中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植患者卵细胞质量及GDF-9表达的研究
目的 研究丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者周期卵细胞质量和胚胎质量的作用机理.方法 将70例腹腔镜确诊子宫内膜异位症行IVF-ET的患者随机分为两组,治疗组(35例)为丹莪妇康煎膏加控制性超促排卵组,对照组(35例)为安慰剂加控制性超促排卵组,另取35例因男方因素行卵细胞浆内单精子注射(ICSI-ET)者设为正常对照组.应用Western blot法测定取卵日成熟卵泡液颗粒细胞中生长分化因子-9(GDF-9)的含量;RT-PCR法检测颗粒细胞中GDF-9 mRNA的表达;并比较各组的获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率及妊娠率等.结果 颗粒细胞中GDF-9 mRNA的表达,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义.颗粒细胞中GDF-9的表达治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05),与正常对照组比较差异亦无统计学意义.卵裂率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).受精率、优质胚胎率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 丹莪妇康煎膏有提高子宫内膜异位症IVF-ET患者卵细胞和胚胎质量的作用,其作用机制可能与调控颗粒细胞GDF-9 mRNA水平有关.
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内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察
目的 观察内关穴经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES)和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的临床疗效.方法 择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例,随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组,每组30例.在麻醉诱导前30 min,对照组给予静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL;TAES组行双侧内关穴TAES;静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL静脉注射或双侧内关穴注射.观察术后6 h内和术后6~24 h PONV的发生率及严重程度.结果 与对照组比较,TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6 h内及6~24 h PONV发生率及严重程度均显著降低(P <0.05).3个治疗组PONV发生率及严重程度比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度,且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当.
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川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床研究
目的 探讨川芎嗪注射液及丹红注射液与可吸收生物膜联合应用预防肌腱及组织粘连的有效性及作用机制.方法 选择120例患者(均为利器导致的手部二区单纯屈指肌腱断裂),按随机数字表法分为迪康组(A组)、天新福组(B组)、天新福加川芎嗪组(C组)、天新福加丹红组(D组),每组30例.观察手部肌腱总主动活动度 (total active movement,TAM),测定明尼苏达手灵巧度系统(Minnesota manual dexterity test,MMDT)、指抓屈力量(finger flex strength test,FFST).结果 术后4、8周C、D组TAM及优良率均高于A、B组(P <0.05,P <0.01);C、D组比较差异无统计学意义(P >0.05).C、D组MMDT各指标均低于A、B组(P <0.05).4组FFST比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 川芎嗪注射液或丹红注射液与天新福可吸收生物膜联合应用均可有效预防肌腱粘连,丹红注射液与川芎嗪注射液疗效相当,且明显优于单独应用迪康可吸收膜及天新福可吸收生物膜.
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可视化发射CT评价针刺内关、心俞治疗冠心病心肌缺血的临床效应
目的 应用针刺技术结合发射CT(single photon emission computed tomography,SPECT)可视化直观评价电针刺激下心肌血流灌注和功能恢复的效果及对冠心病治疗的临床效应.方法 59例已经确诊冠心病心绞痛患者随机分为两组,针刺心肌显像组(简称针刺组)32例,硝酸甘油心肌显像组(简称硝酸甘油组)27例.针刺组常规运动或药物负荷心肌显像后即刻取内关(双侧)、心俞(双侧)2穴位进行30 min电针针刺,针刺频率2/15 Hz,针刺电流强度9~18 mA,在针刺进行至15 min时注射99mTc-MIBI 370 MBq,针刺结束后即刻进行心肌断层显像;硝酸甘油组常规运动或药物高峰时静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq 5 min后进行负荷心肌显像,负荷心肌显像完成后,瞩患者舌下含服硝酸甘油1 mg,5 min后静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq,于5 min后显像.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后缺血心肌放射性摄取改变均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);针刺和含服硝酸甘油均可增加缺血心肌的血流灌注,但两者对缺血心肌的改善程度比较,差异无统计学意义(t =1.57,P >0.05).结论 应用发射CT技术可以清晰显示针刺对冠心病的治疗效果,为冠心病的疗效评价提供了一种新的可视化研究方法.
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3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察
目的 评价3种不同中医治则治疗男性不育症(少弱精子症)患者的疗效及安全性.方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证.按分层随机以3∶1比例分为中药组(96例)与西药对照组(32例),中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬(25 mg/次,每天1次)治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程.观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标.结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例(肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例),西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义(P >0.05);而精液密度、A级精子、A+B级精子、1 h活动率改善差异有统计学意义(P <0.05);其中肾虚血瘀证改善明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善弱.治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1 h活动率差异均无统计学意义(P >0.05);而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01).治疗期间2组均未出现明显的不良反应.结论 补肾活血法在提高男性不育症(少弱精子症)精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法.
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类风湿关节炎伴发抑郁的中医临床证型分布特点
目的 探讨类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症状的中医证型特点.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对263例RA患者进行抑郁症状评价,分析抑郁症状与改良疾病活动性标准(DAS28)之间的关系,评价伴发抑郁症状的RA患者中医证型特点.结果 痰瘀痹阻型、气血两虚型中伴有抑郁症状的患者比例分别为47.2%和45.8%,较其他组明显增多,差异有统计学意义(P <0.05);有抑郁症状的RA患者DAS28评分增高,病程较长,但年龄无明显差异;学历高的RA患者伴有抑郁症状的例数高于学历低者.结论 RA患者的中医证型与抑郁症状存在一定的关系,痰瘀痹阻型和气血两虚型发生的患者例数相对偏高;DAS28评分离、病程长与学历高可能是RA并发抑郁症状的危险因素.
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肾虚型类风湿关节炎与B淋巴细胞人免疫球蛋白GFc段受体Ⅱ b的相关性研究
目的 探索B淋巴细胞(B细胞)人免疫球蛋白G Fc段受体Ⅱ b(Fcgamma receptor Ⅱ b,FcγRⅡ b)的表达与肾虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的相关性.方法 RA患者43例,其中肾虚型26例,非肾虚型17例,采用流式细胞术检测外周血幼稚B细胞、记忆B细胞和前浆细胞表达FcγR Ⅱ b的水平,分析压痛关节数、肿胀关节数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)和病情活动指数评分(DAS28)与B细胞分布及FcγR Ⅱ b表达水平的相关性;另设健康志愿者对照21名.结果 肾虚型RA外周血记忆B细胞及前浆细胞FcγR Ⅱ b表达分别为(49.65%±15.86%)及(43.69%±22.57%),比健康对照组[(64.03%±6.01%)及(66.59%±10.18%)]显著下调(P <0.01);非肾虚型RA记忆B细胞FcγR Ⅱ b表达[(52.70%±9.52%)]比健康对照组明显下调(P <0.01);肾虚型RA前浆细胞FcγR Ⅱ b表达明显低于非肾虚组[(56.10%±17.05%)],差异有统计学意义(P <0.05);B细胞亚群FcγRⅡ b表达与压痛关节数、肿胀关节数、ESR、RF和DAS28评分无相关性.结论 肾虚型RA 患者B细胞免疫失耐受可能与记忆B细胞及前浆细胞表达FcγRⅡ b下调密切相关,肾虚型RA可能存在FcγRⅡ b基因的异常从而导致自身免疫失耐受.
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丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响
目的 观察丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的无排卵型不孕症患者促排卵的疗效.方法 60例患者随机分为中西医组和西医组,每组30例.两组口服二甲双胍+复方醋酸环丙孕酮片,中西医组加服丹栀逍遥丸,疗程均为3个月经周期.治疗后口服来曲唑或注射尿促性素(HMG)诱发排卵,比较两组患者临床疗效.结果 治疗后两组胰岛素水平、促黄体生成素水平、睾酮值均较治疗前明显降低(P <0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义.两组治疗前后体重指数比较差异无统计学意义(P >0.05).中西医组在改善烦躁易怒、胸胁胀满、经前乳房胀痛、口苦口干、月经稀发、月经色量异常、舌脉方面效果显著(P <0.05,P <0.01).中西医组排卵率(86.1%,93/108)明显高于西医组(65.5%,74/113),临床妊娠率(60.0%,18/30)明显高于西医组(36.7%,11/30),差异有统计学意义(P <0.05).结论 丹栀逍遥丸可提高PCOS伴IR无排卵型不孕患者排卵率及妊娠率,并可显著改善中医证候,较单用西药具有明显优势.
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3种不同方案治疗肾精亏虚证少精子症患者临床观察
目的 比较3种不同方案治疗肾精亏虚证少精子症的临床疗效.方法 450例患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组,每组150例.治疗组口服补肾益精汤和枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗;对照1组口服补肾益精汤、甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗;对照2组口服枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗.3组均治疗3个月.比较3组配偶受孕率、治疗前后精液参数[精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、(a+b+c)级精子比例、精子正常形态率]及中医单项症状临床疗效.结果 至治疗结束后3个月,治疗组共受孕61例,对照1组36例,对照2组30例.治疗组精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例和(a+b+c)级精子比例治疗前后差值均明显高于对照1组和对照2组(P <0.01);治疗组和对照1组精子正常形态率治疗前后差值均明显高于对照2组(P <0.01).治疗组和对照1组在改善性欲淡漠、腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精、头晕、耳鸣、健忘、脱发方面明显优于对照2组 (P <0.01,P <0.05).治疗组与对照1组上述中医症状总有效率比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 补肾益精汤联合枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗,可显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子质量,改善中医症状.
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坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征有效性和安全性比较的Meta分析
目的 通过Meta分析比较坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、万方数据库;手工检索相关资料.按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Revman 5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入了8个随机对照试验,包括675例患者.结果 显示,坤泰胶囊组与雌激素治疗组比较,Kupperman症状评分变化值[MD =1.91,95%CI (-0.31,4.12)]与有效率[OR=1.37,95%CI (0.66,2.85)] 相近(P >0.05);雌二醇(E2)水平变化值[MD =-12.8,95%CI(-22.85,-2.76)] 与FSH水平变化值[MD=17.96,95%CI(3.03,32.88)] 方面低于雌激素治疗组;坤泰胶囊组与雌激素治疗组比较,在总不良反应发生率[OR =0.41,95%CI(0.24,0.73)]、乳房胀痛发生率[OR =0.65,95%CI(0.42,1.00)]以及阴道出血发生率[OR合并=0.26,95%CI(0.17,0.40)]方面,均明显低于雌激素治疗组.结论 现有有限证据表明,与雌激素治疗组比较,坤泰胶囊也能一定程度地改善更年期妇女的临床症状,在改善体内激素水平方面不及雌激素治疗组,但对减少总不良反应以及乳房胀痛、阴道出血发生率上存有一定优势.
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5种血瘀证亚型家兔模型球结膜微循环改变的比较
目的 观察5种血瘀证亚型兔球结膜微循环改变,分析5种血瘀证的不同特性.方法 将60只日本大耳兔按随机分组法分为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组及正常对照组,每组10只.造模前后分别观察兔球结膜微循环的变化.结果 与正常对照组比较,5种血瘀证球结膜微循环总积分明显升高(P <0.05);5种血瘀证组间比较,差异无统计学意义(P >0.05),但在具体分项积分中,5种血瘀证组间比较,差异有统计学意义(P <0.05),热毒血瘀证组以血管增粗、管壁渗血为主;气虚血瘀证组以缺血、部分囊状扩张、部分血管怒张、扭曲为主;气滞血瘀证组以部分血管扭曲,瘤样改变,血流速度减慢为主;外伤血瘀证组以血管扭曲、充血、血管怒张、血流速度减慢为主;寒凝血瘀证组以血管扭曲、缺血、色调暗为主.结论 5种血瘀证的微循环改变具有不同特点,可以反映5种血瘀证不同特性.
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清肠化湿方对溃疡性结肠炎NF-κB/Tolls通路的影响及其机制
目的 观察清肠化湿方对人结肠癌上皮细胞株(HT-29细胞)核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB)、Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)蛋白的活化、表达以及白介素-8(interleukin-8,IL-8)含量的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的可能机制.方法 予肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导HT-29细胞炎症模型,实验分为空白对照组,模型对照组,柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,清肠化湿方低、中、高剂量组.采用MTT法检测实验药物对细胞生长的影响,用Transwell观察巨噬细胞趋化情况,免疫细胞荧光法检测NF-κB、TLR4蛋白,ELISA法检测IL-8含量.结果 各实验药物未见抑制细胞生长.清肠化湿方各剂量组在抑制巨噬细胞趋化、减少NF-κB活化,降低TLR4表达,减轻IL-8分泌方面,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),清肠化湿方高剂量组对巨噬细胞趋化的抑制作用与空白对照组比较差异无统计学意义(P >0.05),而抑制NF-κB活化入核的作用高于SASP组(P <0.05).结论 清肠化湿方可明显减轻HT-29细胞炎症反应,抑制巨噬细胞趋化,减少NF-κB活化入核、降低TLR4的表达,减轻IL-8的分泌,这可能是其治疗UC的作用机制之一.
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消癌解毒方对H22荷瘤小鼠基因表达谱的影响
目的 通过对H22荷瘤小鼠肿瘤组织基因表达谱的检测,探讨消癌解毒方抗肿瘤的作用机制.方法 H22荷瘤小鼠随机分为空白对照组,消癌解毒方低、中、高剂量组和顺铂组.应用基因芯片技术,检测各组H22荷瘤小鼠肿瘤组织的差异表达基因;应用pathway分析,找出与消癌解毒方抗癌机制相关的信号通路和基因,并针对趋化因子信号通路进行分析.结果 消癌解毒方能显著影响多个与肿瘤生长、凋亡和免疫相关的信号通路,并能下调趋化因子信号通路中CCL3、CXCL2等基因的表达.结论 消癌解毒方可能通过影响趋化因子信号通路中的某些基因的表达来发挥抗肿瘤生长和侵袭的作用.
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川芎嗪抑制血管平滑肌细胞增殖及胶原合成的作用机制研究
目的 研究川芎嗪抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖的作用机制,为中药有效预防血管再狭窄提供实验依据.方法 体外培养大鼠胸主动脉VSMCs,分为:阴性对照组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组(AngⅡ10-6 mol/L)、低剂量组(川芎嗪20 μmol/L加AngⅡ]、中剂量组(川芎嗪40 μmol/L加AngⅡ)及高剂量组(川芎嗪80 μmol/L加AngⅡ).MTT法检测细胞增殖率;Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测Wnt通路相关蛋白Wnt4、β-catenin、Dvl-1、CyclinD1及胶原Ⅰ(ColⅠ)、胶原Ⅲ(ColⅢ)蛋白、基因表达.结果 与阴性对照组比较,AngⅡ组细胞增殖率明显升高(P <0.05).与AngⅡ组比较,中、高剂量组细胞增殖率明显降低(P <0.05).与阴性对照组比较,AngⅡ组Wnt4、β-catenin、Dvl-1、CyclinD1、ColⅠ、ColⅢ蛋白和mRNA表达均明显上调(P <0.05).与AngⅡ组比较,中、高剂量组Wnt4、β-catenin、Dvl-1、CyclinD1、ColⅠ、ColⅢ蛋白和mRNA表达均明显下调(P <0.05).上述指标在低、中、高剂量组均具有浓度依赖性.结论 川芎嗪通过下调Wnt信号通路在一定程度上抑制了AngⅡ诱导的VSMCs的增殖及胶原分泌.
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淫羊藿苷对Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠骨破坏及血清RANKL/OPG的干预作用
目的 观察淫羊藿苷对Ⅱ型胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清破骨细胞分化因子(receptor activator of NFκB-ligand,RANKL)和护骨素(osteoprotegerin,OPG)的影响及对骨破坏的保护作用.方法 除正常组(8只)外,其余大鼠用牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂注射诱导建立CIA大鼠模型.选取关节炎指数(arthritis index,AI)≥6分的CIA大鼠24只,根据其AI评分分为模型组、甲氨喋呤组和淫羊藿苷组,每组8只.正常组和模型组给予生理盐水灌胃,甲氨喋呤组给予甲氨喋呤每周 5 mg/kg灌胃,淫羊藿苷组给予淫羊藿苷20 mg/(kg·d)灌胃,均连续给药4周.每周记录大鼠AI评分.给药结束后,HE染色观察踝关节组织形态学变化;X射线检查足趾骨质破坏与骨质疏松情况;ELISA法测定血清RANKL、OPG水平.结果 给药4周后,与模型组比较,淫羊藿苷组AI评分、Larsen评分、血清RANKL水平及RANKL/OPG比值明显降低,OPG水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);甲氨喋呤组上述指标均降低,差异无统计学意义(P >0.05).HE染色示淫羊藿苷组关节滑膜增生、炎症细胞浸润与软骨面破坏程度明显减轻.结论 淫羊藿苷能缓解或减轻CIA大鼠骨破坏程度,其作用机制可能与降低CIA大鼠血清RANKL水平,提高OPG浓度进而降低RANKL/OPG比例有关.
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疏风宣肺方、解表清里方药对流感病毒小鼠TLR7、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达的影响
目的 观察疏风宣肺和解表清里方药对流感病毒亚甲型肺适应株(FM1)感染小鼠肺组织细胞Toll样受体7(Toll-like receptor 7,TLR7)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、激活核因子Kappa B(nuclear factor-kappaB,NF-κB) mRNA及蛋白表达的影响.方法 选择108只小鼠,随机分为9组:正常组,模型组,磷酸奥司他韦胶囊组[西药组,2.5 g/(mL·d)],疏风宣肺方(中药1)高、中、低剂量组[3.762、1.881、0.941 g/(kg·d)],解表清里方(中药2)高、中、低剂量组[4.368、2.184、1.092 g/(kg·d)],每组12只.将各组小鼠用乙醚轻度麻醉,正常组以0.05 mL生理盐水滴鼻,其余各组以0.05 mL 4LD50流感病毒FM1稀释液滴鼻感染小鼠.造模成功率100%.感染后2 h灌胃给药.正常组、模型组灌胃蒸馏水,0.2 mL/次,1次/d,连续干预4天.采用RT-PCR反应测定肺组织TLR7、MyD88、NF-κB mRNA表达,采用Western blot法测定肺组织TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组TLR7、MyD88、NF-κB mRNA表达升高(P <0.01);与模型组比较,西药组,中药1高、中、低剂量组TLR7、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达降低(P <0.05,P <0.01),中药2高、中剂量组TLR7、NF-κB mRNA及蛋白表达降低(P <0.05,P <0.01),中药2高、中剂量组MyD88 mRNA表达降低(P <0.05),中药2中剂量组MyD88蛋白表达降低(P <0.05),中药2低剂量组TLR7、NF-κB蛋白表达降低(P <0.05).与西药组比较,中药1低剂量组MyD88蛋白表达降低(P <0.05),中药1中、低剂量组NF-κB蛋白表达降低(P <0.01);中药2高、中、低剂量组TLR7 mRNA及蛋白表达降低(P <0.05,P <0.01),MyD88蛋白表达降低(P <0.01),中药2低剂量组NF-κB mRNA及蛋白表达降低(P <0.05,P <0.01).结论 疏风宣肺方各剂量和解表清里中剂量能通过调节MyD88依赖的TLR信号传导通路下调NF-κB活性,发挥抗流感病毒的作用.疏风宣肺方效果优于解表清里方.
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解毒三根汤干预肿瘤相关成纤维细胞及抑制结肠癌侵袭转移的实验研究
目的 观察解毒三根汤(虎杖根、水杨梅根、藤梨根)对结肠癌CT-26细胞的迁移能力及对肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的影响.方法 BALB/c小鼠皮下接种CT-26结肠癌细胞(1.2×106mL);随机分为3组:正常对照组,模型组,解毒三根汤组.Transwell观察3组血清对CT-26细胞迁移力的影响,ELISA法检测3组CAFs上清液中TGF-β1、MMP-9的表达量,实时荧光定量PCR检测各组CAFs中α-SMA、TGF-β1 mRNA表达量.结果 解毒三根汤组透膜结肠癌CT-26细胞数量较模型组明显减少,差异有统计学意义(P <0.01);24 h及48 h解毒三根汤组刺激的CAFs上清液中TGF-β1、MMP-9的表达量较模型组降低(P <0.05,P <0.01);解毒三根汤组α-SMA、TGF-β1 mRNA表达量较模型组明显降低,差异有统计学意义(P <0.01).结论 解毒三根汤降低CAFs上清液中TGF-β1、MMP-9的表达量,降低CAFs中α-SMA mRNA、TGF-β1mRNA的表达量,可能是其抑制肿瘤细胞迁移侵袭的机制.
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血府逐瘀汤含药血清体外诱导骨髓基质干细胞表达Desmin和α-actin的实验研究
目的 观察血府逐瘀汤含药血清能否诱导骨髓基质干细胞(MSCs)分化为心肌样细胞,以寻找安全有效诱导MSCs向心肌细胞分化的诱导剂.方法 采用血清药理学方法进行诱导,制备血府逐瘀汤大鼠含药血清,分离培养大鼠 MSCs,MTT法检测血清细胞毒性,选用生长良好的P3细胞进行实验,将实验细胞分为3组,即空白对照组、血府逐瘀汤大鼠含药血清诱导组、5-氮胞苷诱导组.免疫细胞化学染色法检测心肌结蛋白(Desmin),α型心肌肌动蛋白(α-actin)的表达情况.结果 诱导前各组MSCs细胞Desmin和α-actin表达阴性,个别弱阳性;其弱阳性表达率各组比较差异无统计学意义(P >0.05).诱导后空白对照组MSCs细胞Desmin和α-actin表达阴性,个别弱阳性;血府逐瘀汤含药血清组和5-氮胞苷体外培养诱导组,MSCs细胞Desmin和α-actin表达阳性,其阳性表达率与空白对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05).结论 血府逐瘀汤含药血清具有体外诱导大鼠骨髓基质干细胞分化为心肌样细胞的趋势,其作用可能参与了Desmin和α-actin的表达.
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苦参碱对MCF-7细胞Fas、VEGF及端粒酶活性的影响
目的 研究苦参碱对人乳腺癌MCF-7细胞Fas、VEGF及端粒酶活性的影响.方法 体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,随机分组,实验组细胞加入苦参碱溶液,对照组或阴性对照组细胞加入等量培养液,阳性对照组细胞加入端粒酶抑制剂莪术油.采用倒置显微镜下观察细胞形态学变化;TRAP-ELISA法检测端粒酶活性;免疫细胞化学法检测MCF-7细胞中Fas、VEGF蛋白表达情况.结果 苦参碱对乳腺癌细胞有明显的生长抑制作用和促凋亡作用;不同浓度苦参碱处理MCF-7细胞24、48、72 h后,端粒酶活性随苦参碱浓度增加和作用时间延长而逐渐下降,呈剂量-效应正相关和时间-效应正相关;苦参碱能够上调MCF-7细胞Fas蛋白表达和下调MCF-7细胞VEGF蛋白表达.结论 苦参碱对MCF-7细胞具有明显的生长抑制作用和促凋亡作用,可能是通过上调Fas蛋白表达、抑制端粒酶活性诱导乳腺癌细胞凋亡及通过下调VEGF蛋白表达,抑制肿瘤血管形成等实现的.
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中医药干预APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠研究进展
老年痴呆,又称阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD),是一种老年人常见的进行性神经系统退行性改变,它以慢性进行性记忆和认知功能障碍并伴有情志改变为主要临床表现,以老年斑、神经纤维缠结及大脑海马区神经细胞凋亡、突触消失为主要病理改变[1].其发病率逐年上升,发病年龄有下降趋势,严重影响到老年人的生活质量和寿命.故老年痴呆的研究已经成为老年病科研领域的热点.
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中医药联合标准化特异性免疫治疗儿童支气管哮喘50例临床观察
支气管哮喘和过敏性鼻炎是儿童常见的反复发作的慢性变态反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势,严重影响患儿的生长发育及身心健康.标准化变应原特异性免疫治疗作为过敏性哮喘唯一有效的对因治疗,其疗效已经得到临床验证,然而全身性不良反应的发生和起效缓慢成为了限制其发展的两大因素.我科自2008年引入丹麦ALK标准化特异性免疫治疗小儿支气管哮喘,至今已开展治疗200余例,而且在治疗过程中加用中医药治疗,收到理想疗效.笔者对50例接受标准化特异性免疫治疗的哮喘患儿开展了随机对照研究,现将结果报告如下.
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灯盏花素对体外循环瓣膜置换术中s-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶抑制作用的观察
脑损伤为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的一项严重并发症,表现为中枢神经系统障碍,其严重程度直接影响患者预后和手术治疗的成败[1].实验表明灯盏花素(Breviscapine)具有一定的脑保护和神经保护作用[2].本研究旨在观察灯盏花素对CPB下瓣膜置换术中s-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的影响,评价其在CPB时的脑保护作用.
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瑜伽与心房颤动:Yoga My Heart研究的启示
为了评估瑜伽对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的发作次数、情绪状态(焦虑、抑郁)及生活质量的影响,美国堪萨斯大学医疗中心的Lakkireddy博士等人进行了一项名为"The Yoga My Heart"的研究,即单中心、前瞻性、自身前后对照的队列研究,研究结果[1]发表在2013年3月份的<美国心脏病学会杂志>(Journal of American College of Cardiology , JACC).
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类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究
目的 通过对临床运用中药复方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证文献的归纳性回顾,探讨其治疗的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践水平.方法 选取近30年医学期刊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计.结果 治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的75首复方中单味药126味,前31味药累积使用频次占总频次的70.7%,是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物.从功效分类看,祛风湿药、补虚药、解表药和活血化瘀药是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物.从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位.药味以辛、苦、甘为主.药性以温性药使用多.结论 分析统计得到的高频药物,为临床选择用药提供依据.
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男性不育症的中西医结合论治策略
众所周知,不育症并非特定的某种疾病,而是男女双方各种因素单独或者综合导致的一种结果.治疗不育的所谓"秘方"缺乏真正的医疗市场和科学依据.但是,不育又是标志性的临床结局,男性在导致不育的角色当中,具有不可忽视的各种存在因素.如何制定正确的针对男性不育的诊疗决策,具有十分现实的临床意义.
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精索静脉曲张合并男性不育的论治难点与对策
精索静脉曲张(varicocele,VC)在男性人群中的发病率为10%~15%,在不育男性中发病率为25%~40%,WHO把VC列为男性不育的首位原因[1].然而,并非所有VC患者均出现不育或生育力下降,大部分的精索静脉曲张均能顺利生育,也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效[2].与此同时,近10多年来国内有较多文献报道采用中医药辨证治疗VC合并男性不育取得较好疗效[3];并且在基础研究方面从细胞分子机制对中医药改善VC合并男性不育患者生精功能、提高其精液质量的作用机制作了深入探讨[4].因此,对于VC合并男性不育的论治决策一直存在争议.针对VC合并男性不育的论治难点,本文试图从VC合并男性不育的手术指征、病因病机、辨证用药以及针灸治疗等方面进行探讨,提供实践体会供同道雅正.
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慢性前列腺炎合并男性不育的论治难点与对策
近年来前列腺炎发病率急剧增高,慢性前列腺炎常常通过导致精液质量的改变而致男性不育,成为男性不育症重要的病因.
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中医名词术语英译标准化应用之因"地"制宜
中医名词术语由于古老、精炼和多义性,其英译标准在制定开始,学界就一直存在争鸣,至今仍未达成一致标准.世界各地不同的出版社也采用了不同的标准,从而造成了读者对术语理解的片面性和不统一性,增加了外籍学员学习中医的难度,有碍于中医学在国外的传播.
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第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议学术纪要
由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主办,北京中医药大学东方医院、江西中医药大学、江西省中医院、江西中医药大学第二附属医院和江西省中西医结合消化系统疾病专业委员会承办的"第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨2013年全国中西医结合诊治胃肠疾病继续教育学习班"于2013年6月20-23日在江西省南昌市召开.会议收到全国各省市寄来的学术论文380余篇,在大会进行专题报告或学术交流的论文45篇,参加大会正式代表共400余人.
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中医药靶向神经血管单元治疗急性缺血性脑卒中的临床思考
神经血管单元(neurovascular unit,NVU)概念的提出,为治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)提供了新靶点,即应针对包括神经元、微循环及神经胶质在内的整体进行治疗,弥补以往单一针对神经元或血管治疗的局限性.同时,国内外针对AIS后NVU保护的药物研究陆续展开,临床试验存在诸多失败.中医药具有多组分、多靶点及整体调节的优势特点,符合靶向NVU多靶点整体治疗的临床要求.目前中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究极少,亦缺乏规范系统的临床疗效评价,更少有针对中医药改善AIS-NVU损伤的血液标记物的临床研究.笔者从上述多方面进行思考,以期为进一步中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究做好铺垫.
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临床医学开展中西医结合的思路与方法
任何一门科学必须要顺应时代的发展而发展,才能具有强大的生命力,否则就会落后,甚至被时代所淘汰.现代科技发展日新月异,传统的文化必须汲取先进的元素,不断充实自身体系,才能达到不断发展与创新,医学亦不例外.笔者认为发展中医不仅要继承和发扬中医学的特色,而且还要具有时代的特色.中西医结合的发展离不开中医,中医的发展也需要中西医结合.中西医结合既不能取代中医,也不能取代西医.中西医结合是中医学与时俱进中所形成的一个学派,而且是一支主力学派,这是我们国家医药卫生事业的特殊性.
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18例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点分析
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点及其原因,为临床合理用药提供参考.方法 检索丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应和配伍禁忌的文献报道(2000年1月-2011年12月国内医药学期刊),进行统计分析.结果 18例药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告中,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床表现多样,皮肤及附件反应和神经肌肉系统反应各占50%,以老年人及女性为主,涉及器官系统多,存在诸多配伍禁忌.结论 临床医务工作者应对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的不良反应引起高度重视,以避免不良反应的重复发生,规避风险,确保安全合理用药.
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从医患供需关系看中西医结合临床人才培养方向
人才的培养是学科发展的基础.通过了解人才结构与社会需求关系,可以从现实角度体现出学科存在的价值.国家中医药管理局曾于2002年委托中国中西医结合学会进行国内外结合医学发展调研,收回的项目数据显示,结合医学临床应用广泛、疗效越来越得到患者的认同;我国基层70%~80%是采用中西医结合方法防治疾病,深得群众的信任;结合医学教育渐成体系、持续升温,通过院校教育、西医学习中医班和中医学习西医班等多种形式扩大了中西医结合临床人才的队伍.
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关于加强中西医结合人才队伍建设的提案
中西医结合是指导我国医疗卫生事业发展的重大方针,50多年来,中西医结合事业取得了显著成绩.但毋庸讳言,近年来,在新时期、新形势下,中西医结合发展遇到了许多新问题,发展态势不容乐观.2012年,中国中西医结合学会和中国中医科学院,通过抽样调研和专家访谈,调查了当前中西医结合人才结构状况.调查区域包括北京、上海、广州、深圳4省市的中医医院和中西医结合医院,调研对象包括院士、专家和青年学者,还调研了1 000例患者的社会需求.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |