中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者的临床观察
目的:探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍的影响.方法:将90例心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者随机分为常规治疗组(简称常疗组)和中药治疗组(简称中疗组),每组45例,常疗组每日给予强心、利尿、扩冠等常规抗心衰西药治疗,中疗组除常规治疗外每日予慢衰灵口服液200ml,早晚2次分服,服药4个月后,复查心力衰竭总积分(HFC)及进行心功能测定.结果:两组治疗后较治疗前HFC降低(P<0.05或P<0.01),且中疗组优于常疗组(P<0.05);左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emas)加快,左房收缩期血流峰值流速(Amas)减慢以及Emas/Amas的比值(E/A)升高均有改善(P<0.05或P<0.01),中疗组优于常疗组(P<0.05).中疗组治疗前后左室等容舒张时间(IVRT)缩短差异显著(P<0.01),明显优于常疗组(P<0.05).62例舒张、收缩功能障碍的混合性心衰(LVSD+LVDD)患者中,中疗组在增加射血分数(EF)、心输出量(CO)和左心室后壁增厚率(ΔT)方面均明显优于常疗组(P<0.05).结论:慢衰灵口服液能改善心肾阳虚型心脏病左心室舒张功能障碍患者的心功能,减轻临床症状.
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生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响
目的:探讨生脉注射液对充血性心力衰竭(心衰)患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响.方法:选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组(地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放射免疫分析法(RIA)测定不同时点地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数.结果:治疗1组地戈辛血药浓度显著低于对照组(P<0.01),消除半衰期(T1/2)、消除速率常数(Ke)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)、药时曲线下面积(AUC)等药动学参数与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗2组和治疗3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较,则无明显变化(P>0.05).结论:生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考.
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冠心病心绞痛中医药防治临床研究的现状调查
目的:调查近1年来关于中医药防治冠心病心绞痛临床研究的现状.方法:统计2001年1月-2002年6月相关的中医核心期刊和全国中医院校学报上的关于中医药防治冠心病心绞痛的临床观察文章,并分析其对不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)与稳定性心绞痛(stable angina, SA)的诊断、病情的分级或分层、疗效的判定标准、UA的规范药物治疗等方面的情况.结果:共检索到44篇文献,其中有38.6%(17/44篇)未对冠心病心绞痛作UA或SA的分型诊断,有65.9%(29/44篇)的文献在治疗上未将UA和SA区分开,在这29篇文献中,11篇来自省级、中央级中医研究机构和中医学院附属医院;在观察对象为UA和含有UA患者的34篇文献中,仅3篇提到予以规范的西药治疗;有35篇(占79.5%)所用疗效判定标准为1979年的疗效评定标准.结论:大部分关于中医药防治冠心病心绞痛的临床研究在诊断和临床治疗UA、SA上存在不规范、欠严谨,科学性不够等问题.有关中医药治疗冠心病心绞痛的疗效判定标准亟待完善.
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泰脂安胶囊治疗150例血脂异常患者的临床观察
目的:了解泰脂安调节血脂的疗效.方法:300例血脂异常患者,按随机数字表方法分为7个组,泰脂安组90例,半量非诺贝特加泰脂安组30例,全量非诺贝特组30例,半量辛伐他汀加泰脂安组30例,全量辛伐他汀组30例,脂必妥组60例,血脂康组30例,治疗8周后比较疗效.结果:泰脂安组胆固醇(TC)下降12.7%,甘油三酯(TG)下降22.1%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升13.1%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降14.0%,总有效率为82%.半量非诺贝特加泰脂安组与全量非诺贝特组比较,疗效相似(P>0.05);半量辛伐他汀加泰脂安组与全量辛伐他汀组比较,疗效相似(P>0.05).泰脂安与血脂康组、脂必妥组比较,疗效相似(P>0.05),但在降低TG、LDL-C、升高HDL-C方面优于脂必妥组(P<0.05),在降TG、升HDL-C方面优于血脂康组(P<0.05).结论:半量辛伐他汀(或非诺贝特)加泰脂安调节血脂效果好.泰脂安与血脂康、脂必妥组比较,疗效相似,但对血脂的调节,泰脂安组效果更优.
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加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆催产素的影响
目的:观察加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆催产素(oxytocin,OT)的影响,探讨其治疗原发性痛经的作用机制.方法:将原发性痛经患者63例,随机分为加味没竭片治疗组(加味没竭片组,33例)和月月舒冲剂对照组(月月舒组,30例),并设健康对照组16名.观察治疗前后患者经期血浆OT含量变化.结果:原发性痛经患者OT水平明显高于健康对照组(P<0.01),患者血浆OT含量与疼痛程度呈显著正相关(r=0.738,P<0.01);治疗后加味没竭片组OT含量显著下降(P<0.01),优于月月舒组(P<0.01).结论:加味没竭片能降低原发性痛经患者经期血浆催产素含量.
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黄芪注射液对充血性心力衰竭患者免疫功能的影响
目的:研究黄芪注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者体液免疫(IgG、IgA、IgM)、细胞免疫(T细胞亚群)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响.方法:将62例属NYHA心功能分级为2~4级的住院患者随机分为两组.在西医常规治疗的同时,治疗组加用黄芪注射液30ml(相当于生药60g)加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.每天1次;对照组用硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次.疗程均为20天.两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群和sIL-2R,同时进行临床疗效评价.结果:治疗组临床心功能改善显效率及总有效率分别为25.8%、74.2%,明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组的CD4和CD4/CD8比值上升(P<0.05),sIL-2R明显下降(P<0.05),IgG、IgA明显下降(P<0.05);对照组各项指标无明显变化(P>0.05).结论:黄芪注射液能够改善患者的免疫功能,可作为治疗CHF的重要辅助药物.
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电针治疗颌面部血管瘤的疗效观察
目的:探讨应用电针治疗颌面部海绵状血管瘤(简称血管瘤)的临床疗效.方法:对405例血管瘤患者行电针治疗,在B超或CT定位和引导下将铂金针插入血管瘤内,并用塑料绝缘管保护健康组织.插针的根数视血管瘤大小而定,电针之间的距离为15mm左右.将电针分为阴、阳极连接在电针治疗仪上进行通电治疗,常用电压为5.0~7.0V,电流为60~80mA,电量按血管瘤的直径每1.0cm给100库仑(C)左右.治疗中用B超监测到血流消失即表明治疗完成.结果:完全治愈(CR)345例(85.2%),部分治愈(PR)39例(9.6%),轻度消退(MR)12例(3.0%),无变化(NC)9例(2.2%).将CR+PR评为有效,其有效率为94.8%(384/405例).结论:电针治疗颌面口腔部海绵状血管瘤是一种创新技术,在临床上取得较高有效率.此外,它具有操作简便,易于推广,创伤小,恢复快,不留疤痕等优点,为攻克颌面、口腔部血管瘤提供了有效方法.
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银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察
血管性抑郁症是一种器质性情感障碍,传统的三环类抗抑郁药疗效肯定,但由于对心脏的副反应明显,限制了临床应用.目前对血管性抑郁症的治疗尚无满意药物.为观察银杏叶对血管性抑郁症的疗效,我院于1998年1月开始对银杏叶制剂治疗血管性抑郁症采用随机对照研究,现将结果报告如下.
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三苯氧胺与乳增平口服液联合治疗乳腺增生病的疗效观察
2000年7月-2001年12月,笔者采用三苯氧胺与乳增平口服液联合治疗乳腺增生病患者255例,取得了满意的疗效,现介绍如下.资料与方法1 诊断标准 (1)乳房有大小不等条索状或片块状包块,质韧且边界欠清,有压痛,与周围组织无粘连;(2)周期性乳房胀痛,但应排除生理性乳房疼痛,及仅有乳痛而无肿块的乳痛症;(3)钼靶摄片或高频探头彩超,均结合针吸或活检排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病;(4)所有病例均在近红外线扫描下进行肿块大直径的人工测量.
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地奥脂必妥胶囊的调脂效果
2000年3月-2002年9月间,笔者以血脂康胶囊作为对照药物,观察地奥脂必妥胶囊的调脂治疗效果.现报道如下.资料和方法1 病例选择入选条件:(1)空腹血浆总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.2mmol/L,但甘油三酯(TG)≤4.49mmol/L;(2)无肝、肾、甲状腺功能异常;(3)无糖尿病病史;(4)年龄介于30~75岁之间的异常脂蛋白血症患者.
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红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察
两年来我们应用红花注射液,配合西医综合治疗肺心病顽固性心衰患者30例,并随机选用西医综合疗法治疗30例进行对比观察,现报告如下.
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胸水合剂配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液38例
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,治疗颇为棘手,我科从1998年6月-2001年6月应用胸水合剂配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液38例,疗效较好,现报告如下.
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肝康Ⅱ号联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的临床观察
为了探索更有效的治疗方法,提高慢性重型肝炎的临床疗效,笔者在综合治疗的基础上,采用自制中药肝康Ⅱ号联合促肝细胞生长素(hepatocyte growth factor, HGF)治疗该病取得较佳疗效.现报道如下.
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冠心Ⅱ号抗缺血性心肌损伤的自由基机理实验研究
目的:比较研究冠心Ⅱ号及其组成成分丹参、赤芍、川芎、红花、降香清除活性氧自由基(OFR),克服实验性急性心肌缺血所致损伤及保护心肌组织的分子作用机制.方法:大鼠腹腔注射垂体后叶素(pit),致急性心肌缺血作为实验动物模型,采用低温电子顺磁共振(EPR)技术直接测定动物组织内氧自由基的水平.结果:模型组大鼠心肌组织的病理切片(HE染色)及通过大鼠心电图的描记证实心肌组织发生了急性心肌缺血的典型病变,EPR实验表明心肌组织内OFR水平异常增高;而冠心Ⅱ号及其各单味药的乙醇粗提物均可使心肌组织内异常的自由基水平降低或接近正常,因而减轻了心肌组织的损伤程度.结论:氧自由基过量生成导致心肌组织损伤.运用低温EPR技术可直接测定其水平.冠心Ⅱ号及其组分抵抗并修复心肌损伤作用的分子机理之一是清除组织内异常增高的活性氧自由基.为进一步探讨中药复方的组方机理提供依据.
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中药甘黄注射液在异种排斥反应中作用初探
目的:研究中药甘黄注射液在异种排斥反应中的作用.方法:通过RT-PCR技术检测甘黄注射液对猪血管内皮细胞(porcine endothelial cells, PECs)激活相关基因表达的影响及采用51Cr释放法检测其对NK细胞杀伤与粘附作用的影响.结果:未灭活人血清及人NK-92细胞可以上调猪血管内皮细胞E-selectin和IL-1α基因的mRNA表达,具有激活PECs作用;甘黄注射液可抑制人血清处理和NK细胞处理的PECs激活相关基因的表达.细胞毒实验结果认为,该中药也可以抑制NK细胞对PECs细胞毒作用,而且具有剂量依赖关系,这与该药抑制NK细胞对PECs的粘附作用是一致的.结论:甘黄注射液不仅可抑制超急性排斥反应中血清对内皮细胞激活作用,而且可抑制延迟性排斥反应中NK细胞的作用.
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清热利胆理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体的调节作用
目的:探讨中医清热利胆、理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体(CCK-R)表达的调节及作用机制.方法:采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血胆囊收缩素(CCK)水平、胆囊CCK-R的大结合容量(Bmax)和亲合力(Kd),同时观察空腹胆囊体积(FV)、空腹胆囊胆汁量(FB)和餐后胆囊体积(PV)、餐后胆囊胆汁量(PB)及胆囊收缩率(E)、胆汁胆固醇浓度的变化.结果:与对照组比较,高胆固醇组豚鼠FV、FB增大(P<0.05),PV、PB也增大,胆囊收缩率下降(P<0.01),胆汁胆固醇浓度升高(P<0.05),门静脉血CCK水平及CCK-R的Kd无改变,而CCK-R的Bmax下降(P<0.01);治疗组上述各项指标治疗后恢复正常.结论:清热利胆、理气活血方药可能通过上调胆囊CCK-R表达促进胆囊动力功能恢复,其作用机制可能与降低胆汁中胆固醇浓度有关.
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黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进疗效观察
笔者采用黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进(甲亢)42例,疗效满意,现报告如下.临床资料病例选择1999年1月-2001年1月内分泌科门诊和病房初诊为甲亢的患者78例,均有心慌、出汗、消瘦、多食、怕热等高代谢症状.随机分为治疗组和对照组.
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中药加维生素B6防治红霉素的胃肠道反应
笔者自2001年1月-2002年9月对静脉滴注红霉素的患儿,采用中药加维生素B6防治红霉素的胃肠道反应40例,并与单用维生素B6组40例进行了比较,现报道如下.
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川芎嗪加吡咯烷酮治疗血管性痴呆患者30例
1999年10月-2002年10月笔者采用川芎嗪加吡咯烷酮治疗血管性痴呆患者30例,现报告如下.临床资料 62例患者均为我院神经内科门诊及住院患者.均经头颅CT诊断为脑血管病,在明确中风后3个月内发生痴呆,诊断标准采用美国神经学会<神经病诊断和统计手册>第4版(DSM-IV)标准(Baldereschi M. Cross-national interater-agreenat on the clinical diagnostic-criteria for dementia. Neurology 1994;44∶239),血管性痴呆辨证标准依据田金州等血管性痴呆辨证量表[田金州,韩明向,徐亚文,等.
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抗动脉粥样硬化中药的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是中老年人群心脑血管疾病高发的重要病理基础,研究者们对此进行了大量的工作,取得了很多成果,现就我国抗动脉粥样硬化中药单体、单味药和复方的研究进展综述如下.
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黄芪和复方丹参注射液联合治疗急性脑梗死的临床观察
近年来的研究表明,复方丹参注射液治疗急性脑梗死疗效确切[1].笔者自2000年9月-2002年10月采用黄芪注射液与复方丹参注射液联合静脉滴注治疗脑梗死患者41例,取得良好的疗效酶(SOD)等相关指标,发现黄芪与丹参联合用药可以明显改善上述指标,并且比单纯使用复.现报告如下.
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益气消癥冲剂配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
晚期癌症患者,气虚血瘀证较多,为研究益气活血法对肿瘤患者的治疗效果,我们在以往工作的基础上,研制了益气消(徵)冲剂,并进一步探讨益气消(徵)冲剂配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效,带瘤生存时间及生活质量情况.自1999年6月-2002年3月,我们将适合入组条件的晚期恶性肿瘤患者,随机分为两组,即治疗组和对照组进行临床观察.现将结果报告如下.
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碧玉散加味汤治疗37例慢性砷中毒的疗效观察
中药的排砷作用,早有报道[1].为进一步说明中药合理组方及其综合疗效,笔者应用碧玉散加味汤治疗慢性砷中毒患者,现将结果报告如下.
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苏木对同种异位心脏移植大鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响
目的:观察苏木(Sappan Wood)对同种异位心脏移植大鼠心肌穿孔素(perforin, PFP)mRNA表达的影响.方法:以Wistar大鼠为供体,以SD大鼠为受体,建立腹腔异位心脏移植模型,以RT-PCR法检测苏木对穿孔素mRNA表达的影响.结果:苏木可明显降低穿孔素mRNA的表达,并能明显减轻病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤.结论:苏木有明显的抗免疫排斥作用,可能是通过降低穿孔素mRNA的表达而发挥免疫抑制的作用.
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川芎嗪的临床应用和药理作用
川芎嗪(ligustrazine)是中药川芎的有效成分之一,属酰胺类生物碱(amide alkaloid),化学结构为四甲基吡嗪(tetramethylpyrazine, TMP).60年代初,Kosuqe等曾从枯草杆菌(bacillus sublitis)培养液中分离出TMP,继之北京制药工业研究所从川芎提取物中析出单体川芎嗪,经结构鉴定即为TMP,现在已由人工合成.近年来研究发现,川芎嗪具有扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血再灌注损伤、降低血压、降低肺动脉高压、抑制平滑肌细胞和成纤维细胞增殖以及抗实验性心律失常等多种心血管药理作用.我们临床中常尽可能用一种疾病解释患者的多种症状,那么,川芎嗪的抗凝、扩冠、降压等作用是否可以找到一元化的解释呢?
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第六次全国中西医结合心血管病学术会议纪要
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防患于未然--谈对药物不良反应的认识与防治
随着医药科学的不断进步,各类药物日益成为广大医务工作者为患者解除病痛的有力武器.然而,随之而来的药物不良反应(Adverse Drug Reaction, ADR)以及由其导致的药源性疾病(Drug-Induced Disease, DID)也已成为人们不得不面对的劲敌.据卫生部药品不良反应监察中心1999年报告:我国每年约有19.2万人死于ADR和DID,死亡人数已达到主要传染病死亡人数的10倍以上.这些数据提示ADR、DID在我国已成为新世纪中疾病谱变化的一个重要现象,应引起临床医药工作者的高度重视.
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国外学者关于植物药研发难点的思考
植物药在国际上的研发正方兴未艾,现在世界上常用的药物中约1/4是从植物成分中研发的.中药的植物药部分从广义上看也属植物药.虽然植物药在国际市场上有逐年上增趋势,"洋中药"也陆续进军中国,但植物药的研发也有着很多难点或沟坎.
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成功抢救清开灵注射液致过敏性休克1例
病例简介患者,男,12岁,因高热、咽痛2天就诊.给予清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,20min后患者突感寒战、胸闷、呼吸困难,考虑为清开灵过敏,立即停用清开灵,鼻导管吸氧,给予地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪50mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙20ml注射液静脉推注,约10min后患者突发四肢抽搐,双目上视,神志不清,面色青紫,口唇紫绀.
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雷公藤多苷的不良反应及防治措施
雷公藤多苷(Tripterygium Glucoside)为卫茅科植物雷公藤的粗提物.<国家基本药物:西药>[1]将其列为免疫抑制药.体外试验表明本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用,临床用于治疗多种关节疾病、肾脏病和皮肤病.随着该药物的广泛应用,其不良反应也时有报道,现将有关文献进行分析,为临床合理应用并采取对症措施提供依据.
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葛根素罕见的严重不良反应
病历简介患者刘某,女性,72岁.因乏力、心悸5天于2000年5月4日疑为冠心病住院,既往有冠心病及肝硬化史.入院检查除腹壁手术疤痕外,无异常表现,化验常规、肝功酶谱及肾功能均在正常范围,腹腔B超、CT示肝硬化,EKG示窦缓,心肌损害.入院后予5%葡萄糖注射液500ml加葛根素500mg静脉滴注,症状改善,连续用药10天,间隔4天后重复相同剂量静脉滴注,当天在滴注将毕时感左腰部不适,因尿意起床,出现一过性眩晕,平卧后好转,由而置疑与葛根素有关,次日在严密观察下滴注,约1h后(滴入150ml左右),患者诉有便意,眼睛发花,解软便1次,旋即感到左腰部疼痛,难以忍受,并向左大腿部放射,查体见BP 120/67.5mmHg,T 36.8℃,神志淡漠,面色灰暗,全身皮肤呈青紫网状花纹,滴注局部有荨麻疹样皮疹,巩膜不黄,颅神经(-),颈软,心肺无殊,腹平软,左CV角击痛明显,锥体束征(-).
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开拓与发展中西医结合的心迹--评《陈可冀医学选集--七十初度》
中国科学院院士陈可冀教授,是我国第一代中西医结合专家.他虽大学毕业于福建医学院(现为福建医科大学),但他挚爱中医,曾先后随全国著名老中医冉雪峰、岳美中、赵锡武等临证系统学习多年,深得其嫡传,积淀了坚实的中医学基础.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |