＜0.01).结论 TRPV1及致敏因子NGF共同参与了EMT疼痛的发生;补肾温阳化瘀方可通过降低NGF对TRPV1的上调作用从而发挥抑制EMT疼痛的作用.
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磷酸川芎嗪片联合甲氨蝶呤干预对胶原诱导关节炎大鼠炎症反应及血液流变的影响
目的 探讨磷酸川芎嗪片联合甲氨蝶呤干预对胶原诱导关节炎大鼠(collagen induced arthritis,CIA)炎症反应及血液流变的影响.方法 将55只雄性SD大鼠按体重分层,随机选取9只作为正常对照组,其余46只采用牛Ⅱ型胶原诱导法制备大鼠关节炎模型.对成模大鼠(40只),按足趾肿胀程度分层随机方法分为模型(CIA)组、甲氨蝶呤(MTX)组、磷酸川芎嗪(TMP)组及联用(MTX+ TMP)组,每组10只.各药物干预组分别给予以下药物灌胃:MTX组给予MTX 1.2 mg/kg,每周1次,连续4周;TMP组予TMP 40 mg/kg,每日1次,先连续给药10天,停药7天,再继续给药10天;MTX +TMP组分别给予等剂量两种药物,即在两药都给予时,给予两药的等剂量混合药物;在MTX停药时只给予TMP,则按照TMP组方法给药;正常对照组及CIA组给予等量生理盐水.分别于给药第0、4、11、18、26天检测大鼠脚掌厚度和踝关节直径.4周后杀鼠取材,观察各组大鼠关节病理变化;采用ELISA方法检测各组大鼠血清细胞因子IL-1β、IL-6及IL-17A变化,检测血浆血流变学指标纤维蛋白原(FIB)含量及血小板聚集率(PAg)变化.结果 与正常对照组比较,CIA组大鼠脚掌厚度与踝关节直径明显增加(P＜0.01),FIB含量及PAg均升高(P ＜0.05,P＜0.01);血清IL-1β、IL-6及IL-17A水平亦明显升高(P＜0.01);关节滑膜出现明显的细胞增生、炎细胞浸润、组织充血水肿,血管翳形成浸入软骨,出现明显的坏死.与CIA组比较,各药物干预组大鼠脚掌厚度与踝关节直径均减小(P＜0.05,P＜0.01),其中MTX组效果优于TMP组及MTX+TMP组(P ＜0.05,P＜0.01);MTX组FIB含量降低(P＜0.05),血清IL-1β、IL-6水平亦降低(P ＜0.05);TMP组和MTX+ TMP组FIB含量、血清IL-1β、IL-6水平降低,且MTX+ TMP组FIB和IL-6水平明显低于MTX组及TMP组,差异有统计学意义(P＜0.01);在降低PAg和血清IL-17A水平方面,TMP组优于MTX组及MTX+ TMP组;各药物均可显著改善关节病理,联用效果佳.结论 TMP联合MTX可以显著改善胶原诱导关节炎大鼠的炎症反应及全血FIB含量.
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中药芷辛方对骨癌痛大鼠胶质细胞蛋白表达以及TLRs和NF-κB的影响
目的 通过建立癌痛动物模型,探讨芷辛方的镇痛作用及对骨癌痛大鼠模型中脊髓胶质细胞蛋白[胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、CD11b]表达以及Toll受体(Toll-like receptors,TLRs)和核因子κB (NF-κB)的影响.方法 将20只SD雄性大鼠随机分为空白组(10只)、骨癌痛模型组(10只),通过左胫骨内接种含有3×103个Walker256嫁接的腹水瘤细胞液造模,并对这两组的大鼠进行行为学检测、X光片检测及HE染色的检测证实造模成功.依照此法将70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只.空白组(10只)、骨癌痛模型组(简称模型组,10只)、西药盐酸曲马多对照组(简称西药对照组,10只)、芷辛方高、中、低剂量组(每组各10只)、中药五灵止痛胶囊对照组(简称中药对照组,10只).造模14天后开始灌胃,芷辛方高、中、低剂量纽分别给予芷辛方水煎浓缩制剂(9、4.5、2.25 g/kg生药).每天灌胃1次,连续7天.第21天取脊髓L4 ～L5段背角,分别应用免疫组化、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western blot)的方法,分别检验星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP的变化,小胶质细胞的标志性蛋白CD11b表达变化以及髓内TLRs(TLR2、TLR4)和NF-κB的影响.结果 与空白组比较,模型组大鼠体重增加迟缓甚至呈下降趋势(P＜0.01);自发性运动疼痛评分(SAPS)明显上升(P＜0.01);触诱发痛阈值(PWT)明显下降(P ＜0.05,P＜0.01);手术侧胫骨X线影像以及HE染色示:骨结构发生明显改变和破坏.免疫组化检测髓内星形胶质细胞的标记蛋白GFAP明显升高;NF-κB蛋白水平升高(P＜0.01).与模型组比较,CD11b、TLR2、TLR4及NF-κB水平芷辛方中、高剂量组均明显下降(P ＜0.05,P ＜0.01).结论 芷辛方可抑制脊髓水平胶质细胞的增殖活化和TLRs(TLR2、TLR4)、NF-κB蛋白的激活,这可能是其镇痛机制之一.
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补肾活血中药复方对高糖及糖基化终末产物条件下视网膜Müller细胞的影响
目的 应用血清药理学方法探讨补肾活血中药复方对体外培养的视网膜Müller细胞在高糖及糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)干预条件下乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出量、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)以及VEGF mRNA表达的影响.方法 以改进酶消化法培养SD大鼠视网膜Müller细胞,将纯化的视网膜Müller细胞分别置于正常、高糖(50 mmol/L)以及AGEs (50 mg/L、100 mg/L)条件下进行培养,并以补肾活血中药复方含药血清进行干预,以酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定VEGF、LDH漏出量,以反转录-聚合酶链法(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)测定VEGF mRNA相对表达量.结果 高糖组及高、低AGEs组VEGF和VEGF mRNA的表达量均较正常对照组升高(P＜0.01);高AGEs组LDH漏出量较正常对照组及高糖组增加(P＜0.01);补肾活血中药复方含药血清能减少高糖组及高、低AGEs组LDH漏出量、VEGF与VEGF mRNA的表达量(P ＜0.05,P＜0.01),对正常条件下LDH漏出量、VEGF及VEGF mRNA均无明显影响(P＞0.05).结论 AGEs能明显降低视网膜Müller细胞膜的稳定性,高糖及AGEs均可致视网膜Müller细胞VEGF mRNA、VEGF的表达上调;补肾活血中药复方含药血清能增强高糖及AGEs条件下视网膜Müller细胞膜的稳定性、抑制VEGF mRNA的转录、进而减少VEGF蛋白表达,可能是其防治糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的重要作用机制之一.
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榄香烯的中国菊科植物资源报告
榄香烯注射液是我国自主研发的国家二类抗肿瘤新药,主成分为β-榄香烯(1-甲基-1-乙烯基-2,4-二异丙基环己烷),另外含有少量γ-和δ-榄香烯及其他萜类化合物,1994年上市以来.10余年的临床实践和实验证明,榄香烯注射液具有广谱、高效、低毒且能通过血脑屏障等优点[1].不仅能直接抗肿瘤,而且还有免疫保护作用,与放疗化疗协同作用,缓解癌性疼痛,升高白细胞和抑制血小板聚集等特点[2].与大多数化疗药物相比,该药毒副作用小,无明显肝、肾功能损害,不发生骨髓抑制,长期使用无耐药性[3].目前广泛用于恶性胸腹腔积液、肺癌、肝癌、食道癌等以及脑转移癌[4,5].
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克氏针助闭合复位髓内钉固定加服化瘀接骨方治疗粉碎性股骨干骨折24例的临床观察
闭合复位髓内钉固定是目前治疗粉碎性股骨干骨折的主要手段,但近年来随着高能量损伤,多发伤的增多,加之髓内钉技术在临床上的广泛应用,股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的发生率也随之增加[1].2010年2月-2013年3月,本科采用克氏针助闭合复位髓内钉内固定加服化瘀接骨方治疗新鲜粉碎性股骨干骨折24例,取得了良好疗效,现报告如下.
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清开灵颗粒治疗干燥综合征的临床疗效观察
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,主要表现为口、眼、咽喉干燥疼痛、反复发生的腮腺肿大、阴道干涩等,是较顽固、难治性风湿病的一种;SS在我国人群的患病率为0.3％ ～0.7％,女性患者明显多于男性[1].其病因尚不明确,可能与遗传、病毒感染、性激素水平等有关[2];目前,尚无理想的治疗方法.SS属中医学“燥痹”范畴,素体阴亏为本,燥毒、血瘀为标;滋阴清热解毒为其治疗大法;笔者采用清开灵颗粒治疗SS,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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基于代谢病肝病传脾探索早期干预2型糖尿病的新思路
能量过剩已经成为日益严峻的危害我国人群健康的主因.过剩的能量以甘油三酯的形式主要在肝脏、也可在胰腺等器官异位沉积,产生慢性氧化和硝基化应激(ONS)及脂毒性,导致胰岛素抵抗和胰岛功能受损,进而出现糖调节受损(脾瘅).结合中医病因病机及证候分析,此一过程具有“肝病传脾”的特点.依据多项相关指南和临床实践,论证了痰瘀同治法是干预代谢病肝病传脾的治法.此思路有助于将主要代谢性疾病——非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2型糖尿病的防治有机整合,提高中医药的临床效果和效率.
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干燥综合征第二病因探微
干燥综合征属自身免疫性疾病,其发病原因目前尚不明确.中医学认为本病过程中产生大量的病理产物,如“燥毒”、“瘀血”等,既是疾病发生的结果,又是疾病进一步发展的病因,故被称为第二病因.笔者通过梳理“第二病因”概念,找出干燥综合征主要的第二病因,并分析其现代医学依据,表明祛除第二病因是治疗干燥综合征的关键.
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滋阴降火法治疗小儿擦腿综合征1例报道
擦腿综合征又称情感交叉擦腿综合征,是小儿通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍,属于心理行为异常的一种.发病年龄一般为1～5岁,以1～3岁为多见,女孩多于男孩.主要表现为:女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部,双下肢伸直交叉夹紧或叠加,手握拳或抓东西使劲;男孩多表现伏卧在床上、来回蹭,或与女孩类似表现.还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴.多在睡前、醒后发作,每次持续时间约1至几分钟不等,注意力分散时此行为可停止.
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基于脑肠轴对肝郁脾虚证功能性消化不良的研究思路
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)属典型的身心疾病,心理—社会因素对发病起着重要作用,生理、情志、社会和各种生物因素的相互作用,共同参与了FD的发生.FD具有慢性持续性上腹痛、不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等症状,病程超过12周而未发现器质性疾病的一组临床综合征[1].FD也是临床上常见的功能性胃肠疾病和消化内科多发病,欧美流行病学调查显示,普通人群中消化不良症状者占19％ ～ 41％,而我国发病率约为20％ ～30％[2].FD具有反复发作的特点,不仅严重影响着患者的正常生活质量,降低学习工作效率,而且大量消耗了的医药资源,倍受医疗及科研工作者的关注.
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中西医在临床检验诊断学的结合位点
医学的发展促使临床检验诊断学突飞猛进,时代的进步也对传统中医学提出了更高的要求.临床检验诊断学尽管源于西医,但在中医诊疗中的作用亦愈发凸显,二者关系日臻密切.本文从临床检验视角考量中西医结合形式,系统分析中西医在临床检验诊断学的结合位点.
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| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
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